Bạn tôi gọi điện và khóc: “Tôi được siêu âm chẩn đoán là thai nhi không đủ tuần hoàn máu!!Họ đòi đi bệnh viện! Thật tệ? Bạn đã có nó chưa? Tôi hoàn toàn không nói nên lời. Chuyện gì đã xảy ra thế? Đây rốt cuộc là cái gì, đây là lần đầu tiên tôi nghe thấy cụm từ như vậy, nhưng nghe có vẻ đáng sợ!
Tôi hỏi chi tiết bạn tôi, tìm kiếm thông tin trên Internet và nói chuyện với những người bạn y khoa. Thật vậy, nhiều phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưu lượng máu. Tử cung, ở nhau thai, ở thai nhi, lượng máu chảy qua động mạch trái và phải có thể khác nhau, độ dày của nhau thai có thể thay đổi. Các bác sĩ xác định một số giai đoạn của tình trạng bệnh lý.
Tất cả các giai đoạn, từ đầu đến cuối, đều ức chế sự phát triển của trẻ. Toàn bộ đứa trẻ có thể ngừng phát triển hoàn toàn, não có thể ngừng phát triển, chỉ có trái tim có thể phát triển - tất cả những điều này dẫn đến các vấn đề sức khỏe ở trẻ sơ sinh.
Lý do tại sao điều này xảy ra? Bạn tôi nói rằng nhiều phụ nữ uzist khác nhau mà cô ấy chạy đến để kiểm tra kỹ đã hỏi cô ấy hàng trăm lần “? Bạn có hút thuốc không? Bây giờ bạn có đang hút thuốc không??” Cô ấy hút thuốc. Cô hút thuốc trước khi mang thai và hút thuốc trong khi mang thai. Cô từ chối thuốc lá dựa trên lý thuyết “bỏ thuốc lá đột ngột có hại cho trẻ” và tiêu thụ hai gói mỗi ngày. Ngộ độc nicotine là nguyên nhân đầu tiên khiến thai nhi không đủ lưu thông máu. Bệnh lý cũng xảy ra:
Đôi khi không có lý do gì cho sự xuất hiện của căn bệnh này, người phụ nữ chỉ đơn giản là có khuynh hướng di truyền dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh tương tự, những lần mang thai trước đây của cô ấy cũng xảy ra do tình trạng suy nhau thai.
Những biến chứng nào có thể phát sinh:
Người mẹ nên làm gì sau khi nhận được chẩn đoán khủng khiếp? Đừng hoảng sợ nhưng cũng đừng thư giãn. Nhận siêu âm Doppler. Đây là nghiên cứu cho phép bạn nghiên cứu lưu lượng máu một cách chi tiết, bằng màu sắc và âm thanh. Bạn không chắc chắn về trình độ chuyên môn của bác sĩ? Tham khảo điều thứ hai, thứ ba. Bạn tôi không chỉ siêu âm ở phòng khám thai ở địa phương mà cô ấy còn đến trung tâm chẩn đoán khu vực, thậm chí còn đến thủ đô để gặp một bác sĩ chuyên khoa có trình độ cao mà cô ấy biết.
Cô được chẩn đoán mắc bệnh giai đoạn 2 và nhất quyết phải sinh mổ khẩn cấp. Tại sao cô ấy lại hoảng sợ? Tôi đã mang thai được 35 tuần. Em bé trong bụng mẹ, theo ước tính sơ bộ, nặng không quá 1800 gam, không lớn, so với siêu âm cách đây 2 tuần thì chỉ có đầu của em bé là lớn lên. Bạn có thể tưởng tượng được không?
Trong giai đoạn đầu tiên, bạn có thể uống Curantil, nhỏ Actovegin và chỉ dành thời gian và tiền bạc cho nó. Nhưng các giai đoạn tiếp theo đòi hỏi phải trả giá đắt về mặt đạo đức. Các bác sĩ đề nghị nhập viện và tiêm thuốc đặc trị để giúp phổi của trẻ trưởng thành nhanh hơn. Họ cứu trẻ em.
Bạn tôi nghi ngờ điều đó. Cô ấy không gặp bất kỳ vấn đề gì trong suốt thai kỳ và thậm chí còn không cảm thấy ốm nặng. Ngay cả bây giờ cô ấy vẫn cảm thấy tuyệt vời; máu lưu thông không đủ ở thai nhi không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Bạn có biết điều gì đã thúc đẩy cô ấy không? Một câu nói hoàn toàn bình tĩnh từ bác sĩ phụ khoa: “Đúng, bạn sẽ cảm thấy dễ chịu. Suy cho cùng, người bị thiếu oxy không phải là bạn mà là đứa trẻ ”.
Sinh mổ. Cân nặng của trẻ là 1700 gram. Cô gái đó rất yếu đuối. Hai tuần trong một con mương, được chăm sóc đặc biệt. Hai tuần bơm, lo lắng. Sau đó thêm hai tuần nữa ở bệnh viện dành cho trẻ sinh non.
Bé Kira sắp tròn một tuổi. Bé tích cực khám phá thế giới: bé bước đi, gọi “mẹ” và cười. Và anh ấy không khác gì những đứa trẻ khác. Mẹ cô cũng giống như bao người khác. Chỉ là không hút thuốc nữa thôi.
Ngày đăng bài: 19/06/2017
Ngày cập nhật bài viết: 21/12/2018
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về một vấn đề khiến nhiều cô gái mang thai lo lắng là vi phạm lưu lượng máu tử cung nhau thai. Nguyên nhân gây rối loạn tuần hoàn trong hệ thống mẹ-thai nhi, các triệu chứng, mức độ nguy hiểm của các rối loạn đó và khả năng điều trị.
Sự rối loạn lưu lượng máu tử cung-nhau thai được gọi chính xác hơn nhiều là thuật ngữ “rối loạn lưu lượng máu tử cung-thai nhi”, vì về mặt điều kiện, tuần hoàn máu trong hệ thống mẹ-thai nhi có thể được chia thành hai thành phần:
Sự rối loạn lưu lượng máu ở bất kỳ hệ thống nào trong số này hoặc ở cả hai hệ thống này ngay lập tức được gọi là rối loạn lưu lượng máu tử cung-thai nhi trong sản khoa.
Ranh giới thông thường giữa hai hệ thống này có thể được gọi là nhau thai - một cơ quan tạm thời của thai kỳ, được hình thành do sự phát triển của nhung mao màng đệm của phôi vào màng nhầy của thành tử cung. Nhau thai là một bộ lọc bao gồm nhiều mạch máu nhiều tầng đan xen, trong đó máu mẹ không trộn lẫn với máu thai nhi sẽ giải phóng oxy và chất dinh dưỡng vào máu thai nhi, đồng thời lấy lại các chất có hại và các sản phẩm trao đổi chất.
Nhau thai là cơ quan quan trọng nhất đối với thai nhi, đảm bảo thai nhi hoạt động bình thường
Chúng ta hãy cố gắng hiểu hệ thống lưu lượng máu phức tạp này:
Tuần hoàn của thai nhi. Bấm vào hình để phóng to Nếu lưu lượng máu bị gián đoạn ở bất kỳ mức độ nào, thai nhi sẽ không nhận đủ chất dinh dưỡng và oxy - tình trạng thiếu oxy hoặc thiếu oxy của thai nhi trong tử cung được hình thành. Tình trạng thiếu oxy trong tử cung có thể cấp tính và nhanh chóng dẫn đến thai chết lưu, hoặc mãn tính - lâu dài và chậm chạp, triệu chứng chính là thai nhi chậm phát triển (viết tắt là FGR).
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ rối loạn lưu lượng máu, tình trạng này có thể được theo dõi và điều trị bảo tồn (khi nó không nguy hiểm lắm) hoặc người phụ nữ có thể được sinh khẩn cấp ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ để cứu sống đứa trẻ.
Vấn đề rối loạn lưu lượng máu trong hệ thống “mẹ-thai” được giải quyết bởi các bác sĩ sản phụ khoa khi tiếp xúc chặt chẽ với các bác sĩ siêu âm chu sinh, vì chức năng chính xác định các rối loạn tức thời và bằng cấp của chúng thuộc về bác sĩ siêu âm.
Glucometer để đo lượng đường trong máu. Sự hiện diện của bệnh đái tháo đường ở người mẹ có thể dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn trong hệ thống mẹ-thai nhi Những triệu chứng này được gọi là bên ngoài vì phương pháp chính để chẩn đoán rối loạn lưu lượng máu của nhau thai và thai nhi là phương pháp siêu âm với Doppler, sẽ được thảo luận ở phần riêng bên dưới.
Làm sao có thể nghi ngờ thai nhi bị đau trước khi siêu âm?
Đây là bốn điểm chính có cơ sở khách quan để nghi ngờ sự vi phạm này hay cách khác trong việc cung cấp máu cho tử cung và thai nhi. Ngoài ra còn có các chỉ định tương đối cho các biện pháp chẩn đoán bổ sung liên quan đến lưu lượng máu tử cung-thai nhi:
Tất cả những yếu tố này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển rối loạn lưu lượng máu trong hệ thống mẹ-thai và do đó phải được theo dõi chặt chẽ.
Chụp tim mạch có thể được sử dụng để đánh giá nhịp tim của thai nhi khi nghỉ ngơi, trong khi di chuyển và trong khi co bóp tử cung. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn lưu lượng máu chu sinh là kiểm tra siêu âm thai nhi bằng các phép đo Doppler bắt buộc. Phương pháp Doppler dựa trên việc đo vận tốc, chỉ số sức cản và các chỉ số khác về lưu lượng máu trong mạch. Cộng đồng y tế toàn cầu đã phát triển một số lượng lớn các bảng và sơ đồ đo Doppler của từng mạch máu.
Trong sản khoa, tuần hoàn thai nhi được đánh giá bằng cách sử dụng các mạch sau:
Bác sĩ đo các chỉ số lưu lượng máu nhiều lần và đối chiếu các giá trị thu được với các bảng. Đây là những chỉ số cực kỳ biến đổi, chúng có thể dao động đáng kể tùy thuộc vào các yếu tố bên ngoài và bên trong:
Trương lực tử cung (tăng trương lực) – sự co lại của lớp cơ tử cung Ngoài phép đo Doppler, bác sĩ còn thực hiện cái gọi là phép đo thai - đo kích thước của thai nhi và tính toán trọng lượng ước tính của thai nhi. Nếu thai nhi chậm phát triển đáng kể so với mức trung bình, bác sĩ có quyền đưa ra chẩn đoán “hạn chế tăng trưởng của thai nhi” hay FGR. Sự chậm phát triển tương tự của thai nhi cũng được quan sát thấy trong tình trạng thiếu oxy mãn tính - nghĩa là thai nhi không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng trong một thời gian khá dài - vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.
Dựa trên các chỉ số thu được, bác sĩ chẩn đoán siêu âm đưa ra chẩn đoán: “Suy giảm lưu lượng máu tử cung-thai nhi” và cho biết mức độ. Khi thai nhi bị hạn chế tăng trưởng, chẩn đoán được bổ sung bằng công thức “FGR”.
Bây giờ chúng ta sẽ nói chi tiết về việc phân loại các mức độ rối loạn lưu lượng máu.
Có ba mức độ rối loạn chính về lưu lượng máu tử cung-thai nhi:
Hầu như tất cả các mức độ rối loạn lưu lượng máu đều cần điều trị bắt buộc. Câu hỏi đặt ra là mức độ rối loạn lưu lượng máu được phát hiện và liệu nó có kèm theo tình trạng chậm phát triển của thai nhi hay không.
“Vô hại” nhất là rối loạn lưu lượng máu tử cung – nhau thai độ 1a. Điều quan trọng là phải hiểu rằng loại rối loạn này đôi khi được phát hiện tình cờ trong lần siêu âm tiếp theo. Tình trạng này có thể xảy ra do người mẹ tăng huyết áp, lo lắng, mệt mỏi hoặc giảm nồng độ hemoglobin. Mức độ này không phải lúc nào cũng cho thấy thai nhi đang đau khổ và thường tự khỏi trong vòng vài giờ sau khi nghỉ ngơi hoặc đi dạo nơi thoáng mát. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn cần phải “từ bỏ” việc chẩn đoán. Phụ nữ mang thai phải siêu âm theo dõi sau 5–7 ngày và ghi lại kết quả chụp CTG nhiều lần trong tuần.
Các phương pháp cơ bản điều trị rối loạn lưu lượng máu thai nhi:
Tiên lượng phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ rối loạn lưu lượng máu, thời gian diễn ra và thời gian mang thai. Thời gian thiếu oxy càng dài và mức độ lưu lượng máu càng cao và tuổi thai càng ngắn thì tiên lượng càng xấu. Trẻ em sinh ra sau thời gian đau đớn kéo dài trong tử cung có đặc điểm là chậm tăng trưởng và phát triển trí tuệ, đặc biệt là sau khi sinh cấp cứu trước 37 tuần tuổi thai.
Nếu chẩn đoán kịp thời và không đáp ứng đầy đủ với các rối loạn tuần hoàn, tình hình có thể trở nên tồi tệ hơn - tình trạng thiếu oxy cấp tính ở thai nhi xảy ra, dẫn đến tử vong hoặc tổn thương nghiêm trọng hệ thần kinh trung ương.
Rối loạn tuần hoàn xảy ra tồi tệ hơn đáng kể so với nền tảng của bệnh lý ngoài cơ thể hoặc thai kỳ. Khoảng 40% trường hợp mang thai có biến chứng do rối loạn tuần hoàn trong hệ thống mẹ-thai.
Nếu được điều trị đầy đủ và kịp thời, tình trạng bệnh có thể khỏi hẳn, nếu không khỏi hẳn thì ít nhất cũng ổn định. Điều này cho phép bạn "phát triển" em bé trong thời gian tối đa có thể, sau đó việc sinh nở của bé sẽ an toàn.
Khi mang thai, điều rất quan trọng là phải liên tục theo dõi tình trạng của mẹ và thai nhi cũng như việc thực hiện các chức năng quan trọng của họ. Một trong những nghiên cứu quan trọng nhất là phân tích lưu lượng máu trong động mạch tử cung, dây rốn của người phụ nữ, cũng như trong động mạch chủ và mạch não của trẻ.
Trong số các nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong chu sinh, sự gián đoạn lưu lượng máu tử cung (tử cung và nhau thai) không phải là nguyên nhân kém quan trọng nhất.
Nhau thai, nơi đặt thai nhi, cung cấp dinh dưỡng và oxy từ máu mẹ và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất khỏi cơ thể trẻ. Chính cơ quan này kết hợp hai hệ thống mạch máu phức tạp - hệ thống của mẹ, kết nối các mạch của tử cung và nhau thai, và hệ thống của thai nhi, đi vào động mạch rốn và dẫn đến thai nhi.
Các hệ thống tuần hoàn nói trên được ngăn cách bởi một lớp màng không cho máu của mẹ và con trộn lẫn. Nhau thai hoạt động như một loại rào cản, chống lại nhiều loại virus và các chất có hại.
Trong một số trường hợp, vì những lý do hoàn toàn khác nhau, tình trạng suy nhau thai có thể phát triển, điều này chắc chắn ảnh hưởng đến hoạt động của các chức năng dinh dưỡng, trao đổi chất, vận chuyển, nội tiết và các chức năng quan trọng khác của nhau thai. Trong tình trạng này, quá trình trao đổi chất giữa cơ thể mẹ và con xấu đi đáng kể, gây ra nhiều hậu quả.
Tuần hoàn kém trong tử cung có thể do tăng áp lực, viêm phổi, nhiễm trùng trong tử cung và cung cấp không đủ oxy cho thai nhi ().
Để chẩn đoán hệ thống lưu lượng máu trong thực hành sản khoa, siêu âm ba chiều (Doppler) được sử dụng, với sự trợ giúp của nó, các mạch có thể nhìn thấy được trong cái gọi là hình ảnh 3D (ba chiều). Với sự trợ giúp của phương pháp chẩn đoán hiện đại này, có triển vọng chẩn đoán chảy máu sau nhau thai và đánh giá các dị tật tim bằng cách theo dõi lưu lượng máu. Phương pháp này là không thể thiếu, vì với sự trợ giúp của nó, bạn có thể phát hiện ra các khuyết tật ngay cả ở những mạch nhỏ nhất hình thành nên vi mạch, theo dõi sự phát triển và hình thành huyết động học trong nhau thai, đồng thời kiểm soát lượng oxy và chất dinh dưỡng cần đưa vào cơ thể thai nhi. Những cơ hội mới đã mở ra cho việc phát hiện sớm các biến chứng sản khoa, và nếu việc điều chỉnh hoặc điều trị được bắt đầu mà không lãng phí thời gian thì thực tế có thể tránh được các rối loạn tuần hoàn và các bệnh lý liên quan khác.
Rối loạn huyết động được chia thành ba mức độ nghiêm trọng:
Mức độ đầu tiên bao gồm hai phân loài:
Mức độ thứ haiđược đặc trưng bởi sự rối loạn của cả hai hệ thống tuần hoàn máu, nhưng không liên quan đến những thay đổi về mặt cơ bản.
Bằng cấp thứ ba là sự gián đoạn tuần hoàn tử cung-nhau dẫn đến khiếm khuyết trong tuần hoàn máu ở cấp độ tử cung-thai nhi.
Ở mức độ vi phạm đầu tiên, do được phát hiện kịp thời và điều trị thích hợp nên có thể tránh được trường hợp thai chết lưu. Tỷ lệ tử vong chu sinh ở mức độ thứ hai là 13,3%, ở mức độ thứ ba - 46,7%. Trong thời gian này, người ta nhận thấy rằng việc điều chỉnh tình trạng suy nhau thai ở bệnh nhân suy giảm huyết động độ ba là không hiệu quả. Trong trường hợp này, tỷ lệ tử vong chu sinh khi sinh bảo tồn là 50%, đồng thời giúp tránh được tổn thất. 35,5% trẻ sơ sinh được đưa vào đơn vị chăm sóc đặc biệt độ 1, 45,5% độ 2 và 88,2% độ 3.
Người phụ nữ nào muốn sinh con đều phải nhớ rằng tình trạng của người mẹ hoàn toàn được truyền sang thai nhi. Vì vậy, để thai nhi phát triển mà không có biến chứng, mẹ cần xây dựng chế độ ăn uống từ những thực phẩm chứa tối đa vitamin, các nguyên tố vi lượng và đa lượng, cũng như giàu lượng carbohydrate, protein và chất béo cần thiết. Nếu bà bầu không bị sưng tấy thì lượng chất lỏng nên uống ít nhất là 1-1,5 lít.
Điều quan trọng là phải theo dõi sự thay đổi trọng lượng cơ thể, vì đến cuối thai kỳ, mức tăng cân không được vượt quá 10 kg.
Có những nhóm nguy cơ cần sử dụng thuốc dự phòng, giúp thúc đẩy sự tương tác giữa các hệ thống cơ thể của thai nhi và mẹ, đồng thời ngăn ngừa rối loạn chức năng tuần hoàn tử cung-nhau thai.
Các phương pháp quản lý chuyển dạ và điều trị bằng thuốc được điều chỉnh kịp thời sẽ giúp giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong chu sinh. Nhưng không thể loại trừ nguy cơ cao bị biến chứng thần kinh nghiêm trọng.
Đặc biệt đối với Elena Zirko
Rối loạn lưu lượng máu tử cung nhau thai giai đoạn 1a là hiện tượng thai nhi nhận được không đủ oxy. Nếu vấn đề này bị bỏ qua, trẻ có thể bị thiếu oxy, dẫn đến rối loạn phát triển của các cơ quan nội tạng hoặc chết một phần vỏ não. Để ngăn chặn sự hình thành các hậu quả tiêu cực, cần bắt đầu điều trị kịp thời.
Phụ nữ mang thai thường thậm chí không biết chúng tồn tại phép đo doppler. Nghiên cứu này giúp xác định khối lượng và cường độ của lưu lượng máu bằng bức xạ siêu âm. Thông thường xét nghiệm Doppler được thực hiện vào quý thứ ba của thai kỳ, nhưng trong một số trường hợp, xét nghiệm này có thể được thực hiện sớm hơn.
Với sự trợ giúp của Dopplemetry, có thể xác định bất kỳ bệnh lý nào về mạch máu trong tử cung hoặc nhau thai ở giai đoạn đầu. Nó cũng giúp xác định những bất thường ở động mạch cảnh và não của thai nhi. Dựa trên kết quả, bác sĩ sẽ xác định được liệu em bé có bị thiếu máu hay không.
Nếu lưu lượng máu tử cung nhau thai của người phụ nữ bị gián đoạn, thai nhi sẽ liên tục bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng.
Siêu âm Doppler - khám siêu âm, giúp xác định lưu lượng máu trong xương chậu. Nó cũng có thể được sử dụng để xác định chỉ số sức đề kháng, việc tuân thủ chỉ số này là cần thiết cho hoạt động bình thường của thai nhi. Nhận được dữ liệu chính xác từ phân tích như vậy, các bác sĩ sử dụng các công thức toán học đặc biệt để tính tốc độ và lưu lượng máu. Dựa trên kết quả có thể kết luận liệu người phụ nữ có bị vi phạm BMD hay không.
Một số lượng lớn các yếu tố có thể gây ra suy tuần hoàn ở xương chậu. Riêng biệt, có những nguyên nhân gây ra sự xáo trộn trong quá trình hình thành nhau thai và những nguyên nhân xảy ra sau đó. Vì vậy, người ta thường phân biệt giữa các dạng bệnh lý nguyên phát và thứ phát. Nếu vấn đề này bị bỏ qua trong thời gian dài, nguy cơ sảy thai của người phụ nữ sẽ tăng lên và thai nhi không thể phát triển bình thường các tuyến nội tiết, trao đổi chất và chức năng miễn dịch. Hiện tượng này có thể được gây ra bởi:
Nguy cơ phát triển tình trạng suy giảm tử cung nhau thai tăng lên ngay cả khi có một trong các yếu tố trên. Nếu có nhiều nguyên nhân, chị em cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa điều trị thường xuyên hơn để kịp thời phát hiện những sai lệch. Bác sĩ sẽ gửi bạn đi kiểm tra định kỳ và các xét nghiệm khác.
Giống như bất kỳ bệnh lý nào khác, rối loạn BMD có một số đặc điểm biểu hiện. Nếu biết chính xác các dấu hiệu của sự sai lệch này, người phụ nữ sẽ có thể xác định được bệnh ở giai đoạn đầu, điều này sẽ giúp cô ấy có thể tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời. Mối nguy hiểm chính của rối loạn lưu lượng máu tử cung nhau thai giai đoạn 1a là thai nhi bị thiếu oxy. Tình trạng thiếu oxy như vậy cản trở sự phát triển bình thường của các cơ quan nội tạng và có thể gây sẩy thai hoặc phai màu thai kỳ. Bệnh lý có thể được nhận biết qua những thay đổi sau:
Dấu hiệu suy giảm BMD độ 1a thường xuất hiện ở dạng mất bù. Tuy nhiên, trong một số trường hợp không có biểu hiện nào của bệnh lý này cả. Bạn chỉ có thể tìm hiểu về sự hiện diện của nó sau lần kiểm tra tiếp theo.
Việc xác định rối loạn tuần hoàn tử cung-nhau thai khá đơn giản. Để làm được điều này, bác sĩ sử dụng các phương pháp chẩn đoán hiện đại giúp xác định bệnh lý mà không gây hại cho trẻ. Trước khi bác sĩ chuyên khoa gửi bạn đi kiểm tra, anh ta sẽ thu thập bệnh sử chi tiết và đánh giá mức độ biểu hiện của vi phạm BMD. Nói chung, chẩn đoán vấn đề này trông như thế này:
Một chuyên gia giàu kinh nghiệm có thể dễ dàng xác định bệnh lý này chỉ dựa trên những lời phàn nàn của bệnh nhân. Để làm được điều này anh ta cần thu thập thông tin về quá khứ sản khoa của cô, đánh giá tình trạng chung của cơ thể. Dựa trên kết quả xét nghiệm chức năng, bác sĩ sẽ xác định được phương pháp điều trị tối ưu và hiệu quả nhất giúp thai nhi nhanh chóng thoát khỏi tình trạng thiếu oxy.
Điều trị rối loạn tử cung và nhau thai nên được bắt đầu kịp thời để tránh những hậu quả tiêu cực. Nếu phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh lý này thì nên đến gặp bác sĩ phụ khoa thường xuyên hơn. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc làm giảm trương lực tử cung hoặc cải thiện quá trình đông máu sẽ giúp cải thiện lưu thông máu.
Khi những dấu hiệu đầu tiên của sự thay đổi lưu thông máu ở vùng chậu xuất hiện, phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Nếu một phụ nữ được chẩn đoán có rối loạn lưu lượng máu giữa thai nhi và nhau thai, cô ấy nên được điều trị ngay lập tức. nhập viện lúc 36 tuần. Cô ấy sẽ phải ở lại bệnh viện cho đến khi sinh con. Cần lưu ý rằng hoạt động chuyển dạ với bệnh lý như vậy cần được chăm sóc đặc biệt. Nếu một phụ nữ không dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai, cô ấy sẽ được chỉ định mổ lấy thai, điều đó có nghĩa là không thể sinh con tự nhiên.
Nhau thai chịu trách nhiệm vận chuyển dinh dưỡng và oxy từ mẹ sang thai nhi. Nhờ nó, hai hệ thống mạch máu phức tạp được hợp nhất. Một trong số chúng kết nối nhau thai với động mạch tử cung và cái còn lại với dây rốn. Trong trường hợp này, nhau thai đóng vai trò như một hàng rào bảo vệ em bé khỏi virus và các chất có hại. Điều xảy ra là khi siêu âm, lưu lượng máu trong thai kỳ bị xáo trộn, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.
Cái tên bất thường này có quy trình chẩn đoán xác định bất kỳ bệnh lý nào về lưu lượng máu trong động mạch và tĩnh mạch. Do đó, Dopplerogram được xây dựng bằng thiết bị chuyên dụng, hiển thị chênh lệch tần số giữa tín hiệu được gửi và tín hiệu phản xạ. Nghiên cứu được thực hiện ở chế độ tiêu chuẩn hoặc với bản đồ màu, nghĩa là sự chuyển động của máu qua các động mạch được hiển thị bằng màu sắc. Tùy chọn thứ hai cho phép bạn phát hiện nhanh chóng và chính xác những rối loạn nhẹ trong lưu lượng máu tử cung nhau thai.
Các phép đo Doppler được thực hiện khi bạn nằm ngửa hoặc nằm nghiêng. Trong trường hợp này, có thể thu được kết quả trung thực hơn vì nhiều phụ nữ mang thai bắt đầu có trương lực ở lưng, gây ra nhiều bệnh lý khác nhau. Chuyên gia sẽ bao phủ khu vực đang nghiên cứu bằng gel và bắt đầu di chuyển cảm biến lên đó.
Nghiên cứu này được chỉ định cho tất cả phụ nữ mang thai cùng với lần sàng lọc đầu tiên (18-22 tuần) và lần thứ hai (32-34 tuần). Nó cũng có thể được thực hiện ở giai đoạn trung gian nếu được chỉ định.
Để xác định trục trặc trong hệ thống lưu thông máu, các chuyên gia thực hiện siêu âm bằng siêu âm Doppler cho phụ nữ. Điều này cho phép bạn nhìn thấy những khiếm khuyết trong mạch máu và theo dõi lượng oxy và chất dinh dưỡng đến thai nhi.
Rất thường xuyên, các bà mẹ tương lai quan tâm đến lý do tại sao các vấn đề về lưu lượng máu lại xảy ra khi mang thai. Những lý do chính cho tình trạng này:
Hiện tại, có ba mức độ bệnh lý. Mức độ đầu tiên được chia thành hai loại phụ: 1A (lưu lượng máu tử cung bị suy giảm) và 1B (các vấn đề về lưu thông máu giữa thai nhi và nhau thai). Ở mức độ thứ hai, các vấn đề xuất hiện ở cả hai hệ thống (tử cung - nhau thai và nhau thai - thai nhi). Mức độ thứ ba được trao cho những phụ nữ gặp phải các biến chứng nghiêm trọng về tuần hoàn máu.
Giai đoạn đầu của bệnh có thể được điều trị bằng thuốc và kết quả là một đứa trẻ khỏe mạnh được sinh ra. Trong các trường hợp khác, có nguy cơ tử vong chu sinh.
Nếu khi bế em bé, phát hiện rối loạn lưu lượng máu thì bác sĩ thường đưa ra chẩn đoán, khi mang thai bệnh lý này xảy ra khá thường xuyên và có thể cấp tính hoặc mãn tính. Dạng cấp tính có thể xuất hiện đột ngột, bất cứ lúc nào, khiến thai nhi bị thiếu oxy và có thể tử vong. Điều này có thể xảy ra khi nhau bong non sớm, nhồi máu nhau thai hoặc cục máu đông.
Dạng mãn tính phổ biến hơn nhiều so với dạng cấp tính. Nó thường xảy ra sau tuần thứ 13 và xuất hiện trong tam cá nguyệt thứ ba. Kết quả là sự lão hóa sớm của nhau thai xảy ra. Tùy theo mức độ nặng nhẹ mà bệnh có thể còn bù, mất bù, bù dưới hoặc nguy kịch.
Trong giai đoạn bù trừ, em bé tiếp tục phát triển bình thường vì những thay đổi này được cơ chế bảo vệ của cơ thể phụ nữ loại bỏ. Với bệnh lý mất bù, nó không còn có thể đối phó với các vấn đề, do đó thai nhi bị chậm phát triển và giai đoạn bệnh chưa được bù trừ dẫn đến sự chậm phát triển của em bé, cũng như có thể dẫn đến tử vong. Hình thức phức tạp nhất được coi là suy nhau thai nghiêm trọng. Nó không xảy ra thường xuyên, nhưng sự xuất hiện của nó dẫn đến cái chết không thể tránh khỏi của đứa trẻ.
Tùy thuộc vào loại rối loạn lưu lượng máu, các triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện. Nhau thai bù trừ không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào nên họ chỉ phát hiện ra nó khi siêu âm. Ở dạng cấp tính và mất bù, những thay đổi xuất hiện trong cử động của trẻ: trẻ cử động quá nhiều hoặc rất ít. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải theo dõi chỉ số này (thai nhi nên cử động ít nhất 10 lần mỗi ngày).
Các dấu hiệu khác có thể bao gồm bụng phát triển chậm, thiếu hoặc thừa nước ối. Bạn sẽ không thể tự mình theo dõi điều này, vì vậy bạn cần đến gặp bác sĩ để theo dõi những thay đổi về số đo. Điều xảy ra là lưu lượng máu bị suy giảm đi kèm với chứng gestosis - nhiễm độc muộn khi mang thai. Các triệu chứng hiện tại có thể bao gồm tăng huyết áp, tăng cân đột ngột, sưng tấy và bài tiết protein qua nước tiểu.
Dấu hiệu nguy hiểm nhất của suy nhau thai là sự xuất hiện của máu từ ống sinh sản liên quan đến nhau bong non. Trong tình trạng này, chỉ có trợ giúp y tế khẩn cấp mới có ích.
Nếu một phụ nữ tăng hoặc có xu hướng huyết khối, cô ấy thường bị rối loạn lưu lượng máu. Khi mang thai, việc điều trị chỉ có thể được bác sĩ chỉ định vì bạn sẽ phải dùng những loại thuốc nghiêm trọng. Các loại thuốc được kê toa phổ biến nhất là Curantil, Trental và Hofitol. Chúng làm loãng máu và cải thiện sự di chuyển của máu qua các động mạch.
Thông thường, phụ nữ mang thai được kê đơn "Curantil", loại thuốc này đã được sử dụng trong sản khoa hơn 15 năm. Thuốc đáp ứng hoàn hảo các nhiệm vụ của nó - nó bình thường hóa lưu thông máu do pha loãng, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, giúp hình thành các mạch máu mới và cải thiện khả năng miễn dịch.
Cũng có nhu cầu là "Trental" - một loại thuốc có tác dụng tương tự như "Curantil". Tuy nhiên, nó có những ưu điểm vượt trội: thuốc không làm giãn mạch máu của tim và liên tục giải phóng hoạt chất trong 12 giờ.
Điều xảy ra là một người phụ nữ cảm thấy có sự xáo trộn nhẹ về lưu lượng máu khi mang thai. Việc điều trị trong trường hợp này được thực hiện bằng “Hofitol” - một chế phẩm có thành phần khoáng chất và thực vật (ví dụ, nước ép của lá atisô ngoài đồng). Nó có tác dụng lợi tiểu nhẹ và không gây hại cho gan.
Mức độ đầu tiên của bệnh liên quan đến việc dùng thuốc cải thiện lưu thông máu. Các bác sĩ cũng sẽ tiến hành đo Doppler và chụp tim mạch động. Nghiên cứu nên được thực hiện 1-2 lần mỗi 7 ngày. Nếu động lực tích cực, người phụ nữ sẽ tiếp tục mang thai cho đến khi nó được sinh ra. Nếu các chỉ số xấu đi, cần tiến hành kiểm tra hàng ngày để ngăn ngừa những thay đổi không thể đảo ngược và thực hiện mổ lấy thai khẩn cấp kịp thời. Với sự phát triển bình thường của thai nhi, việc sinh nở có thể diễn ra một cách tự nhiên.
Rối loạn lưu lượng máu giai đoạn 2 khi mang thai cũng có thể được điều trị. Thông thường, các loại thuốc tương tự được sử dụng như trong trường hợp đầu tiên, nhưng người phụ nữ sẽ phải nhập viện. Các bác sĩ sẽ theo dõi những thay đổi của cơ thể và nếu cần thiết sẽ tiến hành sinh sớm.
Mức độ thứ ba không thể được điều trị bằng bất kỳ cách nào, vì những hậu quả không thể cứu vãn bắt đầu xuất hiện. Trong trường hợp này, các chuyên gia không mạo hiểm tính mạng của trẻ và chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.
Bất kỳ người phụ nữ nào cũng có thể đảm bảo rằng con mình phát triển và lớn lên mà không có biến chứng. Để làm được điều này, cô sẽ phải theo dõi chế độ ăn uống của mình: nó phải chứa nhiều vitamin, nguyên tố vi lượng, protein và các chất quan trọng khác. Nếu bà bầu không bị phù nề thì phải uống ít nhất 1 lít chất lỏng (tốt nhất là nước lọc) mỗi ngày.
Điều rất quan trọng là kiểm soát cân nặng của bạn - mức tăng khi bế em bé có thể lên tới tối đa 10 kg. Một số phụ nữ cần dùng thuốc phòng ngừa để cải thiện lưu thông máu giữa mẹ và thai nhi. Nó sẽ ngăn ngừa rối loạn lưu lượng máu khi mang thai. Cần nhớ rằng tính mạng của trẻ sẽ được cứu bằng phương pháp quản lý chuyển dạ đúng cách và sử dụng thuốc kịp thời.
