अधिकांश एकाधिक गर्भधारण के परिणामस्वरूप स्वस्थ बच्चों का जन्म होता है। हालाँकि, यदि आप जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं, तो जटिलताओं की संभावना सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में थोड़ी अधिक है।
जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भपात की संभावना।
यदि आपके गर्भ में एक से अधिक बच्चे हैं, तो सामान्य गर्भावस्था की तुलना में गर्भपात होने की अधिक संभावना है, खासकर यदि आपके एक जैसे जुड़वां बच्चे हों। यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि जोखिम कितना बड़ा है, क्योंकि कई मामलों में जल्दी गर्भपात होने पर, महिला को अभी तक पता नहीं होता है कि उसके जुड़वाँ बच्चे होंगे। इस मुद्दे पर कोई सटीक डेटा नहीं है.
किसी भी गर्भावस्था की तरह, कई गर्भधारण में गर्भपात आमतौर पर पहले 12 हफ्तों में होता है। कभी-कभी एक महिला केवल एक बच्चे को खो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो इसका जीवित शिशु के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एक मृत भ्रूण आमतौर पर मां के शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित कर लिया जाता है (तथाकथित वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम)। यह आमतौर पर मामूली लक्षणों के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है।
जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताएँ।
सबसे आम समस्याएँ:
1. समय से पहले जन्म - जुड़वा बच्चों की उम्मीद करने वाली लगभग आधी महिलाएं 37वें सप्ताह से पहले बच्चे को जन्म देती हैं।
2. गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (गर्भवती उच्च रक्तचाप), जो 25% एकाधिक गर्भधारण में होता है। सामान्य गर्भावस्था में यह आंकड़ा 5-6% होता है।
3. प्रीक्लेम्पसिया, जो सामान्य गर्भधारण के 7% में होता है और जुड़वां गर्भधारण में लगभग तीन गुना अधिक होता है। एकाधिक गर्भधारण में, प्रीक्लेम्पसिया पहले विकसित होता है और अधिक गंभीर होता है।
4. प्लेसेंटल एबॉर्शन एक संभावित खतरनाक स्थिति है जिसमें बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से अलग करना शामिल है। ख़राब आहार, धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग इसका कारण हो सकता है। यह उन महिलाओं में कम आम है जो अच्छा खाना खाती हैं और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखती हैं।
5. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, जब एक या दोनों बच्चे अपेक्षा से अधिक धीमी गति से बढ़ते हैं। यह विचलन प्रसव के दौरान और जन्म के बाद जटिलताएं पैदा कर सकता है, हालांकि कई जुड़वां बच्चे छोटे लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं। जुड़वां विकास का आकलन करने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किसी भी समस्या की पहचान करने में मदद करेगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का निर्धारण करने से आप यह पता लगा सकते हैं कि प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और विकारों के पहले लक्षणों की पहचान कर सकता है।
6. हल्का वजन. लगभग आधे जुड़वा बच्चों का वजन 2,500 ग्राम से कम होता है। हालांकि, बहुत कम वजन वाले जुड़वा बच्चों के जीवित रहने की संभावना समान वजन वाले एकल बच्चे की तुलना में बेहतर होती है।
7. भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम, जहां एक भ्रूण को दूसरे की तुलना में अधिक रक्त प्राप्त होता है, दुर्लभ है और समान जुड़वां गर्भधारण की एक गंभीर जटिलता है। एक बच्चे (प्राप्तकर्ता) को बहुत अधिक रक्त मिलता है और दूसरे (दाता) को बहुत कम रक्त मिलता है। हाल तक, इस बीमारी के गंभीर मामलों में दोनों शिशुओं की मृत्यु हो जाती थी। आज जीवित जुड़वाँ बच्चों का प्रतिशत बहुत अधिक है। यह पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने और लेजर थेरेपी के कारण संभव हुआ, जो इस प्रकार के उपचार में विशेषज्ञता वाले कई क्लीनिकों में किया जाता है।
एकाधिक गर्भधारण के दौरान किसी एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञ ऐसे कई कारकों की पहचान कर सकते हैं जो ऐसी स्थितियों को जन्म देते हैं:
जब जुड़वा बच्चों में से एक का बच्चा जम जाता है तो नैदानिक तस्वीर काफी हद तक गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करती है जिस पर यह हुआ था। यदि गर्भ के 12वें सप्ताह से पहले भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो महिला को किसी विशेष नैदानिक तस्वीर के विकास पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है; सबसे आम लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि से संभावित रक्त स्राव हैं। यदि भ्रूण में से एक की 10 सप्ताह से पहले मृत्यु हो जाती है, तो डॉक्टर "गायब" भ्रूण की घटना के बारे में बात करते हैं।
यदि किसी बच्चे की मृत्यु गर्भधारण के 10वें सप्ताह के बाद होती है, तो तथाकथित "पेपर भ्रूण" बनता है - एक ऐसी स्थिति जो मृत भ्रूण और उसकी झिल्लियों के रोने और उसके बाद ममीकरण का प्रतिनिधित्व करती है। इसकी मृत्यु के परिणामस्वरूप, भ्रूण दूसरे बच्चे की बढ़ती एमनियोटिक थैली द्वारा संकुचित हो जाता है, और मृत भ्रूण के एमनियन के घटकों का आंशिक अवशोषण देखा जाता है। एक महिला के पास कोई नैदानिक तस्वीर नहीं हो सकती है; वह केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से भ्रूण में से एक के लुप्त होने के बारे में जान सकेगी।
जुड़वा बच्चों में से किसी एक भ्रूण के जमने का निदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण अल्ट्रासाउंड विधि है। मॉनिटर स्क्रीन पर, डॉक्टर स्पष्ट रूप से एक बच्चे में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति को देखता है, और महिला को यह भी बता सकता है कि मृत्यु किस समय हुई थी।
आंकड़ों के अनुसार, दो बच्चों को जन्म देते समय, उनमें से एक की मृत्यु 2% मामलों में या एक हजार से अधिक गर्भधारण के बीच 1 बार होती है। अधिकतर, किसी एक भ्रूण का जमना तब देखा जाता है जब भ्रूण में एक सामान्य नाल (मोनोकोरियोनिक मल्टीपल गर्भावस्था) होती है।
यदि बच्चों में से किसी एक का गर्भाशय जम जाता है गर्भधारण के 10 सप्ताह तक, तो ज्यादातर मामलों में इससे दूसरे बच्चे के जीवन और आगे के विकास और स्वयं गर्भवती मां के शरीर को कोई खतरा नहीं होता है।
जब कोई एक भ्रूण जम जाता है 10 से 13 सप्ताह तकअक्सर एक "पेपर" भ्रूण बनता है, और दूसरा बच्चा गर्भाशय में विकसित होता रहता है। निस्संदेह, विसंगतियों के जोखिम हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण नहीं हैं।
जब बच्चों में से एक की मृत्यु हो जाती है बाद के चरणों मेंअंतर्गर्भाशयी विकास, खतरा मुख्य रूप से गर्भाशय में बचे बच्चे के जीवन के लिए प्रकट होता है। एक बच्चे में कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप, जीवित बच्चे के बहिर्गमन का खतरा होता है, क्योंकि प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, जीवित भ्रूण का रक्त मृत भ्रूण की वाहिकाओं में सक्रिय रूप से पंप होना शुरू हो जाता है, जिससे वह बदल जाता है। इसका शरीर एक प्रकार के रक्त भण्डार में बदल जाता है। इस तरह के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एक जीवित बच्चे में निम्नलिखित स्थितियाँ विकसित होने का खतरा होता है:
गर्भावस्था के अंत में माँ के शरीर में मृत भ्रूण की उपस्थिति गंभीर संचार विकारों के विकास और घनास्त्रता के गठन के लिए पूर्व शर्त बनाती है, जो उसके जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।
जुड़वां शिशुओं में से किसी एक की मृत्यु की स्थिति में विशेषज्ञों की कार्रवाई काफी हद तक उस अवधि पर निर्भर करती है जिस अवधि में गर्भ में पल रहे बच्चे की मृत्यु हुई थी। जब जुड़वां भ्रूणों में से एक जम जाता है 10-12 सप्ताह तक 90% मामलों में गर्भावस्था माँ और जीवित बच्चे के लिए सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है।
बच्चों में से एक की मृत्यु दूसरी तिमाही मेंमाँ और जीवित बच्चे के लिए जोखिम बढ़ जाता है, जिसे बचाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प रक्त प्लाज्मा का अंतर्गर्भाशयी जलसेक और गर्भाशय गुहा में बच्चों के संचार प्रणालियों के बीच संपर्क को बंद करना माना जाता है। समय पर पता लगाने और उठाए गए कदमों से दूसरे बच्चे की जीवित रहने की दर लगभग 60% है।
यदि किसी एक बच्चे की मृत्यु हो जाती है गर्भावस्था के आखिरी महीनों में, फिर महिला को तत्काल जन्म दिया जाता है, और बच्चे को आगे की देखभाल के लिए गहन देखभाल वार्ड में रखा जाता है।
31 दिसंबर को, 9वें सप्ताह में गर्भपात हो गया, रात में ऐंठन दर्द शुरू हुआ और सचमुच कुछ मिनटों के बाद बच्चा पूरी तरह से बाहर आ गया (निषेचित अंडा), जिसके बाद रक्तस्राव और दर्द बंद हो गया। 3-4 घंटों के बाद, "संकुचन" शुरू हुआ फिर से और रक्तस्राव जारी रहा, लेकिन पहले से ही थक्कों के साथ, आधे घंटे के बाद दर्द अचानक दूर हो गया। यह रक्तस्राव जारी रहा, गंभीर रूप से नहीं, लगभग कुछ दिनों तक (बिना दर्द के)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह जुड़वाँ थे, और एक सिर्फ तुरंत बाहर आई, और दूसरी "टुकड़ों में"... उसने बुलाने का कारण यह बताया कि शरीर "भार" का सामना नहीं कर सका, क्योंकि जुड़वाँ बच्चों को ले जाना कठिन होता है, और कमज़ोर बच्चे को पहले छोड़ दिया जाता है, और दूसरे को अपने साथ "खींच" लिया जाता है।
मैंने विटामिन का एक गुच्छा, एक परीक्षा निर्धारित की, और अब अगला प्रयास एक वर्ष से पहले नहीं होगा, क्योंकि... यह शरीर के लिए एक जोरदार झटका है।
क्या किसी के पास ऐसा कुछ है? आपकी जांच कैसे की गई?
नमस्कार, प्रिय माताओं! महिलाएं एकाधिक गर्भधारण से संबंधित कई मुद्दों को लेकर चिंतित रहती हैं। आपको जिस बात पर विशेष ध्यान देना चाहिए वह यह है कि ऐसी गर्भावस्था आसान नहीं होती है, और यह गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए विभिन्न विकृति से भरी होती है। घबड़ाएं नहीं! मैं दोहराती रहती हूँ - गर्भावस्था के दौरान, मुख्य बात शांति है!
अल्ट्रासाउंड द्वारा एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है (मेरी गर्भावस्था का पता 5 सप्ताह में चला था)। हालाँकि, शुरुआती दौर में यह दिखाई नहीं दे सकता है। एचसीजी हार्मोन का स्तर बहुत अधिक होने पर रक्तदान से एकाधिक गर्भावस्था का संदेह उत्पन्न हो सकता है।
एकाधिक गर्भधारण वाली गर्भवती महिलाओं को प्रसवकालीन विकृति के विकास का खतरा होता है। यदि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से कोई विचलन होता है, तो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। रूसी संघ में रोकथाम के लिए, सप्ताह 28 में अस्पताल की सेटिंग में और 32 से 34 सप्ताह तक घर पर नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।
34 से 36 सप्ताह के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। प्रसवपूर्व विभाग में पुनः प्रवेश नियत तिथि से 2 सप्ताह पहले किया जाता है। इस दौरान गर्भवती महिला की जांच की जाती है और डिलीवरी का समय और तरीका निर्धारित किया जाता है।
सभी जन्मों में जुड़वा बच्चों की घटना 0.5 से 2% तक होती है। हेलिन के सूत्र के अनुसार, जुड़वा बच्चों के जन्म की आवृत्ति 1:80, तीन बच्चों के जन्म की आवृत्ति - 1:802, चार बच्चों के जन्म की आवृत्ति - 1:803, क्विंटुप्लेट्स - 1:805 है। एक जैसे जुड़वाँ बच्चे 1:250 जन्म की आवृत्ति के साथ होते हैं। दुर्भाग्य से, निषेचित अंडों में से आधे गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में पुनर्वसन (अवशोषण) से गुजरते हैं।
उचित आहार और नींद तथा आरामदायक कपड़ों और जूतों के चयन से आपके फिगर पर पड़ने वाले नकारात्मक प्रभाव को शून्य तक कम किया जा सकता है। साप्ताहिक वजन में वृद्धि अधिक होगी, लेकिन प्रति भ्रूण 250-300 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
अधिक वजन एक डॉक्टर के पास जाने का संकेत है, जो आपको असंतुलन का कारण बताएगा और आहार और दवाएं लिखेगा (गर्भावस्था के दौरान, मैंने व्यक्तिगत रूप से केवल 12 किलोग्राम वजन बढ़ाया था, और स्पेनिश डॉक्टरों के अनुसार, यह उत्कृष्ट है)।
चिकित्सा में, जुड़वाँ दो प्रकार के होते हैं: समरूप और भ्रातृ। पहले वाले हमेशा एक ही लिंग से पैदा होते हैं, एक फली में दो मटर की तरह दिखते हैं, और उनका रक्त प्रकार एक जैसा होता है। समान जुड़वां बच्चे एक शुक्राणु द्वारा निषेचित होते हैं, भ्रातृ जुड़वां बच्चों के विपरीत, जो दो शुक्राणुओं द्वारा दो अंडों के निषेचन से बनते हैं। इसलिए विभिन्न जीनोटाइप। एक जैसे जुड़वाँ बच्चे 1:10 की दर से मिलते हैं।
50% मामलों में, जुड़वाँ बच्चे आईवीएफ के बाद या गर्भनिरोधक गोलियाँ बंद करने के तुरंत बाद पैदा होते हैं।
माँ के शरीर के लिए, एकाधिक गर्भावस्था एक बड़ा तनाव है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया, गंभीर विषाक्तता और तीसरी तिमाही में मधुमेह होता है। मुख्य जोखिम कारकों में से एक अंतिम तिमाही में शारीरिक गतिविधि है, जो गर्भाशय रक्तस्राव और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
प्रति दिन इष्टतम खुराक 1 मिलीग्राम है।
फल खराब होने की सम्भावना बहुत अधिक होती है. पिछले गर्भपात के समय, संरक्षण के लिए अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि प्लेसेंटा से जटिलताएँ संभव हैं।
एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन औसतन दो से तीन लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। इस मात्रा में पानी, कॉफी, चाय, दूध और अन्य डेयरी उत्पाद, कॉम्पोट, फलों का रस, जेली सहित सभी तरल पदार्थ शामिल हैं। पानी कुल मात्रा का कम से कम आधा होना चाहिए - 1 से 1.5 लीटर तक।
अपने तरल पदार्थ के सेवन को नियंत्रित करना आसान बनाने के लिए, आपको भोजन से पहले/आधे घंटे बाद एक गिलास पानी पीना चाहिए। गर्भावस्था के पहले भाग में, आमतौर पर पानी पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है, लेकिन दूसरी तिमाही से, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की खपत को कम करने के लिए, आहार से गर्म, नमकीन और मसालेदार भोजन को बाहर करना उचित है। लेकिन आपको तरल पदार्थ को 1/1.2 लीटर से अधिक तक सीमित नहीं करना चाहिए, खासकर गर्मियों में।
एकाधिक गर्भधारण के दौरान सेक्स निषिद्ध है, क्योंकि गर्भपात और भ्रूण के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है (अपने अनुभव से, मैं कह सकता हूं कि यूरोपीय डॉक्टर सेक्स पर प्रतिबंध नहीं लगाते हैं। हालांकि, यह अभी भी गर्भवती मां और शिशुओं के चिकित्सा संकेतकों पर ध्यान देने योग्य है। . क्या आनंद के लिए जोखिम लेना उचित है?)
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूण में से किसी एक का संकुचन (हटाना) या एस्पिरेशन (वैक्यूम सक्शन) किया जा सकता है।
गर्भावस्था के 28 सप्ताह में.
एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय एकल गर्भावस्था की तुलना में पहले अपनी अधिकतम मात्रा तक पहुँच जाता है। नतीजतन, वह सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू कर देती है और 36-37 प्रसूति सप्ताह से पहले ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाती है।
इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सिंगलटन गर्भावस्था के दौरान जुड़वा बच्चों की अनुकूली क्षमताएं उसी अवधि के समय से पहले जन्मे बच्चों की तुलना में काफी अधिक होती हैं।
एक महिला के शरीर के लिए दो पूर्ण बच्चों को सहन करना मुश्किल होता है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी विकृति, भ्रूण कुपोषण और गर्भपात का खतरा होता है। हालाँकि, 90% मामलों में, एकाधिक गर्भधारण आगे बढ़ता है और पूरी तरह से सामान्य रूप से ठीक हो जाता है। मुख्य बात डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना है।
सबसे पहले, पेल्विक आउटलेट के करीब स्थित भ्रूण का जन्म होता है, और इसका मतलब यह नहीं है कि यह दूसरे से अधिक मजबूत है।
जैसे कि सिंगलटन गर्भावस्था के मामले में, सिजेरियन सेक्शन ब्रीच प्रेजेंटेशन, गंभीर गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता, जलोदर, त्वचा रोग, यकृत रोग, आदि), भ्रूण या भ्रूण के हाइपोक्सिया के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भाशय अत्यधिक खिंचा हुआ है या बड़े भ्रूणों के मामले में जिनका कुल वजन 6 किलोग्राम से अधिक है, तो सिजेरियन सेक्शन भी निर्धारित किया जाता है। अन्य मामलों में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्राकृतिक प्रसव को इष्टतम माना जाता है।
हालाँकि, यदि कोई महिला तीन या अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो उसकी स्थिति की परवाह किए बिना, 34-35 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
बच्चे को जन्म देने से पहले भी, अपनी दिनचर्या को व्यवस्थित करना और एक स्पष्ट कार्यक्रम का पालन करना सीखना आवश्यक है। छोटी-छोटी तरकीबें भी हैं: बोतलों को स्टरलाइज़ करने के लिए एक उपकरण खरीदें; पूरे दिन का भोजन एक ही बार में तैयार करें; सुखाने के कार्य वाली वॉशिंग मशीन समय और मेहनत बचाने में मदद करेगी; समय के साथ, अपने बच्चों को एक ही दिनचर्या दें, लेकिन यदि आपके बच्चे अलग-अलग समय पर बिस्तर पर जाते हैं, तो उन्हें अलग-अलग सुलाएं।
सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके एकाधिक गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है, उदाहरण के लिए, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।
यह तभी हो सकता है जब प्रत्येक भ्रूण की अपनी नाल (प्लेसेंटा और एमनियोटिक थैली) हो।
मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए अल्ट्रासाउंड एक हानिरहित तरीका है। जुड़वा बच्चों के मामले में, 3डी अल्ट्रासाउंड के लिए लंबे समय तक इंतजार न करना बेहतर है, क्योंकि दोनों बच्चों की स्पष्ट छवि प्राप्त करना मुश्किल होगा।
दरअसल, वे जुड़वाँ हैं। यदि बच्चे दो अलग-अलग अंडों के दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचन का परिणाम हैं तो वे भाईचारे के जुड़वां बच्चे हैं। वे अलग-अलग लिंग के हो सकते हैं और दिखने में भी भिन्न हो सकते हैं। एक जैसे जुड़वाँ बच्चे भी होते हैं, जो एक ही अंडे और एक ही शुक्राणु से आते हैं, उनकी आनुवंशिक संरचना एक जैसी होती है (बस दो समान भ्रूण बने थे)। वे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं और एक ही नाल साझा करते हैं।
अंतर्गर्भाशयी और अस्थानिक गर्भावस्था दोनों का एक साथ अस्तित्व में रहना संभव है। थैली फटने तक एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होगी। इसे रोकना महत्वपूर्ण है, लेकिन स्वास्थ्य पर न्यूनतम परिणामों के साथ निवारक रूप से सर्जिकल उपचार करना भी महत्वपूर्ण है।
सभी गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक समय (12-14, 20-24, 34-36 सप्ताह) या किसी भी समय एक मानक स्तर के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।
जटिल गर्भावस्था वाली महिलाओं, जोखिम वाली महिलाओं (35 वर्ष से अधिक आयु, एकाधिक गर्भधारण, आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भधारण, असफल पिछली गर्भधारण, परिवार में आनुवंशिक रोग, विकासात्मक दोष वाले पिछले बच्चे आदि) के लिए विशेषज्ञ स्तर की सिफारिश की जाती है। ), पहले से ही पहचाने गए भ्रूण विकृति विज्ञान के स्पष्टीकरण के लिए।
विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जिनके पास शैक्षणिक डिग्री और अपना स्वयं का वैज्ञानिक विकास होता है। विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के साथ डॉक्टर द्वारा विस्तृत ऑडियो कमेंट्री के साथ एक वीडियो रिकॉर्डिंग भी होती है, जिसे चिकित्सा शिक्षा के बिना भी किसी भी व्यक्ति द्वारा समझने के लिए अनुकूलित किया जाता है।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो ईमेल के "संपर्क" अनुभाग में लिखें, मुझे आपको उत्तर देने में खुशी होगी।
दुर्भाग्य से, शुरुआती चरणों (पहले 12 सप्ताह) में रुकी हुई गर्भावस्था और गर्भपात काफी सामान्य घटनाएं हैं। ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण में गंभीर आनुवंशिक समस्याएं होती हैं।
यदि आप जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं, तो पहले दो तिमाही में अपने बच्चे को खोने का जोखिम केवल एक बच्चे के साथ गर्भवती होने की तुलना में थोड़ा अधिक है। और, दुर्भाग्य से, यह और भी अधिक बढ़ जाता है यदि बच्चे एक ही प्लेसेंटा या एमनियोटिक थैली साझा करते हैं, जो तब होता है जब आप एक जैसे जुड़वां बच्चों की उम्मीद कर रहे होते हैं (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 28)।
गर्भावस्था के 12वें और 24वें सप्ताह के बीच (अर्थात बाद में) गर्भपात बहुत कम आम है। यह आमतौर पर गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा (एनएचएस चॉइस 2011) से जुड़ी समस्याओं के कारण होता है, लेकिन ये एकमात्र कारण नहीं हैं।
ऐसे कई माता-पिताओं के लिए, जिन्होंने इस तरह के दुर्भाग्य का सामना किया है, "जमे हुए गर्भावस्था" शब्द उनके अनुभव का दसवां हिस्सा भी व्यक्त नहीं करते हैं। यह एक वास्तविक क्षति है, एक बच्चे की मृत्यु। चिकित्सकीय रूप से, गर्भावस्था के 24वें सप्ताह के बाद बच्चे को मृत माना जाता है (एनएचएस चॉइस 2009ए)।
अक्सर गर्भपात का कारण अज्ञात रहता है। इसका मतलब यह है कि इसे रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सका।
किसी भी अवस्था में बच्चे को खोना माँ और उसके प्रियजनों दोनों के लिए एक कठिन परीक्षा होती है। यह एक दर्दनाक और भयावह अनुभव है. कभी-कभी यह समझना असंभव होता है: "क्यों?" लेकिन आपको खुद पर काबू पाना होगा, आपको अपने जीवन के साथ आगे बढ़ना होगा। आप अपने प्रियजनों के साथ-साथ उन माता-पिता से बात करके शुरुआत कर सकते हैं जो समान अनुभव कर रहे हैं।
दुर्भाग्य से हाँ। 1,000 जुड़वां गर्भधारण में से लगभग 12 और 1,000 तीन बार गर्भधारण में से 31 के परिणामस्वरूप कम से कम एक बच्चे की मृत्यु हो जाती है। एक बच्चे की गर्भावस्था से 1,000 में से 5 की मृत्यु हो जाती है (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 27)।
38वें सप्ताह के बाद गर्भपात का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आप जुड़वा बच्चों (और विशेष रूप से एक जैसे जुड़वा बच्चों) की उम्मीद कर रहे हैं, तो आपको लगभग 37 सप्ताह (एमबीएफ 2010, एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 28, आरसीओजी 2008) के आसपास सीजेरियन सेक्शन या प्रसव प्रेरण (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 138, 174, 188) की पेशकश की जाएगी। ).
पहली तिमाही के दौरान शिशु की मृत्यु का आमतौर पर दूसरे शिशु के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (एंडरसन-बेरी 2010)। इस घटना को मिसिंग ट्विन सिंड्रोम कहा जाता है, क्योंकि एक नियमित अल्ट्रासाउंड से केवल एक भ्रूण का पता चलता है, और दूसरा बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, जैसे कि वह कभी अस्तित्व में ही नहीं था।
आपको शायद पता भी न चले कि क्या हुआ, क्योंकि अक्सर कोई लक्षण ही नहीं होते। और कभी-कभी बच्चों में से किसी एक की मृत्यु का संकेत केवल पेट के निचले हिस्से में छोटी ऐंठन या मामूली रक्तस्राव से होता है (एंडरसन-बेरी 2010)। लेकिन अगर आपने पहले से ही इस तथ्य के लिए आंतरिक रूप से तैयारी कर ली है कि आप दो बच्चों की मां बन जाएंगी, तो आपको सबसे अधिक संभावना महसूस होगी कि आप नाहक रूप से किसी महत्वपूर्ण चीज से वंचित हैं।
यदि आप दूसरी या तीसरी तिमाही में अपने जुड़वा बच्चों में से किसी एक को खो देते हैं, तो जटिलताएँ अधिक होने की संभावना है। डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। इस स्तर पर, मुख्य बात यह समझना है कि जीवित बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या होगा। क्या स्वाभाविक रूप से प्रसव होने तक गर्भ में रहना उसके लिए सुरक्षित है, या समय से पहले जन्म लेने में उसकी मदद करना बेहतर है?
अधिकांश बच्चे जिनके जुड़वां बच्चे दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भ में ही मर जाते हैं, वे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों, विशेष रूप से सेरेब्रल पाल्सी, के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर जुड़वाँ बच्चे एक जैसे हों (एंडरसन-बेरी 2010, एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011: 150, ओंग एट अल 2006, फरोहा 2001)। इसके अलावा, समय से पहले जन्म का खतरा भी बढ़ जाता है।
आप पेट में मृत शिशु को लेकर असहज महसूस कर सकते हैं। और इसके विपरीत, कुछ माताएँ यह सोचकर शांत हो जाती हैं कि दोनों जुड़वाँ बच्चे एक साथ हैं। ऐसा होता है कि माताएं दोषी महसूस करती हैं, क्योंकि एक बच्चे की मृत्यु के बावजूद, वे दूसरे बच्चे के जन्म पर खुशी मना पाती हैं। ये सभी भावनाएँ समझने योग्य और समझाने योग्य हैं। अस्पताल निश्चित रूप से आपका समर्थन करेगा और जन्म की योजना बनाने में आपकी मदद करेगा। कर्मचारी जीवित बच्चे के लिए सब कुछ करते हुए आपके नुकसान का सम्मान करेंगे।
एक बच्चे को खोना एक वास्तविक त्रासदी है। इसका आप, आपके पति और आपके करीबी लोगों पर बहुत प्रभाव पड़ेगा (आरसीओजी 2011, एनएचएस चॉइस 2009)।
आप विभिन्न प्रकार की भावनाओं का अनुभव करेंगे। दुःख का अनुभव करते समय, व्यक्ति आमतौर पर कई चरणों से गुज़रता है:
माता-पिता के लिए हर बच्चा खास होता है। लेकिन ये बात हर कोई नहीं समझ सकता. आपके मित्र और परिचित अपेक्षित सहानुभूति व्यक्त नहीं कर पाएंगे, क्योंकि दूसरा बच्चा जीवित है। करीबी रिश्तेदार भी नवजात शिशु पर ध्यान देंगे, यह मानकर कि आप भी ऐसा ही करेंगे। उन पर क्रोधित न हों; संभवतः वे यह नहीं समझ पाएंगे कि आप कैसा महसूस करते हैं।
न केवल बच्चे की मृत्यु का एहसास करना बहुत दर्दनाक है, बल्कि यह तथ्य भी कि आप एक ही समय में दो बच्चों की माँ नहीं बनेंगी (ताम्बा एन.डी.)।
यदि आपने अपने बच्चे को देर से खोया है, तो ऐसे कई संगठनात्मक मुद्दे होंगे जिन्हें टाला नहीं जा सकता है, जैसे मृत्यु प्रमाण पत्र प्राप्त करना या अंतिम संस्कार करना। इस कठिन समय के दौरान, अपने जीवित बच्चे पर ध्यान केंद्रित करना कठिन होगा।
समय के साथ, दर्द कम हो जाएगा। लेकिन कभी-कभी वह नए जोश के साथ लौटेगी। विशेष रूप से कठिन समय छुट्टियां हैं, जिन्हें आप एक परिवार के रूप में बिता सकते हैं। कभी-कभी तीव्र दर्द की लहर आपको घेर सकती है जब जीवित बच्चा अपने विकास में एक और मील का पत्थर तक पहुंचता है, उदाहरण के लिए, अपना पहला कदम उठाता है।
यदि आपके पास यादगार वस्तुओं जैसे कि आपका पहला अल्ट्रासाउंड या आपके बच्चे से संबंधित कोई अन्य चीज़, के साथ एक छोटा बॉक्स है तो आपको यह आसान लग सकता है। दूसरा बच्चा बड़ा होने पर उन्हें आपके साथ देख सकता है (ताम्बा एन.डी.)।
जीवित जुड़वाँ को दुनिया में खुद को पूरी तरह से समझने के लिए अपने भाई-बहन के बारे में सीखना चाहिए (शॉट एट अल 2007)।
यदि आप और आपके पति दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आपको अपनी आनुवंशिक प्रवृत्ति को समझने के लिए यह जानना होगा कि क्या जुड़वाँ बच्चे एक जैसे थे (शॉट एट अल 2007)। यह ज्ञान जीवित बच्चे के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकता है।
रिश्तेदार और दोस्त हमेशा यह नहीं जानते कि सही शब्द कैसे ढूँढ़ें। इसे याद रखें यदि वे ऐसी टिप्पणियाँ करते हैं जो पूरी तरह से उचित नहीं हैं या आपको ठेस पहुँचाती हैं।
इसके बाद, आपको यह तय करना होगा कि जीवित बच्चे को मृत भाई-बहन के बारे में सबसे अच्छा कैसे बताया जाए। आमतौर पर इसे काफी पहले करने की अनुशंसा की जाती है (शॉट एट अल 2007)।
सब कुछ अपने पास मत रखो! प्रियजनों के साथ बात करते समय इस विषय को टालने की कोशिश न करें। इस तरह, परिवार और दोस्त समझेंगे कि वे आपसे आपके बच्चे की मृत्यु के बारे में बात कर सकते हैं और कठिन समय में किसी तरह आपका समर्थन कर सकते हैं। शायद आप जो महसूस करते हैं उसे स्वयं व्यक्त करने में सक्षम होंगे, और आप बेहतर महसूस करेंगे।
दादा-दादी आपके प्रति बहुत संवेदनशील होंगे और पोते या पोती के खोने का दुख भी उन्हें होगा। वे इस बात से भी दुखी हो सकते हैं कि उन्हें जुड़वाँ बच्चों के दादा-दादी होने पर गर्व नहीं होगा।
यदि कई महीनों के बाद भी आप पाते हैं कि आप अभी भी अपनी सामान्य दिनचर्या पर वापस नहीं लौट सकते हैं, या इससे भी बदतर महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य आगंतुक से बात करें। वे आपको सलाह दे सकते हैं कि आप किसी मनोवैज्ञानिक से सलाह लें।
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ru_perinatal - 06.17.2013 नमस्ते!
घटनाओं का कालक्रम इस प्रकार है: 31 वर्ष, चौथी गर्भावस्था। पिछले तीन सुरक्षित हैं, बच्चों का जन्म समय पर हुआ।
इस बार पहला अल्ट्रासाउंड 5-6 सप्ताह में किया गया था (मेरी गणना के अनुसार, मुझे निषेचन अवधि लगभग सटीक रूप से पता है, +/- 2 दिन)। अध्ययन के परिणाम: गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडा, आकार में 1 सेमी, जो 4 सप्ताह की अवधि से मेल खाता है; कोई स्वर नहीं है, कोई दिल की धड़कन नहीं देखी जाती है। डॉक्टर ने मुझे आश्वस्त किया कि इस समय हृदय दिखाई नहीं दे सकता है, और मुझे एक सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कराने और समय के साथ विकास की निगरानी करने की सलाह दी।
पहले अल्ट्रासाउंड के कुछ दिनों बाद, मेरे सामान्य मासिक धर्म के समान, स्पॉटिंग शुरू हो गई। इसके अलावा, दिलचस्प बात यह है कि यह ठीक उसी दिन शुरू हुआ जब मुझे प्लान एम मिल सकता था (यदि गर्भावस्था नहीं हुई होती)। अन्य चीज़ों के अलावा, माचिस की तीली के आकार के दो छोटे टुकड़े निकले, जो खूनी नसों से जुड़े हुए थे। बेशक, हमें इसे शोध के लिए सहेज कर रखना चाहिए था, लेकिन कौन जानता था।
डॉक्टर ने गर्भपात की घोषणा की, और ऐसे समय में और ऐसी स्थिति के साथ, इसे संरक्षित करना बेकार था। उन्होंने एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की।
डिस्चार्ज शुरू होने के तीन दिन बाद (आज) मेरी जांच की गई। पहली बार, निषेचित अंडे को सामने की दीवार पर देखा गया, जिसका आकार 1 सेमी (11.06) था। आज (06/17) गर्भाशय गुहा साफ़ है। आज, पिछली बार की तरह, परीक्षा "पेट पर" की गई (ठीक है, यानी आंतरिक रूप से नहीं, लेकिन जैसा कि आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है)। हालाँकि, गहन जाँच के बाद, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को आज गर्भाशय में एक मोड़ का पता चलता है और (.) शब्दों के साथ मॉनिटर को मेरी ओर घुमाता है: "यहाँ यह है!" निषेचित अंडे का आकार 1 सेमी है। यह बहुत दूर, लगभग बिल्कुल मोड़ पर स्थित है।
एक सप्ताह पहले के परिणामों के साथ अंडे के आकार की तुलना करने के बाद, डॉक्टर ने मुझे जमे हुए गर्भावस्था का निदान किया (एक सप्ताह पहले और आज आकार 1 सेमी था, लेकिन जाहिर तौर पर दो अलग-अलग निषेचित अंडों की तुलना की गई थी)।
उन्होंने अनेक जन्मों के बारे में कुछ भी नहीं बताया। लेकिन जहां तक अनुभव मुझे बताता है, निषेचित अंडा अपने दुखद परिणामों के बिना गर्भाशय गुहा में नहीं जा सकता है। या मैं सही नहीं हूँ? यानी पहली बार डॉक्टर ने पहली बार नोटिस किया और आज बिना देखे ही दूसरी का पता लगा लिया।
डॉक्टर की सिफारिशों से - एक सप्ताह में एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक संभावना है कि इसे सफाई की आवश्यकता होगी।
स्राव अभी तक बंद नहीं हुआ है और, जाहिरा तौर पर, तब तक जारी रहेगा जब तक कि दूसरा निषेचित अंडा अपने आप बाहर नहीं आ जाता। मेरा पेट कभी-कभी थोड़ा तंग महसूस होता है।
मुझे क्या चिंता है:
1. यह स्पष्ट है कि मुड़े हुए गर्भाशय के साथ एकाधिक भ्रातृ गर्भावस्था को अल्ट्रासाउंड में नजरअंदाज किया जा सकता है। लेकिन क्या यह सचमुच सच है कि यदि एक भ्रूण मर जाता है, तो वही भाग्य दूसरे का इंतजार करता है?
2. क्या एकाधिक गर्भधारण में भ्रूण का आकार हमेशा एक ही गर्भधारण के समान ही होता है? इसकी कितनी संभावना है कि "भाई" की उपस्थिति के कारण निषेचित अंडा धीमी गति से बढ़ रहा है?
3. पहले भ्रूण के मरने और गर्भाशय गुहा छोड़ने के बाद शेष भ्रूण के सामान्य विकास की कितनी संभावना है?
अगला अल्ट्रासाउंड (एक सप्ताह में) दिखाएगा कि भ्रूण विकसित हो रहा है या नहीं। यह, निश्चित रूप से, बशर्ते कि निषेचित अंडा अपने आप बाहर न आए। लेकिन मैंने तीन बार बच्चे को जन्म दिया और मुझे कभी भी इस तरह का सामना नहीं करना पड़ा। इसे स्वीकार करना नैतिक रूप से बहुत कठिन है, तार्किक रूप से समझना तो दूर की बात है। शायद किसी के पास भी ऐसी ही स्थितियाँ थीं और सब कुछ सफलतापूर्वक हल हो गया था? क्या प्रकृति में ऐसे चमत्कार भी संभव हैं?!))))
गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा के लिए प्रत्येक महिला के अपने कारण होते हैं। लेकिन निर्णय लेने की आवृत्ति पक्ष में है एकाधिक गर्भधारण के दौरान गर्भपातसामान्य से काफी अधिक.
दो या दो से अधिक अंडों के निषेचन के कारण एकाधिक गर्भावस्था विकसित होती है। और यदि बच्चे पैदा करना वर्तमान में आपकी योजनाओं का हिस्सा नहीं है, तो आपको गर्भावस्था को समाप्त करने के सभी संभावित परिणामों को कम करने की आवश्यकता है। निर्णय लेने में देरी न करें - याद रखें, अवधि जितनी कम होगी, परिणामों का जोखिम उतना ही कम होगा।
गर्भावस्था का समापन, चाहे नियमित हो या एकाधिक, हमेशा एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए जोखिम होता है। चिकित्सा केंद्र सबसे उन्नत उपकरणों से सुसज्जित है, और हमारी अपनी प्रयोगशाला होने से हम आवश्यक परीक्षणों की पूरी श्रृंखला को जल्दी से पूरा कर सकते हैं और उनमें से अधिकांश के परिणाम उसी दिन प्राप्त कर सकते हैं जिस दिन महिला क्लिनिक में आती है।
एकाधिक गर्भावस्था की समाप्तिनिम्नलिखित विधियों का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया:
एकाधिक गर्भधारण की समाप्ति की अपनी बारीकियां होती हैं और इसे केवल अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत ही किया जाता है। इससे डॉक्टरों को गर्भाशय में कुछ ऊतक छूटने के डर के बिना भ्रूण के स्थान का पता लगाने और निषेचित अंडों को निकालने की अनुमति मिलती है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था की समाप्ति पूरी तरह से पूरी हो गई है, डॉक्टर कई क्रमिक बीटा-एचसीजी परीक्षणों का आदेश देते हैं।
रक्त में मानव गोनाडोट्रोपिन हार्मोन के स्तर में प्रगतिशील कमी जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए, गर्भावस्था की अनुपस्थिति का सबसे सटीक संकेत है।
प्रक्रिया से पहले, आपको कई मानक परीक्षण करने की आवश्यकता होगी, जिसमें वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर और बीटा-एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण, साथ ही एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।
गर्भपात के लिए एक विरोधाभास प्रजनन प्रणाली में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति है। इस मामले में, उपचार के दौरान गर्भपात किया जाएगा।
हमारे केंद्र में गर्भावस्था का समापन उच्चतम श्रेणी के डॉक्टरों, अनुभवी, सक्षम विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो आपको सभी जोखिमों के बारे में विस्तार से बताएंगे, आपको सलाह देंगे, पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव तैयारी करेंगे और आवश्यक पोस्टऑपरेटिव नियुक्तियां करेंगे।
गर्भपात की प्रक्रिया के बाद, आपको एक कमरे में ले जाया जाएगा जहां आप चिकित्सकीय देखरेख में कई घंटों तक रहेंगी। फिर डॉक्टर कई आवश्यक नियुक्तियाँ करेंगे और सिफारिशें देंगे। हमारा मुख्य कार्य आपके स्वास्थ्य पर गर्भपात के नकारात्मक परिणामों को कम करना है!
एकाधिक गर्भावस्था वह गर्भावस्था है जिसमें एक महिला के गर्भाशय में एक ही समय में एक नहीं, बल्कि कई (दो, तीन या अधिक) भ्रूण विकसित होते हैं। आमतौर पर, एकाधिक गर्भधारण का नाम भ्रूणों की संख्या के आधार पर दिया जाता है: उदाहरण के लिए, यदि दो बच्चे हैं, तो वे जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं, यदि तीन हैं, तो तीन बच्चों के साथ, आदि।वर्तमान में, विभिन्न यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में एकाधिक गर्भधारण की घटना 0.7 से 1.5% तक है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (आईवीएफ) के व्यापक और अपेक्षाकृत लगातार उपयोग के कारण एकाधिक गर्भधारण की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
उस तंत्र के आधार पर जिसके द्वारा जुड़वाँ बच्चे प्रकट होते हैं, द्वियुग्मज (भ्रातृ) और मोनोज़ायगोटिक (समान) एकाधिक गर्भधारण को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रातृ जुड़वाँ के बच्चों को भ्रातृ जुड़वाँ कहा जाता है, और समान जुड़वाँ के बच्चों को जुड़वाँ या जुड़वाँ कहा जाता है। सभी एकाधिक गर्भधारण के बीच, द्वियुग्मजनन की आवृत्ति...
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अनचाहे गर्भ को समाप्त करने का क्या कारण है? महिलाएं गर्भपात क्यों कराती हैं?
गर्भपात सर्जरी महिला शरीर के लिए तनावपूर्ण होती है और इसके साथ कई जटिलताएँ भी आती हैं, लेकिन ऐसे कई कारण हैं कि जटिलताओं के जोखिम के बावजूद, महिलाएँ जानबूझकर गर्भपात प्रक्रिया से गुजरती हैं।
कारण प्रकृति में चिकित्सीय और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक दोनों हो सकते हैं।
हम इस लेख में चर्चा करेंगे कि अनचाहे गर्भ का समापन क्यों होता है।
के साथ संपर्क में
गर्भपात के कई कारण हो सकते हैं, और वे गर्भावस्था के दौरान महिला के स्वास्थ्य और उसके जीवन की परिस्थितियों और विश्वदृष्टिकोण दोनों पर निर्भर करते हैं।
आधुनिक वर्गीकरण गर्भपात हस्तक्षेप के लिए तीन मुख्य संकेतों की पहचान करता है:
इच्छा...
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गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा के लिए प्रत्येक महिला के अपने कारण होते हैं। लेकिन कई गर्भधारण में गर्भपात के पक्ष में निर्णय की आवृत्ति सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत अधिक है।
दो या दो से अधिक अंडों के निषेचन के कारण एकाधिक गर्भावस्था विकसित होती है। और यदि बच्चे पैदा करना वर्तमान में आपकी योजनाओं का हिस्सा नहीं है, तो आपको गर्भावस्था को समाप्त करने के सभी संभावित परिणामों को कम करने की आवश्यकता है। निर्णय लेने में देरी न करें - याद रखें, अवधि जितनी कम होगी, परिणामों का जोखिम उतना ही कम होगा।
गर्भावस्था का समापन, चाहे नियमित हो या एकाधिक, हमेशा एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए जोखिम होता है। चिकित्सा केंद्र सबसे उन्नत उपकरणों से सुसज्जित है, और हमारी अपनी प्रयोगशाला होने से हम आवश्यक परीक्षणों की पूरी श्रृंखला को जल्दी से पूरा कर सकते हैं और उनमें से अधिकांश के परिणाम उसी दिन प्राप्त कर सकते हैं जिस दिन महिला क्लिनिक में आती है।
रुकावट डालना...
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एकाधिक गर्भावस्था के दौरान अधूरा गर्भपात और इस ru_perinatal के बारे में प्रश्न - 06/17/2013 नमस्ते!
घटनाओं का कालक्रम इस प्रकार है: 31 वर्ष, चौथी गर्भावस्था। पिछले तीन सुरक्षित हैं, बच्चों का जन्म समय पर हुआ।
इस बार पहला अल्ट्रासाउंड 5-6 सप्ताह में किया गया था (मेरी गणना के अनुसार, मुझे निषेचन अवधि लगभग सटीक रूप से पता है, +/- 2 दिन)। अध्ययन के परिणाम: गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडा, आकार में 1 सेमी, जो 4 सप्ताह की अवधि से मेल खाता है; कोई स्वर नहीं है, कोई दिल की धड़कन नहीं देखी जाती है। डॉक्टर ने मुझे आश्वस्त किया कि इस समय हृदय दिखाई नहीं दे सकता है, और मुझे एक सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कराने और समय के साथ विकास की निगरानी करने की सलाह दी।
पहले अल्ट्रासाउंड के कुछ दिनों बाद, मेरे सामान्य मासिक धर्म के समान, स्पॉटिंग शुरू हो गई। इसके अलावा, दिलचस्प बात यह है कि यह ठीक उसी दिन शुरू हुआ जब मुझे प्लान एम मिल सकता था (यदि गर्भावस्था नहीं हुई होती)। अन्य बातों के अलावा, दो छोटे...
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बच्चों का पालन-पोषण करना हमेशा कठिन काम होता है, भले ही मददगार सलाह आसानी से मिल जाए। ऐसे माता-पिता जो एक से अधिक गर्भावस्था में दूसरे बच्चे की मृत्यु से बच गए हैं, उन्हें पालते हुए ऐसा महसूस करते हैं जैसे वे चप्पू के बिना अज्ञात समुद्र में नौकायन कर रहे हैं। नाव को थोड़ा बेहतर ढंग से चलाने में उनकी मदद करने के लिए, मैंने चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक तथ्यों, पालन-पोषण की कहानियों और अनुभवी परामर्शदाताओं की सलाह को संकलित किया है, जिन्होंने स्वयं शोक संतप्त माता-पिता और बचे हुए बच्चों के साथ काम किया है।
परिचयात्मक चेतावनी
हम शायद कभी नहीं जान पाएंगे कि जीवित बच्चे की चिकित्सीय समस्याएं या असामान्य व्यवहार जन्मजात आनुवंशिक समस्याओं, मां की गर्भावस्था, जन्म के समय कठिनाइयों, नुकसान के शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात, पालन-पोषण की शैली या परिवार की दुःख की अभिव्यक्ति के कारण हैं। सामान्य रूप से जन्मे बच्चों के मनोवैज्ञानिक अंतर्गर्भाशयी संबंध...
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यह लेख एकाधिक गर्भावस्था की घटना के बारे में बात करता है। आप एकाधिक गर्भावस्था के कारणों, इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, पता लगाने के तरीकों और बहुत कुछ का पता लगाने में सक्षम होंगे। इस सामग्री से परिचित होना उन माता-पिता के लिए उपयोगी होगा जो बच्चे के जन्म की योजना बना रहे हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो केवल अपने क्षितिज का विस्तार करना चाहते हैं।
एकाधिक गर्भावस्था को उस गर्भावस्था के रूप में समझा जाता है जिसमें महिला के शरीर में दो या दो से अधिक भ्रूण एक साथ विकसित होते हैं। आज, इस घटना के कई अलग-अलग वर्गीकरण ज्ञात हैं:
फलों की संख्या के संबंध में (दो, तीन या अधिक); निषेचित अंडों की संख्या के संबंध में; गठित प्लेसेंटा की संख्या, साथ ही एमनियोटिक झिल्लियों के संबंध में।
निषेचित अंडों की संख्या के संबंध में, एकाधिक गर्भधारण होता है:
सहोदर जुड़वां (तथाकथित "जुड़वाँ")। यह विकल्प तब होता है जब निषेचन 2... के बीच होता है
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इको गर्भावस्था में एक अविकसित भ्रूण के जुड़वाँ बच्चे होते हैं
अलीसा123. अक्टूबर 2008 में एक लड़की के साथ ऐसा हुआ था; 12वें सप्ताह में उन्हें वास्तव में दूसरा बच्चा नहीं मिला, बेशक यह उसके लिए एक झटका था! लेकिन अन्यथा सब कुछ ठीक था, उन्होंने एक स्वस्थ बेटी को जन्म दिया। बेशक, मुझे सहानुभूति है, लेकिन सकारात्मकता पर गौर करें, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर एक साथ दो बच्चों को सहन नहीं कर सकता है; सामान्य तौर पर, जुड़वा बच्चों को जन्म देना मुश्किल होता है। आसान गर्भावस्था और प्रसव!
लड़कियों, ईमानदारी से कहूँ तो, मैं अपने बाल नोचने और सिसकने की हद तक प्रेरित या परेशान नहीं हूँ। आपकी कहानियाँ सुनना बहुत दिलचस्प है। यहीं पर वे मुझे थोड़ा डराने में कामयाब रहे: कि एक मृत बच्चा सड़ सकता है और एक स्वस्थ बच्चे में सभी प्रकार के संक्रमण फैला सकता है। कुछ ऐसा है जिस पर मैं विश्वास नहीं कर सकता। आप की राय क्या है? शायद यह तभी संभव है जब अवधि लंबी हो.
यहाँ मुझे क्या मिला:
प्रश्न: नमस्ते. मेरे पास मोनोकोरियोनिक मोनोज़ायगोटिक जुड़वां बच्चे हैं। 13 सप्ताह में उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया और कहा...
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नमस्कार, प्रिय माताओं! महिलाएं एकाधिक गर्भधारण से संबंधित कई मुद्दों को लेकर चिंतित रहती हैं। आपको जिस बात पर विशेष ध्यान देना चाहिए वह यह है कि ऐसी गर्भावस्था आसान नहीं होती है, और यह गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए विभिन्न विकृति से भरी होती है। घबड़ाएं नहीं! मैं दोहराती रहती हूँ - गर्भावस्था के दौरान, मुख्य बात शांति है!
1 गर्भावस्था के किस चरण में एकाधिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है?2 एकाधिक गर्भावस्था के प्रबंधन की विशेषताएं क्या हैं?3 एकाधिक गर्भावस्था गर्भवती मां की उपस्थिति को कैसे प्रभावित करती है?4 एकाधिक गर्भावस्था के दौरान आंकड़ा कितना बदल जाएगा?5 क्या जुड़वा बच्चों के प्रकार मौजूद हैं? 6 जुड़वा बच्चों को कैसे गर्भ धारण करें? 7 एकाधिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है? ? 8 एकाधिक गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की खुराक क्या है? 9 यदि पिछली गर्भावस्था 10 वें सप्ताह में गर्भपात में समाप्त हो गई तो क्या गर्भाशय की स्मृति है , और डॉक्टरों की चेतावनियों के बावजूद, दो महीने बाद एक नई एकाधिक गर्भावस्था हुई?10 इस दौरान कितना तरल पदार्थ पीना चाहिए...।
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अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आप किस चरण में एकाधिक गर्भावस्था के बारे में पता लगा सकते हैं? आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ एकाधिक गर्भधारण की संभावना क्या है? जुड़वाँ या जुड़वाँ? आर्ट-मेड मेडिकल क्लीनिक के डॉक्टर एकाधिक गर्भधारण के बारे में सवालों के जवाब देते हैं।
डॉक्टर से एक प्रश्न पूछें
89-81 | 80-61 | 60-41 | 40-21 | 20-1
लगातार सिरदर्द, नींद में खलल, चक्कर आना, मोटर की शिथिलता, बेहोशी आदि के लिए।
प्रकाशनों
गर्भवती होने में परेशानी हो रही है?
प्रत्येक विवाहित जोड़ा देर-सबेर गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की योजना बनाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई सफल नहीं होता। 1 वर्ष तक नियमित असुरक्षित संभोग के दौरान गर्भधारण न होना कहलाता है...
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एकाधिक गर्भधारण का निर्धारण कैसे करें: मुख्य लक्षण और निर्धारण के तरीके
एक सामान्य गर्भावस्था एक बच्चा है। लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भ में एक साथ कई भ्रूण विकसित होते हैं।
विभिन्न संस्कृतियों में जुड़वा बच्चों के जन्म को लेकर अलग-अलग व्यवहार किया जाता है। लेकिन हर जगह इसे रहस्यवाद से जोड़ दिया गया। उदाहरण के लिए, प्राचीन रोम और ग्रीस में, यह घटना ईश्वर की ओर से एक धन्य उपहार थी।
के साथ संपर्क में
एकाधिक गर्भधारण से गर्भवती महिला के शरीर पर तनाव बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे रोगियों को शिशुओं के विकास और गर्भवती माँ की भलाई पर विशेष निगरानी और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
पॉलीज़ायगोटिक मल्टीपल गर्भावस्था (डिजाइगोटिक, समान नहीं) कई अंडों के ओव्यूलेशन और निषेचन के परिणामस्वरूप होती है।
इस मामले में, फलों में लगभग आधे समान आनुवंशिक लक्षण होते हैं, लेकिन गुणसूत्रों की संख्या में भिन्नता होती है। वो देखे...
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मनचाही गर्भावस्था किसी भी महिला के जीवन में एक सुखद स्थिति होती है। खासकर यदि तुरंत गर्भवती होना संभव नहीं है, लेकिन आपको विभिन्न बाधाओं को पार करते हुए इस अवस्था में जाना होगा। ऐसा प्रतीत होता है कि एक नहीं, बल्कि कई बच्चों का जन्म दो, तीन आदि से गुणा होने वाली खुशी है। एक ओर, यह अद्भुत है, लेकिन यह पता चला है कि एकाधिक गर्भधारण के अपने अप्रिय क्षण होते हैं। म्यूनिसिपल मैटरनिटी हॉस्पिटल नंबर 2 में उच्चतम श्रेणी की रेजिडेंट डॉक्टर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गैलिना पेत्रोव्ना फिस्टिकन इस बारे में बात करती हैं कि वे क्या हो सकते हैं।
गैलिना पेत्रोव्ना, जब एकाधिक गर्भधारण की बात आती है?
वे एकाधिक गर्भधारण की बात करते हैं जब एक महिला के दो या अधिक बच्चे होते हैं, तीन, चार, इत्यादि। ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब एक महिला ने आठ या नौ बच्चों को सुरक्षित रूप से जन्म दिया। एकाधिक गर्भधारण से पैदा हुए शिशुओं को जुड़वाँ कहा जाता है और वे मोनोज़ायगोटिक या डायज़ायगोटिक हो सकते हैं।
व्याख्या करना...
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कई गर्भधारण में एक भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की घटनाएँ अक्सर देखी जाती हैं। एकाधिक गर्भधारण में, एक भ्रूण आधान या विकृति के कारण जन्म से पहले ही मर सकता है। यह अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, या प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में भ्रूण में से एक की मृत्यु का शेष जीवित बच्चों के विकास पर भारी प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, भ्रूण के हृदय प्रणाली के तीव्र हेमोडायनामिक्स से न्यूरोलॉजिकल क्षति और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के साथ-साथ शेष भ्रूणों की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। अक्सर जो बच्चे किसी भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से बच जाते हैं, उनमें सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है। कभी-कभी भ्रूण में से किसी एक की मृत्यु गर्भावस्था के पहले हफ्तों में होती है, और फिर मृत कोशिकाएं प्लेसेंटल ऊतक में प्रवेश करती हैं। फिर जन्म के बाद आप नाल में भ्रूण के शेष निर्जीव ऊतक को देख सकते हैं। एकाधिक गर्भधारण में, भ्रूण में से एक की मृत्यु अक्सर होती है...
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एक साथ कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था अलग-अलग हो सकती है। तो, उनमें से एक के परिणामस्वरूप, जुड़वाँ बच्चे पैदा हो सकते हैं, और दूसरे के परिणामस्वरूप, जुड़वाँ बच्चे पैदा हो सकते हैं। दोनों ही मामलों में, बच्चे लगभग एक साथ पैदा होंगे - केवल कुछ मिनटों के अंतर के साथ, लेकिन साथ ही वे कुछ अलग भी होंगे।
एकाधिक गर्भधारण को घटना के तंत्र के आधार पर विभाजित किया जाता है: यह या तो द्वियुग्मज (दो-युग्मज) या मोनोज़ायगोटिक (समान) हो सकता है। पहले मामले में, बच्चे जुड़वाँ हैं, दूसरे में, जुड़वाँ। इसके अलावा, पहला विकल्प अधिक सामान्य है - आंकड़ों के अनुसार, यह कई गर्भधारण का 70% हिस्सा है। जेमिनी हमेशा कई मापदंडों के अनुरूप होते हैं:
वे एक ही लिंग के होते हैं और उनमें जीन का एक ही सेट होता है जो एक ही निषेचित अंडे से समान रूप से विकसित होते हैं
एक ही निषेचित अंडे के भीतर समान जुड़वां विकसित होते हैं - यह 2 कोशिकाओं में विभाजित होना शुरू होता है, जिससे एक अलग जीव विकसित होता है। एक मोनोज़ायगोटिक एकाधिक गर्भावस्था में, प्लेसेंटा और भ्रूण की संख्या...
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आज हम जुड़वां गर्भावस्था के विकास, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और प्रसव के सभी मुद्दों पर चर्चा करेंगे। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं अपने क्षेत्र में जन्म के बाद जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के जोड़े के विकास पर अपनी टिप्पणियों के बारे में भी कुछ शब्द कहूंगा।
इसलिए, आमतौर पर एक गर्भावस्था को एकाधिक गर्भावस्था कहा जाता है जब दो या दो से अधिक भ्रूण विकसित होते हैं। लेकिन, चूँकि तीन बच्चे और उससे भी अधिक गर्भधारण इतना आम नहीं है, इसलिए आज हम केवल जुड़वाँ बच्चों के बारे में बात करेंगे। यदि त्रिक की समस्या आप में से कुछ के लिए प्रासंगिक है, तो मैं कहूंगा कि सब कुछ लगभग उसी तरह से काम करता है।
जुड़वाँ बच्चे तब विकसित होते हैं जब एक महिला के शरीर में एक नहीं, बल्कि दो अंडे परिपक्व होते हैं। ये रोगाणु कोशिकाएं एक ही समय में एक अंडाशय और अलग-अलग अंडाशय दोनों में विकसित हो सकती हैं। बेशक, अनिवार्य शर्त यह है कि उन दोनों को दो शुक्राणुओं (निश्चित रूप से अलग-अलग) द्वारा निषेचित किया जाएगा।
इसके परिणामस्वरूप दो जीव अलग-अलग आनुवंशिक सामग्री वाले होते हैं। वे वही हो सकते हैं...
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उन्हें नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है क्योंकि जटिलताओं का जोखिम सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में अधिक होता है।
यदि आपके परिवार में एक ही समय में दो, तीन या अधिक बच्चों के जन्म के मामले सामने आए हैं, तो आपके भी जुड़वां बच्चों की मां बनने की निश्चित संभावना है। हालाँकि, हर महिला के पास आनुवंशिकता की परवाह किए बिना यह अवसर होता है, खासकर यदि गर्भाधान आईवीएफ के माध्यम से हुआ हो या इसकी तैयारी के लिए कुछ दवाएं ली गई हों।
यह गर्भाशय में कई भ्रूणों का विकास है। एक महिला जुड़वाँ, तीन बच्चे (3 भ्रूण), चार बच्चे (4 भ्रूण) आदि को जन्म दे सकती है। कई गर्भधारण में वृद्धि, जो यूरोप में आम है (89 में 1 गर्भावस्था), वस्तुतः कृत्रिम गर्भाधान के प्रभाव में विस्फोट हो गई है।
डिम्बग्रंथि उत्तेजना (दवाओं का नुस्खा जो अंडाशय में अंडों की परिपक्वता को बढ़ावा देता है) और परिवार में कई गर्भधारण के मामले इसके विकास के लिए अनुकूल कारक हैं। ऐसी गर्भावस्था में जोखिम अधिक होता है...
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जुड़वाँ, तीन बच्चों आदि के प्रकट होने के कारणों के लिए। शामिल हैं: आनुवंशिकता; माँ की उम्र; गर्भाशय की असामान्यताएं; हार्मोनल विकृति, जिनमें से एक पुराने अंडों का निषेचन है; ब्लास्टोमेरेस का यांत्रिक पृथक्करण और भी बहुत कुछ।
सामान्य गर्भावस्था की तुलना में एकाधिक गर्भधारण करना अधिक कठिन होता है - माँ के शरीर पर बढ़ी हुई माँगें होती हैं, गर्भाशय के दबाव में डायाफ्राम महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है, जिससे मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणालियों पर भार बढ़ जाता है।
एकाधिक गर्भावस्था के कारण उत्सर्जन प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं - भ्रूण का ग्रहण मूत्राशय और आंतों पर तीव्र दबाव डालता है, इसलिए पेशाब अधिक बार होता है, कब्ज और दिल में जलन होती है, और बार-बार डकार आती है।
लार और उल्टी को सामान्य विषाक्तता में जोड़ा जाता है, लगभग हमेशा कई भ्रूणों को ले जाने के साथ एडिमा होती है, और एक्लम्पसिया विकसित हो सकता है।
जुड़वां...
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मेडिकल डिक्शनरी में, जुड़वाँ और जुड़वाँ बच्चे एक ही चीज़ हैं। वास्तव में, जुड़वाँ बच्चे तब होते हैं जब दो अंडे निषेचित होते हैं। जुड़वाँ बच्चे तब पैदा होते हैं जब एक अंडा निषेचित होता है और दो समान भ्रूणों में विभाजित हो जाता है। एक नियम के रूप में, जुड़वाँ बच्चे हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, उनके जीन, रक्त प्रकार समान होते हैं और उनमें अंतर करना मुश्किल होता है। अक्सर, जब डॉक्टर कई गर्भधारण के बारे में बात करते हैं तो गर्भवती माताएं डर जाती हैं। ऐसी गर्भावस्था कब होती है? जुड़वाँ और जुड़वाँ बच्चों के जन्म का क्या कारण है?
इस बात पर ध्यान दें कि क्या आपके परिवार में जुड़वाँ बच्चे हैं। एक साथ दो अंडों का उत्पादन अक्सर वंशानुगत कारणों से होता है। एकाधिक ओव्यूलेशन के साथ जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना होती है।
यह सिद्ध हो चुका है कि यदि आपके या आपके पति के परिवार में जुड़वाँ बच्चे हैं या आप उनमें से एक हैं, तो एकाधिक गर्भधारण संभव है। यदि यह आपके साथ नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि आपकी बेटी के पास यह होगा....
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एकाधिक गर्भावस्था वह गर्भावस्था है जिसमें गर्भाशय गुहा में एक से अधिक भ्रूण होते हैं। हाल के वर्षों में एकाधिक गर्भधारण के मामलों की बढ़ती संख्या के बावजूद, यह अभी भी एक दुर्लभ (0.7-1.5%) घटना से जुड़ा हुआ है, और अधिक बार (औसतन 80 में से 1 जन्म) अंत में दो बच्चे पैदा होते हैं। तीन, चार या पाँच भ्रूणों के साथ एकाधिक गर्भधारण शायद ही कभी दर्ज किया जाता है।
यह विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि जुड़वाँ बच्चों के जन्म की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, न केवल वंशानुक्रम की प्रत्यक्ष (माँ या दादी से) रेखाओं के साथ, बल्कि पार्श्व वंशानुक्रमों के साथ भी (उदाहरण के लिए, चाची से)। ऐसे परिवारों में, अक्सर दूसरी एकाधिक गर्भावस्था पंजीकृत की जाती है।
आनुवंशिकता के अलावा, एकाधिक गर्भावस्था की संभावना गर्भनिरोधक या आईवीएफ के लिए ओव्यूलेशन की उत्तेजना के उद्देश्य से हार्मोनल दवाओं के उपयोग को बढ़ाती है।
गर्भाशय में दो या दो से अधिक भ्रूणों के निर्माण के तंत्र को समझने के लिए, सामान्य के विकास के तंत्र को याद करना आवश्यक है...
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एकाधिक गर्भावस्था वह गर्भावस्था है जिसमें दो या दो से अधिक भ्रूण एक साथ विकसित होते हैं (जुड़वां, तीन बच्चे, आदि)। एकाधिक गर्भधारण के दौरान पैदा हुए बच्चे जुड़वाँ होते हैं।
एकाधिक गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में जटिलताएँ बहुत अधिक बार विकसित होती हैं, इसलिए इसे शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के बीच एक सीमा रेखा वाली स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।
0.4-1.6% मामलों में एकाधिक गर्भधारण होता है।
वर्तमान में, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के अधिक सक्रिय उपयोग के कारण इसकी घटना की आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति है।
सहज और प्रेरित एकाधिक गर्भधारण का अनुपात 1:1 है। कई रोमों (3-4 या अधिक) की एक साथ परिपक्वता होती है और, तदनुसार, जब कई अंडे निषेचित होते हैं, तो एकाधिक गर्भावस्था हो सकती है (चित्र 1)।
चावल। 1. इकोग्राम। त्रिगुण।
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एकाधिक गर्भावस्था दो या दो से अधिक भ्रूणों वाली गर्भावस्था है। जब दो भ्रूणों के साथ गर्भवती होती हैं तो वे जुड़वा बच्चों की बात करती हैं, तीन भ्रूणों के साथ गर्भवती होने पर वे तीन बच्चों की बात करती हैं, आदि। एकाधिक गर्भधारण से पैदा हुए बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है।
0.7-1.5% मामलों में एकाधिक गर्भधारण होता है; वर्तमान में इन विट्रो निषेचन के दौरान बांझपन से पीड़ित महिलाओं में ओव्यूलेशन की हाइपरस्टिम्यूलेशन के कारण इसकी घटना की आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति है। इस मामले में, कई रोमों की एक साथ परिपक्वता होती है - 3-4 या अधिक, और तदनुसार, जब कई अंडे निषेचित होते हैं, तो एकाधिक गर्भावस्था हो सकती है। एकाधिक जन्मों में से 1% में तीन बच्चे पैदा होते हैं।
एकाधिक गर्भधारण में प्रसवकालीन मृत्यु दर एकल गर्भधारण की तुलना में 3-4 गुना अधिक है। प्रसवकालीन हानि सीधे तौर पर बच्चों के शरीर के वजन पर निर्भर होती है, औसतन 10%। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ बच्चों की प्रसवकालीन मृत्यु दर द्वियुग्मनज जुड़वाँ की तुलना में 2.5 गुना अधिक है, और...
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अध्याय 8
एकाधिक गर्भावस्था
एकाधिक गर्भधारण को दो गर्भधारण या अधिक भ्रूण कहा जाता है। गर्भावस्था दो भ्रूणों के साथ वे जुड़वा बच्चों, तीन बच्चों - तीन के बारे में, आदि के बारे में बात करते हैं। एकाधिक गर्भधारण से पैदा हुए बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है।
0.7-1.5% मामलों में एकाधिक गर्भावस्था होती है; वर्तमान में इन विट्रो निषेचन के माध्यम से बांझपन से पीड़ित महिलाओं में ओव्यूलेशन की हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ इसकी घटना की आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति है। इस मामले में, कई रोमों की एक साथ परिपक्वता होती है - 3-4 या अधिक, और कई अंडों के संगत निषेचन के साथ, कई गर्भधारण हो सकते हैं। एकाधिक जन्मों में से 1% में तीन बच्चे पैदा होते हैं।
एकाधिक गर्भधारण में प्रसवकालीन मृत्यु दर एकल गर्भधारण की तुलना में 3-4 गुना अधिक है। प्रसवकालीन हानि सीधे तौर पर बच्चों के शरीर के वजन पर निर्भर होती है, औसतन 10%। मोनोज़ायगोटिक बच्चों की प्रसवकालीन मृत्यु दर 2.5 है...
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12 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि यह जुड़वाँ बच्चे थे, मोनोकोरियोनिक, पहले का केटीआर 64 था, दूसरे का केटीआर 69 था। 20 सप्ताह में, भ्रूण के वजन में अंतर 100 ग्राम 361/262 था। डॉक्टर एफटीटीएस (भ्रूण-भ्रूण ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम) के संभावित विकास को लेकर चिंतित हैं। उनके बीच प्रतिशत का अंतर क्या है और क्या इससे वास्तव में दोनों भ्रूणों की मृत्यु हो जाएगी?
मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के साथ, भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। इसलिए, एक नियम के रूप में, भ्रूण भ्रूणमिति संकेतक, उनकी स्थिति और अनुकूली क्षमताओं में अंतर होता है। गर्भावस्था के दौरान अवलोकन किसी गंभीर स्थिति की प्रतीक्षा किए बिना, भ्रूण की स्थिति का समय पर आकलन करने की अनुमति देता है।
एक अल्ट्रासाउंड से 3 सप्ताह में एक निषेचित अंडाणु का पता चला। एचसीजी ने 5-6 सप्ताह दिखाया। 13 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड में बताया गया कि पिछली दीवार पर 100% लड़की है, और 17 सप्ताह में उन्होंने कहा कि सामने की दीवार पर एक भ्रूण लड़का था। मेरे एक जैसे एक जैसे जुड़वां भाई हैं। क्या ऐसा हो सकता है कि दो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों ने जल्दबाजी में अलग-अलग बच्चे ढूंढ लिए, लेकिन दूसरे की तलाश नहीं की या ध्यान नहीं दिया?!
13 और 17 सप्ताह में, एक एकल/एकाधिक गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल नहीं है। हमारे केंद्र में अत्यधिक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आपके प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम होंगे।
डी डी जुड़वाँ बच्चे 24 सप्ताह की गर्भवती हैं। अल्ट्रासाउंड पर, एक भ्रूण 24 सप्ताह और 1 दिन में अवधि और आकार में विकसित होता है, और दूसरा 22 सप्ताह और 3 दिन में विकसित होता है। क्या यह अंतराल सामान्य है?
दुर्भाग्य से, 11-14 सप्ताह में दोनों भ्रूणों के आकार, पहली तिमाही के स्क्रीनिंग डेटा और नाल की स्थिति, गर्भनाल, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और परिणामों के बारे में जानकारी के बिना आपके प्रश्न का उत्तर देना असंभव है। आपके शिशुओं का डॉपलर माप। या सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करते हुए प्रश्न दोबारा भेजें। या यूनिफाइड कॉल सेंटर पर कॉल करके अपॉइंटमेंट लें: 8-495-636-29-46
गर्भावस्था के 18-19 सप्ताह में, मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया: मोनोएम्निटिक मोनोकोरियोनिक अनडिसोसिएटेड ट्विन्स। क्या मेरे बच्चों के लिंग अलग-अलग हैं या एक ही लिंग के हैं? इसे कैसे समझें? आख़िर यह क्या है और क्या इससे मुझे कोई ख़तरा हो सकता है?
मोनोएम्नियाटिक मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ का मतलब है कि शिशुओं में न केवल दो के लिए एक प्लेसेंटा होता है, बल्कि दो के लिए एक एमनियोटिक गुहा भी होता है। ऐसे में बच्चों का लिंग एक ही होना चाहिए। गैर-विच्छेदित जुड़वाँ का मतलब है कि बच्चे अलग नहीं हुए हैं, बल्कि एक-दूसरे के साथ "जुड़े" हुए हैं (तथाकथित "सियामी जुड़वाँ")। इस मामले में, शिशुओं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है। इस गंभीर निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड कराने और फिर एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
7 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड में, गर्भावस्था मोनोकोरियोनिक बायमनियोटिक थी, और प्रसूति अस्पताल में 11 सप्ताह में यह बाइकोरियोनिक बायमनियोटिक थी। गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बारे में डॉक्टर की चिंता के कारण, उसने 15वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कराया और फिर से मोनोकोरियोनिक गर्भावस्था का पता चला। साथ ही डॉक्टर को पूरा यकीन हो गया कि वे जुड़वाँ हैं। 19 सप्ताह में उन्होंने कहा कि वे नहीं देख सकते कि वहाँ कितने प्लेसेंटा थे। कैसे पता करें कि आप जुड़वाँ हैं या सहोदर जुड़वाँ? और क्या बाद के अल्ट्रासाउंड के दौरान यह संभव है? बच्चे समलैंगिक हैं; न तो मेरे पति और न ही मेरे परिवार में जुड़वाँ बच्चे थे।
कोरियोनिकिटी (कितने प्लेसेंटा) सबसे सटीक रूप से पहली तिमाही में निर्धारित की जाती है, जब एमनियोटिक सेप्टम की मोटाई और एमनियोटिक गुहाओं की झिल्लियों के बीच कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति का आकलन किया जा सकता है। बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ, ये संकेत अपना महत्व खो देते हैं और जब दोनों नाल एक ही दीवार पर स्थित होते हैं तो कोरियोनिकिटी का निर्धारण करना मुश्किल हो जाता है। मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ का एक अप्रत्यक्ष संकेतक दोनों शिशुओं में एक ही लिंग है, हालाँकि, यह विकल्प भी संभव है यदि दो प्लेसेंटा हों। जुड़वाँ बच्चों की समस्या आख़िरकार जन्म के बाद ही सुलझ सकती है।
हम गर्भधारण की योजना बना रहे हैं. अक्टूबर में, एक डिम्बग्रंथि पुटी को हटा दिया गया था। लैप्रोस्कोपी के बाद, डॉक्टर ने उपचार निर्धारित किया: ज़ोलाडेक्स के 3 इंजेक्शन, विसैन और क्लेरा लेने के 3 महीने। मेरे पति की ओर से, उनकी दादी जुड़वाँ बच्चों में से एक थीं, मेरे पति के चचेरे भाई जुड़वाँ हैं, लेकिन मेरी ओर से कोई भी जुड़वाँ नहीं है। ऊपर सूचीबद्ध दवाएँ लेने और मेरे पति की आनुवंशिकता को ध्यान में रखने के बाद, क्या हमारी कई गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है?
यदि दवा लेना बंद करने से लेकर गर्भधारण करने तक तीन महीने से अधिक समय बीत जाता है, तो एकाधिक गर्भधारण के बढ़ते जोखिम का प्रभाव गायब हो जाएगा। जहाँ तक आनुवंशिकता का सवाल है, एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन जनसंख्या की तुलना में केवल थोड़ी सी।
मेरी आखिरी माहवारी का पहला दिन 27 अप्रैल था, मेरी माहवारी हमेशा अनियमित रहती थी, मुझे पॉलीसिस्टिक रोग का पता चला था। गर्भाधान 10, 11, 17 मई, 2 और 13 जून को हो सकता है। आखिरी माहवारी के पहले दिन को ध्यान में रखते हुए 29 जून को 9 सप्ताह का गर्भ होना चाहिए था, लेकिन भ्रूण दिखाई नहीं दे रहा था। एचसीजी - 22000 (गर्भावस्था के 9वें सप्ताह के अनुरूप), उन्होंने एंब्रायोनिक गर्भावस्था कहा, उन्होंने सफाई या गोलियों का सुझाव दिया। क्या एकाधिक गर्भधारण की संभावना है? मेरे पिता जुड़वाँ हैं और मेरी दादी से मुझे जुड़वाँ बच्चे हैं। क्या ऐसी कोई छोटी अवधि हो सकती है जिसके दौरान भ्रूण दिखाई न दे? क्या एचसीजी उच्च है क्योंकि एकाधिक गर्भावस्था विकसित हो रही है?
स्थिति को स्पष्ट करने के लिए गतिकी का अध्ययन करना आवश्यक है।
अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भावस्था के 12 सप्ताह में: डाइकोरियोनिक डायमनियोटिक जुड़वां, 21 सप्ताह में: मोनोकोरियोनिक डायनामियोटिक, 24 सप्ताह में: मोनोकोरियोनिक, समान लिंग। परामर्श में, हमने निर्णय लिया कि हमें पहले अल्ट्रासाउंड पर भरोसा करना चाहिए। मुझे क्या करना चाहिए?
जुड़वा बच्चों में कोरियोनिसिटी निर्धारित करने के लिए, शुरुआती अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, इसलिए 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देना बेहतर होता है।
अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह, अंतिम माहवारी के अनुसार - 9-10 सप्ताह। चक्र 34-36 दिन, ओव्यूलेशन देर से हुआ, अल्ट्रासाउंड के अनुसार 10 मई: गर्भकालीन थैली 18 मिमी, 1 भ्रूण: सीटीआर 4.7, हृदय गति 93 बीट/मिनट, जर्दी थैली 3.1 मिमी, 2 भ्रूण: सीटीआर 3.4, दिल की धड़कन पंजीकृत नहीं, जर्दी थैली 2.8 मिमी, दाहिने अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम 15 मिमी। क्या दूसरे भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है या इसका मतलब यह है कि दूसरा भ्रूण जम गया है? और क्या पहले भ्रूण की हृदय गति कम नहीं है?
पहले भ्रूण की हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर है। दूसरे भ्रूण का सीटीई (3.4 मिमी) 5 सप्ताह से कम की अवधि से मेल खाता है। इस स्तर पर, भ्रूण की दिल की धड़कन का अभी तक पता नहीं लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का आकार पहले से ही काफी भिन्न हो सकता है, इसलिए यह बहुत संभव है कि दूसरे भ्रूण को अभी भी बढ़ने की जरूरत है। भ्रूण की वृद्धि दर और दोनों शिशुओं में दिल की धड़कन की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, 2-3 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड दोहराने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था के 7 सप्ताह, एकाधिक जन्म प्रश्न में हैं। 22 नवंबर को सहज गर्भपात हुआ, मासिक धर्म 8-9 सप्ताह का था, गर्भपात से कुछ घंटे पहले अल्ट्रासाउंड के अनुसार, निषेचित अंडे का आकार 4-5 सप्ताह था। सफाई के बाद, उन्होंने इसे न लेने की सिफारिशें दीं 6 महीने से गर्भवती हूं, लेकिन फरवरी में मुझे गर्भावस्था के बारे में पता चला, वे दवा समाप्ति करना चाहते थे, लेकिन डॉक्टर ने मुझे मना कर दिया, मैं गर्भावस्था जारी रखना चाहती हूं। क्या संभावना है कि रुका हुआ और सहज गर्भपात दोबारा नहीं होगा?
मिस्ड गर्भपात के कारण विभिन्न हैं - आनुवंशिक, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, ल्यूटियल चरण की कमी, वायरल संक्रमण। प्राप्त परिणामों के आधार पर जांच करना और दवाओं के उपयोग को समायोजित करना आवश्यक है।
अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भावस्था के 7 (प्रसूति) सप्ताह: दो निषेचित अंडे, लेकिन एक में भ्रूण होता है और दिल की धड़कन सुनी जा सकती है, और दूसरा खाली होता है। क्या दूसरे अंडे के कारण भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है या क्या यह पहले से ही निश्चित है कि इसका समाधान हो जाएगा?
कभी-कभी दो निषेचित अंडे दिए जाते हैं, जिनमें से एक में भ्रूण विकसित होता है, और दूसरे निषेचित अंडे में भ्रूण नहीं रखा जाता है। 11-14 सप्ताह की पहली स्क्रीनिंग अवधि में भ्रूणों की संख्या और उनका विकास कैसे होता है, इसका सटीक निर्धारण करना संभव होगा।
एक भ्रूण और दो मूत्राशय, क्या वे जुड़वाँ या जुड़वां हैं? यह क्या है?
कभी-कभी दो निषेचित अंडे दिए जाते हैं, जिनमें से एक में भ्रूण विकसित होता है, और दूसरे निषेचित अंडे में भ्रूण नहीं रखा जाता है। आपके डेटा को देखते हुए, आपके पास सिंगलटन गर्भावस्था है। दूसरा "खाली" निषेचित अंडा भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।
दूसरी गर्भावस्था, 22 सप्ताह, मोनोकोरियोनिक डायनामियोटिक जुड़वाँ बच्चे, पहला 5 साल पहले था, मैंने समय पर अपने आप जन्म दिया, मेरा बेटा ठीक है। 21 सप्ताह में, एक भ्रूण जम गया। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भपात का आदेश दिया, मैंने इनकार कर दिया, क्योंकि मुझे उम्मीद है कि मैं दूसरे गर्भपात को एक व्यवहार्य अवधि तक ले जाऊंगी, फिलहाल बच्चा स्वस्थ है, सभी संकेतक अवधि के अनुरूप हैं। हमारी संभावनाएँ क्या हैं? जीवित शिशु और मेरे लिए क्या जोखिम हैं? मेरी आयु 27 वर्ष है।
डायनामियोटिक जुड़वाँ के साथ, दूसरे बच्चे को जन्म देने का मौका होता है। लेकिन समय-समय पर सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, जिसमें अल्ट्रासाउंड और डॉपलर भी शामिल है। आपके लिए जोखिम सामान्य जुड़वा बच्चों के समान हैं।
गर्भावस्था के 13 सप्ताह, मोनोकोरियोनिक डायनामियोटिक जुड़वाँ, जन्मजात ओम्फालोसेले के साथ पैथोलॉजी एमवीपीआर वाला एक। ऐसे मामलों में क्या होता है? क्या दूसरे स्वस्थ बच्चे को बचाना संभव है?
सैद्धांतिक रूप से, हाँ. लेकिन अगर जन्मजात विकृति वाले भ्रूण की गर्भाशय में मृत्यु हो जाती है, तो यह दूसरे भ्रूण के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इसमें माध्यमिक परिवर्तन हो सकते हैं, जिनमें काफी गंभीर परिवर्तन भी शामिल हैं।
गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड में जीएस-21.3 मिमी मापने वाले एक निषेचित अंडे का पता चला, और इसमें 4.2 मिमी और 4.4 मिमी की दो जर्दी थैली थीं। क्या यह जुड़वाँ बच्चों का संकेत देता है?
1-2 सप्ताह में एक गतिशील अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, जब भ्रूण की संख्या और उनके दिल की धड़कन निर्धारित करना संभव होगा।
मेरी पहली गर्भावस्था 19 साल की उम्र में हुई, जिसमें दो लड़कियाँ और जुड़वाँ बच्चे थे। 17वें सप्ताह में सहज गर्भपात हो गया। दूसरी गर्भावस्था 1.5-2 महीने के बाद हुई, एक भ्रूण, 20 साल की उम्र में एक लड़के को जन्म दिया। मेरे परिवार में कोई भी जुड़वाँ बच्चे नहीं थे, मेरे पति की दादी के भी जुड़वाँ बच्चे थे, उनकी माँ और उनकी बहनों और भाइयों के भी जुड़वाँ बच्चे नहीं थे, और उनके बच्चों के भी कोई बहनें और भाई नहीं थे। क्या सम्भावना है कि मेरे और भी जुड़वाँ बच्चे होंगे?
संभावना तो बढ़ी है, लेकिन संख्या में यह कहना असंभव है.
गर्भावस्था के 7वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार: एक निषेचित अंडे में दो भ्रूण, भ्रूण सीटीई 9 मिमी, मोनोकोरियोनिक बियामनियोटिक जुड़वां। 9 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, दूसरे डॉक्टर ने दूसरा भ्रूण नहीं देखा। अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण का सीटीई 26 से 28 मिमी तक भिन्न था। क्या दूसरा पहले के पीछे छिप सकता है? और इसीलिए CTE बदल गया?
सीटीई को मापते समय, 2 मिमी के भीतर की त्रुटि अनुमेय है; हम स्थिति को स्पष्ट करने के लिए 11-12 सप्ताह पर एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं।
6 सप्ताह की गर्भवती. अल्ट्रासाउंड के अनुसार: गर्भाशय गुहा में दो निषेचित अंडे होते हैं, जिनमें से एक में दिल की धड़कन के साथ एक विकासशील भ्रूण होता है, दूसरे में - भ्रूण की कल्पना नहीं की जाती है। क्या दो अंडों का एक दूसरे के कुछ दिनों के भीतर निषेचित होना संभव है? दूसरे भ्रूण का विकास पहले से क्यों पिछड़ जाता है? क्या इसका मतलब दूसरे अंडे के विकास में रुकावट है?
सबसे अधिक संभावना है, हम एक अविकसित निषेचित अंडे के बारे में बात कर रहे हैं। दूसरे निषेचित अंडे की मृत्यु से शेष बच्चे की गर्भावस्था पर कोई असर नहीं पड़ेगा।
गर्भावस्था का चौथा सप्ताह, एक सप्ताह पहले एक निजी क्लिनिक में दो निषेचित अंडे पाए गए। मैंने दूसरी जगह अल्ट्रासाउंड किया, एक भ्रूण अंडाणु 7.7 मिमी का है, दूसरा दिखाई नहीं दे रहा है। क्या हो सकता है? क्या यह गायब हो गया है? क्या यह डॉक्टर की गलती है या उपकरणों की गुणवत्ता अलग है? कोई आवंटन नहीं था.
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में निषेचित अंडों में से किसी एक का मर जाना और घुल जाना कोई असामान्य बात नहीं है।
पहली गर्भावस्था, 7 सप्ताह। 4.4 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के अनुसार: एक निषेचित अंडे में दो अंडे वाली अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था और दूसरे में एंब्रायोनिक गर्भावस्था के लक्षण। अब दूसरे जमे हुए अंडे का क्या करें? क्या इसे हटाने की आवश्यकता है या यह अपने आप "बाहर आ जाएगा"? अब सामान्य रूप से विकसित हो रहे निषेचित अंडे का क्या होगा? मेरी आयु 27 वर्ष है।
चिंता का कोई कारण नहीं है. मृत निषेचित अंडा शेष को नुकसान पहुंचाए बिना घुल जाएगा। हम अनुशंसा करते हैं कि स्थिति स्पष्ट करने के लिए आप अल्ट्रासाउंड दोबारा कराएं।
मैं जुड़वाँ बच्चों से गर्भवती हूँ। क्या जैव रासायनिक स्क्रीनिंग जानकारीपूर्ण है?
अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन 2 दिसंबर है, औसत चक्र की लंबाई 28 दिन है। 4 जनवरी को पहला अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय गुहा में 3 मिमी निषेचित अंडे का पता चला, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम का पता नहीं चला। 5 जनवरी को एचसीजी टेस्ट का परिणाम 4471.0 mIU/ml था। प्रसूति के 11वें सप्ताह में, मुझे पता चला कि मेरे जुड़वाँ बच्चे हैं। क्या प्रसूति के 4 सप्ताह में जुड़वा बच्चों को न देखना संभव है? क्या इतने अलग-अलग समय पर दो बच्चों को गर्भ धारण करना संभव है?
बहुत कम समय में (जैसा कि इस मामले में), दूसरे निषेचित अंडे को न देखना काफी संभव है। और अगर हम एक जैसे जुड़वाँ बच्चों की बात कर रहे हैं, तो उन्हें केवल तभी देखा जा सकता है जब भ्रूण अच्छी तरह से देखे जा सकें।
पहले अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर ने निषेचित अंडे को नहीं देखा, अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं निर्धारित की, उसी दिन एचसीजी परिणाम दोगुना था। दो सप्ताह बाद, मैं एक अन्य डॉक्टर, डॉक्टर के पास पंजीकरण कराने आया उन्होंने बिना अल्ट्रासाउंड के मेरी जांच की और अवधि 8 सप्ताह निर्धारित की। 12 सप्ताह में, स्क्रीनिंग में उन्होंने लिखा कि एक निषेचित अंडा और एक भ्रूण था। क्या उन्होंने अल्ट्रासाउंड पर दूसरे बच्चे को नहीं देखा होगा या यह असंभव है?
गर्भावस्था के 12 सप्ताह, एक अल्ट्रासाउंड में कहा गया कि एक भ्रूण 9-10 सप्ताह में जम गया, और दूसरा अच्छी तरह से विकसित हो रहा था। बच्चा पैदा करने की संभावना क्या है? क्या मृत भ्रूण से कोई संक्रमण होगा?
संतान प्राप्ति की संभावना काफी अच्छी है। यदि गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण जम गया है, तो यह दूसरे भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना घुल सकता है।
मैंने आईवीएफ किया। 10 अप्रैल को अंतिम माहवारी, 28 अप्रैल को पंचर, 30 अप्रैल को स्थगन। 14 मई को एचसीजी परिणाम - 403। किस चरण में एकाधिक गर्भधारण का पता लगाया जा सकता है? अल्ट्रासाउंड कब करें? डॉक्टर ने 11 जून की सिफारिश की, और आईवीएफ करने वाले डॉक्टर ने 25 मई की सिफारिश की।
क्या एकाधिक गर्भधारण में एक साथ एक भ्रूण का एक्टोपिक विकास और दूसरे की मृत्यु संभव है? यदि जमे हुए भ्रूण को हटा दिया गया तो एक्टोपिक भ्रूण का विकास कैसे होगा? क्या यह संभव है कि अल्ट्रासाउंड ने एक्टोपिक भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाया हो, लेकिन इसे जमे हुए भ्रूण के लिए "जिम्मेदार" ठहराया गया, यह कहते हुए कि यह जीवित था, हालांकि गर्भवती महिला की स्थिति, साथ ही उसके गर्भाशय के आकार से यह स्पष्ट था कि भ्रूण मर गया था?
अंतर्गर्भाशयी और अस्थानिक गर्भावस्था दोनों का एक साथ अस्तित्व में रहना संभव है। थैली फटने तक एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होगी। इसे रोकना महत्वपूर्ण है, लेकिन स्वास्थ्य पर न्यूनतम परिणामों के साथ निवारक रूप से सर्जिकल उपचार करना भी महत्वपूर्ण है।
6 सप्ताह में मुझे एक जैसे जुड़वा बच्चों का पता चला। एक 5.7 मिमी, दूसरा 6.2 मिमी. पहले की दिल की धड़कन 154 बीट/मिनट है, दूसरे की - 156 बीट/मिनट है। मैं अब 11 सप्ताह का हूं। क्या उनमें से कोई इस बिंदु तक "गायब" हो सकता था?
कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में, जुड़वा बच्चों में से एक भ्रूण का विकास रुक सकता है, जिससे वह "गायब" हो सकता है।
मेरी गणना के अनुसार, मैं तीन सप्ताह और तीन दिन की गर्भवती हूं। मासिक धर्म 21 से 26 सितंबर तक था। मुझे पता है कि मैं 9 अक्टूबर को गर्भवती हुई थी। हर चीज का समय तय हो गया था। मैंने सितंबर की शुरुआत में फोलिक एसिड के साथ विटामिन लेना शुरू कर दिया था। 31 अक्टूबर को, मैंने एचसीजी परीक्षण - 19795 लिया। उसी दिन मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया, जिसमें 5 सप्ताह और छह दिन दिखे। क्या कोई अल्ट्रासाउंड डॉक्टर गलती कर सकता है और एकाधिक गर्भावस्था नहीं देख सकता, बल्कि लंबी अवधि निर्धारित कर सकता है?
अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट आखिरी माहवारी के पहले दिन से लेकर प्रसूति संबंधी गर्भकालीन आयु का संकेत देती है। आप गर्भाधान से गिनें, सच्चा शब्द। यह आपके अलावा किसी के काम नहीं आएगा। सभी तिथियों (प्रसूति, प्रसव, आदि) को प्रसूति सप्ताहों में गिना जाता है। गर्भावस्था के समय की गणना के बारे में अधिक विवरण हमारी वेबसाइट के लेखों में लिखे गए हैं।
मेरे पिता की ओर से मेरी दादी को जुड़वाँ बच्चे हुए थे, और मेरी माँ की ओर से मेरी दादी के पति को दो बार जुड़वाँ बच्चे हुए थे, मेरे दो बेटे हैं और मैं वर्तमान में 4 सप्ताह की गर्भवती हूँ, क्या मुझे जुड़वाँ बच्चे हो सकते हैं?
आपकी वंशावली को ध्यान में रखते हुए, आपके जन्म लेने की संभावना जनसंख्या आवृत्ति की तुलना में दोगुनी हो जाती है। अल्ट्रासाउंड में सबकुछ दिखाई देगा।
मैं गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के लिए गई, सब कुछ ठीक था। लेकिन जब मैं 24वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के लिए गई, तो उन्होंने मुझे बताया कि मुझे गर्भाशय फाइब्रॉएड है, हालांकि मेरे पास कोई फाइब्रॉएड नहीं था। क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड 2 महीने में बन सकता है?
सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय फाइब्रॉएड था, लेकिन यह आकार में छोटा था। गर्भावस्था के दौरान, फाइब्रॉएड नोड्स का आकार तेजी से बढ़ता है।
एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, भ्रूण में से एक की मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है। यह जटिलता गर्भधारण के किसी भी चरण में विकसित हो सकती है।
शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी की घटना 5% है, बाद के चरणों में जुड़वा बच्चों के लिए 6.8% और तीन बच्चों के लिए 17% तक है, जो एक बच्चे को जन्म देने की तुलना में काफी अधिक है।
डॉक्टरों की कार्रवाई भ्रूण की स्थिति और गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। दूसरे जुड़वां को बचाने की संभावना है.
फ्रोजन प्रेगनेंसी वह गर्भावस्था है जिसमें बच्चे का विकास 28 सप्ताह से पहले रुक जाता है। यदि बाद में ऐसा हुआ, तो वे प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु की बात करते हैं।
शुरुआती चरणों में, यह स्थिति अधिक बार विकसित होती है।
जो महिलाएं नहीं जानतीं कि वे गर्भवती हैं, वे थोड़ी देर के बाद होने वाले भारी रक्तस्राव को मासिक धर्म समझने की भूल कर सकती हैं। हालाँकि यह रुकी हुई गर्भावस्था के परिणामस्वरूप एक अज्ञात गर्भपात हो सकता है।
शुरुआती चरणों में, डिंब के अलग होने की शुरुआत तक पैथोलॉजी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं।
तब सहज गर्भपात के लक्षण प्रकट होते हैं:
कुछ लोग रुकी हुई गर्भावस्था के साथ होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामों को नजरअंदाज कर देते हैं। स्तन ग्रंथियों में दर्द कम हो जाता है और गायब हो जाता है।
एकाधिक गर्भधारण में, यदि जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु जल्दी हो गई हो, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
गर्भधारण की अंतिम अवधि में, खतरनाक गर्भपात के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, और महिला को तीव्रता में कमी महसूस होगी।
पहली तिमाही में, गर्भपात के सबसे आम कारण हैं:
गर्भधारण पूर्व तैयारी के अभाव, गर्भवती माँ की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खतरनाक उद्योगों में काम, पिछले प्रारंभिक गर्भपात और जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी विकृति में जोखिम बढ़ जाता है।
जमे हुए जुड़वां गर्भावस्था का निदान करते समय डॉक्टर की कार्रवाई विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। गर्भकालीन आयु, दूसरे भ्रूण की स्थिति और मां प्रभावित होती हैं।
यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो 24% मामलों में दूसरे की मृत्यु हो जाती है या सहज गर्भपात हो जाता है।
लेकिन ज्यादातर मामलों में, पहले जुड़वां की मौत से दूसरे के विकास पर कोई असर नहीं पड़ता है। निषेचित अंडा स्वतंत्र रूप से कम हो जाता है, और उसके स्थान पर एक अतिरिक्त प्लेसेंटा लोब बन सकता है।
यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो महिला अपनी गर्भावस्था जारी रखती है।
यदि रुकावट के खतरे के संकेत हैं, तो रखरखाव चिकित्सा की जाती है:
यदि जमे हुए गर्भावस्था का शीघ्र निदान किया जाता है, तो अधिकांश डॉक्टर अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।
समाप्ति के खतरे के संकेतों के अभाव में, दूसरा बच्चा सफलतापूर्वक विकसित होता है।
11-12 सप्ताह में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक है।
इस स्तर पर, नाल अभी तक नहीं बनी है, इसलिए जीवित भ्रूण से मृत भ्रूण तक रक्त प्रवाह का कोई खतरा नहीं है।
बाद के चरणों में, रुकी हुई गर्भावस्था दोनों भ्रूणों के लिए घातक हो सकती है।
लेकिन समय पर निदान और आधुनिक उपचार विधियों के उपयोग से, 60% मामलों में दूसरे जुड़वां को बचाने का मौका होता है।
रणनीति गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है।
कम समय में जुड़वा बच्चों के साथ रुकी हुई गर्भावस्था सफाई के लिए एक संकेत है।
गर्भधारण के 7 सप्ताह तक की युवा अशक्त महिलाओं में, चिकित्सीय गर्भपात संभव है - इससे संक्रामक जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
अंतिम अवधि में, यदि दो जुड़वा बच्चों की मृत्यु हो जाती है, तो कृत्रिम जन्म कराया जाता है।सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण निष्कर्षण नहीं किया जाता है।
इसके बाद, पुनर्वास की अवधि आवश्यक है, जिसके दौरान महिला को पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना होगा।
अक्सर ये क्रोनिक संक्रमण होते हैं: उपांगों और एंडोमेट्रैटिस की सूजन।
निदान में रोगज़नक़ की सटीक पहचान करने के लिए पीसीआर शामिल है। इसके बाद उचित उपचार आवश्यक है।
रुकी हुई गर्भावस्था की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी करना आवश्यक है।
गर्भधारण से कुछ महीने पहले, बुरी आदतें छोड़ दें, सही खाएं और विटामिन ई लें। इससे आपको स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद मिलेगी।
