Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.
Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери - в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.
Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях - горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры - не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.
В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа - на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:
В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.
Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний - это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.
3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр - динамика во времени.
Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:
4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок - это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.
Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.
В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях - мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.
Эффект 3D и 4D существует не только в кинотеатрах и косметологических салонах. Последние технологии трехмерной и четырехмерной «картинки» широко используются в акушерстве и гинекологии. 4Д и 3Д УЗИ при беременности дает радость родителям от визуализации своего малыша «как в жизни», но и имеет медицинскую ценность в диагностике многих пороков развития. Насколько безопасно исследование и на каком сроке лучше делать 3Д и 4Д УЗИ при беременности?
УЗИ считается безопасным исследованием на любом сроке беременности. Наиболее распространен 2Д-вариант, на экран выводится двухмерное изображение органа или ребенка. 3Д и 4Д появились относительно недавно, требуют УЗИ-аппаратов экспертного класса и более высокого уровня знаний специалиста.
Ультразвук - это определенной частоты волны, которые генерируются специальными датчиками, установленными в аппаратах. В этом диапазоне общаются дельфины, умнейшие млекопитающие. Ультразвук хорошо распространяется в воде, крайне плохо - в воздухе. Поэтому во время исследования между датчиком и телом человека создается прослойка из геля или жидкости. Это помогает увеличить качество получаемой картинки.
Пучок волн, генерируемый датчиком, поступает к тканям. Одни его поглощают, другие - отражают. Все это фиксируют и анализируют специальные программы, заложенные в оборудовании. Проще получить двухмерное изображение. Это 2Д УЗИ. При этом орган можно видеть с одной стороны, как в срезе. Во время беременности используется именно данный метод исследования по нескольким причинам:
Четырехмерное и трехмерное УЗИ во время беременности позволяют увидеть малыша, как в реальности, а не только срезы. Это осуществляет специальное программное обеспечение, заложенное в УЗИ-аппарате, которое анализирует потоки волн сразу с большого количества участков, сопоставляет и выдает на экран уже готовое изображение. Будущие родители, даже не имея медицинского образования, четко понимают, где у малыша нос, глаза, уши. В таблице представлены основные особенности всех вариантов УЗИ и характер получаемого изображения.
Таблица - Характеристики разных видов УЗИ при беременности
При физиологически протекающей беременности УЗИ рекомендуется выполнять в скрининговые сроки. А именно:
Остальные исследования - только по показаниям. Трехмерное и четырехмерное УЗИ не входит в перечень бесплатных медицинских обследований во время беременности, его могут позволить себе далеко не все родители. Поэтому возникает вопрос, во сколько недель делать 3Д УЗИ при беременности. Ориентиры:
Делать 3Д УЗИ на ранних сроках беременности без весомых на то показаний со стороны плода нет смысла. В это время малыш имеет совсем небольшие размеры, он еще не полностью сформирован, а его лицо может еще не соответствовать привычным параметрам и сильно впечатлить будущих родителей.
3Д и 4Д УЗИ при беременности проводится аналогично обычному исследования и даже может выполняться на том же аппарате, если позволяет его классность. Готовиться для выполнения процедуры не нужно. С собой следует взять два полотенца или пеленки. Одну, чтобы на нее лечь, другой - вытереть остатки геля с живота.
Длится 4Д УЗИ при беременности в среднем около 40-60 минут. Все зависит от того, какой срок, спит или бодрствует малыш, нужно ли сосредотачиваться на выявлении пороков развития или описании аномальных структур у малыша.
3Д УЗИ беременным можно делать по собственному желанию. Многие современные родители хотят посмотреть на свое потомство как можно быстрее. Идеальный вариант для этого - трехмерное или четырехмерное исследование. В этом случае процедура носит скорее эстетическое наслаждение, нежели медицинское значение. Частные клиники часто преследуют именно эти цели, ведь 3Д и 4Д УЗИ - дорогостоящие процедуры.
Медицинские показания для проведения «модного» исследования следующие:
Во время получения трех- и четырехмерного изображения, помимо прочего, можно установить все, что хорошо видно и при обычном УЗИ. Например, определение положения плода и локализации плаценты, строение внутренних органов. 4Д УЗИ выступает в качестве дополнительного, а не основного метода исследования элементарных показателей.
Несомненно, что трехмерное и четырехмерное УЗИ имеют право на существование. Возможно, в будущем показания для их выполнения будут расширены. Плюсы и минусы данного исследования представлены в таблице.
Таблица - Диагностика с помощью объемного УЗИ
Объемное УЗИ не дает возможности установить скорость кровотоков в сосудах пуповины и плода. Это позволяет только доплерометрия. Особенной расшифровки данных, полученных при помощи объемного УЗИ, не требуется. Достаточно правильно интерпретировать то, что врач видит.
Будущих родителей, конечно, интересует вопрос, вредно ли делать 4Д УЗИ во время беременности. По общепринятым положениям данная манипуляция не несет никакого вреда для плода. Отзывы женщин, прошедших через УЗИ, подтверждает этот факт в своем большинстве. Однако достоверных данных о безопасности ультразвуковых волн для плода нет. Чаще всего УЗИ ассоциируют с изменением строения тканей на субклеточном уровне, в том числе ДНК. Это может приводить к накоплению мутаций, а реализоваться в болезни. Последние не всегда связываются с проведением УЗИ внутриутробно. Но это теории.
Многие исследователи утверждают, что ультразвуковые волны для малыша внутриутробно сравнимы с шумом летящего на посадку самолета для взрослого человека. Опровергнуть это сложно, особенно учитывая факт, что многие дети сразу же просыпаются после установки УЗИ-датчика на поверхность живота, а другие начинают чрезмерно бурно шевелиться.
Любые манипуляции во время вынашивания следует минимизировать, даже если они считаются безопасными. То же касается ультразвукового исследования. В большей степени оно выполняется для родителей, чтобы они смогли увидеть своего малыша и убедиться, что с ним все в порядке. Касательно того, когда делать 3Д УЗИ при беременности, следует отдать предпочтение второму-третьему триместру. В это время кроха уже сформирован, активный, можно увидеть не только его лицо, но даже мимику и жесты.
Ультразвуковое исследование при беременности проводится не только для того, чтобы определить пол ребенка. Метод позволяет получить важные данные о состоянии плода, оценить строение внутренних органов, выявить многие заболевания. В наше время все чаще применяют 4Д-УЗИ. Исследование безопасно, безболезненно и информативно.
В первую очередь исследование позволяет подтвердить сам факт беременности и установить точный срок, вплоть до одного дня. После этого врач назначит плановые обследования, которые выполняются на разных сроках. В этом случае 4Д-УЗИ позволит:
Раннее выявление заболеваний или угрожающих состояний, например, обвитие пуповиной, позволит разработать тактику лечения и родоразрешения, избежать тяжелых последствий.
4Д-УЗИ можно проводить как в плановом, так и экстренном порядке. В последнем случае женщина должна обязательно записаться на исследование, если у нее отмечаются следующие состояния:
В подобных случаях может потребоваться срочная медицинская помощь как самой матери, так и будущему ребенку. Процесс лечения можно контролировать при помощи повторного 4Д-УЗИ.
Как проводится исследование
Существует два варианта проведения 4Д-УЗИ:
Выбор точного вида является задачей врача. Специалист учитывает общее состояние женщины, срок беременности, цели исследования.
При нормальном течении беременности исследование выполняется минимум три раза:
Исследование может быть назначено и в другие сроки и проводиться больше, чем три раза, если этого требует ситуация. Ввиду высокой безопасности метода и отсутствия негативного влияния на плод и здоровье женщины, его можно назначать регулярно и получать необходимую информацию без риска развития осложнений.
Отличия от других методов
Ключевое отличие 4Д-УЗИ от других видов исследования заключается в том, что оно позволяет получать высококачественное цветное изображение исследуемой области в режиме реального времени. То есть врач на мониторе может наблюдать подвижный объект в трехмерной плоскости. 3Д-УЗИ такой возможности не предоставляет. Картинка также является трехмерной, но при этом неподвижной. Самым примитивным является 2Д. Изображения в двух плоскостях являются малоинформативными, поэтому метод в Москве применяют все реже.
В медицинском центре «Доктор Борменталь» беременным женщинам проводится 4Д-УЗИ на оборудовании экспертного класса, которое позволяет получить отличное качество изображения, при необходимости сделать фотографии или видеозапись будущего ребенка. Исследование проводят квалифицированные врачи. Записаться можно в любое удобное время и пройти диагностику без очередей.
Проведение УЗИ в режиме 4Д во время беременности – новейший способ диагностики, при котором создается трехмерное изображение в реальном времени и транслируется на монитор. Такая диагностическая методика является наиболее информативной, позволяет собрать максимальное количество достоверных сведений о состоянии плода. Некоторые специалисты склонны считать УЗИ 4Д способом получения лишь «красивого портрета» ребенка, тем не менее, такое сканирование очень востребовано в акушерской практике.
Ультразвуковое исследование в гинекологии очень распространено и востребовано. Существует несколько видов УЗИ, применяемых в акушерстве:
Проведение сканирования 4d во время беременности имеет множество неоспоримых достоинств, среди которых:
В современной пренатальной диагностике УЗИ в режиме 4d используется:
УЗИ в 4Д режиме дает возможность рассматривать полученное изображение под разными углами, что в значительной мере увеличивает точность результатов обследования. Во время процедуры для изучения доступны все элементы плода, что при обычном 2Д сканировании очень затруднительно. Высококачественная визуализация и удивительно реалистичное изображение позволяют будущей мамочке увидеть все черты внешности своего малыша, а также узнать пол ребенка. Помимо этого, проведение такого диагностического мероприятия исключает вероятность врожденных патологий и ненормального развития эмбриона.
Чаще всего на трехмерное УЗИ проходят не по назначению врача, а для получения объемной фотографии малыша в утробе и достоверного определения пола ребенка 4Д-сканирование эффективно применяется для ведения беременности с первых недель зачатия. В первом триместре УЗИ в режиме 4Д используется с целью определения пола малыша, но чаще для получения ценной информации о некоторых структурах зародыша. Бывают моменты, когда информативность стандартного УЗ-обследования не достаточно высока. Большое значение имеет методика исследования в реальном времени для оценки генетических патологий, аномалий хромосомного развития.
В некоторых случаях, во время проведения первого планового обследования в начале беременности, плод занимает неудобное для исследования положение, а 4Д-исследование дает возможность создать объемное изображение и подобрать наиболее удобный участок для определения интересующей характеристики.
Важное место занимает трехмерная эхография в определении на ранних сроках развития тяжелого порока нервной системы spina bifida или неполное закрытие нервной трубки. Эта диагностическая процедура позволяет провести полное и детальное изучение позвоночника в разных плоскостях.Обнаруженные скелетные дисплазии (недоразвитие верхних или нижних конечностей) при стандартном ультразвуковом сканировании требуют исследования в режиме 4d, поскольку дополнительная объемная информация разрешает дать объективную оценку порока. Иногда, когда малыш закрывается, и определить пол на обычном УЗИ тяжело, применяют объемное сканирование, и в этом случае пол устанавливается со 100% точностью.
На более поздних сроках беременности процедура объемной эхографии применяется для уточнения спорных нюансов после стандартного ультразвукового обследования. Например, мозговые структуры ребенка на 22-23 неделе изучить тяжело, часто усложняется оценка неудобным положением плода, но с помощью технологии 4d можно получить наиболее достоверные данные.
Во второй половине беременности обследование 4d позволяет визуализировать все структуры лица и воссоздать поведенческую реакцию младенца.
Врожденный порок сердца один из самых распространенных, но редко выявляемый на стадии внутриутробного развития. Однако методика, сочетающая в себе трехмерное изображение и следование в реальном времени, существенно увеличивает вероятность раннего диагностирования этой аномалии.
Современные технологии в медицине развиваются стремительными темпами. То, о чем буквально десятилетие назад можно было только фантазировать, сегодня стало реальностью. Одним из таких примеров является применение ультразвукового аппарата в качестве диагностического метода при беременности. Еще несколько лет назад такую процедуру проводили исключительно по показаниям. Сегодня же такой метод диагностики рекомендуется всем беременным женщинам. Кроме того, УЗИ стало не только исключительно медицинской процедурой, но и психологическим единением матери с ее плодом - многие женщины считают такую процедуру первым знакомством со своим ребенком. Такой эффект достигается за счет того, что современный аппарат УЗИ 4Д позволяет отобразить на мониторе не только статическое изображение, но и движения еще нерожденного малыша в режиме реального времени. Подробнее о том, что же представляет собой такая диагностическая процедура, - в этом материале.
Ультразвуковое исследование — это диагностическая процедура, которая проводится с помощью специальной медицинской техники. Применяется такое обследование в разных областях медицины с целью определения различных патологий. Но в акушерстве такая процедура наиболее востребована. Так, беременным женщинам трижды за весь период вынашивания малыша назначается плановое УЗИ-обследование, при необходимости возможно проведение дополнительных процедур. Но если раньше указанная диагностика проводилась исключительно с целью определения возможных патологий то с развитием технологий такая процедура помогает не только своевременно выявить различные нарушения в состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша. Сегодня УЗИ-обследование воспринимают как общение, единение с малышом.
В чем же особенность УЗИ 4Д? Отметим, что любое ультразвуковое исследование представляет собой процедуру, во время которой, благодаря преломлению волн, направленных специальным прибором, на монитор выводится черно-белое изображение. Но если двухмерное УЗИ предполагает лишь плоскостное изображение, то 3Д-диагностика отображает глубину, высоту и длину картинки.
Что же касается УЗИ 4Д, то в данном случае еще добавляется такой параметр, как время. Таким образом, появляется возможность оценивать состояние беременной женщины и ее плода на данный момент в режиме реального времени. Поэтому можно утверждать, что такая диагностическая процедура отличается надежностью, эффективностью и высокой точностью полученных данных.
Кроме того, во время процедуры будущие родители могут достаточно точно увидеть черты своего малыша, наблюдать за его движениями. Так, пациентки описывают случаи, когда во время проведения четырехмерного ультразвукового исследования они наблюдали, как малыш переворачивается, сосет пальчик, хватает себя за ножку. Действительно, благодаря развитию технологий, подобное стало возможным.
Отметим, что многие клиники не разделяют трехмерное и четырехмерное исследование, а обозначают услугу, как «УЗИ 3Д/4Д». Это связано с тем, что чаще всего во время проведения диагностики появляется необходимость зафиксировать как статичное изображение, так и динамичное.
Согласно приказу Министерства здравоохранения, при нормальном развитии беременности плановое УЗИ-обследование назначаются трижды: в первом, втором и третьем триместре. Но проводить все указанные исследования с помощью четырехмерной диагностики нецелесообразно. Так, если применить данную технологию на ранних сроках, то в связи с тем, что у малыша еще не сформировалась существует вероятность того, что отображать ультразвук будут костные ткани плода. Таким образом, на мониторе можно увидеть скелет и внутренние органы ребенка, что не только снижает медицинскую информативность обследования, но и может неблагоприятно отразиться на психическом, моральном состоянии будущей мамы.
На поздних сроках назначать такую диагностику также не имеет смысла, так как аппарат сможет охватить лишь отдельные части тела подросшего малыша.
Когда же рекомендуется проводить 4Д-УЗИ? 20 недель беременности является оптимальным сроком. Именно в этот период такая диагностика будет наиболее информативной. Обычно указанную процедуру назначают в рамках перинатального скрининга.
Диагностическая процедура 4Д-УЗИ при беременности проводится с целью определения различных патологий развития плода. Что же исследуют специалисты?
Кроме того, при проведении дополнительных анализов, которые включены в комплекс перинатального скрининга, врач может заподозрить генетические нарушения у плода, например, такое заболевание, как синдром Дауна.
Таким образом, 4Д УЗИ плода дает возможность определить различные патологии внутриутробного развития. Это, в свою очередь, позволяет своевременно принять необходимые медицинские меры.
Проводится 4Д-УЗИ при беременности трансабдоминально, то есть через переднюю стенку живота. Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой предварительной подготовки. Женщине предлагается прилечь на спину, затем на живот наносится специальный гель для проведения ультразвуковых волн. Специалист с помощью аппарата «выводит» изображение преломленного звука на монитор.
Стоит отметить, что длительность такой процедуры составляет 40-45 минут, тогда как двухмерное исследование проводится 15-25 минут.
Что же отображается на экране? Картинка, которая появляется на мониторе, цветная, объемная и динамичная. Даже неспециалист способен различить мелкие черты лица малыша (форму носа, рта, глаз и т. д.), увидеть пальчики на ручках и ножках. Именно благодаря такой реалистичности изображения, возможности полюбоваться на своего еще нерожденного кроху, многие будущие родители с нетерпением ожидают назначения 4Д-УЗИ. Фото малыша, которые были получены на основе проведения разных видов ультразвукового исследования, представлены ниже.
Несмотря на высокое качество изображения, расшифровать показатели способен исключительно специалист. Проведя комплексный анализ полученных данных, врач выдает письменное заключение о результатах проведенного исследования.
Большинство исследователей пришли к выводу о том, что 4Д-УЗИ плода — это максимально безопасная медицинская процедура. Тем не менее ученые Американского института исследований не рекомендуют проводить без наличия показаний. Поэтому записываться на такую процедуру без назначения специалиста только ради того, чтобы увидеть малыша, не стоит, такая чрезмерная забота может негативно отразиться на протекании беременности и развитии плода.
Сделать 4Д-УЗИ может позволить себе не каждая беременная женщина, так как описанная диагностика имеет достаточно высокую стоимость. В зависимости от клиники цена такой медицинской услуги составляет от 3500 до 5000 рублей.
Благодаря современным технологиям будущие родители не только могут полюбоваться малышом во время проведения УЗИ 4Д. Большинство клиник предлагают такие дополнительные услуги, как видеозапись исследования, распечатка фотографии, а также создание трехмерного гипсового слепка лица ребенка.
Специалисты, безусловно, отмечают высокую информативность, безопасность и доступность данного метода диагностики.
Мнения пациентов отличаются субъективностью. Для одних — это возможность сближения с еще нерожденным малышом, для других — потраченные деньги. Так или иначе, большинство отзывов будущих мам, которым было проведено такое исследование, положительные. Женщины утверждают, что впечатления и эмоции, которые они испытали, когда увидели на экране монитора изображение своего малыша, его движения в реальном времени, стали самыми яркими и незабываемыми в их жизни.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что 4Д-УЗИ при беременности отличается от трехмерного и двухмерного исследования тем, что имеет четвертую характеристику измерения изображения, а именно время. Кроме того, при наличии показаний врач может назначить еще и допплерометрию при УЗИ. Тогда, помимо всего описанного, с помощью такого ультразвукового обследования возможно проанализировать маточно-плацентарный кровоток. Это еще больше увеличивает информативность данной медицинской процедуры, а значит, снижает риски развития различных патологий во время беременности и значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.
