सबसे खतरनाक मस्तिष्क रोगों में से एक रक्तस्राव है। यह स्वचालित रूप से होता है, और 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग और आंकड़ों के मुताबिक, घातक परिणाम के साथ समाप्त होने वाली शीर्ष पांच पैथोलॉजीज में शामिल है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस तरह के एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है, इसके बाद एडीमा के गठन के बाद होता है।
विषयसूची:हेमोरेजिक स्ट्रोक स्ट्रोक के प्रकारों में से एक है। इस्किमिक के विपरीत, जो अधिक बार होता है और, समय पर निदान के साथ, सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, रक्तस्राव अक्सर रोगी की मौत के साथ समाप्त होता है। इस तरह के एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण, जहाजों का ब्रेक और सीधे, खोपड़ी की गुहा में रक्तस्राव का उल्लंघन होता है। जोखिम समूह में - 35 वर्ष की आयु के लोग, जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।
ध्यान दें! राज्य की गंभीरता विस्फोट पोत के आकार से निर्धारित की जाती है, इस पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में 100 मिलीलीटर रक्त तक डाला जा सकता है। इसके बाद, यह कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, ऊतक को स्थानांतरित करता है, हेमेटोमा और मस्तिष्क एडीमा के विकास को उत्तेजित करता है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक के उपचार की सफलता योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। इसकी अनुपस्थिति के मामले में, कपड़े की झुकाव होता है, जो घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है। बीमारी के भारी परिणाम 3 - 6 घंटे के बाद होते हैं। उसके बाद, मनुष्यों में अस्तित्व की संभावना कम है। इसके अलावा, भले ही वह जीवित रहने में सफल हो, सबसे अधिक संभावना है, यह बाकी दिनों को वनस्पति राज्य में खर्च करेगा।
एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के विकास के लिए तंत्र, साथ ही इसकी उपस्थिति के कारणों, अच्छी तरह से अध्ययन किए गए, फिर भी, अब तक इस बीमारी का निदान करना मुश्किल है। डॉक्टर के कार्य को सुविधाजनक बनाने के साथ-साथ अपने आप को गंभीर परिणामों से बचाने के लिए, पैथोलॉजी को उकसाने वाले कारकों को याद करने के लायक है।
अक्सर, जिन लोगों ने पहचान की है वे बीमारी से पीड़ित हैं:
महत्वपूर्ण!रक्तचाप, फाइब्रिनोस्टिक एजेंटों और अन्य दवाओं को लेने के दौरान रक्तस्राव स्ट्रोक को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है (हेपरिन)।
इसके अलावा, जोखिम समूह में, जो लोग:
ऊंचा रक्तचाप धमनियों और धमनी की मांसपेशी परत की मोटाई को उत्तेजित करता है। इसके बाद, वे रक्त प्रोटीन पी रहे हैं और भंगुर हो गए हैं। इससे सूक्ष्म पर्यावरण के विकास की ओर जाता है - विस्तार, जो रक्तचाप में तेज वृद्धि के क्षणों में () टूट सकता है।
पैथोलॉजी के विकास के लिए एक और विकल्प जहाजों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और रक्त उनके माध्यम से गुजरता है। चिकित्सा अभ्यास में, इस अवधारणा को "डायपरड ब्लीडिंग" शब्द कहा जाता है।
ध्यान दें!हेमोरेजिक स्ट्रोक सीधे रक्तस्राव से विशेषता है अक्सर बुजुर्गों में निदान किया जाता है। इस बीच, एनीरिज्म्स (जहाजों के लुमेन का विस्तार) या उनके विकास के दोष, जो भविष्य में हीमोरेजिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है, न केवल युवा लोग, बल्कि किशोरावस्था और बच्चों में भी पाते हैं। इस मामले में, एक स्वस्थ जीवनशैली का निरीक्षण करने और उनके स्वास्थ्य का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
बीमारी का सबसे बड़ा खतरा यह है कि यह अचानक उत्पन्न होता है। उसी समय, एक व्यक्ति भेदी, सिर में तेज दर्द दिखाई देता है, जिसके बाद वह।
इस बीच, कुछ संकेत इस दर्द के उद्भव से पहले हैं। आप उन्हें कई घंटों से कई दिनों तक देख सकते हैं। यह:
यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। इसके आगमन तक, इसका संदेह सुनिश्चित करने के लिए एक छोटा परीक्षण रखने के लिए पर्याप्त है।
ऐसा करने के लिए, आपको एक मरीज के लिए पूछना होगा:
इन संकेतों के साथ, रोगी तापमान बढ़ा सकता है, सांस रोक सकता है, आवेग विकसित हो सकते हैं।
बीमारी की प्रगति पर और मस्तिष्क की एडीमा की उपस्थिति पर गवाही दी जाती है:
स्थान साइट के आधार पर, घाव प्रतिष्ठित है:
ध्यान दें! मिश्रित रक्तस्राव भी होते हैं जिसमें विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक की विशेषताएं होती हैं।
स्थानीयकरण के आधार पर, हेमेटोमा सबड्यूरल और इंट्रेकरेब्रल को अलग करता है। पहले एक ठोस सेरेब्रल खोल के नीचे पता चला है।
इंट्रेकरेब्रल विभिन्न क्षेत्रों में हो सकते हैं, यही कारण है कि इस प्रकार के स्ट्रोक में विभाजित किया गया है:
पैथोलॉजी के विकास के बाद से पारित होने के बाद, आवंटित करें:
उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से वह जो लगातार एक ही स्थान पर स्थानीयकृत होता है, तुरंत न्यूरोलॉजिस्ट पर जाना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, वह एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, रूमेटोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट या ऑकुलिस्ट के परामर्श की सिफारिश कर सकते हैं।
हेमोरेजिक स्ट्रोक का निदान है:
हेमोरेजिक स्ट्रोक के साथ प्राथमिक चिकित्सा में निहित है:
ध्यान दें! डॉक्टरों के आगमन से पहले भोजन और पेय देना निषिद्ध है। चरम मामले में, वे पानी के होंठों से गीला हो सकते हैं। इसे उन दवाओं को देने की भी अनुमति नहीं है जो दबाव को कम करते हैं, जैसा कि बाद के तेज गिरावट के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क सामान्य ऑपरेशन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को रोकने के जोखिम को जोखिम देता है। विकास के दौरान, ध्यान रखना आवश्यक है कि भाषा स्टॉक नहीं करती है और ऑक्सीजन पहुंच को ओवरलैप नहीं करती है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक का उपचार इसके प्रकार पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, खोपड़ी के छेड़छाड़ को पूरा करके हेमेटोमा को सर्जिकल मार्ग द्वारा हटा दिया जाता है। Parenchimato Hemorrhages न्यूरोप्रोटेक्टर, osmodioretics, इलेक्ट्रोलाइट समाधान, कैल्शियम चैनल और दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो रक्त को रोकते हैं। इसके साथ-साथ, इसे वापस बिछाने की रोकथाम की जाती है।
इसके बाद, रोगी ने एक सख्त बिस्तर मोड निर्धारित किया, जिसे एक व्यक्ति सचेत होने पर 3 सप्ताह तक बनाए रखा जा सकता है, और उचित पोषण, और उचित पोषण। खट्टा, स्मोक्ड, नमकीन, तेल, साथ ही चाय और कॉफी के अपवाद के साथ दृढ़ खाद्य पदार्थ का समाधान किया।
महत्वपूर्ण!इस अवधि के दौरान, न केवल धूम्रपान निषिद्ध है, बल्कि ताजा सब्जियों और फलों, चॉकलेट, समुद्री भोजन का उपयोग, क्योंकि वे सभी बार-बार रक्तस्राव के विकास में योगदान देते हैं।
स्थानांतरित हेमोरेजिक स्ट्रोक के कारण 80% लोग मर जाते हैं। बाकी जीवित रहते हैं और कभी-कभी हल्के परिणामों से भी जमे हुए होते हैं। उत्तरार्द्ध की प्रकृति स्थानीयकरण, रक्तस्राव के आकार, साथ ही सहायता की समयबद्धता द्वारा निर्धारित की जाती है।
जब हेमोरेजिक स्ट्रोक की उम्मीद की जा सकती है:
सटीक भविष्यवाणियां डॉक्टर नहीं देते हैं। चिकित्सा अभ्यास में, कई मामले हैं जब गंभीर रक्तस्राव के बाद रोगी बच गए या छोटे के कारण मृत्यु हो गई। दर्दनाक काम और प्रियजनों के लिए समर्थन के कारण खोया क्षमता वापस कर दिया गया था।
हेमोरेजिक स्ट्रोक एक तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार (ओएनएमके) का एक नैदानिक \u200b\u200bरूप है। 85% मामलों में, यह फॉर्म इंट्राक्रैनियल जहाजों के अखंडता (ब्रेक) में व्यवधान में विकसित होता है। और 15% हेमोरेजिक स्ट्रोक पोत की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं।
चिकित्सा चिकित्सकों की मंजूरी के अनुसार, रक्तकार स्ट्रोक सबसे खतरनाक, भारी प्रकार का स्ट्रोक है, क्योंकि यह मस्तिष्क के जहाजों और मस्तिष्क के ऊतक में बाद के रक्तस्राव के तत्काल टूटने से विशेषता है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के एक राज्य के परिणाम भी सबसे खतरनाक हैं, और वसूली का पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है।
इस तरह का पूर्वानुमान इस तथ्य के कारण है कि सूजन के हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों की संपीड़न और मृत्यु अविश्वसनीय रूप से होती है, और इसका मतलब है कि तत्काल सहायता के प्रावधान डॉक्टरों के पास न्यूनतम समय है, और जीवन के लिए एक मौका है आसानी से खो जाना।
आईसीडी 10 पर हेमोरेजिक स्ट्रोक के वर्गीकरण के केंद्र में रक्तस्राव का स्थानीयकरण होता है। इसके आधार पर, चार प्रकार की बीमारी प्रतिष्ठित हैं:
घाव के विभिन्न क्षेत्रों के साथ, रोगी की जांच करने के बाद भी विशिष्ट लक्षण विकसित हो सकते हैं, हेमेटोमा का स्थान मान सकते हैं।
यह मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, जो इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है कि संवहनी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के गोले के बीच या अंतरिक्ष में रक्तस्राव होता है। बाद के मामले में, रक्तस्राव स्ट्रोक विशेष रूप से परिचालित उपचार स्वीकार करता है। विशेष रूप से, यदि रक्त की एक बड़ी मात्रा में वृद्धि हुई।
एक मजबूत शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक ओवरवॉल्टेज के साथ, रक्तचाप (उच्च रक्तचाप संकट) में वृद्धि के समय, दिन के दौरान यह रोग अचानक होता है।
मस्तिष्क ट्रंक का स्ट्रोक एक बहुत ही खतरनाक राज्य है, क्योंकि महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्र, साथ ही कोर तंत्रिका कोर भी हैं। ट्रंक में रक्तस्राव के मामले में, द्विपक्षीय पक्षाघात, संवेदनशीलता और निगलने के विकारों के विकास के अलावा, कोमा के तेज़ी से विकास के साथ चेतना का तेज नुकसान, श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कारण होने का उल्लंघन करना संभव है श्वसन और संवहनी केंद्रों के नुकसान के लिए। इस तरह के गंभीर मामलों में, मृत्यु की संभावना 80-90% तक पहुंच जाती है।
Parenchymal Hemorrhage में एक प्रारंभिक तंत्र मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं के जहाजों की पारगम्यता और / या अखंडता का उल्लंघन है। नतीजतन, रक्त को संवहनी दीवार के माध्यम से डाला या घुसना किया जाता है। अपनी तीव्र मृत्यु के साथ न्यूरॉन्स के काम का एक अव्यवस्था (उल्लंघन) है। इसके अलावा, मस्तिष्क के ऊतक रक्त के प्रत्यारोपण से पीड़ित हैं और "विघटित" पोत के माध्यम से इसके बाहर निकलने से मस्तिष्क के गोले में एक रक्तस्रावी स्ट्रोक से काफी बड़ा है। इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ी मात्रा में रक्त भी बहुत नुकसान पहुंचा सकता है।
उपराचिनोइड रक्तस्राव के साथ, दूसरी तरफ, पोत के टूटने की स्थिति में, कम हद तक रक्त मस्तिष्क कोशिकाओं पर दबाव डालता है। लेकिन यह बहुत जल्दी फैलता है, जो "घाव" के क्षेत्र को बढ़ाता है। सभी प्रकार के हेमोरेजिक स्ट्रोक के लिए, मस्तिष्क एडीमा के तेजी से विकास की विशेषता है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक क्यों उत्पन्न होता है, और यह क्या है? मस्तिष्क का स्ट्रोक जन्मजात और अधिग्रहित पैथोलॉजीज के कारण प्रक्रियाओं की ओर बढ़ सकता है:
अक्सर, रक्तचाप का कारण रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप संकट मस्तिष्क धमनी और धमनी के स्पैम और पक्षाघात की ओर जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क के ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति है। अन्यथा बोलते हुए, इस्किमिया विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है, प्लाज्मा जहाजों और वर्दी तत्वों की पारगम्यता में वृद्धि में योगदान देना।
हेमोरेजिक स्ट्रोक के मामले में, लक्षण तेज विकसित कर रहे हैं, वे निम्नानुसार हैं:
एक मिर्गी हमले के विकास से बीमारी का अचानक सिद्धांत है। समुद्र तट पर पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, काम पर मजबूत भावनाओं के दौरान, चोट के दौरान, एक कुरकुरा गिरने वाला एक आदमी गिरता है, अपने सिर को फेंकता है, आवेगों में धड़कता है, जो एक फोम जाता है (संभवतः रक्त के कारण रक्त के साथ) जीभ)।
एक नियम के रूप में, रक्तकार का स्ट्रोक एकतरफा होता है, यानी, दाएं या बाईं ओर को प्रभावित करता है। आगे की जटिलताओं मस्तिष्क के प्रभावित पक्ष पर निर्भर करेगी।
अन्य लोगों से हमले का निदान करने के लिए:
स्ट्रोक के पहले अभिव्यक्तियों पर, तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी - आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और रोगी को अस्पताल भेजना चाहिए।
चिकित्सा संस्थान में "हेमोरेजिक स्ट्रोक" का निदान निम्नलिखित शोध विधियों के आधार पर किया जाता है:
सभी अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है - आपातकालीन उपायों का एक परिसर जो रोगी की स्थिति को स्थिर करता है, और फिर स्ट्रोक के प्रभाव को समाप्त करता है।
निदान रक्तस्राव स्ट्रोक के साथ, उपचार में आपातकालीन देखभाल उपायों और बाद में दीर्घकालिक कमी अवधि (पुनर्वास) के चरणों में आयोजित किया जाता है। अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोसर्जर्जिकल विभाग में लक्षणों की उपस्थिति के पहले 2-4 घंटों में रोगी की चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। यदि स्ट्रोक व्यापक है, तो रोगी किसके पास जा सकता है, जिसके लिए पुनर्वसन विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
डॉक्टरों का मुख्य कार्य अंगों और प्रणालियों के सामान्य संचालन को बनाए रखना है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण। इस उद्देश्य के लिए, दिल के काम का समर्थन करने वाली दवाएं पेश की जाती हैं। बिगड़ा हुआ, श्वास लेने से ट्रेकेआ को रोक दिया जाता है और रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन से जोड़ता है। हेमोरेजिक स्ट्रोक में, आगे रक्तस्राव को खत्म करने के लिए जितना संभव हो सके रक्तचाप को कम करना आवश्यक है। 130 mm.rt.st के स्तर पर सिस्टोलिक रक्तचाप को बनाए रखने की सिफारिश करें। मूत्रवर्धक दवाओं को पेश करने के लिए, मस्तिष्क के एक एडीमा से लड़ना जरूरी है।
इसके अलावा, सर्जिकल उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है। इसका उन मामलों में माना जाता है जहां एनीरिसम के कारण सेरेबेलम क्षेत्र में व्यापक रक्तस्राव (40 और अधिक एमएल रक्त) होता है और मस्तिष्क बैरल, अवरोधक हाइड्रोसेफलस और एक व्यापक उपकोर्ती हेमेटोमा (व्यास में 3 सेमी) के विरूपण की ओर अग्रसर होता है।
ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को मस्तिष्क की सतह से रक्त के थक्के को पूरी तरह से हटा देना चाहिए, इसे अपने ऊतक को कम से कम नुकसान पहुंचाया जाना चाहिए, जिससे हेमोरेज साइट से न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों की मात्रा को कम किया जाता है और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम किया जाता है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक की जटिलताएं तीव्र अवधि में और रक्तस्राव की घटना के बाद से लंबे समय तक हो सकती हैं।
सबसे आम लोगों को आवंटित किया जा सकता है:
एक नियम के रूप में एक रक्तस्राव स्ट्रोक के परिणाम, अपने बाकी के जीवन के लिए रहते हैं। मोटर और संवेदनशील कार्य, भाषण, निगलने के उल्लंघन के लिए रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों से निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आंदोलन और चलने की असंभवता के मामले में, परतों की रोकथाम सुनिश्चित करना आवश्यक है।
वसूली एक लंबी प्रक्रिया है और इसके लिए एक रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों, धैर्य, अंश, दृढ़ता और विश्वास दोनों की आवश्यकता होती है। मोटर कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए, गतिविधियों का एक सेट उपयोग किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
भाषण बहाल करने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं और मनोवैज्ञानिक की आवश्यकता है। पुनर्वास की अवधि मस्तिष्क घाव की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, एक व्यापक स्ट्रोक के साथ, पुनर्वास में कई सालों लगते हैं। अक्सर रोगी जीवन के अंत तक मोटर विकार बनाए रखते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, केवल 15-20% रोगी पूर्ण जीवन में लौटते हैं।
हेमोराजिक स्ट्रोक के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर प्रतिकूल है। इंट्रेरेब्रिक हेमेटोमा को हटाने के बाद सामान्य मृत्यु दर 60-70% तक पहुंच जाती है - लगभग 50%। एक स्पिन या कोमा की स्थिति में लगभग 9 0% रोगी, गहन चिकित्सा के बावजूद पहले पांच दिनों में मर जाते हैं।
लगभग 2/3 रोगी जिनके पास स्ट्रोक होता है, वे अक्षम रहते हैं। बीमारी के पलायन को निर्धारित करने वाले मुख्य कारक, हेमेटोमा की मात्रा पर विचार करते हैं, जो वेंट्रिकल्स में रक्त की सफलता के साथ है, मस्तिष्क बैरल में हेमेटोमा का स्थानीयकरण दिल की बीमारी से पहले, बुजुर्ग युग से पहले एंटीकोगुलेंट्स के प्रवेश से पहले।
हृदय रोग विशेषज्ञ
उच्च शिक्षा:
हृदय रोग विशेषज्ञ
Kabardino-Balkian राज्य विश्वविद्यालय। एचएम बेबेकोवा, चिकित्सा संकाय (केबीएसयू)
शिक्षा स्तर - विशेषज्ञ
अतिरिक्त शिक्षा:
"कार्डियोलॉजी"
गौ "डॉक्टरों के सुधार संस्थान" स्वास्थ्य मंत्रालय और चुवाशिया के सामाजिक विकास मंत्रालय
मस्तिष्क के ऊतकों के एक गंभीर घाव को निष्पादित करते हुए, जिसमें मस्तिष्क के खोल और आसन्न ऊतकों में रक्त का प्रसार, रक्तस्राव स्ट्रोक अक्सर स्वास्थ्य राज्य में गंभीर नकारात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, क्योंकि राज्य में किसी भी बदलाव के प्रति चौकस दृष्टिकोण इस घाव से बच जाएगा। मस्तिष्क के ऊतक में इस प्रकार के रक्तस्राव का सबसे आम कारण मजबूत अनुभव, तनावपूर्ण स्थिति के बाद उल्लेख किया गया है। इस सवाल का जवाब क्यों मानसिक ओवरवॉल्टेज के बाद हेमोरेजिक स्ट्रोक होता है, इस राज्य के विकास के तंत्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह निश्चित रूप से भावनात्मक घटकों को कई मामलों में बाहरी नकारात्मक प्रभावों के लिए रोगी की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करता है।
स्ट्रोक के लिए मनोवैज्ञानिक कारण जीवनशैली और किसी व्यक्ति की सोच द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और भावनात्मक स्थिति का संबंध और मस्तिष्क जहाजों के बाद के वोल्टेज अभ्यास से कई उदाहरणों द्वारा साबित हुए हैं। ऐसे कई कार्बनिक घाव हैं जो स्ट्रोक की घटना के लिए शरीर के झुकाव की डिग्री निर्धारित करते हैं। हालांकि, यह कई मामलों में मनोविज्ञान-भावनात्मक घटक है जो मस्तिष्क की संवहनी तंत्र की प्रवृत्ति को जहाजों के ओवरवॉल्टेज और उनकी संभावित टूटने की प्रवृत्ति निर्धारित करता है।
स्ट्रोक का मनोसोमैटिक्स किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की गई भावनाओं के प्रभाव से मस्तिष्क जहाजों की निर्भरता को समझना संभव बनाता है। तनाव, जहाजों के एक स्पष्ट संपीड़न के साथ, उनके भीतर लुमेन के आकार में एक महत्वपूर्ण कमी को उत्तेजित करता है, जो रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को खराब करता है। इस तरह के राज्य (लंबे अनुभव या तनाव) के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ, ऊतकों की आपूर्ति तीव्रता, ऑक्सीजन भुखमरी और उनमें मुख्य प्रक्रियाओं के ब्रेकिंग के संकेतों की अभिव्यक्ति में कमी आई है।
यह बताते हुए कि क्यों हेमोरेजिक स्ट्रोक मानसिक ओवरवॉल्टेज के बाद होता है, इसमें मस्तिष्क में जहाजों की उत्पत्ति दोनों शामिल होती है, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण की तीव्रता और उनकी अनुभवी भावनाओं पर नकारात्मक प्रभाव में कमी होती है।
चूंकि हेमोरेजिक प्रकार के स्ट्रोक के साथ मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आई है, जो जहाजों में ऐंठन के कारण मस्तिष्क में गिरावट के साथ होता है, इस समय शरीर में होने वाली स्वास्थ्य स्थिति में किसी भी कार्बनिक परिवर्तनों की उपस्थिति, रोगजनक प्रक्रिया को बढ़ाती है। जहाजों की एथेरोस्लेरिंग, कोलेस्ट्रॉल प्लेक की उनकी भीतरी सतह पर गठन एक स्ट्रोक का एक अतिरिक्त कारण विकास हो सकता है, क्योंकि संवहनी निगरानी की संकीर्णता के साथ और यदि उनमें प्लेक हैं, तो कुछ मामलों में रक्त आपूर्ति प्रक्रिया पूरी तरह से बंद कर दी जा सकती है , जो पहले से ही ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत की संभावना रखते हैं।
अनुमान, तनावपूर्ण राज्यों और तंत्रिका अधिभार मानव शरीर में विभिन्न नकारात्मक परिवर्तन के साथ होते हैं। इनमें से एक को जहाजों की ऐंठन माना जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप भावनात्मक भार के दौरान एक व्यक्ति अंगों में गुस्से में महसूस कर सकता है जो रक्त और पोषक तत्वों के साथ-साथ ऑक्सीजन की छोटी मात्रा प्राप्त करते हैं।
इसके अलावा, हेमोरेजिक स्ट्रोक के प्रकटीकरण के दौरान, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के विकास के साथ स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की स्पष्ट चिंता के साथ होता है, रोगी शारीरिक परिश्रम को स्थानांतरित करने का अवसर खो देता है, यह अंतरिक्ष में सामान्य अभिविन्यास खो जाता है, चेतना का भ्रम और इसका नुकसान प्रकट हो सकता है।
एक स्ट्रोक विकसित करने की प्रक्रिया में मनोविज्ञान महत्वपूर्ण है: तंत्रिका अधिभार, भावनात्मक तनाव एक स्ट्रोक के रूप में इस तरह के एक गंभीर और जीवन-धमकी देने वाली स्थिति को विकसित करने की प्रवृत्ति को लागू करते हैं। मनोवैज्ञानिक स्थिति और स्वास्थ्य संकेतकों की निर्भरता वैज्ञानिक रूप से साबित होती है, इस कारण से यह अपनी मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि का नियंत्रण है, विचार इस तरह के परिणाम की संभावना से बचने में मदद करेंगे।
तनाव से बचने के लिए, एक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि उसके दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर तेजी से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, किसी भी अनुभव के लिए उनकी भावनाओं की शक्ति को नियंत्रित करने, जुनून के अत्यधिक मार्गों को रोकने की सिफारिश की जाती है।
गंभीर तनाव या अनुभव के बाद हेमोरेजिक स्ट्रोक का संदेह रखने वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए, यह अवगत होना चाहिए कि सबसे प्रभावी बाद की उपचार योजना को संकलित करने के लिए आवश्यक निदान कैसे किया जाता है।
वर्तमान स्थिति का निदान करने और स्ट्रोक के संकेतों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाएं आयोजित की जाती हैं:
दोनों प्रक्रियाएं मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति पर अधिकतम जानकारी प्रदान करती हैं, जिससे डॉक्टर को उपचार प्रणाली का चयन करना संभव हो जाता है। और इस राज्य के इलाज में पहला कदम और रक्तस्राव स्ट्रोक के परिणामों को खत्म करने के लिए तनाव के कारणों को खत्म करने, मनोविज्ञान-भावनात्मक पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण और रोगी के सकारात्मक दृष्टिकोण को खत्म करने के लिए माना जाना चाहिए।
मस्तिष्क में हेमोरेजिक स्ट्रोक, या रक्तस्राव सबसे गंभीर हार में से एक है, जिसके परिणाम ऐसे कारणों पर निर्भर करते हैं जो इस तरह के राज्य का कारण बनते हैं। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका ऑपरेशन है, लेकिन कुछ मामलों में दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। नकारात्मक परिणामों की संभावना डॉक्टर और उनके निदान की अपील की दर से निर्धारित की जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के पैथोलॉजी के साथ घातक परिणाम का जोखिम बहुत अधिक है।
इसलिए सेरेब्रल रक्त परिसंचरण की तेज हानि को बुलाया जाता है, जब वेंट्रिकुलर या मस्तिष्क के ऊतक में जहाजों से रक्त प्रवाह होता है। इस पैथोलॉजी का एक और नाम एक स्ट्रोक है। यह रक्त के स्थान के आधार पर विभिन्न प्रकारों का हो सकता है। हेमोरेजिक और इस्केमिक स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं। पहली उपस्थिति एक व्यापक इंट्रेसरबी (parenchymal) रक्तस्राव है। यह स्थिति मध्य और बुढ़ापे के लोगों की विशेषता है, लेकिन नवजात शिशुओं में स्ट्रोक के मामले हैं, जो जटिल या समयपूर्व जन्म से जुड़े हुए हैं।
विभिन्न मस्तिष्क विभागों में रक्तस्राव में कुछ लक्षण हैं, लेकिन ऐसे राज्य के कई सामान्य संकेत हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
रक्तस्राव के स्थान को ध्यान में रखते हुए, लक्षण बदलते हैं। स्ट्रोक के प्रत्येक रूप के साथ, इस फॉर्म के लिए सामान्य और कुछ हद तक विशेषता की सूची से कुछ विशेषताएं देखी जाती हैं। सेरिबैलम के लिए रक्तस्राव निम्नानुसार प्रकट होता है:
एक और प्रकार का स्ट्रोक - गहरे और लंबे मस्तिष्क विभागों में रक्तस्राव। उनके संकेत सामान्य लक्षणों से थोड़ा अलग हैं:
जब सफेद या भूरे सेरेब्रल गोलार्द्ध में रक्तस्राव हुआ, तो मानसिक उल्लंघन और आवेग दिखाई देते हैं। इसकी पृष्ठभूमि पर, निम्नलिखित संकेत भी मनाए जाते हैं:
स्ट्रोक के लक्षण रोगी की संवेदनाओं का वर्णन करते हैं। आस-पास की पहचान है कि निम्नलिखित संकेतों में रक्तस्राव हुआ है:
जीव के अंदर रक्त एक बंद पोत प्रणाली के साथ चलता है। उनमें से प्रत्येक उच्च लोच के कारण महत्वपूर्ण भार का सामना करना चाहिए। समय के साथ, जहाजों को सोचना शुरू होता है, अधिक पारगम्य और नाजुक बन जाते हैं। नतीजा उनकी सफलता है, जो रक्तस्राव का कारण बन जाएगा। यह इस अंग ऑक्सीजन को खिलाने वाले मस्तिष्क जहाजों पर भी लागू होता है। इसमें रक्तस्राव इस तरह होता है:
मस्तिष्क में हेमेटोमा का गठन मुख्य कारण है, वाहिकाओं को ताकत और क्षति में कमी आई है। यह उन पर भार में सुधार के कारण है, जो कुछ बीमारियों के बाद होता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव निम्नलिखित बीमारियों और परिस्थितियों के कारण विकसित होता है:
तनाव के साथ जहाजों के एक स्पष्ट संपीड़न के साथ होता है। नतीजा उनके भीतर लुमेन को कम करना है, जो रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को खराब करता है। यदि ऐसा राज्य लंबे समय तक संरक्षित है, तो मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण की तीव्रता कम हो जाती है। यह ऑक्सीजन भुखमरी और मुख्य प्रक्रियाओं के ब्रेकिंग की ओर जाता है। जहाजों की ऐंठन और अनुभवी भावनाओं के नकारात्मक प्रभाव और स्ट्रोक का कारण है।
स्ट्रोक का वर्गीकरण हेमोरेज की घटना से विचारों को साझा करता है। इस सिद्धांत के अनुसार, पैथोलॉजी हो सकती है:
स्ट्रोक का सबसे प्रतिकूल परिणाम रोगी की मृत्यु है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग आधे रोगी इस राज्य के बारे में चिंतित नहीं हैं, और जो लोग इसे स्थानांतरित करने में सक्षम थे वे हाथों और पैरों की कमजोरी और भाषण की अवैधता के कारण अक्षम रहे। कुछ रोगियों में, स्ट्रोक के बाद, और भी गंभीर जटिलताएं विकसित हो रही हैं, जैसे कि:
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न तकनीकों का उपयोग करता है - तत्काल और लागू होने की संख्या अक्सर नहीं होती है। मुख्य अध्ययन में शामिल हैं:
थेरेपी उस कारण से निर्धारित की जाती है जो रक्तस्राव, इसके प्रकार और हेमेटोमा के स्थान का कारण बनती है। स्ट्रोक के इलाज के 2 तरीके हैं:
दवा उपचार चुनते समय, यह जानना उचित है कि रक्तस्राव की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम है। इस कारण से, विशेषज्ञों को अधिक बार पसंद किया जाता है। यदि मस्तिष्क में बिताए गए रक्त की मात्रा बहुत छोटी है, तो तीव्र अवधि में हेमोरेजिक स्ट्रोक का उपचार दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके किया जाता है:
केवल उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए ऑपरेशन की व्यवहार्यता निर्धारित कर सकते हैं। निम्नलिखित मानदंडों को इसके आचरण के लिए संकेत दिया जाता है:
ऑपरेशन का उद्देश्य मस्तिष्क से रक्त गुच्छा को हटाना है। इसे विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:
यदि स्ट्रोक के पता लगाने के पहले घंटों में पर्याप्त सहायता प्रदान की गई थी, तो नकारात्मक परिणामों की संभावना कम हो जाती है। कुछ रोगी अभी भी कुछ महत्वपूर्ण कार्यों को खो देते हैं। व्यापक समेत सेरेब्रल हेमोरेज के प्रभाव:
स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए, बहुत समय और ताकत की आवश्यकता होती है। पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाना चाहिए। इसमें शामिल है:
मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ एक स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है, जिसके बाद लगभग 50% है। इस कारण से, निम्नलिखित उपायों के कारण इस स्थिति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है:
चिकित्सा चिकित्सकों की मंजूरी के अनुसार, रक्तकार स्ट्रोक सबसे खतरनाक, भारी प्रकार का स्ट्रोक है, क्योंकि यह मस्तिष्क के जहाजों और मस्तिष्क के ऊतक में बाद के रक्तस्राव के तत्काल टूटने से विशेषता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे राज्य के परिणाम भी सबसे खतरनाक हैं, और पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक सबसे खतरनाक प्रकार का स्ट्रोक है।
सूजन के हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद, संपीड़न और मस्तिष्क के ऊतकों की मौत अविश्वसनीय रूप से होती है, और इसका मतलब है कि तत्काल सहायता के प्रावधान में डॉक्टरों के पास न्यूनतम समय होता है, और जीवन का मौका आसानी से खो सकता है।
यह हेमोरेमिक स्ट्रोक है कि, इस्किमिक प्रकार के स्ट्रोक के विपरीत, कुछ ही मिनटों में सचमुच और यहां तक \u200b\u200bकि बिजली भी विकसित करने में सक्षम है।
साथ ही, आने वाले हेमोरेजिक स्ट्रोक के लक्षण, छोटे और अक्सर परेशानी के शिकार नहीं होने के बाद, अचानक प्रकट हो सकते हैं। प्रारंभ में, रोगी सबसे मजबूत सिरदर्द की घटना को नोट करते हैं, एक क्रैनियल बॉक्स में काटने की भावना, चेतना की कुछ भ्रम।
एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के कुछ मिनट बाद, चरम सीमाओं के पेरेसिस (या संवेदनशीलता की हानि), सबसे मजबूत कमजोरी, जिसके बाद, अधिकांश मामलों में रोगी ज्यादातर मामलों में चेतना खो देगा।
जैसा कि आप समझते हैं, इसके विकास की इतनी तेज़ी से होने के कारण, यह एक हेमोरेजिक स्ट्रोक है जो आमतौर पर चिकित्सकों की सबसे तेज़ प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
अन्यथा, पीड़ित अस्तित्व के लिए एक मौका खो सकता है, और यहां तक \u200b\u200bकि यदि रोगी का जीवन अभी भी बचाने में सक्षम है - एक समय पर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता के साथ, आपातकालीन स्थिति के परिणाम सबसे दुखी - दीर्घकालिक बहाली, विकलांगता, पुनरावृत्ति हो सकते हैं ।
यह याद रखना चाहिए कि समय की अवधि जिसके लिए डॉक्टर मौका पकड़ सकते हैं और पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, (आवश्यक उपायों को लेना और खतरनाक हेमोरेजिक स्ट्रोक के सबसे बुरे परिणामों को रोक सकते हैं), कई मिनट से तीन या तक हो सकते हैं अधिकतम पांच घंटे।
असल में, इस संदर्भ में, आपातकालीन सहायता के लिए समय पर अपील बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है।
साथ ही, यह कहना असंभव है कि हमारे देश में केवल कई विशेष केंद्र हैं जिनके पास ऐसे रोगियों को पर्याप्त सहायता है और इसका मतलब निकटतम अस्पताल में स्ट्रोक शुरू करने वाले रोगी के परिवहन का अनुचित हो सकता है।
स्ट्रोक के पहले संदेह पर, समस्या का निरीक्षण करने वाला व्यक्ति केवल एकमात्र सही व्यवहार मॉडल में से एक है। अर्थात्: समस्या को पहचानने के लिए, पहली प्रीफिगर सहायता प्रदान करने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें!
दुखद आंकड़े बताते हैं कि हमारे देश में स्थानांतरित हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद जारी किए गए लोगों की संख्या एक प्रभावशाली 70% तक पहुंच जाती है। इस जरूरी राज्य के बाद घातक परिणाम लगभग 10% मामलों में पाया जाता है। स्पष्ट रूप से नीचे दिए गए आरेख में देखा जा सकता है।
कई रोगियों को प्रश्न पूछा जाता है: हस्तांतरित रक्तस्राव स्ट्रोक के बाद कितने लोग रहते हैं? क्या मस्तिष्क के प्रभाव के बाद हर कोई ठीक होने का मौका है? कितनी देर तक पूर्ण वसूली हो सकती है? और सामान्य रूप से, हेमोरेजिक स्ट्रोक के लिए पूर्वानुमान क्या है?
दुर्भाग्यवश, इन सवालों के लिए सबसे अनुभवी और सबसे योग्य डॉक्टर भी कोई अस्पष्ट उत्तर नहीं हैं। दुनिया में कोई भी डॉक्टर अपने मरीज का सटीक रूप से जवाब देने में सक्षम नहीं होगा कि स्थानांतरित मस्तिष्क की हड़ताल के बाद किसी व्यक्ति का जीवन कितना है कि बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने का मौका है और पुनर्वास प्रक्रिया कितनी लंबी होगी।
हेमोरेजिक स्ट्रोक के रूप में इस तरह के एक पायदान के मामले में, एक निश्चित समय के भीतर सभी परिणामों का पता लगाया जा सकता है। सटीक पूर्वानुमान शायद कोई भी नहीं दे पाएगा।
हालांकि, कभी-कभी (प्रत्येक मामले में, सख्ती से व्यक्तिगत रूप से), डॉक्टर मान सकते हैं कि स्ट्रोक के परिणाम क्या होंगे।
उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर उस कारण की पहचान करने में विफल रहे, जिसके लिए रक्तवाहिक स्ट्रोक होता है यदि सही उपचार का चयन करना संभव नहीं था, तो इस तरह के एक रोगी को फिर से स्ट्रोक के अभिव्यक्तियों का सामना करने का एक बड़ा मौका है। फिर, एक पूर्वानुमान देने के लिए, इस मामले में एक विश्राम या नहीं, क्या रोगी को इससे बचने का अवसर है, डॉक्टर सक्षम नहीं होंगे।
किसी भी मामले में, यह हेमोरेजिक स्ट्रोक है जो प्रभावित परिणामों के लिए सबसे गंभीर प्रदान करने में सक्षम है। तो जब मस्तिष्क के ऊतक में रक्तस्राव, पीड़ित विकसित हो सकता है:
प्रैक्टिशनर्स से मस्तिष्क में तीव्र रक्तस्राव के बाद मानक पूर्वानुमान क्या है? जैसा कि हमने कहा, एक स्ट्रोक था, एक विश्वसनीय पूर्वानुमान, डॉक्टरों को केवल सख्ती से व्यक्तिगत रूप से दिया जा सकता है।
हालांकि, अगर आप डॉक्टरों से पूछते हैं - चाहे पीड़ित को स्ट्रोक के बाद पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिले और पुराने जीवन में वापस आ जाए - हर डॉक्टर कठिनाई के बिना जवाब देगा: "हाँ, निस्संदेह"!
एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप कोमा
डॉक्टर हमेशा इस तथ्य के लिए तैयार होते हैं कि रक्तचाप के रूप में मस्तिष्क के प्रभाव के बाद रोगी में विकसित होने वाली समस्याएं उन लोगों के समान होती हैं जो सेरेब्रल ऊतकों के रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के मामले में होती हैं।
इन राज्यों के बीच एकमात्र अंतर लक्षणों की गंभीरता है। उदाहरण के लिए, हेमोरेजिक मस्तिष्क की हड़ताल के साथ एक कोमा इस आपातकालीन स्थिति के इस्किमिक रूप की तुलना में काफी अधिक बार होता है।
किसी विशेष रोगी की बहाली की गति और पूर्णता के बारे में पूर्वानुमान चिकित्सकों के उपचार की समयबद्धता, प्रतिस्पर्धी रूप से चयनित उपचार से, सबसे प्रभावित तेजी से ठीक होने की इच्छा से, अपने प्रियजनों की सहायता और समर्थन करने से ।
स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्तस्राव के रूप में, इस तरह के एक गंभीर और अप्रिय उल्लंघन, दुर्भाग्यवश, रोगी को अनुकूल पूर्वानुमान देने के लिए हमेशा संभव नहीं होता है। गतिशीलता या पक्षाघात के कुछ प्रतिबंधों के अलावा, भाषण और धारणा के साथ समस्याओं के अलावा, रोगियों को मनोवैज्ञानिक बीमारी और व्यवहार संबंधी विकारों का सामना करना पड़ सकता है।
अक्सर, स्ट्रोक इस तथ्य की ओर जाता है कि चरित्र में एक व्यक्ति परिवर्तन बेहद आक्रामक, बंद, भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाता है। कभी-कभी यह राज्य मिर्गी के विकास की ओर जाता है।
फिर भी, शाब्दिक रूप से इन सभी समस्याओं, इसे आसानी से नहीं, जल्दी से नहीं, बल्कि सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात धैर्य, दृढ़ता और रहने की इच्छा है, और पूरी तरह से जीना!
हेमोरेजिक स्ट्रोक (अन्य नाम - इंटरपेरब्रल हिजिंग) - रक्तचाप के कारण मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी (अक्सर एनीरिसम - पोत के जन्मजात रोगविज्ञान) या रक्तचाप में वृद्धि के कारण धमनी के टूटने के कारण।
हेमोरेजिक स्ट्रोक के खिलाफ कोई भी बीमा नहीं किया गया, जोखिम का समूह वह रोगी है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित 45 वर्ष तक पहुंच गए हैं और (या) मस्तिष्क के जहाजों के जन्मजात आवाजों से पीड़ित हैं। पहले की उम्र में, स्ट्रोक को नशीली दवाओं के उपयोग, विशेष रूप से, कोकीन द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। हेमोरेजिक स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक मधुमेह, विभिन्न हृदय रोग, नींद की धमनियों, धूम्रपान आदि की विषम संकुचन आदि हैं।
ज्यादातर मामलों में, एक मजबूत भावनात्मक विस्फोट या सदमे के समय, हेमोरेजिक स्ट्रोक अप्रत्याशित रूप से होता है।
Intracerebral रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, थोड़ी देर के बाद, मस्तिष्क edema के विकास, और फिर अपने ऊतकों में सूजन और necrotic प्रक्रियाओं की प्रगति। मस्तिष्क के प्रभावित हिस्सों को काम करने के साथ-साथ शरीर के कुछ हिस्सों को भी मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
बाहरी रूप से, रक्तस्राव स्ट्रोक निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:
रोगी के धमनियों के रक्तस्राव या टूटने के मामले में, तुरंत अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। "एम्बुलेंस" के आगमन से पहले, इसे बिस्तर पर डालने की जरूरत है, उसे हवा के पीछे या बर्फ डालने के लिए थीम डालने और इसे एक शामक या उपाय दें जो दबाव को कम करता है यदि रोगी उच्च रक्तचाप है।
चिकित्सा संस्थान में "हेमोरेजिक स्ट्रोक" का निदान निम्नलिखित शोध विधियों के आधार पर किया जाता है:
सभी अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है - आपातकालीन उपायों का एक परिसर जो रोगी की स्थिति को स्थिर करता है, और फिर स्ट्रोक के प्रभाव को समाप्त करता है।
दो मुख्य उपचार हैं:
1. सर्जिकल विधि। इसका उन मामलों में माना जाता है जहां एनीरिसम के कारण सेरेबेलम क्षेत्र में व्यापक रक्तस्राव (40 और अधिक एमएल रक्त) होता है और मस्तिष्क बैरल, अवरोधक हाइड्रोसेफलस और एक व्यापक उपकोर्ती हेमेटोमा (व्यास में 3 सेमी) के विरूपण की ओर अग्रसर होता है।
ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को मस्तिष्क की सतह से रक्त के थक्के को पूरी तरह से हटा देना चाहिए, इसे अपने ऊतक को कम से कम नुकसान पहुंचाया जाना चाहिए, जिससे हेमोरेज साइट से न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों की मात्रा को कम किया जाता है और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम किया जाता है। इस कार्यान्वयन की विधि के बावजूद इस तरह के एक ऑपरेशन को सबसे कठिन माना जाता है:
2. रूढ़िवादी स्ट्रोक के बुनियादी उपचार के सिद्धांतों के आधार पर:
पुनर्वास अवधि काफी लंबी और जटिल है। यह चिकित्सकों द्वारा निरंतर नियंत्रण का तात्पर्य है, जटिलताओं की रोकथाम, रक्तचाप को बनाए रखना सामान्य है और रोगी के लिए आरामदायक परिस्थितियों का निर्माण जो न केवल दोहराए गए भावनात्मक झटके से हानिकारक है, बल्कि पहले - यहां तक \u200b\u200bकि उज्ज्वल प्रकाश और बाहरी शोर भी।
दवाओं की स्वीकृति केवल एक होने वाले स्ट्रोक के परिणामों को खत्म करने की अनुमति देती है। और रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोक नहीं है। इस कारण से, स्ट्रोक के बाद लोगों को डॉक्टरों के साथ-साथ रिश्तेदारों और प्रियजनों का उच्च ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
हेमोराजिक स्ट्रोक के परिणाम हमेशा उलटा नहीं होते हैं: 80% मामलों में, यह मृत्यु का कारण बन जाता है, अक्सर एक व्यक्ति जिसे स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, हमेशा के लिए अक्षम रहता है। यह सब हेमेटोमा की मात्रा, इसके स्थानीयकरण और संयोग संबंधी बीमारियों का स्थान पर निर्भर करता है।
हालांकि, अगर रोगी जिंदा था और डॉक्टरों को चिकित्सकों द्वारा लिया गया था, तो रोगी को चेतना में लाने के बाद, सभी आवश्यक पुनर्वसन उपायों को लिया गया था, मृत्यु के खतरे को संरक्षित किया जाता है, हालांकि यह काफी कम हो गया है। क्योंकि इस बिंदु पर डॉक्टरों का मुख्य कार्य उन उपायों के पूरे परिसर को पूरा करना है जो संभावित परिणामों की राशि और गंभीरता को कम करते हैं, जिनमें से:
रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र गंभीरता से पीड़ित है: एक व्यक्ति गहरी अवसाद में पड़ सकता है। बेहद चिड़चिड़ा हो जाते हैं और दूसरों से नफरत की भावना महसूस करते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि रोगी को सबसे अधिक संभावना है कि खोए हुए कौशल को पुनर्स्थापित करना होगा, नया रूप है, साथ ही साथ स्ट्रोक के प्रभावों के अनुकूल होगा।
इसलिए, मनोवैज्ञानिक आराम का निर्माण रिश्तेदारों और करीबी रोगियों का मुख्य कार्य है। यह, साथ ही साथ डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का अनुपालन, उस व्यक्ति को वापस आने में मदद करेगा जो एक सामान्य अवस्था और पूर्व जीवनशैली के लिए एक रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करने में मदद करेगा, जिसे गंभीरता से संशोधित करना पड़ सकता है।
स्ट्रोक - मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का गंभीर रूप से विकास। हेमोरेजिक स्ट्रोक एक टूटी हुई पोत से खोपड़ी गुहा (मस्तिष्क या subarachnoid अंतरिक्ष में) में एक सहज रक्तस्राव है।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर 24 या अधिक घंटों तक बढ़ जाती है, जिसमें रक्त आपूर्ति, मस्तिष्क सूजन की आंशिक समाप्ति, जो रोगी की मृत्यु या विकलांगता की ओर जाता है। तालुमस, वेंट्रिकल्स में उपकोर्तित नोड्स में सबसे गंभीर रोगजनक परिवर्तन मनाए जाते हैं।
अक्सर, स्ट्रोक धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
जहाजों की क्रमिक पतला, उनकी दीवारों का बंडल, माइक्रोक्रैक के नेटवर्क का गठन, छोटे एनीरिज्म्स प्रभावित धमनी के अचानक अंतर का कारण बन सकते हैं, कम अक्सर - नसों।
विस्फोट के जहाज का उच्च रक्तचाप आसन्न ऊतकों को धक्का देने में सक्षम है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर बनता है - इंट्रासेरेन हेमेटोमा। पृथक रक्त की मात्रा 1 से 100 और अधिक मिलीलीटर होती है। अक्सर, कई जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, इस मामले में कई रक्त ट्यूमर बनते हैं।
हेमोरेजिक स्ट्रोक के विकास के एक अलग संस्करण के साथ, रक्त आसन्न ऊतकों को प्रभावित करता है, जिससे छाती और निशान के विकास के साथ-साथ मस्तिष्क खंडों के नेक्रोसिस की घटना होती है।
यदि एक रक्तस्राव स्ट्रोक को अत्यधिक रक्त प्रवाह के कारण धमनियों का एक अंतर देखा जाता है, तो इस्किमिक प्रकार की बीमारी मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कारण एक संकुचित, रक्त वाहिकाओं का अवरोध है। मस्तिष्क कोशिकाओं की मौत उनके अपर्याप्त पोषण के कारण होती है।
मस्तिष्क में रक्तस्राव स्ट्रोक के बीच लगभग 15-21% मामलों को बनाते हैं। ज्यादातर, इस बीमारी को बड़े शहरों के निवासियों के बीच देखा जाता है, खासकर पुरुषों में, 45 वर्ष से अधिक उम्र के। रूस में हर साल, हेमोरेजिक स्ट्रोक को लगभग 400 हजार लोगों को स्थानांतरित किया जाता है, जिनमें से, विकलांग लोगों को जीवित रोगियों का 80% बन जाता है। मस्तिष्क में 30-दिन की मृत्यु दर - 35% तक।
मस्तिष्क में रक्तस्राव के स्थानीयकरण क्षेत्र में हो सकता है:
इंट्रेरेब्रल स्ट्रोक के बीच, निम्नलिखित प्रकार के रक्त ट्यूमर स्थानीयकरण सबसे आम हैं:
स्ट्रोक के उद्भव के कारण हो सकता है:
मुख्य कारण, जिसके प्रभाव के परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क में डाला जाता है, वे हैं:
रोग, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी विकार या उच्च रक्तचाप विकसित हो रहे हैं:
रोगों की तेजी से प्रगति और रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास में योगदान कारक बनें, बनें:
अक्सर, बीमारी के दौरान, एक नियम के रूप में, बीमारी अचानक शुरू होती है।
हेमोरेजिक स्ट्रोक के पहले लक्षण हैं:
बीमारी के संकेतों में वृद्धि जल्दी से देखी जाती है - कई घंटों या मिनट के लिए। रक्तस्राव क्षेत्र के स्तर के आधार पर, व्यक्ति भाषण के उल्लंघन, शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता, न्यूरोलॉजिकल दोष, स्क्विंट, अंधापन, बहरापन गायब हो जाता है, गायब हो जाता है, गंध, व्यवहार में परिवर्तन होता है।
व्यापक या गहराई रक्तवाहिक मस्तिष्क के विस्थापन के कारण द्वितीयक लक्षण परिसर के अतिरिक्त होता है: ऐंठन, चेतना का नुकसान, कोमा का विकास। वेंट्रिकल्स में हेमोरेजिक रक्तस्राव, सेरिबैलम या अन्य महत्वपूर्ण मस्तिष्क विभाग विशेष रूप से खतरनाक हैं: अक्सर एक व्यक्ति स्ट्रोक की घटना के बाद पहले दिन मर जाता है।
लक्षणों की गंभीरता से, रक्तस्राव की प्रगति की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित की जा सकती हैं:
स्ट्रोक के विकास में, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:
हेमोरेज के बाद पहले सप्ताह में, रक्त ट्यूमर और मस्तिष्क एडीमा के आकार में वृद्धि के कारण स्ट्रोक के लक्षण बढ़ सकते हैं। अधिकांश रोगी इस अवधि के दौरान ठीक से मर जाते हैं।
जटिलताओं को अक्सर शामिल किया जाता है:
3rd सप्ताह के अंत तक पुनर्वसन और पर्याप्त उपचार में रोगी के त्वरित कमरे के साथ सामान्य बिकने वाले लक्षणों का विघटन होता है। इस समय, फोकल मस्तिष्क घाव के निम्नलिखित परिणामों के आधार पर, किसी व्यक्ति की विकलांगता की डिग्री के लिए पूर्वानुमान बनाना संभव है:
अस्तित्व के लिए पूर्वानुमान और रोगी की बाद की गतिविधि निराशाजनक है। 80% से अधिक लोग जो जीवन को संरक्षित करने में कामयाब रहे। यदि रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण समाप्त नहीं हुआ है, तो मृत्यु के साथ दोहराए गए एपिसोड का जोखिम बहुत बड़ा है।
तत्काल स्ट्रोक मान्यता के लिए संचालन रोगी के कुछ कार्य करने के अनुरोध के साथ:
रोग का निदान आपातकालीन सीटी या एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है, जो अन्य प्रकार के मस्तिष्क क्षति के साथ हेमोरेजिक स्ट्रोक को अलग करने की अनुमति देता है। एक ही तरीका बीमारी के कारण होने वाले कारण को निर्धारित करने में मदद करेगा। संदिग्ध थ्रोम्बोम्बोलिज्म में, एक लम्बर पंचर किया जाता है (रक्त की उपलब्धता का आकलन करने के लिए रीढ़ की हड्डी लेना)। एक टॉमोग्राफिक अध्ययन करने की संभावना की अनुपस्थिति में, इसे एक echoheetfalography द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
क्रमानुसार रोग का निदान यह हेमोरेजिक रक्तस्राव की किस्मों के बीच इस्किमिक स्ट्रोक के साथ उठाया जाता है।
रोगी जितनी तेजी से चिकित्सा संस्थान में होगा, मोक्ष की संभावना अधिक होगी।
आगमन से पहले, पानी देना या एक व्यक्ति को अपने सांस लेने वाले ट्रैक से बचने के लिए करना असंभव है। रोगी को तकिए पर इस तरह से रखना आवश्यक है कि सिर और गर्दन सतह के संबंध में 30 डिग्री के कोण पर स्थित हो। आंदोलन आदमी पूरी तरह से बाहर रखा गया है। सभी गुल्लिंग कपड़े हटा दिए जाते हैं, ताजा हवा का प्रवाह प्रदान करते हैं।
चेतना खोने के दौरान, आपको कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन पर कुशलता का संचालन करने की आवश्यकता होती है, और पोर्टेबल डिफिब्रिलेटर (यदि संभव हो) का उपयोग करना बेहतर होता है।
आपातकाल के आगमन के बाद - रोगी को न्यूरोलॉजिकल विभाग की गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गवाही के आधार पर, डॉक्टर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लेता है।
श्वसन विफलता के साथ, व्यक्ति फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के डिवाइस से जुड़ा हुआ है।
एक तेज अवधि में एक स्ट्रोक थेरेपी में निम्न शामिल हो सकते हैं:
जिन रोगियों को सर्जिकल उपचार से contraindicated हैं, रूढ़िवादी उपायों से प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में, एक गोता को बार्बिटाइटाइट पर लागू किया जा सकता है जिसे सेरेब्रल हाइपरथर्मिया की प्रक्रिया या प्रक्रिया। कुछ अध्ययन स्ट्रोक के तहत स्टेम कोशिकाओं के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता साबित करते हैं; दुर्भाग्यवश, रूस में यह विधि व्यावहारिक रूप से लागू नहीं होती है।
यदि बड़े हेमेटोमा हैं (50 मिलीलीटर से अधिक) परिचालन हस्तक्षेप किया जाता है। रक्तस्राव भाग का छांक भर्ती किया जा सकता है यदि यह मस्तिष्क के किफायती हिस्से में स्थानीयकृत होता है, साथ ही यदि रोगी कॉमेटोज राज्य में नहीं है। अक्सर, eneurysm की गर्दन, हेमेटोमा के पंचर-आकांक्षा उन्मूलन, इसके प्रत्यक्ष हटाने, साथ ही वेंट्रिकल्स की जल निकासी।
तेज लक्षणों को हटाने के बाद उपचार के किसी भी चरण में पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की जाती है। रोगी ने निम्नलिखित प्रक्रियाओं की सिफारिश की:
जब रोगी अस्पताल में होता है, लेकिन पुनर्वास के वार्ड में इसके अनुवाद के बाद, फिजियोथेरेपी की जा रही है। कुल मिलाकर, एक व्यक्ति अस्पताल में लगभग 3-4 महीने खर्च करता है, और फिर - एक आजीवन औषधि लेखांकन पर। स्ट्रोक के बाद अधिकांश बचे हुए लोगों को सीमित विकलांगता या इसकी पूरी अनुपस्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
सामान्य वसूली अवधि की अवधि व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।
पुनर्वास के मुख्य निर्देश:
रोगी के निर्वहन के बाद अपनी स्थिति में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित इन्फ्यूब और डेकोक्शन दिए गए हैं:
