ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) का उपयोग न केवल मधुमेह के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों में से एक के रूप में किया जाता है, बल्कि आत्म-नियंत्रण के तरीकों में से एक के रूप में भी किया जाता है।
इस तथ्य के कारण कि यह न्यूनतम साधनों के उपयोग के साथ रक्त में ग्लूकोज के स्तर को दर्शाता है, न केवल मधुमेह रोगियों या स्वस्थ लोगों के लिए, बल्कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी इसका उपयोग करना आसान और सुरक्षित है, जो लंबे समय से हैं। .
परीक्षण की सापेक्ष सादगी इसे आसानी से उपलब्ध कराती है। इसे 14 वर्ष से वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा लिया जा सकता है, और कुछ आवश्यकताओं के अधीन, अंतिम परिणाम यथासंभव स्पष्ट होगा।
तो, यह परीक्षण क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है, इसे कैसे लेना है और मधुमेह रोगियों, स्वस्थ लोगों और गर्भवती महिलाओं के लिए क्या मानक हैं? आइए इसका पता लगाते हैं।
कई प्रकार के परीक्षण हैं:
उनका मूलभूत अंतर क्या है? तथ्य यह है कि यह सब उस तरह से निहित है जिस तरह से कार्बोहाइड्रेट पेश किए जाते हैं। तथाकथित "ग्लूकोज लोड" पहले रक्त के नमूने के कुछ मिनट बाद किया जाता है, और आपको या तो मीठा पानी पीने के लिए कहा जाएगा, या ग्लूकोज के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाएगा।
दूसरे प्रकार के जीटीटी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि शिरापरक रक्त में कार्बोहाइड्रेट को पेश करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण होती है कि रोगी स्वयं मीठा पानी पीने में सक्षम नहीं होता है। यह आवश्यकता इतनी बार उत्पन्न नहीं होती है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में गंभीर विषाक्तता के मामले में, एक महिला को अंतःशिरा रूप से "ग्लूकोज लोड" करने की पेशकश की जा सकती है। साथ ही, उन रोगियों में जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की शिकायत करते हैं, बशर्ते कि पोषण संबंधी चयापचय की प्रक्रिया में पदार्थों के अवशोषण का उल्लंघन हो, ग्लूकोज को सीधे रक्त में जबरन डालना भी आवश्यक है।
निम्नलिखित रोगियों, जिनका निदान किया जा सकता है, निम्नलिखित विकारों को नोटिस करते हैं, एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से विश्लेषण के वितरण के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकते हैं:
परीक्षण ने न केवल संदिग्ध अंतःस्रावी रोगों के साथ डेटा एकत्र करने की प्रक्रिया में, बल्कि स्व-निगरानी में भी खुद को अच्छी तरह से दिखाया।
ऐसे उद्देश्यों के लिए, पोर्टेबल जैव रासायनिक रक्त विश्लेषक या ग्लूकोमीटर का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है। बेशक, घर पर केवल पूरे रक्त का विश्लेषण किया जा सकता है। उसी समय, यह मत भूलो कि कोई भी पोर्टेबल विश्लेषक त्रुटियों के एक निश्चित अंश की अनुमति देता है, और यदि आप प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त दान करने का निर्णय लेते हैं, तो संकेतक भिन्न होंगे।
आत्म-नियंत्रण करने के लिए, कॉम्पैक्ट एनालाइज़र का उपयोग करना पर्याप्त होगा, जो अन्य बातों के अलावा, न केवल ग्लाइसेमिया के स्तर को प्रतिबिंबित कर सकता है, बल्कि ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) की मात्रा को भी दर्शाता है। बेशक, एक ग्लूकोमीटर की लागत एक जैव रासायनिक एक्सप्रेस रक्त विश्लेषक की तुलना में थोड़ी कम होती है, जो स्व-निगरानी की संभावनाओं का विस्तार करता है।
सभी को यह परीक्षा देने की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के पास है:
हम पहले ही समझ चुके हैं कि किन परिस्थितियों में एक प्रयोगशाला ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करना संभव है। अब यह पता लगाने का समय है कि इस परीक्षा को सही तरीके से कैसे लिया जाए।
सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक यह तथ्य है कि पहले रक्त का नमूना खाली पेट लिया जाता है और रक्तदान करने से पहले व्यक्ति ने जिस तरह से व्यवहार किया वह निश्चित रूप से अंतिम परिणाम को प्रभावित करेगा। इसके लिए धन्यवाद, GTT को सुरक्षित रूप से "सनक" कहा जा सकता है, क्योंकि यह निम्नलिखित से प्रभावित होता है:
जैसा कि हम देख सकते हैं, परीक्षा परिणामों को प्रभावित करने वाली परिस्थितियों की सूची काफी लंबी है। उपरोक्त के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना बेहतर है।
इस संबंध में, इसके अलावा या एक अलग प्रकार के निदान के रूप में, वे उपयोग करते हैं
इसे गर्भावस्था के दौरान पारित किया जा सकता है, लेकिन यह इस तथ्य के कारण गलत तरीके से अनुमानित परिणाम दिखा सकता है कि गर्भवती महिला के शरीर में बहुत तेजी से और गंभीर परिवर्तन होते हैं।
यह टेस्ट करना इतना मुश्किल नहीं है, हालांकि यह 2 घंटे तक चलता है। इतनी लंबी डेटा संग्रह प्रक्रिया की उपयुक्तता इस तथ्य से उचित है कि रक्त में ग्लाइसेमिया का स्तर स्थिर नहीं है, और डॉक्टर अंततः आपको जो फैसला देगा वह इस बात पर निर्भर करता है कि यह अग्न्याशय द्वारा कैसे नियंत्रित किया जाता है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई चरणों में किया जाता है:
1. उपवास रक्त का नमूना
इस नियम का पालन करना चाहिए! उपवास 8 से 12 घंटे तक रहना चाहिए, लेकिन 14 घंटे से अधिक नहीं। अन्यथा, हम अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करेंगे, क्योंकि प्राथमिक संकेतक आगे विचार के अधीन नहीं है और इसके साथ ग्लाइसेमिया के आगे विकास और गिरावट को सत्यापित करना असंभव होगा। इसलिए वे सुबह जल्दी रक्तदान करते हैं।
5 मिनट के भीतर, रोगी या तो "ग्लूकोज सिरप" पीता है, या उसे एक मीठे घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है (देखें)।
एचडीटी के साथ, एक विशेष 50% ग्लूकोज समाधान को 2 से 4 मिनट तक धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। या एक जलीय घोल तैयार किया जाता है, जिसमें 25 ग्राम ग्लूकोज मिलाया जाता है। अगर हम बच्चों की बात करें तो आदर्श शरीर के वजन के 0.5 ग्राम/किलोग्राम की दर से मीठा पानी तैयार किया जाता है।
ओजीटीटी, ओजीटीटी के साथ, 5 मिनट के भीतर एक व्यक्ति को मीठा गर्म पानी (250 - 300 मिली) पीना चाहिए, जिसमें 75 ग्राम ग्लूकोज घुल गया था। गर्भवती महिलाओं के लिए, खुराक अलग है। वे 75 ग्राम से 100 ग्राम ग्लूकोज में घुल जाते हैं। बच्चों के लिए, 1.75 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन को पानी में घोलें, लेकिन 75 ग्राम से अधिक नहीं।
अस्थमा के रोगियों या जिन्हें एनजाइना पेक्टोरिस है, उन्हें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें 20 ग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए ग्लूकोज फार्मेसियों में पाउडर के रूप में बेचा जाता है
आप अपने आप पर एक कार्बोहाइड्रेट भार नहीं उठा सकते हैं!
कोई भी जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने और घर पर लोड के साथ अनधिकृत जीटीटी करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!
स्व-निगरानी के लिए, प्रत्येक भोजन के बाद (30 मिनट से पहले नहीं) और सोने से पहले सुबह खाली पेट रक्त निकालना सबसे अच्छा है।
3. बार-बार रक्त का नमूना लेना
इस स्तर पर कई रक्त के नमूने लिए जाते हैं। 60 मिनट में, वे कई बार विश्लेषण के लिए रक्त लेंगे, और रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव की जांच करेंगे, जिसके आधार पर कुछ निष्कर्ष निकालना संभव होगा।
यदि आप कम से कम मोटे तौर पर जानते हैं कि कार्बोहाइड्रेट कैसे अवशोषित होते हैं (अर्थात, आप जानते हैं कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय कैसे होता है), तो यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं होगा कि जितनी तेजी से ग्लूकोज का सेवन किया जाता है, हमारा अग्न्याशय उतना ही बेहतर काम करता है। यदि "चीनी वक्र" लंबे समय तक चरम पर रहता है और व्यावहारिक रूप से कम नहीं होता है, तो हम पहले से ही कम से कम बात कर सकते हैं।
भले ही परिणाम सकारात्मक निकला हो, और मधुमेह का प्रारंभिक निदान पहले ही किया जा चुका हो, यह समय से पहले परेशान होने का कारण नहीं है।
वास्तव में, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट को हमेशा दोबारा जांचना पड़ता है! इसे बहुत सटीक कहना असंभव है।
उपस्थित चिकित्सक विश्लेषण के पुन: वितरण को निर्धारित करेगा, जो प्राप्त रीडिंग के आधार पर, किसी तरह रोगी से परामर्श करने में सक्षम होगा। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब टाइप 2 मधुमेह के निदान के लिए अन्य प्रयोगशाला विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है या लेख में पहले वर्णित कुछ कारकों ने इसे प्रभावित किया है (दवाएं लेना, रक्त दान नहीं किया गया था) खाली पेट और आदि)।
आइए तुरंत कहें कि परीक्षण के दौरान किस प्रकार के रक्त का विश्लेषण किया गया था, इसे ध्यान में रखते हुए रीडिंग को समेटना आवश्यक है।
पूरे केशिका रक्त और शिरापरक रक्त दोनों पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, परिणाम बहुत हद तक भिन्न नहीं होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि हम एक संपूर्ण रक्त परीक्षण के परिणाम को देखते हैं, तो वे एक नस (प्लाज्मा द्वारा) से प्राप्त रक्त घटकों के परीक्षण की प्रक्रिया में प्राप्त की तुलना में कुछ कम होंगे।
पूरे रक्त के साथ, सब कुछ स्पष्ट है: उन्होंने एक सुई के साथ एक उंगली चुभोई, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त की एक बूंद ली। इन उद्देश्यों के लिए, अधिक रक्त की आवश्यकता नहीं होती है।
शिरापरक रक्त के साथ, यह कुछ अलग है: एक नस से पहले रक्त के नमूने को एक ठंडे टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है (बेशक, एक वैक्यूम ट्यूब का उपयोग करना बेहतर होता है, फिर रक्त के संरक्षण के साथ अनावश्यक जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होगी), जो इसमें विशेष संरक्षक होते हैं जो आपको परीक्षण तक ही नमूने को बचाने की अनुमति देते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि अनावश्यक घटकों को रक्त में नहीं मिलाना चाहिए।
आमतौर पर कई परिरक्षकों का उपयोग किया जाता है:
यह रक्त में एंजाइमी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, और इस खुराक पर यह व्यावहारिक रूप से उन्हें रोकता है। यह क्यों जरूरी है? सबसे पहले, यह व्यर्थ नहीं है कि रक्त को ठंडे टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। यदि आप ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन पर हमारे लेख को पहले ही पढ़ चुके हैं, तो आप जानते हैं कि गर्मी के प्रभाव में, हीमोग्लोबिन "शर्करा" होता है, बशर्ते कि रक्त में लंबे समय तक बड़ी मात्रा में चीनी हो।
इसके अलावा, गर्मी के प्रभाव में और ऑक्सीजन की वास्तविक पहुंच के साथ, रक्त तेजी से "खराब" होने लगता है। यह ऑक्सीकरण करता है और अधिक विषाक्त हो जाता है। टेस्ट ट्यूब में ऐसा होने से रोकने के लिए, सोडियम फ्लोराइड के अलावा, एक और घटक जोड़ा जाता है।
यह रक्त के थक्के जमने से रोकता है।
फिर ट्यूब को बर्फ में रखा जाता है, और रक्त को घटकों में अलग करने के लिए विशेष उपकरण तैयार किए जाते हैं। प्लाज्मा की आवश्यकता होती है, इसे प्राप्त करने के लिए वे एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करते हैं और, तनातनी को क्षमा करते हैं, रक्त को अपकेंद्रित्र करते हैं। प्लाज्मा को दूसरी परखनली में रखा जाता है और उसका सीधा विश्लेषण शुरू होता है।
इन सभी षडयंत्रों को शीघ्रता से और तीस मिनट के अंतराल में अंजाम दिया जाना चाहिए। यदि इस समय के बाद प्लाज्मा को अलग किया जाता है, तो परीक्षण को विफल माना जा सकता है।
इसे काफी सरल और मोटे तौर पर रखने के लिए, यह ग्लूकोज ऑक्सीडेज के साथ एंजाइमेटिक ऑक्सीकरण पर आधारित है, जब आउटलेट पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनता है। पहले रंगहीन ऑर्थोटोलिडीन, पेरोक्सीडेज की क्रिया के तहत, एक नीले रंग का टिंट प्राप्त करता है। रंजित (रंगीन) कणों की मात्रा ग्लूकोज एकाग्रता के बारे में "बोलती है"। जितने अधिक होंगे, ग्लूकोज का स्तर उतना ही अधिक होगा।
यदि पहले मामले में एक एंजाइमी प्रतिक्रिया के आधार पर एक ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया होती है, तो यहां कार्रवाई पहले से ही अम्लीय वातावरण में होती है और रंग की तीव्रता अमोनिया से प्राप्त एक सुगंधित पदार्थ की कार्रवाई के तहत होती है (यह ऑर्थोटोल्यूडीन है)। एक विशिष्ट कार्बनिक प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज एल्डिहाइड का ऑक्सीकरण होता है। ग्लूकोज की मात्रा परिणामी समाधान के "पदार्थ" के रंग संतृप्ति द्वारा इंगित की जाती है।
ऑर्थोटोलुइडाइन विधि को अधिक सटीक माना जाता है; इसलिए, इसका उपयोग अक्सर एचटीटी के दौरान रक्त विश्लेषण की प्रक्रिया में किया जाता है।
सामान्य तौर पर, ग्लाइसेमिया को निर्धारित करने के लिए काफी कुछ तरीके हैं जिनका उपयोग परीक्षणों के लिए किया जाता है, और वे सभी कई बड़ी श्रेणियों में विभाजित होते हैं: वर्णमिति (दूसरी विधि जिसे हमने माना है); एंजाइमेटिक (हमारे द्वारा माना गया पहला तरीका); रिडक्टोमेट्रिक; विद्युत रासायनिक; परीक्षण स्ट्रिप्स (रक्त ग्लूकोज मीटर और अन्य पोर्टेबल विश्लेषक में प्रयुक्त); मिला हुआ।
आइए सामान्यीकृत संकेतकों को तुरंत दो उपखंडों में विभाजित करें: शिरापरक रक्त की दर (प्लाज्मा विश्लेषण) और एक उंगली से लिए गए पूरे केशिका रक्त की दर।
अगर हम स्वस्थ लोगों में ग्लूकोज की दर के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपवास की दर 5.5 मिमीोल / लीटर रक्त से अधिक है, तो हम कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रीडायबिटीज और अन्य विकारों के बारे में बात कर सकते हैं।
इस स्थिति में (बेशक, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है), तो अपने सभी खाने की आदतों पर पुनर्विचार करने की सिफारिश की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि मीठे खाद्य पदार्थ, पके हुए सामान और सभी कन्फेक्शनरी का सेवन कम करें। मादक पेय पदार्थों को हटा दें। बीयर न पिएं और अधिक सब्जियां खाएं (सर्वोत्तम कच्ची)।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण लेने और मानव अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरने के लिए भी कह सकता है।
यदि हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही मधुमेह से पीड़ित हैं, तो उनके संकेतक काफी भिन्न हो सकते हैं। प्रवृत्ति, एक नियम के रूप में, अंतिम परिणामों में वृद्धि की ओर निर्देशित होती है, खासकर यदि कुछ का पहले ही निदान किया जा चुका हो। इस परीक्षण का उपयोग उपचार प्रगति या प्रतिगमन के अंतरिम मूल्यांकन परीक्षण में किया जाता है। यदि संकेतक प्रारंभिक (निदान की शुरुआत में प्राप्त) की तुलना में काफी अधिक हैं, तो हम कह सकते हैं कि उपचार मदद नहीं करता है। यह वांछित परिणाम नहीं देता है और, संभवतः, उपस्थित चिकित्सक कई दवाएं लिखेंगे जो चीनी के स्तर को जबरदस्ती कम करती हैं।
हम तुरंत प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को खरीदने की सलाह नहीं देते हैं। यह सबसे अच्छा है, फिर से, ब्रेड उत्पादों की मात्रा को कम करने के लिए (या उन्हें पूरी तरह से छोड़ दें), सभी मिठाइयों को पूरी तरह से बाहर करें (मिठास का उपयोग भी न करें) और शर्करा युक्त पेय (फ्रक्टोज और अन्य चीनी विकल्प पर आहार "मिठाई" सहित), शारीरिक वृद्धि गतिविधि (इसके साथ प्रशिक्षण से पहले, दौरान और बाद में ग्लाइसेमिक मापदंडों की बारीकी से निगरानी करना है: देखें)। दूसरे शब्दों में, सभी प्रयासों को इसकी आगे की जटिलताओं की ओर निर्देशित करें और विशेष रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली पर ध्यान केंद्रित करें।
अगर कोई कहता है कि वे मीठा, आटा, वसायुक्त भोजन नहीं छोड़ पा रहे हैं, वे हिलना नहीं चाहते हैं और जिम में पसीना बहाते हैं, अतिरिक्त वसा जलते हैं, तो वे स्वस्थ नहीं रहना चाहते हैं।
मधुमेह इंसानियत से कोई समझौता नहीं करता। क्या आप स्वस्थ रहना चाहते हैं? तो अभी हो! नहीं तो डायबीटीज की परेशानी आपको अंदर से खा जाएगी!
गर्भवती महिलाओं में, चीजें थोड़ी अलग होती हैं, क्योंकि बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में, महिलाओं का शरीर सबसे मजबूत "तनाव" के संपर्क में आता है, जो मातृ भंडार की भारी आपूर्ति का उपभोग करता है। उन्हें निश्चित रूप से विटामिन, ट्रेस तत्वों और खनिजों से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। लेकिन यह भी, कभी-कभी, पर्याप्त नहीं होता है और आपको संतुलित विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ भोजन करना चाहिए।
कुछ भ्रम के कारण, गर्भवती महिलाएं अक्सर बहुत दूर चली जाती हैं और बच्चे के स्वस्थ विकास के लिए आवश्यकता से बहुत अधिक मात्रा में खाद्य पदार्थों का सेवन करना शुरू कर देती हैं। यह एक विशेष खाद्य सेट में निहित कार्बोहाइड्रेट के लिए विशेष रूप से सच है। यह एक महिला के ऊर्जा संतुलन पर बहुत हानिकारक प्रभाव डाल सकता है और निश्चित रूप से, बच्चे को भी प्रभावित करता है।
यदि देखा जाए तो एक प्रारंभिक निदान किया जा सकता है - (जीडीएम), जिसमें ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर भी बढ़ाया जा सकता है।
तो, यह निदान किन परिस्थितियों में किया जाता है?
अगर हम 7.0 मिमीोल / लीटर से ऊपर के संकेतकों के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह बहुत संभव है कि "मीठा" हीमोग्लोबिन का स्तर विश्लेषण किए गए रक्त में निहित सभी हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा के ≥6.5% के क्षेत्र में होगा। यह सीधे तौर पर इंगित करता है कि गर्भवती महिला का वजन अधिक है, जो एक समय या किसी अन्य समय पर गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट नहीं है।
जिन महिलाओं में पहले कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार के लक्षण दिखाई दे चुके हैं, उनके लिए वास्तविक गर्भावस्था के 24वें और 26वें सप्ताह के बीच मौखिक ग्लूकोज़ टॉलरेंस परीक्षण करवाना सबसे अच्छा है। इस प्रकार, अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास को समय पर रोकना संभव है जो न केवल बच्चे के जीवन के लिए, बल्कि गर्भवती मां के लिए भी खतरनाक होगा। जीडीएम के साथ, प्रसव जटिल है, प्रसवोत्तर चोट लगने की एक बड़ी संभावना है, और बच्चे और महिला के जीवन के लिए गंभीर भय के साथ (यदि बच्चा बहुत बड़ा हो जाता है), तो वे जानबूझकर समय से पहले जन्म का सहारा ले सकते हैं। आप स्वयं समझते हैं कि एक बच्चा, अपने बड़े आकार और वजन के बावजूद, समय से पहले हो सकता है। बच्चे के कृत्रिम "पहनने" के लिए डिज़ाइन की गई विशेष परिस्थितियों में विशेषज्ञों की नज़दीकी देखरेख में उसका पालन-पोषण करना होगा।
विश्लेषण विशेषताओं
| विश्लेषण प्रकार |
बायोकेमिकल |
| नाम | ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, जीटीटी |
| क्या जांच की जा रही है |
संपूर्ण रक्त या उसके घटक (प्लाज्मा) |
| तैयारी |
14 साल से कम उम्र के बच्चों को यह परीक्षा देने की अनुमति नहीं है! |
| संकेत |
|
| ग्लूकोज के लिए माप की इकाई |
मिमीोल / लीटर |
| समय सीमा |
1 दिन के भीतर प्रयोगशाला विश्लेषण |
| एक स्वस्थ व्यक्ति का आदर्श |
3.5 - 5.5 |
| कौन सा डॉक्टर निर्धारित करता है |
|
| कीमत क्या है |
|
| गलत परिणाम क्या निर्धारित करता है |
|
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक विश्लेषण है जो आपको एक महिला के शरीर की स्थिति के एक महत्वपूर्ण संकेतक - रक्त शर्करा की निगरानी करने की अनुमति देता है। मूल रूप से, मधुमेह का पता लगाने के संबंध में एक चीनी परीक्षण किया जाता है।
विश्लेषण को हेमोटेस्ट के साथ भ्रमित न करें, जो व्यक्तिगत खाद्य असहिष्णुता को प्रकट करता है।
जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनके रिश्तेदार मधुमेह से पीड़ित हैं। इस मामले में, एक गर्भवती महिला के लिए, जीटीटी पास करना एक अनिवार्य एहतियाती उपाय है।
जब मधुमेह का कोई स्पष्ट संदेह न हो और परिणाम नकारात्मक हो, तो एक बार गुजरना काफी है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा में वृद्धि का संदेह होने पर फिर से परीक्षण करना संभव है।
अक्सर, गर्भवती माताएं डॉक्टरों से पूछती हैं कि अगर उन्हें जोखिम नहीं है तो उन्हें ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों दिया जाता है। जब एक ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर पाया जाता है, तो कई उपाय निर्धारित किए जाते हैं जो गर्भावस्था के दौरान अनुमेय होते हैं।
प्रोफिलैक्सिस के रूप में सभी के लिए निर्धारित
एक बच्चे को ले जाना एक महिला में बड़े बदलाव का समय होता है। लेकिन ये बदलाव हमेशा बेहतर के लिए नहीं होते हैं। भविष्य के बच्चे को ले जाने के दौरान शरीर में बड़े बदलाव हो रहे हैं।
पूरे शरीर के भारी भार को देखते हुए, कुछ विकृति बच्चे की प्रतीक्षा के समय विशेष रूप से प्रकट होती है। ऐसी बीमारियों में मधुमेह मेलिटस शामिल है।
इन स्थितियों में, गर्भावस्था रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करती है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, गर्भावस्था के दौरान जीटीटी विश्लेषण आवश्यक और महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान महिलाएं जो पहला तार्किक सवाल पूछती हैं, वह यह है कि जीटीटी कितने समय तक किया जाता है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई अन्य परीक्षणों के साथ पहली तिमाही में किया जाता है।
परीक्षा को ठीक से पास करने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए:
सामान्य सर्दी के मामले में भी, तीव्र चरण में किसी भी बीमारी की उपस्थिति में परीक्षण नहीं किया जाता है। इस प्रकार के किसी भी परिवर्तन का अध्ययन के परिणामों पर गहरा प्रभाव पड़ेगा, इसलिए इन विकल्पों से इंकार किया जाना चाहिए।
जीटीटी खाली पेट किया जाता है (आप पानी पी सकते हैं, लेकिन परीक्षण के दौरान नहीं)। यह दूसरे और तीसरे नमूने के बीच 1 घंटे के अंतराल के साथ 3 बार शिरा से रक्त लेकर किया जाता है:
डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए
उच्च दरों पर जो सामान्य सीमा के भीतर नहीं हैं, गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श निर्धारित किया जाता है। इस घटना में कि परीक्षण के पहले उत्तीर्ण होने से चीनी की मात्रा में वृद्धि हुई है, यह सबसे अधिक संभावना है कि एक संभावित त्रुटि को बाहर करने के लिए दूसरी नियुक्ति निर्धारित की जाएगी।
ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण गलत परिणाम संभव है:
7 mmol / l और उससे नीचे के संख्यात्मक मान सामान्य सीमा के भीतर हैं। जब स्तर बढ़ता है, तो आमतौर पर गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी 14% महिलाओं में होती है।
आंकड़ा 7 mmol / l बहुत सशर्त है। गर्भवती महिलाओं में जीटीटी दरें नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:
देखी गई गतिशीलता सामान्य है, लेकिन विभिन्न कारकों के आधार पर संख्या भिन्न हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपरी सीमा - अधिकतम स्वीकार्य संकेतक - भी बहुत सशर्त है।और विभिन्न स्रोतों में - संख्याएँ भिन्न होती हैं। इसलिए, कोई स्वतंत्र व्याख्या नहीं है, केवल एक योग्य डॉक्टर ही आपकी गर्भावस्था को देख कर परिणामों की सही व्याख्या कर पाएगा और संभावित बीमारी की उपस्थिति या उसकी अनुपस्थिति के बारे में कह सकेगा।
ग्लूकोज दहलीज
हिस्टोलॉजिकल पैथोलॉजी को इस तथ्य के कारण कहा जाता है कि एक महिला ने गर्भावस्था से पहले मधुमेह के कोई लक्षण नहीं दिखाए। बच्चे के जन्म के बाद, जब शरीर को बहाल किया जाता है, तो ग्लूकोज का स्तर या तो सामान्य हो जाता है, या मधुमेह दूसरे प्रकार - T1DM (टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस) में फैल जाता है, या यह पता चलता है कि गर्भवती महिला को T2DM (टाइप 2 मधुमेह) है।
यदि गर्भावस्था से पहले या पहले से ही एक महिला को कार्बोहाइड्रेट चयापचय की समस्या है, तो आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने के लिए 25 सप्ताह की अवधि के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करना बेहतर होता है।
शरीर में ग्लूकोज लोड शुरू करने की विधि के आधार पर, दो प्रकार के विश्लेषण प्रतिष्ठित हैं: मौखिक (या मौखिक) और अंतःशिरा। दूसरी विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है यदि रोगी किसी कारण से "स्वीट कॉकटेल" का सेवन नहीं कर सकता है।
OGTT विश्लेषण एक भार के साथ किया जाता है - एक गिलास पानी में घुले 75 ग्राम ग्लूकोज का उपयोग। विश्वसनीयता के लिए, रक्तदान करने से पहले तीन दिनों के भीतर गर्भवती महिला के आहार में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होना चाहिए। कुछ मामलों में, महिलाएं ग्लूकोज कॉकटेल का सेवन किए बिना शिरा से रक्तदान करती हैं।
पुन: जांच निर्धारित की जा सकती है
अध्ययन सिर्फ वयस्कों के लिए नहीं है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। अंतर भार की मात्रा और सामान्य सीमा के भीतर संख्यात्मक संकेतकों में निहित है।
14 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, कोई भार विश्लेषण स्वीकार्य नहीं है। मानदंड केवल पांच वर्ष की आयु तक भिन्न होते हैं, बाद में वे 3.3 से 5.5 मिमीोल / एल तक वयस्क संकेतकों के अनुरूप होते हैं। एक वर्ष तक, स्तर 2.8 - 4.4 mmol / l के क्षेत्र में उतार-चढ़ाव करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊंचा रक्त शर्करा की उपस्थिति आवश्यक रूप से रोगी में मधुमेह का संकेत नहीं देती है, यह विकारों का संकेत हो सकता है जैसे:
कम ग्लूकोज स्तर - हाइपोग्लाइसीमिया - कई अलग-अलग मामलों में होता है। निम्न रक्त शर्करा आमतौर पर मधुमेह में इंसुलिन दवाओं की अधिकता से जुड़ा होता है।
विश्लेषण अपने आप में खतरनाक नहीं है। यह नो-लोड टेस्ट पर लागू होता है।
तनाव के साथ किए गए अध्ययन के संबंध में, रक्त शर्करा के स्तर को "ओवरडोज" करना संभव है। यह तभी होता है जब गर्भवती महिला में पहले से ही उच्च स्तर का ग्लूकोज होता है, लेकिन साथ ही ऐसे लक्षण भी होंगे जो स्पष्ट रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का संकेत देते हैं।
सीडीपी सिर्फ किया नहीं है. तनाव के साथ गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण अधिकतम 2 बार किया जाता है और केवल मधुमेह के गंभीर संदेह की स्थिति में किया जाता है। जबकि एक तिमाही में एक बार अनिवार्य आधार पर रक्तदान किया जाता है, इसलिए बिना अतिरिक्त तनाव के रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाया जा सकता है।
अलग-अलग फल खाएं
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, GTT में कई तरह के मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:
व्यक्तिगत मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के दौरान भी परीक्षण सुरक्षित है। इसके अलावा, समीक्षाओं को देखते हुए, यह आचरण के दौरान कोई विशेष असुविधा नहीं पेश करता है।
महिलाएं ग्लूकोज कॉकटेल का वर्णन "सिर्फ मीठा पानी" के रूप में करती हैं, जिसे पीना आसान है।बेशक, अगर गर्भवती महिला विषाक्तता से पीड़ित नहीं है। थोड़ी सी भी बेचैनी दो घंटे के भीतर 3 बार खून लेने की जरूरत छोड़ देती है।
हालांकि, अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों (इनविट्रो, हेलिक्स) में, शिरा से रक्त पूरी तरह से दर्द रहित रूप से लिया जाता है और अधिकांश नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों के विपरीत, कोई अप्रिय प्रभाव नहीं छोड़ता है। इसलिए, यदि कोई संदेह और चिंता है, तो शुल्क के लिए विश्लेषण लेना बेहतर है, लेकिन आराम के उचित स्तर के साथ।
चिंता न करें - सब ठीक हो जाएगा
इसके अलावा, आप हमेशा ग्लूकोज को अंतःशिरा में इंजेक्ट कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको फिर से इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है। लेकिन आपको कुछ भी नहीं पीना पड़ेगा। ग्लूकोज धीरे-धीरे 4-5 मिनट में पेश किया जाता है।
विश्लेषण 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है। उनके लिए, यह विशेष रूप से ग्लूकोज लोड के बोझ के बिना रक्त लेकर किया जाता है।
मिरर बेली
गर्भवती फल विश्लेषण
बीतने के
लिए गए शर्करा कॉकटेल की मात्रा भी भिन्न होती है। यदि बच्चे का वजन 42 किलो से कम है, तो ग्लूकोज की खुराक कम कर दी जाती है।
इस प्रकार, उचित तैयारी और निर्देशों के पालन के साथ परीक्षण करना कोई खतरा नहीं है। और मधुमेह का समय पर निदान नहीं होना भ्रूण और मां के लिए खतरनाक है।
गर्भ की अवधि के दौरान भ्रूण के विकास और मां के शरीर के लिए कार्बोहाइड्रेट सहित सही चयापचय महत्वपूर्ण है। पता चला विकृति सुधार के अधीन है, जो निश्चित रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
गर्भकालीन मधुमेह होने से गर्भावस्था और भविष्य में प्रसव की प्रक्रिया जटिल हो जाती है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में इसे पंजीकृत करना और रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण में योगदान देने वाले परिवर्तन करना और बीमारी से होने वाले नुकसान को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।
ध्यान!
साइट पर प्रकाशित जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और केवल सूचना के लिए अभिप्रेत है। साइट विज़िटर को उनका उपयोग चिकित्सकीय सलाह के रूप में नहीं करना चाहिए! साइट के संपादक स्व-चिकित्सा करने की सलाह नहीं देते हैं। निदान का निर्धारण करना और उपचार पद्धति चुनना आपके उपस्थित चिकित्सक का अनन्य विशेषाधिकार है! याद रखें कि डॉक्टर की देखरेख में केवल पूर्ण निदान और चिकित्सा ही बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करेगी!
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) गर्भावधि मधुमेह के शुरुआती निदान के उद्देश्य से किया जाता है। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 7.3% गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का पता चला है। इसकी जटिलताएं बच्चे और मां के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरनाक हैं, क्योंकि उन्हें गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है।
अध्ययन गैर-गर्भवती रोगियों के लिए भी प्रासंगिक है, क्योंकि यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। अध्ययन की लागत 800 से 1200 रूबल तक भिन्न होती है और संकेतक के माप की आवृत्ति की आवश्यकता पर निर्भर करती है। 30, 60, 90 और 120 मिनट के बाद आधे घंटे के अंतराल पर विस्तारित विश्लेषण किया जाता है।
आइए हम जीटीटी की विशेषताओं के साथ-साथ तैयारी के नियमों और सामान्य मूल्यों से संकेतक के विचलन के कारणों पर विचार करें।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से कार्बोहाइड्रेट लोड होने के 1 - 2 घंटे बाद अध्ययन किए गए बायोमैटेरियल में साधारण शर्करा की सांद्रता का आकलन करना संभव हो जाता है। अध्ययन का उद्देश्य गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करना है, जो गर्भवती महिलाओं में होता है।
अध्ययन की तैयारी में कई नियमों का पालन करना शामिल है। बायोमटेरियल के संग्रह से 3 दिन पहले, रोगी को सामान्य आहार का पालन करना चाहिए, खुद को कुछ खाद्य पदार्थों या शारीरिक गतिविधि तक सीमित नहीं रखना चाहिए। हालांकि, प्रयोगशाला की यात्रा से ठीक पहले, 8-12 घंटे के लिए भोजन से इनकार करना आवश्यक है। आहार की योजना बनाई जानी चाहिए ताकि अंतिम भोजन में 50 ग्राम से अधिक कार्बोहाइड्रेट न हो। तरल का सेवन असीमित मात्रा में करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि यह गैस या मिठास के बिना शुद्ध पानी है।
धूम्रपान और शराब न केवल विश्लेषण से पहले, बल्कि सामान्य रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए भी अस्वीकार्य हैं।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निषिद्ध है यदि रोगी:
बीमारी या दवा वापसी के बाद और परीक्षण से पहले न्यूनतम अवधि 3 दिन है।
विश्लेषण के लिए सीमा भी रोगी से सुबह खाली पेट (5.1 mmol / l से अधिक) में लिए गए रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री है।
इसके अलावा, यदि रोगी को तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां हैं तो विश्लेषण नहीं किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कोहनी के मोड़ में एक नस से रक्त एकत्र करके शुरू होता है। फिर रोगी को 200-300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ तरल में भंग ग्लूकोज पीने की जरूरत है (भंग ग्लूकोज की मात्रा की गणना रोगी के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, लेकिन 75 ग्राम से अधिक नहीं)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तरल को 5-7 मिनट से अधिक नहीं पीना चाहिए।
पहले चीनी का माप 1 घंटे के बाद किया जाता है, फिर 2 घंटे के बाद। माप के बीच के अंतराल में, रोगी को शांत रहना चाहिए, शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, जिसमें सीढ़ियों पर चलना, साथ ही धूम्रपान भी शामिल है।
एक गर्भवती महिला के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए अध्ययन के परिणाम आवश्यक हैं। हालांकि, वे एक निश्चित निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण करना चाहिए।
नीचे प्रस्तुत डेटा का उपयोग केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। स्व-निदान और उपचार के चयन के लिए उनका उपयोग करना अस्वीकार्य है। इससे स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
तालिका विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार एक गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त में सामान्य सीरम ग्लूकोज के संकेतक दिखाती है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संदर्भ मूल्यों का चयन करते समय, गर्भकालीन आयु और महिला की उम्र मायने नहीं रखती है।
गैर-गर्भवती रोगियों के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण उसी तरह किया जाता है जैसे गर्भवती महिलाओं के लिए ऊपर वर्णित है। संक्षिप्त एल्गोरिदम:
महत्वपूर्ण: परीक्षण के लिए प्रतिबंध एक खाली पेट पर 5.8 mmol / L तक बढ़ा हुआ रक्त शर्करा का स्तर है। इस मामले में, अध्ययन रद्द कर दिया जाता है, और रोगी को शरीर के प्रतिरोध का एक विस्तारित निदान सौंपा जाता है। इंसुलिन।
अध्ययन को लागू करने के लिए, पराबैंगनी (यूवी) विकिरण का उपयोग करके परिणामों के पंजीकरण के साथ एक एंजाइमेटिक (हेक्सोकिनेस) विधि का उपयोग किया जाता है। तकनीक का सार दो क्रमिक प्रतिक्रियाओं में होता है जो एंजाइम हेक्सोकाइनेज के प्रभाव में आगे बढ़ते हैं।
ग्लूकोज एडेनोसाइन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) अणु के साथ बातचीत करके ग्लूकोज-6-फॉस्फेट + एटीपी बनाता है। फिर ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज के एंजाइमेटिक प्रभाव के तहत परिणामी पदार्थ को 6-फॉस्फोग्लुकोनेट में बदल दिया जाता है। प्रतिक्रिया एनएडीएच अणुओं की कमी के साथ होती है, जो यूवी विकिरण के दौरान दर्ज की जाती है।
तकनीक को एक संदर्भ के रूप में पहचाना जाता है, क्योंकि इसकी विश्लेषणात्मक विशिष्टता आवश्यक पदार्थों की मात्रा के सटीक निर्धारण के लिए इष्टतम है।
एक गर्भवती महिला के अध्ययन किए गए बायोमटेरियल में ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर गर्भावधि मधुमेह का संकेत देता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति स्वतः उत्पन्न होती है और गायब हो जाती है।
हालांकि, रक्त शर्करा के स्तर में समय पर सुधार के अभाव में, गर्भकालीन मधुमेह के कारण गर्भपात, भ्रूण की क्षति, गंभीर विषाक्तता का विकास आदि हो सकता है।
कुछ विशेषज्ञ भविष्य में रोग के जीर्ण रूप के विकास के संकेत के रूप में गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति पर विचार करने के लिए इच्छुक हैं। इस मामले में, इतिहास में महिलाओं को पूर्व-मधुमेह की स्थिति निर्धारित की जाती है। प्रसव के दौरान रोग की अभिव्यक्ति सभी प्रणालियों और अंगों के काम को प्रभावित करने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से सुगम होती है।
गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना को बाहर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला ने बायोमटेरियल के संग्रह के लिए ठीक से तैयारी नहीं की, तो उसे हाल ही में एक मजबूत शारीरिक या भावनात्मक झटका लगा। ऐसी ही स्थिति तब हो सकती है जब रोगी रक्त में साधारण शर्करा के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं ले रहा हो।
शरीर में ग्लूकोज की कमी के लक्षण दिन के निश्चित समय (सुबह या शाम) में देखे जा सकते हैं, और उनकी गंभीरता रक्त शर्करा में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि चीनी का मान 3.4 mmol / l तक गिर गया है, तो व्यक्ति चिड़चिड़ापन, कम स्वर, प्रदर्शन में कमी और सामान्य कमजोरी या सुस्ती महसूस करता है। एक नियम के रूप में, स्थिति को ठीक करने के लिए, कार्बोहाइड्रेट भोजन लेना पर्याप्त है।
जब शर्करा की कमी मधुमेह के विकास से जुड़ी होती है, तो रोगी को लगता है:
गंभीर स्थितियों के साथ दौरे, अस्वाभाविक चाल, दौरे, बेहोशी और कोमा होते हैं। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्ति पर समय पर ध्यान देना और सक्षम चिकित्सा देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट निम्न मान दिखाता है यदि:
परिणाम का पूर्वानुमान ट्यूमर की प्रकृति पर निर्भर करता है, सौम्य ट्यूमर के मामले में, पूर्ण वसूली देखी जाती है। मेटास्टेस के साथ घातक नवोप्लाज्म रोग का निदान काफी खराब करते हैं। हालांकि, कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के प्रभाव के प्रति उत्परिवर्ती ऊतकों की संवेदनशीलता के उच्च स्तर पर जोर दिया जाना चाहिए।
परीक्षण किए गए रोगी के लंबे उपवास या गहन शारीरिक व्यायाम के बाद घटे हुए मूल्यों को भी दर्ज किया जाता है। ऐसे परिणामों का नैदानिक महत्व कम है। जैव सामग्री की जैव रासायनिक संरचना पर बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए और अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।
इस प्रश्न का उत्तर विचाराधीन अवधारणाओं के संदर्भ पर निर्भर करता है। अगर हम चीनी और ग्लूकोज के विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो अवधारणाओं का एक समान अर्थ है और उन्हें विनिमेय पर्यायवाची माना जा सकता है। दोनों शब्दों का प्रयोग सही और उचित माना जाएगा।
यदि आप रसायन शास्त्र के दृष्टिकोण से प्रश्न का उत्तर देते हैं, तो अवधारणाओं के समकक्ष समीकरण सही नहीं है। चूंकि चीनी कम आणविक भार वाले कार्बोहाइड्रेट का कार्बनिक पदार्थ है। इस मामले में, शर्करा को मोनो-, डी- और ओलिगोसेकेराइड में विभाजित किया जाता है। मोनोसेकेराइड सरल शर्करा होते हैं, और ग्लूकोज इस उपसमूह में शामिल होता है। ओलिगोसेकेराइड की संरचना में साधारण शर्करा के 2 से 10 अवशेष शामिल हैं, और डिसाकार्इड्स उनके विशेष मामले हैं।
अनुसंधान का जिक्र करने वाले डॉक्टर: चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ।
गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए जोखिम वाले महिलाओं के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट अनिवार्य है। उदाहरण के लिए, थायराइड रोग का इतिहास, परिवार के तत्काल सदस्यों में बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के ज्ञात मामले, या बुरी आदतों का दुरुपयोग।
45 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले रोगियों के लिए, अध्ययन को 3 वर्षों में 1 बार की आवृत्ति के साथ करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, अधिक वजन और उच्च जोखिम वाले कारकों (गर्भवती महिलाओं के समान) की उपस्थिति में, हर 2 साल में कम से कम एक बार जीटीटी करने की सलाह दी जाती है।
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के स्थापित तथ्य के साथ, अध्ययन वर्ष में एक बार किया जाता है।
संक्षेप में, इस पर जोर दिया जाना चाहिए:
40 सप्ताह की गर्भावस्था केवल अपेक्षा, आशा, उत्साह और आनंद की अवधि नहीं है।
इस तरह की "खुशी" गर्भवती मां को कई परीक्षाओं और सभी प्रकार के परीक्षणों से गुजरने की आवश्यकता होती है।
अन्य बातों के अलावा, आदर्श का बहुत महत्व है, जिसके स्तर की निगरानी अजन्मे बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान की जानी चाहिए।
केवल यह रवैया डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान लगातार निगरानी रखने, उभरती समस्याओं का समय पर निदान करने और रोग स्थितियों को ठीक करने की अनुमति देता है। इसलिए ? यही इस लेख में चर्चा की जाएगी।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 2 चरणों में किया जाता है। यह इस तरह दिख रहा है:
पहले चरण में 8 घंटे की अवधि के बाद खाली पेट प्रयोगशाला पास करना शामिल है।
हालांकि, आहार की परवाह किए बिना प्रसव संभव है। 11.1 से कम रक्त में शर्करा की एक साथ उपस्थिति के साथ, डॉक्टर एक पुन: विश्लेषण निर्धारित करता है।
जब परीक्षण का परिणाम पहली बार स्थापित मानदंड के बराबर होता है, तो महिला को तुरंत अनुवर्ती और उचित उपचार के लिए डॉक्टर के पास भेजा जाता है। यदि उपवास लैक्टिन का स्तर 5.1 mmol / L से अधिक है, लेकिन 7.0 से कम है, तो इसका निदान किया जाता है।
प्राप्त परीक्षण परिणामों की सटीकता के लिए, गर्भवती महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
बहुत बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाएं जो अभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की तैयारी कर रही हैं, सोच रही हैं - प्रसव प्रक्रिया कैसे की जाती है? प्रारंभ में, आपको डॉक्टरेट की दिशा और चीनी पर एक अध्ययन के परिणामों के साथ खाली पेट प्रयोगशाला में जाना चाहिए।
कभी-कभी, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए प्रत्यक्ष परीक्षण से पहले, इसे लैक्टिन के लिए दोहराया जाता है, और यदि परिणाम 7.1 मिमीोल / एल से अधिक है, तो बाद की परीक्षा निर्धारित नहीं है।
प्रक्रिया में एक शिरापरक सहिष्णुता परीक्षण शामिल है और इसमें निम्न शामिल हैं:
व्यायाम के साथ लैक्टिन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के सही मूल्यांकन के लिए, खाली पेट और मीठा घोल पीने के बाद दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
सामान्य स्तर, संख्याएं और मधुमेह के साथ दिखाने वाली तालिका नीचे दी गई है:
पूर्व-मधुमेह की स्थिति का निदान करने का मौका मिलने से आगे बढ़ना संभव हो जाता है और इसे जारी रखने से रोका जा सकता है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) की बढ़ी हुई दर विभिन्न नैदानिक स्थितियों में खुद को प्रकट कर सकती है। यदि उत्तीर्ण विश्लेषण के परिणाम दिखाते हैं, तो परीक्षण फिर से किया जाता है।
ऐसी प्रक्रिया के बाद ही डॉक्टर मधुमेह का निदान कर पाएंगे। रक्त परीक्षण कई बार किया जाना चाहिए, जैसा कि इस तरह के परीक्षण को पारित करने के नियम से पता चलता है।
प्रत्येक गर्भवती महिला को सामान्य ग्लूकोज स्तर और विचलन के संभावित कारणों को जानना चाहिए:
यदि ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के परिणामों में वृद्धि केवल गर्भावस्था के दौरान होती है, तो इस विकृति को कहा जाता है।
यह संकेतक कई महीनों में रक्त में लैक्टिन की उपस्थिति की गतिशीलता को प्रतिबिंबित करने में सक्षम है। आज, बड़ी संख्या में देशों के विशेषज्ञ मधुमेह मेलिटस के निदान को सत्यापित करने के लिए ऐसे संकेतक का उपयोग करते हैं।
यदि उत्तीर्ण जीटीटी परीक्षण का परिणाम मानक संकेतकों के अनुरूप नहीं है, तो आपको तुरंत डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए और स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 2 घंटे का विस्तृत अध्ययन है जिसमें प्राप्त ग्लूकोज के प्रति प्रतिक्रियाओं के परिणाम अलग-अलग समय अंतराल पर दर्ज किए जाते हैं। इससे महिला शरीर की विभिन्न प्रणालियों के विकृति विज्ञान, रोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति स्थापित करना संभव हो जाता है।
बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भविष्य के माता-पिता के उत्साह के साथ, बच्चे की प्रतीक्षा करना एक महत्वपूर्ण अवधि है। जटिलताओं से बचने के लिए, इस समय, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रसवपूर्व क्लीनिकों, प्रसवकालीन केंद्रों, भुगतान किए गए क्लीनिकों आदि में महिलाओं को देखने की सलाह दी जाती है। वहां, गर्भवती मां को एक सर्वेक्षण योजना की पेशकश की जाएगी जो आपको गर्भधारण प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देगी। इस अवधि के दौरान मानक परीक्षा में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट शामिल होता है। यह लेख चर्चा करेगा कि यह किस प्रकार का शोध है, कैसे और किस समय सीमा में, परिणाम क्या दर्शाते हैं।
व्यायाम ग्लूकोज परीक्षण चयापचय को मापने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है। विश्लेषण के दौरान, ग्लूकोज के सेवन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को स्पष्ट किया जाता है और उपवास ग्लाइसेमिया के स्तर का आकलन किया जाता है।
यह परीक्षण वर्तमान में एक बच्चे की उम्मीद करने वाली सभी महिलाओं के लिए निर्धारित है, अगर कोई मतभेद नहीं हैं। गुप्त मधुमेह मेलिटस का पता लगाने के लिए इसकी आवश्यकता है। इस तरह की विकृति का जोखिम काफी अधिक है: रूस में, 10% तक गर्भवती महिलाओं का सामना करना पड़ता है।
अध्ययन से गुजरने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक रेफरल दिया जाता है।
परीक्षण की सिफारिश विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। इष्टतम समय 24 सप्ताह है। यदि रोगी ने प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारकों की पहचान की, तो गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय तुरंत ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
चयापचय संबंधी विकारों के जोखिम समूह में महिलाएं शामिल हैं:
अध्ययन से पहले, contraindications की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। परीक्षा से इंकार करने के मुख्य कारण:
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो महिला को एक विशिष्ट परीक्षा तिथि सौंपी जाती है। विश्लेषण से कम से कम 3 दिन पहले, पर्याप्त मात्रा में जटिल और सरल कार्बोहाइड्रेट वाले सामान्य आहार की सिफारिश की जाती है।
अध्ययन के दिन, रोगी सख्ती से खाली पेट क्लिनिक आता है। 8-14 घंटे के अंदर खाना नहीं लिया जा सकता है, लेकिन आप पानी पी सकते हैं। सुबह में यह अवांछनीय है:
परीक्षण में ग्लाइसेमिया के स्तर के 3 माप होते हैं। शिरापरक प्लाज्मा ग्लाइसेमिया की परिभाषा सबसे सटीक है।
पहला माप खाली पेट लिया जाता है। फिर रोगी को एक भार दिया जाता है - 200 मिलीलीटर पानी जिसमें ग्लूकोज पतला (75 ग्राम) होता है। दूसरा माप लोड होने के 1 घंटे बाद किया जाता है, और तीसरा - 2 घंटे के बाद।
यदि पहले नमूने में पहले से ही असामान्य रूप से उच्च मूल्य प्राप्त होता है, तो लोड नहीं किया जाता है। इस घटना में, जब 1 घंटे के बाद मापा जाता है, तो हाइपरग्लेसेमिया का पता लगाया जाता है, फिर तीसरे विश्लेषण की आवश्यकता नहीं होती है।
75 ग्राम पतला ग्लूकोज में उच्च स्तर की मिठास होती है, इसलिए इस घोल को पीने की स्थिति में महिलाओं के लिए मुश्किल हो सकती है। ऐसे में आप नींबू का एक टुकड़ा ले सकते हैं ताकि इसका खट्टा स्वाद मीठा स्वाद को कुछ हद तक दबा दे।
परीक्षा के दौरान महिला को शांत रहने की जरूरत है। आप सक्रिय रूप से नहीं चल सकते, धूम्रपान कर सकते हैं, दवा और भोजन ले सकते हैं। रक्त के नमूने के बीच के अंतराल में, महिला को अस्पताल छोड़ने से मना नहीं किया जाता है, लेकिन अस्वस्थता (चक्कर आना, कमजोरी, आदि) की स्थिति में अस्पताल में रहने की सिफारिश की जाती है।
विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। असामान्य परिणामों के मामले में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श निर्धारित है।
आम तौर पर, एक गर्भवती महिला में खाली पेट ग्लाइसेमिया का स्तर 5.1 mmol / l से अधिक नहीं होता है। व्यायाम के एक घंटे बाद, ग्लाइसेमिया 10.0 mmol / L से अधिक नहीं होना चाहिए, और दूसरे घंटे के बाद - 8.5 mmol / L।
परीक्षण के परिणामों के अनुसार, मधुमेह का पता लगाया जा सकता है:
निदान के लिए थ्रेसहोल्ड मान तालिका में दिखाए गए हैं।
गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस एक क्षणिक चयापचय विकार है। आमतौर पर, इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद, ग्लाइसेमिया अपने आप सामान्य हो जाता है। मेनिफेस्ट डायबिटीज मेलिटस 1, 2 या किसी अन्य प्रकार का मधुमेह है, जिसे पहली बार गर्भावस्था के दौरान खोजा गया था। बच्चे के जन्म के बाद यह चयापचय संबंधी विकार अपने आप गायब नहीं होता है।
असामान्य सहिष्णुता परीक्षण के परिणाम वाली महिलाओं को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखना चाहिए।
इन्ना स्वेत्कोवा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, विशेष रूप से स्थल
