इस लेख में हम बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में ऐसे डॉक्टर की गतिविधियों पर विचार करेंगे। आखिरकार, इस पेशे ने सभी विकसित देशों में खुद को सबसे आवश्यक और महत्वपूर्ण में से एक के रूप में स्थापित किया है, जिसमें चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों से ज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। हम बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों का वर्णन करेंगे और बताएंगे कि किन मामलों में इस विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है।
ग्रीक भाषा से अनुवादित, "बाल रोग" शब्द का शाब्दिक अनुवाद "बच्चे के उपचार" के रूप में किया गया है। प्राचीन काल से, उन वर्षों के चिकित्सकों ने बच्चों में विभिन्न रोगों के पाठ्यक्रम और उनके उपचार की ख़ासियत पर ध्यान दिया है। कई वर्षों तक, बाल रोग प्रसूति से अविभाज्य रूप से मौजूद थे। यानी डॉक्टरों ने एक साथ जन्म लिया और बच्चों का इलाज किया।
एक विशेष दिशा में विज्ञान का पृथक्करण 1802 में हुआ। यह तब था जब पेरिस में बच्चों के लिए पहला अस्पताल बनाया गया था।
घरेलू चिकित्सा में, उत्कृष्ट वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने बच्चों के उपचार में विशेषज्ञता के लिए एक अलग क्षेत्र बनाने की समस्या का सामना किया। इनमें एम। वी। लोमोनोसोव, ए। एन। रेडिशचेव, एन। आई। नोविकोव, आई। आई। बेट्स्की और एस। जी। ज़ायबेलिन शामिल हैं।
रूस में, सेंट पीटर्सबर्ग (1834) और मॉस्को (1842) में बच्चों के अस्पताल बनाए गए थे। और केवल 1865 में बच्चों के रोग विभाग, हमारे देश में पहली बार खोला गया था।
बाल रोग विज्ञान को एक अलग चिकित्सा दिशा में वर्गीकृत करने के बाद, इसके भीतर संकीर्ण विशेषज्ञताएं सामने आने लगीं, क्रमशः बाल रोग विशेषज्ञों की विभिन्न श्रेणियां दिखाई दीं। अर्थात्, ऐसे रुझान बने:
उपरोक्त सभी को देखते हुए, यह निष्कर्ष निकालना आसान है कि बाल रोग के क्षेत्र में काम करने वाले डॉक्टर को "बाल रोग विशेषज्ञ" कहा जाता है। डॉक्टर जिस दिशा में काम करता है, उसके आधार पर उसकी नौकरी की जिम्मेदारियां बनती हैं।
एक बाल रोग विशेषज्ञ जो बच्चों के क्लिनिक में काम करता है, वह बच्चों के निदान और उपचार का कार्य करता है। इस विशेषज्ञ को नवजात शिशु का पहला "असली" डॉक्टर माना जा सकता है। वह जन्म से लेकर 16 साल तक बच्चे का पालन-पोषण करेगा। यही है, उम्र के चरण के दौरान, जो किसी व्यक्ति के तेजी से शारीरिक गठन और विकास की विशेषता है, यह डॉक्टर एक छोटे रोगी के स्वास्थ्य की व्यापक निगरानी करेगा।
बाल रोग विशेषज्ञ को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों का ज्ञान है, क्योंकि उसे विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लक्षणों को समझना चाहिए जो बच्चों की विशेषता हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्य सबसे पहले बीमारी के प्रत्यक्ष इलाज में नहीं हैं, बल्कि पेशेवर समय पर crumbs के स्वास्थ्य के उल्लंघन के निदान में हैं।
बच्चे के जन्म का इतिहास, नियोनेटोलॉजिस्ट के निष्कर्ष के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ को बाल रोग विशेषज्ञ को स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रदान की गई जानकारी बच्चे के बाद के मूल्यांकन और निदान के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है।
सामान्यतया, एक बाल रोग विशेषज्ञ ऐसी बचपन की बीमारियों का इलाज करता है:
बाल रोग विशेषज्ञ को परीक्षणों के लिए निर्देश देने का अधिकार है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ को एक बच्चे में दृश्य हानि का संदेह हो सकता है, लेकिन वह इस तरह की बीमारी के इलाज से निपटता नहीं है। इस मामले में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजता है।
ऐसे विशेषज्ञ द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे आम बीमारियां हैं:
लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ का मुख्य कार्य निवारक परीक्षाएं और बच्चे की बीमारियों का समय पर निर्धारण करना है, साथ ही किसी विशेष स्थिति में कार्रवाई की सही आगे की योजना स्थापित करना है।
एक बाल रोग विशेषज्ञ के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक नवजात शिशुओं के तथाकथित संरक्षण का संचालन करना है। यह क्या है? यहां तक कि प्रसूति अस्पताल में भी, एक युवा मां को बच्चे के वास्तविक निवास का पता बताने के लिए कहा जाता है। यह जानकारी इसलिए आवश्यक है ताकि प्रसूति वार्ड से छुट्टी के बाद पहले दो दिनों में (अक्सर दूसरे दिन) जिला बाल रोग विशेषज्ञ नर्स के साथ घर पर बच्चे की पहली निर्धारित परीक्षा आयोजित करे।
यह किस लिए है? चूंकि नवजात शिशु को विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने और उसके आगे के पूर्ण विकास के लिए शिशु चिकित्सक के पास जाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
बाल रोग विशेषज्ञ एक मानक परीक्षा आयोजित करेगा - फॉन्टानेल्स की जांच करें, पेट को थपथपाएं, बच्चे की नाभि, स्वर और सजगता की उपचार प्रक्रिया का मूल्यांकन करें। इसके अलावा, यह संरक्षण यात्रा के दौरान है कि डॉक्टर नवजात शिशु की मां को स्तनपान और बच्चे की देखभाल के बारे में सिफारिशें देंगे।
बच्चा पहले से ही एक महीने का है। इस क्षण से, माँ को बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच के लिए मासिक आना पड़ता है। आमतौर पर, ऐसी यात्राओं के लिए, एक "बेबी डे" विशेष रूप से प्रदान किया जाता है, जब डॉक्टर केवल एक वर्ष तक के स्वस्थ बच्चों को ही स्वीकार करते हैं। इस प्रकार, एक टुकड़े के साथ क्लिनिक में सुरक्षित यात्रा के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के साथ आपको हर महीने बच्चों के डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता क्यों है? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ इस तरह की नियुक्ति में टुकड़ों को तौलना और मापना, दिल की धड़कन सुनना और सांस लेना शामिल है। विशेषज्ञ शिकायतों और सवालों को भी सुनेंगे, पेट में सूजन और पेट का दर्द महसूस करेंगे और बच्चे की सजगता की जांच करेंगे। बच्चे के विकास में विचलन का समय पर पता लगाने के लिए ऐसी परीक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह जीवन के पहले वर्ष में है कि एक छोटा व्यक्ति सबसे अधिक सक्रिय रूप से विकसित होता है।
नवजात शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बच्चों के क्लिनिक की पहली यात्रा जिम्मेदारी से की जानी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय के नीचे लाइन में लंबे समय तक खड़े रहने से बचने के लिए सबसे पहले पहले से अपॉइंटमेंट लें। फिर बच्चे के लिए आरामदायक कपड़ों का ध्यान रखें। बाल रोग विशेषज्ञ शरीर पर चकत्ते और लालिमा के लिए जांच करेगा, इसलिए बच्चे के कपड़े को निकालना और पहनना आसान होना चाहिए ताकि डॉक्टर और निम्नलिखित रोगियों को देरी न हो। वर्ष के समय के आधार पर, आरामदायक और मध्यम गर्म कपड़े चुनें ताकि डॉक्टर की प्रतीक्षा करते हुए बच्चे को दालान में आराम महसूस हो।
कपड़े और डायपर के परिवर्तन पर स्टॉक करना महत्वपूर्ण है, और नैपकिन, अपने बच्चे के पसंदीदा खिलौने और भोजन (बोतल से दूध पिलाने के मामले में) को भी न भूलें।
इस बारे में सोचें कि किस प्रकार का शिशु वाहक लेना अधिक सुविधाजनक है। तो, घुमक्कड़ घर से क्लिनिक और वापस जाने के रास्ते में सुविधाजनक है, लेकिन चिकित्सा संस्थान में ही, ऐसे वाहन को लॉबी में या विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर छोड़ना होगा। कमरे के अंदर, एक पोर्टेबल पालना या कुर्सी सुविधाजनक हो जाएगी - इसलिए बच्चे को हर समय अपनी बाहों में नहीं रखना पड़ता है, और यदि वांछित है, तो बच्चा इतने आरामदायक बिस्तर में थोड़ी झपकी ले सकता है।
बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देश में उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बच्चों की निर्धारित परीक्षाएं शामिल हैं। सबसे पहले, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों पर ध्यान दिया जाता है, जो हर महीने अपनी मां के साथ डॉक्टर के पास आते हैं।
इसके अलावा, टीकाकरण को एक निर्धारित यात्रा माना जाता है। यह न केवल नवजात शिशुओं पर लागू होता है, बल्कि बड़े बच्चों पर भी लागू होता है। अक्सर, स्कूल प्रशासन सीधे शैक्षणिक संस्थान में छात्रों के टीकाकरण या चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है।
एक निर्धारित परीक्षा में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे का वजन करेगा, उसकी ऊंचाई को मापेगा, दिल की धड़कन और सांस लेने की समता को सुनेगा, त्वचा की स्थिति का आकलन करेगा और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की जांच करेगा। इसके अलावा, वह इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा, शिकायतों को सुनेगा और सिफारिशें देगा।
बाल रोग विशेषज्ञ को आवश्यक परीक्षणों और नैदानिक परीक्षणों के लिए निर्देश देने का अधिकार है। सबसे अधिक बार, निवारक और नैदानिक उद्देश्यों के लिए, मूत्र और रक्त, जीवाणु संस्कृति का एक सामान्य विश्लेषण किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और अन्य उपाय निर्धारित हैं। बाल रोग विशेषज्ञ विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को भी निर्देशित करता है।
बच्चे के किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने से पहले चेक-अप को भी नियोजित माना जाता है। यह बाल रोग विशेषज्ञ है जो आवश्यक विशेषज्ञों को एक रेफरल देगा, और परीक्षण करने की भी सिफारिश करेगा, जिसके बाद वह फॉर्म 086-यू के रूप में एक निष्कर्ष जारी करेगा, जो पुष्टि करता है कि बच्चा बच्चों के समूह में शामिल हो सकता है।
दुर्भाग्य से, नियमित परीक्षाओं के बावजूद, बच्चे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं। यदि किसी बच्चे में विभिन्न रोग संबंधी लक्षण हैं जिन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, तो वयस्कों को पहले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए। रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ अगले चरणों का निर्धारण करेगा। एक मामले में, डॉक्टर निदान करेगा और उपचार या अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करेगा, दूसरे में, वह आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजेगा।
लक्षण जिसके लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:
बाल रोग विशेषज्ञ का काम न केवल क्लिनिक में बच्चों को प्राप्त करना है, बल्कि छोटे रोगियों को सीधे घर पर देखना भी है। तो, उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, क्लिनिक रजिस्ट्री को कॉल करके एक विशेषज्ञ को घर पर बुलाया जा सकता है।
एक बच्चे के लिए डॉक्टर चुनना एक अत्यंत जिम्मेदार और गंभीर प्रक्रिया है। आखिरकार, स्वास्थ्य और कभी-कभी बच्चे का जीवन इस विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है।
चुनते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में योग्य है, अधिमानतः 10 से 15 वर्षों के अनुभव के साथ। वास्तव में ये नंबर क्यों? हां, क्योंकि व्यावहारिक अनुभव का महत्व निर्विवाद है। लेकिन साथ ही, एक विशेषज्ञ जो लंबे समय से काम कर रहा है, वह चिकित्सा में आधुनिक नवाचारों, उपचार के नवीन तरीकों से परिचित नहीं हो सकता है।
दुर्भाग्य से, एक बच्चे के लिए डॉक्टर चुनना काफी मुश्किल है - एक गैर-पेशेवर के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के ज्ञान और कौशल के स्तर का आकलन करना असंभव है। अक्सर, गलत चुनाव का अहसास एक महत्वपूर्ण क्षण में आता है, जब एक चिकित्सा त्रुटि पहले ही हो चुकी होती है। एक ही युवा माता-पिता के डॉक्टर के बारे में समीक्षाओं को सुनने की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन विशेषज्ञ चुनने का यह तरीका कई कारणों से काफी व्यक्तिपरक है।
यदि विकल्प निवास स्थान पर एक राज्य क्लिनिक और बच्चों के लिए एक निजी अस्पताल के बीच है, तो यह ध्यान देने योग्य है कि उत्तरार्द्ध आधुनिक उपकरणों और सेवा क्षेत्र की उपस्थिति में बेहतर के लिए अलग है। एक विशेषज्ञ की योग्यता के लिए, अलग-अलग मामले हैं - कुछ क्लीनिक अपनी समृद्धि में रुचि रखते हैं, जिससे अत्यधिक पेशेवर कर्मियों का निर्माण होता है, अन्य इस मुद्दे पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं और विभिन्न श्रेणियों के बाल रोग विशेषज्ञों को काम करने के लिए आमंत्रित करते हैं।
राज्य के बच्चों के पॉलीक्लिनिक में निवास स्थान पर बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति बिल्कुल मुफ्त है। लेकिन निजी क्लीनिकों में, ऐसे विशेषज्ञ के परामर्श पर 500 से 1500 रूबल का खर्च आएगा। यह सब संस्थान के स्तर, डॉक्टर की योग्यता, उसके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं पर निर्भर करता है।
संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के लिए सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ है। उसकी सिफारिशों का पालन करें और बढ़ते बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निर्धारित यात्राओं को याद न करें।
17.05.18 15:48:59
-1.0 बुरामैंने गलती से बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख डीवी ग्रिनेविच के प्रति आभार के शब्दों को देखा। मैंने यह समझने का फैसला किया कि इस डॉक्टर को किस गुण के लिए धन्यवाद दिया जा सकता है, प्रभारी बनाया गया। 2012 से, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ग्रिनेविच डी.वी. मेरी बेटी सोफिया, 01.04.2020 का इलाज कर रहे हैं। 2006 में जन्मे, बिना किसी स्पष्टीकरण के प्रिस्क्राइब करना (जैसे "आपको कारण जानने की आवश्यकता नहीं है"), महंगी दवाएं खरीदें और पीएं। पत्नी ने कर्तव्यनिष्ठा से, उच्च लागत की परवाह किए बिना, आखिरकार, बच्चा (भले ही परिवार में चार बच्चे हों), सब कुछ खरीदा, केवल उबला हुआ भोजन, सख्त आहार, आदि और दिन के बोर्डिंग स्कूल में, जो आम तौर पर होता है वही, केवल अंतर आहार के पालन (सख्ती से समय पर) और बेहतर सीखने की प्रक्रिया में है, सुश्री ग्रिनेविच डीवी ने तीसरा स्वास्थ्य समूह रखा, जो बोर्डिंग हाउस के चयन पर नियमन के अनुसार, संभावना को बाहर करता है प्रशिक्षण की। यहाँ आपका डॉक्टर है! उसने 5 साल तक इलाज किया, जैसे "मुझे पता है कि कैसे इलाज करना है", परिणामस्वरूप, वह स्वास्थ्य के तीसरे समूह के लिए ठीक हो गई। मैं मुख्य चिकित्सक क्लाइचनिकोवा इरीना विक्टोरोवना की ओर मुड़ता हूं: उसने मेरे साथ ऐसा व्यवहार कैसे किया, और अब तीसरा समूह? मैं आपको यह निष्कर्ष निकालने के लिए बिल्कुल नहीं कहता कि बेटी स्वस्थ है। समूह 2 - यह अवैध overestimation का तथ्य नहीं है, यह डॉक्टर ग्रिनेविच का निर्णय है, जो 5 (5 साल) से इलाज कर रहा है। डी. मेदवेदेव के योग्य उत्तर: “अच्छा, मैं क्या कर सकता हूँ? आप वहां पूछें, शायद वे इसे वैसे भी स्वीकार करेंगे। ” मुझे शायद कुछ समझ में नहीं आ रहा है। 59 साल से मैं इस तरह के जवाबों का आदी नहीं हूं। "किसी तरह उन्होंने गलत बात का इलाज किया," या "उन्होंने इसका इलाज किया, लेकिन आप समझते हैं, यह 5 साल में ठीक नहीं होता है ..." यह कैसा है? लेकिन वह लेफोर्टोवो में 12वें गैरीसन क्लिनिक में एक बुजुर्ग डॉक्टर के पास गया और, यह पता चला, सूजन प्रक्रिया के उपचार में मुख्य बात, जो पेट और ग्रहणी में हल्के रूप में होती है, एक सख्त आहार है। मिनट, ताकि गैस्ट्रिक रस पेट में समय पर प्राप्त भोजन के लिए बाहर खड़ा हो। और हमें जानने की जरूरत नहीं थी। "मुख्य बात महंगी गोलियां और आहार है" - इस तरह ग्रिनेविच डीवी व्यवहार करता है। बच्चों के उपचार में परिणाम प्राप्त करने में उदासीनता और अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में लापरवाही, श्रीमती ग्रिनेविच डीवी नाराज हैं। हां, और की स्थिति मॉस्को शहर के राज्य बजटीय हेल्थकेयर संस्थान के मुख्य चिकित्सक "मास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 150" इरीना विक्टोरोवना क्लाइचनिकोवा भी स्पष्ट नहीं है। या मैं नैतिकता के एक अलग आयाम और समझ में रहता हूं। कृपया मुझे समझें, समझाएं कि मैं क्या गलत हूं? शत्रुता के वयोवृद्ध, सेवानिवृत्त लेफ्टिनेंट कर्नल, सैन्य सेवा से अमान्य, कई बच्चों के पिता ज़ेलेनिन व्लादिमीर इवानोविच।
18.05.18 18:58:32
प्रिय व्लादिमीर इवानोविच!
आपकी प्रतिक्रिया के जवाब में, GBUZ "DGP No. 150 DZM" का प्रशासन निम्नलिखित को सूचित करता है।
आपकी बेटी को 2011 से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया है और वह एक पुरानी बीमारी से पीड़ित है। यह रोग 30 दिसंबर, 2003 नंबर 621 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के आधार पर स्वास्थ्य के III समूह से संबंधित है "बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन पर।"
इस बीमारी के अवलोकन की अवधि के दौरान, आपकी बेटी की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा 8 बार जांच की गई, जिसमें शामिल हैं। बाल रोग विभाग के 3 गुना प्रमुख और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ग्रिनेविच डी.वी. और एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में 14 बार।
सभी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने रोगियों के इस समूह के प्रबंधन के मानकों के अनुसार नियुक्तियां कीं।
2018 में, आपने कैडेट कोर में प्रवेश के लिए निदान को हटाने और स्वास्थ्य समूह को बदलने के अनुरोध के साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का रुख किया।
14 मार्च, 2018 को आपकी बेटी के स्वतंत्र निदान के उद्देश्य से, फिलाटोव चिल्ड्रन हॉस्पिटल में एक गैस्ट्रोस्कोपी की सिफारिश की गई थी, एक रेफरल जारी किया गया था। हालांकि, आपने मई 2018 तक अध्ययन के लिए साइन अप नहीं किया था।
05/14/2018 आपने मुख्य चिकित्सक Klyuchnikova I.V के साथ नियुक्ति के लिए आवेदन किया था। उसी अनुरोध के साथ: निदान और स्वास्थ्य समूह को बदलने के लिए। चूंकि ये कार्रवाइयां आधिकारिक अपराधों की श्रेणी से संबंधित हैं, इसलिए आपको अस्वीकार कर दिया गया था।
लेकिन एक समझौता विकल्प प्रस्तावित किया गया था: 15 मई, 2018 को (तत्काल, बिना किसी नियुक्ति के) बच्चों के राज्य अस्पताल संख्या 150 की शाखा संख्या 1 में गैस्ट्रोस्कोपी।
15 मई 2018 को, आपने गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों के साथ प्रधान चिकित्सक के पास फिर से आवेदन किया। दुर्भाग्य से, अध्ययन द्वारा निदान की पुष्टि की गई थी, लेकिन एक स्पष्ट सकारात्मक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था (2014 की तुलना में)। बच्चे को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा गया।
18 मई, 2018 को, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट शतालोवा एन.ए. द्वारा एक नियुक्ति की गई थी; निदान समान है, स्वास्थ्य समूह III है, नियुक्तियां मानकों के अनुसार की जाती हैं।
आपकी बेटी की निगरानी एक बाल रोग विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। यह निदान 5 साल की स्थिर छूट के बाद हटा दिया जाता है।
भवदीय,
GBUZ का प्रशासन "DGP No. 150 DZM"
बच्चों का अस्पतालमुख्य स्वास्थ्य सेवा संगठन है जो बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है जब वे सेवा क्षेत्र में शैक्षणिक संस्थानों में, घर पर, क्लिनिक से संपर्क करते हैं।
बच्चों के क्लीनिक में विभाजित हैं:
- क्षमता के अनुसार, प्रति शिफ्ट में विज़िट की संख्या द्वारा निर्धारित: पॉलीक्लिनिक की 5 श्रेणियां (पहली - 800 विज़िट प्रति दिन से 5वीं - 150 विज़िट प्रति दिन)
- संगठनात्मक सिद्धांत: अस्पताल के साथ स्वतंत्र और एकजुट।
सिद्धांतोंबच्चों की आबादी के लिए बाह्य रोगी चिकित्सा देखभाल का प्रावधान:
- निवारक अभिविन्यास;
- उपलब्धता;
- औषधालय पद्धति का व्यापक उपयोग;
- सक्रिय संरक्षण की प्रणाली;
- बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों के काम में निरंतरता;
- चरणबद्ध;
- माता-पिता और बच्चों दोनों की स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण;
- सीमा-क्षेत्रीय सेवा;
- सामाजिक अभिविन्यास।
निम्नलिखित हैं कार्यबच्चों का क्लिनिक:
1. क्लिनिक में और घर पर बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।
2. स्वस्थ और बीमार बच्चों की गतिशील निगरानी सहित निवारक उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन।
3. किंडरगार्टन और स्कूलों में चिकित्सा और निवारक कार्य का संगठन और कार्यान्वयन।
4. महामारी रोधी उपायों का संगठन और कार्यान्वयन (सीजीई के साथ)।
5. स्वास्थ्यकर शिक्षा और जनसंख्या के प्रशिक्षण के लिए उपायों का संगठन और कार्यान्वयन, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।
6. नैदानिक और उपचार कार्य और चिकित्सा पुनर्वास की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार लाने के उद्देश्य से पॉलीक्लिनिक के संगठनात्मक रूपों और कार्यप्रणाली में सुधार, अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों को व्यवहार में लाना।
7. बाल जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण।
संरचनाबच्चों के पॉलीक्लिनिक को निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयों द्वारा दर्शाया गया है:
1. नेतृत्व।
2. बॉक्स फिल्टरबीमार बच्चों के स्वागत के लिए जिनके अंदर से एक अलग प्रवेश द्वार है और बाहर से बाहर निकलने के लिए (मेल्टज़र-सोलोविएव बॉक्स)।
3. पंजीकरण।
4. चिकित्सा विभाग या बाल रोग विशेषज्ञों और चिकित्सा विशेषज्ञों के कार्यालय, किशोरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक कार्यालय।
5. स्वस्थ बच्चे का कार्यालय(जहां माता-पिता को देखभाल, भोजन की आदतें, मालिश तकनीक, जिमनास्टिक परिसरों के नियम सिखाए जाते हैं) प्रति 10,000 लोगों पर 1 पद।
6. टीकाकरण कक्ष.
7. संगठित बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का मंत्रिमंडल (विभाग) (प्रति 600 पूर्वस्कूली बच्चों या 2000 स्कूली बच्चों पर 1 स्थिति)।
8. किशोरी का कार्यालय(किशोर कार्यालय में एक डॉक्टर के पद का परिचय 15-17 वर्ष की आयु के 1,500 बच्चों की दर से किया जाता है)।
9. नैदानिक प्रयोगशाला।
10. नैदानिक कमरे।
11. चिकित्सा पुनर्वास विभाग।
12. सामाजिक और कानूनी कैबिनेट (प्रति 20,000 लोगों पर 1 पद)
13. केंद्रीय नसबंदी विभाग।
14. प्रशासनिक और आर्थिक भाग।
पॉलीक्लिनिक की गतिविधि का क्षेत्र और उसके काम की अनुसूची प्रशासनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा स्थापित की जाती है। पॉलीक्लिनिक का जिला-क्षेत्रीय सिद्धांत पूरे सेवा क्षेत्र को अलग-अलग वर्गों में विभाजित करना सुनिश्चित करता है, बच्चों की आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल जिला बाल रोग विशेषज्ञ और जिला नर्स द्वारा प्रदान की जाती है।
बेलारूस गणराज्य के मंत्रिपरिषद के संकल्प के अनुसार
दिनांक 20 जून, 2007 संख्या 811 "सार्वजनिक सेवाओं के लिए राज्य के न्यूनतम मानकों के अनुमोदन पर" जिला बाल रोग विशेषज्ञ की 1 स्थिति की गणना 800 बच्चों के लिए की जाती है। एक नर्स के 1.5 पद प्रति साइट (0.5 संरक्षण कार्य के लिए) पेश किए जा रहे हैं। चिकित्सा देखभाल के लिए फिक्सिंग कला के अनुसार निवास स्थान पर की जाती है। बेलारूस गणराज्य के कानून के 14 "स्वास्थ्य देखभाल पर"।
कार्य दिवस के दौरान, क्लिनिक में रोगियों के स्वागत के कार्यान्वयन के लिए समय आवंटित किया जाता है (तीन घंटे)और होम कॉल सेवा ( तीन घंटे) महामारी की स्थिति, क्लिनिक से साइट की दूरस्थता, साइट की बाल आबादी की आयु संरचना के आधार पर समय का वितरण भिन्न हो सकता है। एक घंटे के काम के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ को प्रारंभिक या अनुवर्ती नियुक्ति पर 4 रोगियों को देखना चाहिए (प्रति मिनट 15 मिनट)
रोगी) या एक निवारक परीक्षा में 6 लोग (प्रति 1 बच्चे में 10 मिनट)। सर्विसिंग कॉल के लिए लोड दर 2 कॉल प्रति 1 घंटे है।
एकल बाल रोग विशेषज्ञ की प्रणाली, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ जन्म से लेकर 18 वर्ष तक के बच्चे की निगरानी करता है, विकास के सभी चरणों में अवलोकन की निरंतरता सुनिश्चित करता है। पॉलीक्लिनिक में स्थानीय डॉक्टर की नियुक्ति एक रोलिंग शेड्यूल के अनुसार आयोजित की जाती है ताकि माता-पिता अपने लिए सुविधाजनक समय चुन सकें। बच्चों के पॉलीक्लिनिक में स्वस्थ, स्वस्थ बच्चों और पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चों को भर्ती किया जाता है। तीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों और रोग की तीव्र अवधि में पहली बार बीमार पड़ने वालों को घर पर परोसा जाता है।
सप्ताह के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ ने प्रकाश डाला:
स्वास्थ्य लाभ की अवधि में बीमार बच्चों का प्रवेश (सोमवार बुधवार शुक्रवार) यदि किसी संक्रामक रोग से ग्रस्त बच्चों को दाने या दस्त के साथ मिलने का समय आता है, तो उन्हें फिल्टर बॉक्स में भेज दिया जाता है। नर्स स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ को बुलाती है। बॉक्सिंग में, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है या घरेलू उपचार निर्धारित करता है।
जिन बच्चों को गंभीर बीमारियां नहीं हैं उनका प्रवेश में किया जाता है मंगलवार तथा गुरुवार. बाल रोग विशेषज्ञ मंगलवार को स्वस्थ छोटे बच्चों और 6 साल से कम उम्र के बच्चों से मिलने जाते हैं, स्वस्थ बाल दिवस .
औषधालय में पंजीकृत बीमार बच्चे गुरुवार को नर्स के निमंत्रण पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।
क्लिनिक में बच्चों का उपचार रोगी के उपचार की निरंतरता के रूप में, घर पर शुरू किया जाता है, या अस्पताल से छुट्टी के बाद एक सक्रिय पुनर्वास प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। चिल्ड्रन पॉलीक्लिनिक सेवा क्षेत्र में शिक्षण संस्थानों में बच्चों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है।
प्रत्येक बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, विशेषज्ञ डॉक्टरों के काम का आयोजन किया जाता है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक दंत चिकित्सक, एक कार्डियोरुमेटोलॉजिस्ट। अन्य विशेषज्ञों (पल्मोनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, गायनोकोलॉजिस्ट) के पदों को शहर (क्षेत्र) के सलाहकार बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों में या बच्चों के अस्पतालों के सलाहकार कार्यालयों के कर्मचारियों में पेश किया जाता है। विशेष देखभाल के कुछ प्रोफाइल औषधालयों (मनोवैज्ञानिक-न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, सर्डोलॉजिकल, डर्माटोवेनेरोलॉजिकल, एंडोक्रिनोलॉजिकल, आदि) में प्रदान किए जाते हैं।
संकेतक:
1. पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के क्षेत्र में बाल आबादी की विशेषताएं:
क) वर्ष के अंत में बच्चों की आयु संरचना:
बी) एक क्षेत्र में बच्चों की औसत संख्या:
ग) क्षेत्र में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की औसत संख्या:
धन्यवाद
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मास्को में +7 495 488-20-52
या
सेंट पीटर्सबर्ग में +7 812 416-38-96
ऑपरेटर आपकी बात सुनेगा और कॉल को सही क्लिनिक पर पुनर्निर्देशित करेगा, या आपको जिस विशेषज्ञ की आवश्यकता है, उससे मिलने का आदेश देगा।
या आप हरे "साइन अप ऑनलाइन" बटन पर क्लिक करके अपना फोन नंबर छोड़ सकते हैं। ऑपरेटर आपको 15 मिनट के भीतर वापस कॉल करेगा और आपके अनुरोध को पूरा करने वाले विशेषज्ञ का चयन करेगा।
फिलहाल, मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में विशेषज्ञों और क्लीनिकों के साथ एक नियुक्ति की जा रही है।
परामर्श बच्चों का चिकित्सकनियोजित या अनिर्धारित हो सकता है। नवजात और बढ़ते बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए नियमित बाल चिकित्सा दौरे किए जाते हैं। यदि बच्चा अचानक बीमार हो जाता है तो अनिर्धारित परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। बच्चे को नियोनेटोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करने का कारण हो सकता है:
1 वर्ष की आयु के बच्चे की परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर को यह करना चाहिए:
निवारक उद्देश्यों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ को जांच करनी चाहिए:
यदि किसी महिला के पहले से ही बच्चे हैं, तो डॉक्टर उनकी उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही पिछली बीमारियों के बारे में पूछ सकता है। यह कुछ विकृति के लिए पूर्वसूचना की पहचान करने में मदद करेगा ( उदाहरण के लिए, यदि पहले से ही पैदा हुए बच्चों में एक वंशानुगत बीमारी की पहचान की गई है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि यह नवजात बच्चे को संचरित किया जाएगा) डॉक्टर स्वयं भी गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है ( उससे पिछली बीमारियों के बारे में पूछना) प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह सुझाव दे सकता है कि नवजात शिशु को कौन सी विकृतियाँ हो सकती हैं। उसे महिला को अपने निष्कर्षों के बारे में सूचित करना चाहिए, जो उसे उचित निवारक उपाय करने की अनुमति देगा और इस प्रकार, नवजात शिशु में रुग्णता के जोखिम को कम करेगा।
सभी विशेषज्ञों को पास करने और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको फिर से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। डॉक्टर अनुसंधान डेटा और चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्षों का विश्लेषण करेंगे, जिसके बाद वह अपना निष्कर्ष लिखेंगे, जो यह इंगित करेगा कि क्या किसी विशेष बच्चे को कुछ कक्षाओं में भाग लेने, किंडरगार्टन, स्कूल आदि में भाग लेने की अनुमति है।
यदि, परीक्षा के दौरान, बच्चे में किसी भी संक्रामक संक्रामक रोग का पता चलता है, तो उसके लिए सार्वजनिक संस्थानों तक पहुंच बंद कर दी जाएगी, और डॉक्टर उसे अतिरिक्त निदान और उपचार के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेज देगा। इलाज के बाद बच्चे को फिर से सभी परीक्षाओं से गुजरना होगा। यदि उनके परिणाम संतोषजनक हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ उन्हें आवश्यक प्रमाण पत्र जारी करेंगे।
क्लिनिक में रोगियों से परामर्श करते समय, डॉक्टर बच्चे की नैदानिक परीक्षा करता है, और अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण और परीक्षण भी निर्धारित करता है। उसके बाद, वह निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है या अतिरिक्त निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों के पास भेजता है। बाल रोग विशेषज्ञ का कार्यालय सुसज्जित होना चाहिए:
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर जांच करता है:
बाल रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:
बाल रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं:
जिस क्षण से पॉलिसी प्राप्त होती है, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा मुफ्त परामर्श और परीक्षा, नि: शुल्क परीक्षण और वाद्य अध्ययन, चिकित्सा प्रक्रियाएं आदि का अधिकार है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि 3 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चे ( और कम आय वाले या बड़े परिवारों के बच्चे - 6 साल तक) स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूची में शामिल मुफ्त दवाएं प्राप्त करने के हकदार हैं।
साथ ही, यह ध्यान देने योग्य है कि आज कई निजी चिकित्सा संस्थान हैं जो बाल रोग विशेषज्ञों को भी नियुक्त करते हैं। ऐसे विशेषज्ञ की यात्रा, साथ ही उसे सौंपे गए सभी अध्ययनों के प्रदर्शन का भुगतान किया जाएगा।
यह ध्यान देने योग्य है कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को घर बुलाना भी मुफ्त है ( नीति के साथ) वहीं, एक निजी क्लिनिक से बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने के लिए माता-पिता को खुद भुगतान करना होगा।
पिता ने बाल रोग विशेषज्ञ से की शिकायत:
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बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर अपनी बेटी के साथ एक महिला:
- डॉक्टर, मेरी मदद करो, मेरी लड़की के साथ कुछ गड़बड़ है! वह कान से कान तक मुस्कुराती है, लगातार कुछ "मुंह" करती है, और उसकी आंखें उनकी जेब से निकल जाती हैं!
-हम्म, उसके पिगटेल को थोड़ा ढीला करने की कोशिश करें...
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बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाओ। फोन पर एक भयभीत पुरुष आवाज:
-डॉक्टर, मेरे तीन साल के बेटे ने शानदार हरे रंग की बोतल पी ली !!!
-तो क्या?
-कैसा!? उसका पूरा मुंह हरा है, उसके दांत हरे हैं, वह मुझे अपनी जीभ दिखाता है - सब भी हरा! मुझे क्या करना चाहिए डॉक्टर ???
डॉक्टर हंसते हुए जवाब देता है:
-तस्वीरें लें, तो याद रखने के लिए कुछ होगा!
बच्चों की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल सामान्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक अग्रणी स्थान रखती है और बच्चों के पॉलीक्लिनिक और पॉलीक्लिनिक विभागों के विस्तृत नेटवर्क की सहायता से की जाती है।
बच्चों का पॉलीक्लिनिक एक राज्य संस्थान है। यह एक स्वतंत्र संस्थान हो सकता है या बच्चों के शहर के अस्पताल, शहर भर में या केंद्रीय जिला अस्पताल का हिस्सा हो सकता है।
चिल्ड्रन सिटी पॉलीक्लिनिक जन्म से लेकर 14 साल तक के बच्चों को चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करता है। चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सीधे क्लिनिक में, घर पर, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में किया जाता है।
बच्चों का पॉलीक्लिनिक निवारक उपायों के एक सेट के आयोजन और संचालन का कार्य करता है (विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों की गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण, संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा उनकी व्यापक परीक्षाओं की आवृत्ति); घर और क्लिनिक में चिकित्सा सलाहकार देखभाल; पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में संबंधित रिसॉर्ट्स, चिकित्सा और निवारक देखभाल में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के उपयोग के साथ पुनर्वास; महामारी विरोधी उपायों और टीकाकरण इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस को अंजाम देना।
बच्चों के पॉलीक्लिनिक का वर्गीकरण सेवा किए गए बच्चों की संख्या से निर्धारित होता है, जिसे जिला संरक्षण नर्सों द्वारा आयोजित जनगणना द्वारा सालाना अद्यतन किया जाता है।
वर्तमान में, बच्चों के पॉलीक्लिनिक की 5 श्रेणियां हैं, जो प्रति दिन विज़िट की नियोजित संख्या पर निर्भर करती हैं: पहली श्रेणी - 800 विज़िट; दूसरी श्रेणी - 700 विज़िट; तीसरी श्रेणी - 500 विज़िट; चौथी श्रेणी - 300 विज़िट; पांचवीं श्रेणी - 150 विज़िट।
बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में संगठित समूहों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाल चिकित्सा, विशेष देखभाल, चिकित्सा पुनर्वास, बाल चिकित्सा विभाग जैसे विभाग शामिल होने चाहिए।
1. बाल रोग विभाग
क्लिनिक और घर दोनों में बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है। यह प्रणाली एक ही डॉक्टर और नर्स द्वारा बच्चों की निरंतर निगरानी के लिए इष्टतम अवसर पैदा करती है, जिससे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य का सही आकलन करना संभव हो जाता है, उन परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए जिसमें वह रहता है और लाया जाता है। विभाग का कार्य जिला सिद्धांत पर आधारित है।
चिकित्सा स्थल पर, जन्म से 15 वर्ष तक के बच्चों की संख्या 800 से अधिक नहीं होनी चाहिए। उनकी सेवा के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ का 1 पद और नर्स के 1.5 पद प्रदान किए जाते हैं।
विशेष देखभाल की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, पॉलीक्लिनिक में बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाला मुख्य आंकड़ा स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ है।
जिला बाल रोग विशेषज्ञ के लक्ष्य: सभी उम्र के बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर में कमी लाना; विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम करने के लिए बच्चे के शारीरिक, मानसिक, यौन और प्रतिरक्षात्मक विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देना।
स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के कार्य:
1) गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों के साथ संपर्क और काम में निरंतरता सुनिश्चित करना;
2) प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में नवजात शिशुओं का दौरा करना, साथ ही जिला नर्स द्वारा नवजात शिशुओं के संरक्षण की निगरानी करना;
3) क्लिनिक में स्वस्थ बच्चों का स्वागत, उनके शारीरिक और मानसिक विकास का आकलन, नियुक्ति, बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर, आहार, तर्कसंगत पोषण, रिकेट्स की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम के लिए सिफारिशें, कुपोषण, मोटापा, एनीमिया;
4) घर पर और बच्चों की निवारक निगरानी के क्लिनिक में संगठन, विशेष रूप से प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के; आवश्यकतानुसार, उन्हें प्रयोगशाला अनुसंधान और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजना;
5) टीकाकरण कार्य की योजना तैयार करना और जिला नर्स के साथ इसके कार्यान्वयन की निगरानी करना, स्वस्थ और बीमार बच्चों की गतिशील निगरानी, अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर, पंजीकृत बच्चों के पुनर्वास, गतिशील निगरानी की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना;
6) पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में प्रवेश करने से पहले बच्चों की परीक्षा और पुनर्वास का आयोजन;
7) घर पर बच्चों के माता-पिता से उनकी बीमारी के मामले में, दवा और फिजियोथेरेपी देखभाल का प्रावधान, व्यायाम चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, तो घर पर रोगी की सक्रिय निगरानी, उसके ठीक होने, अस्पताल में भर्ती होने या क्लिनिक जाने की अनुमति तक;
8) बच्चों को अस्पताल में इलाज के लिए भेजना, यदि आवश्यक हो, रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए सभी उपाय करना;
9) पॉलीक्लिनिक के प्रबंधन को उन मामलों के बारे में सूचित करना जब, किसी कारण से, गंभीर रूप से बीमार बच्चा गैर-अस्पताल में रहता है;
10) समय पर और निर्धारित तरीके से किसी संक्रामक बीमारी का पता लगाने या उसके संदेह के बारे में सूचित करना, संक्रामक रोगों की व्यापक रोकथाम;
11) स्वास्थ्य कारणों से सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का चयन और उचित लेखा-जोखा।
बाल चिकित्सा साइट पर काम करने वाले डॉक्टर और नर्स बच्चे के माता-पिता के साथ नियोजित स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देते हैं, परिवारों में शराब और धूम्रपान के नुकसान की व्याख्या करते हैं।
प्रत्येक पॉलीक्लिनिक आमतौर पर सबसे आवश्यक विशेषज्ञों के काम का आयोजन करता है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक ऑक्यूलिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक कार्डियोर्यूमेटोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक।
अधिक संकीर्ण विशेषज्ञ, जैसे कि ऑर्थोपेडिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर, जिले के बच्चों के पॉलीक्लिनिक में से एक के कर्मचारियों में पेश किए जाते हैं और प्रशासनिक क्षेत्र के सभी बच्चों की सेवा करते हैं।
चिकित्सा विशेषज्ञों को अपने काम को बाल रोग विशेषज्ञों के निकट संपर्क में बनाना चाहिए और मुख्य रूप से उनके निर्देशों के अनुसार रोगियों को प्राप्त करना चाहिए।
बच्चों के लिए कुछ प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल औषधालयों में प्रदान की जाती है: मनो-न्यूरोलॉजिकल, त्वचाविज्ञान, ऑन्कोलॉजिकल, तपेदिक विरोधी, बहरा और भाषण चिकित्सा, - जिन राज्यों में बच्चों के डॉक्टरों के पद हैं।
इसके अलावा, बच्चों के क्लिनिक की संरचना में आवश्यक रूप से चिकित्सा पुनर्वास विभाग शामिल होना चाहिए, जिसमें फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के लिए कमरे हों। पुनर्वास विभाग में रोगियों की मुख्य टुकड़ी श्वसन प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और ईएनटी विकृति के रोगों वाले बच्चे हैं। स्वास्थ्य संस्थानों के संरचनात्मक उपखंडों के प्रमुखों द्वारा मरीजों को इस विभाग में भेजा जाता है। पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा सलाहकार पुनर्वास आयोग द्वारा रोगियों का स्वागत और चयन किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि या इसके तेज होने के साथ-साथ विकलांग लोगों के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम को रोकने के बाद मरीजों को विभाग में भर्ती कराया जाता है।
चिकित्सा पुनर्वास विभाग के कार्य:
1) पुनर्वास और पुनर्वास के साधनों और विधियों के उपयोग के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का एक अजीबोगरीब गठन;
2) विकलांगों और बीमारों के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का कार्यान्वयन;
3) पुनर्वास के सभी आवश्यक तरीकों और साधनों के एक परिसर का उपयोग;
4) स्वास्थ्य को बहाल करने और मजबूत करने के साधनों और तरीकों के बारे में आबादी और बीमार बच्चों के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना।
बाल चिकित्सा विभाग संगठित समूहों में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए
पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में बच्चों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने के लिए, बाल चिकित्सा विभाग स्थापित किए गए हैं। उनके कार्यों में स्वच्छता और स्वच्छ परिस्थितियों की निगरानी, शैक्षिक कार्य और श्रम शिक्षा की व्यवस्था, बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना और उनकी रुग्णता को कम करना, उनकी शारीरिक शिक्षा में सुधार और पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में सख्त करना शामिल है। ऐसे विभागों के कर्मचारी किंडरगार्टन और स्कूलों में अनुसूचित निवारक परीक्षा आयोजित करते हैं। बच्चों के शिक्षण संस्थानों के डॉक्टर बीमार बच्चों का औषधालय अवलोकन करते हैं, उनके सुधार में लगे हुए हैं: वे प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों की कक्षाओं और आराम, पोषण और शारीरिक शिक्षा के विकल्प को नियंत्रित करते हैं। वे किंडरगार्टन और स्कूलों में भाग लेने वाले बच्चों को चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं।
2. बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक की संरचना
बच्चों के शहर के पॉलीक्लिनिक में, प्रदान किया जाना चाहिए: एक अलग प्रवेश द्वार के साथ एक फिल्टर, एक बॉक्स के साथ एक अलगाव कक्ष (कम से कम दो), एक रिसेप्शन डेस्क, एक अलमारी, कार्यालय (बाल रोग विशेषज्ञ, संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टर, चिकित्सा और नैदानिक, एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियुक्तियाँ, एक्स-रे, फिजियोथेरेपी, प्रक्रियात्मक, टीकाकरण, फिजियोथेरेपी, मालिश, सामाजिक और कानूनी सहायता, सांख्यिकी), प्रयोगशाला, प्रशासनिक भाग, अन्य सहायक परिसर।
क्लिनिक में, देखने के लिए सुविधाजनक स्थानों (हॉल, गलियारों) में, रंगीन डिज़ाइन किए गए पोस्टरों को लटकाना आवश्यक है, एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश के विकास और सिद्धांतों के बारे में सूचित करना, बीमारियों को रोकना, दृश्य हानि, श्रवण दोष, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और अन्य विषय।
एक विशेष स्टैंड में पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में संक्रामक रोगों और संगरोध अवधि के मामलों की अद्यतन जानकारी होनी चाहिए, जो आपको महामारी विरोधी उपायों को जल्दी से लागू करने की अनुमति देती है।
पॉलीक्लिनिक में बच्चों के लिए सेवाओं के आयोजन और उन्हें घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में रजिस्ट्री एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक कड़ी है। रजिस्ट्री का मुख्य कार्य सभी विभागों की परस्पर समन्वित गतिविधियों को सुनिश्चित करना है।
सप्ताहांत और छुट्टियों पर, ड्यूटी पर डॉक्टर पॉलीक्लिनिक में काम करते हैं, जो आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करते हैं और होम कॉल प्रदान करते हैं। ड्यूटी पर डॉक्टरों की संख्या पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में बच्चों की संख्या और इन दिनों काम के बोझ पर निर्भर करती है; शनिवार को, विशेषज्ञ डॉक्टरों के स्वागत का आयोजन किया जाता है, और यदि संभव हो तो, प्रक्रियात्मक, टीकाकरण, फिजियोथेरेपी और अन्य कमरे काम। रजिस्ट्री कार्यालय में कतारों को खत्म करने के लिए और क्लिनिक में प्रवेश के दिन आबादी की सुविधा के लिए, सप्ताह के सभी दिनों के लिए फोन पर डॉक्टरों के साथ प्रारंभिक नियुक्ति होती है, कूपन जारी करने की तारीख और उपस्थिति की तारीख का संकेत मिलता है , साथ ही एक नियुक्ति के लिए प्रारंभिक स्व-पंजीकरण।
बाद के मामले में, प्रत्येक डॉक्टर के लिए एक निश्चित दिन के लिए स्वयं-रिकॉर्डिंग शीट वाला एक फ़ोल्डर बनाया जाता है। शीट की प्रत्येक पंक्ति में स्वागत के घंटे और मिनट होते हैं। स्व-रिकॉर्डिंग करते समय, माता-पिता उनके लिए सबसे सुविधाजनक समय चुनते हैं और बच्चे की पासपोर्ट जानकारी दर्ज करते हैं।
डॉक्टर के घर कॉल, फोन द्वारा प्रेषित, रजिस्ट्री की व्यक्तिगत यात्रा के दौरान या स्वयं-रिकॉर्डिंग के क्रम में, डॉक्टर के घर कॉल रिकॉर्ड बुक में दर्ज किए जाते हैं, प्रत्येक अनुभाग के लिए अलग। घर पर कॉल स्वीकार करते समय, रजिस्ट्रार आवश्यक रूप से रोगी की स्थिति, मुख्य शिकायतों, शरीर के तापमान को निर्दिष्ट करता है। वह तुरंत स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को गंभीर स्थिति के मामलों के बारे में सूचित करता है, बाद की अनुपस्थिति में - आउट पेशेंट विभाग के प्रमुख या आउट पेशेंट क्लिनिक के प्रमुख को।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक गंभीर संक्रामक बीमारी या इसके संदेह के मामले में एक डॉक्टर को घर पर बुलाया जाना चाहिए, रोगी की गंभीर स्थिति में, प्राथमिक बीमारी के मामले में, अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले प्रति बच्चे की संपत्ति पर, एक संक्रामक रोगी के संपर्क की उपस्थिति।
प्राथमिक चिकित्सा कक्ष एक स्वतंत्र संरचनात्मक इकाई है और पॉलीक्लिनिक की वरिष्ठ नर्स को रिपोर्ट करता है।
बच्चे और उनके माता-पिता प्रीस्कूल संस्थानों में बच्चों का निर्धारण करने से पहले या प्रवेश करते समय विभिन्न प्रकार के अनुसंधान के लिए विकास के इतिहास और रेफरल से अर्क तैयार करने, माइक्रोट्रामा के उपचार, निवास स्थान पर महामारी विज्ञान की स्थिति के प्रमाण पत्र जारी करने के लिए इसकी ओर रुख करते हैं। स्कूल, बच्चों के सेनेटोरियम और ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए प्रस्थान।
बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से पहले बच्चों में एंथ्रोपोमेट्रिक माप, शरीर के तापमान और रक्तचाप का निर्धारण भी प्राथमिक चिकित्सा कक्ष में किया जाता है।
एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय बच्चों के पॉलीक्लिनिक का एक संरचनात्मक उपखंड है और छोटे बच्चों के बीच निवारक कार्य करने के लिए एक पद्धति केंद्र की भूमिका निभाता है।
स्वस्थ बच्चे के कार्यालय का मुख्य कार्य युवा माताओं को प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के स्वस्थ बच्चों की देखभाल, पालन-पोषण, विकासात्मक विशेषताओं पर सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल सिखाना है। एक कार्यालय के लिए, एक छोटे बच्चे के लिए बिस्तर के एक सेट के साथ बिस्तर रखना उचित है; सबसे सरल अखाड़ा; बेबी स्ट्रॉलर; बदलने की मेज; चिकित्सा तराजू; स्टेडियम; बच्चों की मेज; बच्चों के लिए उच्च कुर्सी; शिशु देखभाल वस्तुओं के लिए एक ग्लास कैबिनेट (जिसमें चिकित्सा थर्मामीटर और पानी और हवा के तापमान को मापने के लिए अलमारियों पर रखा जाता है, एक रबड़ बल्ब, कपास ऊन और पिपेट के लिए जार, एक गैस ट्यूब, वैसलीन तेल, पोटेशियम परमैंगनेट, ए ब्रिलियंट ग्रीन का अल्कोहल सॉल्यूशन, पाउडर में बोरिक एसिड, बेबी क्रीम, पानी के लिए 30-100 मिली की बोतल, दूध पिलाने और पीने के लिए निपल्स; बेबी सोप), मुड़े हुए अंडरशर्ट वाले बच्चे के कपड़े के लिए लॉकर, फलालैन डायपर (100 X 120 सेमी), सूती डायपर (समान आकार), डायपर, स्कार्फ, बोनट, स्लाइडर्स; खिलौना कैबिनेट, शिशु आहार नमूना कैबिनेट; बच्चे का स्नान।
दृश्य एड्स में से, स्टैंड की आवश्यकता होती है जिसमें एक गर्भवती महिला और एक नर्सिंग मां के पोषण और आहार, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम, प्रसवपूर्व देखभाल, दैनिक दिनचर्या, शारीरिक विकास के संकेतक, उम्र से संबंधित मालिश और जिमनास्टिक परिसरों के बारे में जानकारी होती है। जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों को सख्त बनाना।
एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चों को प्राप्त करते हैं। यहां एक ही उम्र के बच्चों के लिए या स्वास्थ्य की स्थिति में समान विचलन के साथ समूह नियुक्तियों को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है। जिला नर्स 3-4 बच्चों को एक बार (थोड़े अंतराल के साथ) आमंत्रित करती है।
जब डॉक्टर दूसरे बच्चे को स्वीकार करता है, तो कार्यालय की नर्स पहले परीक्षण किए गए बच्चे की माँ को मालिश और जिमनास्टिक करना सिखाती है, उसे निर्देश देती है, और जिला नर्स अगले रोगी को स्वागत के लिए तैयार करती है।
समूह परीक्षा के लिए आमंत्रित अंतिम बच्चों को प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर इस उम्र के बच्चों की परवरिश या स्वास्थ्य में इस प्रकार के विचलन के बारे में माताओं के साथ बातचीत करता है।
कार्यालय रिकेट्स की रोकथाम पर काम कर रहा है। कक्षा में, माता-पिता एक वर्षीय बच्चे के शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से परिचित होते हैं, उसके मनोविश्लेषणात्मक विकास में परिवर्तन होते हैं।
बाल चिकित्सा कार्यालय को शोर से अलग कमरे में पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था, अच्छे वेंटिलेशन और समान हवा के तापमान (20-22 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं) के साथ रखा गया है। कार्यालय डॉक्टर के लिए एक मेज, कुर्सियों, छोटे बच्चों की जांच के लिए एक बदलती मेज और बड़े बच्चों की जांच के लिए एक सोफे, गर्म और ठंडे पानी के साथ एक सिंक, एक ऊंचाई मीटर और बच्चे के तराजू से सुसज्जित है। इसमें चिकित्सा उपकरणों के लिए एक छोटी सी मेज, एक स्पैटुला, एक सेंटीमीटर टेप, खिलौने होने चाहिए।
वर्तमान में, कम आय वाले और सामाजिक रूप से वंचित परिवारों में, बाल रोग विशेषज्ञ के लिए प्राथमिक कार्य स्वच्छता मानकों और देखभाल के नियमों के साथ-साथ विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों की परवरिश के बारे में निवारक बातचीत करना है।
बच्चे की उम्र के आधार पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए स्वच्छता प्रचार के सबसे प्रासंगिक विषय:
1) देखभाल के नियम, तर्कसंगत भोजन, सख्त करने के उपायों का एक सेट, रिकेट्स की रोकथाम - शिशुओं के साथ माता-पिता के लिए;
2) दैनिक दिनचर्या का पालन, सख्त उपायों के तरीके, तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम, बचपन के संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम - छोटे और बड़े बच्चों के बच्चों के माता-पिता के लिए;
3) व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल, सख्त तरीके और स्वच्छ जिमनास्टिक, तीव्र बचपन के संक्रमण की रोकथाम, एलर्जी और संक्रामक-एलर्जी रोग, बचपन की चोटें - पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ माता-पिता के लिए;
4) आसन विकारों की रोकथाम, मायोपिया, गठिया और अन्य संक्रामक-एलर्जी रोग, न्यूरोसिस, यौन शिक्षा के मुद्दे - स्कूली बच्चों, शिक्षकों और स्कूली बच्चों के साथ माता-पिता के लिए। स्वास्थ्य शिक्षा की प्रभावशीलता को दृश्य एड्स के उपयोग के साथ-साथ माता-पिता को स्व-अध्ययन के लिए विशेष रूप से चयनित साहित्य प्रदान करके बढ़ाया जाता है।
स्वच्छ शिक्षा पर सैनिटरी और शैक्षिक कार्यों में, पूर्वस्कूली संस्थानों में माता-पिता के लिए युवा माताओं, पितृत्व विद्यालयों और सार्वजनिक विश्वविद्यालयों के लिए स्कूलों के संगठन का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है।
स्वच्छ अनुशासन के मामलों में विशेष रूप से उन बच्चों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो पहले से ही गंभीर बीमारियों का सामना कर चुके हैं और छूट में हैं।
डाइटिंग, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मध्यम सख्त प्रक्रियाएं रिलेप्स को रोकती हैं। इन मामलों में, किसी को बच्चे के साथ बातचीत की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, उसे इन अस्थायी उपायों की आवश्यकता समझाते हुए, अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक टूटने को रोकना चाहिए।
