हर गर्भवती मां अपने बच्चे के जन्म का बेसब्री से इंतजार करती है। यही कारण है कि वह इस बात को लेकर बहुत चिंतित है कि जन्म कैसे होगा, क्या चिकित्सा कर्मचारी यह सुनिश्चित करेंगे कि बच्चे को कोई नुकसान न पहुंचे और कोई जटिलताएँ उत्पन्न न हों। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि, जो पहली बार माँ बनने वाले हैं, केवल दूर से ही कल्पना कर सकते हैं कि प्रसव की शुरुआत के बाद एक डॉक्टर और एक दाई क्या करती है। इसलिए, इस मुद्दे का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना और याद रखना आवश्यक है कि विशेषज्ञों की जिम्मेदारियाँ क्या हैं।
बेशक, पूरी प्रक्रिया का प्रबंधक डॉक्टर ही है। केवल वही समय पर सही निर्णय ले सकता है और बाकी स्टाफ को आवश्यक निर्देश दे सकता है। यह व्यक्ति यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा, और कभी-कभी असंभव भी, कि बच्चा इस दुनिया में जीवित और स्वस्थ पैदा हो। इसलिए, किसी भी मामले में आपको डॉक्टर की भूमिका को कम नहीं आंकना चाहिए, जो ऐसा प्रतीत होता है, केवल प्रक्रिया का निरीक्षण कर रहा है।
सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां की जांच करती हैं और प्रसूति विशेषज्ञों के लिए एक अनुमानित कार्य योजना तैयार करने के लिए पूरी गर्भावस्था के इतिहास से परिचित होती हैं। अक्सर, पहले से ही इस स्तर पर, माँ को पता चल जाएगा कि क्या सिजेरियन सेक्शन, उत्तेजना और अन्य अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता है। जब लंबे समय से प्रतीक्षित संकुचन अंततः शुरू होते हैं, तो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की निगरानी के लिए हर घंटे महिला की योनि की जांच करनी चाहिए। यदि शिशु के जन्म की प्रक्रिया सफल रही तो भविष्य में स्त्री रोग विशेषज्ञ समय-समय पर ही वार्ड में उपस्थित होंगी।
विशेषज्ञ दाइयों को आवश्यक निर्देश भी देता है और प्रसव के दौरान महिला को कुछ दवाएं भी लिखता है, क्योंकि अक्सर दर्द निवारक दवाएं देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे की स्थिति और उसके दिल की धड़कन की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं ताकि जटिलताएं उत्पन्न होने पर उसे जन्म देने में मदद मिल सके। यदि भ्रूण का सिर बाहर नहीं आ पाता है तो यही व्यक्ति पेरिनेम का विच्छेदन करता है, साथ ही जब महिला का प्रसव कमजोर होता है तो एमनियोटिक थैली का पंचर भी करता है।
पूरी प्रक्रिया के सबसे महत्वपूर्ण चरण को पूरा करने के बाद, विशेषज्ञ प्लेसेंटा की आगे की रिहाई की निगरानी करता है और बिना असफल हुए नई मां के शरीर की स्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए सावधानीपूर्वक इसकी जांच करता है। यदि नाल की अखंडता से समझौता किया गया है, तो महिला को दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को तेज करती हैं और शेष ऊतक को गर्भाशय से बाहर निकलने में मदद करती हैं।
इसके बाद, डॉक्टर प्रसव के दौरान महिला के बाहरी जननांग का एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज करता है और यदि आवश्यक हो, तो योनि, गर्भाशय या पेरिनेम में पाए गए दरारों को बंद कर देता है। आपको इन जोड़तोड़ों के दर्द के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ये स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ की अंतिम जिम्मेदारियां प्रसव की प्रगति की विस्तृत रिकॉर्डिंग और अर्क तैयार करना है। उसके बाद, वह माँ और उसके बच्चे की स्थिति पर तब तक नज़र रखता है जब तक कि वे अंततः घर नहीं चले जाते।
बहुत से लोग बच्चे को सभी बाधाओं को दूर करने और जन्म लेने में मदद करने में दाइयों की भूमिका को बहुत कम आंकते हैं। बेशक, ये लोग कोई गंभीर निर्णय नहीं लेते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करते हैं, और वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ी जिम्मेदारी निभाते हैं। गर्भवती माँ के प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने के बाद, उसका रक्तचाप और नाड़ी बार-बार मापी जाती है। यही व्यक्ति महिला को सभी महत्वपूर्ण दस्तावेजों और प्रमाणपत्रों के सही निष्पादन में मदद करेगा, और सभी संचित प्रश्नों का उत्तर भी देगा।
संकुचन शुरू होने के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए दाई उनकी आवृत्ति और ताकत की निगरानी करती है। इसके अलावा, डॉक्टर के आदेश के बाद, वह दर्द निवारक दवाएं देंगी और आरामदायक मालिश करेंगी। बहुत बार, कर्मचारी गर्भवती माँ को सही ढंग से साँस लेना और धक्का देना सिखाते हैं, और पूरी प्रक्रिया के दौरान नैतिक रूप से उसका समर्थन करते हैं।
जब बच्चा अंततः अपना सिर दिखाता है, तो वह दाई ही होती है जो उसे गर्भ से पूरी तरह मुक्त होने में मदद करती है और प्रसव के दौरान महिला की हर गतिविधि का मार्गदर्शन करती है। फिर विशेषज्ञ समय पर इसे काटने के लिए गर्भनाल की धड़कन को देखता है। फिर बच्चे को अच्छी तरह से सुखाकर नई माँ के स्तन पर रखा जाता है। कई घंटों के बाद, बच्चे का वजन लिया जाता है, उसकी ऊंचाई मापी जाती है और कपड़े भी पहनाए जाते हैं।
इसे ऐसे समझा जा सकता है कि पूरे मेडिकल स्टाफ पर बहुत बड़ी जिम्मेदारी आती है और इसलिए यह तय करना मुश्किल है कि किसकी भूमिका अधिक महत्वपूर्ण है। लेकिन महिला उस दाई की आवाज़ और चेहरे को हमेशा याद रखेगी जिसने उसे पहली बार लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को दिखाया और प्रसव के दौरान उसका समर्थन किया।
- हमें अपने और अपने पेशे के बारे में बताएं।
मैं पिलनिंस्की प्रसूति विभाग में एक दाई हूं। 15 साल पहले मैंने अर्ज़मास मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जिसके बाद मैंने एक परीक्षा कक्ष में दाई के रूप में काम करना शुरू किया। एक साल बाद मुझे प्रसूति विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।
- आपने यह पेशा क्यों चुना?
मैं बचपन से ही नवजात बच्चों के साथ काम करने का सपना देखता था। इसलिए, बिना किसी हिचकिचाहट के, स्कूल खत्म करने के बाद मैंने पैरामेडिक-प्रसूति विशेषज्ञ बनने के लिए अरज़ामास में प्रवेश किया।
- आपको अपने पेशे की ओर क्या आकर्षित करता है?
मैं इस तथ्य से आकर्षित हूं कि मैं एक नए व्यक्ति को दुनिया में लाने में मदद करता हूं। यह छोटा सा जीव मुझे खुश करता है।
- आपके काम में सबसे कठिन चीज़ क्या है?
मैं किसी भी मुश्किल को पार कर सकता हूं, इसलिए मेरे लिए कुछ भी मुश्किल नहीं है।'
- क्या आप संतुष्ट हैं कि आपने एक बार इस पेशे को चुना?
हां, मुझे खुशी है कि मैंने यह पेशा चुना, मुझे उम्मीद है कि मेरे बच्चे मेरे नक्शेकदम पर चलेंगे।
- आप उन लोगों को क्या चेतावनी देना चाहेंगे जो आपके जैसा ही पेशा पाने की योजना बना रहे हैं?
मैं उन लोगों को चेतावनी देना चाहता हूं जिन्होंने इस पेशे को चुना है कि वे अच्छी तरह से अध्ययन करें और सावधान रहें, क्योंकि यह पेशा बहुत जिम्मेदारी वाला है।
- क्या आपके पेशे में महारत हासिल करना मुश्किल था? इसके लिए आपको किस प्रकार की शिक्षा प्राप्त करने की आवश्यकता है?
कठिनाइयाँ हमेशा आती हैं, लेकिन मैं अपने पेशे से बहुत प्यार करता हूँ। मेरे लिए इसमें महारत हासिल करना उतना मुश्किल नहीं था। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा शिक्षा (माध्यमिक विशिष्ट) प्राप्त करने की आवश्यकता है।
- क्या इस क्षेत्र में विशेषज्ञ बनने का निर्णय लेने वाले व्यक्ति को किसी विशेष गुण की आवश्यकता है?
आपको किसी विशेष गुण की आवश्यकता नहीं है, बस बचपन से ही इस पेशे से प्यार है। खैर, हमेशा धैर्य रखें, क्योंकि महिलाएं हमेशा अलग होती हैं, साथ ही दयालु, सहानुभूतिपूर्ण, जिम्मेदार और करुणा की भावना रखती हैं।
- क्या आपका पेशा अच्छी आय लाता है?
आय छोटी है, लेकिन काफी है।
- आपके विभाग में प्रति वर्ष कितने बच्चे पैदा होते हैं?
2013 में 305 बच्चे पैदा हुए, 2014 से नवंबर तक 310 बच्चे पैदा हुए।
- कौन अधिक पैदा होते हैं, लड़के या लड़कियाँ?
प्रत्येक महीने में, जन्म अलग-अलग होते हैं, कभी लड़के, कभी लड़कियां, लेकिन साल के अंत तक वे लगभग बराबर होते हैं।
- शहर से बाहर इतनी सारी महिलाएं आपके पास क्यों आती हैं?
क्योंकि जन्म प्रमाण पत्र के कारण उन्हें प्रसूति अस्पताल चुनने का अधिकार है।
- इस पेशे को पाने के लिए आपको कितने वर्षों तक अध्ययन करने की आवश्यकता है?
मैंने 3 साल (11वीं कक्षा के बाद) पढ़ाई की, अब मैं 5 साल तक पढ़ाई करता हूं।
- यदि आपको आपकी नौकरी से बेहतर वेतन वाली स्थिति की पेशकश की गई, तो क्या आप छोड़ पाएंगे?
यदि मुझे मेरी नौकरी से बेहतर भुगतान वाली स्थिति की पेशकश की जाती, तो मैं इसे छोड़ने में सक्षम नहीं होता क्योंकि यह मेरा पेशा है।
साक्षात्कार 8वीं कक्षा की छात्रा अनास्तासिया पोम्चलोवा द्वारा आयोजित किया गया था
“मुझे अपनी नौकरी से प्यार है और मुझे अब भी अपने पेशे पर गर्व है। इससे बेहतर क्या हो सकता है जब माताएं अपने चेहरे पर मुस्कान लेकर प्रसूति अस्पताल में घूमती हैं?”
और भी उच्चतम योग्यता श्रेणी ऐलेना कार्दशियन की दाईयात्रा करना पसंद है. उसके परिवार में सभी लड़कियाँ हैं - माँ, बहन और भतीजियाँ। इसके अलावा, अधिकांश मार्च से हैं। मेरी मां का जन्म 8 मार्च को हुआ था, मेरी सबसे बड़ी भतीजी का जन्म 7 तारीख को हुआ था, और दो और पोते-पोतियों का जन्म 4 और 5 मार्च को हुआ था। वैसे, दाई ऐलेना व्लादिमीरोवाना ने अपने सभी भतीजों का अपने हाथों से प्रसव कराया।
उनकी कार्यपुस्तिका में रोजगार के बारे में केवल एक प्रविष्टि है, जो 23 वर्ष पहले बनाई गई थी। कार्मिक अधिकारी हंसते हुए कहते हैं: “रोजगार रिकॉर्ड की एक प्रति? फिल्माने के लिए कुछ भी नहीं है!”
यहां तक कि जब मैं स्कूल में थी, तब भी मैंने प्रसूति अस्पताल नंबर 1 में एक नर्स के रूप में सामुदायिक सेवा में काम किया था,'' ऐलेना व्लादिमीरोवना कहती हैं। - और मुझे 14 साल की उम्र में दाई के पेशे से प्यार हो गया! इसलिए, मैंने तुरंत मेडिकल स्कूल में प्रवेश लिया। क्या आप जानते हैं कि फ़्रेंच से अनुवादित "दाई" शब्द का अर्थ "बिस्तर के पास खड़ा होना" है? शायद यही कारण है कि इस विशेषता के लिए पुरुषों को काम पर नहीं रखा जाता है।
अभ्यास हमारे दूसरे प्रसूति अस्पताल में हुआ। पहली बार जब हम, आठ लड़कियाँ, प्रसूति वार्ड में आईं, तो दाई ने हमारी सावधानीपूर्वक जांच की और किसी कारण से मुझे चुना: "चलो, तुम मेरी सहायता करोगी!" मैंने अपने हाथ धोये और चला गया, उत्साह से न तो जीवित था और न ही मरा। यह डरावना था, लेकिन बहुत दिलचस्प था! और मुझे तुरंत एहसास हुआ कि मुझसे अपने पेशे के साथ कोई गलती नहीं हुई है।
तब प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान की उप मुख्य चिकित्सक वेरा पावलोवना कारपेंको ने मुझसे कहा: "जब आप कॉलेज से स्नातक हो जाएं, तो यहां हमारे पास आएं!"
मैं अपने शिक्षकों के साथ भी भाग्यशाली थी: एलेक्जेंड्रा निकोलेवना नोविकोवा ने हमें प्रसूति विज्ञान सिखाया और हमारे अंदर न केवल पेशे के लिए प्यार पैदा किया, बल्कि काम और श्रम में महिलाओं के संबंध में स्वच्छता और शालीनता भी पैदा की। सामान्य तौर पर, उपस्थिति से शुरू करना (साफ-सुथरा, सुव्यवस्थित, फिट और मैत्रीपूर्ण दिखना, कोई झुर्रियों वाला चेहरा नहीं!) और सबसे छोटे विवरण तक उच्च व्यावसायिकता के साथ समाप्त होता है। दाई के पास उच्चतम योग्यता होनी चाहिए: वह पहली व्यक्ति है जिसके हाथ दुनिया में किसी नए व्यक्ति का स्वागत करते हैं!
कामचैटस्टेट के अनुसार, 2015 में क्षेत्रीय केंद्र में 2,430 बच्चों का जन्म हुआ, जो पिछले वर्ष की तुलना में 2 बच्चे या 0.1% अधिक है। 1 जनवरी 2016 के अनुमान के अनुसार, कामचटका क्षेत्र की जनसंख्या 316.5 हजार थी, जिसमें वर्ष के दौरान 789 लोगों की कमी हुई। क्षेत्र की जनसंख्या में कमी प्रवासन बहिर्प्रवाह (1,314 लोगों) के कारण है। प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि 525 लोगों की थी।
वैसे, हमारे पेशे में शारीरिक ताकत एक महत्वपूर्ण घटक है। अपनी शिफ्ट के दौरान आप कई बार झुकेंगे, सहारा देंगे, एक महिला को उठने और लेटने में मदद करेंगे, बच्चे को जन्म देंगे - और यह सब अपने हाथों से। आप इतने भीग जाते हैं कि आप अपने अंगों को महसूस नहीं कर पाते। आप दिन अपने पैरों पर बिताते हैं, मुश्किल से बैठते हैं। साथ ही भावनात्मक और मानसिक भार - आख़िरकार, हमारे हाथों में दो जिंदगियाँ हैं, एक माँ की और एक बच्चे की। लेकिन ऐसा होता है कि वे लगातार दो या तीन बार बच्चे को जन्म देती हैं। ऐसा होता था, 90 के दशक के उत्तरार्ध में, जब जन्म दर में तेजी से गिरावट होने लगी थी, प्रति दिन एक या दो महिलाएँ बच्चे को जन्म देती थीं, और ऐसा हुआ कि बच्चे को जन्म दिए बिना ही कर्तव्य पूरा हो गया। और अब, औसतन, 6-7 जन्म होते हैं, कभी-कभी सामान्य समय में प्रति पाली 10 तक, और यदि रोकथाम के लिए पहला प्रसूति अस्पताल बंद कर दिया जाता है, तो यह 18 तक पहुंच सकता है। मुझे यहाँ कब बैठना चाहिए?
मैंने सभी पदों पर काम किया है, और यदि आवश्यक हुआ, तो मैं किसी भी दाई की जगह ले सकता हूँ, यहाँ तक कि किसी वरिष्ठ दाई की भी। लेकिन नेतृत्व की स्थिति मेरे लिए नहीं है. आख़िरकार, मैंने दो साल तक वरिष्ठ दाई के रूप में काम किया और एक आवेदन लिखा - पोस्ट पर वापस।
- क्या प्रसव के दौरान कोई गंभीर परिस्थितियाँ थीं?
अवश्य, लेकिन उनमें से अधिकांश का अंत अच्छा हुआ। हमने रक्तस्राव और अन्य प्रसव संबंधी विकारों से पीड़ित महिलाओं को बचाया। हमारे काम की विशिष्टता यह है कि आप कभी नहीं जानते कि क्या होगा। ऐसा होता है कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक महिला को देखा, पूरी गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, लेकिन सब कुछ विकृति विज्ञान में समाप्त हो गया। लेकिन हमारे पास एक बहुत ही एकजुट टीम है, पेशेवरों की एक टीम है, हम एक-दूसरे को एक नज़र में समझते हैं, गंभीर परिस्थितियों में हर कोई जानता है कि क्या करना है और जल्दी से कार्य करता है, सब कुछ सबसे छोटे विवरण पर काम करता है।
शारीरिक प्रसव में हमारा काम हस्तक्षेप करना नहीं है! प्रसव अपने आप होता है, प्रकृति ने सब कुछ समझदारी से किया है। हम एक महिला को केवल धक्का देना सिखाते हैं, उसे सलाह देते हैं कि कैसे व्यवहार करना है, कैसे सांस लेना है।
मेरा मानना है कि प्रत्येक दाई को मनोविज्ञान में डिप्लोमा दिया जाना चाहिए। आख़िर हमारे पास आने वाली महिलाएं डरती हैं. अपने लिए, बच्चे के लिए. विशेष रूप से पहली बार: उन्होंने अपने जीवन में प्रसव के दौरान इतना दर्द कभी अनुभव नहीं किया था। शांत रहना और सफल परिणाम के लिए तैयार होना हमारे सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि कुछ महिलाएं नकारात्मक दृष्टिकोण लेकर आती हैं - दुर्भाग्य से, समाज में चिकित्सा के प्रति रवैया हाल ही में सबसे अनुकूल नहीं रहा है।
दाई को महिला को आश्वस्त करना चाहिए और उसे अनुकूल परिणाम के लिए तैयार करना चाहिए। फोटो: शटरस्टॉक.कॉम
- हाँ, आपकी दिशा में पर्याप्त आलोचनात्मक तीर हैं...
आप जानते हैं, यदि संतुष्ट महिलाएँ, जिनकी संख्या बहुत अधिक है, मीडिया में अपने विचारों के बारे में लिखें, तो समाज में रवैया अलग होगा! लेकिन विरोधाभास यह है कि खुश लोगों के पास इसके लिए समय नहीं है। एक महिला हाल ही में अपने तीसरे बच्चे के लिए मेरे पास आई और एक अमूल्य वाक्यांश कहा: “मैंने तुम्हें पहली बार 2009 में जन्म दिया था, और केवल तुम्हारे कारण ही मैंने दोबारा जन्म देने का फैसला किया। आपके चौकस और ईमानदार रवैये के लिए धन्यवाद!” और कई महिलाएं, जब वे बच्चे को जन्म देती हैं, तो हमसे कहती हैं: "आप असली जादूगरनी हैं!"
प्रसूति चिकित्सा के उन क्षेत्रों में से एक है जो बिल्कुल सकारात्मक है। क्योंकि चिल्लाते हुए बच्चे की उपस्थिति के साथ पीड़ा समाप्त हो जाती है और महिला को खुशी और आनंद का अनुभव होता है। और हम उसके साथ आनन्द मनाते हैं!
- जीवन के पहले मिनट कहाँ से शुरू होते हैं?
- मैं नवजात शिशु की गर्भनाल का इलाज करता हूं, इसे एक बाँझ नैपकिन से पोंछता हूं और डॉक्टर के पास ले जाता हूं: पहले मिनटों में उसकी जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। हम छाती और सिर की परिधि, ऊंचाई, वजन मापते हैं। सब कुछ रिकॉर्ड किया जाता है और उन टैगों पर दर्ज किया जाता है जो बच्चे के हाथ से जुड़े होते हैं। लड़कियों के पास गुलाबी टैग हैं, लड़कों के पास नीले टैग हैं।जन्म देने के बाद दो घंटे तक महिला प्रसव कक्ष में पड़ी रहती है - यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण और खतरनाक मानी जाती है, जब जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। और बच्चा माँ के बगल में है: जन्म के तुरंत बाद हम उसे उसके पेट पर रखते हैं, वह बच्चे को अपनी छाती से लगाती है।
सामान्य तौर पर, अब प्रवृत्ति केवल दर्द से राहत, न्यूनतम उत्तेजना और दवाओं के साथ, प्राकृतिक प्रसव के करीब जाने की है। प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला के पास एक हृदय मॉनिटर होता है, और हम हर मिनट शिशु और माँ की स्थिति पर नज़र रखते हैं। और पहले सिर्फ स्टेथोस्कोप था. लेकिन हमें अभी भी रातों की नींद हराम है...
- बच्चे अक्सर दिन के किस समय पैदा होते हैं?
एक महिला की पिट्यूटरी ग्रंथि ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन करती है। इसका उत्पादन सुबह 4 बजे चरम पर होता है। इसलिए, अक्सर महिलाएं सुबह जल्दी बच्चे को जन्म देना "चाहती" हैं। सामान्य तौर पर - दिन के किसी भी समय जब माँ का शरीर आदेश देता है। और इस बार कोई नहीं जानता.
- आपके प्रसूति अभ्यास में कई वर्षों में संभवतः अप्रत्याशित परिस्थितियाँ आई हैं। क्या आप साझा करना चाहेंगे?
हमारा सबसे भारी लड़का तीन साल पहले पैदा हुआ था, उसका वजन पाँच तीन सौ था। आश्चर्य की बात तो यह है कि महिला ने बिना किसी जटिलता के खुद ही हीरो को जन्म दिया। और एक किलोग्राम से कम वजन के बच्चे थे, फिर उन्हें गहन चिकित्सा वार्ड में, बच्चों के विभाग में पाला गया।
मुझे याद है एक बार समुद्र तट की एक महिला ने जुड़वाँ बच्चों को जन्म दिया था। रात करीब एक बजे पहली लड़की का जन्म हुआ, छह मिनट बाद दूसरी का। दोनों का वजन दो किलोग्राम से अधिक है। मैं उनकी ओर देखता हूँ - दो बिल्कुल एक जैसी लड़कियाँ वहाँ लेटी हुई हैं। यह बहुत असामान्य है - दोहरी ख़ुशी और एक चमत्कार!
दोहरी खुशी! फोटो: ऐलेना अख्रेमेनको
और एक दिन सर्दियों में वे एक महिला को एम्बुलेंस में ले आए - उन्होंने फोन किया और दस्तक दी। डॉक्टर और मैं नीचे गए, और वह पहले ही बच्चे को जन्म दे रही थी, वह इसे सहन नहीं कर सकती थी। उन्होंने कार में ही स्ट्रेचर पर बच्चे को जन्म दिया: एक बड़ा लड़का, लगभग चार किलोग्राम। मैंने बच्चे को गोद में लिया और उसे पहली मंजिल पर प्रसव कक्ष में ले गया, और माँ को स्ट्रेचर पर ले गया। सब कुछ अच्छे से ख़त्म हुआ!
क्या आप जानते हैं आश्चर्य की बात क्या है? सभी बच्चे सुंदर पैदा होते हैं! छोटे लोग कितने प्यारे हैं!
- क्या आपके पास पर्याप्त कर्मचारी हैं?
युवा नहीं आ रहे! वे कठिनाइयों और जिम्मेदारी से डरते हैं। अब युवा लोग कुछ आसान और सस्ता तलाश रहे हैं। मुझे ऐसा लगता है कि मेडिकल स्कूल के बाद वितरण प्रणाली में लौटना ही उचित है, ताकि वे कम से कम तीन साल तक काम करें! अन्यथा, जल्द ही काम करने वाला कोई नहीं होगा।
- आप बहुत मुस्कुराने वाली महिला हैं। क्या यह प्राकृतिक है या पेशेवर?
यह मेरा श्रेय है. मैं मुस्कुराता हूं और मुस्कुराऊंगा! चाहे यह कितना भी कठिन क्यों न हो...
ऐलेना व्लादिमीरोवाना कार्दशियन। 11 दिसंबर 1973 को पेट्रोपावलोव्स्क-कामचत्स्की में जन्म। उन्होंने पेट्रोपावलोव्स्क मेडिकल स्कूल से दाई की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। विशेषता में कार्य अनुभव - 23 वर्ष।प्रसूति विशेषज्ञ और दाई - सभी गर्भवती माताओं को प्रसव के दौरान इन दो मुख्य सहायकों के बीच अंतर नहीं पता है। कुछ महिलाओं का मानना है कि प्रसव के दौरान सब कुछ डॉक्टर पर निर्भर करता है, अन्य - दाई की व्यावसायिकता पर। दरअसल, प्रसव के दौरान प्रत्येक विशेषज्ञ का काम महत्वपूर्ण होता है, लेकिन हम आपको अधिक विस्तार से बताएंगे कि उनमें से प्रत्येक क्या करता है।
एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ (या, सही ढंग से कहें तो, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ) एक डॉक्टर होता है। उन्होंने छह साल तक एक चिकित्सा संस्थान में अध्ययन किया, यानी, उनके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा है, फिर अगले दो वर्षों तक उन्होंने प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान की विशेषज्ञता में अध्ययन किया। और इसके बाद ही डॉक्टर को आधिकारिक कार्य शुरू करने का अधिकार है। वैसे, एक डॉक्टर के पास कई विशेषज्ञताएं हो सकती हैं: कुछ केवल स्त्री रोग (जननांग अंगों की महिला रोग) से संबंधित हैं, अन्य इसमें समस्याएं होने पर महिलाओं को गर्भवती होने में मदद करते हैं (प्रजननविज्ञानी), और अन्य गर्भावस्था को समाप्त करने में मदद करते हैं (गर्भपात) विशेषज्ञ)। ऐसे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं जो केवल गर्भावस्था का प्रबंधन करते हैं (प्रसवपूर्व क्लिनिक या चिकित्सा क्लिनिक में), लेकिन प्रसव में शामिल नहीं होते हैं। और ऐसे डॉक्टर हैं जो प्रसूति अस्पताल में काम करते हैं (उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी विभाग में या प्रसवोत्तर विभाग में) और साथ ही जन्म में भाग लेते हैं (ड्यूटी पर या अनुबंध के तहत)।
बच्चे के जन्म के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ का अपना काम होता है: वह पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, और केवल वह ही तय करता है कि आगे क्या और कैसे करना है। विशिष्ट रूप से, डॉक्टर नियमित रूप से प्रसव के दौरान महिला की जांच करता है, परीक्षाएं निर्धारित करता है, उनके परिणामों का मूल्यांकन करता है और प्रसव प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करता है। यानी वह प्रसव के पूरे पाठ्यक्रम पर नजर रखता है। कई जोड़-तोड़ केवल डॉक्टर द्वारा ही किए जाते हैं: वह एमनियोटिक थैली खोलता है, एक एपीसीओटॉमी (पेरिनियल चीरा) करता है, बच्चे के जन्म के बाद टांके टूट जाते हैं, और नाल को मैन्युअल रूप से अलग करता है। और निश्चित रूप से, प्रसव का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सीजेरियन सेक्शन करते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर के पास भी बहुत काम होता है: वह खून की कमी की मात्रा का आकलन करता है, यह निर्णय लेता है कि क्या किसी चिकित्सीय नुस्खे और दवाओं की आवश्यकता है। फिर डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि माँ को प्रसवोत्तर वार्ड में कब स्थानांतरित किया जाना चाहिए, वह कब उठ सकती है, क्या खाएगी और अंततः, महिला को प्रसूति अस्पताल से कब छुट्टी मिल सकती है। यह पता चला है कि प्रसव के दौरान और उसके बाद, प्रसूति रोग विशेषज्ञ सभी चिकित्साकर्मियों में सबसे महत्वपूर्ण है।
"मिडवाइफ़" शब्द फ़्रेंच से आया है Accoucher, जिसका शाब्दिक अनुवाद "वह जो बिस्तर के पास खड़ा है" के रूप में होता है और इसका आधुनिक अर्थ प्रसव के दौरान सहायक है। लेकिन किसी को दाई को अब फैशनेबल डौला या तथाकथित आध्यात्मिक दाइयों के साथ भ्रमित नहीं करना चाहिए। दाई के विपरीत, डौला चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करती है; उसका काम नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन पर अधिक केंद्रित है। वैसे, वे केवल कुछ महीनों के लिए डौला बनने के लिए अध्ययन करते हैं, और कभी-कभी ऑनलाइन भी। दाई माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाली विशेषज्ञ होती है। यह विशेषज्ञता एक मेडिकल कॉलेज में प्राप्त की जाती है और तीन या चार साल तक दाई बनने के लिए पढ़ाई की जाती है। और प्रसव के दौरान दाई का काम डॉक्टर से कम गंभीर और महत्वपूर्ण नहीं है।
जैसे ही एक महिला प्रसूति वार्ड में प्रवेश करती है, दाई, डॉक्टर के साथ या उसके बिना, प्रसव पीड़ा में महिला की जांच करती है और निर्धारित करती है कि प्रसव प्रक्रिया किस चरण में है। फिर दाई का मुख्य चिकित्सा कार्य लगातार यह देखना है कि गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैल रही है और जाँच करें कि बच्चे का सिर कहाँ है। दाई इन सभी परिवर्तनों के बारे में डॉक्टर को सूचित करेगी। दाई को मां का रक्तचाप और नाड़ी भी मापनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के किसी भी आदेश का पालन करना चाहिए: उदाहरण के लिए, इंजेक्शन देना या सीटीजी मशीन स्थापित करना। वैसे, दाई को स्वतंत्र रूप से यह तय करने का अधिकार नहीं है कि जन्म कैसे होगा या कोई चिकित्सा प्रक्रिया निर्धारित करेगी - यह सब डॉक्टर पर निर्भर है।
दाई और डॉक्टर का भी एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य उसे शांत करना और उसका समर्थन करना है यदि उसे संकुचन के साथ कठिन समय हो रहा है, यह समझाना कि उसके और बच्चे के साथ क्या हो रहा है। और प्रसूति विशेषज्ञ और दाई आपको बता सकते हैं कि कैसे सही ढंग से सांस लें या अपने प्रयासों को नियंत्रित करें, संकुचन को सहन करने के लिए आरामदायक स्थिति कैसे ढूंढें।
यदि प्रसूति अस्पताल में एक साथ कई प्रसव हो रहे हों, तो दाई को लगातार प्रसव के दौरान एक महिला से, फिर दूसरी से संपर्क करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। उसके पास मनोवैज्ञानिक सहायता या चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए समय नहीं है! इसीलिए आप अक्सर सुन सकते हैं कि एक महिला ने बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही दाई को देखा (इस समय दाई हमेशा माँ के बगल में होती है)
प्रसव के दूसरे चरण में, दाई अपना सबसे महत्वपूर्ण काम करती है: वह सीधे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है। वह माँ को बताती है कि कब धक्का देना है और कब रोकना है, यही वह समय है जब दाई जन्म का प्रभारी होती है। और यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिर बहुत तेज़ी से और ज़ोर से आगे न बढ़े, दाई उसे अपने हाथ से पकड़ती है, जिससे मूलाधार को क्षति से बचाया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान दाई सावधानी बरतती है और फिर, जन्म के बाद, बच्चे को घूमने और उसके कंधों को मुक्त करने में मदद करती है।
प्रसव पीड़ा में महिला प्रसव के दौरान दाई द्वारा की जाने वाली नियमित चिकित्सा प्रक्रियाओं पर शायद ही ध्यान देती है (इस समय उसके पास इसके लिए बिल्कुल भी समय नहीं होता है); दाई का दूसरा काम उसके लिए कहीं अधिक महत्वपूर्ण होता है
बच्चे के जन्म के बाद, दाई गर्भनाल पर क्लैंप लगाती है और उसे काट देती है (यदि जन्म के समय पिता मौजूद है, तो वह ऐसा कर सकता है)। परंपरा के अनुसार, दाई बच्चे को माँ को दिखाकर पूछती है: "कौन पैदा हुआ है?" इसके बाद, बच्चे को मां की छाती पर रखा जाता है, और फिर इलाज के लिए चेंजिंग टेबल पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। और यहां फिर से दाई का काम है: वह बच्चे को गर्म पानी से धोती है, खून, बलगम, मेकोनियम निकालती है और बच्चे को गर्म बाँझ डायपर से पोंछती है। फिर वह गर्भनाल पर एक स्टेपल रखता है और गर्भनाल के बाकी हिस्से को काट देता है। जबकि नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करता है, दाई, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर, नाल के जन्म की निगरानी करती है, फिर प्रसूति विशेषज्ञ यह देखता है कि क्या गर्भाशय में नाल का कोई हिस्सा बचा है, और दाई का वजन होता है और "बेबी प्लेस" को मापता है। लेकिन, फिर से, प्रसूति विशेषज्ञ और दाई के इन सभी चिकित्सीय जोड़-तोड़ों पर स्वयं माँ का ध्यान नहीं जाता है, वह बस उन्हें नहीं देखती है।
और अंत में, डॉक्टर और दाई संभावित रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रसव समाप्ति के बाद दो घंटे तक माँ की स्थिति की निगरानी करते हैं।
एक महिला को यह जानने का अधिकार है कि उस पर कौन सी चिकित्सा प्रक्रियाएं की जा रही हैं। वह हमेशा डॉक्टर या दाई से पूछ सकती है कि यह या वह नुस्खा किस लिए है और क्या इसे किसी चीज़ से बदला जा सकता है
जैसा कि हम देख सकते हैं, प्रसूति वार्ड के प्रसूति रोग विशेषज्ञ और दाई वास्तव में शीर्ष श्रेणी के पेशेवर हैं - वे माँ और बच्चे दोनों की स्थिति की निगरानी करते हैं और साथ ही उनकी मदद भी करते हैं। उनमें से प्रत्येक अपना काम करता है, और साथ में वे एक वास्तविक टीम हैं!
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प्रसवपूर्व क्लिनिक में दाइयाँएक शिफ्ट के दौरान वे प्रसूति अस्पताल के आसपास 10 किमी दौड़ सकते हैं। एक यादृच्छिक व्यक्ति इस पेशे में लंबे समय तक नहीं रहेगा - पहले जन्म के बाद वे किसी और के दर्द को देखने से इनकार कर देते हैं, यह बहुत कठिन और डरावना है; आपके पास कैसा तंत्रिका तंत्र होना चाहिए!
30 वर्षों के कार्य अनुभव वाली एक दाई मानती है कि सबसे कठिन काम एक माँ को उसके बच्चे की मृत्यु से बचने में मदद करना, हर संभव तरीके से उसका समर्थन करना है।
प्लेसेंटा को विशेष रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया गया और फिर कॉस्मेटिक उत्पादों के उत्पादन के लिए फ्रांस में स्थानांतरित कर दिया गया। 
लोगों को माता-पिता बनते देखना और यह महसूस करना बच्चे के जन्म के चमत्कार में उपस्थित होने से कम रोमांचक नहीं है। एक आदमी के चेहरे के भाव हमेशा के लिए बदल जाते हैं जब उसे पता चलता है कि वह पिता बन गया है। 
हाथ या पैर की अंगुली पर छठी उंगली जैसी विसंगति इतनी डरावनी नहीं है और जितना हम सोचते थे उससे कहीं अधिक सामान्य है। इसे आमतौर पर बच्चे के एक साल का होने से पहले ही काट दिया जाता है। 
जोखिमों के बावजूद, दाई काम पर आती है, जिसकी तुलना एक स्वर्गीय देवदूत की गतिविधियों से की जा सकती है। वास्तव में बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है! 
