12 प्रसूति सप्ताह तक की गर्भावस्था का स्वत: समापन होता है, अक्सर भ्रूण में हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति या खाली भ्रूण थैली में। आमतौर पर, प्रारंभिक गर्भपात के साथ पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में विभिन्न प्रकार का दर्द होता है, योनि से खूनी स्राव होता है जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान या एमनियोटिक द्रव का संभावित मिश्रण होता है। निदान में गर्भावस्था की पुष्टि, रोगी की शारीरिक जांच, जन्म नहर की जांच और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग शामिल है। प्रारंभिक गर्भपात का उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है और इसमें दवा को लम्बा खींचना, गर्भावस्था की समाप्ति या वैक्यूम एस्पिरेशन शामिल हो सकता है।
प्रारंभिक गर्भपात प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में एक रोग संबंधी स्थिति है, जो 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात की विशेषता है। आधिकारिक आँकड़ों के अनुसार, सभी पुष्ट गर्भधारण में से लगभग 15-20% सहज समाप्ति में समाप्त होते हैं। प्रारंभिक गर्भपात प्रसूति विज्ञान में सबसे आम जटिलता है; यह सभी सहज गर्भपातों का लगभग 80% है और 70% मामलों में गर्भावस्था के नैदानिक अभिव्यक्ति से पहले होता है। प्रारंभिक गर्भपात के सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई मामले भ्रूण की अनुपस्थिति के कारण 8 प्रसूति सप्ताह से पहले होते हैं। यह स्थिति 40 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में सबसे आम है। यह क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उच्च घटनाओं के कारण है, जो सभी प्रारंभिक गर्भपात के 50% से अधिक के लिए जिम्मेदार है।
प्रारंभिक गर्भपात के आधे से अधिक मामले भ्रूण के क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, विशेष रूप से ऑटोसोमल ट्राइसोमी, एक्स-क्रोमोसोम मोनोसोमी और पॉलीप्लोइडी। बहुत कम मामले ऐसे कारकों के कारण होते हैं जो भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव डालते हैं और इसके विकास के लिए प्रतिकूल वातावरण बनाते हैं। इसमें माँ द्वारा शराब, सिगरेट, बड़ी मात्रा में कैफीन (प्रति दिन 4 कप से अधिक) या नशीले पदार्थों का सेवन, संक्रामक रोग (सिफलिस, क्लैमाइडिया, टॉक्सोप्लाज्मोसिस), कुछ दवाएं लेना (एनएसएआईडी, रेटिनोइड्स, एंटीफंगल, एंटीडिप्रेसेंट्स), व्यावसायिक खतरे शामिल हैं। (आयोनाइजिंग विकिरण, विषाक्त पदार्थ, आदि)।
इसके अलावा, जल्दी गर्भपात का कारण मां की परिपक्व उम्र (40 साल के बाद, सहज गर्भपात का जोखिम 40% से अधिक है), जननांग अंगों के विकास में असामान्यताएं, गंभीर मोटापा, पेट पर सीधा आघात हो सकता है। पुरानी बीमारियाँ (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, थायरॉयड रोग, आदि)।
प्रारंभिक गर्भपात के कई नैदानिक रूप हैं: धमकी भरा, प्रारंभिक, सेप्टिक और अपूर्ण गर्भपात, प्रगति पर गर्भपात। गर्भपात का खतरा सुप्राप्यूबिक और काठ के क्षेत्रों में खींचने वाली प्रकृति के दर्द, योनि से कम खूनी निर्वहन से प्रकट होता है। इस मामले में, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी देखी जाती है, इसका आकार गर्भावस्था की अवधि से मेल खाता है, और आंतरिक ओएस बंद है। प्रारंभिक गर्भपात जो शुरू हो गया है उसमें समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे अधिक स्पष्ट होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा नहर अजर हो जाती है। चल रहे गर्भपात की विशेषता पेट के निचले हिस्से में ऐंठन वाली प्रकृति का बार-बार दर्द होना, अधिक स्पष्ट खूनी निर्वहन होना, कम बार एमनियोटिक द्रव के मिश्रण के साथ होना है। जांच करने पर, गर्भावस्था के इस चरण में गर्भाशय अपेक्षा से छोटा है, बाहरी और आंतरिक ग्रसनी खुली हुई है। योनि या गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में, निषेचित अंडे के तत्वों का पता लगाया जा सकता है।
अपूर्ण प्रारंभिक गर्भपात (अपूर्ण गर्भपात) एक महिला की वह स्थिति है जिसमें गर्भावस्था समाप्त होने के बाद निषेचित अंडे के तत्व गर्भाशय में रह जाते हैं। इसके साथ काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द होता है, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जिससे रक्तस्रावी झटका लग सकता है। सेप्टिक या संक्रमित प्रारंभिक गर्भपात गर्भावस्था की समाप्ति है, जो जननांग अंगों के संक्रमण के लक्षणों की विशेषता है: शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, सामान्य कमजोरी, श्रोणि में दर्द, शुद्ध योनि स्राव, हृदय गति और श्वसन दर में वृद्धि, मांसपेशियों का संकुचन पूर्वकाल पेट की दीवार.
प्रारंभिक गर्भपात का निदान रोगी के इतिहास संबंधी डेटा और शिकायतों के संग्रह, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, प्रयोगशाला से डेटा और वाद्य अनुसंधान विधियों पर आधारित है। एक महिला का साक्षात्कार करते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अंतिम मासिक धर्म की तारीख, बुरी आदतों, व्यावसायिक खतरों, मौजूदा पुरानी बीमारियों, हाल के संक्रमण, दवा के उपयोग और पिछली गर्भधारण के परिणामों पर ध्यान देते हैं। शिकायतें एकत्र करते समय, विशेषज्ञ योनि से रक्तस्राव की मात्रा, मवाद या एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और स्थानीयकरण को स्पष्ट करता है। प्रारंभिक गर्भपात के संदेह वाली महिला की बुनियादी जांच के दौरान, सामान्य स्थिति, शरीर का तापमान, हृदय गति, श्वसन दर और रक्तचाप का आकलन किया जाता है। इसके बाद, पेट की जांच की जाती है, इसके बाद स्पेकुलम का उपयोग करके योनि परीक्षण किया जाता है और गर्भाशय के आकार और स्थिरता का आकलन करने के लिए एक द्वि-हाथीय परीक्षण किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण, बुनियादी परीक्षणों के अलावा, संभावित अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए प्रोजेस्टेरोन और β-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) स्तर को मापते हैं।
प्रारंभिक गर्भपात के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा (यूएस) अग्रणी स्थान रखती है। फिलहाल, शुरुआती चरणों में गर्भधारण के निदान में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (टीवीएस) "स्वर्ण मानक" है। यदि यह संभव न हो तो ही ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग (टीएएस) का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक गर्भपात के संकेतों में डिंब का औसत आंतरिक व्यास क्रमशः टीवीएस पर 20 मिमी और टीएएस पर 25 मिमी, हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति या इसके दृश्य की पूर्ण अनुपस्थिति शामिल है। प्रारंभिक गर्भपात का विभेदक निदान गर्भाशय ग्रीवा और योनि के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, कोरियोनिपिथेलियोमा और एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ किया जाता है।
शीघ्र गर्भपात के लिए उपचार सीधे तौर पर विकृति विज्ञान के नैदानिक रूप और मां के निर्णय पर निर्भर करता है। धमकी भरे या प्रारंभिक गर्भपात के मामले में, गर्भावस्था को लम्बा खींचना संभव है; अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के मामले में, चिकित्सीय गर्भपात का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और शीघ्र गर्भपात को रोकने के लिए, जेस्टाजेन का उपयोग किया जाता है। ट्रैनेक्सैमिक एसिड का उपयोग हेमोस्टैटिक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, और ड्रोटावेरिन का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है। यदि गर्भावस्था को लम्बा खींचना असंभव है, तो चिकित्सीय उपचार का संकेत दिया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए विभिन्न विकल्प हैं, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स को एंटीप्रोजेस्टिन के साथ जोड़ा जा सकता है।
संक्रमित और अपूर्ण प्रारंभिक गर्भपात के साथ-साथ बाद के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार कोरियोन या प्लेसेंटा के शेष ऊतक को हटाना और हेमोस्टेसिस को पूरा करना है। एक नियम के रूप में, ऐसे हस्तक्षेप वैक्यूम एस्पिरेटर या वैक्यूम के अन्य स्रोतों का उपयोग करके किए जाते हैं, कम अक्सर, वाद्य इलाज का उपयोग किया जाता है; आधुनिक शोध के अनुसार, प्रारंभिक गर्भपात के लिए सर्जरी से पहले, एनएसएआईडी और बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं का प्रारंभिक (1-1.5 घंटे) उपयोग प्रभावी होता है।
अधिकांश मामलों में शीघ्र गर्भपात का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। बार-बार सहज गर्भपात का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है और 15% के सांख्यिकीय औसत की तुलना में 19-20% है। जिन विवाहित जोड़ों में जल्दी गर्भपात के कारण की पहचान करना संभव नहीं था, उनमें 65% से अधिक मामलों में, दोबारा गर्भधारण ठीक हो जाता है।
शीघ्र गर्भपात की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में भ्रूण की पूर्ण प्रसवपूर्व सुरक्षा और तर्कसंगत गर्भावस्था योजना के माध्यम से एटियोलॉजिकल कारकों का बहिष्कार शामिल है। यदि कोई विवाहित जोड़ा बच्चा पैदा करना चाहता है, तो उसे विशेष केंद्रों का दौरा करने और आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के बाद, प्रारंभिक गर्भपात को रोकने के लिए, एक महिला को सभी टेराटोजेनिक कारकों को बाहर करना चाहिए, बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार सभी नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।
चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि हाल ही में प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की धमकी के लगातार मामले सामने आए हैं, इसलिए प्रत्येक गर्भवती माँ को इसके लक्षण जानने की ज़रूरत है, साथ ही इसके कारण क्या हैं जो गर्भपात को भड़का सकते हैं। गर्भपात गर्भावस्था की समाप्ति की एक सहज प्रक्रिया है जो गर्भधारण के पहले 22 सप्ताह के दौरान होती है। यदि इस मोड़ के बाद रुकावट आती है, तो डॉक्टर गर्भपात का निदान नहीं करते हैं, बल्कि नियत समय से पहले (पांचवें महीने या उसके बाद) हुआ जन्म का निदान करते हैं।
जैसा कि डॉक्टर ध्यान देते हैं, 20% गर्भधारण में अनैच्छिक गर्भपात होता है, जिसे कभी-कभी कई महिलाएं नोटिस भी नहीं करती हैं, उनका मानना है कि रक्तस्राव की उपस्थिति यह संकेत देती है कि मासिक धर्म शुरू हो गया है।
इन आंकड़ों के अनुसार, गर्भपात कई प्रकार के होते हैं:
ये प्रक्रियाएँ अपनी गतिशीलता में भिन्न होती हैं, हालाँकि इस तरह के विभाजन को सतही और सशर्त कहा जा सकता है। पूर्ण गर्भपात में गर्भाशय न केवल भ्रूण को, बल्कि एमनियोटिक थैली और पानी को भी अस्वीकार कर देता है। अपूर्ण गर्भपात को भ्रूण की पूर्ण या आंशिक अस्वीकृति की विशेषता है, जबकि एमनियोटिक थैली गर्भाशय में रहती है, जिसके लिए विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
गर्भपात की शुरुआत गंभीर रक्तस्राव और लंबे समय तक दर्द के साथ होती है।
इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और फैलाव का अनुभव होना शुरू हो सकता है, यानी, हम प्रसव की एक अनोखी शुरुआत बता सकते हैं। धमकी भरा गर्भपात कमजोर गर्भाशय संकुचन और कम रक्तस्राव में प्रकट होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह जल्दी ही ठीक हो जाता है और गर्भावस्था बरकरार रहती है। निषेचित अंडे से गर्भाशय की रिहाई को एक सुरक्षात्मक तंत्र माना जाता है। यदि यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले होती है, तो प्रारंभिक गर्भपात का निदान किया जाता है, यदि 12वें सप्ताह के बाद, तो देर से गर्भपात होता है। ऐसे मामले में जब गर्भावस्था 22 सप्ताह के बाद समाप्त हो जाती है, हम समय से पहले जन्म के बारे में बात कर सकते हैं।
यह निर्धारित करना काफी कठिन है कि अवधि की शुरुआत में स्व-गर्भपात क्यों हुआ, क्योंकि सभी आवश्यक परीक्षणों के बाद एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। मूल रूप से, अनैच्छिक गर्भपात के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: चिकित्सा और सामाजिक-जैविक।
कारणों के पहले समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
इस प्रकार, गर्भपात माँ के गंभीर तनाव, उसके धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं की लत के साथ-साथ चोट के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था की प्रक्रिया मां की उम्र से गंभीर रूप से प्रभावित होती है - महिला जितनी बड़ी होगी, गर्भावस्था समाप्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, साथ ही उसकी रहने की स्थिति (वित्तीय स्थिति, पर्यावरण, आदि)।
गर्भपात के चिकित्सीय कारणों में महिला के स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं भी शामिल हैं:
इसके अलावा, गर्भावस्था की समाप्ति का एक कारण पहले किया गया मनमाना गर्भपात भी हो सकता है, जो कई प्रकार की जटिलताओं को भड़का सकता है, साथ ही माध्यमिक बांझपन का कारण भी बन सकता है। गर्भपात दवा उपचार, औषधीय पौधों या दवाओं के स्वतंत्र उपयोग के कारण हो सकता है। Rh संघर्ष की स्थिति में गर्भपात का खतरा भी उत्पन्न हो सकता है, ऐसे मामलों में गर्भपात की संभावना बहुत अधिक होती है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह अंतर करना बहुत मुश्किल होता है कि गर्भपात का कारण क्या है, इसलिए अधिकांश विशेषज्ञ मानते हैं कि यह आनुवंशिक कारकों के कारण होता है।
रुकावट की प्रक्रिया स्वयं कई चरणों में होती है:
गर्भपात की धमकी के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शुरू हो जाता है, जो गर्भपात के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है: पेट के निचले हिस्से में धब्बे और गंभीर दर्द। यदि कोई महिला समय रहते इन संकेतों को नोटिस कर लेती है, तो गर्भावस्था जारी रहने की संभावना बहुत अधिक होती है।
हालाँकि, यदि गर्भवती महिला अपने शरीर के संकेतों को समझने में विफल रहती है, तो प्लेसेंटा अलग हो जाता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, यानी अपरिहार्य गर्भपात का चरण शुरू हो जाता है, जिसे रोका नहीं जा सकता है।
अपूर्ण गर्भपात के परिणामस्वरूप, नाल पूरी तरह से अलग हो जाती है और भ्रूण मर जाता है, जिसके बाद शरीर इसे अस्वीकार करना शुरू कर देता है। और पूर्ण गर्भपात का चरण शुरू होता है, जिसके दौरान गर्भाशय और जननांग पथ से स्थान और भ्रूण समाप्त हो जाता है। इस प्रकार, गर्भावस्था अंततः समाप्त हो जाती है।
गर्भावस्था की पूरी प्रक्रिया, विशेषकर पहले या दूसरे महीने में, कई महत्वपूर्ण अवधियाँ शामिल होती हैं।
इन्हीं अवधियों के दौरान रुकावट का खतरा उत्पन्न होता है:
स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि गर्भपात हुआ है, क्योंकि इसे केवल एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप ही सटीक रूप से पहचाना जा सकता है।
वहीं, आप कम समय में भी गर्भपात के लक्षणों को पहचान सकती हैं:
शुरुआती चरणों में, गर्भपात के लक्षण थोड़ी देरी के बाद मासिक धर्म के रूप में प्रकट हो सकते हैं। यदि कोई महिला अपनी अवधि चूकने के बाद तेजी से गर्भावस्था परीक्षण कराती है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होती है, तो मासिक धर्म चक्र अचानक शुरू होने पर गर्भपात का निदान किया जा सकता है।
गर्भाधान काफी सुरक्षित रूप से हो सकता है, लेकिन जल्द ही भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ सकता है और विकास में रुक सकता है, ऐसी स्थिति में यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भावस्था की प्रक्रिया झूठी है। गर्भपात के खतरे से बचने के लिए, प्रत्येक महिला को सभी आवश्यक प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड) करनी चाहिए, सभी परीक्षण पास करने चाहिए और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।
एक बार जब कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो गर्भपात का संदेह हो सकता है, ऐसी स्थिति में विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:
पहले नकारात्मक लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भपात के खतरे की स्थिति में, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है, लेकिन इसके लिए आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि खतरे का मुख्य कारण क्या है। एक महिला को जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि कोई भी भावनात्मक झटका या अनुभव केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।
साथ ही, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि किसी भी कार्रवाई की कमी से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:
इसलिए, "सफाई" प्रक्रिया से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान महिला के शरीर से भ्रूण के अवशेष, विकृत प्लेसेंटा के कण और रक्त के थक्के हटा दिए जाएंगे। गर्भपात का कारण निर्धारित करते समय, गर्भवती महिला को बाद में गर्भधारण को रोकने के लिए एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की प्रक्रिया अच्छी तरह से आगे बढ़ती है, लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था की समाप्ति और गर्भपात के खतरे के रूप में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यह निश्चित रूप से निर्धारित करना असंभव है कि एक निश्चित स्थिति में एक निश्चित महिला के साथ ऐसा क्यों होता है। इसलिए, गर्भावस्था प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम से किसी भी विचलन को रोकने के लिए गर्भवती मां के लिए सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।
आंकड़ों के मुताबिक, 20% महिलाओं में जल्दी गर्भपात हो जाता है। इसके अलावा, उनमें से अधिकांश के पास यह समझने का समय भी नहीं है कि कुछ अपूरणीय घटना घटी है। सहज गर्भपात, जैसा कि डॉक्टर महिला शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति भी कहते हैं, विभिन्न कारणों से 12 सप्ताह तक होता है। इस मामले में मुख्य बात यह है कि लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।
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शीघ्र गर्भपात का क्या कारण है? यह गर्भधारण से पहले पूछने लायक प्रश्न है। लेकिन जानकारी उन दोनों के लिए उपयोगी होगी जो पहले ही परेशानी का अनुभव कर चुके हैं और उन लोगों के लिए भी जिन्होंने परीक्षण के दौरान सिर्फ दो लाइनें देखीं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण ये हो सकते हैं:
केवल एक डॉक्टर ही व्यापक जांच के बाद सटीक रूप से बता सकता है कि किसी विशेष जोड़े का प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है।
किसी भी मामले में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के संकेतों से गर्भवती माँ को सतर्क हो जाना चाहिए। इनमें पेट के निचले हिस्से में दर्द होना भी शामिल है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या सामान्य मासिक धर्म शुरू हो गया है या क्या वास्तव में विफलता का खतरा है। खासतौर पर तब जब महिला को खुद नहीं पता हो कि वह गर्भवती है या नहीं। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो गर्भवती मां को अजीब स्थिरता या असामान्य अवधियों से सावधान रहना चाहिए। वे आमतौर पर भूरे रंग के होते हैं, जिनमें कुछ खूनी धब्बे मिश्रित होते हैं।
डॉक्टर को दिखाने में शर्मिंदा न हों! यदि यह वास्तव में गर्भावस्था है, तो शुरुआती चरणों में सब कुछ रोका जा सकता है और गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है। बेशक, भारी रक्तस्राव के साथ भ्रूण को बचाने का कोई मौका नहीं है।
कम से कम अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के अप्रत्यक्ष पहले लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित परिवर्तन सहज गर्भपात का संकेत देंगे:
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात के लक्षण दोनों और अन्य समान रूप से खतरनाक विकृति के समान होते हैं। इसलिए, आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित नहीं कर सकते।
एक राय है कि संपूर्ण नियोजन अवधि के दौरान एक जोड़े का एक से अधिक बार सहज गर्भपात हो सकता है। यह आंशिक रूप से सच है. युवा लोग केवल जांच कराकर और इलाज करवाकर ही स्थिति को बदल सकते हैं। सहज प्रारंभिक गर्भपात, जिसके लक्षण पहले महीने में मासिक धर्म के समान होते हैं, अक्सर महिला द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। यदि वह पहले से ही अपनी नई स्थिति के बारे में जानती थी और एक बच्चे की उम्मीद कर रही थी, तो सफाई के बाद आराम करने, पर्यावरण बदलने और ताकत हासिल करने की सिफारिश की जाती है। और उसके बाद, आप फिर से अपने गर्भधारण की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं और विश्वास करें कि इस बार सब कुछ निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा!
सभी गर्भधारण का लगभग 20% दुखद अंत होता है। महिलाएं अपने बच्चों को खो देती हैं. सहज गर्भपात की अवधारणा और भी अधिक महिलाओं को ज्ञात है। आपको यह समझने की जरूरत है कि जल्दी गर्भपात का खतरा क्या है और आप इससे कैसे बच सकते हैं। यह जानकारी गर्भवती महिलाओं और जो अभी गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, दोनों के लिए उपयोगी होगी।
गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में, सहज गर्भपात अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। महिला को थोड़ी सी भी असुविधा महसूस नहीं होती, कोई चिंताजनक लक्षण नहीं होते। ये कैसे होता है? सबसे पहले, मासिक धर्म की अगली शुरुआत में थोड़ी देरी होती है। फिर, कुछ दिनों बाद, मेरा मासिक धर्म आता है। वे अत्यधिक हैं, ऐंठन के साथ।
कुछ मामलों में, सहज गर्भपात के साथ अल्पकालिक और हल्का दर्द और भारी रक्तस्राव होता है। तब महिला को जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है! विशेष रूप से, जब रक्तस्राव 2 दिन या उससे अधिक समय तक जारी रहता है। असफल गर्भावस्था के बाद विकृति की घटना को खत्म करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करती हैं।
यदि आपकी अवधि दर्दनाक है और काफी देरी से आती है, और खून का थक्का निकलता है, जो खून के बुलबुले के फटने जैसा होता है, तो आप संभवतः गर्भपात के बारे में बात कर सकते हैं। गर्भाशय की सफाई आवश्यक है या नहीं, यह जानने के लिए आपको क्लिनिक में जाना होगा।
माँ बनने का सपना देखने वाली महिला का जल्दी गर्भपात क्यों हो सकता है? कारण अलग-अलग प्रकृति के हैं। कभी-कभी वे मां के शरीर की स्थिति से जुड़े होते हैं, कभी-कभी वे भ्रूण पर निर्भर होते हैं, और अन्य मामलों में आधार बाहरी कारक होते हैं। कृपया ध्यान दें कि कारण को पूरी तरह से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन यह पता लगाना जरूरी है कि ज्यादातर मामलों में ऐसा क्यों होता है।
गर्भपात का खतरा अक्सर भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण होता है। वे बाहरी कारकों के प्रभाव में या वंशानुगत असामान्यताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, प्राकृतिक चयन एक निर्णायक भूमिका निभाता है। यह पता चला है कि जीवन में असमर्थ भ्रूण को उसके विकास की शुरुआत में ही अस्वीकार कर दिया जाता है। इसलिए, ऐसे गर्भपात को रोकना लगभग असंभव है। हम कह सकते हैं कि ऐसा करने की कोई जरूरत नहीं है.
जब तक अस्वीकृति शुरू होती है, तब तक भ्रूण अक्सर मर चुका होता है। इस बात को समझने से माँ बनने के विचार से खुश होने वाली महिला के लिए यह आसान नहीं रह जाता है। लेकिन खुद को धिक्कारने या खुद को मारने की कोई जरूरत नहीं है। आप स्थिति को ठीक नहीं कर सके. अब हमें आनुवंशिक असामान्यताओं का कारण स्थापित करने की आवश्यकता है ताकि भविष्य में ऐसा कुछ दोबारा होने के जोखिम को खत्म किया जा सके।
विशेषज्ञ एक और परिस्थिति पर प्रकाश डालते हैं जिसके पीछे गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा होता है - हार्मोनल विकार। सबसे प्रसिद्ध प्रोजेस्टेरोन की कमी मानी जाती है। यह हार्मोन गर्भावस्था प्रक्रिया का समर्थन करता है। पदार्थ पहले कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है, फिर एक विशेष अंग - प्लेसेंटा द्वारा। यह प्रोजेस्टेरोन है जो निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, यदि उसका अंडाणु पर्याप्त रूप से निषेचित नहीं हुआ है, तो उसे अस्वीकार कर दिया जाता है।
पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन की अत्यधिक मात्रा, जो महिला हार्मोन के उत्पादन को रोकती है, गर्भावस्था को रोकने के आधार के रूप में काम कर सकती है। एण्ड्रोजन अक्सर स्थायी रुकावट का कारण होते हैं।
इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता आनुवंशिक रूप से संगत नहीं हो सकते हैं। ऐसा होता है कि उनके जीन बहुत समान होते हैं। तब माँ का शरीर भ्रूण को स्वीकार नहीं करता है। यदि माँ Rh नेगेटिव है और पिता Rh पॉजिटिव है, तो भी यही बात होती है। इस मामले में, भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है। इसके अस्वीकृत होने की संभावना अधिक है.
गर्भाशय की विशेषताएं भी गर्भपात का कारण बनती हैं। विकासात्मक विचलन के परिणामस्वरूप, अंग एक अद्वितीय आकार प्राप्त कर लेता है। परिणामस्वरूप, अंडा इसमें स्थिर नहीं हो पाता है। गर्भाशय काठी के आकार का या दो सींग वाला हो सकता है। दोनों ही मामलों में, बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया अपनी-अपनी विशेषताओं के साथ होती है। इसके बाधित होने के खतरे से इंकार नहीं किया जा सकता.
प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षणों को कैसे पहचानें और क्या करें? योनि से रक्तस्राव सबसे खतरनाक घटना है। भले ही वह छोटा हो. सहज रुकावट छोटे रक्तस्राव से शुरू होती है, जो समय के साथ तेज हो जाती है। यह प्रक्रिया पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होती है। स्राव लाल या भूरे रंग का होता है। हालाँकि, वे बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं हो सकते हैं और कई दिनों तक चल सकते हैं।
तीव्र दर्द हो भी सकता है और नहीं भी। कभी-कभी लक्षण प्रकट होते हैं और फिर एक निश्चित समय के लिए गायब हो जाते हैं, फिर लौट आते हैं। यदि इनमें से किसी एक लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। समय पर चिकित्सा देखभाल बच्चे की जान बचा सकती है।
यदि गर्भवती महिला की हालत काफी खराब हो गई है और स्राव में ऊतक के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं, तो यह एक संकेत है कि गर्भपात शुरू हो गया है। दुख की बात है कि एक छोटे भ्रूण की मृत्यु माँ के शरीर से निकालने की प्रक्रिया शुरू होने से पहले ही हो जाती है। निराशा नहीं। प्रकृति ने इसे इसी प्रकार आदेश दिया। नया गर्भ घटित होगा. उसे खुश रहने दो.
शुरुआती दिनों में ज्यादातर महिलाओं को पता ही नहीं चलता कि गर्भधारण हो गया है। यात्रा की शुरुआत में गर्भपात होना एक प्राकृतिक घटना मानी जाती है जो शरीर में कुछ समस्याओं के कारण होता है।
यह किस तरह का दिखता है? महिला को कुछ दर्द, कमजोरी और चक्कर आने का अनुभव होता है। इन संकेतों को आपके डॉक्टर से तुरंत संपर्क करने के लिए आधार के रूप में काम करना चाहिए। यदि मामूली रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो विशेषज्ञ इसे रोकने में सक्षम होंगे। आमतौर पर तस्वीर इस तरह दिखती है: मासिक धर्म में थोड़ी देरी, दो टेस्ट स्ट्रिप्स और हल्का रक्तस्राव। कुछ लोग बस यही सोचेंगे कि उनके मासिक धर्म जल्दी शुरू हो गए।
जब एक महिला को पता चलता है कि उसने अपना बच्चा खो दिया है, तो उसे किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है। यदि शरीर में ऊतक बचे हैं, तो उन्हें हटा देना चाहिए।
यदि भ्रूण पहले 12 सप्ताह तक सफलतापूर्वक जीवित रहता है, तो सहज गर्भपात का जोखिम कम हो जाता है। चूंकि देर से गर्भपात सभी मामलों में से केवल एक चौथाई में ही दर्ज किया जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ 22 सप्ताह के बाद गर्भपात को प्रारंभिक जन्म मानते हैं। छोटे को जीने का मौका मिलता है. आज चिकित्सा में समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के तरीके मौजूद हैं।
ऐसे गर्भपात के क्या कारण हैं? ये अब भ्रूण के विकास में विचलन नहीं हैं। अक्सर, यह प्लेसेंटा, गर्भाशय की सूजन के बाद होता है, प्लेसेंटा के जल्दी टूटने के कारण, स्थानिक रोग, गर्भाशय पर पिछले ऑपरेशन, रक्त वाहिकाओं, गहरे मनोवैज्ञानिक तनाव के बाद।
याद रखें कि दोबारा गर्भधारण संभव है! आशा मत खोना. डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें और सब कुछ निश्चित रूप से आपके लिए काम करेगा।
सबसे अच्छा निवारक उपाय बुद्धिमानीपूर्ण प्रारंभिक गर्भावस्था योजना है। अपने स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए गर्भवती मां की पहले से ही चिकित्सा सुविधा में जांच की जानी चाहिए। इससे संभावित जोखिम काफी कम हो जाते हैं। और, अगर शुरुआती दौर में गर्भपात का खतरा हो तो केवल डॉक्टर ही जानता है कि इसे कैसे रोका जाए। भावी माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे समय रहते सिगरेट, शराब और अनियंत्रित गोलियों का सेवन छोड़ दें।
अति निदान का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। यह तब होता है जब अक्षम, और अक्सर बेईमान, विशेषज्ञ, सुप्रसिद्ध चिकित्सा प्रगति का उपयोग करते हुए, रोगियों में उन बीमारियों की पहचान करते हैं जो, सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था को खतरे में नहीं डाल सकती हैं। वे उनका इलाज करना शुरू कर देते हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना शून्य हो जाती है। उदाहरण के लिए, एक छिपी हुई स्थानिक बीमारी के खतरे को काफी बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया है। स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक आमतौर पर कोई खतरा पैदा नहीं करता है। इस बीच, महिला को एंटीबायोटिक्स दी जाती है और उपचार का कोर्स पूरा होने तक उसे गर्भधारण करने के अवसर से वंचित कर दिया जाता है।
यदि जोखिम को रद्द करना संभव नहीं था और सहज गर्भपात हो जाता है, तो यह किसी भी महिला के लिए एक गंभीर झटका बन जाता है। लेकिन आप घबरा नहीं सकते, आपको कारणों का पता लगाना होगा। गर्भपात मुख्यतः भ्रूण के अव्यवहार्य होने के कारण होता है। सबसे अधिक संभावना है, ऐसा दोबारा नहीं होगा। अगर महिला समय पर डॉक्टर से सलाह ले तो कोई जटिलता नहीं होगी। शरीर के संसाधनों को बहाल करने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
कई लोग तनाव झेलने के बाद उदास हो जाते हैं और दूसरी गर्भावस्था के बारे में सोचने से भी डरते हैं। फिर आप समस्या के शीघ्र समाधान के लिए किसी मनोवैज्ञानिक की मदद ले सकते हैं। कई महीनों तक आपके प्रोजेस्टेरोन के स्तर की निगरानी करने से कोई नुकसान नहीं होगा। ल्यूटियल चरण का गायब होना दुर्लभ है, लेकिन इस समस्या से निपटने के लिए उपयोगी होगा, साथ ही विभिन्न बीमारियों के लिए परीक्षण भी किया जाएगा। याद रखें, शायद यह रुकावट दवाएँ, मादक पेय आदि लेने के कारण हुई थी।
यदि डॉक्टरों ने सहज गर्भपात का कारण नहीं खोजा है, तो आपको केवल सर्वश्रेष्ठ पर विश्वास करने और फोलिक एसिड लेना शुरू करने की आवश्यकता है। जब शरीर अपनी ताकत हासिल कर ले तो आप गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।
गर्भावस्था की शुरुआत में समाप्ति की धमकी कोई फैसला नहीं है। मूलतः, इन स्थितियों में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हार्मोनल विकारों के मामलों में या जब रीसस संघर्ष होता है तो स्पेरिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है। अन्य मामलों में, प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति की सिफारिश की जाती है।
असफल प्रयास के बाद महिलाएं खुद से सवाल पूछती हैं कि गर्भपात के बाद गर्भवती कैसे हों? आदर्श विकल्प यह है कि पहले गर्भवती माता और पिता की जांच की जाए। इस समय, आपके लिए समझदारी इसी में है कि आप गर्भधारण करने की कोशिश करना छोड़ दें और दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने के बजाय कारणों की पहचान करने में कुछ महीने बिता दें। यह संभव है कि आप ख़ुशी के इंतज़ार में कई महीने बिता देंगे और फिर सब कुछ खो देंगे। अंत में, आप फिर भी अस्पताल आएंगे।
लेकिन मामले को सुलझाने में बेवजह देरी करने की जरूरत नहीं है. अपने शरीर की देखभाल करें। वह आपकी और आपकी नन्हीं जान की देखभाल करके प्रतिक्रिया देगा। गर्भावस्था कैसे बनाए रखें? करने की जरूरत है:
सब कुछ ठीक हो जाएगा। आपके लिए प्यार, स्वास्थ्य, विश्वास और आशा। खुशियाँ आपके दरवाजे पर दस्तक दें।
टैग: ,जब कोई महिला प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती होती है, तो उसे अक्सर इसके बारे में पता नहीं चलता है और इसका एहसास उसे तभी होता है जब उसके मासिक धर्म में देरी होती है। कभी-कभी मासिक धर्म एक विराम के बाद होता है, लेकिन यह सामान्य जीवन की तुलना में बड़ा होता है और इसमें दर्द बढ़ जाता है। प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात गंभीर रक्तस्राव के साथ काफी मध्यम और स्थानीयकृत पेट दर्द के साथ होता है। ऐसे में महिलाएं अक्सर डॉक्टर के पास नहीं आती हैं। कभी-कभी कुछ दिनों तक रक्तस्राव नहीं रुकता है। फिर आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना होगा। इस प्रकार, महिला को पता चलता है कि वह गर्भवती थी, लेकिन सफलतापूर्वक नहीं।
कभी-कभी मासिक धर्म शुरू से ही लगातार तेज दर्द के साथ होता है। एक निश्चित बिंदु पर, काफी बड़ा रक्त का थक्का निकलता है। दिखने में इसकी तुलना फूटे हुए बुलबुले से की जा सकती है। कई लोगों के लिए यह डरावना लगता है।
यदि कोई महिला इस घटना को नोटिस करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कुछ मामलों में विशेष सफाई आवश्यक होती है।
गर्भपात अक्सर न केवल शरीर के लिए, बल्कि आत्मा के लिए भी बहुत पीड़ादायक होता है। इस घटना की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि गर्भावस्था के तीन महीने से पहले सहज गर्भपात माता-पिता के लिए एक चेतावनी है। यह या तो बहुत कम उम्र के कारण बच्चे को पूरी तरह से जन्म देने में मां की अनिच्छा को दर्शाता है, या माता-पिता में से किसी एक के स्वास्थ्य में समस्या है, जिसके कारण भ्रूण अपूर्ण है और मां के शरीर द्वारा अनायास ही खारिज कर दिया जाता है।
गर्भपात की संभावना को पहले से पहचानने और इसके लिए तैयारी करने के लिए, आपको निम्नलिखित विकृति के लिए अपने शरीर की जांच करने की आवश्यकता है। यदि उनका पता चला है या संदेह है, तो आपको जोखिमों का मूल्यांकन करना चाहिए और बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले बच्चे के जन्म के लिए अपनी तैयारी के बारे में सोचना चाहिए।
सहज गर्भपात के गठन को प्रभावित करने वाली संभावित विकृतियाँ:
सहज गर्भपात के मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द और भारी, कभी-कभी काफी लंबे समय तक रक्तस्राव होता है। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं रुकने से बाधित होती हैं, अक्सर पीठ तक फैल जाती हैं, और कमरबंद जैसी प्रकृति की होती हैं, जैसे संकुचन के दौरान, केवल उनकी तीव्रता हमेशा अतुलनीय रूप से कम होती है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में तीव्र योनि स्राव दिखाई देता है, तो यह पहलू गर्भपात के खतरे को भी इंगित करता है। जब किसी महिला को लाल या भूरे रंग का डिस्चार्ज दिखे तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। कभी-कभी पैथोलॉजी के विकास की पहचान करना और उसे रोकना संभव होता है।
यदि महत्वपूर्ण रक्तस्राव ध्यान देने योग्य है, तो गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। जब केवल थोड़ी मात्रा में स्राव का संकेत दिया जाता है, तो इस अप्रिय तथ्य से अधिक बार बचा जा सकता है, इसलिए उपचार समझ में आता है। गर्भाशय की टोन का बढ़ना गर्भपात का एक लक्षण है, लेकिन केवल तभी जब गर्भवती माँ को इससे असुविधा महसूस हो। इस अप्रिय लक्षण को तुरंत पहचानने और नियंत्रित करने के लिए आपको समय रहते अपनी भावनाओं को सुनना होगा। इस समस्या के इलाज का मुख्य तरीका शारीरिक गतिविधि को कम करना या पूरी तरह खत्म करना और तनाव से छुटकारा पाना है।
यदि गर्भावस्था की योजना पहले से बनाई गई थी, माता-पिता ने परीक्षाओं का पूरा कोर्स किया और यदि आवश्यक हो, तो सभी बीमारियों को पूरी तरह से ठीक कर दिया, तो गर्भपात की संभावना नहीं है।
बच्चे को गर्भ धारण करते समय, आपको सभी मतभेदों को ध्यान में रखना होगा और गर्भपात के लक्षणों की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर, आपको उल्लंघन का पता लगाने और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यदि पूर्व जांच और बीमारियों के इलाज के बिना अचानक गर्भावस्था हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना आवश्यक है। गर्भावस्था की अनुमानित अवधि निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर जननांग अंगों की स्थिति के सभी मानक मापदंडों के अनुपालन पर ध्यान देता है।
वे पहलू जो बिल्कुल गर्भकालीन आयु के अनुरूप होने चाहिए:
आप इन चरणों का पालन करके सहज गर्भपात के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसकी घटना को रोक सकते हैं:
जब प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है, तो महिला लंबे समय तक अस्पताल में रहती है, शायद जन्म देने से पहले भी, या नियमित रूप से अस्पताल जाती है, समय-समय पर संरक्षण के लिए अस्पताल जाती रहती है। गर्भावस्था से पहले और उसके बीतने के पहले महीनों में, आपको सहज गर्भपात की संभावना को कम करने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की आवश्यकता है। स्वस्थ संतान उत्पन्न करने के लिए, जन्म से पहले उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों से विचलित न होना आवश्यक है।
यदि आप गर्भवती महिलाओं के लिए व्यवहार के बुनियादी मानदंडों का पालन करते हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं और गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के लिए आवश्यक कार्रवाई करते हैं, तो व्यावहारिक रूप से इसकी घटना की कोई संभावना नहीं है। यदि उपरोक्त नकारात्मक लक्षण होते हैं, तो शरीर पर भार को तेजी से कम करना और इसकी बहाली में संलग्न होना आवश्यक है, और यदि सहज गर्भपात होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
