प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है (ज्यादातर मामलों में 30 सप्ताह के बाद, लेकिन पहले भी देखा जा सकता है - 20 वें सप्ताह के बाद)। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 3-20% गर्भवती माताओं में विकसित होता है। इसके अलावा, जितनी अधिक गर्भावधि उम्र में यह रोग प्रकट होता है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है, क्योंकि नाल में पहले के संवहनी परिवर्तन के साथ, भ्रूण लंबे समय तक ऑक्सीजन और पोषण की कमी से पीड़ित रहेगा।

खतरनाक संकेत: गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का निदान

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप, सूजन और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हैं। यह स्पष्ट करने के लिए कि गर्भवती माँ को किस स्थिति में सचेत करना चाहिए, आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

शोफ

एडिमा स्पष्ट और छिपी हो सकती है। शरीर में उत्तरार्द्ध का पता अत्यधिक वजन बढ़ने (गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक) से लगाया जाता है। यह प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेत है। एक महिला, निश्चित रूप से, पहले से ही स्पष्ट सूजन को स्वयं नोटिस कर सकती है। वे हल्के, महत्वहीन हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, गर्भवती माँ इस तथ्य पर ध्यान देती है कि उसके पसंदीदा जूते तंग हो गए हैं या उसकी उंगली पर अंगूठी का निशान है। एडिमा अधिक तीव्र हो सकती है - जब पैर और पेट पूरी तरह से सूज जाते हैं। तब महिला अब अपने सामान्य जूते नहीं पहन सकती। और जब पैर, पेट और चेहरा सूज जाता है तो एडिमा बहुत मजबूत होती है। अंत में, सबसे महत्वपूर्ण डिग्री, पूरा शरीर सूज जाता है। इसके अलावा, सूजन शाम को सबसे अधिक दिखाई देती है, जब शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के कारण निचले हिस्से में द्रव जमा हो जाता है। रात के दौरान, इसे समान रूप से पुनर्वितरित किया जाता है, और सुबह सूजन लगभग अदृश्य हो सकती है। 10 में से 9 महिलाओं में, एडिमा दबाव में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन के साथ होती है।

पेशाब में प्रोटीन

दुर्भाग्य से, यह, अगले लक्षण की तरह, खुद गर्भवती मां के लिए लगभग अदृश्य है। यही कारण है कि प्रीक्लेम्पसिया, विषाक्तता के विपरीत, छूटना आसान है और इलाज करना अधिक कठिन है। इस कारण से, अंतिम तिमाही में, आपको यह जांचने के लिए नियमित रूप से मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता है कि क्या इसमें प्रोटीन दिखाई दिया है, जो सामान्य नहीं होना चाहिए।

बढ़ता दबाव

एक गर्भवती महिला में, 135/85 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप को ऊंचा माना जाता है। कला। लेकिन डॉक्टर हमेशा इस सूचक के शुरुआती आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसे पहली तिमाही में मापा जाता है। इसलिए, यदि सिस्टोलिक दबाव (पहला अंक) 30 मिमी एचजी बढ़ जाता है। मूल की तुलना में सेंट, और डायस्टोलिक (दूसरा अंक) - 15 मिमी एचजी से। कला।, तो डॉक्टर पहले से ही उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं। हो सकता है कि गर्भवती माँ खुद दबाव में वृद्धि को महसूस न करे। इसीलिए तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाएं नियमित रूप से डॉक्टर के परामर्श पर इसे मापती हैं और सलाह दी जाती है कि इसे घर पर रोजाना करें (यदि उच्च रक्तचाप का संदेह हो)।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के कारण

मुझे कहना होगा कि, कई अध्ययनों के बावजूद, अब तक प्रीक्लेम्पसिया के विकास के सटीक कारण की पहचान की गई है। इस जटिलता को "सिद्धांतों की बीमारी" कहा जाता है क्योंकि इसकी घटना के कारणों के बारे में कई धारणाएं हैं।

वैज्ञानिक और डॉक्टर माँ के शरीर की सभी वाहिकाओं में ऐंठन (मजबूत संकुचन) को रोग के विकास का मुख्य तंत्र मानते हैं। यही रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की खराबी के कारण प्रकट होता है, और एडिमा इस तथ्य के कारण होती है कि, वाहिकाओं की ऐंठन के कारण, उनकी दीवारों के माध्यम से द्रव ऊतकों में रक्त छोड़ देता है। इसके अलावा, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। यह चिपचिपा हो जाता है, रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपक सकती हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। वे वाहिकाओं के लुमेन को रोकते हैं, जिससे अंगों (प्लेसेंटा, किडनी) में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे उनका काम और बाधित हो जाता है और बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है। ऐसा उल्लंघन क्यों होता है? ऐसे कई सिद्धांत हैं जो इस महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं:

• मस्तिष्क के काम में उल्लंघन।इस सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि प्रीक्लेम्पसिया सबसे अधिक बार उन महिलाओं में होता है जो गंभीर तनाव के अधीन होती हैं। इस मामले में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में संतुलन गड़बड़ा जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जो सभी आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होता है, खराबी और एक सामान्य वासोस्पास्म होता है।
• अंतःस्रावी व्यवधान।गर्भावस्था के दौरान अधिकांश हार्मोन का स्तर 10-20 गुना बढ़ जाता है। और अगर इस प्रणाली में संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया होता है।
• भ्रूण के विदेशी जीन के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।जैसा कि आप जानते हैं, प्रतिरक्षा को रक्षा के लिए खड़ा होना चाहिए और विदेशी ऊतकों को अस्वीकार करना चाहिए (जो वास्तव में, भ्रूण है - आखिरकार, इसके 50% जीन उसके पिता से हैं)। यह गर्भावस्था के पहले भाग में विषाक्तता का कारण है, और दूसरी छमाही में भी ऐसी स्थितियां संभव हैं। शरीर की सुरक्षा भ्रूण को एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो जहाजों में परिलक्षित होती है - वे तेजी से कम हो जाती हैं।

फिलहाल, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि वैसोस्पास्म और प्रीक्लेम्पसिया एक नहीं, बल्कि ऊपर वर्णित कई कारकों के प्रभाव में होते हैं।

बच्चे की स्थिति पर गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का प्रभाव

बेशक, गर्भवती माँ की बीमारी बच्चे में परिलक्षित होती है। आखिरकार, प्लेसेंटा के जहाजों को उसी तरह कम किया जाता है जैसे अन्य सभी। नतीजतन, बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली रक्त की मात्रा कम हो जाती है - बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होने लगती है, और यह उसके विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, चूंकि मां के गुर्दे का काम बाधित होता है, वे अब पहले की तरह अपशिष्ट उत्पादों को बाहर नहीं निकाल सकते हैं। पहले स्त्री के शरीर का, फिर बच्चे का नशा होता है। बेशक, ऐसी स्थिति में उपचार अपरिहार्य है। लेकिन डॉक्टर केवल चिकित्सा लागू कर सकते हैं जो आंतरिक अंगों को पीड़ित करने के काम का समर्थन करती है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद ही रोग दूर हो जाएगा।

क्या गर्भ ठहरने के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है?

दुर्भाग्य से, प्रीक्लेम्पसिया अक्सर एक त्वरित और बल्कि गंभीर रूप में होता है, जब गर्भवती माँ का शरीर स्वयं बीमारी का सामना नहीं कर सकता है। और फिर महिला को अस्पताल में डॉक्टरों की मदद की जरूरत होती है।

यदि गर्भवती मां को केवल पहली डिग्री (पैरों की सूजन) की सूजन है, तो अस्पताल जाने की कोई आवश्यकता नहीं है और प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर उसका इलाज करेंगे। डॉक्टर नमक मुक्त आहार लिखेंगे, नशे और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देंगे (महिला को एक शेड्यूल बनाने की आवश्यकता होगी - वह कितना तरल पदार्थ पीती है, जिसमें पहले पाठ्यक्रम शामिल हैं, और वह कितनी बार पेशाब करती है) , और मूत्रवर्धक, दवाएं भी लिखेंगे जो संवहनी दीवार को मजबूत करती हैं और ऊतक रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं। लेकिन अगर बाहों और पेट की सूजन पैरों की सूजन में शामिल हो जाती है, तो आपको अस्पताल जाना होगा - इस मामले में, प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, क्योंकि स्थिति तेजी से खराब हो सकती है।

अस्पताल में गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रसूति अस्पताल में, एक महिला को निम्नलिखित परीक्षण दिए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन वाहक), रक्त की चिपचिपाहट के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की मात्रा का अनुमान लगाने की अनुमति देगा।
• सामान्य मूत्र विश्लेषणमूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• भ्रूण का डॉपलर अल्ट्रासाउंडआपको भ्रूण की स्थिति को समझने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या यह विकास में पिछड़ रहा है, नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने के लिए (यह एक संभावित ऑक्सीजन की कमी का संकेत देगा)।
• भ्रूण सीटीजीआपको हृदय संकुचन की लय को ट्रैक करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि क्या बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है।

इसके अलावा, गर्भवती मां नियमित रूप से रक्तचाप को मापेगी और उत्सर्जित और नशे में तरल पदार्थ की मात्रा का मूल्यांकन करेगी। विशेषज्ञ भी परामर्श करेंगे: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, फंडस वाहिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति पर एक राय देगा; एक न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र के काम का मूल्यांकन करेगा और सबसे बढ़कर, मस्तिष्क; गुर्दों के काम पर नेफ्रोलॉजिस्ट राय देंगे। और अंत में, चिकित्सक और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग की गंभीरता का आकलन करेंगे और आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेंगे। आमतौर पर ऐसी दवाएं लिखी जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ने से रोकती हैं।

मूत्र में प्रोटीन नहीं होने पर गर्भवती माँ को छुट्टी दे दी जाती है, दबाव सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है और भ्रूण अच्छा महसूस करता है। हालांकि, यह समझना चाहिए कि भविष्य में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं, इसलिए एक गर्भवती महिला को हर दिन अपना दबाव मापना चाहिए और ध्यान से निगरानी करनी चाहिए कि क्या सूजन फिर से बढ़ रही है।

क्या गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया से बचना संभव है?

सौभाग्य से, गर्भवती माँ प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोकने में सक्षम है। ऐसा करने के लिए, उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

• शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ और नमक की मात्रा की निगरानी करें।कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ खाना चाहते हैं और बहुत सारा पानी पीना चाहते हैं, 25-26 सप्ताह के बाद, आपको अपने द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए। गर्भवती माँ को प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर पानी (सूप, चाय, जूस आदि सहित) पीना चाहिए। आपको बहुत अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए - वे द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं और आपको और भी अधिक प्यास लगती है।
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।पैरों की नसें बड़ी मात्रा में रक्त जमा करती हैं। वहां जमा होकर, यह गाढ़ा होना शुरू हो जाता है, जिससे रक्त के थक्कों और एडिमा की उपस्थिति का खतरा होता है (चूंकि तरल ऊतकों में रिसना शुरू हो जाता है) - यह सब प्रीक्लेम्पसिया के विकास की भविष्यवाणी करता है। जब पैर की मांसपेशियां सक्रिय रूप से सिकुड़ती हैं, तो वे रक्त को नसों में स्थिर नहीं होने देतीं, इसे सामान्य परिसंचरण में धकेलती हैं। इसलिए, डॉक्टर दूसरी और तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं को मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली जीने की सलाह देते हैं: ताजी हवा में खूब टहलें, तैरें, योग करें, आदि।
• एक शांत भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखें।सेरेब्रल कॉर्टेक्स भविष्य की मां के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का समन्वय करता है, जिसमें हृदय प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली शामिल है। यदि मस्तिष्क में तनाव से जुड़े उत्तेजना का लगातार ध्यान केंद्रित होता है, तो यह गर्भावस्था की प्रक्रियाओं के समन्वय से "विचलित" करता है। इसलिए, अपने आप को संभावित तनावों और चिंताओं से अधिकतम रूप से बचाने के लायक है।
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में(उच्च रक्तचाप, गुर्दे की पुरानी सूजन) बीमारियों के तेज होने और समय पर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोकने के लिए एक सामान्य चिकित्सक या एक विशेष विशेषज्ञ के साथ पूरी गर्भावस्था का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें,समय पर नियुक्ति पर आएं और सभी निर्धारित परीक्षण करें, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री

यदि एक गर्भवती महिला के सिर के पिछले हिस्से में भारीपन, सिरदर्द, उसकी आंखों के सामने मक्खियां, मिचली, उल्टी, सुस्ती या चिड़चिड़ापन है, तो ये एक गंभीर स्तर के जेस्टोसिस के संकेत हो सकते हैं - प्रीक्लेम्पसिया, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यह स्थिति महिला के शरीर की ऐंठन की तत्परता को इंगित करती है। इसका मतलब यह है कि कोई भी उत्तेजना, चाहे वह तेज रोशनी हो, तेज आवाज हो, या नियमित योनि परीक्षा हो, दौरे का विकास हो सकता है - एक्लम्पसिया। यह प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर रूप है और यह बहुत दुर्लभ है। यह स्थिति गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकती है। एक्लम्पसिया की मुख्य अभिव्यक्ति चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी के साथ पूरे शरीर का आक्षेप है, जिसके दौरान भ्रूण ऑक्सीजन की बढ़ती कमी से मर सकता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है। एक महिला के लिए इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली गलत हो जाती है। प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का एक खतरनाक संकेत एडिमा है। प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत यह है कि इसकी उपस्थिति अक्सर प्रारंभिक अवस्था में शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। इस समस्या का शीघ्र पता लगाना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यों में से एक है जो एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक महिला की गर्भावस्था की निगरानी करता है। "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान तेजी से वजन बढ़ने के आधार पर होता है।

चूंकि गर्भवती महिलाओं में फुफ्फुस काफी आम है, उनमें से कई अब इस पर ध्यान नहीं देते हैं, उनकी स्थिति में एडिमा की उपस्थिति को आदर्श मानते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान उदासीनता अस्वीकार्य है: गर्भवती मां के शरीर के सभी ऊतकों में द्रव का क्रमिक संचय अजन्मे बच्चे के लिए खतरा है, क्योंकि नाल में अतिरिक्त तरल पदार्थ भी दिखाई देता है। यदि गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन मौजूद है, तो यह बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह का प्रमाण बन जाता है। तो प्रीक्लेम्पसिया अपना दूसरा "चेहरा" दिखाता है। अंगों की असामान्य कार्यप्रणाली संचार प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकती है। तो, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत देने वाला तीसरा संकेत उच्च रक्तचाप है।

उपचार निर्धारित करने के लिए, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, एक भी लक्षण की उपस्थिति पर्याप्त है, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है। बेशक, इसके विकास में रोग एडिमा और उच्च रक्तचाप से आगे नहीं बढ़ सकता है, लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया ऐंठन के दौरे का एक उत्तेजक बन सकता है और यहां तक ​​​​कि आंतरिक अंगों के कामकाज को पूरी तरह से बाधित कर सकता है। स्वाभाविक रूप से, यह गर्भवती माँ और उसके गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण दोनों के लिए बहुत खतरनाक है। पैथोलॉजिकल मामले अलग हैं: रक्तस्राव, एक स्वस्थ नाल का छूटना, हाइपोक्सिया, भ्रूण का लुप्त होना। इसलिए जरूरी है कि जल्द से जल्द इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई शुरू कर दी जाए।

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया क्या है?

प्रीक्लेम्पसिया को आज एक घटना के रूप में समझा जाता है जिसे पहले देर से विषाक्तता के रूप में जाना जाता था। सभी गर्भधारण की कुल संख्या के लगभग 16% में विकसित होकर, इसने गर्भवती माताओं की मृत्यु के विभिन्न कारणों में दूसरा - तीसरा स्थान प्राप्त किया, जिससे नवजात शिशुओं की बीमारी और मृत्यु का कारण बन गया। जेस्टोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• गर्भवती महिला की आयु 20 - 35 वर्ष है;
• एक नए यौन साथी से पहली गर्भावस्था या गर्भावस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पुराने संक्रमण, तनाव, नशा;
• बुरी आदतें।

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को पैथोलॉजी के रूप में देखते हुए, इसके प्रकारों को उजागर करना उचित है। तथाकथित शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, जबकि "संयोजन" प्रीक्लेम्पसिया रोगग्रस्त अंगों, उच्च रक्तचाप, मोटापा और हार्मोनल विकारों की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चिकित्सा पद्धति में, प्रीक्लेम्पसिया का निम्नलिखित विभाजन भी होता है:

1. प्रारंभिक गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में मनाया जाता है। इसे प्रारंभिक विषाक्तता भी कहा जाता है, क्योंकि इसके साथ अलग-अलग जटिलता की उल्टी होती है।
2. देर से प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, एडिमा और उच्च रक्तचाप के साथ गुजरता है। रक्त परीक्षण में एक प्रोटीन होता है।
3. रोग का एक दुर्लभ रूप। गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। मुख्य लक्षणों के अलावा, यह त्वचा रोग, अस्थमा, पीलिया, मनोरोगी और अन्य बीमारियों के साथ है।

प्रीक्लेम्पसिया गंभीरता के चार डिग्री में प्रकट होता है:

1. गर्भावस्था की ड्रॉप्सी। एडिमा, जो पहले घुटनों पर दिखाई देती थी, धीरे-धीरे जांघों, पेट, चेहरे और शरीर में फैल गई। यदि वजन प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक है, या वजन लगातार बदल रहा है, तो यह एडिमा के संभावित गठन के बारे में सोचने योग्य है।
2. नेफ्रोपैथी। इसकी प्रकृति रक्तचाप को बढ़ाने के साथ-साथ इन विकृति के विकास से पहले सूजन के साथ मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। अक्सर एक महिला किसी बात को लेकर शिकायत नहीं करती है। गंभीर मामलों में, नेफ्रोपैथी अगली डिग्री तक प्रगति कर सकती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया। इसकी अभिव्यक्तियाँ नेफ्रोपैथी के समान हैं, लेकिन जटिलताएँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में हैं। एक गर्भवती महिला अपनी आंखों के सामने "मक्खियों" को नोटिस कर सकती है, पेट में दर्द और सिरदर्द का अनुभव कर सकती है। ये लक्षण एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जो सेरेब्रल एडिमा के विकास का संकेत देते हैं। यदि समय रहते उचित उपाय नहीं किए गए, तो रोग जल्दी ही अगले चरण में चला जाएगा।
4. एक्लम्पसिया को दौरे और चेतना के नुकसान की विशेषता है। इस मामले में, माँ और उसके बच्चे के लाभ के लिए आपातकालीन प्रसव का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

गेस्टोसिस के लक्षण काफी विविध हैं। देर से विषाक्तता की पहली अभिव्यक्ति 28-29 सप्ताह के गर्भ में देखी जा सकती है। मूल रूप से, यह अंगों और चेहरे की सूजन है। इस तरह की "ड्रॉप्सी" को प्रीक्लेम्पसिया की सबसे आसान अभिव्यक्ति माना जाता है। एक स्पष्ट अभिव्यक्ति के अभाव में, एक महिला इन परिवर्तनों पर ध्यान भी नहीं दे सकती है। एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान अपने सभी चरणों में अपने वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले की तुलना में प्रति सप्ताह 350 - 500 ग्राम की वृद्धि को सामान्य नहीं माना जाता है। इस घटना में कि यह सीमा पार हो गई है, इसका मतलब शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जो जलोदर दिखा रहा है।

गुर्दे के पैरेन्काइमा और ग्लोमेरुलर तंत्र को प्रभावित करने वाली नेफ्रोपैथी पहले से ही प्रीक्लेम्पसिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति है। यहां, एडिमा पहले से ही स्पष्ट है, रक्तचाप बढ़ा हुआ है और मूत्र में प्रोटीन है, जिसकी मात्रा रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करती है। प्रगतिशील नेफ्रोपैथी का मुख्य लक्षण मूत्र की एक छोटी मात्रा है। एक गर्भवती महिला को सबसे पहले इस बेहद खतरनाक संकेत पर ध्यान देना चाहिए। यहां प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए एक अनुमानित योजना इस प्रकार है: एडिमा - रक्तचाप - प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन)। ऊपर चर्चा की गई प्रीक्लेम्पसिया के 3 और 4 चरण सबसे खतरनाक हैं। इसलिए, रोग की न्यूनतम अभिव्यक्तियों को भी देखते हुए, गर्भवती महिला को जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और जो हो रहा है उसकी एक सटीक तस्वीर खींचना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास का तंत्र

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया के कारण काफी विविध हैं, इसलिए वैज्ञानिकों ने इस विकृति के विकास के लिए कई सिद्धांत विकसित किए हैं। उनमें से एक के अनुसार, यह रोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की असंगति के कारण होता है। यह संवहनी प्रणाली में प्रतिवर्त परिवर्तन और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण द्वारा प्रकट होता है। गेस्टोसिस के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन है। प्रीक्लेम्पसिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका भ्रूण के ऊतकों के साथ मातृ ऊतकों की प्रतिरक्षात्मक असंगति द्वारा निभाई जाती है। अधिकांश वैज्ञानिक प्रीक्लेम्पसिया की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति की भूमिका के बारे में राय से सहमत हैं। लेकिन अधिकांश शोधकर्ताओं की एक और राय है, जिससे यह पता चलता है कि प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए एक भी तंत्र नहीं है। लेकिन इस विकृति के विकास पर विभिन्न हानिकारक कारकों का संयुक्त प्रभाव काफी संभव है।

प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए सभी प्रकार के तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, सभी वाहिकाओं की ऐंठन को महत्व देना आवश्यक है, जिससे ऊतकों और अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण उनके कार्यों में खराबी के साथ होता है। ऊंचा रक्तचाप सिर्फ वाहिका-आकर्ष को दर्शाता है। एंडोथेलियम की हार - रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत, भी विशेष ध्यान देने योग्य है। यह घटना एंडोथेलियम में पदार्थों के संश्लेषण में कमी का कारण बनती है जो संवहनी स्वर को प्रभावित करती है, साथ ही साथ रक्त जमावट प्रणाली, साथ ही साथ संवहनी दीवार की ओर से संवेदनशीलता में परिवर्तन के साथ।

प्रीक्लेम्पसिया गंभीर गुर्दे की हानि के साथ होता है, जो अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से लेकर तीव्र गुर्दे की विफलता तक। गेस्टोसिस के साथ, यकृत भी सामान्य रूप से अपने कार्य करना बंद कर देता है: यकृत के ऊतकों में संचार संबंधी विकार होते हैं, मृत क्षेत्र दिखाई देते हैं और रक्तस्राव होता है। एक गर्भवती महिला का मस्तिष्क बदतर के लिए संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों से गुजरता है:

• माइक्रोकिरकुलेशन परेशान है;
• वाहिकाओं में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, साथ में तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का विकास होता है;
• छोटे-बिंदु या छोटे-फोकल रक्तस्राव होते हैं;
• एडिमा इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ है।

गर्भवती महिलाओं में हावभाव के साथ, नाल में स्पष्ट परिवर्तन भी देखे जाते हैं, जो हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप के विकास और भ्रूण के विकास में देरी का कारण हैं। ये सभी परिवर्तन भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह में कमी के साथ होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान

यदि प्रीक्लेम्पसिया का संदेह है, तो एक सटीक निदान करने के लिए, एक गर्भवती महिला को अपने दैनिक मानदंड में प्रोटीन निर्धारित करने के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक मूत्र परीक्षण पास करना चाहिए, साथ ही प्लेटलेट्स की संख्या और संपूर्ण रक्त जमावट की स्थिति की जांच करनी चाहिए। प्रणाली। एडिमा का पता लगाने में शरीर के वजन की निरंतर निगरानी की सुविधा होती है, और संवहनी प्रणाली की स्थिति और रक्तचाप के स्तर को दबाव से आंका जाता है, जिसे आवश्यक रूप से दोनों हाथों पर मापा जाता है। नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए विशेष मूल्य फंडस के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, साथ ही हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड भी है। गर्भावस्था हर महिला को नियमित रूप से मूत्र और रक्त दान करने, अपना वजन करने और रक्तचाप को मापने के लिए बाध्य करती है। हालांकि, चिकित्सकों का ध्यान उन महिलाओं के लिए है जो जोखिम में हैं: प्राइमिपेरस, कई भ्रूणों को जन्म देने वाली, 35 वर्ष से अधिक आयु, यौन संचारित संक्रमणों के वाहक और पुरानी बीमारियों से पीड़ित।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार का सार महिलाओं के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को बहाल करना है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रीक्लेम्पसिया के विकास की स्थिति में, व्यवहार का मुख्य नियम स्व-उपचार का प्रयास किए बिना किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करना है। केवल एक डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के लिए सही उपचार लिख सकता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कुछ दवाएं, उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला और उसके द्वारा ले जा रहे भ्रूण की स्थिति को और बढ़ा सकती हैं। एक उदाहरण ऐसी स्थिति है जब एक गर्भवती महिला, एडिमा से छुटकारा पाना चाहती है, अपने रिश्तेदारों की सलाह पर मूत्रवर्धक गोलियां लेना शुरू कर देती है। हालांकि, वह सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगी, क्योंकि यहां एडिमा का कारण पैथोलॉजिकल संवहनी पारगम्यता है। उपचार के लिए इस तरह का गलत तरीका स्थिति को और भी खराब कर देता है।

प्रीक्लेम्पसिया हल्का होने पर डॉक्टर के सभी नुस्खे घर पर आसानी से किए जा सकते हैं। हालांकि, गंभीर रूपों में अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है, जिसमें वे समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करेंगे। प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण समय पर डिलीवरी है। यदि गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चलता है, और चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इस स्थिति में प्रसव ही एकमात्र रास्ता बन जाता है। गर्भावस्था के हल्के रूपों के साथ, प्राकृतिक तरीके से बच्चे का जन्म काफी यथार्थवादी होता है, हालांकि, श्रम में महिला के शरीर पर भार में वृद्धि के प्रयासों के दौरान महिला की स्थिति में गिरावट का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे या यकृत की विफलता, स्ट्रोक, एक्लम्पसिया और रेटिना डिटेचमेंट के लिए।

प्रीक्लेम्पसिया के लिए निवारक उपायों का कार्यान्वयन एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि इस बीमारी का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। यहां काम एक है- हालात को बिगड़ने से रोकना. कुंजी जल्दी पता लगाना है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की अवधि को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदारी से कार्यालय में सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए संपर्क करना चाहिए।

जब आप एक "दिलचस्प स्थिति" में होते हैं, भले ही यह सामान्य रूप से आगे बढ़े, आहार को ठीक से विकसित करना और उस पर टिके रहना महत्वपूर्ण है। तो, खाद्य उत्पादों में फाइबर और प्रोटीन प्रबल होना चाहिए, लेकिन वसायुक्त और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना वांछनीय है। गर्भवती महिलाओं को जितना हो सके बाहर ही रहना चाहिए, लेकिन पैदल चलना थका देने वाला नहीं होना चाहिए। एक "जेस्टोटिक" गर्भवती महिला न केवल खुद को, बल्कि उसके अंदर बढ़ने वाले बच्चे की भी मदद करेगी, क्योंकि ये गतिविधियाँ ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और हाइपोक्सिया को कम करने में मदद करती हैं।

पूर्वगामी से, यह निम्नानुसार है कि एक भी गर्भवती मां प्रीक्लेम्पसिया के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है, हालांकि, इसकी दुर्जेय जटिलताओं से सुरक्षा काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको बस अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है, इसमें थोड़े से बदलाव को सुनकर, और अपने लिए और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी पूरी जिम्मेदारी महसूस करने की जरूरत है।

एक महिला के शरीर में गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों का पुनर्गठन होता है। रूसी आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भवती महिलाओं में से 70-80% प्रीक्लेम्पसिया नामक रोग संबंधी विकारों का अनुभव करती हैं, जिसे विषाक्तता के रूप में जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया किसी भी समय हो सकता है और खुद को हल्के और गंभीर रूपों में प्रकट कर सकता है। लगभग 18% गर्भवती महिलाएं इसी कारण से प्रसवपूर्व क्लीनिकों में पंजीकृत हैं। 8 से 16% तक - गर्भावस्था की दूसरी छमाही के विषाक्तता से पीड़ित हैं, और विशेष अस्पतालों में गर्भवती महिलाओं में - 30% तक।

एक्लम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप) के परिणामस्वरूप मृत्यु दर का अनुपात 20-25% है, गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से लेकर जन्म के बाद 7वें दिन (प्रसवकालीन मृत्यु दर) के अनुसार प्रीक्लेम्पसिया के कारण बच्चों की मृत्यु दर 3-4 है। औसत मृत्यु दर से कई गुना अधिक।

गेस्टोसिस क्या है

विभिन्न स्रोतों में सांख्यिकीय डेटा काफी भिन्न होते हैं। यह मुख्य रूप से तीन कारणों से होता है:

1. सभी गर्भवती महिलाओं का अपूर्ण औषधालय कवरेज।
2. प्रसवपूर्व क्लीनिक में गर्भवती महिलाओं की देर से बातचीत, जब प्रीक्लेम्पसिया के हल्के रूप अधिक गंभीर हो जाते हैं (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया)।
3. रोग संबंधी विकारों के सामान्य नाम और वर्गीकरण में परिवर्तन।

अंतिम बिंदु के संबंध में, कुछ स्पष्टता पेश की जानी चाहिए। यह अवधारणाओं के प्रतिस्थापन और अभ्यावेदन में भ्रम से बच जाएगा।

पहले, गर्भावस्था के दौरान सभी रोग संबंधी लक्षण और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों में आदर्श से विचलन को गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता कहा जाता था। अवधि और रूप के आधार पर, इसे गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग के विषाक्तता में विभाजित किया गया था।

इस वर्गीकरण के अनुसार, "टॉक्सिकोसिस" शब्द को "प्रीक्लेम्पसिया" शब्द से बदल दिया गया है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह जल्दी (गर्भावस्था की पहली तिमाही में) और देर से (दूसरे भाग में) हो सकता है। अन्य गर्भावस्था के दूसरे भाग में केवल प्रीक्लेम्पसिया को पहचानते हैं, और वे विकार जो पहली छमाही में दिखाई देते हैं, उन्हें या तो शारीरिक माना जाता है या प्रीक्लेम्पसिया के एटियलजि (कारण) और रोगजनन (विकास तंत्र) से संबंधित नहीं है। पहला विकल्प अधिक सुविधाजनक है, जो आपको गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से किसी भी रोग संबंधी विचलन के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

वे गर्भावस्था से जुड़े होते हैं और प्रसव के बाद गायब हो जाते हैं। यह सभी वैज्ञानिकों द्वारा इस धारणा का आधार है कि प्रीक्लेम्पसिया का कारण इसमें निहित है:

• भ्रूण के अंडे और भ्रूण की नकारात्मक भूमिका;
• एक महिला के अनुकूली तंत्र का विकार, जिसे भ्रूण को सामान्य विकास की संभावना प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की घटना में योगदान करते हैं। हालांकि, उनमें से सबसे अधिक ध्यान सहवर्ती खुले या गुप्त अंतःस्रावी रोगों, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, उच्च रक्तचाप, कई गर्भावस्था और कुछ अन्य पर दिया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रारंभिक और बाद के तंत्र के बारे में कई संस्करण और सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से सभी, ऑटोइम्यून को छोड़कर, बहुत ही संदिग्ध हैं। बल्कि, वे एकल तंत्र के कैस्केड विकास में व्यक्तिगत लिंक को दर्शाते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गेस्टोसिस

यह गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होता है और दूसरी तिमाही की शुरुआत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। इसके रोगजनन में अग्रणी भूमिका निम्नलिखित को दी गई है:

1. न्यूरोसिस के प्रकार द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियमन के कार्यात्मक विकार।
2. वानस्पतिक केंद्रों का विघटन। गर्भावस्था को मुख्य रूप से पाचन तंत्र के कार्य के पुनर्गठन की आवश्यकता होती है, जो मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के स्वायत्त केंद्रों के साथ तंत्रिका रिसेप्टर्स और चड्डी के माध्यम से जुड़ा होता है। तंत्रिका तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तित गर्भाशय या तंत्रिका पथ से एक ही केंद्र में आने वाले आवेग विकृत हो सकते हैं। वे केंद्रों से प्रतिक्रिया संकेत देते हैं, लेकिन पहले से ही पाचन तंत्र में, जिससे मतली और उल्टी होती है।
3. न्यूरोएंडोक्राइन (न्यूरोहोर्मोनल) विकार और चयापचय संबंधी विकार। वे विकृत रोग संबंधी आवेगों के उद्भव और प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया के विकास में भी योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई में कमी और रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री में एक चोटी के साथ उल्टी की शुरुआत के समय में एक संयोग था।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार

हल्का प्रीक्लेम्पसिया सबसे अधिक बार लार, मतली और उल्टी (50-60%) द्वारा प्रकट होता है, कम अक्सर त्वचा की खुजली और दाने, एक्जिमा के रूप में डर्मेटोसिस द्वारा, ब्रोन्कियल अस्थमा, ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना), तीव्र यकृत द्वारा बहुत कम ही प्रकट होता है। डिस्ट्रोफी, गर्दन और चेहरे की चरम सीमाओं या मांसपेशियों के टॉनिक आक्षेप।

जितनी जल्दी उल्टी होती है, उतनी ही गंभीर होती है और इसके साथ तरल पदार्थ की कमी और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी होती है। इसकी गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

1. I डिग्री एक आसान रूप है। उल्टी खाली पेट हो सकती है या भोजन के सेवन के कारण एक अप्रिय गंध हो सकती है। इसकी आवृत्ति दिन में 5 बार से अधिक नहीं होती है, और वजन घटाना प्रति सप्ताह 2-3 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है।
2. द्वितीय डिग्री - मध्यम। उल्टी 6-10 बार दोहराई जाती है, और 7-10 दिनों के भीतर 3 किलो वजन कम होता है। कमजोरी है, आराम से हृदय गति में 90 - 100 बीट / मिनट तक की वृद्धि, रक्तचाप में मामूली कमी, एसीटोन की उपस्थिति के लिए एक सकारात्मक मूत्र प्रतिक्रिया।
3. III डिग्री - गर्भवती महिलाओं की अदम्य उल्टी। यह किसी भी हलचल, भोजन या पानी के सेवन के साथ 20 - 25 बार / दिन तक होता है। वजन घटाना - 8 - 10 किग्रा और अधिक। निर्जलीकरण, कमजोरी, बुखार, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्पष्ट संकेत हैं। नाड़ी 120 बीट / मिनट से अधिक हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, मूत्र की दैनिक मात्रा का उत्सर्जन कम हो जाता है, मूत्र परीक्षणों में एसीटोन के लिए एक स्पष्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। रक्त परीक्षण में - प्रोटीन, नमक और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन।

यदि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण गर्भवती महिलाओं की उल्टी के रूप में होते हैं, तो केवल 8-12% में सुधार की आवश्यकता होती है। हल्के रूप का उपचार पोषण और आहार के संबंध में सिफारिशों के रूप में, हर्बल टिंचर के रूप में शामक की नियुक्ति के रूप में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। वजन की गतिशीलता, रक्त और मूत्र परीक्षण की लगातार निगरानी आवश्यक है,)।

II और III डिग्री पर, आराम, शामक (शामक) दवाएं, पानी-नमक के घोल के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के उपयोग के साथ सुधारात्मक चिकित्सा, विटामिन और प्रोटीन के नुकसान की भरपाई निर्धारित हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, स्थिति जल्दी से बहाल हो जाती है।

गंभीर मामलों में, उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। उपचार के दौरान लक्षणों की प्रगति के साथ, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का संकेत दिया जाता है।

देर से प्रीक्लेम्पसिया

देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन के साथ होता है, सभी प्रणालियों की कुल हार (देखें)। इसी समय, रक्त के गुण, संवहनी दीवारें बदल जाती हैं, अंग और ऊतक अध: पतन होता है।

पैथोलॉजी के विकास के तंत्र के न्यूरोजेनिक, हार्मोनल, वृक्क सिद्धांत हैं। वर्तमान में, इम्यूनोलॉजिकल को वरीयता दी जाती है। इसकी कई किस्में हैं जो कुछ तत्वों में भिन्न हैं। इसका सामान्य अर्थ कोशिकीय स्तर पर ऊतक की असंगति में निहित है। नतीजतन, गर्भाशय में संवहनी परिवर्तन नहीं होते हैं, जो अपरा रक्त प्रवाह के गठन के लिए आवश्यक हैं।

यह इस तथ्य की पुष्टि करता है कि प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था की शुरुआत से ही होता है। इसलिए, इसके लिए "देर से" शब्द का उपयोग वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

परिणामी विकार कोरियोनिक विली में रक्त के प्रवाह में कमी, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण में गिरावट (हाइपोक्सिया) की ओर ले जाते हैं। यह रक्त वाहिकाओं (एंडोथेलियम) की आंतरिक परत को स्थानीय क्षति का कारण बनता है, जो उनके लिए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण व्यापक हो जाता है।

परिणाम संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और एडिमा की घटना है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। रक्तचाप में वृद्धि के साथ रक्त वाहिकाओं में व्यापक ऐंठन होती है। रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार के घनास्त्रता का मुकाबला करने के लिए एंडोथेलियल कोशिकाओं की क्षमता कम हो जाती है, रक्त के भौतिक रासायनिक गुणों (मोटा होना, तरलता, आदि) का उल्लंघन होता है।

इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं, माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक पोषण परेशान होते हैं, यकृत, फेफड़े, गुर्दे की संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो सामान्य स्थिति में संबंधित परिवर्तनों और प्रयोगशाला निदान और वाद्य अध्ययन के परिणामों में प्रकट होती है। .

लक्षण

वर्गीकरण "शुद्ध" हावभाव और उन लोगों के बीच अंतर करता है जो सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। देर से होने वाले गर्भ के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण:

1. रक्तचाप में वृद्धि। औसत दबाव के संकेतकों द्वारा नेविगेट करना अधिक सुविधाजनक है। यह सिस्टोलिक और डबल डायस्टोलिक दबाव के योग को "3" से विभाजित करके एक उपकरण या सूत्र का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, यह 100 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। आर टी. कला। इस आंकड़े का 15 मिमी से अधिक होना रोग की शुरुआत को इंगित करता है।
2. एडिमा की उपस्थिति।
3. पेशाब में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाना।

कुछ महिलाओं में तीन मुख्य लक्षणों में से केवल दो ही हो सकते हैं। उनकी गंभीरता के आधार पर और व्यक्तिपरक लक्षणों और अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, देर से गर्भावस्था में गर्भ के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. गर्भावस्था की ड्रॉप्सी।
2. नेफ्रोपैथी।
3. प्रीक्लेम्पसिया।
4. एक्लम्पसिया।

जलोदर गर्भवती

यह देर से होने वाले हावभाव का सबसे हल्का रूप है। इसका मुख्य लक्षण अलग-अलग डिग्री की सूजन है:

• पहला - केवल पिंडली;
• 2 - पूर्वकाल पेट की दीवार और पैर;
• 3 - चेहरे की अधिक सूजन जुड़ती है;
• चौथा - अनासारका (कुल सूजन)।

एडिमा के साथ दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी (30 - 60% या अधिक तक) और सप्ताह के दौरान 350 ग्राम से अधिक वजन में वृद्धि होती है।

नेफ्रोपैथी

यह अपने आप विकसित हो सकता है या ड्रॉप्सी के अप्रभावी उपचार के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसा कि मूत्र में उच्च रक्तचाप और/या प्रोटीन के जुड़ने से स्पष्ट होता है। लक्षणों के आधार पर, नेफ्रोपैथी के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं, जो प्रस्तुत 8-बिंदु विटलिंगर स्केल के आधार पर आसानी से निर्धारित किए जाते हैं। अंकों की गणना के अनुसार, नेफ्रोपैथी की गंभीरता निर्धारित की जाती है:

• आसान - 2 - 10 अंक।
• औसत - 11 - 20 अंक।
• गंभीर - 21 से अधिक अंक।

प्राक्गर्भाक्षेपक

इसके साथ, नेफ्रोपैथी के लक्षणों के अलावा, मस्तिष्क के जहाजों में संचार संबंधी विकार, इसकी झिल्लियों की सूजन और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के संकेत भी हैं:

• सिरदर्द;
• सुस्ती, उनींदापन, कभी-कभी बिना प्रेरणा के अच्छे मूड (उत्साह) और आंदोलन;
• मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• बढ़ा हुआ या, इसके विपरीत, बाहरी उत्तेजनाओं (उज्ज्वल प्रकाश, तेज ध्वनि, वायु गति) के प्रति प्रतिक्रिया में कमी;
• , फोटोप्सिया - "मक्खियों" की झिलमिलाहट, आंखों के सामने काले या बहुरंगी घेरे और धब्बे।

प्रीक्लेम्पसिया मिनटों से लेकर घंटों तक रह सकता है।

केस स्टडी - प्रीक्लेम्पसिया

36 सप्ताह की गर्भावस्था के निदान के साथ एक प्राइमिग्रेविडा को पैथोलॉजी वार्ड में भर्ती कराया गया था। नेफ्रोपैथी 2 - 3 डिग्री। ज़ांगहाइस्टर का एक क्लासिक त्रय है: पैरों, हाथों और पेट की पूर्वकाल की दीवार की सूजन, मूत्र में प्रोटीन 0.5 ग्राम / लीटर तक, दबाव 150/100। प्रवेश पर कोई शिकायत नहीं। मैंने, (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा) ने उसे पूर्ण उपचार और सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी, विशेष रूप से, जब तक वह सो नहीं जाती, तब तक हर 2 घंटे में रक्तचाप का नियंत्रण। देर शाम मुझे तुरंत काम पर बुलाया गया। दबाव 190/120 पर पहुंच गया।

मैं सक्रिय रूप से उससे शिकायतों के बारे में पूछताछ करने लगा। महिला प्रीक्लेम्पसिया के क्लासिक लक्षणों का वर्णन करती है: सिर में दर्द होता है, आँखों के सामने मक्खियाँ और नाक बंद हो जाती है। नियम के मुताबिक 2 घंटे तक इलाज करना जरूरी है, जिसके बाद ऑपरेटिव डिलीवरी का सवाल उठाया जाता है। हम एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था बनाने की अपनी पूरी क्षमता के लिए प्रयास कर रहे हैं: रोगी वार्ड में अकेला है, ओवरहेड लाइट बुझ गई है और केवल टेबल लैंप चालू है, हम लगभग कानाफूसी में बोलते हैं। उसी समय, हम एक रिससिटेटर-एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बुलाते हैं, क्योंकि इस मामले में एक सीजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है। और, ज़ाहिर है, एक सीज़ेरियन सेक्शन था, सौभाग्य से, माँ और बच्चे दोनों को सब कुछ के बाद बहुत अच्छा लगा।

एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया सभी प्रणालियों के एक स्पष्ट घाव का परिणाम है और खुद को कई अंग विफलता के सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। अधिक बार यह पिछले रूप के बाद विकसित होता है, लेकिन यह नेफ्रोपैथी की किसी भी गंभीरता के साथ अचानक हो सकता है।

एक्लम्पसिया ऐंठन के साथ होता है, जो सिरदर्द में वृद्धि से पहले हो सकता है, धुंधली दृष्टि, पलकों और चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना, चिंता और मानसिक विकार संभव हैं। दौरे तेज रोशनी, मामूली दर्द या तेज आवाज से शुरू हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एक बार या दौरे की एक श्रृंखला के रूप में अपने आप होते हैं।

इनकी अवधि 1-2 मिनट होती है, जिसके बाद यह आती है, जो धीरे-धीरे लौटती है, इसके बाद भूलने की बीमारी होती है। कभी-कभी बिना आक्षेप के चेतना का नुकसान होता है।

केस स्टडी - एक्लम्पसिया

प्रीक्लेम्पसिया के लिए एक महिला का ऑपरेशन किया गया था। रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में 3 दिनों के लिए होना चाहिए, लेकिन दूसरे दिन उसे प्रसूति अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। और फिर मेरे लिए एक एम्बुलेंस आती है। मरीज से मेरा सवाल: "हम किस बारे में शिकायत कर रहे हैं?", जवाब देता है कि उसके सिर में दर्द होता है। मैंने सब कुछ पोस्टऑपरेटिव अवधि के लिए जिम्मेदार ठहराया (दबाव आदर्श था - 110/70), किसी और चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं करना (मुझे प्रीक्लेम्पसिया के लिए ऑपरेशन किया गया था), मैं दर्द से राहत के लिए प्रोमेडोल लिखता हूं और घर छोड़ देता हूं।

मेरे पास दूर जाने का समय नहीं था, क्योंकि एम्बुलेंस चालक रेडियो पर प्राप्त करता है: "तुरंत वापस! एक्लम्पसिया!" यह पता चला है कि जब एक अंतःशिरा इंजेक्शन बनाने की कोशिश की जाती है, तो महिला चिकोटी काटने लगती है (चेहरे की ऐंठन दिखाई देती है), दाई को कोई नुकसान नहीं हुआ, वह "नस से बाहर नहीं आई" और मैग्नीशिया का इंजेक्शन लगाया। मैं दहशत में हूं, क्योंकि यह मेरी गलती है, मैं आपको अस्पताल में जो कुछ भी है उसे इंजेक्ट करने का आदेश देता हूं (और "छिपाने" में बहुत कम और केवल था)। क्या योजनाएं? खुराक क्या हैं? केवल आक्षेपों से छुटकारा पाने के लिए। ड्रोपेरिडोल, और रेलेनियम, और उसी मैग्नीशियम का उपयोग किया गया था। उन्होंने एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को बुलाया, लेकिन उनके आने से न केवल हमला रुक गया, बल्कि मरीज गहरी नींद में सो रहा था और खर्राटे भी ले रहा था। यह अच्छा है कि सब कुछ अच्छा समाप्त होता है।

एक्लम्पसिया के परिणाम गंभीर हो सकते हैं:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और सबराचनोइड रक्तस्राव;
• श्वास और हृदय गतिविधि की समाप्ति;
• गुर्दे;
• जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव या घनास्त्रता और फुफ्फुसीय संकट सिंड्रोम के साथ इंट्रावास्कुलर जमावट का विकास।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार एक हल्के डिग्री के ड्रॉप्सी या नेफ्रोपैथी के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर संभव है, मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ - एक अस्पताल में।

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के साथ सहायता केवल गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में एपिड्यूरल एनाल्जेसिया, एनेस्थेसिया, मैकेनिकल वेंटिलेशन, सभी अंगों और प्रणालियों के कार्य के सख्त प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत दीर्घकालिक जलसेक चिकित्सा के उपयोग के साथ की जाती है। बाद के चरणों में, एक गंभीर स्थिति में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है, क्योंकि कभी-कभी केवल एक ऑपरेशन ही एक महिला और एक बच्चे की जान बचाता है।

दुर्भाग्य से, हर दूसरी गर्भवती माँ को विषाक्तता की अभिव्यक्तियों से अधिक या कम हद तक निपटना पड़ता है, और कई लोगों के लिए, यह सुबह में मतली है जो खुशखबरी बन जाती है कि अब दिल के नीचे एक नया जीवन पैदा हो गया है और एक बच्चा होगा कुछ नौ महीनों में परिवार में दिखाई देते हैं। प्रारंभिक विषाक्तता, जो पहले दस हफ्तों के दौरान गर्भवती महिलाओं को पीड़ा देती है, एक सामान्य घटना मानी जाती है जो शरीर के पुनर्गठन के साथ होती है, और इससे कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन एक पूरी तरह से अलग मामला देर से विषाक्तता है, इस विचलन में अक्सर एक अशुभ उपस्थिति और गंभीर परिणाम होते हैं, लेकिन इस तरह की विकृति को प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है।

आज, गर्भावस्था की इस जटिलता को एक गंभीर बीमारी के रूप में माना जाता है जो गर्भवती माँ और उसके बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है (यह मुख्य बात है कि गर्भनाल खतरनाक है)। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, तो पैथोलॉजी हल्के रूप में गुजर जाएगी और अस्पताल के बिना भी इसे खत्म करना संभव होगा। खतरे के दृष्टिकोण के बारे में पहली "घंटियाँ" एडिमा हैं, और यह प्रतीत होता है कि हानिरहित घटना गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलता के विकास का एक स्पष्ट संकेत है। बाद के चरणों में पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों के लिए डॉक्टरों और गर्भवती मां दोनों द्वारा तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जिससे गंभीर परिणामों से बचा जा सकेगा।

लगभग 20% गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, इसलिए इसका इलाज कैसे किया जाए, यह कई लोगों के लिए एक जरूरी सवाल है: कुछ महिलाओं को एक समस्या का सामना करना पड़ा है और वे इसके बारे में अधिक जानना चाहती हैं ताकि वसूली में तेजी आए; अन्य डरे हुए हैं और अपनी रक्षा करना चाहते हैं, यह जानते हुए कि रोकथाम सबसे तर्कसंगत और सही समाधान है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रिक्लेम्प्शिया और इसके विकास को क्या उत्तेजित करता है

तो, प्रीक्लेम्पसिया देर से गर्भावस्था की एक जटिलता है, यह तीसरी तिमाही में विकसित होता है और आमतौर पर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो पहले जन्म लेती हैं। पैथोलॉजी के लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकते हैं, और कुछ पुरानी बीमारियों (मोटापा, उच्च रक्तचाप, थायरॉयड रोग) और नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में जेस्टोसिस का विकास देखा जाता है:

• युवा माताओं में (18 वर्ष से कम आयु);
• देर से गर्भधारण में (35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• बुरी आदतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ;
• कई गर्भावस्था के साथ;
• कई गर्भपात के परिणामस्वरूप;
• भविष्य की मां और भ्रूण के ऊतकों की प्रतिरक्षात्मक असंगति के मामले में।

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता) गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जो अंगों और प्रणालियों की शिथिलता के परिणामस्वरूप होती है, जिससे उच्च रक्तचाप, एडिमा और ऐंठन की स्थिति बनती है।

प्रीक्लेम्पसिया को एक महिला के शरीर के उसकी विकासशील गर्भावस्था के लिए एक अशांत अनुकूलन के रूप में माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का मुख्य खतरा भ्रूण और स्वयं गर्भवती माँ दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है।

प्रीक्लेम्पसिया एक विकृति है जो केवल गर्भावस्था की विशेषता है, और इसके बाहर नहीं होती है; गर्भावस्था या प्रसव की समाप्ति के बाद, इसके सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

अत्यंत गंभीर और दुर्लभ मामलों में, गर्भपात से बच्चे के जन्म के बाद बनी रहने वाली विकृति हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से संवहनी तंत्र का कामकाज प्रभावित होता है, और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक रूप से स्वस्थ महिला में प्रीक्लेम्पसिया के विकास के साथ, वे शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया की बात करते हैं। उन महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति में, जिन्हें गर्भावस्था से पहले आंतरिक अंगों (गुर्दे, यकृत या वाहिकाओं के साथ हृदय) की पुरानी विकृति थी, वे संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया की बात करती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया: कारण

अंत तक, घटना के कारणों और स्थितियों का अध्ययन नहीं किया गया है, इसकी घटना के 30 अलग-अलग सिद्धांत प्रस्तावित हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के विकास के लिए पूर्वसूचक निम्नलिखित कारक हैं:

• शरीर के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन
• दिल या रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• अंतःस्रावी रोग;
• गुर्दे की विकृति;
• पित्त पथ और यकृत के रोग;
• वजन की समस्याएं, मोटापा;
• नशा, बुरी आदतों की उपस्थिति;
• लगातार तनाव;
• इम्यूनोलॉजिकल पैथोलॉजी, एलर्जी रोग।

महिलाओं के ऐसे समूहों को विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस होने का खतरा होता है, जैसे:

• कड़ी मेहनत करना, तनाव और अधिक काम करना;
• 18 वर्ष से कम या 35 से अधिक;
• पिछली गर्भधारण की गर्भावस्था के साथ महिलाएं;
• गर्भधारण की प्रवृत्ति वाली महिलाएं वंशानुगत होती हैं;
• अक्सर जन्म देना या गर्भपात कराना;
• लगातार संक्रामक या दैहिक रोगों वाली महिलाएं;
• प्रतिकूल सामाजिक या पर्यावरणीय जीवन स्थितियों वाली महिलाएं;
• जननांग शिशुवाद होना, यौन कार्यों के विकास में देरी;
• कई गर्भधारण वाली महिलाएं।

गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भधारण - खतरनाक क्या है?

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विशिष्ट लक्षण भ्रूण और मां दोनों के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करते हैं। वे श्वसन, उत्सर्जन और तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं, यकृत को बाधित कर सकते हैं और दृष्टि को खराब कर सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ, सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा का विकास, हृदय या गुर्दे की विफलता और यकृत की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

जेस्टोस प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और समय से पहले जन्म, भ्रूण की श्वासावरोध दे सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के विकास से स्वयं महिला और भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।

साथ ही प्रीक्लेम्पसिया प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो मां के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

प्रीक्लेम्पसिया: गर्भावस्था के दौरान लक्षण

गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाला हावभाव निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं में से एक या संयोजन के रूप में प्रकट होता है:

• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• शोफ।

एडिमा प्रीक्लेम्पसिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है, और अक्सर गर्भावस्था के दौरान हल्के प्रीक्लेम्पसिया के साथ ही एकमात्र लक्षण हो सकते हैं। गर्भावस्था की ड्रॉप्सी खुद को तीन डिग्री में प्रकट कर सकती है:

• पहली डिग्री के हावभाव के साथ, सूजन केवल हाथ और पैरों पर होती है;
• दूसरी डिग्री के हावभाव के साथ, एडिमा अंगों और पेट में फैल जाती है;
• तीसरी डिग्री के हावभाव के साथ, वे चेहरे और गर्दन पर कब्जा कर सकते हैं, शरीर की एक मजबूत और स्पष्ट सूजन हो सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया की एक और अभिव्यक्ति सामान्य से 20% से अधिक रक्तचाप में वृद्धि है। एक महिला के शुरू में कम दबाव के साथ, शुरू में यह औसत मूल्यों से ऊपर नहीं उठ सकता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के गंभीर रूपों में, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

गर्भावस्था के पहले चरण में, गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी स्पष्ट, गैर-शारीरिक शोफ के साथ होती है, अत्यधिक वजन बढ़ने और पूरे शरीर में फैलने के साथ।

इस तरह के एडिमा के साथ, उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि इस तरह के द्रव प्रतिधारण आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करते हैं, और स्थिति किसी भी समय तेजी से खराब हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री के प्रीक्लेम्पसिया को नेफ्रोपैथी कहा जाता है, जिसका पहला संकेत दबाव में वृद्धि और इसके तेज उतार-चढ़ाव है। इससे भ्रूण की मृत्यु के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भावस्था का तीसरा चरण एक्लम्पसिया में संक्रमण के साथ प्रीक्लेम्पसिया है। एडिमा के साथ गंभीर स्थिति, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, मतली और उल्टी। यह सब आक्षेप, चेतना के नुकसान के साथ उपचार के अभाव में समाप्त होता है। सांस रोकना।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रीक्लेम्पसिया

गर्भावस्था में 36 सप्ताह तक, अस्पताल में अवलोकन के साथ हल्के या मध्यम प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति में इसे लम्बा करना संभव है। वहीं, प्रेग्नेंसी के दौरान जेस्टोसिस का पूरा इलाज किया जाता है।

सकारात्मक गतिशीलता के साथ, नियत तारीख तक एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में गर्भावस्था को अंजाम दिया जाता है। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव द्वारा उनकी उत्तेजना के साथ प्रसव किया जाता है।

यदि 36 सप्ताह से अधिक की अवधि है, तो प्रसव प्रीक्लेम्पसिया के किसी भी चरण में किया जाता है - प्रसव की विधि डॉक्टरों द्वारा नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के प्रश्न डॉक्टर द्वारा विकसित किए जाते हैं। सबसे पहले, स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, एक विशेष चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार बनाया जाता है।

पूर्ण आराम और तेज जलन का बहिष्कार दिखाया गया है। वे एक महिला के साथ ड्रग थेरेपी और साइको-प्रोफिलैक्टिक दोनों काम करते हैं।

चिकित्सा में उपयोग किया जाता है:

• हर्बल शामक और शामक;
• तरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण के साथ कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध के साथ उचित पोषण;
• अर्ध-बिस्तर या बिस्तर पर आराम;
• चिकित्सा उपचार।

गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की रोकथाम

नियोजन चरण में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम का ध्यान रखना उचित है।

सामान्य स्वास्थ्य और स्वस्थ जीवन शैली के साथ, प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम कम हो जाते हैं। सभी नियुक्तियों में भाग लेने और सभी परीक्षणों को पास करने के लिए, एक डॉक्टर की देखरेख में इसे संचालित करने के लिए, विशेषज्ञों के साथ और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से पूर्ण परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान, पूर्ण और उचित आहार, अच्छी नींद और आराम, सीमित शारीरिक गतिविधि और तनाव से बचना, प्रसव के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक, तैराकी और मालिश करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं के उचित पोषण पर ध्यान देना, वजन बढ़ने की निगरानी करना, नियमित रूप से दबाव को मापना और अपनी भलाई की सख्ती से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की कार्यक्षमता और मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, एक आरामदायक स्थिति में बैठने और लेटने के लिए, विशेष चाय और हर्बल जलसेक को रोकने के लिए मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ विशेष अनलोडिंग अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

यदि पिछली गर्भावस्था प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ थी, तो यह एक नई गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं होगा। लेकिन गर्भावस्था के विकास के जोखिम बहुत अच्छे हैं।

हालांकि यह जरूरी नहीं है कि बार-बार गर्भधारण के दौरान जेस्टोसिस विकसित हो।

ऐसी विशेषताओं को जानने के बाद, बाद के गर्भधारण और उनके विकास की योजना बनाते समय, एक महिला को विशेष ध्यान में रखा जाता है और एक विशेष रूप से विकसित योजना के अनुसार नेतृत्व किया जाता है।

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