जन्म के समय बच्चे का वजन टुकड़ों की स्वास्थ्य स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। विकास के साथ, छाती के सर्कल के पैरामीटर और सिर, त्वचा की स्थिति और रंग, अनुकूलन की और गति और नवजात शिशु के विकास में वजन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका है।
बच्चे की वृद्धि सबसे स्थिर संकेतकों में से एक है और बच्चे की परिपक्वता के लिए, बढ़ने की प्रवृत्ति को बरकरार रखती है। नवजात शिशु के द्रव्यमान के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है। जन्म के पहले दिनों में, बच्चों की एक लक्जरी संपत्ति होती है और बच्चे के वजन का तीसरा दिन 10% तक कम हो सकता है। इस सुविधा को अनावश्यक रूप से युवा मां को परेशान नहीं करना चाहिए, क्योंकि प्रसव के बाद वजन घटाने से अनुभवी तनाव के लिए शिशु निकाय और आसपास की वास्तविकता की बदली स्थितियों पर प्राकृतिक प्रतिक्रिया होती है। जन्म के बाद, पोषण, रक्त परिसंचरण और बच्चे सांस लेने की प्रक्रियाओं को बदल दिया जाता है। इसके अलावा, मां स्तन को चूसने के कार्य को लगातार शारीरिक प्रयास के बच्चे की आवश्यकता होती है। ये विशेषताएं इस तथ्य को प्रभावित करती हैं कि जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु का द्रव्यमान खो गया है।
कृत्रिम मिश्रणों के साथ भोजन करते समय बच्चे भी वजन कम करते हैं। इस मामले में, बच्चा वजन कम करता है और तेजी से प्राप्त कर रहा है। यह कृत्रिम पोषण में वसा और कार्बोहाइड्रेट की स्थिर संरचना के कारण है। और पहले दिनों में स्तनपान कराने पर बच्चे को प्रोटीन और विटामिन के साथ बेहद उपयोगी व्यस्त प्राप्त होता है। साथ ही, इसमें वसा की सामग्री बुद्धिमानी से नीचे और कैलोरी के नीचे परिपक्व दूध की तुलना में कम है।
वजन घटाने वजन भी समयपूर्व बच्चे, और कम वजन वाले बच्चे। साथ ही, जन्म के पहले दिनों में बच्चों के ये समूह दस प्रतिशत से अधिक प्रतिशत खो सकते हैं, धीरे-धीरे पहले महीने के दौरान खोए गए मूल्यों को फिर से खोल सकते हैं।
प्रसूति अस्पताल छोड़कर, बच्चे का वजन काफी स्थिर रहता है और सामान्य रूप से शुरुआती संकेतकों के पास प्रति दिन 20-40 ग्राम पर सामान्य रूप से बढ़ने लगते हैं। जीवन के दसवें दिन से, बच्चा एक सप्ताह में 150-300 ग्राम जोड़ता है और पहले महीने के अंत तक डिलीवरी के बाद एक किलोग्राम वजन कर सकता है। बड़े पैमाने पर तेजी से वृद्धि की इतनी प्रवृत्ति पहले तीन महीनों में जारी रहेगी।
जन्म के समय, डॉकिंग नवजात शिशुओं का औसत द्रव्यमान 2.5-4 किलो है। इस मामले में, कई पैटर्न के आधार पर इन संकेतकों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की विधि आपको केवल लगभग बच्चे की गणना करने की अनुमति देती है। मेडिकास ने नोट किया कि एक नियम के रूप में ज्येष्ठ पुत्र, 500 ग्राम प्रति औसत पर अपने भाइयों और बहनों से भी कम वजन, और लड़कों के वजन 100-300 ग्राम के लिए लड़कियों के वजन मूल्यों से अधिक है। हाल ही में, जन्म की प्रवृत्ति लड़कों-प्रेमियों को संरक्षित किया जाता है जब द्रव्यमान और बच्चे की वृद्धि उच्च संकेतकों पर तय की जाती है। गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में 1 9 55 में तय नवजात शिशु का अधिकतम वजन 10.2 किलो है।
मुख्य कारक, जिससे बच्चे का वजन निर्भर करता है:
प्रसव के तुरंत बाद बच्चों के पैरामीटर, डॉक्टरों को अनुमोदित मूल्यों के साथ चेक किया जाता है। रूसी संघ के बाल चिकित्सा की तालिका और सामान्य वजन के अनुसार जो थोड़ा अलग है।
नवजात वजन संकेतक तालिका (कौन)
| ग्राम में वजन संकेतक | बहुत कम | कम | औसत से नीचे | मध्य | औसत से ऊपर | लंबा | बहुत लंबा |
| लड़कियाँ | 2000 | 2400 | 2800 | 3200 | 3700 | 4200 | 4800 |
| लड़के | 2100 | 2500 | 2900 | 3300 | 3900 | 4400 | 5000 |
जन्म के समय बच्चे के वजन का मूल्यांकन करने के लिए सबसे लोकप्रिय तकनीकों में सेटल सूचकांक है। यह मान नवजात शिशु के विकास को अपने वजन के संकेतक को विभाजित करके निर्धारित किया जाता है। साथ ही, 60 से 70 के मूल्यों की सीमा में प्राप्त मूल्य जन्म के समय बच्चे के सामान्य वजन संकेतक और पूर्ण विकास के कारकों में से एक है।
शिशु के लिए सूचकांक केटले की अनुकरणीय गणना की तालिका
उदाहरण: विकास - 51 सेमी, वजन - 3100 ग्राम।
2500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों को एक छोटे से की स्थिति सौंपी जाती है। साथ ही, यह एक बच्चे का वजन घाटा नहीं है, इसकी आंतरिक अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों की कितनी स्थिति और गठन। इसलिए, 28-37 सप्ताह की रोशनी पर दिखाई देने वाले बच्चे को समय से पहले बच्चों के समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। समय से पहले सात महीने का बच्चा 41 सेमी में वृद्धि के साथ केवल 1500 ग्राम है। ऐसे बच्चे अक्सर स्वतंत्र श्वसन, पोषण के लिए तैयार नहीं होते हैं और विशेष देखभाल और करीबी अवलोकन की आवश्यकता होती है।
कुछ मामलों में, एक युवा मां (हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह इत्यादि) में पुरानी बीमारियों में, बच्चे, समय पर पैदा हुए, एक अपर्याप्त शरीर का वजन होता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को हाइपोट्रॉफी का निदान किया जाता है। ऐसे बच्चों का उपचार एक विशेष उच्च गुणवत्ता वाले आहार के व्यक्तिगत चयन में है। एक तरबूज निदान के साथ नवजात शिशु के साथ अन्य बच्चों की तुलना में थोड़ा बड़ी प्रवृत्ति होती है।
कई गर्भावस्था भी बच्चों की घाटे के जन्म का कारण हो सकती है। यदि बच्चे समय पर पैदा होते हैं और उनके सिस्टम सिस्टम विकसित होते हैं, तो चिकित्सा हस्तक्षेप अवलोकन तक ही सीमित है।
यदि बच्चा 4000 ग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुआ था, तो डॉक्टर इसे बड़े बच्चों के समूह में संदर्भित करता है। बच्चे - "बोगाती" अक्सर उच्च और पूर्ण माता-पिता में पैदा होते हैं। हाल ही में, नवजात शिशुओं की संख्या बहुत वजन के साथ बढ़ी है। बड़े बच्चों की प्रजनन क्षमता में अभी भी क्यों वृद्धि हुई है? कई संस्करण हैं। बड़े शिशुओं की उपस्थिति के कारणों के लिए: भविष्य की मां में मधुमेह मेलिटस और मोटापे, गर्भवती महिला, हेमोलिटिक रोग, आदि का अनुचित भोजन अक्सर माताओं पर बहुत सारे वजन वाले बच्चे पैदा होते हैं जिन्होंने कुछ विटामिन परिसरों को लिया है, कुछ हार्मोनल दवाओं, ग्लूकोज और अन्य की उच्च सामग्री के साथ दवाएं।
कृत्रिम भोजन पर बच्चे में अधिक वजन का सुधार मिश्रण का व्यक्तिगत खुराक है। स्तनपान के साथ, बच्चे काफी सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होते हैं और साल से समस्या ही गायब हो जाती है। कभी-कभी एक बाल रोग विशेषज्ञ मालिश, तैराकी और अन्य शारीरिक परिश्रम लिख सकता है।
नवजात शिशुओं की औसत कीमतों पर जो भी औसत दर नहीं लगी, वे उनके साथ आने की संभावना नहीं रखते हैं: कुछ नायकों, अन्य टुकड़ों के प्रकाश पर दिखाई देते हैं, अन्य लोग वास्तव में "बीच में" गिरते हैं। यह किस पर निर्भर करता है? नवजात शिशु का वजन किस मामले में बहुत महत्व है? क्या गर्भावस्था के दौरान बच्चे के वजन को "समायोजित" करना संभव है? डारिया अलेक्जेंड्रोनाव किन्श, नवजात विज्ञान, नवजात चिकित्सक, डॉक्टर, डॉक्टर एनास्थिसियोलॉजिस्ट-पुनर्वसन के प्रमुख चिकित्सा केंद्र "एवीसीना" कंपनियों के समूह "मां और बच्चे" समूह के समूह।
जन्म पर मानक दरों को 2.8 किलो - 4 किलो विकास के साथ माना जाता है - 46 से 55 सेंटीमीटर तक। विशेषज्ञों का ध्यान रखें कि बड़े बच्चे पैदा होने की भी अधिक संभावनाएं बन गए हैं - "Bogatyrsky" नवजात शिशु के वजन 5 किलोग्राम इतने दुर्लभ होने से रोक दिया।
किसके अनुसार, जन्म के बच्चों का वजन निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
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संकेतक का मूल्यांकन |
बहुत कम |
औसत से नीचे |
औसत से ऊपर |
बहुत लंबा |
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संकेतक का मूल्यांकन |
बहुत कम |
औसत से नीचे |
औसत से ऊपर |
बहुत लंबा |
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इन तालिकाओं के मुताबिक, एक आदर्श के रूप में, उन संकेतकों का मूल्यांकन करना संभव है जो "औसत से नीचे" "औसत से ऊपर" के ढांचे में ढेर किए गए हैं। संकेतक "कम" और "बहुत कम", "उच्च" और "बहुत उच्च" होते हैं - विशेषज्ञों के निकटतम ध्यान के कारण।
” यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि गर्भधारण की अवधि के बीच इसके अनुपालन के रूप में इसका वजन नहीं है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को 2000 के वजन के साथ 40 सप्ताह तक पैदा हुआ और एक ही वजन के साथ 32 सप्ताह की अवधि के तहत एक बच्चा दो पूरी तरह से अलग बच्चों का है।
मुख्य भूमिका वजन मापदंडों या औसत संकेतकों के साथ उनके अनुपालन, बल्कि बच्चे के विकास और वजन का अनुपात नहीं खेला जाता है। यह मान आपको केटल इंडेक्स - ग्राम में वजन निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो सेंटीमीटर में वृद्धि में बांटा गया है। यदि मूल्य 60 से 70 तक की सीमा में है - इसे डॉकिंग बच्चों के लिए आदर्श माना जाता है।
” महत्वपूर्ण: उपरोक्त सभी डेटा और मानदंड केवल समय पर पैदा हुए बच्चों के लिए मान्य हैं। समय से पहले बच्चों के लिए अन्य मानदंड भी हैं।
विशेष रूप से लड़कों और लड़कियों के लिए विशेष संपार्श्विक तालिकाएं और एक बाल विकास तालिकाएं और गर्भकालिक शब्द हैं। बेशक, इन तालिकाओं का उपयोग केवल एक अनुमानित तस्वीर दे सकता है, क्योंकि प्रत्येक देश में, और प्रत्येक क्षेत्र में इसकी अपनी विशेषताएं हो सकती हैं। ऐसी तालिकाओं के लिए सही डेटा एक गंभीर समस्या है, लेकिन किसका काम पहले से ही आयोजित किया जा रहा है। अब उपयोग की जाने वाली तालिकाओं के बारे में - अंतिम उदाहरण देना संभव है, यहां तक \u200b\u200bकि स्थायी नवजात शिशुओं के लिए भी "सही" एक अलग वजन हो सकता है: उदाहरण के लिए, 37 सप्ताह की अवधि के साथ (यह एक दीर्घकालिक बच्चा है) वजन 2850 जी को "सही" माना जा सकता है, एक ही समय में गर्भधारण की अवधि के तहत बच्चे के लिए 41 सप्ताह के तहत इस वजन को अपर्याप्त माना जाएगा। औसतन, 3000 से 4000 ग्राम तक जटिल बच्चे का वजन पर्याप्त माना जा सकता है।
ऐसा माना जाता है कि बड़े माता-पिता अक्सर "नायकों" पैदा होते हैं, और पतला और कम महिलाएं कम वजन वाले लघु बच्चों को ले जाती हैं। यह भी देखा गया है कि माता-पिता जो खुद को बड़े पैमाने पर दिखाई देते हैं, 4 किलो वजन वाले बच्चे के जन्म की संभावना की संभावना के ऊपर।
डॉक्टरों का कहना है कि वास्तव में, भ्रूण और नवजात शिशु का वजन कोई फर्क नहीं पड़ता कि माता-पिता के शरीर पर निर्भर करता है - मातृ गर्भ में, सभी बच्चे एक ही कानून में विकास कर रहे हैं।
नवजात शिशु के वजन को वजन और माता-पिता के विकास से संबंधित करना संभव है, लेकिन एक बड़ी हद तक यह जब बच्चा बड़ा हो जाएगा तो यह खुद को चोट पहुंचाता है। एक सुंदर महिला की 150 सेमी में वृद्धि हुई है कि डॉकिंग बच्चे का जन्म दो किलोग्राम वजन के साथ नहीं किया जाना चाहिए, और एक उच्च महिला वजन वाले वजन वाले 90 किलोग्राम - पांच किलो बच्चे, बिल्कुल नहीं! उनके लिए, लगभग एक ही संकेतक प्रासंगिक हैं, हालांकि विशेष तालिकाओं और कार्यक्रमों की तैयारी जो वजन के संतुलन और माता-पिता के मानकों के साथ एक बच्चे के विकास को निर्धारित करती है, विकास के तहत भी विकास के तहत है।
कभी-कभी भविष्य की मां डिलीवरी से बहुत पहले बच्चे के वजन के बारे में चिंता करने लगती हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, स्क्रीनिंग खर्च करने वाले डॉक्टर हमेशा गर्भावस्था की अवधि, सिर और पेट की मंडल, फेमोरल हड्डी की लंबाई और भ्रूण सिर के द्विपरता आकार की लंबाई के आधार पर भ्रूण के कथित वजन की गणना करते हैं। दोनों अंधेरे हड्डियों के बाहरी और आंतरिक समोच्चों के बीच की दूरी).
यदि बच्चे का कथित वजन एक बड़े या छोटे पक्ष में अपनाए गए मानकों से अलग है, लेकिन प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति में कोई विचलन नहीं पता चला है - यह उत्तेजना का कारण नहीं है।
अल्ट्रासाउंड के आधार पर फल वास्तव में "वजन" असंभव है और बच्चे का अनुमानित वजन बहुत ही कभी नवजात शिशु के वास्तविक वजन के साथ मेल खाता है।
कुछ मामलों में, भ्रूण का छोटा आकार और वजन गर्भावस्था के पैथोलॉजी के विकास और उपस्थिति में अपने बैकलॉग के बारे में बात कर सकता है। भ्रूण के भौतिक विकास के बीच गंभीर विसंगति गर्भधारण की अवधि है जिसे भ्रूण के hypotrophy या इंट्रायूटरिन विकास की देरी के सिंड्रोम कहा जाता है।
Hypotrophy के 2 रूपों का चयन करें:
हाइपोट्रॉफी का सममित रूप। यह गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में उल्लेख किया गया है, भ्रूण के सभी मानकों के साथ अल्ट्रासाउंड कम नियामक पर मापा जाता है।
हाइपोट्रॉफी का असममित रूप। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद विकसित होता है। यह भ्रूण के असमान विकास की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि सिर के आकार और भ्रूण के शरीर पेट की परिधि के अनुरूप नहीं हैं या नहीं।
इंट्रायूटरिन विकास में इस तरह की देरी से शुरू होता है यदि फल पर्याप्त भोजन नहीं है। एक नियम के रूप में, यह प्लेसेंटा की पैथोलॉजीज के कारण है।
इसके कारण हो सकते हैं:
अन्य मामलों में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, इसके विपरीत, भ्रूण के मानदंडों की तुलना में बहुत बड़ा नोट करता है।
क्या करना है, यदि निष्कर्ष में अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान वे "बड़े फल" या इसके विपरीत - संदिग्ध संदिग्ध छोटे आकार के कारण संदिग्ध संदिग्ध? क्या किसी भी तरह से उस बच्चे के वजन को प्रभावित करना संभव है जो अभी तक पैदा नहीं हुआ है?
गर्भावस्था के हफ्तों के लिए भ्रूण का वजन एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक है जिसे अल्ट्रासाउंड के साथ मूल्यांकन किया जाता है। नुकसान या अत्यधिक द्रव्यमान रोगजनक प्रक्रिया के विकास की बात करता है।
सामान्य इंट्रायूटरिन विकास कई संकेतकों में निर्धारित किया जाता है। इन मानकों में से एक बच्चे का द्रव्यमान है। गर्भावस्था के हफ्तों के लिए भ्रूण का वजन एक बड़ी या छोटी दिशा में विचलन के साथ अपर्याप्त पोषण या हाइपोक्सिया के गठन को इंगित करता है।
संकेतक निम्नलिखित कारकों पर भी निर्भर करता है:
दूसरी तिमाही से, बच्चे की गहन विकास शुरू होता है। वृद्धि की दर लगभग 80 ग्राम / सप्ताह है। इसके बाद, भ्रूण का द्रव्यमान 300 ग्राम / सप्ताह तक पहुंचने, और भी तेजी से बढ़ता है। इंट्रायूटरिन विकास की 9-महीने की अवधि के लिए गर्भाशय 500 गुना बढ़ जाता है।
अल्ट्रासाउंड पर पैरामीटर का मूल्यांकन करते समय डॉक्टर, आकार और मंडलियों के समग्र आयामों पर केंद्रित हैं। मुख्य घटक इंट्रायूटरिन शिशु गठन और इसके पूर्ण विकास की सकारात्मक गतिशीलता है।
30 सप्ताह में बच्चे का अनुमानित वजन 1.4 किलोग्राम तक है। भविष्य की मां और सबसे शिशु के व्यक्तिगत मानकों के आधार पर किसी भी मामूली विचलन को पैथोलॉजी या सामान्य स्थिति के रूप में माना जा सकता है। जेनेरिक गतिविधि की शुरुआत से, बच्चा कम से कम 3 किलो 100 जीआर तक पहुंचता है।
गर्भावस्था के हफ्तों के लिए बच्चे के वजन की दर की गणना की जाती है, तालिका में प्रस्तुत की जाती है:
| हफ्तों | लंबासे। मी | मास, जीआर |
| 11 सप्ताह | 4,1 | 7 |
| 12 सप्ताह | 5,4 | 14 |
| 13 सप्ताह | 7,4 | 23 |
| 14 सप्ताह | 8,7 | 43 |
| 15 सप्ताह | 10,1 | 70 |
| 16 सप्ताह | 11,5 | 100 |
| 17 सप्ताह | 13 | 140 |
| 18 सप्ताह | 14,2 | 190 |
| 19 सप्ताह | 15,3 | 240 |
| 20 सप्ताह | 25,8 | 300 |
| 21 सप्ताह | 26,7 | 360 |
| 22 सप्ताह | 27,8 | 430 |
| 23 सप्ताह | 28,9 | 500 |
| 24 सप्ताह | 30 | 600 |
| 25 सप्ताह | 34,6 | 670 |
| 26 सप्ताह | 35,6 | 760 |
| 27 सप्ताह | 36,6 | 875 |
| 28 सप्ताह | 37,6 | 1000 |
| 29 सप्ताह | 38,6 | 1150 |
| 30 सप्ताह | 39,9 | 1320 |
| 31 सप्ताह | 41,1 | 1500 |
| 32 सप्ताह | 42,4 | 1700 |
| 33 सप्ताह | 43,8 | 1900 |
| 34 सप्ताह | 45 | 2150 |
| 35 सप्ताह | 46,2 | 2380 |
| 36 सप्ताह | 47,4 | 2500 |
| 37 सप्ताह | 48,6 | 2800 |
| 38 सप्ताह | 49,8 | 3000 |
| 39 सप्ताह | 50,7 | 3300 |
| 40 सप्ताह | 51,2 | 3400 |
जांच करते समय, डॉक्टर एक विशेष सूत्र का उपयोग करके बच्चे के शरीर के वजन की गणना करने में सक्षम होता है जो गर्भाशय, पेट और महिला की हड्डी की मोटाई के नीचे की ऊंचाई को ध्यान में रखता है। विधि का उपयोग तीसरे तिमाही में किया जाता है। महत्वपूर्ण विचलन के मामले में, एक निश्चित आहार और दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
बच्चे के पूर्ण विकास के लिए, यह समान रूप से खतरनाक है, दोनों oversupply और कम संकेतक दोनों हैं। यह पोषण में उचित मानदंडों का पालन करने योग्य है और ताजा हवा में उपेक्षा नहीं करता है, और गर्भावस्था के दौरान वजन कैलकुलेटर और बच्चे की वृद्धि अनुमत सीमाओं की गणना करने में मदद करेगी।
जन्मजात हाइपोट्रॉफी के बारे में वे उन मामलों में बोलते हैं जहां जन्म के बच्चों का वजन एक अवधि के अनुरूप नहीं होता है। जन्मजात हाइपोट्रॉफी के कारण मां और भ्रूण रोग हैं, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के अपर्याप्त पोषण, गुणा। जन्मजात hypotrophy डॉकिंग और समय से पहले बच्चों में पाया जाता है।
जन्म के समय बच्चे के वजन के अनुपालन के अनुकरणीय विचार के लिए, गर्भावस्था की अवधि और पहले से ही इस आधार पर जन्मजात हाइपोट्रॉफी की उपलब्धता पर निर्णय लेने के आधार पर, आप कर्मचारियों के साथ लुबचेन्को का उपयोग कर सकते हैं (यूएसए, कोलोराडो, 1 9 63 ) तालिका 2 में। यह तालिका जन्म के वजन के बीच निर्भरता और गर्भावस्था की अवधि 5,635 बच्चों में असीमित जन्मजात रोगविज्ञान के बिना जीवित पैदा हुई।
तालिका 2. गर्भावस्था की अवधि से जन्म पर वजन निर्भरता (लुबचेन्को के अनुसार)
| गर्भावस्था अवधि (हफ्तों में) | बाइबल वजन (डी में) | ||||
| 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | |
| 24 | 530 | 660 | 840 | 1025 | 1260 |
| 25 | 605 | 740 | 880 | 1070 | 1305 |
| 26 | 685 | 830 | 955 | 1140 | 1360 |
| 27 | 770 | 925 | 1045 | 1220 | 1435 |
| 28 | 860 | 1025 | 1150 | 1340 | 1550 |
| 29 | 960 | 1140 | 1270 | 1485 | 1690 |
| 30 | 1060 | 1250 | 1395 | 1645 | 1840 |
| 31 | 1170 | 1380 | 1540 | 1815 | 2030 |
| 32 | 1290 | 1520 | 1715 | 2020 | 2280 |
| 33 | 1440 | 1685 | 1920 | 2290 | 2600 |
| 34 | 1600 | 1880 | 2200 | 2595 | 2940 |
| 35 | 1800 | 2130 | 2435 | 2370 | 3200 |
| 36 | 2050 | 2360 | 2710 | 3090 | 3390 |
| 37 | 2260 | 2565 | 2900 | 3230 | 3520 |
| 38 | 2430 | 2720 | 3030 | 3360 | 3640 |
| 39 | 2550 | 2845 | 3140 | 3435 | 3735 |
| 40 | 2630 | 2930 | 3230 | 3520 | 3815 |
आइए बताएं कि निर्दिष्ट तालिका का उपयोग कैसे करें। संख्या 10 और 90 के तहत कॉलम गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में निचले और ऊपरी वजन सीमा को इंगित करते हैं। कॉलम 10 में इंगित वजन केवल 10% बच्चों से मुलाकात की, शेष 90% बच्चे महान थे। कॉलम 90 में निर्दिष्ट वजन भी केवल 10% बच्चों से मुलाकात की, लेकिन यह गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में सबसे बड़ा वजन के अनुरूप है, शेष 9 0% बच्चे कम थे। 25-75 के तहत कॉलम के भीतर निर्दिष्ट वजन गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में 50% बच्चों में मिले थे।
पहले कॉलम में, गर्भावस्था की अवधि, जो एक बच्चे पैदा हुई थी, और जन्म के समय अपने वजन की तुलना 10, 25, 50, 75, 9 0, इस लाइन में निर्दिष्ट वजन के साथ करें। यदि यह इन कॉलम में निर्दिष्ट वजन से मेल नहीं खाता है और कॉलम 10 में कम वजन, तो आपको ऊपरी पंक्तियों के साथ समान तुलना करने की आवश्यकता है। यदि बच्चे का वजन कॉलम 90 में निर्दिष्ट वजन से अधिक है, तो समान तुलना नीचे की तुलना की जाती है। इस प्रकार, यह निर्धारित करना धीरे-धीरे संभव है कि गर्भावस्था कितनी देर तक इस बच्चे का वजन है।
हम जन्मजात हाइपोट्रॉफी की उपस्थिति के मुद्दे को हल करने के लिए इस तालिका के व्यावहारिक उपयोग के उदाहरण देते हैं।
गर्भावस्था की अवधि के तहत 1 9 00 ग्राम के वजन के साथ जुड़वाओं का एक बच्चा पैदा हुआ था। दूसरे बच्चे का वजन 2 9 50 है। तालिका 2 से, यह देखा जा सकता है कि गर्भावस्था की अवधि के तहत पैदा हुए बच्चों में 1 9 00 ग्राम का वजन 35 सप्ताह और उससे कम है, यानी, पहले बच्चे को एक स्पष्ट वजन विसंगति है गर्भावस्था का जन्म। दूसरे बच्चे का वजन गर्भावस्था की अवधि से मेल खाता है। इस प्रकार, पहले बच्चे को जन्मजात हाइपोट्रॉफी के साथ दान किया जाना चाहिए। हाइपोट्रॉफी मल्टीप्लोड का कारण।
बच्चे का जन्म 35 सप्ताह गर्भावस्था की अवधि पर 1100 ग्राम के वजन के साथ हुआ था। माँ की गंभीर नेफ्रोपैथी है। यद्यपि समय से पहले प्रसव है, उपस्थिति की डिग्री छोटी है, और तालिका 2 के अनुसार, बच्चे का वजन 30 सप्ताह से भी कम समय से कम गर्भावस्था की अवधि से मेल खाता है। इस बच्चे को जन्मजात हाइपोट्रॉफी के साथ समय से पहले माना जाना चाहिए।
आज, समयपूर्व प्रसव अक्सर पाया जाता है। अधिकांश विकसित देशों में, यह सूचक अपेक्षाकृत स्थिर है और पैदा हुए बच्चों की कुल संख्या का 5-10% है।
समय से पहले शिशुओं में जीवन के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, गर्भावस्था और जन्म के समय की अवधि से। 22-23 सप्ताह की अवधि में बच्चे के जन्म के मामले में, पूर्वानुमान चिकित्सा की तीव्रता और गुणवत्ता पर निर्भर करता है।
समय-सारिणी के दीर्घकालिक परिणाम (इन जटिलताओं की संभावना फिर से कई कारकों पर निर्भर है; अन्य अनुकूल स्थितियों के साथ, ये जटिलताओं काफी दुर्लभ हैं)। प्रीमैटेस्ट बच्चों में से, मानसिक और शारीरिक हीनता के गठन का जोखिम दिन के बच्चों के मुकाबले अधिक है।
बच्चा समय से पहले, गर्भवती की सामान्य अवधि के अंत से पहले पैदा हुआ है।
आम तौर पर, समय-समय पर बच्चों को मानता है, जिसके शरीर का द्रव्यमान जन्म के समय 2500 से कम होता है। हालांकि, समय-समय पर जन्म के समय द्रव्यमान के लिए हमेशा मान्य नहीं होता है। कई बच्चे समय-समय पर, शरीर के वजन और 2500 से अधिक पैदा हुए। यह अक्सर नवजात शिशुओं में मनाया जाता है जिनकी मां चीनी मधुमेह से बीमार होती है।
साथ ही, गर्भावस्था के समय 38-40 सप्ताह का जन्म होता है 38-40 सप्ताह, बच्चे, जिनमें से निकायों का द्रव्यमान 2000 ग्राम और यहां तक \u200b\u200bकि 1500 से कम होता है। यह मुख्य रूप से जन्मजात दोषों और इंट्रा के साथ बच्चे हैं -उथरिन रोग, साथ ही साथ कई बेलीलेंस और माताओं के रोगियों से। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि पर विचार करने के लिए समय-सारिणी निर्धारित करने के लिए मुख्य मानदंड की उपस्थिति में अधिक सही ढंग से। औसतन, जैसा कि ज्ञात, सामान्य गर्भावस्था 270-280 दिनों, या 38-40 सप्ताह तक चलती है। प्रसव की घटना से पहले अंतिम मासिक धर्म के बाद पहली दिन से इसकी अवधि की गणना की जाती है।
38 सप्ताह तक गर्भावस्था की अवधि पर पैदा हुआ बच्चा समय से पहले माना जाता है। जन्म के समय शरीर के वजन वाले बच्चे 2500 ग्राम से अधिक होते हैं, प्रारंभिक मूल नामकरण (जिनेवा, 1 9 57) के अनुसार, अगर वे 37 सप्ताह से पहले रॉयिंग कर रहे हैं, तो समय-समय पर निदान निर्धारित किया गया है।
बच्चों, जन्म के समय द्रव्यमान की परवाह किए बिना (2500 ग्राम से अधिक या कम) के बावजूद, गर्भावस्था की अवधि पर पैदा हुए बच्चे घरेलू हैं। विवादास्पद मामलों में, जांच का सवाल संकेतों की कुलता से हल किया जाता है: गर्भावस्था की अवधि, शरीर के वजन और जन्म के बच्चे के विकास।
गर्भावस्था के 28 सप्ताह की शुरुआत में गर्भपात माना जाता है, और एक नवजात शिशु 1000 ग्राम से कम जन्म के साथ (500 से 999 ग्राम) एक फल है। "फल" की अवधारणा जीवन के 7 वें दिन तक संरक्षित है।
इंट्रायूटरिन हाइपोट्रॉफी की डिग्री शरीर के वजन की परिभाषा से निर्धारित की जाती है। शरीर के सामान्य द्रव्यमान के लिए, यह पारंपरिक रूप से ऊपर बताए गए हीज़ टेशन आयु के अनुरूप सीमा की निचली सीमा से अपनाया जाता है। शरीर के शरीर के न्यूनतम शरीर को शरीर के वजन घटाने का अनुपात प्रतिशत-गर्भाशय hypotrophy की डिग्री दिखाता है।
हम इंट्रायूटरिन हाइपोट्रॉफी के 4 डिग्री आवंटित करते हैं: मैं डी-फिक्शनिस बॉडी वजन 10% और उससे कम है; II - 10.1 से 20% तक; III पर - 20.1 से 30% और IV पर - 30% से अधिक। हम उदाहरण देते हैं:
समय से पहले बच्चों की उपस्थिति में विशिष्ट विशेषताएं हैं जो सीधे गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर हैं। छोटा गर्भावस्था की उम्र, ऐसे संकेत और अधिक हद तक वे व्यक्त कर रहे हैं। उनमें से कुछ को गर्भावस्था के अनुमानित निर्धारण के लिए अतिरिक्त परीक्षण के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
किसी भी समय से पहले बच्चे का आकलन करने में, यह उस सीमा तक उल्लेख किया जाना चाहिए जिसमें इसकी गर्भधारण उम्र से मेल खाती है, जिसे केवल सबसे अधिक उपस्थिति के कारण जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और विभिन्न रोगजनक स्थितियों का अभिव्यक्ति क्या है।
सामान्य स्थिति को आम तौर पर स्वीकार्य पैमाने के अनुसार संतोषजनक से बहुत भारी होने के लिए अनुमान लगाया जाता है। गुरुत्वाकर्षण के मानदंड मुख्य रूप से रोगजनक स्थितियों की गंभीरता (संक्रामक विषाक्तता, सीएनएस का समय, श्वसन संबंधी विकार) की गंभीरता है। जीवन के पहले दिनों में 900-1000 ग्राम के शरीर के वजन वाले बच्चों में भी, "शुद्ध" रूप में खुद को सस्ती है, एक कठिन राज्य के लिए एक समानार्थी नहीं है।
अपवाद 600 से 800 ग्राम तक शरीर के वजन वाले फल होता है, जो जीवन के पहले दिन में काफी अनुकूल प्रभाव उत्पन्न कर सकता है: सक्रिय आंदोलन, अंगों का एक अच्छा स्वर, एक जोरदार रोना, त्वचा का सामान्य रंग। हालांकि, कुछ समय बाद, सांस लेने के उत्पीड़न के कारण उनकी स्थिरता तेजी से बिगड़ती है, और वे जल्दी से मर जाते हैं।
तुलनात्मक विशेषता केवल इस वजन श्रेणी और गर्भावस्था की उम्र के तहत पहने हुए के साथ की जाती है। सिंधीर-एमए अवरोध के प्रीमिटेड IV-III डिग्री की अनुपस्थिति में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण और महत्वपूर्ण श्वसन संबंधी विकार व्यक्त करते हैं, उनकी स्थिति को अधिक परिपत्र शब्द द्वारा मामूली या उपभोग किया जा सकता है: "राज्य गैर-अनिश्चितता की डिग्री से मेल खाता है" , "राज्य मुख्य रूप से डिग्री समय-सारिणी के अनुरूप है।"
उत्तरार्द्ध का मतलब है कि एक बच्चे, गरीब हेज़ेलिया के अलावा, एनेटेसिसिस या एन्सेफेलोपैथी के एक प्रकाश रूप के मध्यम अभिव्यक्तियां हैं।
समय से पहले बच्चे अपनी स्थिति को खराब करने के लिए कुछ घंटों या दिनों के बाद पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के रूप में विशिष्ट होते हैं। कुछ डॉक्टर बच्चे की कमी के लिए अपमान से बचने के लिए, और बदसूरत लगभग सभी समय से पहले बच्चों को भारी माना जाता है, जो स्क्रीनिंग द्वारा प्रतिबिंबित होता है: "जन्म के समय बच्चे की स्थिति गंभीर होती है। राज्य की गंभीरता समय-सारिणी और इसकी अपरिपक्वता के भाप के कारण होती है। " इस तरह के एक रिकॉर्ड, एक तरफ, नैदानिक \u200b\u200bसोच में योगदान नहीं करता है, और दूसरी तरफ, यह चिपकने के बाद के चरणों में बच्चे के उद्देश्य मूल्यांकन के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं देता है।
नवजात शिशु की परिपक्वता के तहत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का रूपात्मक और कार्यात्मक अनुपालन बच्चे की सबसे तेज और कार्यात्मक आयु है। परिपक्वता का मानक एक स्वस्थ डॉकिंग बच्चा है। इसके साथ तुलना में, सभी refephates अपरिपक्व माना जाता है। हालांकि, प्रत्येक गर्भधारण उम्र समय से पहले परिपक्वता (गर्भावस्था परिपक्वता) की अपनी डिग्री से मेल खाती है। विभिन्न हानिकारक कारकों (मां के संक्रमण और सोमैटिक बीमारियों, बेरनेया के विषाक्त रोग, आपराधिक हस्तक्षेप इत्यादि) के विकासशील फल को प्रभावित करते समय जन्म के समय फिर से बेनका की परिपक्वता और बाद के दिनों में इसकी उम्र के अनुरूप नहीं हो सकता है। इन मामलों में, गर्भावस्था की अपरिपक्वता के बारे में बात करना आवश्यक है।
"परिपक्व" और "स्वस्थ" नवजात शिशु की अवधारणा समान है। एक बच्चा बीमार हो सकता है, लेकिन उनका विचार सही उम्र के अनुरूप है। यह पैथोलॉजिकल राज्यों को संदर्भित करता है जो सीएनएस के कोयले के साथ नहीं हैं। गंभीर पैथोलॉजी के साथ, री-बेनका की परिपक्वता समझ में नहीं आती है।
परिपक्वता की परिभाषा न केवल एक बच्चे के जन्म पर, बल्कि अगले दिनों में, जीवन के 1-3 वें घोंसले के लिए भी की जाती है। हालांकि, इस अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्यात्मक अवसाद अक्सर प्रसवोत्तर रोगविज्ञान (संक्रामक विषाक्तता) के कारण होता है, इसलिए हमारी प्रस्तुति में "गर्भावस्था की अपर्याप्तता" की अवधारणा को और व्यापक रूप से व्याख्या की जाती है। यह मस्तिष्क के रूपरेखा अविकसितता को दर्शाता है, साथ ही इंट्रायूटरिन और प्रसवोत्तर उत्पत्ति की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्यात्मक क्षति। अधिक सटीक रूप से, हम इतनी गर्भावस्था परिपक्वता को परिभाषित नहीं करते हैं, इस बच्चे का अनुपालन कितना समान द्रव्यमान शरीर और उम्र के समय से पहले बच्चे हैं।
तुलनात्मक विशेषताओं के लिए, एक मोटर गतिविधि का उपयोग किया जा सकता है, मांसपेशी टोन की स्थिति और नवजात शिशु की रेफ-लीक, शरीर के तापमान को रखने की क्षमता, चूसने वाले प्रतिबिंब की गंभीरता। समान स्थितियों के साथ, यह पहले और सटीक रूप से चूसना भी शुरू कर सकता है।
अपरिपक्वता के अलावा, एक चूसने वाले रिफ्लेक्स पर एक अवरोधक प्रभाव ने हाइपोक्सिया, सीएनएस की विभिन्न तेजी से संक्रामक विषाक्तता का उच्चारण किया है। इन कारकों का संयोजन इस तथ्य की ओर जाता है कि कई समय से पहले बच्चे सींग से चूसने में सक्षम नहीं हैं। 1800 ग्राम के शरीर के द्रव्यमान वाले बच्चों में इस अवधि की अवधि और आमतौर पर 2.5-3 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, बच्चों में 1250-1700 जी - 1 महीने के द्रव्यमान और 800-1200 ग्राम के द्रव्यमान वाले बच्चों में - 12 महीने।
चूसने की अधिक लंबी कमी, जो वर्तमान संक्रमण से आम तौर पर या सुस्त रूप से समझाने के लिए गैर-ज़िया है, केवल गर्भावस्था की अपर्याप्तता से परे जाती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के संबंध में चिंतित होनी चाहिए, भले ही इस पल में कोई न हो न्यूरो-तार्किक लक्षण।
बच्चों में चूसने की बांकी, जो पहले, सक्रिय रूप से सॉसेज लगभग संक्रमण के फोकस के आगमन से लगभग हमेशा जुड़ा होता है।
हमारे डेटा के मुताबिक, जीवन के पहले 2 महीनों में 1200 ग्राम तक के वजन वाले बच्चे 1-2 सेमी के लिए प्रति माह अपनी ऊंचाई बढ़ाते हैं, दर्द-गर्दन वाले बच्चे - 1-4 सेमी तक।
प्रति माह वर्ष की पहली छमाही में सभी वजन श्रेणियों के समय से पहले बच्चों में वृद्धि 3.2-1 सेमी है, और दूसरी छमाही में - 1-0.5 सेमी। जीवन के पहले वर्ष के लिए, का चक्र हेड 15-19 सेमी तक बढ़ता है और औसतन 1 साल की उम्र में, 44.5-46.5 सेमी के बराबर होता है [लेडीजिन वी। ई।, 1 9 72]।
हमारे डेटा के मुताबिक 800 से 1200 ग्राम तक शरीर के वजन वाले बच्चों में जीवन के दूसरे वर्ष के लिए औसत वजन बढ़ता है, 2,700 ग्राम है, और 2 साल में उनका द्रव्यमान औसत पर 11000 ग्राम के बराबर होता है, जो सबसे अधिक आवृत्तियों पर होता है 10,000 से 12 000 तक
2 साल की उम्र के लड़कों में औसत शरीर का वजन 11,200 है, और लड़कियां 10,850 ग्राम हैं।
800 से 1200 जी तक जन्म के साथ वजन वाले बच्चों में बढ़ती वृद्धि की दर भी काफी अधिक है। हमारे आंकड़ों के मुताबिक, इस वजन श्रेणी के बच्चे अपनी पहली बार 2-2.2 गुना बढ़ाते हैं, जो 64 से 76 सेमी तक ऑसीलेशन पर 71 सेमी की औसत तक पहुंचते हैं। जीवन के पहले वर्ष के लिए, वे औसतन 38 सेमी पर बढ़ते हैं 29 से 44 सेमी तक ऑसीलेशन।
भारोत्तोलन संकेतकों के विपरीत, एक वर्ष की आयु में 1200 ग्राम तक शरीर के वजन वाले लड़कों की औसत वृद्धि क्रमशः लड़कियों की तुलना में अधिक थी, 73 और 69.5 सेमी।
जीवन के दूसरे वर्ष के लिए, हमारे डेटा के मुताबिक 800 से 1200 ग्राम तक शरीर के वजन वाले बच्चे, औसतन 11 सेमी तक अपनी वृद्धि में वृद्धि करते हैं और 2 साल में 81 सेमी तक 81 सेमी तक पहुंचते हैं, 77 से 87 सेमी तक ऑसीलेशन के साथ 81 सेमी तक पहुंचते हैं।
वृद्धावस्था में शारीरिक विकास समयपूर्व के अध्ययन में आर ए मालिशेवा और के। आई कोज़मिनया (1 9 71) द्वारा दिलचस्प डेटा प्राप्त किया गया था। 4 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों की खोज में, उन्होंने पाया कि 3-4 साल के जीवन के बाद, वजन और विकास के समय से पहले के बच्चों की तुलना 5-6 साल की उम्र में घरेलू सहकर्मियों की तुलना की जाती है, यानी पहली "खींचने" के दौरान, वे फिर से हैं ये संकेतक, विशेष रूप से शरीर के वजन से, मृत बच्चों से ऊपर की ओर रहना शुरू करते हैं। 8-10 वर्षों तक, विकास दर फिर से गठबंधन की जाती है, लेकिन डॉन-शान और समयपूर्व लड़कों के बीच शरीर के द्रव्यमान में अंतर संरक्षित है।
युवावस्था की अवधि के दृष्टिकोण के साथ, एक ही पैटर्न दोहराया जाता है: समय से पहले शिशुओं में दूसरा "खींचना" 1-2 साल बाद होता है। डॉकिंग लड़कों में, 11 से 14 साल के बीच की वृद्धि 20 सेमी तक बढ़ जाती है - डी-बग्स में - 15 सेमी, समय से पहले बच्चों में, सह-जिम्मेदारी से कम- 16 और 14.5 सेमी के इन संकेतक। मजेदार लड़के शरीर के वजन को बढ़ाते हैं यह अवधि औसतन 1 9 किलोग्राम, लड़कियों -15.4 किलो, क्रमशः, क्रमशः, 12.7 और 11.2 किलो।
बच्चों के दांत निकलना समय से पहले बच्चे बाद की तारीख में शुरू होते हैं। पहले दांतों की उपस्थिति के जन्म और समय पर शरीर के वजन के बीच एक निर्भरता है। कुछ आंकड़ों के मुताबिक, 2000 से 2500 ग्राम तक वजन वाले बच्चों में, पहले दांतों का असर 6-7 महीने में शुरू होता है, बच्चों में 1501 से 2000 जी - 7-9 महीने में और बच्चों में 10-11 महीने में 1000 से 1500 ग्राम का द्रव्यमान। हमारे डेटा के मुताबिक, 800 से 1200 ग्राम तक शरीर के वजन वाले बच्चों में, पहले दांत औसतन 8-12 महीने की उम्र में दिखाई देते हैं - 10 महीने में।
अंत में, हम इस मुद्दे को छूएंगे जो अक्सर बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टरों से उत्पन्न होता है: चाहे हर किसी को जीवन के पहले वर्ष में हाइपोट्रॉफी वाले बच्चों के रूप में समय से पहले माना जाना चाहिए।
समय से पहले बच्चों के भौतिक विकास का अपना स्पष्ट है और जन्म, हस्तांतरित बीमारियों और बच्चे की संवैधानिक विशेषताओं पर शरीर के वजन पर निर्भर करता है। शरीर के वजन संकेतकों का आकलन केवल एक निश्चित वजन श्रेणी के स्वस्थ समय से पहले बच्चों के साथ तुलना में किया जाना चाहिए। इसलिए, बिल्कुल गलत तरीके से पुन: बेनका, 950 ग्राम के द्रव्यमान के साथ पैदा हुआ, जिसमें उम्र की उम्र में, यह आठ किलो के बराबर है, जिसे एक रोगी हाइपोट्रो-फिट के रूप में माना जाता है। निदान: इस तरह के एक बच्चे की उपस्थिति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समय-कर्तव्य में अस्थायी अंतराल बताती है।
अधिकांश गर्भवती बच्चों में प्रमुख मनोविज्ञान कौशल नीचे की तारीख में नीचे की तारीख में दिखाई देते हैं। साइकोमोटर विकास में बैकलॉग उपस्थिति की डिग्री पर निर्भर करता है और 1500 तक जन्म के लिए शरीर के वजन वाले बच्चों में अधिक व्यक्त किया जाता है। इस वजन श्रेणी के बच्चों में, 1 वर्ष के वर्ष पर मनोचिकित्सक कौशल की उपस्थिति आमतौर पर 2-3 से देरी होती है महीनों, और 1501 से 2000 जी तक मास बॉडी वाले बच्चों में - 1 - 1 1/2 महीने पर।
पहले वर्ष के अंत तक, 2001 से 2500 तक जन्म के वजन वाले अधिकांश बच्चे मनोचिकित्सक विकास के साथ पकड़ रहे हैं, उनके मेहनती साथियों को पकड़ते हैं, और उनके साथ 2 साल की तुलना की जाती है और गहरा समय से पहले।
महीनों तक समय से पहले बच्चों के मनोचिकित्सक विकास पर डेटा तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। एक।
तालिका 1 जन्म समय शरीर के वजन के आधार पर जीवन के पहले वर्ष में समयपूर्व बच्चों में मनोचिकित्सक विकास के कुछ संकेतक (डेटा एल 3. कुनसिना)
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इस प्रकार, मनोचिकित्सक विकास पर, समय से पहले बच्चों की तुलना में उनके घरेलू सहकर्मियों की तुलना में विकास और शरीर के वजन की तुलना में पहले की जाती है।
हालांकि, बच्चे को अच्छी तरह से विकसित किया गया है, उसके साथ आपको व्यक्तिगत रूप से करने की आवश्यकता है (मालिश, जिमनास्टिक, खिलौना शो, वार्तालाप भाषण)।
लंबे समय से कमजोर समय से पहले और बच्चों को सही व्यक्तिगत देखभाल से वंचित कर दिया गया है, साइकोमोटर विकास में अंतराल काफी हद तक व्यक्त किया गया है।
समय से पहले बच्चों को चिपकने की संभावना काफी हद तक उनके आगे मनोविज्ञान विकास पर निर्भर करती है। इस संबंध में, शुरुआती और सुदूर पूर्वानुमान बहुत महत्व प्राप्त कर रहा है।
इस मुद्दे को समर्पित साहित्य विरोधाभास है। यह मुख्य रूप से जांच के बच्चों की असमान आकस्मिक मात्रा के कारण है, परीक्षण में अंतर, बच्चे की उपयोगिता को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के साथ-साथ विशेषज्ञों की संख्या (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, ऑकुलिस्ट, भाषण चिकित्सक) निरीक्षण में भाग ले रही है।
कुछ लेखक समय से पहले बच्चों के तंत्रिका-नो-मानसिक विकास का मूल्यांकन करने के लिए बहुत निराशावादी हैं। एक उपाय के रूप में, हम प्रमुख फिनिश वैज्ञानिक आईएलपीपीई का बयान प्रस्तुत करते हैं: "जीवन के पहले वर्षों में समय से पहले बच्चों का मानसिक विकास मानदंड के पीछे काफी हद तक लग रहा है। दुर्भाग्यवश, इन खुफिया दोषों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जीवन के लिए बनाए रखा जाता है। समय से पहले बच्चे कम या ज्यादा स्पष्ट मानसिक हीनता का पता लगाने की अधिक संभावना रखते हैं। इंटेललेक्सुअल उल्लंघन अक्सर हेमिपिलेजिया, पैरा-स्पिन, लिटिल की बीमारी "(फैनफोनी जी, वालग्रेन ए, 1 9 60) के साथ संयुक्त होते हैं। कई लेखकों के अध्ययनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों का एक बड़ा प्रतिशत है।
आर ए। मालीशेवा एट अल।, 3-4 साल की आयु के 255 समय से पहले बच्चों का निरीक्षण, उनमें से 32 में (12.6%) ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर कार्बनिक घावों को देखा और 50% ने न्यूरोसाइचिक्रिक विकास में छोटे विचलन को ध्यान में रखा है।
एस ड्रिलियन के अनुसार, लगभग 30% समयपूर्व बच्चे 2 किलो तक के वजन के साथ पैदा हुए, मनोचिकित्सक और शारीरिक विकास में मध्यम या गंभीर उल्लंघन पाए जाते हैं।
ए यानस-कुक्कल्स्क और एस लिस जब 67 बच्चों के साथ 3 से 12 वर्ष की आयु के 1250 ग्राम के जन्म के साथ 67 बच्चों का अध्ययन करते थे, तो उनमें से आधे ने भौतिक और उमेटिक विकास में एक झगड़ा अंतराल स्थापित किया है, 20.9% को गंभीर घाव मिल गए हैं सीएनएस।
ध्यान के अंग के विभिन्न केयरमेंट की आवृत्ति के लिए ध्यान खींचा जाता है। 1250 ग्राम के जन्म के साथ 39% बच्चों में ए जनस-कुक्कुल्स्काया और एस फॉक्स के अध्ययन में, विभिन्न प्रभावों की पहचान की गई: मायोपिया, कोस्कोश, अस्थिरता, ऑप्टिक तंत्रिका का एट्रोफी, सेट-कोल्ट्स का टुकड़ा । प्रारंभिक बच्चों में जन्मजात मायोपिया (30%) का उच्च प्रतिशत अन्य शोधकर्ताओं को भी इंगित करता है [ग्रिगोरिव वी। एट अल।, 1 9 73]।
के। दुर्लभ एट अल। (1 9 78), 43 बच्चों के कैटा ग्राउंड का अध्ययन, 1000 ग्राम तक के द्रव्यमान के साथ, उनमें से 12 में 7-रेट्रेंटेड फाइब्रो-प्लासिस (आरएलएफ) और 2 - दृष्टि के पूर्ण नुकसान सहित गंभीर आंख घावों की खोज की गई।
एस सैगल एट अल। (1 9 82) 1500 ग्राम के जन्म के साथ 161 बच्चों का अध्ययन करते समय, 42 बच्चों ने आरएलएफ की खोज की, उनमें से 12 गंभीर रूप में आगे बढ़े।
साथ ही, कटमनीस्टिक सर्वेक्षण में अन्य लेखकों, समय से पहले बच्चे एक अधिक अनुकूल परिणाम नोट करते हैं। एन आर बोटरशवीली के अवलोकनों में, सीएनएस के घावों की आवृत्ति 3.8 से 8.5% तक उपस्थिति की डिग्री के आधार पर उतार-चढ़ाव में उतार-चढ़ाव में उतार-चढ़ाव हुआ। एल 3. कॉंकिना, 3 साल की उम्र में एक न्यूरोपैथिस्ट 112 समय से पहले बच्चों के संयोजन के साथ जांच की जांच, उनमें से 4 (3.6%) में न्यूरोप्सिइक विकास में देरी मिली, 7 (6.2%) में चिंता के रूप में शून्य प्रतिक्रियाएं , नींद विकार, लॉगोरम और 2 (1.7%) - एपिलेप्टिफॉर्म के दौरे [कंकिना एल 3., 1 9 70]।
जे हत्त एट अल। (1 9 72), जन्म के साथ 26 बच्चों को जन्म के साथ 1250 ग्राम और 2 से 12 साल की उम्र के साथ देखकर, उनमें से 77.8% में सामान्य मानसिक विकास ने नोट किया।
एस सैगल एट अल। (1 9 82) 184 बच्चों में 3 साल के katamnez के लिए जांच की गई, 16.8% में द्रव्यमान 15.8% में 1500 तक न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन था, जिसमें 13% - बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात शामिल थे।
ए Teberg एट अल के अनुसार। (1 9 77) और के। दुर्लभ एट अल। (1 9 78), 1000 ग्राम के जन्म और 67.5-70% के जन्म के साथ बच्चों के बीच, न्यूरोलॉजिकल स्थिति में कोई विचलन नहीं हुआ।
साहित्यिक डेटा और अपनी माताओं का विश्लेषण, निम्नलिखित नोट किया जा सकता है:
वे इंट्रायूटरिन काल की पैथोलॉजी के कारण हैं, प्रसवोत्तर अवधि में प्रसव और हानिकारक कारकों (हाइपरॉक्सहेमिया, हाइपरबिलिरुबिनिया, हाइपोग्लाइसेमिया) में हानिकारक कारकों के कारण;
इस तथ्य के कारण कि बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात के प्रकाश रूपों को तुरंत पहचान नहीं किया जाता है, और अक्सर जीवन के पहले वर्ष के दूसरे छमाही में, और विभाग के निर्वहन के बाद, बाल रोग विशेषज्ञों की दृष्टि के कुछ रोगविज्ञान का निदान नहीं किया जाता है एक बोझे हुए इतिहास और शरीर के वजन वाले समय से पहले बच्चों को न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा 1500 ग्राम मनाया जाना चाहिए, साथ ही ऐपिस के निरीक्षण को पारित करना चाहिए।
उपर्युक्त के आधार पर, समय से पहले बच्चों को जन्म के क्षण से नियोनोलॉजिस्ट के व्यवस्थित अवलोकन के तहत रहना चाहिए, जब उनका स्वास्थ्य खतरे से बाहर हो, और शरीर स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार हो जाएगा।
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, अलेक्जेंडर इलिच खज़ानोव (सेंट पीटर्सबर्ग)
