जन्मजात शारीरिक सजगता
नवजात शिशु और शिशु की मुख्य बिना शर्त सजगता दो समूहों में विभाजित हैं:
खंडीय मोटर स्वचालितता
रीढ़ की हड्डी में -रीढ़ की हड्डी के खंडों द्वारा प्रदान किया गया
मौखिक -मस्तिष्क के तने के खंडों द्वारा प्रदान किया गया
suprasegmental postural टॉनिक automatisms
माइलेंसफैलिक पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस - मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों द्वारा प्रदान किया गया
सेगमेंटल मोटर ऑटोमैटिज्म
स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिज्म
नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिबिंब
यदि नवजात शिशु को पेट के बल लिटाया जाता है, तो सिर का पलटा बगल की ओर हो जाता है। यह प्रतिवर्त जीवन के पहले घंटों से व्यक्त किया जाता है।
नवजात शिशुओं में पलटा और स्वचालित चाल का समर्थन करें
नवजात शिशु में खड़े होने की तैयारी नहीं होती है, लेकिन वह समर्थन प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है। यदि आप बच्चे को वजन में लंबवत रखते हैं, तो वह अपने पैरों को सभी जोड़ों में मोड़ता है। एक सहारा पर रखा गया बच्चा शरीर को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधा मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। निचले छोरों की सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया कदम बढ़ाने की तैयारी है। यदि नवजात शिशु थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह कदम बढ़ाता है (नवजात शिशुओं की स्वचालित चाल)।
समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल 1-1.5 महीने तक शारीरिक होती है, फिर उन्हें रोक दिया जाता है और शारीरिक गतिरोध-अबासिया विकसित होता है। जीवन के 1 वर्ष के अंत तक ही स्वतंत्र रूप से खड़े होने और चलने की क्षमता प्रकट होती है, जिसे एक वातानुकूलित प्रतिवर्त माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सामान्य कार्य की आवश्यकता होती है।
क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर) और सहज रेंगना
नवजात शिशु को पेट (मध्य रेखा में सिर) पर रखा जाता है। इस स्थिति में, वह रेंगने की हरकत करता है - सहज रेंगना। यदि आप अपनी हथेली को तलवों पर रखते हैं, तो बच्चा अपने पैरों से रिफ्लेक्सिव रूप से उससे दूर धकेलता है और रेंगना तेज होता है। पक्ष और पीठ पर स्थिति में, ये आंदोलन नहीं होते हैं। हाथ और पैर के आंदोलनों का समन्वय नहीं देखा जाता है। जीवन के तीसरे - चौथे दिन नवजात शिशुओं में रेंगने की गति स्पष्ट हो जाती है। जीवन के 4 महीने तक प्रतिवर्त शारीरिक है, फिर यह दूर हो जाता है। स्वतंत्र रेंगना भविष्य के लोकोमोटर कृत्यों का अग्रदूत है।
ग्रैप रिफ्लेक्स
नवजात शिशु में हथेली पर दबाव के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी एक नवजात शिशु अपनी उंगलियों को इतनी कसकर लपेटता है कि उसे ऊपर उठाया जा सके (रॉबिन्सन रिफ्लेक्स)। यह प्रतिवर्त phylogenetically प्राचीन है। नवजात बंदर ब्रशों को पकड़कर मां के बालों की रेखा को पकड़ते हैं।
रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक शारीरिक होता है, बाद में, ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स के आधार पर, वस्तु की मनमानी पकड़ धीरे-धीरे बनती है।
निचले छोरों से भी वही लोभी पलटा पैदा किया जा सकता है। पैर की गेंद को अंगूठे से दबाने से पैर की उंगलियों में तल का लचीलापन आता है। यदि आप अपनी उंगली से पैर के तलवे पर धराशायी जलन लागू करते हैं, तो पैर का एक पृष्ठीय मोड़ और उंगलियों का पंखे के आकार का विचलन होता है ( फिजियोलॉजिकल रिफ्लेक्स बाबिन्स्की ).
पलटा गैलेंट
जब रीढ़ की हड्डी के साथ पैरावेर्टेब्रल पीठ की त्वचा में जलन होती है, तो नवजात शिशु पीठ को मोड़ता है, एक चाप बनता है जो उत्तेजना की ओर खुला होता है। संबंधित पक्ष का पैर अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों तक फैला होता है। यह प्रतिवर्त जीवन के 5-6वें दिन से अच्छी तरह विकसित हो जाता है। जीवन के तीसरे - चौथे महीने तक प्रतिवर्त शारीरिक है।
पेरेज़ रिफ्लेक्स
यदि आप अपनी उंगलियों को थोड़ा दबाते हुए, कोक्सीक्स से गर्दन तक रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ चलाते हैं, तो बच्चा चिल्लाता है, अपना सिर उठाता है, धड़ को मोड़ता है, ऊपरी और निचले अंगों को मोड़ता है। यह प्रतिवर्त नवजात शिशु में नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। जीवन के तीसरे - चौथे महीने तक प्रतिवर्त शारीरिक है।
मोरो रिफ्लेक्स
यह विभिन्न तरीकों के कारण होता है: जिस सतह पर बच्चा झूठ बोलता है, उसके सिर से 15 सेमी की दूरी पर, विस्तारित पैरों और श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाकर, निचले हिस्सों के अचानक निष्क्रिय विस्तार से। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को भुजाओं की ओर ले जाता है और अपनी मुट्ठी खोलता है - मोरो रिफ्लेक्स का पहला चरण। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स का चरण II। प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है, इसे प्रसूति विशेषज्ञ के जोड़तोड़ के दौरान देखा जा सकता है। स्वस्थ बच्चों में, प्रतिवर्त 4 वें - 5 वें महीने तक अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, फिर यह फीका पड़ने लगता है; 5वें महीने के बाद, इसके कुछ घटकों को ही देखा जा सकता है
ओरल सेगमेंटल ऑटोमैटिज्म हैं
चूसने वाला पलटा
तर्जनी को मुंह में 3-4 सेंटीमीटर डालने से बच्चा लयबद्ध चूसने की हरकत करता है। प्रतिवर्त जीवन के 1 वर्ष के भीतर नोट किया जाता है।
सर्च रिफ्लेक्स (कुसमौल रिफ्लेक्स)
जब मुंह के कोने के क्षेत्र में पथपाकर होठों को नीचे कर दिया जाता है, जीभ को हटा दिया जाता है और सिर उत्तेजना की ओर मुड़ जाता है। ऊपरी होंठ के बीच में दबाने से मुंह खुल जाता है और सिर फैल जाता है। निचले होंठ के बीच में दबाने पर निचला जबड़ा नीचे गिर जाता है और सिर झुक जाता है। यह पलटा विशेष रूप से खिलाने से 30 मिनट पहले उच्चारित किया जाता है। दोनों पक्षों पर प्रतिवर्त की समरूपता पर ध्यान दें। सर्च रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक देखा जाता है, फिर दूर हो जाता है।
सूंड प्रतिवर्त
होठों पर उंगली के एक त्वरित टैप से होंठ आगे की ओर खिंच जाते हैं। यह रिफ्लेक्स 2-3 महीने तक बना रहता है।
पामर-माउथ रिफ्लेक्स (बैबकिन रिफ्लेक्स)
नवजात शिशु की हथेली के क्षेत्र पर अंगूठे से दबाने पर, टेनर के करीब, मुंह खुल जाता है और सिर झुक जाता है। आदर्श रूप में नवजात शिशुओं में प्रतिवर्त का उच्चारण किया जाता है। 2 महीनों बाद यह 3 महीने तक फीका रहता है। गायब हो जाता है।
सुपरसेगमेंटल पोस्टुरल टॉनिक ऑटोमैटिज्म मायलएन्सेफेलिक पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस
असममित ग्रीवा टॉनिक प्रतिवर्त (मैग्नस-क्लेन)
यदि आप नवजात शिशु के सिर को उसकी पीठ के बल लेटाते हैं ताकि निचला जबड़ा कंधे के स्तर पर हो, तो अंगों का विस्तार होता है, जिससे चेहरा मुड़ा हुआ होता है, और विपरीत लोगों का फ्लेक्सन होता है। ऊपरी अंगों की प्रतिक्रिया अधिक स्थिर होती है: जिस हाथ से चेहरा सीधा होता है (कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ के विस्तारक का स्वर बढ़ता है - "तलवारबाज" की स्थिति, और हाथ की मांसपेशियों में जिस पर सिर का पिछला भाग मुड़ जाता है, फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है।
सममित टॉनिक गर्दन सजगता
जब नवजात शिशु का सिर मुड़ा हुआ होता है, तो ऊपरी अंगों के फ्लेक्सर्स और निचले अंगों के एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है; जब सिर को बढ़ाया जाता है, तो बाजुओं के एक्सटेंसर और पैरों के फ्लेक्सर्स की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में असममित और सममित गर्दन की सजगता हर समय देखी जाती है।
टॉनिक भूलभुलैया पलटा
लापरवाह स्थिति में, गर्दन, पीठ और पैरों के विस्तारकों की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है; उसी प्रतिवर्त के प्रभाव में, पेट की स्थिति में, बच्चा भ्रूण की स्थिति ग्रहण करता है (सिर को छाती पर लाया जाता है या वापस फेंक दिया जाता है, हाथ मुड़े हुए होते हैं और छाती तक भी लाए जाते हैं, हाथ अंदर होते हैं मुट्ठी, पैर मुड़े हुए हैं और पेट में लाए गए हैं)।
नवजात शिशुओं की मुख्य सजगता में चूसने, सुरक्षात्मक, लोभी, खोज, कदम और स्थापना शामिल हैं। इसके अलावा, एक नवजात शिशु में क्या सजगता होनी चाहिए, इस बारे में बोलते हुए, एस्चेरिच, मोरो, बाबिन्स्की, बाउर और बबकिन रिफ्लेक्सिस का उल्लेख किया गया है। नवजात शिशुओं में अन्य सजगताएँ भी होती हैं - आप इस सामग्री में उनके वर्गीकरण और विशेषताओं के बारे में जान सकते हैं।
एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाला बच्चा जन्मजात बिना शर्त सजगता के एक निश्चित सेट के साथ पैदा होता है जो उसे बाहरी दुनिया के साथ पोषण और संपर्क प्रदान करता है, और तंत्रिका तंत्र गतिविधि के अधिक जटिल रूपों के विकास का आधार भी है।
इसलिए, नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता को मजबूत करने, बच्चे के मोटर कौशल के आगे विकास, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि, साथ ही साथ उसके बौद्धिक और भावनात्मक विकास को प्रोत्साहित करने की सिफारिश की जाती है।
नवजात शिशु के कुछ बिना शर्त प्रतिबिंब जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ हफ्तों या महीनों के बाद दिखाई देते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं की शारीरिक सजगता की जाँच और मूल्यांकन करता है, और उनके आधार पर, बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास और गतिविधि का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है।
चूसने वाला पलटा
जब होठों को या मुंह के चारों ओर सहलाते हैं, तो बच्चा सक्रिय रूप से चूसने की हरकत करना शुरू कर देता है। नवजात शिशु का यह प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और 2 महीने तक रहता है। फिर इसे बच्चे की इच्छा से बदल दिया जाता है कि वह अपने मुंह में कोई भी वस्तु डाल दे जो पहुंच के भीतर हो।
यह नवजात शिशु की मुख्य सजगता में से एक है, यह बच्चे को आसपास के स्थान का पता लगाने में मदद करता है, शांत करता है और भाषण के लिए कलात्मक तंत्र तैयार करने में मदद करता है। इस शांत करनेवाला प्रतिवर्त को उत्तेजित करने में मदद करता है।
इसके उपयोग के कई विरोधी हैं, और प्रत्येक मामले में इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, लेकिन इसके उपयोग का सकारात्मक पक्ष यह है कि चूसने वाले आंदोलनों को करते समय, खोपड़ी की अभी भी चलती हड्डियों को हिलना पड़ता है, और यह पूर्वकाल के फॉन्टानेल को रोकता है बहुत तेजी से बढ़ना, जो अंत मस्तिष्क के विकास से पहले भी हो सकता है। इसके अलावा, सिर में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से मस्तिष्क के पोषण में सुधार होता है और हानिकारक पदार्थों को हटाने में तेजी आती है।
एस्चेरिच का माउथ रिफ्लेक्स
ऊपरी या निचले होंठ पर हल्के दबाव से बच्चा अपने होठों को एक ट्यूब से फैलाता है। नवजात शिशुओं का यह बिना शर्त प्रतिवर्त जीवन के पहले महीने के दौरान मौजूद होता है।
सर्च रिफ्लेक्स
जब बच्चे के गाल को सहलाते हैं, तो वह अपने सिर को उसी दिशा में घुमाता है, जैसे कि जलन के स्रोत की तलाश में हो। पलटा 2 महीने में दिखना शुरू हो जाता है और 4 महीने तक रहता है। यह पलटा अतिरिक्त रूप से प्रशिक्षित करने के लिए उपयोगी है, क्योंकि यह बच्चे को उसकी पीठ से पेट तक लुढ़कने के लिए तैयार करता है।
सुरक्षात्मक स्वचालितता
पेट के बल लेटते समय, बच्चा अपनी सांस छोड़ते हुए, अपने सिर को बगल की तरफ घुमाता है। जीवन के पहले वर्ष के नवजात बच्चों का यह प्रतिवर्त जीवन के पहले हफ्तों में विशेष रूप से स्पष्ट होता है और 2 महीने तक रहता है।
मोरो रिफ्लेक्स
गिरने की भावना के साथ होता है (शरीर के सापेक्ष सिर को 30 ° से अधिक कम करना), तेज आवाज, तेज रोशनी। बच्चा पहले अपनी बाहों को फैलाता है और अपनी उंगलियां खोलता है, और फिर उन्हें एक साथ लाता है, जैसे कि खुद को गले लगा रहा हो। नवजात शिशु के इस प्रतिवर्त की विशेषताओं के बारे में विचार करने के बाद, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि इसकी अभिव्यक्ति से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह एड्रेनालाईन की तेज रिहाई का कारण बनता है। बच्चे के शरीर के साथ स्नान, कपड़े बदलने, जिमनास्टिक और अन्य तेज जोड़तोड़ करते समय इस पलटा के प्रकट होने की स्थिति उत्पन्न होती है। इस प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति के साथ, आपको बच्चे को शांत करने, उसे अपनी बाहों में लेने, स्थिति बदलने, उसे अंतर्गर्भाशयी के करीब लाने की आवश्यकता है। प्रतिवर्त जन्म से 4 महीने तक मौजूद रहता है।
ग्रैप रिफ्लेक्स
नवजात बच्चे में किस तरह की सजगता होती है, इस बारे में बोलते हुए, वे हमेशा लोभी का उल्लेख करते हैं। इसमें बच्चे की हथेली में रखी किसी वस्तु को अनैच्छिक रूप से पकड़ना और पकड़ना शामिल है। कभी-कभी बच्चे इतनी मजबूती से पकड़ते हैं कि उन्हें पकड़ी हुई वस्तु से उठाया जा सकता है।
नवजात शिशु का यह जन्मजात प्रतिवर्त जन्म के क्षण से लेकर 3 महीने तक रहता है। आप बच्चे की हथेलियों में कोई तिरछी वस्तु डालकर उसे प्रशिक्षित कर सकते हैं ताकि सभी उंगलियां उसे निचोड़ लें। यदि बच्चा अपना अंगूठा कैमरे में छुपाता है, तो उसे बाहर निकालकर सही तरीके से लगाना चाहिए। फिर आप अपने बच्चे की वस्तुओं को पकड़ने की क्षमता विकसित करने के लिए धीरे से वस्तु पर घूंट ले सकते हैं।
बाबिंस्की का रिफ्लेक्स
जब बच्चे के पैर के बाहरी किनारे को एड़ी से पांचवीं उंगली की दिशा में रखा जाता है, तो पैर की उंगलियों का विस्तार और पंखे के आकार का कमजोर पड़ना होता है। नवजात शिशुओं का यह जन्मजात बिना शर्त प्रतिवर्त निचले पैर की मांसपेशियों को विकसित करता है और चलते समय पैर की सही स्थिति को बढ़ावा देता है।
फिंगर ओपनिंग रिफ्लेक्स
जब हाथ के पिछले हिस्से को कलाई से उंगलियों तक की दिशा में स्ट्रोक करते हैं, तो बच्चा अपनी उंगलियां खोलता है। यदि 4-5 महीने के बच्चे को उसकी पीठ के बल लेटा दिया जाए और उसे बैठने की स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाए, तो वह जवाब में अपने कंधों को एक साथ लाता है और अपनी बाहों को कोहनी पर मोड़ता है, जैसे कि खुद को ऊपर खींच रहा हो। बाजुओं का झुकना इतना मजबूत होता है कि बच्चा कुछ समय के लिए इस स्थिति में अपने वजन का समर्थन कर सकता है। रिफ्लेक्स को दिन में कई बार इसके हैंडल को खींचकर और इसे खींचने के लिए मजबूर करके प्रशिक्षित किया जा सकता है। यह रिफ्लेक्स हाथों की मांसपेशियों को विकसित करता है और वस्तुओं तक अधिक सटीक पहुंच में योगदान देता है।
समर्थन पलटा और स्टेपर
बच्चे को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में लाया जाता है और शरीर को आगे की ओर झुकाया जाता है, इसके जवाब में, वह पैरों को सीधा करता है और उन पर झुक जाता है, या एक कदम आगे भी ले जाता है। नवजात शिशुओं में यह प्रतिवर्त जन्म से 3 महीने तक रहता है। 3 महीने के बाद, बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपने पैरों पर खड़ा होता है।
लेग प्रतिकर्षण प्रतिवर्त
जब आप अपनी हथेली को उसकी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के पैरों से छूते हैं और उसके पैरों को मोड़ते हैं और उसके पेट को दबाते हैं, तो वह अपनी हथेली को धक्का देता है और अपने पैरों को सीधा करता है, आगे बढ़ता है। रिफ्लेक्स पैरों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है, उठने के कौशल को मजबूत करने में मदद करता है, आंतों में गैसों के संचय में मदद करता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को एक ही समय में दोनों पैरों से और एक ही बल से धक्का देना चाहिए।
प्लांटार "लोभी" पलटा
अपनी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के पैर की उंगलियों के आधार पर दबाव डालने पर, वह अपने पैर की उंगलियों को रिफ्लेक्सिव रूप से मोड़ता है। रिफ्लेक्स 9 महीने तक मौजूद रहता है। चलने का कौशल विकसित करता है और इसे मजबूत किया जा सकता है, जिसके लिए आपको नियमित रूप से उंगलियों के आधार पर बच्चे के पैर को दबाने की जरूरत है।
क्रॉस-लेग रिफ्लेक्स
जब एक उंगली आर्च के क्षेत्र में बच्चे के पैर के बीच को छूती है, तो दूसरा पैर पहले झुकता है और फिर सीधा हो जाता है। प्रतिवर्त जन्म से 1.5 महीने तक मौजूद रहता है और चलने के कौशल के विकास में योगदान देता है।
बाउर का रेंगने वाला प्रतिवर्त
बच्चे को पेट के बल लेटने की स्थिति में, अपनी हथेलियों से अपने पैरों पर दबाव डालकर रेंगने का प्रयास करता है। यह प्रतिवर्त जीवन के 1 से 16 वें सप्ताह तक मौजूद रहता है और इसके लिए अनिवार्य प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह रेंगने के विकास का आधार है। सबसे पहले, बच्चे इसे अनिच्छा से करते हैं, घुरघुराहट करते हैं, लेकिन फिर वे बेहतर हो जाते हैं।
बच्चे को दूध पिलाने से कुछ भी विचलित नहीं करना चाहिए। पहले दिनों में, वह माँ की भावनात्मक स्थिति के प्रति संवेदनशील होता है, और एक महीने की उम्र तक वह आमतौर पर माँ के उत्तेजित होने पर दूध पिलाने से इनकार कर देता है। भोजन करते समय बच्चे को यह महसूस होना चाहिए कि माँ को कोई जल्दी नहीं है और वह घबराया हुआ नहीं है।
बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स
जब बच्चे की पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के हाथों की हथेलियों पर उंगलियों से दबाया जाता है, तो उसका मुंह खुला होता है, उसकी जीभ बाहर निकलती है, कभी-कभी उसकी आँखें घुमाती हैं और अपने पैरों को फैलाती हैं। प्रतिवर्त जन्म से 3 महीने तक मौजूद रहता है। आप इसे प्रसिद्ध खेल "चालीस-चालीस" की मदद से विकसित कर सकते हैं। यह प्रतिवर्त भाषण के आगे विकास की नींव रखता है।
प्रतिवर्त प्रतिभा
यदि कोई बच्चा अपनी पीठ के बल या बगल में लेटा हो, तो उसे रीढ़ के दोनों ओर काठ का क्षेत्र लगता है, वह अपने पैरों को मोड़ता है और उन्हें अपने पेट तक खींचता है। यदि बच्चा अपने पेट के बल लेटा है, तो आपको उसी तरह श्रोणि क्षेत्र में जलन करने की आवश्यकता है। इससे कूल्हे ऊपर उठ जाते हैं और पैर उसी तरफ फ्लेक्स हो जाता है।
स्थापना स्वचालितता
नवजात शिशुओं में किस तरह की सजगता है, इस बारे में बोलते हुए, किसी को स्वचालितता की स्थापना के बारे में नहीं भूलना चाहिए। जब आप अपना सिर घुमाते हैं, तो आपका शरीर उसी समय मुड़ता है। प्रतिवर्त पहले से चौथे महीने तक मौजूद रहता है।
चेन इंस्टॉलेशन रिफ्लेक्स
जब सिर को एक ही दिशा में घुमाया जाता है, तो कंधे की कमर, धड़ और फिर श्रोणि की कमर को क्रमिक रूप से घुमाया जाता है। पलटा 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में ही प्रकट होता है।
एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए ये सभी सजगता सामान्य हैं और नियत समय में दूर हो जाती हैं।
नीचे वीडियो "नवजात सजगता" देखें:
नवजात शिशुओं की मुख्य जन्मजात सजगता के बारे में बोलते हुए, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शिशुओं में पैथोलॉजिकल (गलत) रिफ्लेक्सिस भी हो सकते हैं जो उनमें निर्धारित "कार्यक्रम" द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे संयोग से नहीं, बल्कि किसी कारण से होते हैं। और उनमें से कई हैं। एक उदाहरण बच्चे की अंगूठा चूसने की आदत है।
यह याद रखना चाहिए कि बच्चा लगातार ऐसा करता है, नुकसान के लिए नहीं। इस व्यवहार का कारण अलग हो सकता है।
यदि बच्चा 1 से 3 महीने की कम उम्र में अपना अंगूठा चूसना शुरू कर देता है, तो वह इसे दूध पिलाने के बीच में कर सकता है, जैसे कि उनकी नकल करना, या अगर उसे पेट में दर्द हो। तथ्य यह है कि गर्भ में ही शिशु ने अपना अंगूठा चूसा और यह उसकी आदत बन गई। एक नियम के रूप में, यह आदत उम्र के साथ गायब हो जाती है। सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं में एक पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स कोई भी सामान्य रिफ्लेक्स हो सकता है जो इसके लिए स्थापित अवधि से अधिक समय तक रहता है। इस मामले में, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
एक नवजात बच्चे में सजगता ऐसे कौशल हैं जिनके बिना वह सामान्य रूप से मौजूद नहीं रह सकता और भविष्य में नहीं रह सकता। बेशक, हर कोई सोचता है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा नहीं जानता कि कैसे, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्य बहुत बड़ी भूमिका नहीं निभा सकते हैं, लेकिन उनके या उनकी अनुपस्थिति के लिए धन्यवाद, कोई भी समझ सकता है कि बच्चा कितना विकसित है। इसके अलावा, सजगता के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि बच्चे में विकासात्मक अक्षमता है या नहीं। कुछ सजगता जीवन भर व्यक्ति के पास रहती है। और अन्य जन्म के कुछ समय बाद धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं।
इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक एक वयस्क की तरह विकसित नहीं हुआ है, नवजात शिशु में कुछ स्वचालित रिफ्लेक्सिस होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सरल भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो जन्म के बाद उसके पास सजगता का एक मानक सेट होना चाहिए। जो फिर जीवन के लगभग 3-4 महीने तक गायब हो जाते हैं। यदि बच्चे में सजगता अनुपस्थित है या आवंटित समय से पहले गायब हो जाती है, तो हम एक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
नवजात शिशु की मुख्य सजगता में शामिल हैं: खोज, सूंड, हथेली-मुंह और चूसना।
बच्चे के मोटर कार्यों को उसके जन्म से बहुत पहले, गर्भ में ही रखा जाता है। हाथ और पैरों की अंतर्गर्भाशयी गति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जन्म के समय बच्चा हिलना शुरू कर देता है। गर्भ में प्राप्त मांसपेशियों और संरचनात्मक विकास, तंत्रिका नियंत्रण के साथ, शिशु को पैदा होते ही चलने में सक्षम बनाता है। जन्म के बाद के पहले घंटों में, बच्चा देखता है: चलना, लोभी, तैराकी प्रतिवर्त, रेंगना प्रतिवर्त, आदि। प्रसवपूर्व अंतर्गर्भाशयी आंदोलन की रचनाएँ प्रसवोत्तर (बच्चे के जन्म के बाद) में आसानी से गुजरती हैं।
नवजात शिशु में एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने के उद्देश्य से कोई हलचल नहीं होती है। यह फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर पर हावी है। आराम करने पर, उसकी उंगलियां आमतौर पर मुट्ठी में बंद हो जाती हैं, और उसके पैर उसके पेट तक खींचे जाते हैं। अंगों की अलग-अलग हरकतें झटकेदार और तेज होती हैं।
जब पैर एक कठोर सतह के संपर्क में आता है, तो बच्चा चलने जैसी धीमी गति से आदिम हरकत करना शुरू कर देता है।
नवजात शिशु की बिना शर्त शारीरिक सजगता कुछ महीनों के भीतर कम हो जाती है, जो उचित विकास के लिए आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लोभी प्रतिवर्त के विलुप्त होने के बिना हाथ के मोटर कौशल का विकास असंभव है। बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के मूल्यांकन में पाए गए विचलन का पूर्वानुमानात्मक मूल्य बहुत छोटा है।
शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए पैरों पर आराम करते समय बच्चा कदम बढ़ाता है। स्टेप रिफ्लेक्स आमतौर पर सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है और 2 महीने की उम्र तक गायब हो जाता है। डॉक्टर के लिए स्वचालित वॉकिंग रिफ्लेक्स का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थान और उसकी डिग्री की पहचान करने में मदद करता है।
खतरनाक संकेत एक स्वचालित चलने वाली पलटा की अनुपस्थिति या पैरों को पार करके टिपटो पर चलना है।
नवजात शिशु में खड़े होने की तैयारी नहीं होती है, लेकिन वह समर्थन प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है। यदि आप बच्चे को वजन में लंबवत रखते हैं, तो वह अपने पैरों को सभी जोड़ों में मोड़ता है। एक सहारा पर रखा गया बच्चा शरीर को सीधा करता है और पूरे पैर पर आधा मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। निचले छोरों की सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया कदम बढ़ाने की तैयारी है। यदि नवजात शिशु थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह कदम बढ़ाता है (नवजात शिशुओं की स्वचालित चाल - लगभग साइट)। कभी-कभी, चलते समय, नवजात शिशु अपने पैरों को निचले पैर और पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर पार करते हैं। यह योजकों के एक मजबूत संकुचन के कारण होता है, जो इस उम्र के लिए शारीरिक है और बाह्य रूप से सेरेब्रल पाल्सी में चाल जैसा दिखता है।
समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल 1-1.5 महीने तक शारीरिक होती है, फिर उन्हें उत्पीड़ित किया जाता है और शारीरिक अस्थि-पंजर विकसित होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक ही स्वतंत्र रूप से खड़े होने और चलने की क्षमता प्रकट होती है, जिसे एक वातानुकूलित प्रतिवर्त माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सामान्य कार्य की आवश्यकता होती है।
जीवन के पहले हफ्तों में, श्वासावरोध में पैदा हुए इंट्राकैनायल चोट वाले नवजात शिशुओं में, समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशी हाइपोटेंशन के कारण समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अनुपस्थित हैं।
सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, लंबे समय तक स्वचालित चाल में देरी होती है।
चलने का गठन कदम बढ़ाने के प्रयासों से शुरू होता है (लगभग 5 महीने में)। 8 महीने तक, बच्चे पहले से ही कदम बढ़ाने में अच्छे होते हैं, अगर उन्हें बगल के नीचे सहारा दिया जाता है तो वे बड़ी संख्या में कदम उठाते हैं। फिर वे चलना शुरू करते हैं, दोनों हाथों से रेलिंग को पकड़ते हैं, एक चल कुर्सी या वयस्कों द्वारा समर्थित। 9 से 11 महीने तक बच्चे को केवल एक हाथ से पकड़ने पर भी चलना संभव हो जाता है। एक साल की उम्र तक, और कभी-कभी बाद में भी, वे पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से चलना सीखते हैं, पहले कुछ कदम उठाते हैं और अंत में लंबी दूरी तय करते हैं।
बैठना, खड़े होना, खड़े होना, चलना जटिल मोटर क्रियाएँ हैं, जो चेन रिफ्लेक्सिस के प्रकार के अनुसार निर्मित होती हैं। उनकी महारत और बच्चे द्वारा उनकी स्वैच्छिक पूर्ति उसके मोटर कौशल के विकास में बड़ी सफलता की गवाही देती है।
