नाल- अवधि के दौरान मां के शरीर और भ्रूण के बीच "बाइंडर"। यह एक अनूठा अंग है, क्योंकि इसके माध्यम से विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ भ्रूण में प्रवेश करते हैं। इसीलिए गर्भकाल का समग्र परिणाम इस अंग की स्थिति पर निर्भर करता है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स के कामकाज के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।
लैटिन में, शब्द नाल"का अर्थ है "केक, केक।" यह सब इस बारे में है कि प्लेसेंटा कैसा दिखता है: इस अंग का नाम इसके चपटे आकार के कारण पड़ा, क्योंकि यह एक सपाट डिस्क की तरह दिखता है।
इसका निर्माण तभी शुरू होता है जब गर्भाधान होता है, और जब बच्चा पैदा होता है, तो यह फलों की झिल्लियों के साथ उत्सर्जित होता है।
प्लेसेंटा निम्नलिखित कार्य करता है:
गर्भाधान के तुरंत बाद इस अंग के विकास की प्रक्रिया नहीं होती है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में, भ्रूण का अंडा चारों ओर से घेर लेता है जरायु - यह एक खास पाइल फैब्रिक है। प्रारंभिक प्लेसेंटा का निर्माण नौवें सप्ताह के आसपास होता है। यह कोरियोनिक विली द्वारा बनता है जो गर्भाशय की ऊपरी परत में प्रवेश कर गया है और स्थानीय रक्त वाहिकाओं से जुड़ा हुआ है।
गर्भ के अंत तक, प्लेसेंटा का वजन पहले से ही लगभग आधा किलोग्राम होता है, और इसका व्यास 15-20 सेमी होता है। गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक प्लेसेंटल झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है। आखिरकार, हर हफ्ते भ्रूण का आकार बढ़ता है, और उसे अधिक से अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।
तदनुसार, ऐसा पोषण प्रदान करने के लिए, बच्चे के स्थान पर जहाजों की संख्या बढ़ जाती है, और झिल्ली पतली हो जाती है। बत्तीसवें सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा का विकास रुक जाता है, और उसकी उम्र बढ़ने लगती है। अगर ऐसा पहले होता है, तो इसका निदान किया जाता है अपरा की समय से पहले बुढ़ापा .
अपरा ऊतक में, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया गर्भधारण के 33वें सप्ताह से ही शुरू हो जाती है। यह एक सामान्य, प्राकृतिक घटना है।
चिकित्सा में, एक संस्करण है कि यह बच्चे के स्थान की अधिकतम परिपक्वता पर है कि जन्म प्रक्रिया शुरू होती है। चूंकि गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा अपना कार्य नहीं करता है, इसलिए बच्चे के शरीर से मां के शरीर में तनाव हार्मोन जारी किए जाते हैं, और इससे संकुचन की शुरुआत होती है।
गर्भावस्था के विकास की प्रक्रिया में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान सभी आंतरिक परिवर्तनों को देखता है। और परिपक्वता की डिग्री भी कुछ मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में निर्धारित की जाती है।
गर्भकालीन आयु के अनुसार, परिपक्वता की डिग्री निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
यह निर्धारित करने के लिए कि उम्र बढ़ने की किस डिग्री - पहला, दूसरा या तीसरा - डॉक्टर इसकी मोटाई निर्धारित करता है, कैल्शियम जमा और सिस्ट की तलाश करता है।
बहुत पहले नहीं, एक बच्चे के स्थान की परिपक्वता को वर्तमान समय की तुलना में अलग तरह से देखा जाता था। इसलिए, यह माना जाता था कि इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ, भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु का उच्च जोखिम होता है, कम वजन वाले बच्चे पैदा होते हैं। हालांकि, वैज्ञानिकों द्वारा अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, इस अन्योन्याश्रयता का खंडन किया गया था।
यदि 35 सप्ताह से कम उम्र की महिला (उदाहरण के लिए, 32 सप्ताह में) की परिपक्वता की तीसरी डिग्री है, तो उसे बढ़े हुए जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
परिपक्वता की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा 2 की परिपक्वता की डिग्री के बारे में, इसका क्या अर्थ है, स्त्री रोग विशेषज्ञ बताएंगे।
नीचे दी गई तालिका में आप सप्ताह के अनुसार परिपक्वता की डिग्री स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
निदान के दौरान यह पैरामीटर एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि आदर्श से विचलन विकृति का प्रमाण हो सकता है। हफ्तों तक प्लेसेंटा की मोटाई की एक विशेष तालिका होती है, जो आदर्श की सीमाओं को इंगित करती है।
प्लेसेंटा की मोटाई हफ्तों तक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान निर्धारित की जाती है, जो 20 सप्ताह के बाद किया जाता है। यदि बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो प्लेसेंटल ऊतक की सबसे बड़ी मोटाई 34 सप्ताह और 36 सप्ताह में नोट की जाती है। इसकी वृद्धि रुक जाती है, और मोटाई थोड़ी कम भी हो सकती है।
बशर्ते कि नाल बहुत पतली हो, निदान करें प्लेसेंटा का हाइपोप्लासिया . हालांकि, एक नियम के रूप में, यह बहुत खतरनाक नहीं है, जब तक कि आकार में उल्लेखनीय कमी न हो। बहुत बार, ऐसे विचलन एक आनुवंशिक स्वभाव, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव और एक महिला के रोगों से जुड़े होते हैं। यदि यह रोगों से जुड़ा है, तो उपचार किया जाता है, अन्य सभी मामलों में सहायक चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है।
यह सूचक गर्भवती मां के शरीर को भी प्रभावित करता है। संक्षेप में, दुबली-पतली महिलाओं में बच्चे के स्थान का आकार उच्च कद और शानदार काया की महिलाओं की तुलना में छोटा होता है। यदि अपरा ऊतक के मोटे होने का निदान किया जाता है, तो यह स्थिति गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी दे सकती है। लेकिन इलाज के सही तरीके से गर्भधारण को बचाया जा सकता है।
मोटा होना के कारण हो सकता है रीसस संघर्ष , लोहे की कमी से एनीमिया तबादला संक्रमणों . गंभीर विचलन के साथ, अपेक्षित मां की सावधानीपूर्वक निगरानी महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि बच्चे के स्थान के तेजी से विकास के साथ, उसकी सक्रिय उम्र बढ़ने लगती है। गाढ़ा होने के साथ, हार्मोनल फ़ंक्शन बाधित होता है, जो गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
हालांकि, अगर, अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, तो केवल सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होगी।
यदि गर्भावस्था के दौरान एक पुराने प्लेसेंटा का निदान किया जाता है, तो यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।
गर्भकालीन, यानी गर्भावस्था के दौरान दबाव में वृद्धि अक्सर प्लेसेंटा के कार्य से जुड़ी होती है। विभिन्न कारणों से, बच्चे के स्थान पर दोषपूर्ण वाहिकाओं का निर्माण होता है, और यह भ्रूण की स्थिति और महिला के स्वास्थ्य दोनों को प्रभावित करता है। नतीजतन, गर्भवती मां को उच्च रक्तचाप हो जाता है, कभी-कभी, गंभीर मामलों में, प्राक्गर्भाक्षेपक . गर्भ में पल रहे बच्चे को खराब वाहिकाओं के कारण पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। नतीजतन, प्लेसेंटा को पूरी क्षमता से "काम" करना पड़ता है, यही वजह है कि यह समय से पहले बूढ़ा हो जाता है।
यदि गर्भवती माँ किसी संक्रामक रोग से बीमार पड़ जाती है, तो अपरा ऊतक अधिक सक्रिय रूप से कार्य करता है। यह सुनिश्चित करता है कि मां के रक्त को वायरस से फ़िल्टर किया जाता है, रोग के खिलाफ लड़ाई को सक्रिय करने के लिए बच्चे को अधिक ऑक्सीजन और एंटीबॉडी पास करता है। नतीजतन, इसकी परिपक्वता और, तदनुसार, उम्र बढ़ने में तेजी आती है।
जमा कैल्शियम - बच्चे के स्थान पर उम्र बढ़ने के मुख्य लक्षणों में से एक। गर्भावस्था के अंत के जितना करीब, उतना ही अधिक कैल्सीफिकेशन प्लेसेंटा में निर्धारित। और अगर एक महिला के शरीर को लगातार इस ट्रेस तत्व की एक बड़ी मात्रा प्राप्त होती है, तो कैल्शियम धीरे-धीरे अपरा ऊतक को बदल देता है, जो इसकी सक्रिय समय से पहले उम्र बढ़ने को भड़काता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब गर्भवती महिला विटामिन की तैयारी अनियंत्रित रूप से करती है।
प्रत्येक गर्भवती माँ के लिए जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता के लिए खतरा है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह घटना अपने आप में माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। केवल इस घटना में कि उम्र बढ़ने के दौरान भ्रूण की उम्र बढ़ने के अन्य लक्षण नोट किए जाते हैं, स्वास्थ्य के लिए खतरा नोट किया जा सकता है। ये संकेत निम्नलिखित हैं:
यह समझना महत्वपूर्ण है कि भले ही 32 सप्ताह के गर्भ में या किसी अन्य समय में प्लेसेंटा की समय से पहले परिपक्वता न हो, ऊपर सूचीबद्ध स्थितियां अपने आप में खतरनाक हैं। ऐसी स्थितियों में, विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में तत्काल प्रसव आवश्यक होता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भावस्था के अंत तक 2-3 डिग्री परिपक्वता तक नहीं पहुंचता है, तो इसे अपरिपक्व माना जाता है। यह काफी दुर्लभ घटना है, एक नियम के रूप में, यह निदान प्रक्रिया में त्रुटियों के कारण है।
उदाहरण के लिए, यदि मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष होता है, तो बच्चे का स्थान "प्रफुल्लित" हो सकता है। जब अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो एडिमाटस स्मूदनेस के कारण, प्लेसेंटा 0 परिपक्वता पर दिखता है। इसलिए, अपरिपक्व अपरा एक खतरनाक घटना नहीं है, लेकिन ऐसे संकेत अक्सर मां और बच्चे के लिए खतरनाक जटिलताओं को छुपा सकते हैं।
भ्रूण और प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए और खतरनाक स्थितियों का निदान या बाहर करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का अभ्यास किया जाता है।
नाल की परिपक्वता की डिग्री के बारे में जानकारी द्वारा निर्देशित, बच्चे की स्थिति का आकलन करना असंभव है। इसलिए, यह से प्राप्त डेटा है डॉप्लरोग्राफी , सामान्य गर्भावस्था के संकेतक माने जाते हैं।
विभिन्न प्रकार के जैविक माध्यमों से अल्ट्रासोनिक तरंगों के परावर्तन के कारण डेटा प्राप्त होता है। वे नाल के माध्यम से रक्त परिसंचरण का आकलन करना संभव बनाते हैं। बशर्ते सब कुछ ठीक रहे, 20वें सप्ताह के बाद गर्भाशय, भ्रूण और बच्चे के स्थान को जोड़ने वाली वाहिकाओं में रक्त प्रतिरोध कम हो जाता है। स्थिर प्रतिरोध के कारण, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की लगातार आपूर्ति की जाती है। यदि डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया गया था, तो डरने की कोई जरूरत नहीं है, भले ही प्लेसेंटल ऊतक की अल्ट्रासाउंड परीक्षा इस समय की तुलना में पुरानी लग रही हो।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विपरीत स्थिति संभव है: अपरा ऊतक सामान्य परिपक्वता का हो सकता है, लेकिन यह अपने कार्यों को उस रूप में नहीं कर सकता है जैसा इसे करना चाहिए। तदनुसार, यह बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। इसलिए, नियमित परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।
यह तरीका अच्छा है क्योंकि इससे बच्चे की वर्तमान स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। विशेष सेंसर की मदद से, भ्रूण के दिल की धड़कन को पकड़ना, उसकी गतिविधियों की संख्या गिनना और गर्भाशय कैसे सिकुड़ता है, यह दर्ज करना संभव है। प्राप्त आंकड़ों की समग्रता आपको नाल के कार्यों में सबसे मामूली उल्लंघनों को भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।
यदि अपरा ऊतक की समय से पहले बुढ़ापा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए सीटीजी और डॉप्लरोग्राफी की जानी चाहिए।
यदि डॉक्टर, अनुसंधान के परिणामों के आधार पर, निष्कर्ष निकाला है कि अपरा ऊतक समय से पहले बूढ़ा हो रहा है, तो निश्चित रूप से गर्भवती महिलाएं इस बारे में चिंतित हैं और यह पता लगाने की कोशिश कर रही हैं कि इसे "कायाकल्प" कैसे किया जाए। यदि गर्भावस्था में ग्रेड 3 प्लेसेंटल उम्र बढ़ने, या कम ग्रेड उम्र बढ़ने का निदान किया जाता है, तो "कायाकल्प" का कोई भी प्रयास व्यर्थ है।
प्रत्येक होने वाली माँ को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:
इस तरह की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, एक महिला को बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भावस्था और जीवन शैली की योजना बनाने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। निम्नलिखित निवारक उपायों का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है:
यदि कोई महिला परीक्षा के दौरान प्राप्त कुछ संकेतकों के बारे में चिंता से अभिभूत है, तो उसे निश्चित रूप से डॉक्टर से अतिरिक्त सलाह लेनी चाहिए। शायद वह अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे।
यह एक ऐसा अंग है जो मां के शरीर और अजन्मे बच्चे के बीच संचार के लिए गर्भाशय गुहा में बनता है। इस भ्रूणीय अंग में होने वाली जटिल जैविक प्रक्रियाएं भ्रूण के पूर्ण विकास और उसके विकास को सुनिश्चित करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा विकास के कई चरणों से गुजरता है। इसका गठन पहली तिमाही के अंत तक समाप्त हो जाता है, और फिर बच्चे के साथ बच्चे का स्थान बढ़ता रहता है।
2 से 30 सप्ताह तक, नाल विकास के शून्य चरण में है, इस अवधि के दौरान यह सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और अपने मुख्य कार्यों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। अधिकतर, गर्भवती महिलाओं में परिपक्वता का पहला चरण 32 सप्ताह में देखा जाता है, यह प्लेसेंटा के काम में कुछ विचलन को इंगित करता है, जो इस समय सामान्य है। 34-36 सप्ताह में, अपरा उम्र बढ़ने का दूसरा चरण होता है, और 37 से - तीसरा। उम्र बढ़ने का अंतिम चरण इंगित करता है कि अंग का संसाधन पहले ही समाप्त हो चुका है और जन्म का दिन निकट आ रहा है।
कुछ महिलाओं में, अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण प्रकट करता है। आमतौर पर यह निदान किया जाता है यदि दूसरी डिग्री अवधि के 32 वें सप्ताह से पहले तय की जाती है, और तीसरी - 36 वें से पहले।
प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता अक्सर एक महिला के लिए स्पर्शोन्मुख होती है। यह रोग स्थिति एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने का संदेह एक ऑप्टिकल हार्ट मॉनिटर की मदद से किया जा सकता है, जो भ्रूण की हृदय गति में बदलाव को पकड़ लेता है। इस उपकरण का संचालन डोप्लरोमेट्री के सिद्धांत जैसा दिखता है।
बच्चे के स्थान का जल्दी बूढ़ा होना भ्रूण की स्थिति और पोषक तत्वों की कमी का कारण बनता है। सांस लेने की प्रक्रिया के लिए ऑक्सीजन की कमी के कारण, अजन्मे बच्चे का हृदय रक्त के प्रवाह को तेज करके आवश्यक मात्रा में ऊतकों को प्रदान करने के लिए त्वरित दर से सिकुड़ना शुरू कर देता है। इन प्रक्रियाओं के प्रभाव में, बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है या, इसके विपरीत, शांत हो जाता है, ऐसे लक्षणों से महिला को सचेत करना चाहिए।
गर्भावस्था के पहले महीनों में, प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने से गर्भपात हो सकता है या अजन्मे बच्चे में असामान्यताओं का विकास हो सकता है। गर्भावस्था के बीच में, यह स्थिति भ्रूण के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, कुपोषण या कम वजन वाले बच्चे के जन्म से भरी होती है। ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु संभव है। इसके अलावा, समय से पहले प्लेसेंटल उम्र बढ़ने से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल और एमनियोटिक द्रव के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
आमतौर पर एक महिला को इस गंभीर विकृति की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए प्लेसेंटल पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरा अत्यंत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं जो प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने को भड़काते हैं:
इन सभी कारकों के कारण प्लेसेंटा टूट-फूट का काम करता है, इसलिए यह समय से पहले बूढ़ा हो जाता है। यदि गर्भ के 20वें से 36वें सप्ताह तक प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने का निदान किया जाता है, तो इस प्रक्रिया को रोकने के लिए सभी संभव उपाय किए जाने चाहिए।
आमतौर पर, गर्भकालीन उम्र में अल्ट्रासाउंड के दौरान प्लेसेंटा के विकास में विचलन का पता लगाया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम प्लेसेंटा की मात्रा में कमी, उसके क्षेत्र और गर्भावस्था की अवधि के साथ असंगति का संकेत देते हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से डॉप्लरोग्राफी की सिफारिश करता है, जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में परिवर्तन पर डेटा प्राप्त करने में मदद करता है। भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और जैव रासायनिक और सामान्य संकेतकों के लिए एक गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण परीक्षा को पूरक कर सकते हैं।
प्लेसेंटल एजिंग का इलाज विशेष रूप से डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। इसमें इस अंग में रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए व्यापक उपाय, साथ ही भ्रूण के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उपाय शामिल हैं। प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्वता के कारण की पहचान करते समय, वे एटियलॉजिकल कारक को खत्म करने का प्रयास करते हैं। तो, संक्रामक रोगों के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, कई प्रकार के ड्रॉपर के साथ चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है, विटामिन, आवश्यक फॉस्फोलिपिड और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
एक नियम के रूप में, उपचार दवाओं तक सीमित है, लेकिन गंभीर मामलों में, कुछ खतरों के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय से पहले प्रसव संभव है। यह एक चरम उपाय है, जिसका शायद ही कभी सहारा लिया जाता है, जबकि डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास बच्चे के लिए समय से पहले जन्म से कहीं अधिक खतरनाक है।
यदि आपको भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए. यह समय पर प्लेसेंटा के साथ नकारात्मक कारकों और संभावित समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा। प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के नियमित दौरे के महत्व को कम नहीं आंकना चाहिए, क्योंकि नाल के जल्दी परिपक्व होने जैसी खतरनाक स्थिति के लिए पर्याप्त और समय पर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना एक खतरनाक स्थिति है। इसका सामना कोई भी गर्भवती महिला कर सकती है। "बच्चों का स्थान" समय से पहले अपने कार्यों को क्यों खोना शुरू कर देता है और इनका क्या करना है, हम इस लेख में बताएंगे।
"चिल्ड्रन प्लेस", या प्लेसेंटा, एक अस्थायी अंग है जिसकी आवश्यकता केवल एक महिला और एक बच्चे को गर्भावस्था के दौरान होती है। इसकी एक स्पंजी संरचना होती है, एक तरफ गर्भाशय की दीवार के खिलाफ आराम से फिट बैठता है, जहां से यह मातृ रक्त की आपूर्ति करता है, और दूसरा गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से जुड़ा होता है। प्लेसेंटा सुरक्षात्मक कार्य करता है, माँ और बच्चे के रक्त के मिश्रण को रोकता है। यह गैस विनिमय और पोषण में एक मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करता है: नाल के माध्यम से गर्भनाल की संरचना में एक नस के माध्यम से, बच्चे को ऑक्सीजन और विटामिन के साथ ताजा रक्त प्राप्त होता है, और गर्भनाल के अंदर दो धमनियों के माध्यम से, बच्चे के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। प्लेसेंटा में वापस आ गया: यूरिया, कार्बन डाइऑक्साइड, क्रिएटिनिन। प्लेसेंटा गर्भावस्था और बाद में स्तनपान के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है।
ओव्यूलेशन के एक हफ्ते बाद, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसका मुख्य कार्य प्रत्यारोपण करना है। यह कोरियोनिक झिल्ली की मदद करता है, जो मातृ एंडोमेट्रियम में "बढ़ती" है। लगाव की जगह पर एक कोरियोन बनता है, जो धीरे-धीरे प्लेसेंटा में बदल जाता है। गर्भावस्था के 14-16 वें सप्ताह तक "बच्चों के स्थान" का निर्माण पूरा हो जाता है। 20वें सप्ताह तक युवा प्लेसेंटा अपना अंतिम रूप ले लेता है। गर्भावस्था के मध्य तक, "बच्चों का स्थान" बढ़ता और फैलता है। उसके बाद - मोटाई में केवल थोड़ा सा जोड़ता है।
बच्चे के जन्म के करीब, कम कार्यात्मक नाल: यह अपने संसाधनों को विकसित करता है, उम्र बढ़ने लगती है।सबसे पहले, इसकी झिल्ली लहराती हो जाती है, फिर नाल में कैल्शियम लवण के जमाव के धब्बे दिखाई देते हैं, फिर ये धब्बे और अधिक व्यापक हो जाते हैं - स्पंजी प्लेसेंटा सघन हो जाता है, पतला होने लगता है। ये सभी प्रक्रियाएं परिपक्वता की चार डिग्री में फिट होती हैं।
यदि डिग्रियां समय पर एक-दूसरे के सफल हो जाती हैं, तो इससे कोई खतरा नहीं है। यदि नाल बहुत जल्दी "बुझती" है, तो वे इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने की बात करते हैं।
एक युवा और ताकत से भरपूर प्लेसेंटा में परिपक्वता की शून्य डिग्री होती है। इसका मतलब है कि "बच्चों के स्थान" के संसाधन समाप्त नहीं हुए हैं - बच्चे को उसके विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्राप्त होता है। आम तौर पर, परिपक्वता की शून्य डिग्री गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से पहले दर्ज की जाती है।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की पहली डिग्री उन परिवर्तनों की बात करती है जो शुरू हो गए हैं: रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के नेटवर्क का विकास रुक गया है, झिल्ली लहरदार हो जाती है। लेकिन "बच्चों का स्थान" अपने कार्यों को ठीक से करता है - बच्चा आरामदायक है, और सब कुछ पर्याप्त है। पहली डिग्री आमतौर पर गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह की अवधि से मेल खाती है।
परिपक्वता की दूसरी डिग्री "बच्चों के स्थान" में सक्रिय प्रतिगामी प्रक्रियाओं का वर्णन करती है: नाल का एक खंडित पतलापन दिखाई दे सकता है, इसकी संरचना घनी हो जाती है, और कैल्शियम नमक जमा दिखाई देता है। यदि दूसरी डिग्री उचित समय सीमा में निर्धारित की जाती है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - नाल बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना अपने कार्यों का सामना करती है। दूसरी डिग्री को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाएगा यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही 35-38 सप्ताह है।
तीसरी डिग्री एक परिपक्व या पुरानी प्लेसेंटा है। संरचना, जो पहले काफी समान केक जैसा दिखता था, लोब बन जाता है: लोब परिभाषित होते हैं, झिल्ली असमान होती है, नमक जमा स्पष्ट रूप से अलग होता है। आमतौर पर, तीसरी डिग्री जन्म से ठीक पहले तय की जाती है: आखिरी कुछ हफ्तों में, और कभी-कभी जन्म से कुछ दिन पहले।
यदि डॉक्टर एक मध्यवर्ती डिग्री निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, 0-1 या 1-2, तो अल्ट्रासाउंड ने "बच्चों के स्थान" के विकास के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के संकेत दिखाए, लेकिन संक्रमण अभी तक पूरा नहीं हुआ है। . संक्रमणकालीन डिग्री के साथ, सबसे अधिक समझ से बाहर के क्षण और गलतफहमी आमतौर पर उत्पन्न होती है। यह समझना आसान है कि क्या सामान्य है और क्या नहीं, आपको पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के 27-28 सप्ताह की अवधि में 0-1 डिग्री एक विकृति नहीं है, बल्कि आदर्श का एक प्रकार है।
30 सप्ताह के बाद, डॉक्टर पहली और संक्रमणकालीन (0–1) डिग्री दोनों का निदान कर सकता है। लेकिन 32 सप्ताह में 1-2 डिग्री एक स्पष्ट विकृति है, क्योंकि दूसरी डिग्री में संक्रमण से लगभग एक महीने पहले अभी भी है। 38 सप्ताह से पहले परिपक्वता की तीसरी डिग्री की शुरुआत भी एक खतरनाक और खतरनाक स्थिति है, जिसमें, सबसे अधिक संभावना है, जल्दी प्रसव पर निर्णय लिया जाएगा।
नाल के आदर्श और वास्तविक स्थिति के बीच जितना अधिक समय अंतराल होगा, परिणाम उतने ही खतरनाक हो सकते हैं।
चूंकि प्रकृति ने प्लेसेंटा को सुरक्षा, पोषण, ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ-साथ गर्भवती महिला के शरीर के लिए हार्मोनल समर्थन के लिए महत्वपूर्ण कार्य सौंपे हैं, समय से पहले प्लेसेंटा की संरचना में किसी भी बदलाव से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। जब बुढ़ापा समय पर आता है, तो यह शारीरिक होता है: नाल के कुछ कार्यों के नुकसान, उनकी कमी की भरपाई माँ और भ्रूण के जीवों द्वारा की जाती है। यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि समारोह का सामान्य विलुप्त होना काफी सुचारू रूप से आगे बढ़ता है।
यदि प्रारंभिक परिपक्वता देखी जाती है, तो बच्चे को अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होती है, नाल अपने अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के साथ बदतर होती है, इसमें पोषक तत्वों की कमी होती है। इसके अलावा, प्लेसेंटा सुरक्षात्मक कार्यों के साथ बदतर मुकाबला करता है। एक बच्चे के लिए समय से पहले यौवन का सबसे आम परिणाम हाइपोक्सिया है।
ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। लंबे समय तक हाइपोक्सिया से गर्भाशय में बच्चे की मृत्यु हो सकती है। अक्सर, यह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया है जो भ्रूण को विकास में पिछड़ने का कारण बनता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का घोर उल्लंघन।
मां के गर्भ में हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे अधिक दर्दनाक होते हैं, वे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता का अनुभव कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चे बदतर अध्ययन करते हैं, विकलांगता को बाहर नहीं किया जाता है।
पोषक तत्वों की कमी से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है। इसका निदान गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। भ्रूण के अंगों की ऊंचाई, वजन, लंबाई गर्भावस्था की एक विशेष अवधि की विशेषता के सामान्य मूल्यों से पिछड़ जाती है। अक्सर, शारीरिक विकास में देरी मस्तिष्क और चयापचय संबंधी विकारों के साथ होती है, जो जन्म के बाद मानसिक और मानसिक विकास में अंतराल के रूप में निर्धारित होती है। भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे के आंतरिक अंगों और कंकाल प्रणाली के विभिन्न दोष विकसित हो सकते हैं।
जल्दी पकने वाले प्लेसेंटा द्वारा भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को धीरे-धीरे हटाने से नशा, बच्चे की मृत्यु का खतरा पैदा होता है। और "बच्चों के स्थान" के अवरोध कार्यों में कमी से खतरनाक वायरस के साथ टुकड़ों का संक्रमण हो सकता है जो आसानी से बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक ऐसी स्थिति है जिसे बच्चे के जीवन के लिए खतरा माना जाता है।
प्लेसेंटा कई कारणों से समय से पहले परिपक्व हो जाता है। अक्सर, डॉक्टरों को ऐसी घटना का सामना करना पड़ता है जैसे महिलाओं में प्लेसेंटा की समयपूर्व उम्र बढ़ने, जो बच्चे को ले जाने के दौरान धूम्रपान करना जारी रखती है या खुद को मादक पेय लेने की खुशी से इंकार नहीं कर सकती है। उन महिलाओं में जो इस उम्मीद के साथ खुद को सांत्वना देती हैं कि "हल्की" सिगरेट खतरनाक नहीं हैं, और रेड वाइन उपयोगी है, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद इस तरह की विकृति काफी आम है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान और इससे पहले की बुरी आदतों का न होना इस बात की गारंटी नहीं है कि प्लेसेंटा में कोई समस्या नहीं होगी। समय से पहले "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता एक वायरल संक्रामक बीमारी का परिणाम हो सकती है, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में सार्स या इन्फ्लूएंजा, साथ ही यौन संचारित संक्रमण।
आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिलाओं में, बशर्ते कि वे एक सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे को ले जाएं, एक आरएच संघर्ष विकसित हो सकता है, जिसमें प्लेसेंटा लगभग गठन के चरण में पीड़ित होने लगता है। इसकी प्रारंभिक परिपक्वता अक्सर उन प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का परिणाम होती है जो भविष्य की मां के शरीर में संघर्ष के दौरान होती हैं।
यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या उसे बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भकालीन मधुमेह हो गया था, तो प्लेसेंटा के जल्दी बूढ़े होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
ऐसी बीमारियों के साथ, प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया (इसकी मोटाई में वृद्धि) आमतौर पर देखी जाती है, जो लगभग हमेशा अपने कार्यों के शुरुआती नुकसान की ओर ले जाती है। "बच्चों की जगह" की शुरुआती उम्र बढ़ने वाली महिलाओं में भी कई गर्भपात होते हैं: इस मामले में पतला एंडोमेट्रियम प्लेसेंटा के सामान्य विकास को सुनिश्चित नहीं कर सकता है। इस मामले में, यह शुरू में पतला होता है, और उम्र बहुत तेज होती है।
गर्भवती मां की पुरानी बीमारियां, खासकर अगर वे गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित हैं, साथ ही साथ रक्त के थक्के विकार "बच्चों के स्थान" के समय से पहले परिपक्व होने की संभावना को बढ़ाते हैं।
कई दवाएं प्लेसेंटा की परिपक्वता की दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं, यही वजह है कि गर्भवती माताओं को कोई भी दवा लेने से तब तक हतोत्साहित किया जाता है जब तक कि यह उनके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित न हो। विषाक्त पदार्थों, वार्निश और पेंट, सॉल्वैंट्स, ब्लीच और अन्य रसायनों के साथ गर्भवती मां का संपर्क भी प्लेसेंटल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के लिए विनाशकारी है। खतरनाक और खतरनाक उद्योग में काम करने से प्लेसेंटा के परिपक्व होने की दर में नकारात्मक बदलाव की संभावना बढ़ जाती है।
प्लेसेंटा की समय से पहले बूढ़ा होना उन महिलाओं की तुलना में अधिक बार देखा जाता है जो बड़े शहरों में प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहती हैं, उन महिलाओं की तुलना में जो एक गाँव या छोटे शहर में रहती हैं जहाँ कोई बड़े शहर बनाने वाले औद्योगिक उद्यम नहीं हैं। और पैथोलॉजी भी, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, विरासत में मिली है - माँ से बेटी तक।
प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता) अक्सर समय से पहले "बच्चों के स्थान" की उम्र बढ़ने की ओर जाता है। भविष्य की मां, उच्च रक्तचाप में एक रोग संबंधी स्थिति विकसित होने और रक्तचाप में गिरावट की संभावना के दृष्टिकोण से खतरनाक। यदि गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक गर्भवती महिला को मामूली प्लेसेंटल रुकावट का भी अनुभव होता है या "बच्चों का स्थान" होता है, तो प्रारंभिक परिपक्वता का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक होता है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान ऐसी समस्याएं नहीं होती हैं।
जब जुड़वां या तीन बच्चे होते हैं, तो सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में जल्दी परिपक्वता का जोखिम अधिक होता है। और हार्मोनल समस्याओं वाली महिलाओं में, अपरा संबंधी विसंगतियाँ लगभग हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य तक होती हैं, जिसमें अनुपयुक्त गर्भकाल में पुरानी प्लेसेंटा भी शामिल है।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री को महसूस करने के साथ-साथ इसकी मोटाई और अन्य मापदंडों को स्वयं निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है। "बच्चों के स्थान" की त्वरित परिपक्वता लक्षणों के बिना पूरी तरह से आगे बढ़ती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं, समय सीमा के लिए आवश्यक सभी जांच करें, परीक्षण करें और अल्ट्रासाउंड स्कैन करें। जितनी जल्दी एक विसंगति का पता लगाया जाता है, आगामी उपचार के लिए डॉक्टरों के पूर्वानुमान उतने ही अनुकूल होंगे।
बाद की तारीख में प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण, जब प्लेसेंटल अपर्याप्तता के परिणाम पहले से ही प्रकट हो रहे हैं, मुख्य रूप से बच्चे की मोटर गतिविधि में बदलाव के रूप में महसूस किए जाते हैं। गतिविधि में वृद्धि हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण को इंगित करती है: बच्चे की हरकतें तेज हो जाती हैं, वे गर्भवती महिला को गंभीर दर्द दे सकती हैं। इसलिए बच्चा अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की कोशिश करते हुए अपने हाथों और पैरों से प्लेसेंटा की मालिश करने की कोशिश करता है।
लंबे समय तक हाइपोक्सिया विपरीत संकेतों से प्रकट होता है - बच्चा लगभग हिलना बंद कर देता है। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को बचाने के तरीके में प्रवेश करता है, जितना संभव हो उतना कम ऊर्जा खर्च करने की कोशिश कर रहा है। आंदोलन की पूर्ण समाप्ति बच्चे की मृत्यु का संकेत हो सकती है।
केवल एक डॉक्टर हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, नशा और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियों के तथ्य को स्थापित कर सकता है। यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने से न चूकें।
जब बच्चे का व्यवहार बदलता है, तो महिला को प्लेसेंटा का अध्ययन निर्धारित किया जाता है और अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के लिए गर्भाशय के रक्त प्रवाह की विशेषताओं का भी प्रदर्शन किया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी, जिसे गर्भावस्था के 28-29 वें सप्ताह से किया जा सकता है, इस सवाल का काफी सटीक उत्तर दे सकती है कि क्या बच्चे की स्थिति में बदलाव आया है।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, जो गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू होती है। पहले की अवधि में, न तो "बच्चों के स्थान" की मोटाई और न ही परिपक्वता की इसकी विशेषताओं का नैदानिक मूल्य होता है।
इस तथ्य के बावजूद कि परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं, एक महिला को घबराना नहीं चाहिए: नाल की समय से पहले बूढ़ा होना हमेशा इसकी रोग संबंधी अपरिपक्वता से अधिक अनुकूल होता है। पैथोलॉजी का जल्द पता लगने से डॉक्टर बच्चे और उसकी मां की मदद कर सकते हैं। उपचार आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।
कार्रवाई की रणनीति का चुनाव अवधि पर निर्भर करता है। यदि 31-35 सप्ताह के गर्भ में प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने का पता चलता है, तो डॉक्टर इसे संरक्षित करने और इसे लम्बा करने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं, क्योंकि इस समय बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है। अस्पताल में महिला की निगरानी की जाती है, वे आवश्यक चिकित्सा प्रदान करते हैं, वे हर दिन सीटीजी करते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे की स्थिति और स्वास्थ्य में कोई बदलाव आया है या नहीं। प्लेसेंटल संरचनाओं में होने वाली प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए हर कुछ दिनों में एक बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
यदि गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक है, तो उच्च संभावना के साथ, डॉक्टर शीघ्र प्रसव के बारे में निर्णय लेंगे: श्रम की उत्तेजना या सीजेरियन सेक्शन। हालांकि, यदि आदर्श से विचलन की डिग्री छोटी है, तो वे इसे संरक्षण पर रख सकते हैं और कम से कम दो और हफ्तों तक दवा के साथ बच्चे को मां के गर्भ में रखने की कोशिश कर सकते हैं ताकि उसके पास वजन बढ़ाने का समय हो।
मानक उपचार आहार में, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं ("पापावर", "नो-शपा") हैं। मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए, क्यूरेंटिल, एक्टोवेजिन का उपयोग गोलियों और अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन दोनों के रूप में किया जाता है। बच्चे के पोषण की कमी को पूरा करने के लिए विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो एक महिला को ऑक्सीजन कॉकटेल की सिफारिश की जाती है।
यदि संक्रामक रोग "बच्चों के स्थान" की समयपूर्व परिपक्वता का कारण बन गए हैं, तो मानक योजना के समानांतर, महिला को एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। देर से विषाक्तता के साथ, सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, और इसका मतलब रक्तचाप को कम करना है यदि गर्भवती मां को उच्च रक्तचाप है।
यदि बच्चे की व्यवस्थित टिप्पणियों से उसकी स्थिति में मामूली नकारात्मक परिवर्तन का संकेत मिलता है, तो संरक्षण चिकित्सा रद्द कर दी जाती है और एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। बच्चे की जान बचाने के लिए यह जरूरी है।
आपको पहले से ही धूम्रपान, शराब, अनियंत्रित दवा का त्याग कर देना चाहिए - गर्भनिरोधक सहित एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, हार्मोनल ड्रग्स, विशेष रूप से खतरनाक हैं।
यदि किसी महिला का इस तरह के तरीकों से इलाज किया जा रहा है या मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों से उसकी रक्षा की जा रही है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए आवश्यक परीक्षण पास करना चाहिए।
गर्भावस्था के पहले हफ्तों से, अपने आहार की निगरानी करना, विषाक्त पदार्थों, रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क से बचना और रात की पाली में काम नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि नींद की कमी से हार्मोनल असंतुलन होता है। यदि किसी भी समय रक्तस्राव होता है, तो आपको प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और ऐसा होने पर आवश्यक उपचार प्राप्त करना चाहिए।
एक महिला को ताजी हवा में सांस लेनी चाहिए, चलना चाहिए, अगर मौसम अनुमति देता है, तो खुली खिड़की के साथ सोएं। जितना अधिक वह खुद को ऑक्सीजन प्राप्त करती है, उतना ही वह अपने बच्चे को अपरा रक्त प्रवाह के माध्यम से दे पाएगी। इन्फ्लूएंजा और सार्स की सही और समय पर रोकथाम करके वायरल संक्रमण से भी बचा जाना चाहिए, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर रुग्णता की अवधि के दौरान।
प्रारंभिक (समयपूर्व) यौवनसंकेतों की अभिव्यक्ति है तरुणाई(स्तन, अंडकोष, जघन और बगल के बालों का विकास; शरीर की गंध; मासिक धर्म रक्तस्राव और वृद्धि हुई वृद्धि) सामान्य से पहले। प्रारंभिक (समयपूर्व) यौवन यौवन है जो लड़कियों में 7-8 वर्ष (बनाम 9-16 वर्ष) की आयु से पहले या लड़के में 9 वर्ष (बनाम 9-15 वर्ष) से पहले शुरू होता है। प्रारंभिक यौवन का अंत - तरुणाई, जब बच्चा जीनस को पुन: उत्पन्न करने के लिए शारीरिक, हार्मोनल और यौन रूप से तैयार होता है। यौवन की शुरुआत से यौवन तक की अवधि को यौवन कहा जाता है।
यदि कोई बच्चा यौवन के केवल कुछ शुरुआती लक्षण दिखाता है, तो इसे "आंशिक" प्रारंभिक यौवन कहा जाता है। उदाहरण के लिए, 3 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में स्तन विकास, जो बाद में यौवन की विशेषता वाले अन्य शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति के बिना रुक जाता है या बना रहता है। इसी तरह, कुछ लड़कियों और लड़कों में जघन और/या बगल के बालों की शुरुआती वृद्धि हो सकती है जो यौन विकास में अन्य परिवर्तनों से जुड़े नहीं हैं। "आंशिक" प्रारंभिक यौवन वाले बच्चों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; यौवन के अन्य लक्षण उनकी सामान्य उम्र में दिखाई देंगे।
यौवन पूरा होने के बाद, ऊंचाई में वृद्धि रुक जाती है। चूंकि यौवन के दौरान हड्डियों का विकास सामान्य से पहले रुक जाता है, इसलिए शुरुआती यौवन वाले बच्चे आमतौर पर अपनी पूर्ण वयस्क क्षमता तक नहीं पहुंच पाते हैं। उनकी शुरुआती वृद्धि उन्हें अपने साथियों की तुलना में शुरू में लंबा बनाती है, लेकिन वे बहुत जल्दी बढ़ना बंद कर देते हैं और अंत में जितना होना चाहिए उससे कम हो जाते हैं।
प्रारंभिक यौवन बच्चे के लिए भावनात्मक और सामाजिक कठिनाइयाँ पैदा करता है। उदाहरण के लिए, असामयिक यौवन वाली लड़कियां अपने शारीरिक परिवर्तनों से शर्मिंदा होती हैं, जैसे कि मासिक धर्म, बड़े स्तन, जो उनके किसी भी साथी से बहुत पहले दिखाई देते हैं। लेकिन सबसे मुश्किल बात यह है कि लड़की को छेड़ा जा रहा है.
यहां तक कि असामयिक यौवन वाले बच्चों की भावनाएं और व्यवहार उनके साथियों से भिन्न होते हैं। लड़कियां मूडी और चिड़चिड़ी हो सकती हैं। लड़के अधिक आक्रामक हो सकते हैं, उनकी उम्र के हिसाब से सेक्स ड्राइव अनुपयुक्त हो सकती है।
जो लड़कियां जल्दी परिपक्व होती हैं, वे पुरुषों से जल्दी मिल सकती हैं, यौन रूप से सक्रिय हो सकती हैं, और यहां तक कि अपने सहपाठियों से पहले शादी भी कर सकती हैं। असामयिक लड़कियों में व्यवहार संबंधी समस्याएं अधिक होती हैं और उन्हें नशीली दवाओं की लत और आत्महत्या का अधिक खतरा होता है।
यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर या स्कूल के कर्मचारियों से बात करें, और अपने बच्चे को इस कठिन समय से निकालने में मदद करने के लिए पेशेवर सलाह लें।
यौवन की शुरुआत हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का वह क्षेत्र जो पिट्यूटरी ग्रंथि को नियंत्रित करता है) द्वारा शुरू की जाती है। हाइपोथैलेमस शरीर के ऊतकों से और बाहर से आने वाले संकेतों को इकट्ठा करता है और समझता है, और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए उपयुक्त हार्मोन को गुप्त करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क के आधार पर एक मटर के आकार की ग्रंथि) हार्मोन जारी करके प्रतिक्रिया करती है जो अंडाशय (लड़कियों में) या अंडकोष (लड़कों में) को सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है।
अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय या अंडकोष के कार्य में समस्याओं के कारण प्रारंभिक यौवन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ अंतर्निहित बीमारी का निर्धारण करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला लिख सकता है।
कभी-कभी असामयिक यौवन मस्तिष्क में एक संरचनात्मक समस्या (जैसे कि एक ट्यूमर), एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक संक्रमण (जैसे मेनिन्जाइटिस), अंडाशय में एक समस्या या एक थायरॉयड समस्या के कारण होता है।
ज्यादातर लड़कियों के लिए, कोई अंतर्निहित चिकित्सा समस्या नहीं होती है - वे बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरुआती यौवन शुरू कर देती हैं।
लड़कों में, प्रारंभिक यौवन कम आम है और लड़कियों की तुलना में अधिक बार एक अंतर्निहित चिकित्सा समस्या से जुड़ा होता है। लगभग 5% लड़कों में, असामयिक यौवन विरासत में मिला है। लड़कों में प्रारंभिक यौवन नाना से माँ के माध्यम से पारित हो जाता है। लड़कियों में, शुरुआती यौवन की विरासत 1% मामलों में होती है।
प्रारंभिक यौवन के निम्नलिखित सामान्य कारण हैं:
बच्चों का यौन विकास काफी हद तक पर्यावरणीय कारकों से निर्धारित होता है। प्रारंभिक यौवन की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका तथाकथित पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों द्वारा निभाई जाती है जिनसे गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अवगत कराया गया था।
उनमें से
एक बच्चे में, प्रारंभिक यौवन की शुरुआत निम्न द्वारा की जा सकती है:
शोध परिणामों के आधार पर साहित्य डेटा का विश्लेषण,जानवरों और मनुष्यों पर आयोजित, हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि यौवन के समय को बदलने में अंतःस्रावी विकार प्रमुख भूमिका निभाते हैं।.
फार्मास्युटिकल बाजार में दो दवाएं हैं जो शुरुआती यौवन को धीमा कर देती हैं। यह नेफरेलिन और ल्यूप्रोलाइड। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निर्धारित करता है और उनका इलाज करता है।
माता-पिता, अपने बच्चे के साथ संपर्क न खोएं, उसके भरोसे को महत्व दें।
अपने बच्चे को आश्वस्त करें कि सभी बच्चे समान शारीरिक परिवर्तनों से गुजरेंगे, लेकिन यह कि वे उन्हें दूसरों की तुलना में जल्द ही अनुभव करेंगे। अपने बच्चे को शारीरिक शिक्षा, सामाजिक कार्यों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करें; उसे अपनी सभी चिंताओं पर आपसे चर्चा करने का समय दें।
यौवन, अन्यथा - यौवन, लड़कियों में 8-13 साल की उम्र में और लड़कों में 9-14 साल की उम्र में शुरू होता है। इस प्रक्रिया का अर्थ है बच्चे के शरीर के एक वयस्क जीव में परिवर्तन की शुरुआत, जो प्रजनन के कार्य से संपन्न है। यौवन की अवधि की व्यापक समझ में, न केवल बड़े होने का शारीरिक पक्ष है, बल्कि एक किशोरी का मनोवैज्ञानिक और सामाजिक अनुकूलन भी है।
तो, यौवन को प्रारंभिक माना जाता है यदि यह लड़कियों में 8 साल की उम्र से पहले होता है, और लड़कों में - 9 साल तक। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मानदंड सभी पर लागू नहीं होते हैं - उदाहरण के लिए, गर्म जलवायु वाले देशों में रहने वाले लोगों में, बच्चों का यौवन कुछ पहले होता है। यह देखा गया है कि अधिक वजन वाले बच्चे जल्दी यौवन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
ऐसे कारक हैं जो यौवन की शुरुआत के समय को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
कुछ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के खराब कामकाज के कारण यौवन पहले होता है। निम्नलिखित रोग भी यौवन के त्वरण में योगदान कर सकते हैं:
अन्य बीमारियां जो काफी दुर्लभ हैं, यौवन की शुरुआत के समय को भी प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के तौर पर, मैकक्यून-अलब्राइट-ब्रेयत्सेव सिंड्रोम का उल्लेख यहां किया जा सकता है, जिसमें त्वचा की रंजकता और हड्डी की संरचना में गड़बड़ी होती है।
विशेषज्ञ असामयिक यौवन के दो मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:
कई मामलों में, प्रारंभिक यौवन का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की समयपूर्व गतिविधि है।
भ्रूण के विकास के दौरान लड़के और लड़कियों दोनों की प्रजनन प्रणाली का निर्माण होता है। प्रत्येक बच्चा, जन्म के समय तक, आवश्यक जननांग अंगों का एक पूरा सेट प्राप्त करता है, लेकिन वे यौवन की शुरुआत के समय ही "जाग" जाते हैं। लड़कियों में लगभग छह साल की उम्र तक और लड़कों में आठ साल की उम्र तक, अधिवृक्क ग्रंथियां एण्ड्रोजन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जो बच्चे के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को प्रभावित करती हैं। यह प्रक्रिया यौवन की शुरुआत से पहले होती है।
तो, हम किन संकेतों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक बच्चे में यौवन की शुरुआत?
एक लड़की में माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति
मुँहासे यौवन के लक्षणों में से एक है।
सबसे पहले, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, यदि ऊपर वर्णित लक्षण पाए जाते हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो आवश्यक परीक्षा आयोजित करेगा और यह तय करेगा कि बच्चे की स्थिति क्या है और क्या उसे उपचार या सुधार की आवश्यकता है।
एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक विशेष रक्त परीक्षण एक विशेष हार्मोन के इंजेक्शन का उपयोग करके बच्चे को प्रारंभिक परिचय के साथ किया जाता है जो गोनैडोट्रोपिन जारी करता है। परिणाम के आधार पर, डॉक्टर असामयिक यौवन के रूप को निर्धारित करता है।
इसके अलावा, प्रारंभिक यौवन का निदान करने के लिए बच्चे के हाथों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। प्राप्त डेटा हड्डी के ऊतकों की जैविक उम्र और कालानुक्रमिक के साथ इसके पत्राचार को निर्धारित करना संभव बनाता है। हाथों और कलाई के आकार के साथ जैविक उम्र की तुलना करते समय, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि क्या बच्चे का कंकाल सामान्य रूप से विकसित होता है, क्या हड्डियों का आकार बहुत जल्दी बढ़ता है।
यदि संदेह है कि मस्तिष्क विकृति प्रारंभिक यौन विकास का कारण है, तो एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके बच्चों की जांच की जाती है। थायरॉयड ग्रंथि और जननांग क्षेत्र के अंगों के संभावित विकारों की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण का उल्लेख कर सकते हैं।
सबसे पहले, असामयिक यौवन का इलाज करने का मुख्य कार्य माध्यमिक यौन विशेषताओं की तीव्र अभिव्यक्ति को रोकना है, जिससे कभी-कभी बच्चों को मनोवैज्ञानिक आघात होता है। इसके अलावा, एक बहुत तेजी से विकसित होने वाला कंकाल आंतरिक अंगों के विकास से आगे निकल जाता है और हड्डी की नाजुकता के विकास की ओर जाता है।
उपचार पद्धति का चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चे की स्थिति क्या है, और यह स्थिति किस हद तक पैथोलॉजिकल है। यदि पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस की प्रारंभिक गतिविधि के कारण समय से पहले यौवन विकसित होता है, तो बच्चे को साथियों के साथ बराबरी करते हुए, हार्मोनल दवाओं की छोटी खुराक लेने से इस प्रक्रिया को थोड़ा धीमा करना संभव है। यह एक शारीरिक समस्या से अधिक एक मनोवैज्ञानिक समस्या है।
मामले में जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर समय से पहले यौवन का कारण होते हैं, तो डॉक्टर या तो नियोप्लाज्म के रूढ़िवादी उपचार की संभावना पर विचार करेंगे, या, चरम मामलों में, उन्हें हटाने की आवश्यकता पर विचार करेंगे। आधुनिक चिकित्सा में उच्च तकनीक वाले तरीके हैं जो आपको सर्जिकल स्केलपेल के उपयोग के बिना ट्यूमर के रोगी से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, इसके बाद तेजी से पुनर्वास होता है।
यदि बच्चे के समय से पहले यौवन का कारण अंतःस्रावी ग्रंथियों - थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, आदि के विघटन में निहित है, तो विशेष स्टेरॉयड तैयारी की मदद से ड्रग थेरेपी की जाती है।
समय से पहले यौवन सबसे अधिक बार बच्चे की मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है।
काश, कई प्राकृतिक कारकों, जैसे कि नस्लीय और आनुवंशिक विशेषताओं को समाप्त नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यदि आपका बच्चा बचपन से ही स्वस्थ जीवन शैली का आदी है, तो उसके इस तरह के विकारों का खतरा काफी कम हो जाएगा। ऐसा करने के लिए, बच्चे को सही खाना चाहिए, दवाओं के सेवन और विशेष रूप से हार्मोनल वाले का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। माता-पिता को अपने बच्चे के वजन पर सख्ती से नियंत्रण रखना चाहिए।
दुर्भाग्य से, अभी भी एक गलत राय है कि एक अच्छी तरह से तैयार बच्चे को कैसा दिखना चाहिए - गोल-मटोल हाथ और पैर, एक गोल पेट और उज्ज्वल "डायथेसिस" गाल। यहाँ यह है, दादा-दादी की मूर्ति! माता-पिता को यह समझना चाहिए कि इस "सुंदरता" का परिणाम उनके प्यारे बच्चे के हार्मोनल क्षेत्र का विकार होगा।
यह जानना भी आवश्यक है कि जो बच्चा बहुत जल्दी यौवन से गुजरता है, वह इस तथ्य से आहत होता है कि वह अपने साथियों की तरह नहीं है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चों के समूहों में उनका उपहास किया जाएगा, और सबसे बुरे मामलों में, बदमाशी। माता-पिता को बच्चे को उनकी स्थिति से निपटने में मदद करनी चाहिए, और इसके लिए बाल मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है।
यह संभव है कि बच्चे में असामयिक यौवन चिंता का कारण न हो, लेकिन माता-पिता को इस कारक पर अधिक ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर बीमारियों पर आधारित हो सकता है जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
