Mang thai ngoài tử cung là một bệnh lý nghiêm trọng, đe dọa thực sự đến tính mạng của người phụ nữ. Việc cấy trứng đã thụ tinh trong trường hợp này xảy ra ở niêm mạc buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc trong khoang bụng, tức là bên ngoài tử cung. Chẩn đoán và điều trị sớm thai ngoài tử cung không chỉ có thể cứu được sức khỏe mà còn cả tính mạng của người phụ nữ.
Mục tiêu chính của điều trị là loại bỏ trứng đã thụ tinh trước khi xảy ra biến chứng. Trong trường hợp chấm dứt thai kỳ, sự giúp đỡ của các bác sĩ chủ yếu nhằm mục đích cứu sống người phụ nữ. Với mục đích này, phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng. Ít thường xuyên hơn, các chuyên gia dùng đến sự gián đoạn thuốc. Trong mọi trường hợp, thai ngoài tử cung không được bác sĩ bỏ qua.
Các dấu hiệu chính cho việc nhập viện khẩn cấp của một phụ nữ trong bệnh viện là các triệu chứng đe dọa sau:
Điều trị được thực hiện bằng hai phương pháp - dùng thuốc và phẫu thuật.
Điều trị chửa ngoài tử cung bằng thuốc hiếm khi được thực hiện. Bản chất của phương pháp này là đưa thuốc Methotrexate vào cơ thể người phụ nữ, thuốc này gây ra cái chết của phôi thai và thúc đẩy quá trình tái hấp thu của nó. Trong trường hợp này, khả năng cao là bảo tồn được ống dẫn trứng hoặc buồng trứng và do đó bảo tồn được khả năng sinh sản của bệnh nhân. Nhưng phương pháp này có những đặc điểm riêng mà chúng ta sẽ thảo luận dưới đây.
Điều trị phẫu thuật thai ngoài tử cung được thực hiện bằng nhiều cách, thường là nội soi và phẫu thuật nội soi. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là loại bỏ trứng đã thụ tinh khỏi vị trí cấy ghép. Chúng ta hãy xem xét các phương pháp này chi tiết hơn.
Điều trị chửa ngoài tử cung hiện nay thường được thực hiện bằng cách sử dụng. Đây là kỹ thuật hiện đại, ít gây chấn thương, giúp loại bỏ thành công thai ngoài tử cung nằm ngoài tử cung.
Ca phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân nên người phụ nữ không gặp bất kỳ khó chịu nào trong quá trình phẫu thuật. Chuyên gia đưa dụng cụ vào khoang bụng dưới sự điều khiển của máy siêu âm, lấy trứng đã thụ tinh ra khỏi lòng ống dẫn trứng.
Trong quá trình phẫu thuật, câu hỏi về nhu cầu bảo tồn hay cắt bỏ toàn bộ ống được quyết định. Phần lớn phụ thuộc vào kích thước của trứng được thụ tinh, vị trí của nó trong thành cơ quan và tình trạng chung của ống. Nếu thời gian mang thai ngắn và ống dẫn trứng thực tế không bị tổn thương, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật bảo tồn nội tạng, mổ nhẹ ống dẫn trứng và lấy trứng đã thụ tinh. Đây là kết quả can thiệp thuận lợi nhất vì sức khỏe sinh sản của người bệnh sẽ được bảo tồn.
Nếu cấu trúc của ống dẫn trứng bị tổn thương và tổn thương không thể phục hồi thì ống dẫn trứng sẽ bị cắt bỏ cùng với trứng đã cấy.
Điều trị nội soi có những ưu điểm sau:
Điều trị thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu bằng phẫu thuật nội soi hiếm khi được thực hiện, với điều kiện là các phương pháp thay thế chưa đủ hiệu quả. Dấu hiệu chính của phẫu thuật nội soi là mất máu ồ ạt đe dọa tính mạng của người phụ nữ. Ca phẫu thuật trong trường hợp này được coi là rất chấn thương và khó khăn đối với bác sĩ.
Nếu trước đây một phụ nữ đã từng mang thai ngoài tử cung được điều trị bằng phẫu thuật nội soi thì trong tương lai cô ấy cần theo dõi tình trạng của ống thứ hai, vì chất dính thường hình thành sau khi phẫu thuật và lần mang thai thứ hai có thể dẫn đến thất bại.
Nếu thai ngoài tử cung nằm trên thành buồng trứng, thì trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ một phần mô của nó cùng với phôi được cấy ghép.
Khi phôi bám vào các cơ quan trong bụng, trứng đã thụ tinh sẽ được lấy ra khỏi vị trí cấy ghép và tiếp tục cầm máu.
Thai kỳ phát triển ở cổ tử cung cũng không thể bảo tồn được và việc loại bỏ nó chỉ được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi. Thật không may, trong trường hợp này, không chỉ phôi thai mà cả cơ quan sinh sản của người phụ nữ cũng có thể bị cắt bỏ. Mang thai ở cổ tử cung rất nguy hiểm do xuất huyết ồ ạt dẫn đến tử vong sau đó, vì vậy bạn không thể trì hoãn ca phẫu thuật.
Mang thai ngoài tử cung ngụ ý một bệnh lý của thai kỳ trong đó trứng đã thụ tinh gắn vào một khu vực bên ngoài khoang tử cung, nơi nó thường xảy ra. Mang thai ngoài tử cung, các triệu chứng biểu hiện tương tự như quá trình mang thai thông thường, là tình trạng bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp do nguy cơ tử vong khẩn cấp do các biến chứng liên quan đến bệnh lý này. .
Mang thai bình thường bao gồm quá trình thụ tinh với trứng bởi một tinh trùng, xảy ra trong ống dẫn trứng, sau đó là hợp tử (nghĩa là một tế bào lưỡng bội bao gồm một bộ nhiễm sắc thể kép và được hình thành tương ứng bằng sự kết hợp giữa tinh trùng và một trứng) được đưa vào khoang tử cung. Sự phát triển tiếp theo của nó diễn ra trong tử cung; chính trong điều kiện của nó, điều này có thể thực hiện được, đặc biệt là do có đủ không gian cho việc này. Nhưng nếu thai ngoài tử cung thì hợp tử không đi vào khoang tử cung mà bám vào ống dẫn trứng hoặc bị đẩy ra khỏi đó nên di chuyển theo hướng ngược lại. Kết quả là nó bám vào buồng trứng hoặc bám vào vùng phúc mạc.
Xét thực tế rằng trong bất kỳ môi trường nào được liệt kê, ngoại trừ tử cung, không có điều kiện nào cho sự phát triển tiếp theo của phôi thai, thì việc mang thai có thể coi là cam chịu. Trong trường hợp này, nhung mao màng đệm (lông nhung bao quanh hoàn toàn trứng đã thụ tinh) phát triển thành các mô cơ quan không thích nghi với điều này, dẫn đến tổn thương và chảy máu sau đó (xảy ra trong khoang bụng).
Thai ngoài tử cung là bệnh lý được chẩn đoán ở 2% tổng số ca mang thai. Tùy theo nơi tập trung chính xác của thai ngoài tử cung, các loại của nó được xác định, chẳng hạn như thai trong ống dẫn trứng, thai trong ổ bụng hoặc buồng trứng, cũng như mang thai xảy ra ở khu vực sừng tử cung thô sơ. Mang thai ở sừng tử cung thô sơ xảy ra cực kỳ hiếm, nhưng thai trong ống dẫn trứng được chẩn đoán trong phần lớn các trường hợp - nó chiếm khoảng 98% các trường hợp mang thai ngoài tử cung. Một biến thể của thai ngoài tử cung cũng được cho phép, chẳng hạn như thai ngoài tử cung, trong đó có hai quả trứng được thụ tinh, một quả nằm trong tử cung và quả còn lại ở bên ngoài tử cung.
Nếu chúng ta nhìn vào dữ liệu thống kê về bệnh lý mà chúng ta đang xem xét, chúng ta có thể lưu ý rằng trong thập kỷ qua, tần suất xuất hiện của nó đã tăng gấp hai hoặc thậm chí ba lần. Ví dụ, theo dữ liệu từ các quốc gia được coi là phát triển công nghiệp, có thể xác định mức độ liên quan của hiện tượng này dựa trên 1000 ca mang thai của 12-14 người trong số họ. Nếu bệnh lý này không được chẩn đoán kịp thời, không những dẫn đến tình trạng “bụng cấp tính” mà còn có thể gây tử vong.
Thai ngoài tử cung ở ống dẫn trứng đã được ghi nhận, nếu chúng ta xem xét nó chi tiết hơn một chút, khoảng 60-95% trường hợp tập trung ở phần bóng của ống dẫn trứng, khoảng 15% - ở phần eo và trong 1- 3% - trong phần kẽ (hoặc nếu không - trong bộ phận nội bộ). Mang thai ở buồng trứng chiếm khoảng 0,4% trường hợp chửa ngoài tử cung, mang thai ở cổ tử cung chiếm 0,01% trường hợp.
Trong khoảng 30-50% trường hợp, không thể xác định được nguyên nhân gây mang thai ngoài tử cung. Trong khi đó, có một số yếu tố rủi ro có thể dẫn đến kết quả tương tự, tóm tắt như sau:
Nguyên nhân chính của thai ngoài tử cung được coi là do trứng được thụ tinh hoặc trứng di chuyển chậm qua ống dẫn trứng, cũng như mức độ hoạt động tăng lên của nguyên bào nuôi (lớp ngoài của tế bào phôi trong một trong các giai đoạn phát triển, hơn thế nữa). chính xác là giai đoạn phôi nang).
Sự gián đoạn quá trình di chuyển bình thường của trứng dọc theo ống dẫn trứng có thể do các quá trình viêm liên quan đến khu vực phần phụ, cũng như các hoạt động đã được ghi nhận trước đó được thực hiện ở các cơ quan trong ổ bụng, đặc biệt nếu chúng ta đang nói về các hoạt động trên ống dẫn trứng. . Trong trường hợp sau, hậu quả của sự can thiệp phẫu thuật là sự hình thành cấu trúc đặc trưng (mà người đọc có thể gọi là chất kết dính), cũng như những thay đổi về chức năng làm gián đoạn chức năng của ống dẫn trứng do thay đổi khả năng co bóp của chúng.
Ngoài ra, thai ngoài tử cung thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân trước đây đã trải qua thủ thuật IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), do đó người ta có thể cho rằng vai trò của rối loạn nội tiết tố lớn như thế nào khi xem xét các nguyên nhân kích thích sự phát triển của thai ngoài tử cung. Khi sử dụng thuốc dựa trên progesterone, sẽ có tác dụng làm chậm nhu động của ống dẫn trứng, điều này gây ra xu hướng tiếp theo là trứng đã thụ tinh sẽ làm tổ cho đến khi nó đi vào khoang tử cung. Các yếu tố sau được coi là nguyên nhân gây rối loạn nhu động ống dẫn trứng: thuốc tránh thai trong tử cung, các bệnh hiện tại của hệ thống nội tiết (tuyến thượng thận, tuyến giáp), tiết sữa kéo dài, .
Chủ nghĩa trẻ sơ sinh ở bộ phận sinh dục cũng là một trong những nguyên nhân chính khiến thai ngoài tử cung phát triển. Bệnh trẻ sơ sinh ở cơ quan sinh dục đặc biệt đề cập đến đặc điểm như vậy của ống dẫn trứng như độ dài và độ ngoằn ngoèo của chúng kết hợp với yếu tố ảnh hưởng nêu trên ở dạng nhu động chậm.
Mang thai ngoài tử cung, theo định nghĩa này tóm tắt cả thai ngoài tử cung và thai trong tử cung, nhưng xảy ra trong điều kiện trứng đã thụ tinh làm tổ không điển hình, đặc biệt thường phát triển dựa trên nền tảng của các khối u và các khối u giống như tập trung ở vùng xương chậu. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về các bệnh lý như khối u buồng trứng, v.v. Trong bối cảnh đó, ống dẫn trứng bị chèn ép, gây ra nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Trong thực tế, đã ghi nhận các trường hợp giao tử cái (tế bào sinh sản) từ buồng trứng hướng đến ống dẫn trứng từ phía đối diện, do đó nó phải di chuyển một khoảng cách lớn hơn bằng chứng cho quá trình này là sự xuất hiện của ống dẫn trứng; hoàng thể trong buồng trứng ở phía đối diện khi mang thai trong ống dẫn trứng.
Khi nhung mao màng đệm được đưa vào ống dẫn trứng, đi kèm với việc sản xuất các enzyme phân giải protein, sau đó, nó sẽ tan chảy, nó dần trở nên mỏng hơn và sau đó xẹp xuống, kèm theo việc mở các mạch máu (tức là thành của chúng). Do sự phát triển và tăng trưởng dần dần của trứng đã thụ tinh trong ống dẫn trứng, thai kỳ trong ống dẫn trứng do sự tiến triển của nó hầu như tự chấm dứt sau 6-8 tuần. Do đó, phá thai bằng ống dẫn trứng xảy ra, trong đó quá trình tách trứng của thai nhi ra khỏi thành ống dẫn trứng trở nên có liên quan. Sự vỡ ống xảy ra ít thường xuyên hơn.
Một kết quả thậm chí còn hiếm gặp hơn khi mang thai ngoài tử cung ở ống dẫn trứng là phôi chết và sự tái hấp thu (tái hấp thu) sau đó của nó, điều này đi kèm với sự hình thành hematosalpinx sau đó. Nếu chúng ta đang nói về một phiên bản hoàn chỉnh của phá thai bằng ống dẫn trứng, theo đó, đi kèm với việc giải phóng hoàn toàn trứng đã thụ tinh vào khoang bụng, thì trong trường hợp này, theo quy luật, nó sẽ chết sau đó, sau đó nó sẽ bị vôi hóa và sau đó được ướp xác trong môi trường này.
Đối với thai kỳ ở bụng hoặc buồng trứng, những biến thể này phát triển sau khi quá trình thụ tinh xảy ra với trứng, sau khi trứng được phóng ra khỏi buồng trứng. Trong khi đó, chủ yếu cả hai biến thể của thai ngoài tử cung này đều được so sánh với quá trình làm tổ thứ cấp của một phôi thai còn sống, xâm nhập vào bề mặt của mạc nối, gan hoặc phúc mạc của khung chậu nhỏ do phá thai bằng ống dẫn trứng.
Mang thai ở cổ tử cung đi kèm với việc trứng đã thụ tinh làm tổ lần đầu vào ống cổ tử cung hoặc sau khi trứng đã ra ngoài tử cung cùng với nhung mao màng đệm.
Các trường hợp được mô tả trong thực tế được coi là gần như ngụy biện, trong đó thai ngoài tử cung được mang đến kỳ hạn (trong trường hợp này, thường là ở bụng), sau đó thai nhi được cắt bỏ bằng phương pháp mổ bụng. Trong trường hợp này, nhau thai đã được gắn vào gan hoặc vào mạc nối, và như người đọc có thể hiểu, bản thân việc mang thai trong những trường hợp như vậy có thể được chấp nhận, bất chấp các điều kiện diễn ra của nó.
Một “bụng cấp tính” phát triển do sự chấm dứt tự nhiên của thai kỳ trong ống dẫn trứng, xảy ra tương tự như phá thai qua ống dẫn trứng, và cũng như đã chỉ ra trước đó, do vỡ ống dẫn trứng.
Mang thai qua ống dẫn trứng có thể tiến triển hoặc bị gián đoạn. Để bắt đầu, chúng ta sẽ tập trung vào lựa chọn cuối cùng, tức là thai ngoài tử cung bị gián đoạn, do đó, có thể tiến hành như phá thai qua ống dẫn trứng hoặc vỡ ống dẫn trứng.
Sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng của phá thai bằng ống dẫn trứng xảy ra trong một thời gian dài; nó được xác định bằng các dấu hiệu có thể xảy ra và nghi ngờ, thường cho thấy có thai. Vì vậy, những biểu hiện như buồn nôn và nôn, suy nhược và buồn ngủ, thay đổi trạng thái vị giác và khứu giác được coi là những dấu hiệu đáng ngờ. Đối với các dấu hiệu có thể xảy ra của thai kỳ, chúng có nghĩa là những biểu hiện như chậm kinh và thay đổi tình trạng của tuyến vú (đặc biệt là tình trạng căng tức của chúng). Hai nhóm dấu hiệu này được kết hợp song song với các triệu chứng báo hiệu chấm dứt thai kỳ.
Sự chậm kinh (chủ yếu được ghi nhận trong khoảng thời gian 2-3 tuần) có thể đi kèm với những phàn nàn ở bệnh nhân về đau vùng bụng dưới, những cơn đau này có tính chất là chuột rút. Ngoài ra, còn có cảm giác đau lan xuống trực tràng; từ đường sinh dục xuất hiện dịch màu sẫm, lượng ít. Những chất thải này là do những thay đổi ở niêm mạc tử cung xảy ra trong quá trình chấm dứt thai kỳ. Trong một số trường hợp, người phụ nữ không ghi nhận được sự chậm kinh được chỉ định, trong khi những ngày hành kinh lại kèm theo xuất hiện lượng máu kinh ít. Đối với cơn đau phát sinh, chúng được giải thích là do ống dẫn trứng co lại dữ dội, do đó, trứng đã thụ tinh sẽ tách ra một phần hoặc toàn bộ khỏi nó. Trong trường hợp này, máu chảy vào khoang bụng từ ống dẫn trứng.
Khi mất máu trong ổ bụng một lượng nhỏ, tình trạng của bệnh nhân thực tế không thay đổi; cơn đau, nếu xảy ra, sẽ không đáng kể và đau nhức. Hơn nữa, trong một số trường hợp, các triệu chứng xuất hiện kém đến mức việc chẩn đoán bệnh lý chỉ dựa trên chúng có thể khá khó khăn.
Hình ảnh bệnh lý thay đổi nếu 500 ml máu trở lên đi vào khoang bụng. Điều này đi kèm với sự xuất hiện của cơn đau, thể hiện ở bản chất biểu hiện của chính nó, lan sang vùng hạ sườn phải, sang bên phải xương đòn và đến vùng liên xương bả vai. Chóng mặt, suy nhược, nôn mửa và choáng váng được cho phép là các triệu chứng bổ sung.
Phương pháp chẩn đoán chính xác nhất cho trường hợp mang thai bệnh lý này là nội soi ổ bụng, xác định khả năng đánh giá trực quan tình trạng chung liên quan đến các cơ quan vùng chậu, bao gồm cả khả năng đánh giá tình trạng của ống dẫn trứng.
Về cơ bản, thai kỳ như vậy phát triển trong giai đoạn 6-10 tuần của thai kỳ. Các biểu hiện của các triệu chứng khá dữ dội về bản chất cường độ, lý do cho điều này là một dạng chảy máu trong ổ bụng cấp tính, không có khó khăn gì trong việc chẩn đoán tình trạng bệnh nhân.
Với tình trạng chung tương đối tốt, cơn đau xuất hiện ở vùng bụng dưới, chủ yếu ở phía ống dẫn trứng liên quan trực tiếp đến việc mang thai. Cơn đau như vậy có xu hướng lan xuống xương đòn bên phải, xuống trực tràng, một số trường hợp đi ngoài phân lỏng, xuất hiện cảm giác muốn đại tiện giả (còn được định nghĩa là mót rặn).
Ngoài ra còn có tình trạng suy nhược đột ngột, sau đó là mất ý thức, nếu mất máu nhiều sẽ bị sốc mất máu. Tình trạng của bệnh nhân được đặc trưng bởi sự thờ ơ và thờ ơ nói chung, da nhợt nhạt, xanh xao cũng được quan sát thấy phía sau màng nhầy, khó thở và xuất hiện mồ hôi lạnh. Áp lực giảm, mạch đập nhanh, chướng bụng và căng rõ rệt ở phần dưới của bụng; sờ nắn vùng này cho thấy cơn đau nhói, cũng như các triệu chứng cho thấy sự kích thích chung của phúc mạc. Khi gõ vào các vùng dốc của bụng, người ta sẽ thấy âm thanh bị bóp nghẹt, điều này có ý nghĩa nhất định trong chẩn đoán; Khi khám phụ khoa, niêm mạc âm đạo bị tím tái, máu chảy ra từ ống cổ tử cung thường không xuất hiện.
Kiểm tra bổ sung (bằng tay) cho thấy tử cung mở rộng bị mềm di chuyển quá mức (được định nghĩa là triệu chứng của “tử cung nổi”), trong khi cổ tử cung dịch chuyển kèm theo đau, cơn đau xảy ra ở dạng rõ rệt và trên phía sau âm đạo. Dựa trên sự rõ ràng của bức tranh về tình trạng bệnh lý được đề cập, các biện pháp nghiên cứu bổ sung để chẩn đoán bệnh lý thai kỳ trong trường hợp này là không cần thiết.
Việc ngăn ngừa sự phát triển của sảy thai hoặc vỡ ống dẫn trứng chủ yếu dựa vào việc thực hiện các nguyên tắc chẩn đoán kịp thời cũng như liệu pháp nhằm vào quá trình mang thai đang tiến triển. Tình trạng này không đi kèm với một phòng khám liên quan đến “bụng cấp tính”. Về cốt lõi, mang thai tiến triển là thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu, diễn ra tương tự như thai kỳ bình thường. Nói cách khác, các triệu chứng của thai ngoài tử cung tương ứng với thai trong tử cung; chúng tôi sẽ nêu rõ các triệu chứng của các lựa chọn tương tự dưới đây.
Trước hết, chúng tôi lưu ý rằng các dấu hiệu có thể xảy ra và nghi ngờ có thai cũng có liên quan ở đây, chúng tôi đã thảo luận ở trên, đó là sự căng tức của tuyến vú, mùi thay đổi, kinh nguyệt chậm, v.v.
Trong khi đó, phương pháp khám âm đạo-bụng bằng hai tay giúp xác định sự khác biệt giữa kích thước tử cung và thời điểm mang thai; trong một số trường hợp, phát hiện được sự hình thành hình trục chính có tính đàn hồi hoặc mềm, tập trung bên trong. khu vực của phần phụ; khi sờ vào sẽ thấy đau. Ống dẫn trứng trong thời kỳ đầu mang thai hơi to nên không thể xác định được tình trạng của nó.
Về đặc điểm chẩn đoán, trong trường hợp thai trong ống dẫn trứng tiến triển, siêu âm, nội soi ổ bụng và xét nghiệm máu để phát hiện nồng độ hCG đóng vai trò đặc biệt quan trọng.
Mối quan tâm tự nhiên của một bộ phận phụ nữ quan tâm đến các vấn đề liên quan đến thai ngoài tử cung là câu hỏi liệu xét nghiệm có cho thấy thai ngoài tử cung hay không. Câu trả lời cho câu hỏi này không chỉ tích cực mà còn có phần bế tắc.
Thực tế là với thai ngoài tử cung, tất nhiên, xét nghiệm có thể cho thấy nó như cách nó thường được hiển thị trên các xét nghiệm, nhưng đó mới là vấn đề chính, bởi vì nó thực hiện giống hệt như khi mang thai bình thường. Ngoài ra, các xét nghiệm xác định mang thai được phát triển theo cách có thể xác định mang thai ở giai đoạn đầu, tuy nhiên, nếu sự phát triển của thai nhi xảy ra bên ngoài tử cung, thì hiệu quả của thủ tục này có thể tiêu cực về mặt phát hiện mang thai, bất kể thời kỳ và hình ảnh bệnh lý tổng thể. Nghĩa là, khi sử dụng que thử, người phụ nữ có thể không nhìn thấy kết quả trên đó (một dải bổ sung) cho biết đang mang thai. Vì vậy, điều quan trọng cần phải tính đến là khi có các triệu chứng và không có kết quả thử thai dương tính, người ta không thể nói một cách dứt khoát rằng nó không tồn tại và trên thực tế là nó không tồn tại.
Khi tính đến điều này, sự khác biệt chỉ có thể được xác định ở mức tối thiểu bằng cách thực hiện siêu âm. Siêu âm trong trường hợp chửa ngoài tử cung nhưng xét nghiệm dương tính và các triệu chứng đặc trưng của thai kỳ sẽ không tiết lộ gì hơn ngoài việc không có trứng đã thụ tinh trong tử cung. Trên cơ sở này, các thao tác bổ sung có thể được thực hiện để chẩn đoán tình trạng hiện tại của bệnh nhân, nhờ đó bệnh lý có thể được xác định trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị.
Thai ngoài tử cung được xác định từ tuần thứ hai của thai kỳ dự kiến, điều này được cho phép bằng cách đưa cảm biến siêu âm vào âm đạo. Sau đó, nội soi ổ bụng (phương pháp đáng tin cậy và nhiều thông tin nhất) hoặc hCG được chỉ định - trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, xét nghiệm máu nội tiết tố này ở nồng độ hormone cao và trong trường hợp không có trứng được thụ tinh trong quá trình siêu âm, cho phép chúng ta chẩn đoán bệnh lý mà chúng tôi đang xem xét.
Khi xem xét các phương pháp chính được sử dụng để chẩn đoán thai ngoài tử cung, người ta thấy rõ cách chúng hoạt động và nguyên tắc xác định diễn biến bệnh lý của thai kỳ là gì. Tự chẩn đoán trong trường hợp này là một vấn đề rất thú vị đối với phụ nữ, tùy thuộc vào khả năng mang thai và đặc biệt là khi các triệu chứng gần đúng xuất hiện, đưa ra lý do để cho rằng nó có liên quan. Khi tính đến điều này, một câu hỏi hợp lý liên quan đến việc xác định bệnh lý có thể xảy ra của thai kỳ trước khi đến gặp bác sĩ, người có phương pháp chẩn đoán giúp xác định một cách đáng tin cậy "cái gì là gì" trong tương lai.
Tất nhiên, có thể khá khó để chẩn đoán bản thân trong tình huống này, nhưng xét đến một số khía cạnh nhất định đi kèm với cáo buộc mang thai, người ta có thể cho rằng có điều gì đó không ổn. Về nguyên tắc, chúng tôi sẽ không định nghĩa điều gì mới cho bạn trong đoạn này mà chỉ nhấn mạnh những triệu chứng của thai ngoài tử cung mà bạn nhất định phải chú ý và có biện pháp thích hợp.
Vì vậy, theo sự giống nhau đã nêu của các triệu chứng của thai ngoài tử cung với các triệu chứng của thai kỳ phát triển bình thường, người phụ nữ vẫn sẽ bị chậm kinh. Trong khi đó, định kỳ, ngoài chu kỳ, khi mang thai ngoài tử cung, xuất hiện chảy máu đường sinh dục. Triệu chứng này có thể cho thấy không chỉ bệnh lý thai kỳ mà chúng ta quan tâm có liên quan đến người phụ nữ mà còn cho thấy rằng thai kỳ đã chấm dứt.
Những dấu hiệu đầu tiên của thai ngoài tử cung trong một số trường hợp có thể khác với những dấu hiệu đi kèm với quá trình mang thai bình thường. Vì vậy, ví dụ, trong trường hợp bệnh lý thai kỳ, khả năng có kinh nguyệt kèm theo dịch tiết ra ít được cho phép, điều này giúp phân biệt với lượng dịch tiết ra thông thường trong giai đoạn này. Cơn đau đã được ghi nhận ở vùng bụng dưới cũng có thể xuất hiện. Sự kết hợp của hai dấu hiệu này, ngay cả khi thoạt nhìn, không đáng kể, hình ảnh về biểu hiện của chúng, đòi hỏi phải có sự tư vấn ngay lập tức với bác sĩ. Nếu nghi ngờ có thai ngoài tử cung, việc theo dõi sẽ được thực hiện tại bệnh viện. Điều quan trọng cần lưu ý là bạn không nên từ chối tình trạng này, vì ở đây bạn có thể xác định được phôi đã được làm tổ ở đâu cũng như có biện pháp kịp thời tại chỗ để chấm dứt thai kỳ bệnh lý một cách nhẹ nhàng.
Việc điều trị thai ngoài tử cung cách đây không lâu chỉ có thể thực hiện được bằng phẫu thuật triệt để, nghĩa là cần phải cắt bỏ ống dẫn trứng, nơi trứng đã thụ tinh được làm tổ và thai bắt đầu phát triển. Trong trường hợp này, khoang bụng nhất thiết phải được mở (phẫu thuật nội soi) cho các thao tác tiếp theo theo hướng này.
Hiện nay, do sự phát triển nhanh chóng của y học, nội soi ổ bụng được giảm bớt thành một phương pháp can thiệp phẫu thuật nhẹ nhàng hơn. Dựa trên tác động được áp dụng trong khuôn khổ của nó, việc tiếp cận các cơ quan nội tạng cần can thiệp trong trường hợp này được cung cấp thông qua các điểm nằm ở thành bụng. Theo sự can thiệp có thể có trong phương án này, nội soi ổ bụng cho phép bạn loại bỏ ống dẫn trứng hoặc trứng đã thụ tinh, nhưng sao cho quy trình này sẽ không gây ra tổn thương tiếp theo cho ống dẫn trứng. Theo đó, tính toàn vẹn của chúng sẽ được bảo tồn, điều này quyết định những tiên lượng tích cực hơn nhiều về cơ hội thụ thai cao hơn và mang thai bình thường. Nếu thai ngoài tử cung được phát hiện ở giai đoạn đầu, nhu cầu can thiệp phẫu thuật có thể được loại bỏ, chỉ giới hạn trong một đợt hóa trị. Khi nó được sử dụng, sự phát triển của trứng đã thụ tinh sẽ dừng lại và sau đó nó sẽ tan biến.
Sau khi thực hiện giải phóng thích hợp khỏi thai kỳ bệnh lý, việc theo dõi kết hợp với cái gọi là “quản lý kỳ vọng” sẽ được thực hiện. Trong trường hợp chỉ một trong hai ống bị hỏng hoặc bị cắt bỏ thì khả năng mang thai sau này được xác định là khá cao. Trong khi đó, việc giảm khả năng xảy ra là do nguyên nhân ban đầu gây ra bệnh lý chưa được giải quyết (ví dụ: viêm hoặc quá trình lây nhiễm), do đó bắt buộc phải giải quyết nó. Với một ống dẫn trứng khỏe mạnh, khả năng mang thai và sinh con là hoàn toàn có thể. Sáu trong số mười phụ nữ có thai lần nữa sau 18 tháng.
Nói chung, nếu chúng ta tập trung vào việc chờ đợi thời điểm thích hợp để mang thai trở lại sau khi mang thai ngoài tử cung trong bao lâu, chúng ta có thể xác định khoảng thời gian tối thiểu là ba tháng cho một nỗ lực như vậy. Nếu kết quả của quá trình mang thai bệnh lý là phải can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng thì chiến thuật chờ xem sẽ tăng lên 6 tháng. Việc sử dụng methotrexate trong điều trị cần có khoảng thời gian ba chu kỳ cho lần mang thai tiếp theo - đây là lúc thuốc này được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể.
Về khả năng lặp lại tình huống gây ra chửa ngoài tử cung, sau lần mang thai trước, chúng gần như tương tự với khả năng phát triển ban đầu của bệnh lý này. Tiên lượng cho thai ngoài tử cung và đặc biệt là hậu quả của nó khá mơ hồ; mọi thứ phụ thuộc vào đặc điểm cơ thể của từng bệnh nhân, cũng như các tình huống đi kèm với quá trình bệnh lý.
Nếu bạn có thai lần nữa, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, bác sĩ sẽ yêu cầu siêu âm để đảm bảo rằng lần này phôi thai đang phát triển bình thường. Bất kể hoàn cảnh và cường độ biểu hiện, cần nhớ rằng thai ngoài tử cung không chỉ có thể gây ra một số vấn đề khác nhau liên quan đến hệ thống sinh sản (vô sinh, v.v.) và sức khỏe nói chung mà còn xác định nguy cơ tử vong đáng kể do sự phát triển của các biến chứng tương ứng. Vỡ ống dẫn trứng kèm theo chảy máu cần phải nhập viện bắt buộc.
Phù não là một tình trạng nguy hiểm đặc trưng bởi sự tích tụ quá nhiều dịch tiết trong các mô của cơ quan. Kết quả là thể tích của nó tăng dần và áp lực nội sọ tăng lên. Tất cả điều này dẫn đến sự gián đoạn lưu thông máu trong cơ quan và làm chết các tế bào của nó.
Trên con đường làm mẹ có những trở ngại nghiêm trọng, bất ngờ. Một trong số đó là chửa ngoài tử cung (EP). Hầu như mọi phụ nữ đều có nguy cơ mắc bệnh. Và chẩn đoán này có thể dẫn đến tử vong. Trong 35% trường hợp, không thể xác định được lý do cho sự phát triển của phôi ở một nơi không điển hình.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển thai bệnh lý: sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung, phá thai,.
Sai lầm lớn nhất mà phụ nữ mắc phải là làm xét nghiệm tại nhà sau khi trễ kinh và vui mừng vì đã có thai. Ngay sau đó, bạn cần đăng ký và đi siêu âm. Bởi vì chỉ có siêu âm mới có thể xác định chính xác trứng đã thụ tinh đã gắn vào đâu.
Mang thai ngoài tử cung là sự hợp nhất và phát triển tiếp theo của trứng đã thụ tinh - một phôi thai, không phải ở nơi do thiên nhiên cung cấp - trong khoang tử cung mà ở bên ngoài nó. . Nó có thể phát triển trong ống dẫn trứng, trên buồng trứng, trong khoang bụng, cổ tử cung và trên các cơ quan nội tạng.
Xét nghiệm nhanh cho phép bạn nghi ngờ vị trí ngoài tử cung của phôi bằng (INEXSCREEN). Điều này rất quan trọng đối với những phụ nữ có nguy cơ mang thai bệnh lý. Kết quả xét nghiệm có thể được xác nhận hoặc bác bỏ một cách đáng tin cậy bằng siêu âm. Trong quá trình nghiên cứu, bạn có thể thấy vị trí của trứng đã thụ tinh và nhịp tim của phôi.
Dấu hiệu chửa ngoài tử cung sau khi vỡ ống dẫn trứng sẽ là cảm giác đau nhói khi khám âm đạo.
Siêu âm có thể xác định sự vắng mặt của trứng đã thụ tinh trong khoang tử cung và ở khu vực phần phụ bạn có thể thấy các dấu hiệu hình thành bổ sung. Một triệu chứng khác là sự tích tụ chất lỏng trong túi Douglas.
Đối với mục đích chẩn đoán, việc chọc thủng vòm âm đạo sau được thực hiện - một vết đâm bằng kim dày. Bằng cách này, chảy máu trong vào khoang bụng được chẩn đoán hoặc loại trừ. Sự hiện diện của máu khi mang thai ngoài tử cung trong khoang sau tử cung là dấu hiệu cho thấy cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật ngay lập tức có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ống nội soi (qua các vết thủng ở thành bụng trước) hoặc qua đường vào bụng (một vết mổ ở thành bụng trước).
Chẩn đoán chính xác nhất về thai ngoài tử cung được thực hiện bằng phương pháp nội soi.
Nội soi ổ bụng là một thủ tục phẫu thuật không liên quan đến việc mổ xẻ khoang bụng. Các lỗ được tạo ra trên thành bụng. Thông qua chúng, sử dụng một camera quang học nhỏ, các bác sĩ sẽ kiểm tra khoang bụng. Và với sự trợ giúp của các dụng cụ đặc biệt, một ca phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ trứng đã thụ tinh và cầm máu. Nội soi chẩn đoán thai ngoài tử cung (kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) có thể tiến hành phẫu thuật ngay.
Với thai ngoài tử cung tiến triển, nội soi ổ bụng cho phép bạn loại bỏ trứng đã thụ tinh trước khi vỡ ống dẫn trứng và tránh các biến chứng nguy hiểm hơn.
Phương pháp duy nhất có thể điều trị thai ngoài tử cung (gián đoạn) là phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng - cắt bỏ ống dẫn trứng. Ống dẫn trứng bị phá hủy phải được cắt bỏ vì hai lý do:
Phương pháp phẫu thuật có thể là nội soi hoặc nội soi. Tất cả phụ thuộc vào sự sẵn có về mặt kỹ thuật của cơ sở y tế, trình độ chuyên môn của bác sĩ và khả năng thanh toán của bệnh nhân.
Để điều trị thai ngoài tử cung tiến triển, có các lựa chọn phẫu thuật khác:
Cách tiếp cận đúng đắn nhất để ngăn ngừa chửa ngoài tử cung là chuẩn bị đầy đủ cho việc thụ thai: khám phụ nữ và nam giới. Nguyên tắc chính này áp dụng cho tất cả các cặp vợ chồng muốn có thai.
Cần hạn chế tối đa sự xuất hiện của các nguyên nhân dẫn đến bệnh lý này:
Mang thai ngoài tử cung nhiều lần có thể dẫn đến người phụ nữ phải cắt bỏ cả hai ống dẫn trứng và nếu không có con thì cách duy nhất để mang thai và sinh con trong những trường hợp này chỉ là thụ tinh trong ống nghiệm - IVF.
Nếu bạn được chẩn đoán mang thai ngoài tử cung và một ống đã bị cắt bỏ thì đây không phải là bản án tử hình. Có thể mang thai tự nhiên.
Trong y học, thai ngoài tử cung đề cập đến sự phát triển của trứng được thụ tinh không phải ở tử cung mà ở các cơ quan nội tạng khác - ống dẫn trứng, khoang bụng, buồng trứng, v.v. Do đó, việc mang thai đến cuối kỳ là không thể về mặt thể chất, vì tất cả các cơ quan khác đều không thích nghi với tải trọng như vậy. Mang thai ngoài tử cung gây ra nhiều hậu quả khác nhau và đe dọa chị em với những biến chứng nghiêm trọng. Rất hiếm khi thai ngoài tử cung phát triển không có triệu chứng và biểu hiện ở tình trạng nguy kịch.
Thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu phát triển do trứng sau khi thụ tinh vì lý do nào đó bị trì hoãn và dính vào ống dẫn trứng (hoặc cơ quan khác). Sự phát triển của phôi trong tình huống này cuối cùng dẫn đến sự giãn ra của ống, vì các phần phụ không được thiết kế để chịu được tải trọng như vậy, nên sự phát triển của phôi có thể đạt đến trạng thái mà cơ quan đó có thể vỡ bất cứ lúc nào. Tình trạng này đe dọa người phụ nữ bị viêm phúc mạc vì máu, chất nhầy và phôi thai xâm nhập vào khoang bụng. Trong trường hợp này, tình trạng viêm rất nghiêm trọng phát triển với cơn đau không thể chịu nổi. Các mạch bị hư hỏng gây chảy máu nội bộ nghiêm trọng. Tình trạng này cần phải điều trị tại bệnh viện, đôi khi phải được chăm sóc đặc biệt.
Hình thức chửa ngoài tử cung phổ biến nhất là ở ống dẫn trứng (khi thai phát triển trong ống dẫn trứng), sự phát triển của trứng được thụ tinh có thể bắt đầu ở buồng trứng hoặc phúc mạc, cổ tử cung, trong khi các dấu hiệu chửa ngoài tử cung có thể khác nhau nhưng nguy cơ thai ngoài tử cung có thể khác nhau. vỡ nội tạng và viêm phúc mạc đều gây nguy hiểm cho phụ nữ ở mức độ tương tự.
Thai ngoài tử cung phát triển trong phần lớn các trường hợp là kết quả của sự gián đoạn đường đi của trứng đã thụ tinh. Trong trường hợp này, vấn đề là một quả trứng đủ lớn không thể đi qua phần hẹp của ống dẫn trứng, trong khi đối với tinh trùng nhỏ thì điều này không khó. Trong trường hợp này, trứng đã thụ tinh không thể đi vào tử cung và dừng lại ở ống dẫn trứng, nơi phôi bắt đầu phát triển. Điều khá thú vị là thực tế là một biến chứng như sự phát triển của thai kỳ bên ngoài tử cung chỉ xảy ra ở người.
Hiện nay, các chuyên gia đã xác định được một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của thai ngoài tử cung:
Mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu có thể xảy ra với những cơn đau vừa hoặc nặng ở vùng bụng dưới. Thông thường, cơn đau chỉ được quan sát thấy ở một bên bụng, nơi phôi thai phát triển. Nếu trứng đã thụ tinh phát triển trong khoang bụng hoặc cổ tử cung thì sẽ xuất hiện cơn đau ở giữa bụng. Thông thường, phụ nữ cảm thấy đau nhiều hơn khi thay đổi tư thế cơ thể, xoay người hoặc đi lại, v.v. Thời điểm xuất hiện các triệu chứng cho thấy quá trình phát triển bệnh lý của trứng được thụ tinh phụ thuộc vào vị trí của thai nhi. Nếu sự phát triển của phôi xảy ra ở phần rộng hơn của ống dẫn trứng thì các dấu hiệu có thể xuất hiện vào khoảng tuần thứ 8 của thai kỳ, nếu ở phần hẹp hơn thì ở tuần thứ 5-6 người phụ nữ bắt đầu cảm thấy đau. Khi phôi phát triển trong buồng trứng hoặc phúc mạc, người phụ nữ có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào của trường hợp này trong tối đa 4 tuần. Khi trứng được thụ tinh nằm ở cổ tử cung, việc mang thai có thể không được chú ý trong một thời gian dài vì thực tế không có triệu chứng nào phát sinh.
Mang thai ngoài tử cung sớm có thể kèm theo chảy máu vừa hoặc nặng. Trong quá trình phát triển của phôi thai ở cổ tử cung, dịch tiết ra có thể nhiều và kéo dài do có nhiều mạch máu ở cổ tử cung. Trong một số trường hợp, lượng máu mất nhiều đến mức có thể đe dọa tính mạng người phụ nữ. Ngoài ra, khi mang thai ở cổ tử cung, khả năng cao là phải cắt bỏ tử cung.
Thông thường, đó là thai kỳ phát triển trong ống dẫn trứng, các triệu chứng bao gồm đau và chảy máu khi thành ống dẫn trứng bị tổn thương. Đôi khi phá thai bằng ống dẫn trứng xảy ra khi trứng đã thụ tinh tự bong ra khỏi thành ống dẫn trứng, khiến người phụ nữ bị chảy máu khá nhiều.
Một thai kỳ bình thường xảy ra khi lượng hormone trong cơ thể người phụ nữ tăng lên. Trong một số trường hợp, khi người phụ nữ xác định độc lập việc mang thai bằng que thử nhanh, cô ấy có thể chú ý đến sự xuất hiện của dải thứ hai yếu hơn, điều này có thể cho thấy nồng độ hCG thấp, một loại hormone đi kèm với thai kỳ từ tuần thứ hai. Thông tin chi tiết hơn về lượng hCG trong cơ thể có thể được tìm thấy bằng xét nghiệm máu. Khi mang thai trong tử cung, lượng hormone tăng lên hàng ngày, nếu quan sát thấy sự sai lệch, bác sĩ có thể nghi ngờ những bất thường trong quá trình phát triển của thai kỳ.
Thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu được xác định bằng siêu âm, đây là phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất, vì việc không có phôi trong tử cung và các xét nghiệm dương tính cho phép xác định mang thai ngoài tử cung.
Trong một số trường hợp, thai ngoài tử cung được xác định bằng các dấu hiệu quan trọng: khi phôi thai bám vào cơ quan nội tạng sẽ gây ra vỡ thai. Trong trường hợp này, chảy máu trong bắt đầu, gây nguy hiểm lớn đến tính mạng của người phụ nữ. Chảy máu trong được xác định bằng các cơn đau nhói và dữ dội ở vùng bụng dưới, suy nhược đột ngột hoặc tăng dần, xanh xao trầm trọng, đổ mồ hôi, chóng mặt và mất ý thức, có thể chảy máu từ bộ phận sinh dục. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào xuất hiện, bạn phải gọi ngay xe cấp cứu.
Mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu được điều trị tùy thuộc vào cơ quan mà trứng đã thụ tinh gắn vào, độ tuổi của người phụ nữ, mong muốn có con trong tương lai, cũng như các bệnh đồng thời của hệ thống sinh dục.
Trong trường hợp mất máu nhẹ, phẫu thuật nội soi thường được thực hiện nhất, trong đó một dụng cụ đặc biệt được đưa vào qua một vết mổ nhỏ trên da, có hệ thống quang học và bác sĩ có thể nhìn thấy các thao tác của chính mình và vị trí phẫu thuật trên màn hình. Hoạt động này, do sự thu nhỏ của các dụng cụ và thiệt hại tối thiểu, cho phép cơ quan được nguyên vẹn và hoàn chỉnh.
Cắt bỏ ống dẫn trứng là một phẫu thuật để mở ống dẫn trứng và lấy phôi ra. Sau loại can thiệp này, ống dẫn trứng gần như còn nguyên vẹn và sau đó có thể thực hiện đầy đủ các chức năng của nó.
Cắt bỏ ống dẫn trứng được sử dụng khi ống dẫn trứng đã trải qua những thay đổi không thể phục hồi và không có cách nào để giữ cho cơ quan này nguyên vẹn và hoạt động. Với bệnh lý này, có thể phẫu thuật cắt ống dẫn trứng nhưng ống dẫn trứng sẽ bị tổn thương quá mức để hoạt động bình thường và rất có thể sẽ lại gây ra chửa ngoài tử cung. Phương pháp nội soi giúp đánh giá chính xác tình trạng của ống dẫn trứng trong quá trình phát triển trứng đã thụ tinh trong đó; việc cắt bỏ ống dẫn trứng chỉ được thực hiện trong những trường hợp cực đoan, khi việc bảo quản ống dẫn trứng gây nguy hiểm lớn hơn việc cắt bỏ hoàn toàn.
Trong quá trình nội soi, phúc mạc nhất thiết phải làm sạch máu đã xâm nhập vào phúc mạc để ngăn ngừa sự phát triển của các chất dính. Ngoài thao tác trực tiếp để loại bỏ trứng đã thụ tinh, bác sĩ phẫu thuật có thể đánh giá tình trạng của ống còn lại và nếu cần, khôi phục lại sự thông suốt.
Nếu một phụ nữ bị mất nhiều máu, thường thấy khi vỡ ống dẫn trứng, một ca phẫu thuật khẩn cấp sẽ được thực hiện để loại bỏ những hậu quả tiêu cực của thai ngoài tử cung. Trong trường hợp này, phương pháp nội soi không được sử dụng, vì ca phẫu thuật như vậy đòi hỏi bệnh nhân phải chuẩn bị sơ bộ.
Trước đây, người ta sử dụng phương pháp dùng thuốc để điều trị chửa ngoài tử cung, khi tiêm thuốc vào trứng đã thụ tinh làm ngăn chặn sự phát triển của tế bào, tuy nhiên phương pháp này có nhiều biến chứng nên hiện nay không được sử dụng.
Sau khi phẫu thuật để loại bỏ những hậu quả tiêu cực của chửa ngoài tử cung, người phụ nữ cần phục hồi chức năng sinh sản. Thông thường, đối với những mục đích này, việc ngăn ngừa sự kết dính và phục hồi nồng độ hormone được thực hiện.
Để ngăn chặn sự kết dính, các thủ tục vật lý trị liệu được sử dụng: siêu âm tần số thấp, liệu pháp laser, kích thích điện ống dẫn trứng, xung từ trường, v.v.
Sau khi hoàn thành quá trình điều trị chống viêm, người phụ nữ được khuyến khích sử dụng các biện pháp tránh thai. Thời gian tránh thai được quyết định trong từng trường hợp riêng lẻ, tùy thuộc vào tình trạng chức năng sinh sản của người phụ nữ và độ tuổi của cô ấy. Thông thường nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong ít nhất sáu tháng sau phẫu thuật.
Sau khi phục hồi chức năng cho người phụ nữ sau khi thai ngoài tử cung kết thúc, nếu người phụ nữ mong muốn có con lần nữa thì nên thực hiện nội soi chẩn đoán, trong đó có thể đánh giá tình trạng hiện tại của cơ quan sinh dục trong khung chậu, đặc biệt là tình trạng của cơ quan sinh dục. ống dẫn trứng. Nếu không xác định được bệnh lý trong quá trình chẩn đoán thì không có chống chỉ định thụ thai. Phòng ngừa thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu
Mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu trước hết được ngăn ngừa bằng cách điều trị thích hợp và kịp thời các quá trình viêm mới xuất hiện trong hệ thống sinh dục. Nếu mang thai là một phần trong kế hoạch trước mắt của bạn, thì trước khi thụ thai, bạn phải trải qua các xét nghiệm cần thiết để tìm các bệnh nhiễm trùng có thể gây ra quá trình phát triển bệnh lý (ureaplasma, chlamydia, v.v.).
Nguyên nhân chính của hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung là do sảy thai. Trong trường hợp này, cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai, sự lựa chọn hiện nay khá lớn. Nếu việc mang thai không diễn ra như dự định thì nên thực hiện phẫu thuật phá thai ở giai đoạn đầu, tối đa 8 tuần và sau khi phá thai cần phải trải qua một quá trình phục hồi sau phá thai.
Mang thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu là một tình trạng khá nghiêm trọng, đe dọa người phụ nữ bị vô sinh trong tương lai. Điều trị kịp thời bệnh lý bằng một liệu trình bắt buộc điều trị phục hồi tiếp theo sẽ giúp giảm nguy cơ rối loạn chức năng sinh sản.
