Прежде чем узнать, как Вы можете себе помочь, Вы должны полностью понимать, что с Вами произошло.
Ожог может быть поверхностным или глубоким.
Ожоги степени 1- 3а являются более поверхностными, причем ожоги первой и второй степени не вызывают образования рубцов или вызывают образование едва заметных рубцов.
Ожоги степени 3-б или четвертой степени являются более глубокими повреждениями и обычно нуждаются в оперативном вмешательстве. Чем больше обожженная поверхность тела, даже при ожоге 3а, тем тяжелее состояние больного.
Два типа операций являются наиболее распространенными:
Подробнее о том, когда показана операция и как будет выглядеть рубец, Вы можете спросить своего хирурга.
Ниже приведены наиболее часто задаваемые вопросы и ответы на них. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать другие вопросы Вашему врачу.
У каждого пациента процесс рубцевания происходит по-своему, в зависимости от степени тяжести ожога, времени заживления, возраста пациента, генетики, а также от того, производилось ли соответствующее лечение, в особенности реабилитация и физиотерапия, как во время госпитализации, так и после нее.
Ожоги первой и второй степени редко вызывают образование постоянных рубцов (это происходит в тех случаях, когда возникают такие осложнения, как инфекция). После ожогов степени 3а, которые не сопровождаются возникновением осложнений и быстро заживают (менее, чем за 3 недели), образуются минимальные рубцы, особенно если рано начинают применять компрессию. У некоторых пациентов со слишком светлой или слишком темной кожей развиваются грубые рубцы даже после ожогов 3а. Ожоги 3б и 4 степени оставляют шрамы навсегда, но можно добиться того, чтобы они были плоскими и гладкими, если делать соответствующие упражнения, носить давящую одежду и применять электрофизиотерапию. Пока цвет шрама остается красным, розовым или сине-лиловым, он растет. Иногда рост шрама прекращается только через 3 года, но обычно проходит 6-18 месяцев, прежде чем шрам становится зрелым.
Самое критическое время для того, чтобы лоскут принялся (остался навсегда) — это первая неделя после операции. Если Ваш хирург сказал Вам, что лоскут принялся, тогда этот лоскут стал на самом деле новой кожей над обожженной поверхностью и останется навсегда. Он не отвалится и после того, как корочки отпадут, его можно мыть и трогать точно так же, как нормальную кожу. Ваш хирург может указать Вам, как ухаживать за пересаженной кожей. В случае адекватной компрессии (сдавливания), рубцы останутся плоскими.
Компрессионная терапия — это форма лечения рубцов, которая применялась в таких западных странах, как Америка, Англия, Франция и Германия на протяжении последних 30 лет, и дала прекрасные результаты.
Компрессионная терапия означает приложение давления к обожженной области с тем, чтобы рубец оставался уплощенным. Ожог и рубец находятся в чрезвычайно воспаленном состоянии иногда на протяжении двух лет после ожога, компрессия снижает поверхностное воспаление ожога и рубца. Благодаря этому данная область остается гладкой. Это также снижает и часто предотвращает обычные жалобы на то, что рубец чешется.
О том, нуждаетесь ли Вы в компрессии, лучше всего спросить Вашего хирурга.
Существуют различные виды компрессии:
Решение о том, какой тип компрессии необходим, принимает Ваш врач. Иногда применяют несколько видов компрессионной терапии в комплексе.
Пациенты с ожогами степени 3б и более глубокими всегда нуждаются в той или иной форме компрессионной терапии. Для ожогов степени 3а компрессионная терапия применяется по усмотрению хирурга. Если компрессия не применяется, то для больных с ожогами 3а, которые не заживали в течении 3-х недель, нужно по крайней мере проводить контрольный осмотр каждые 4 недели. Это следует сделать, чтобы убедиться в том, что не возникает разрастания гипертрофических рубцов. Мы хотим сделать все для того, чтобы Ваши рубцы были как можно менее заметными. Одной электротерапии, которая сама по себе является полезным средством, часто бывает недостаточно для того, чтобы сделать рубцы как можно менее выраженными. Массаж, если он назначен Вашим врачом, тоже очень полезен, но нужно помнить, что массаж не только размягчает рубцовую ткань, но и стимулирует ее рост. Поэтому особенно хорошие результаты дает ношение давящей одежды после массажа.
Вовсе нет! Ваш хирург посоветует Вам, когда начать упражнения, и Вы должны доверять его мнению. Расположение в кровати и упражнения очень важны в процессе заживления ожога с тем, чтобы ожог заживал в растянутом, функциональном положении. Если Вы позволите себе лежать в кровати и/или не шевелить обожженными конечностями (за исключением тех случаев, когда есть противопоказания к упражнениям, о чем Вас предупредят сотрудники отделения), — это будет самое худшее, что Вы можете сделать для себя. Неподвижность может вызвать контрактуру (стягивание кожи и образование грубых рубцов), усугубить образование рубцов, усилить слабость и создать высокий риск легочных осложнений. Ожоги, которые затрагивают суставы, в высшей степени нуждаются в упражнениях и правильном положении в кровати.
После выписки из больницы нельзя прекращать упражнения и растяжку. Пока рубец не прекратит расти, их нужно продолжать. Если у Вас возникли вопросы относительно упражнений и придания правильного положения, не стесняйтесь задавать их Вашему врачу.
Вы можете находиться на солнце, если ожоги закрыты. Солнечные лучи вызывают покраснение и раздражение рубцов намного быстрее, чем это происходит с обычной кожей, и в результате требуется больше времени на то, чтобы рубец побледнел. Из-за этого шрам утолщается. К тому же ожоги часто нарушают деятельность жировых желез и кожа на обожженных поверхностях может стать очень сухой и потрескаться. Если находиться на солнце, это состояние кожи может обостриться. Повышенная чувствительность рубца к солнцу продолжается около года, а иногда и дольше.
После заживания ожога кожа становится очень чувствительной к жаре и холоду. При холодной погоде может появиться ощущение онемелости и покалывания, особенно на руках и ногах. Эта повышенная чувствительность должна постепенно пройти по мере уплотнения кожи, однако нужно соблюдать определенную осторожность. Постарайтесь недолго находиться на морозе и тепло одевайтесь.
Расчесывание рубцов — очень частая проблема. Это происходит из-за того, что ткань рубца находится в воспаленном состоянии, как после укуса комара или через некоторое время после укуса пчелы. При сухости кожи шрам чешется еще больше. Нужно избегать расчесывания, чтобы не повредить нежную тонкую кожу и не занести инфекцию.
Компрессионная терапия значительно уменьшает зуд. Также может помочь теплая и даже прохладная ванна, после которой нужно рубцы смазать кремом.
Не пользуйтесь при этом очень горячей водой и грубой или синтетической мочалкой. Никогда не царапайте и не трите зудящее место, — несмотря на временное облегчение, через некоторое время оно начнет чесаться еще больше. Для временного облегчения можно поднять вверх обожженные конечности (или зафиксировать их в поднятом положении во время сна) или глубоко надавить на это место, вместо того, чтобы чесать.
Очень важно смазывать рубцы увлажняющим кремом. Можно использовать любой крем, кроме кремов на нефтяной основе (например, вазелин). Полезно пользоваться кремами с алоэ и витамином Е. Не рекомендуется пользоваться жирным кремом, так как он забивает кожные поры. Избегайте пользоваться кремом на спиртовой или ланолиновой основе, особенно, если появились волдыри. Не наносите крем на открытые раны или волдыри, чтобы не занести инфекцию. Обязательно мойте рубец каждый день, чтобы не накапливались остатки крема, на которые легко попадает грязь. Это может вызвать мацерацию (разрыхление) кожи. Существует большое количество иностранных кремов, которые Вы можете употреблять, но всегда советуйтесь с хирургом прежде, чем начать использование того или другого крема.
Если рубцы зажили, то нет! Двигаясь, Вы становитесь сильнее, здоровее и быстрее сможете вернуться к нормальному физическому и физиологическому состоянию. Если зажили рубцы и Вы носите давящую одежду, можно вести активный образ жизни.
Все пациенты с ожогами степени 3-а и с более глубокими ожогами должны приходить на осмотр к лечащему врачу хотя бы один раз в месяц после выписки из больницы.
Если Вы не нашли здесь ответов на Ваши вопросы, обращайтесь с ними к Вашему лечащему врачу либо по телефону: 8 — 0512 – 23 – 90 – 57.
Желаем Вам быстрого выздоровления!
С уважением – коллектив ожогового отделения городской больницы №3 г. Николаева
Учитывая величину площади поверхности, кожа является самым большим органом. Но это простое описание кожи не отражает ее важности в полной мере. Например, наша кожа выполняет в организме функцию автоматического кондиционирования воздуха. Когда она реагирует на холодный ветерок, то небольшие волоски на наших руках и ногах поднимаются, защищая кожу. В жаркую погоду кожа потеет. Иногда мы краснеем или бледнеем. Наша кожа не дает нам спрятать эмоции. Упругая, здоровая кожа всегда была признаком молодости и красоты. Здоровая кожа повышает нашу уверенность в себе. Но если кожу сильно повредить, то остается рубец. Например, это может быть заметный рубец, ограничивающий свободу движения. Это может привести к психологическим проблемам. Людям с рубцами тяжело воспринять тот факт, что они вдруг начали выглядеть по-другому. Их уверенность в себе резко снижается. Они прячут рубец любыми способами и часто даже специально избегают контакта с другими людьми. Но рубцы не должны «рубцевать» жизнь человека. Читайте дальше и Вы узнаете о том, как образуются рубцы, узнаете о способах их лечения и ухода за ними. Возможно, эта информация поможет изменить Вашу жизнь в лучшую сторону.
Лучший способ закрыть рану – рубец
Раны, которые возникают на коже, могут быть следствием механических повреждений (порезы, колотые раны, ушибы или укусы), иметь термическое (ожоги огнем, паром или кипятком) или химическое (ожоги кислотой) происхождение. Организм реагирует на повреждение комплексом изменений, которые помогают закрыть или заживить рану. Полное заживление возможно во внутренних органах. Но в случае возникновения ран на коже организм может лишь залечить повреждение. Вначале место раны закрывается сгустком крови, затем оно заполняется изнутри соединительной тканью и как результат образуется рубец. Рубцы отличаются от здоровой кожи своей окраской. Вначале они довольно красные, затем могут стать бледнее и даже более светлыми, чем окружающая кожа. В зоне рубца не восстанавливаются волосяные фолликулы, жировые и потовые железы. Рубцова ткань содержит меньше эластичных волокон, чем здоровая кожа, поэтому рубец может сморщиваться и огрубевать, а также сдавливаться. В рубцовой ткани, в отличие от других тканей, содержится меньше воды. Хирургические раны, которые узкие и имеют гладкие края, обычно заживают быстро и легко. Рубец на их месте очень маленький, тонкий и невидимый. Но раны не всегда заживают так легко, есть раны, которые поражают большие площади или имеют широкие рваные края, что требует значительно больше времени для заживания. В таких случаях соединительная ткань также заполняет повреждение, но часто после этого остается широкий довольно заметный и непривлекательный рубец. Некоторые рубцы вызывают проблемы, как во время, так и после заживания. Например, они могут хорошо не закрыться или стать грубыми, твердыми и тугими. Если рубец находится на участке кожи возле сустава, то он может ограничивать его подвижность.
Проблемные рубцы делят на:
Как предотвратить превращение рубца в проблему
Существуют разные методы лечения. Они включают: инъекции кортикостероидов в зону рубца или даже хирургическое удаление рубцовой ткани. Однако успех нельзя прогнозировать с полной уверенностью. Келоиды часто имеют тенденцию к перерождению. Альтернативами являются рентгеновская терапия и хирургия. В этих случаях рубец лечат с помощью жидкого азота. Эта форма лечения часто очень болезненная. Вышеуказанные методы требуют поддержки лечения рубцовой ткани специальными гелями или кремами. Только Ваш врач может решить, какой тип лечения лучше всего подходит именно Вам. Он знаком с Вашей историей болезни и особыми требованиями. Во многих случаях успешна комбинированная терапия в сочетании со специальным противорубцовым гелем. С самого начала важно правильно ухаживать за рубцовой тканью, поддерживая ее мягкую структуру, и у Вас будет больше шансов сделать рубец более гладким, эластичным и менее заметным.
Контрактубекс: специфическое лечение рубцов
Уже в течение многих лет препарат Контрактубекс в виде геля считается очень эффективным при лечении уродливых и ограничивающих движение рубцов. И не имеет значения, чем эти рубцы вызваны: ожогом огнем, паром, кипятком или кислотой, вакцинацией, акне или хирургическим вмешательством. Он простой в использовании. Однако лечение требует терпения и активного участия пациента. Рубцы требуют времени не только для того, чтобы проявиться, но и чтобы уменьшиться. Визуальные (косметические) и функциональные (связанные с подвижностью) результаты лечения, которых можно избежать рубцовой хирургии и трансплантации. Контрактубекс чрезвычайно хорошо переносится даже при длительном применении.
Лечение рубцов Контрактубексом
Для достижения положительного эффекта следует начинать лечение Контрактубексом как можно быстрее. Лечение можно начинать уже через несколько дней после закрытия раны или через 8-10 дней после операции.
Слегка увлажните (!) кожу перед нанесением Контрактубекса.
— Свежие рубцы – на свежую рубцовую ткань гель следует наносить 1-3 раза в день умеренно толстым слоем. Легко вмасируйте его кончиками пальцев. Слегка нажимая, втирайте гель от середины до краев рубца, пока он полностью не впитается.
— Старые рубцы (образованные более одного года назад) – на старые затвердевшие рубцы Контрактубекс следует нежно наносить и массировать 1-3 раза в день. Рекомендуется накрывать рубец повязкой на ночь, чтобы усилить действие геля. Повязка с гелем особенно рекомендуется в случае образования больших рубцов. Вначале необходимо размягчить рубцовую ткань, используя увлажненную, теплую губку или ткань. Затем нанесите гель умеренно толстым слоем. Нежно вмасируйте Контрактубекс в рубец. Можно накрыть этот участок тонкой кухонной фольгой или чем-то подобным. Положите повязку поверх фольги и оставьте гель на ночь. Для меньших участков можно использовать «дышащую» бинтовую повязку. Для рубцов на руках, локтях, стопах и т.д. можно делать ванны. Добавьте небольшое количество геля к теплой воде и «купайте» рубец в течении длительного времени.
Результаты будут более заметны уже после относительно короткого времени. Однако чтобы значительно улучшить внешний вид большинства рубцов, необходимо несколько месяцев. Только терпение и интенсивное лечение улучшит Ваше физическое состояние.
Как действует Контрактубекс
Активными веществами Контрактубекса являются экстракт лука, гепарин и аллантоин.
Экстракт лука — оказывает противовоспалительное, бактерицидное и антиаллергическое действие и уменьшает отек, предотвращая рост соединительной ткани.
Геприн – оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, антипролиферативное действие, повышает гидратацию и оказывает размягчающее действие на коллагеновые структуры.
Аллантоин – способствует заживлению ран, оказывает успокаивающее действие. При старых рубцах наиболее важным является его увлажняющее действие, регуляция недостатков влаги в рубцовой ткани и улучшение кровоснабжения.
Эффекты этих компонентов усиливают и дополняют друг друга. Растворимая в воде структура геля позволяет активным веществам проникать в глубокие слои кожи.
Контрактубекс не оставляет никаких следов, его защитная пленка защищает чувствительную рубцовую ткань. Лечение Контрактубексом делает рубцовые ткани эластичными и восстанавливает большую часть их функциональности. Чем скорее Вы начнете лечить рубец Контрактубексом, тем лучше будет результат.
Контрактубекс имеет такие свойства:
Правильный способ лечения рубцов
Кожа с рубцами требует внимания, и этим нельзя пренебрегать. Очень важно оберегать рубцы от внешнего раздражения и
высыхания.
Как научиться жить с рубцами
Любому человеку трудно в начале воспринимать наличие рубца. Разные люди по-разному реагируют на людей с рубцами. Их негативная реакция может угнетать Вас и увеличить Вашу неуверенность в себе. Но думайте позитивно. Без рубцов раны бы никогда не зажили. Они являются только метками. И помните, что Вы – тот же человек, которого Ваши друзья и родные всегда любили. Однако если ваш рубец является причиной эмоциональных расстройств, то не стесняйтесь открыто говорить об этом c Вашим врачом или с квалифицированным психологом.
Используйте все возможные средства, что бы улучшить состояние рубцов. Также помните: Вы можете положительно влиять на заживление рубца, действуя правильным образом.
Смирный С., врач-ординатор ожогового отделения ГБ №3 г. Николаева
После того, как зажили ожоговые раны (самостоятельно или с помощью различных хирургических методов) Вы можете отмечать изменение кожи в местах повреждения. Новая кожа (неодерма) истончена или утолщена, отёчна, с разной степенью выраженности шелушения и растрескивания, утратой эластичности, с изменением естественной окраски – от ярко-розового до багрово-фиолетового цвета. Очень часто может беспокоить зуд. Выше перечисленные явления обусловливают многочисленные страдания пациенту. В основе этого состояния лежит нарушение процессов образования липидов в поверхностных слоях уже зажившей кожи. В здоровой коже эти жирные кислоты предотвращают потерю влаги через эпидермис (верхний слой кожи). В результате нарушения липидного слоя эпидермис очень быстро начинает терять влагу, легко высушивается с последующим разрушением и развитием воспаления. Кроме того, высыхание кожи и нарушение липидной оболочки на заживших участках приводит к заселению кожи грибками и болезнетворными микробами. Поэтому, вопросам ухода за кожей после заживления ожогов необходимо уделять очень пристальное внимание.
В процессе многолетней и кропотливой работы с пациентами, которые имеют послеожоговую эритему и послеожоговые рубцы мы разработали, апробировали и предлагаем к широкому использованию следующие рекомендации.
— для частого умывания необходимо использовать дерматологически протестированные гели и деликатные жидкие мыла;
После принятия водных процедур кожу необходимо нежно промокнуть мягким полотенцем, избегая трения по коже.
— липолосьон «Эксипиал» — наносится на кожу 1 раз в сутки, лучше после принятия общей гигиенической ванны;
— крем «Ойлатум» — наносится 2-3 раза в сутки;
— крем «Физиогель Ай-И» — наносится 2-3 раза в сутки.
Необходимо учитывать, что после нанесения увлажняющих средств, на коже не должно оставаться излишков крема. Применение этих препаратов обеспечивает быстрое создание защитного липидного слоя, что способствует заживлению, устранению зуда, восстановлению естественной барьерной и дыхательной функции кожи, смягчению и увлажнению её, улучшению кровообращения в местах поражения.
Указанные препараты относятся к средствам лечебной косметики , дерматологически протестированы и разрешены к клиническому использованию у пациентов, начиная с периода новорожденности.
А) пациентам после ожога (любой площади и глубины) необходимо избегать :
Б) Если на зажившей после ожога коже появились покраснение, отёк, боль, выделения и неприятный запах необходимо обратиться за помощью к своему лечащему врачу.
В) Если на зажившей, после ожога, коже образовались волдыри, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
продолжить ношение эластичного трикотажа.
В) Уменьшению проявления зуда способствуют:
Необходимо помнить, что не всегда можно полностью избавиться от
Внимание! У многих пациентов, перенесших обширные ожоги, временно нарушаются процессы терморегуляции. Поэтому, необходимо обеспечивать
комфортную температуру микроклимата с помощью кондиционера, обогревателя или вентилятора.
раздражение и покраснение, то следует временно не бриться. После умывания гипоаллергенным косметическим средством наносите тонким слоем увлажняющий крем на лицо.
После того, как у Вас зажили раны после ожогов Вашим лечащим врачом возможно назначение компрессионной терапии. Наиболее эффективным является пошив компрессионного трикотажа по индивидуальным меркам (!) . Изготовленное эластичное бельё необходимо носить и днём и ночью, т.к. процесс образования рубцов происходит постоянно – 24 часа в сутки.
В первое время (до 2-3 недель), применение компрессионного трикотажа может вызывать чувство некоторого дискомфорта. Это нормально, не следует прекращать использование эластичной повязки.
Если Ваш трикотаж не соответствует необходимым размерам и давлению — возможно появление волдырей. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу.
Эластичный лечебный трикотаж необходимо ежедневно стирать, поэтому удобнее иметь два комплекта. Сушить изделия рекомендуется в тени.
После заживления ожоговых ран и восстановления физической формы Вы можете вернуться к прежним физическим нагрузкам.Физиотерапевт поможет Вам индивидуально подобрать режим и интенсивность ежедневных упражнений для разработки суставов.
Избегайте чрезмерной нагрузки, такой как поднятие тяжестей.
Коллектив ожогового отделения ГБ №3 г. Николаева желает Вам скорейшего выздоровления!
Тел: (0512) – 23 – 90 – 57
Одними из самых эффективных способов реабилитации при ожогах и отморожениях можно назвать физкультуру ЛФК, а также курс лечебного массажа, выполняемый специалистом. Своевременное вмешательство опытного массажиста позволяет активизировать кровообращение и лимфоток. В свою очередь, это предупреждает образование ожоговых рубцов и стимулирует максимально быструю регенерацию термически повреждённых или отмороженных тканей.
Важную роль медицинский массаж играет и в общем восстановлении организма пострадавшего пациента. С каждым сеансом массирующие движения обогащают кожные мышцы кислородом и увеличивают содержание гликогена. Кроме того, опытный специалист помогает справиться с болью, что немаловажно при отморожении или ожоговой болезни.
Начинать курс процедур можно исключительно с момента эпителизации и на стадии рубцевания обожженных или отмороженных тканей. При отморожениях I степени допускается лёгкий лечебный массаж сразу после диагностирования отморожения и до момента полного заживления раневого участка. Категорически запрещено проводить сеансы ЛФК и массирования на повреждённых (незаживших/незарубцевавшихся) участках.
При термических травмах (ожогах) используют сегментарно-рефлекторный тип лечебного массажа, позволяющий эффективно снимать болевые ощущения и воспалительные отёки. При этом правильно выполняемые растирающие движения нормализуют функции нервной и симпатико-адреналовой систем, что благоприятно сказывается на самочувствии и настроении больного, а также способности организма к регенерации.
Техника лечебного массажа при ожогах предусматривает лёгкие поглаживания и аккуратное растирание и разминание тканей, окружающих повреждённый ожогом участок. Если состояние обожжённых тканей позволяет, специалист также может использовать техники надавливания и различные приёмы вибрации (поколачивание, пунктирование и пр.)
В первый период лечения отморожения массируют вышележащий участок. Через несколько сеансов можно переходить к тканям, окружающим место повреждения. Сеанс может включать 7 – 10 лёгких поглаживаний, 3 – 5 выжиманий, 2 – 4 разминания, всевозможные техники вибрации. Комплекс повторяется от 3 до 5 раз, в зависимости от состояния повреждённых и окружающих тканей (рекомендуется проводить 2 сеанса в день, ежедневно).
Второй период включает курс лечебного массирования , проводимый после заживления раневого участка. На этом этапе сеансы проводятся специалистом один раз в 1 – 2 дня (по назначению доктора).
Где обучиться профессиональному лечебному массажу для получения новой специальности или повышения уже имеющейся квалификации? Учебный центр косметологии «Призвание» приглашает всех желающих на курсы медицинского массажа в Санкт-Петербурге с получением сертификата установленного образца по окончании обучения.
Показания : ожоги II-III А степени в период реконвалесценции (четвертый период ожоговой болезни) с момента полного или почти полного закрытия гранулирующих поверхностей ран и в стадии рубцевания; массаж назначают до и после кожно-пластических операций, проводимых для устранения рубцовых деформаций и тяжелых контрактур с применением операции пересадки филатовского стебля. Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяется в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру. В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатико-адреналовой систем, массаж повышает работоспособность защитных механизмов, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью. Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластичность тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательных функций. К массажу приступают по ликвидации шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре и СОЭ.
План массажа . Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений, дыхательные движения, упражнения в посылке импульсов, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.
Методика . Массаж начинают применять с момента очищения раны от некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности. При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежные похлопывания), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки. При локализации ожога на нижних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Упражнения в изометрическом режиме, дыхательные движения. При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи. При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела, для активации лимфо- и кровотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной локализации ожога стороне (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов. Массаж состоит из воздействий, направленных на стимуляцию сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание. На стороне ожога массаж мышц выполняется нежными приемами, минуя раневую поверхность, граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокие с малой амплитудой и в медленном темпе растирания концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание. Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую кожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения. К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафино-масляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление, пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание, стабильную лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание, актовые движения, упражнения на растяжение. При стойких контрактурах - редрессирующие движения. Продолжительность процедуры - от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.
Оказание первой помощи при ожогах и их дальнейшее лечение — два очень важных момента. С данной проблемой люди по всей планете сталкиваются ежедневно. Кому-то везет больше, и они отделываются незначительными покраснениями, а кто-то обретает повреждения II-IV степени. В таких случаях необходима посттерапевтическая реабилитация. В этом деле очень эффективен массаж при ожогах, который не только снимет неприятные ощущения, но и поможет избежать шрамов, рубцов, деформации кожных покровов. Стоит сразу заметить, что основной массажный прием при ожогах почти всегда отличается и зависит исключительно от природы травмирования.
Подобные методики используются только при изначальных травмах II-IV степени, то есть, если ваша симптоматика включает, как минимум, появление волдырей (что говорит о II-III уровне повреждения). При слабом ранении, когда из всех признаков выделяют только покраснение, помощью массажа можно и не пользоваться, он не помогает заживить ткани. Однако для чего он тогда нужен?
Как видно, массаж при ожогах, как и в любых других ситуациях, оказывает на человеческий организм довольно сильное, положительное влияние. Однако, нужно помнить о том, что проводить сеансы допускается только специалисту. Неаккуратные движения неопытного человека могут лишь навредить.
Несмотря на то что, казалось бы, это безопасная терапия, массаж при ожогах имеет большой список ситуаций, когда подобный курс запрещен:
Обученный специалист знает все особенности массажа при ожогах, и сможет рассказать, в каких случаях его можно проводить, а в каких нет.
Подобные курсы могут назначать как при ожоге большой температурой, так и наоборот — при отморожениях, эта травма также относится к термическим повреждениям. Особенности массажа при ожогах заключаются в том, что изначально он проводится более часто (несколько раз в сутки, а затем — реже, по мере того, как рабочая область приближается к раненой).
Первый сеанс начинают проводить после механического заживления поврежденной области. То есть, основные болевые ощущения должны уже пройти, волдыри удалены, место очищено и «затянуто». Если какие-то ткани поразил некроз, их также необходимо убрать и чуть подождать, пока ранки на границе с живой кожей заживут.
Массаж при ожогах проводят в различной форме в зависимости от локализации травмы:
Массируют поясничную область, нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы, подвздошных костей, а также в районе крестца и тазобедренных суставов.
Массажируют следующие области:
Нужные участки растирают, поглаживают, штрихуют, продольно разминают, сдвигают, нежно похлопывают. А также в массаже при ожогах используются методики стабильной вибрации, пиления, выжимания.
Все процедуры проводят в области верхних и нижних конечностях, излишне не затрагивая поврежденные участки. Точечный массаж при болях после ожога должен выполняться очень осторожно, чтобы не спровоцировать усиление симптоматики.
Сюда относят любые части тела, которые имеют свойство сгибаться. Массажируют центральные области (дабы наладить крово и лимфо обращение), а также мышцы на зеркальной стороне относительно обожженного участка (так называемые антагонисты).
Посетить врача-массажиста получится не всегда. Лечение разбивается на два этапа:
Важно! Массаж при ожогах выполняется подушечками пальцев.
Важно! Основной массажный прием при ожогах заключается в осторожном давлении и растягивании поврежденных участков.
Очень часто массаж при ожогах совмещают с различными аппликациями (восковыми или масляными). Во всех случаях такая терапия несет строго индивидуальный характер. Поэтому в ее назначении и контроле должен участвовать ваш лечащий врач, а сами сеансы проводить профессиональный массажист.
Подобные курсы помогают людям не только избежать неприятных ощущений после травмы, но и предотвратить некоторые осложнения (проблемы с кровообращением, лимфотоком, образование шрамов, рубцов). Однако основной массажный прием при ожогах, как и весь курс должен подобрать специалист. Если же терапия не дает никаких результатов, обратитесь к врачу повторно для возможной корректировки курса.
Ожоги являются коварными травмами, так как после их излечения на теле остаются рубцы. Современная мазь от рубцов от ожогов помогает в лечении шрамов еще до момента их формирования . Кроме мазей, помочь в лечении рубцов могут другие аптечные средства — гели, пенки, силиконовая пластина. Также популярностью пользуются народные методы и хирургическое лечение (в случае, если шрам застарелый).
Получить ожог можно не только от огня или кипятка, но и от химических веществ высокой концентрации. Если неправильно лечить травмы такого типа, это может привести к серьезным последствиям (например, инфицирования раны на месте ожога или скопление гноя). Неприятным последствием после сильных ожогов являются шрамы на теле. При этом избавиться от рубцов после ожогов возможно. Желаемого эффекта можно достичь с помощью существующих на сегодня методов и средств, которые могут помочь в этом длительном процессе.
Сформировавшиеся рубцы — зрелище не из приятных. Их заживание сопровождается постоянной болезненными ощущениями. И именно рубцы после ожогов трудно удалить полностью (по сравнению с другими видами шрамов). По краям шрама образуется корочка, и преждевременное ее удаление может спровоцировать еще большую локализацию рубца на коже. Потому лечение послеожоговых рубцов должно осуществляться после предварительной консультации доктора (хирурга или дерматолога), который подберет подходящее средство.
Все препараты, которые используются для лечения таких видов травм как ожоги и шрамы, образующихся после затягивания раны, делятся на такие группы:
Антибактериальные средства. Эта группа включает в себя антибиотики и антисептики:
Препараты, ускоряющие залечивание (Пантенол, Солкосерил, облепиховое масло).
Композиционные составы (Левомеколь, Олазоль).
В разных способах лечения могут применятся несколько таких препаратов, которые комбинируются. Наиболее часто можно встретить сочетание антисептических средств с обезболивающими и ускоряющими заживление препаратами.
Перед тем, как начать удалять шрам, следует подождать, пока он окончательно зарубцуется. Лечение рубцов после ожогов предусматривает несколько методов, которые можно отнести к таким категориям:
Первые два метода могут быть эффективными в случае, если шрам после ожога еще свежий. В случае застарелого рубца могут помочь хирургические способы.
Для успешного лечения от ожога следует знать биологические этапы заживления ран. В таком процессе прослеживаются три основных фазы:
На разных фазах заживления используются разные способы лечения. Вначале используются антибактериальные и антисептические препараты, затем применяют средства, которые помогают в рубцевании. После формирования шрама, можно приступить к его лечению.
Рубцы появляются в результате нормального заживления раны, их структура — это ткани, в которых отсутствует естественная коллагеновая структура. Для успешной терапии учитываются разные условия — глубина и размер раны, пол человека, его возрастную категорию, наследственность.
Основными мотивами в избавлении от шрамов являются:
Для эффективного избавления следует учитывать разновидности шрамов, они бывают: келоидные, гипертрофированные, атрофические, нормотрофические.
Это длительный процесс, требующий тщательного подхода. Аптечные методы помогают в устранении рубцов еще до их окончательного формирования.
Мазь Контрактубекс. Содержащиеся в ее составе вещества помогают не только лечить рубцы, но и принимать активное участие в заживлении раны:
Использование мази несложное — достаточно мазать травмированые участки кожи. Она относится к комбинированным видам средств, используют ее для неглубоких видов шрамов.
Мазь Келофибраза. Содержит в своем составе мочевину, камфару и гепарин, с помощью которых улучшается кровообращение, смягчается рубцовая ткань, оказывается обезболивающий эффект, ускоряется процесс регенерации кожи и рассасывание рубца.
Подходит для лечения застарелых шрамов. Длительное регулярное использование может привести к полному исчезновению шрама. Может использовать для лечения растяжек.
Силиконовые пластины Спенко — накладка на шрам, помогающая для устранения рубцовых образований.
Мазь Зерадерм ультра — оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, фотозащитный и восстанавливающий эффект. Для лечения этой мазью необходимо дождаться полного рубцевания ткани.
Мазь Ферменкол — помогает в лечении шрамов, облегчает зуд. Вводится в шрам с помощью ультразвука или электрофореза.
Мазь Кело-кот — содержит в своем составе два вида силикона, они являются самыми результативными в терапии рубцов и растяжек для наружного применения.
Мазь Скаргард. Содержит:
Мазь Стратадерм (аналоги — Карбодерм, Дермалекс). Основным компонентом мази являются силиконовые соединения, которые успешно применяются для заживления рубцов, защищают кожу от инфицирования, способствуют восстановлению коллагена.
Используя народные методы для лечения послеожоговых шрамов, можно достигнуть хорошего результата. В качестве гомеопатических мазей используются мази, изготовленные собственноручно:
Мазь на основе бодяги. Способствует улучшению кровообращения, ускоряет регенерацию и обменные процессы в структуре ткани. Применяется в лечении неглубоких шрамов.
Мазь на основе дынных семечек и яичной скорлупы. Измельчаются семена и скорлупа, добавляется любое масло. Мазь используется как компресс, путем накладывания бинта с мазью на пораженный участок кожи.
Как мы видим, народные средства могут успешно применяться в лечении шрамов при правильном их применении.
Кроме лечения рубцов, существуют методы их маскировки. Тональный крем или специальный карандаш отлично скрывает дефект, но не подходит в летнее время. Часто используется автозагар. Метод нанесения татуировки на шрам не приветствуется медиками, так как при нем возможно еще большее травмирование кожи и занесение инфекции.
Послеожоговые шрамы могут доставлять беспокойство своему владельцу, если его видно, человек смущается, комплексует. При лечении мазями от рубцов нужно настроиться на длительный процесс, если вы хотите достигнуть желаемого эффекта.
Нужно строго соблюдать инструкцию, регулярно использовать и пройти полный курс.
В выборе средств для лечения такого вида шрамов необходимо исходить из того, что такие образования отличаются по форме, по виду, кроме того, особенности и типы кожи у каждого человека индивидуальны. Только соблюдая правильное лечение, в итоге вы получите красивую и здоровую кожу.
