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हेमोरेजिक स्ट्रोक एक तीव्र विकृत सेरेब्रल परिसंचरण है, जिसमें विस्फोट विस्फोट से रक्त खोपड़ी की गुहा में पड़ता है। इसे बीमारी के सबसे खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है, क्योंकि अक्सर एक सेरेब्रल एडीमा और रोगी की मौत की ओर जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, हेमोरेजिक स्ट्रोक लगभग 10-15% स्ट्रोक के मामलों में है, और आधे रोगियों का आधा पहले दिन में पहले से ही मर जाता है। पूर्वानुमान उम्र और रोगी के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर निर्भर करता है, साथ ही मस्तिष्क के गोलार्ध को क्षतिग्रस्त कर दिया गया था।

स्ट्रोक के कारण

आधिकारिक रूप से सिद्ध कारण बीमारी के विकास में योगदान देने के कारण, निम्नलिखित कारकों पर विचार किया जाता है: मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, आतंकवादी जीवनशैली, एट्रियल फाइब्रिलेशन, कैरोटीड धमनी स्टेनोसिस, डिस्लिपिडेमिया, सल्फर-सेल एनीमिया, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विभिन्न बीमारियां।

उपरोक्त समस्याओं ने मामलों में एक हेमोरेजिक स्ट्रोक को उकसाया।

हेमोरेजिक स्ट्रोक इस्कैमिक से अलग है क्योंकि यह तेजी से, कठिन हो जाता है और मानव जीवन के लिए अधिक खतरनाक है। Wrivered रोगजनक स्थिति ऐसे कारक उकसाते हो सकते हैं:

  • दबाव में स्थिर दीर्घकालिक वृद्धि, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की बीमारियों से उकसाती है।
  • नसों की दीवारों और एमिलॉयड (पैथोलॉजिकल प्रोटीन) की धमनियों पर संचय।
  • संवहनी एन्यूरिज्म ब्रेन.
  • धमनियों और नसों के विकास के जन्मजात विकृतियां, साथ ही साथ उनके नुकसान एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उकसाते हैं।
  • Eritemia।
  • थ्रोम्बोफिलिया
  • संवहनी दीवारों की सूजन।
  • रक्त के निर्वहन में योगदान देने वाली दवा दवाओं का बहुत लगातार उपयोग।
  • काफी व्यायाम या तनावपूर्ण स्थिति, मजबूत भावनात्मक अनुभव।
  • दिमाग की चोट।
  • एविटामिनोसिस।
  • शरीर का मजबूत नशा।
  • रक्त जमावट विकार।
  • कार्डियक कार्यक्षमता का उल्लंघन।
  • सेरेब्रल वास्कुलिटिस।
  • रीढ़ की हड्डी रोगविज्ञान।
  • घातक या सौम्य ट्यूमर।
  • चीनी मधुमेह (यह बीमारी हमेशा जहाजों को नुकसान के साथ होती है)।

हेमोरेजिक स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाएं गलत भोजन, अत्यधिक शरीर के वजन, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग, दवाओं में सक्षम है। यह रोगी की उम्र, काम की प्रकृति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

स्थायी तनाव, सीधे सूर्य किरणों के प्रभाव में लंबे समय तक रहना भी अपना काम करता है। यदि आप हेमोरेजिक स्ट्रोक के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं, तो एक व्यक्ति को अधिक प्रभावी सहायता मिल सकती है।

विशिष्ट सुविधाएं

दाएं हाथ के स्ट्रोक के साथ, शरीर के बाईं ओर के कार्यात्मक अभिव्यक्तियों का नुकसान कार्यात्मक अभिव्यक्तियों का नुकसान होता है: बाएं हाथों या पैरों में बाहरी परेशानियों की प्रतिक्रिया की कमी हो सकती है, बाएं कान में कोई अफवाह नहीं है ।

दाहिने तरफा इस्किमिक स्ट्रोक की तुलना में सबसे महत्वपूर्ण बात - रोगी के मनोविज्ञान संबंधी स्थिति का विरूपण, जिसमें अनोगोसिया होता है (चारों ओर क्या हो रहा है कि प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति)।

मस्तिष्क के सही क्षेत्र की हार में वृद्धावस्था में विशेषताएं हैं: एथेरोस्क्लेरोटिक एन्सेफेलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का उल्लंघन प्रकट होता है - सोच धीमी हो जाती है, स्मृति कम हो जाती है, ध्यान, वाष्पशील उदासीनता देखी जाती है, ए बौद्धिक, भावनात्मक अभिव्यक्तियों में कमी।

एक बुजुर्ग व्यक्ति को आने वाली आपदा और मदद के लिए कॉल महसूस करने के लिए समय चाहिए। वाष्पित क्षेत्र का विनाश विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि वसूली अवधि के लिए अभ्यास पर अभ्यास में इच्छा के प्रयासों की आवश्यकता होती है।

हेमोरेजिक स्ट्रोक की किस्में

स्ट्रोक की एक विशेषता जटिलता पक्षाघात है - पूर्ण या आंशिक। दाईं ओर का पक्षाघात बाएं गोलार्ध की हार में मनाया जाता है, जबकि बलों की उल्लेखनीय हानि स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, मांसपेशी टोन में कमी।

स्ट्रोक के विशिष्ट बाहरी संकेत - चेहरे पर होंठ के दाहिने कोने को सामान्य से नीचे कम किया जाता है, हाथ शरीर के खिलाफ दबाया जाता है, मुट्ठी दृढ़ता से संकुचित होता है, पैर पैर अंदर हो जाता है।

दाहिने तरफ के पक्षाघात में भविष्य के लिए अच्छी संभावनाएं हैं, लेकिन कई महत्वपूर्ण समस्याएं हैं:

  • अपने शरीर पर नियंत्रण का नुकसान, यहां से - पूर्ण असहायता, निर्भरता की भावना, तनाव को गहरा।
  • मांसपेशी द्रव्यमान का ठोसकरण, जोड़ों की अस्थिरता को बढ़ा रहा है;
  • लंबे समय तक अस्थिरता। परिणाम बिस्तर का गठन, थ्रोम्बस का गठन, फेफड़ों की सूजन का विकास है। रोकथाम के उपाय - रोगी को 3-4 घंटे के बाद चालू करने की आवश्यकता है, त्वचा की स्थिति का पालन करें, अक्सर कमरे में हवा के लिए। केवल दाहिने तरफ के पूर्ण पक्षाघात के साथ स्ट्रोक के बाद मोटर गतिविधि को प्रतिबंधित करने से रोगी के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, उन्हें दीर्घकालिक लगातार वसूली की आवश्यकता होती है। इसे दूसरों को सहायता की आवश्यकता होगी ताकि पुनर्वास उपाय व्यवस्थित रूप से आयोजित किए जाएं। क्षेत्र के पक्षाघात के विशेष खतरे के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि दायां पक्ष लकवा है - मस्तिष्क विभाग हृदय और फेफड़ों के काम के लिए जिम्मेदार क्षतिग्रस्त हैं, इसलिए, पक्षाघात किसी भी समय मृत्यु के लिए नेतृत्व कर सकता है मरीज।

प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के स्थानीयकरण के आधार पर, रक्तस्राव स्ट्रोक अलग हो सकता है:

  • ब्लूमिंग ट्रंक। यह पीड़ित की तीव्र मौत की ओर जाता है, क्योंकि यह जीवन-सहायक केंद्रों (कार्डियक गतिविधियों और श्वसन) स्थित है।
  • मस्तिष्क ऊतक की मोटाई या अंग की परिधि में रक्तस्राव।
  • साइड वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलर) का घाव।
  • वेब, ठोस और मुलायम गोले (subarachnoidal) के बीच की जगह को नुकसान।
  • व्यापक हेमोरेजिक स्ट्रोक। यह मस्तिष्क के कई वर्गों पर लागू होता है।

Intrabye Hemorrhage अधिक खतरनाक परिधीय है। यह हेमेटोमा, एडीमा के फैलाव, साथ ही बाद के ऊतक नेक्रोसिस की उपस्थिति को उत्तेजित करता है। हेमेटोमा लोकलाइजेशन ऐसा है:

  1. औसत दर्जे का (यदि तालमस को फाड़ा जाता है)।
  2. पार्श्व (एक सफेद पदार्थ के उपकोर्टेक्स नाभिक को नुकसान के साथ)।
  3. लोबर (रक्तस्राव मस्तिष्क के प्रांतस्था से बाहर नहीं जाता है और केवल एक शेयर वितरित करता है)।
  4. मिश्रित।

हेमोरेजिक स्ट्रोक भी प्राथमिक या माध्यमिक है। पहले मामले में, रक्तस्राव के दबाव में तेज वृद्धि और संवहनी दीवारों के पतले होने के कारण रक्तवाहिक होता है। दूसरे eneurysm, हेमांजिओमा या सहज विसंगति में।

दाहिने हाथ के स्ट्रोक के मान्यता के तरीके

इंट्राक्रैनियल गुहा में रक्तस्राव लगभग हमेशा अप्रत्याशित रूप से और अचानक होता है। अक्सर, रोगी यह भी निर्धारित नहीं कर सकता कि इसकी स्थिति का तेज गिरावट जुड़ी हुई है।

पहला संकेत:

  • मतली और उल्टी (जबकि उल्टी दृश्यमान राहत नहीं लाती है और अनैच्छिक रूप से होती है);
  • तेज सिरदर्द और चक्कर आना;
  • पूरे शरीर में कमजोरी;
  • एक कमजोर intermittent पल्स, जो पीड़ित के हाथ पर कोशिश करना बहुत मुश्किल है;
  • त्वचा के पैल्लर और ऊपरी और निचले छोरों की धुंधलापन।

बहुत खतरनाक और कपटी मस्तिष्क में ऐसे रक्तस्राव है, जो दृश्य संकेतों के बिना होता है। रोगी एक छोटी चक्कर आना और कमजोर स्पंदनात्मक सिरदर्द के अलावा कुछ भी महसूस नहीं कर सकता है। इस मामले में, संभावना अधिक है कि चिकित्सा देखभाल समय पर नहीं पहुंचेगी और पीड़ित अपनी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को काफी बढ़ाएगा।

दाहिने तरफा मस्तिष्क आपदा का निदान विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। सही पक्षीय स्ट्रोक पर संदेह करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति को एक साथ दोनों हाथों को बढ़ाने के अनुरोध के साथ संदर्भित करना आवश्यक है। इसके अलावा, आप पीड़ित को भाषा या मुस्कुराहट दिखाने के लिए कह सकते हैं।

यदि ऐसी कार्रवाइयां कठिनाई वाले व्यक्ति का कारण बनती हैं, तो मस्तिष्क के दाएं हाथ के घुसपैठ के हमले की संभावना कम से कम 80% है।

यदि किसी व्यक्ति को हेमोरेजिक स्ट्रोक के लक्षण होते हैं, तो जल्द से जल्द एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। कोई भी देरी गंभीर परिणामों से भरा हुआ है। अकेले स्ट्रोक के प्राथमिक संकेतों को निर्धारित करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको एक छोटा सा परीक्षण करने की आवश्यकता है:

  • आपको एक व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए पूछना चाहिए। समस्याओं की उपस्थिति में, रोगी के होंठ मुड़ जाएंगे। चेहरे का एक आधा भी अभी भी बनी हुई है।
  • एक भाषा दिखाने की कोशिश करते समय, इसका अप्राकृतिक वक्रता ध्यान देने योग्य होगा।
  • यदि किसी व्यक्ति को हाथ उठाने के लिए कहा जाता है, तो वह एक ही समय में ऐसा नहीं कर पाएगा। रोगी में भी अंगों को एक ही स्तर पर रखने में सक्षम नहीं होंगे।
  • हेमोराजिक स्ट्रोक भी कम से कम एक साधारण वाक्य बताने के लिए रोगी की असंभवता कहता है (उसका नाम पूछें)। रक्तस्राव के स्थानीयकरण के आधार पर, वह भाषण तंत्र के हिस्से को लकवा देगा।

इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति सीधे जाने में असमर्थ है, पैथोलॉजी के लक्षणों (विशेषकर, एक मजबूत सिरदर्द, चक्कर आना) के गहन अभिव्यक्ति के बारे में शिकायत करता है। स्वाभाविक रूप से, इस रोगी को डॉक्टरों की तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

यही है, पहली कार्रवाई कथित निदान के परिष्करण के साथ डॉक्टरों के ब्रिगेड को कॉल करना है। हेमोरेजिक स्ट्रोक में आपातकालीन सहायता इस तरह के कार्यों को प्रदान करती है:

  1. एक व्यक्ति को यह करने की जरूरत है ताकि उसका सिर शरीर के स्तर से काफी अधिक हो।
  2. इससे सभी कपड़ों को हटाना आवश्यक है, जो उसके आंदोलन को रोकता है, दबाता है, सामान्य वायु पहुंच को रोकता है।
  3. रोगी के पीछे से पीठ से चकित नहीं होने के लिए, आपको अपने सिर को तरफ मोड़ना होगा।
  4. सभी खिड़कियां कमरे में खोली जानी चाहिए ताकि ताजा हवा का प्रवाह स्थायी हो।
  5. रोगी को स्वतंत्र रूप से किसी भी दवा को देने के लिए सख्ती से मना किया जाता है - यह उनकी स्थिति को खराब कर देगा और निदान को जटिल बना देगा।

लक्षण

दाएं पक्षीय रक्तस्रावी स्ट्रोक निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं:

  • पक्षाघात और चेहरे के बाईं ओर की संवेदनशीलता में कमी, अंग;
  • अपने शरीर की धारणा का उल्लंघन: एक व्यक्ति यह प्रतीत हो सकता है कि हाथ और पैर अन्य लोग हैं या इसके विपरीत, कि वे बहुत अधिक हैं;
  • स्मृति हानि;
  • आस-पास की जगह का उल्लंघन: अक्सर रोगियों को घर के अंदर नेविगेट करना मुश्किल होता है, कपड़े और जूते पहनने के लिए दूरी का मूल्यांकन करना या ठीक से मूल्यांकन करना मुश्किल होता है;
  • अवसाद, मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता;
  • कुछ मामलों में, अनियमितताएं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भाषण के उल्लंघन, जो बीमारी का सबसे हड़ताली संकेत हैं, को दाएं हाथ के रक्तस्राव के साथ नहीं देखा जाता है (अपवाद बाएं हाथ से होता है, जो मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध भाषण के लिए जिम्मेदार होता है कौशल)।

स्ट्रोक अक्सर अचानक विकसित होता है। स्ट्रोक के पहले तेज लक्षणों में से:

  • अचानक गंभीर सिरदर्द;
  • रक्तचाप की बढ़ती वृद्धि;
  • पूरे शरीर में सुन्नता की भावना;
  • अचानक दृश्य;
  • आंशिक या शरीर के बाईं ओर संवेदनशीलता का पूरा नुकसान;
  • धीरे-धीरे सांस लेना;
  • भाषण का उल्लंघन;
  • मतली, उल्टी करना संभव है;
  • होश खो देना;
  • ऐंठन।

एक संभावित स्ट्रोक की धारणा की पुष्टि करने के लिए, आपको कई सरल परीक्षण खर्च करने की आवश्यकता है:

  • जीभ को मुस्कुराने या संकीर्ण करने के लिए कहें। स्ट्रोक जब, मुस्कान असममित हो जाएगी, भाषा का चयन किया जाता है।
  • पीड़ित के साथ प्रदूषित करें, किसी भी प्रश्न पूछें। यदि किसी व्यक्ति के पास स्ट्रोक होता है या जवाब नहीं दे सकता है, या यह अस्पष्ट होगा।
  • यदि कोई अवसर है और पैर हैं तो अपने हाथ उठाने के लिए कहें। यदि अंगों में से एक उठाने में समस्याएं ध्यान देने योग्य हैं, तो यह स्ट्रोक की उच्च संभावना को इंगित करता है।
  • आप कहां हैं, नाम, स्थान पर कॉल करने के लिए कहें। दाईं ओर के स्ट्रोक में, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो गई है।

यदि एक या अधिक संकेतों का पता लगाया जाता है, तो तुरंत "एम्बुलेंस" को कॉल करना आवश्यक है, जिससे ऑपरेटर स्ट्रोक के संदेह के बारे में कहें। तेजी से डॉक्टर आते हैं, एक बीमार जीवन को बचाने की संभावना अधिक होती है।

एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के भारी घाव के साथ विशेष संकेतों के साथ होता है - शरीर के दाहिने तरफ का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और ब्रोकैड के उभरा - चेहरे के पक्षाघात के कारण असंगतता और भाषण दोष मांसपेशियों।

महत्वपूर्ण! ब्रूइंग स्ट्रोक के संकेतों को आक्रामक होने से पहले देखा जा सकता है। यदि आप इस अवधि के दौरान दवा उपचार लागू करते हैं, तो अपने आक्रामक से बचना संभव है।

सबसे पहले, सिरदर्द बढ़ती शक्ति के साथ फिर से दिखाई देता है। फिर उल्टी के हमले होते हैं, रक्त को चेहरे पर चिपकते हैं, पल्स गिरते हैं, पसीना बढ़ता है। व्यक्ति को तेजी से खराब दृष्टि है, दृश्य मतिभ्रम शुरू होता है। अंतरिक्ष में स्मृति और अभिविन्यास की हानि में संभावित विफलताओं। जल्द ही शरीर के दाईं ओर की मांसपेशियों की व्याख्या है।

आप पीड़ित द्वारा प्रस्तावित सरल परीक्षणों के परिणामों के अनुसार मस्तिष्क के बाईं ओर के एक स्ट्रोक का निदान कर सकते हैं:

  • मेरे सामने एक साथ हाथ उठाएं - दाहिना हाथ मस्तिष्क टीमों को बहुत खराब मानता है;
  • मुस्कुराने का प्रयास करें - मुंह के दाहिने कोने को पक्षाघात के कारण दूर कर दिया जाएगा;
  • भाषा दिखाएं और उन्हें स्थानांतरित करें - जीभ की नोक तुरंत दूर हो जाएगी, और भाषा में एक विषम "हंपबैक" दृश्य होगा;
  • अपने उपनाम नाम और संरक्षक शब्द का उच्चारण करें - यह बहादुर और असंगत होगा।

प्रकट लक्षण लेसन फोकस के स्थानीयकरण और आकार पर निर्भर करते हैं। वे साम्यवाद, वनस्पति और फोकल में विभाजित हैं। मस्तिष्क इस्किमिया में, कुल बिकने वाले विकार हेमोरेजिक स्ट्रोक की तुलना में कमजोर होते हैं, कुछ मामलों में अनुपस्थित हो सकते हैं। सबसे आम:

  • मजबूत सिरदर्द का अचानक हमला;
  • चक्कर आना;
  • चेतना का नुकसान, व्यापक घावों के साथ - अलग-अलग गंभीरता का कोमा;
  • समुद्री बीमारी और उल्टी;
  • ऐंठन।

स्ट्रोक का कोई भी रूप फोकल लक्षणों का एक अभिव्यक्ति के साथ होता है, और उनके संयोजन और गंभीरता को घाव क्षेत्र की कार्यात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाएं तरफा स्ट्रोक विशेषता के लिए:

  • अलग-अलग गंभीरता के शरीर के दाहिने तरफ का पक्षाघात;
  • शरीर के दाहिने तरफ की बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
  • उल्लंघन, सुनवाई, गंध, प्रासंगिक उत्तेजना को समझने की क्षमता के पूर्ण नुकसान तक। गंभीर घावों के साथ, विकार दोनों पक्षों को पकड़ सकता है;
  • समतोल की भावना का उल्लंघन और आंदोलनों के समन्वय;
  • भाषण विकार।

निदान

दाहिने तरफ के रक्तस्रावी स्ट्रोक को निर्धारित करने के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सर्पिल या सामान्य गणना वाली टोमोग्राफी हैं।

वे आपको आंतरिक हेमेटोमा, उपस्थिति और रक्तचाप के प्रसार, एडीमा के क्षेत्र को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ये संकेतक गतिशीलता में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, इसलिए सीटी अध्ययनों को थोड़ी देर के बाद फिर से आयोजित करने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, इस्कैमिक के साथ हेमोरेमिक स्ट्रोक के अंतर निदान के साथ-साथ अन्य बीमारियों के साथ इंट्रेकरेब्रल हेमेटोमा के साथ अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है जिसे पूरी तरह से अस्पताल में किया जा सकता है।

संकेतों के हेमोरेजिक स्ट्रोक की विशेषता में मेनिंगियल लक्षणों और सामान्य ग्रेड उल्लंघनों की धीमी गति से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इसके अलावा, इस्किमिक स्ट्रोक के साथ, शराब के विश्लेषण में आमतौर पर सामान्य संरचना होती है, और जब बीमारी का हेमोरेजिक रूप होता है, तो रक्त अशुद्धता मनाई जाती है।

लेसियन के फोकस के स्थानीयकरण, प्रकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्क की टोमोग्राफी की जाती है, दिल अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, छाती की एक एक्स-रे। इसके अतिरिक्त - सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, रक्तचाप माप। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार रणनीति विकसित की जा रही है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्द्ध के हेमोरेजिक या इस्केमिक स्ट्रोक के निदान की पुष्टि मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के डेटा के आधार पर की जाती है।

यह नैदानिक \u200b\u200bतकनीक आपको दाईं ओर के इस्किमिक स्ट्रोक की पहचान करने की अनुमति देती है, पैथोलॉजिकल फोकस का एक विश्वसनीय स्थान, इसका आकार और प्रसार की डिग्री।

बीमारियों के उपचार को शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके, इसे ठीक से निदान करना आवश्यक है। एक न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की जांच करनी चाहिए। निदान के लिए, एमआरआई मस्तिष्क का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट (या इसके बिना) का उपयोग करके किया जाता है। अलीसियोग्राफी की भी आवश्यकता होगी। डायग्नोस्टिक टूल की संख्या और गुणवत्ता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ जुड़े हुए हैं: एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, ऑकुलिस्ट, रूमेटोलॉजिस्ट। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है। निदान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर भी रखा जाता है।

एक अस्पताल के तहत हेमोरेजिक स्ट्रोक का उपचार किया जाता है, जिसमें एक पुनर्वसन और न्यूरोसर्जिकल विभाग होता है। पैथोलॉजी के खिलाफ संघर्ष सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से प्राथमिक है, क्योंकि हेमेटोमा को खत्म करना आवश्यक है।

इसके अलावा, रोगी को सख्त बिस्तर मोड की आवश्यकता होती है। यह Glucocorticoids, कैल्शियम विरोधी निर्धारित है।

एंटीसेप्टिक एजेंटों और एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता होती है (क्रैंक-मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति में)।

अविभाजित उपचार में शामिल हैं:

  • सिस्टम की कार्यक्षमता को सामान्य करने के लिए श्वसन पुनर्वसन।
  • कार्डियक गतिविधि का विनियमन और नियंत्रण।
  • दबाव स्थिरीकरण।
  • तंत्रिका तंत्र की रक्षा के लिए, "सेमामैक्स", "सेरेटसन", "सेरेब्रोलिसिन" (अंतःशिरा शुरू करने के लिए) का उपयोग किया जाता है।
  • मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से की गतिविधि में सुधार करने के लिए, एंटीऑक्सीडेंट लागू होते हैं: "एक्टोविन", मिल्ड्रोनैट।
  • रक्त microcirculation को स्थिर करने के लिए, वज़ोएक्टिव दवाओं की आवश्यकता होगी: "trantal", "Sermion"।

पैथोलॉजी का उचित उपचार अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद करेगा। रक्तस्राव के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा आश्चर्यचकित है, सहायता कितनी जल्दी सहायता की गई थी।

इलाज

रक्तस्रावी स्ट्रोक के इलाज की रणनीति मस्तिष्क घाव की डिग्री के साथ-साथ शरीर की विशेषताओं और रोगी की समग्र स्थिति पर निर्भर करती है। चिकित्सा चिकित्सा, सर्जिकल उपचार, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार का उपयोग रोग के अभिव्यक्तियों और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के कार्यप्रणाली के सामान्यीकरण का मुकाबला करने के लिए किया जाता है।

औषधीय उपचार

रूढ़िवादी उपचार का प्राथमिक कार्य मस्तिष्क एडीमा को खत्म करना, रक्तस्राव को रोकना, साथ ही रोगी के शीघ्र पुनर्वास करना भी है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, दबाव को सामान्य करना आवश्यक है, जिसके लिए हेमिटन और डिबाज़ोल लागू होते हैं।

सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी को "नोवोकेन" और "अमिनज़ीन" नियुक्त किया जा सकता है।

रक्त कोगुलेशन बढ़ाने और संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने के लिए, विकसोल, कैल्शियम की तैयारी, रुतिन और एस्कॉर्बिक एसिड समाधान का समाधान उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क एडीमा को खत्म करने और हेमोरेजिक स्ट्रोक के दौरान इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए, "लाज़ीक्स" और "मनीटोल" नियुक्त किए जाते हैं।

दाएं हाथ के स्ट्रोक के उपचार में बुनियादी और विशिष्ट पाठ्यक्रम शामिल हैं।

बुनियादी उपचार के तहत का तात्पर्य है:

  • महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए समर्थन;
  • एक सुरक्षित स्तर पर रक्तचाप का स्थिरीकरण। इसे धीरे-धीरे किया जाता है, क्योंकि नरक में तेज उतार-चढ़ाव केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा देगा;
  • मस्तिष्क सूजन की रोकथाम और उन्मूलन;
  • तापमान सामान्यीकरण;
  • आवेगों, हृदय गति विकारों और अन्य लक्षणों का उन्मूलन;
  • थ्रोम्बोटिक और अन्य संभावित जटिलताओं की रोकथाम।

विशिष्ट थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

  • थ्रोम्बोलिसिस। यदि, स्ट्रोक के पहले अभिव्यक्तियों के क्षण से, 6 घंटे से अधिक नहीं, रोगी को वियना में पेश किया जाता है, रक्त के थक्के को भंग कर दिया जाता है। पहले की प्रक्रिया की गई थी, हार के क्षेत्र को कम करना अधिक प्रभावी ढंग से संभव है, जो एक स्ट्रोक के बाद जीवित रहने और वसूली के लिए रोगी की संभावनाओं को बढ़ाता है।
  • पुन: थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए आवश्यक रक्त तरलता में सुधार। इस उद्देश्य के लिए, एंटीसीगेंट्स और एंटीकोगुलेंट्स पेश किए जाते हैं।
  • न्यूरोप्रोटेक्शन। व्यवहार्य तंत्रिका कोशिकाओं की सुरक्षा।

विभिन्न प्रकृति के आधार पर इस्केमिक और हेमोरेजिक स्ट्रोक एक चिकित्सीय प्रकृति के काफी अलग तरीके हैं।

इस्किमिक स्ट्रोक के लिए, उपचार का चयन किया जाता है ताकि जहाजों के अवरोध के कारणों को खत्म करने के लिए। इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी की तैयारी, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं, साथ ही साथ दवाओं के साथ किया जाता है जो रक्त प्रवाह में थ्रोम्बोम्स के गठन का सामना कर सकते हैं। चिकित्सीय प्रभाव इस्किमिया के गठन के सभी foci के संपर्क में आते हैं।

जब मस्तिष्क में उच्च दबाव के प्रभाव में हेमोरेजिक स्ट्रोक, रक्तस्राव होता है - जहाजों की दीवारें रक्त प्रवाह दबाव का सामना नहीं करती हैं, मस्तिष्क के कपड़े को विसर्जित करती हैं। घाव की गहरी प्रकृति के लिए तेजी से गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हालांकि, जहाजों के टूटने के विनाशकारी परिणाम तेजी से बढ़ते हैं, और मृत्यु विफलता से बचा नहीं जा सकता है।

मृत्यु का उच्च जोखिम उपर्युक्त प्रकार के स्ट्रोक के जटिल उपचार से पूर्व निर्धारित है, जो थोड़े समय के रूप में किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवाओं का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है और घर पर अस्पताल के बाहर नहीं आयोजित किया जा सकता है!

उपचार में रोगी की मोटर और भाषण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से हमले और घटनाओं के दौरान और बाद में प्राथमिक चिकित्सा, परिचालन उपचार शामिल है।

स्ट्रोक के पहले संकेतों पर, यह आवश्यक है:

  • पीड़ित को अर्ध-अव्यवस्था की स्थिति में रखना, शरीर के ऊपरी हिस्से को कम से कम 30 डिग्री के कोण पर उठाने के लिए - मस्तिष्क को रक्त प्रवाह की गति को कम करने के लिए;
  • पीड़ित का मुखिया पक्ष को बदल देता है - श्वसन अंगों के पतन से मृत्यु को रोकने के लिए श्वसन अंगों में;

ऑक्सीजन की कमी को रोकने और हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कमरे का अच्छा वेंटिलेशन प्रदान करें।

परिचालन उपचार

परिचालन उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। यह मस्तिष्क के ऊतकों में व्यापक हेमेटोमा की उपस्थिति में आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, हेमेटोमा पंचर एक छोटे से ट्रेपैनिटिव होल के माध्यम से किया जाता है - लगभग 70 प्रतिशत संचालन है। खुले मस्तिष्क पर ऑपरेशन हेमेटोमा की सतही व्यवस्था या मस्तिष्क के गहरे वर्गों में व्यापक रक्तस्राव के मामले में किया जाता है, रोगी की मुश्किल स्थिति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या का 30 प्रतिशत तक पहुंचता है।

श्वसन प्रतिबिंब, ऑक्सीजन इनहेलेशंस और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में व्यवधान में शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान भी उपयोग किया जाता है।

तीव्र चरण में उपचार और इसके बाद

जटिलताओं की स्थिति और उन्मूलन को स्थिर करने का लक्ष्य है। सामान्य उपचार योजना में शामिल हैं:

  1. स्ट्रोक के बाद पहले घंटों में रक्त जमावट को कम करना पक्षाघात की संभावना को कम कर देता है। इन उद्देश्यों के लिए, Actovegin सफलतापूर्वक लागू किया गया है।
  2. कम धमनी दबाव। धमनी दबाव 150/90 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। आरटी। कला। इस उद्देश्य के लिए, दवाओं को अपरिवर्तित कार्रवाई - क्लोनिडाइल, मैग्नीशियम सल्फेट, कैप्शन द्वारा लागू किया जाता है। यदि धुएं का दबाव गिरता है, तो वासोप्रेसरी तैयारी का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, मेस्टन और कैफीन, नोरेपीनेफ्राइन।
  3. हृदय ताल संरेखण कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - कॉगलिकोल, एरिजिमाइड, स्ट्रोक का उपयोग करके किया जाता है।
  4. मस्तिष्क एडीमा के समग्र सूजन और उन्मूलन को कम करना। इस उद्देश्य के लिए, मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक हैं - मैनिटोल, फ़ुरोसमाइड, एंटीहिस्टामाइन हार्मोनल तैयारी, उदाहरण के लिए, डेक्सैमेथेसोन।
  5. चेतावनी और प्रकाश और संक्रामक फुफ्फुसीय रोगों की एडीमा का उन्मूलन। एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन का उत्पादन होता है, बैंकों ने बैंकों को रखा, फेफड़ों से श्लेष्म की बेकार बनाओ, रोगी को हर 2 घंटे तरफ घुमाएं। यह उपाय बिस्तर के गठन को भी रोकता है।
  6. शरीर के तापमान का सामान्यीकरण - मानक तैयारी के साथ - amidopyrin, analgin, ibuprofen, paracetamol।
  7. पानी और नमक चयापचय को बनाए रखना और रक्त मोटाई को रोकना। इस उद्देश्य के लिए, सोडियम क्लोराइड के 2.5 लीटर आइसोटोनिक समाधान और लगभग 0.5 लीटर प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान दैनिक पेश किए जाते हैं।
  8. स्पैस्मोलिटिक्स का उपयोग करके मस्तिष्क हाइपोक्सिया की रोकथाम - लेकिन-एसएचटीएस, स्टाम्प मैन, पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड।
  9. कार्बोहाइड्रेट भोजन। निगलने वाले रिफ्लेक्स के उल्लंघन में - एक नासोगैस्ट्रिक जांच का उपयोग करके विशेष अंतःशिरा समाधान या भोजन।
  10. 2.8 से 10 mmol / l तक के रक्त ग्लूकोज के स्तर का स्थिरीकरण। इंसुलिन का उपयोग बढ़ने के लिए किया जाता है - 10% ग्लूकोज समाधान।
  11. इंजेक्शन एनाल्जेसिक द्वारा दर्द को हटाने - एनालिन, ट्राम, बारालिन।

उपचार को पुन: उत्पन्न करना

पुनर्वास प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में हेमोरेजिक बाएं-पक्षीय स्ट्रोक से गुजरने वाले कई रोगी अक्षम हो जाते हैं। इसलिए, रोगियों के निर्वहन के बाद, चिकित्सा का उद्देश्य प्रभावित मस्तिष्क साइटों को बहाल करना, इसकी परिसंचरण प्रणाली, मोटर और भाषण कार्यों को मजबूत करना है।

चिकित्सा

इस्किमिक स्ट्रोक का उपचार सीधे जगह में शुरू होता है। आपातकालीन उपाय रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और मुख्य रूप से एक विशेष विभाग में परिवहन के लिए राज्य को स्थिर करना चाहते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, रोगी, स्थानीयकरण और घाव फोकस के आकार की समग्र शारीरिक स्थिति निर्धारित करने के लिए अध्ययन आयोजित किए जाते हैं। इस्किमिक स्ट्रोक के साथ बुनियादी उपचार का उद्देश्य नुकसान क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करना, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को यातना देना और बहाल करना, संभावित जटिलताओं को रोकना।

हमले की शुरुआत के कई घंटों तक, रोगी को रक्त के कपड़े को भंग करने के लिए एक थ्रोम्बोलाइटिक तैयारी के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। इस अवधि के बाद, थ्रोम्बिसिस केवल एक सर्जिकल तरीके से समाप्त किया जा सकता है। रोगियों को निर्धारित उपकरण होते हैं जो रक्त सूक्ष्मक्रिया को सामान्य करने के लिए रक्त माइक्रोकिर्यूलेशन, पोत को मजबूत करने में सुधार करते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली और सामान्यीकरण के लिए, न्यूरोट्रोफिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

थ्रोम्बोटिक जटिलताओं, विरोधाभास, एंटीकोगुलेंट्स और रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं की रोकथाम के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

साथ ही, पृष्ठभूमि रोग की पृष्ठभूमि और महत्वपूर्ण अंगों से संभावित जटिलताओं के लक्षण उपचार के लक्षण किए जाते हैं।

स्ट्रोक की सबसे खतरनाक सबसे पुरानी कंसेंस मस्तिष्क, कोमा और फिर से स्ट्रोक की एडीमा हैं, जो तीव्र अवधि में रोगियों की मौत का सबसे आम कारण हैं।

अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घावों की गंभीरता बहुत अधिक होगी, मामूली भाषण विकारों और मोटर कार्यों से लेकर स्थानांतरित करने की क्षमता को पूरा करने के लिए, न्यूनतम स्व-सेवा की क्षमता। स्ट्रोक के बाद मनोविज्ञान, स्मृति विकार, आवाज विकारों में व्यवधान हैं।

पैथोलॉजी को तुरंत पहचानें, और पीड़ित द्वारा पहली मदद की क्या आवश्यकता है?

स्ट्रोक के संकेत वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए पहली बात एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करना है, और प्रेषक को विस्तार से समझाया जाना चाहिए कि पीड़ितों के साथ क्या हुआ। चिकित्सा देखभाल की प्रत्याशा में, आप निम्नलिखित उपायों को ले सकते हैं:

  • रोगी के सिर को 30% तक उठाएं, पीठ के पीछे एक कंबल या कपड़े डालें;
  • ताजा हवा का प्रवाह प्रदान करें और करीबी कपड़े हटा दें या आराम करें;
  • उल्टी की घटना पर आपको एक व्यक्ति को तरफ रखना होगा, और हमले के अंत के बाद, उसे मुंह को उल्टी से साफ करने में मदद करें;
  • नरक को मापें और संकेतक को ठीक करें।

प्रभाव

परिस्थितियों के सही संयोग के साथ भी, स्ट्रोक बिना किसी निशान के पास नहीं होता है। इस्किमिक स्ट्रोक के बाद संभव है:

  • शरीर के बाईं ओर का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
  • अलग-अलग गंभीरता की भूलभुलैया;
  • अंतरिक्ष की धारणा का उल्लंघन;
  • नकली मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण अंडाकार चेहरे की विरूपण;
  • डिप्रेशन;
  • बाएं हाथ में - भाषण विकार।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद, दृष्टि का नुकसान होता है, निरंतर विकार वेस्टिबुलर उपकरण, निगलने, मिर्गी, नींद विकार, मानसिक विकारों से विकसित हो रहे हैं।

दाहिने गोलार्द्ध की हार को मूर्तिकला सोचने की क्षमता के नुकसान की ओर जाता है, आसपास की दुनिया की एक समग्र धारणा, एक व्यक्ति अन्य लोगों की भावनाओं, संगीत, भाषण के कलात्मक आंकड़ों को समझ नहीं सकता है।

हेमोरेजिक स्ट्रोक पर घरेलू संख्याएं और आंकड़े बहुत निराशाजनक हैं - रोगियों के 50 प्रतिशत तक, घातक परिणाम के साथ जीवन खत्म करें। बचे हुए लोगों के बारे में, लगभग अस्सी प्रतिशत लोग किसी विशेष समूह द्वारा अक्षम हो जाते हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि आप समय पर हैं और पूर्ण रूप से, योग्य उपचार किए गए थे, और रोग का रूप स्वयं ही एक भारी से संबंधित नहीं था, पुनर्वास की अवधि में एक या दो साल तक लग सकते हैं, जबकि केवल हर पांचवां पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं शरीर के सभी बुनियादी कार्यों।

स्ट्रोक के संभावित और बहुत संभावित परिणामों में पक्षाघात के परिणामस्वरूप भाषण, मोटर गतिविधि का आंशिक / पूर्ण नुकसान शामिल है। अक्सर, एक व्यक्ति एक न्यूरोलॉजिकल घाटे प्राप्त करता है या एक वनस्पति स्थिति में जाता है जिस पर यह स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा नहीं कर सकता है।

हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाहरी प्रभाव कई दृश्य संकेतों से प्रकट होते हैं जो धैर्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य होंगे:

  • हार के तुरंत बाद, रोगी मुस्कुराने में सक्षम नहीं होगा (दाएं गोलार्ध में रक्तस्राव के साथ, व्यक्ति का बायां हिस्सा बाएं भाग बन जाता है, और जब बाएं गोलार्ध में रक्तस्राव सही होता है);
  • रोगी जीभ से नहीं चिपक सकता है या यह तुरंत कुछ दिशा में सहजता से रख सकता है;
  • एक अप्रत्यक्ष लक्षण भाषण और उपन्यास का उल्लंघन है (हालांकि, यह सुविधा प्रकट नहीं होती है यदि रक्तस्राव ने भाषण मस्तिष्क रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं किया है);
  • पीड़ित एक ही समय में दो हाथ नहीं बढ़ा सकता है, इसके अलावा, वह अपनी आंखों को बंद करने की पेशकश कर सकता है, हाथों को अपने हथेलियों के नीचे खींच सकता है और कुछ सेकंड खड़ा हो सकता है। यदि एक हाथ स्वचालित रूप से नीचे और तरफ बढ़ने लगता है, तो उच्च संभावना के साथ आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि एक स्ट्रोक क्या हुआ है।

यदि कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक की शिकायत करता है, या आप स्वयं को कुछ संदिग्ध पहचानते हैं, तो चिकित्सा देखभाल के लिए तत्काल पूछना आवश्यक है। आखिरकार, उनका जीवन इस बात पर निर्भर करेगा कि उपाय कितने जल्दी उठाए जाएंगे।

मस्तिष्क के बाईं ओर के हेमोरेजिक स्ट्रोक में, शरीर के दाहिने तरफ का आंशिक या पूर्ण immobilization होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, बाएं गोलार्ध का स्ट्रोक कुछ हद तक सही होता है। चूंकि बाईं ओर भाषण और तर्क के लिए ज़िम्मेदार है, फिर इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के साथ न केवल शरीर के दाहिने तरफ से immobilized है, बल्कि तेज भाषण के लक्षण भी दिखाई देते हैं।

पीड़ित भाषण के गंभीर उल्लंघन हो सकता है। जो शब्द वह सर्वनाम करते हैं, वे अलग-अलग होते हैं, अक्सर उन्हें अलग करने के लिए लगभग असंभव होते हैं।

इसके अलावा, रोगी समझ में नहीं आता कि उन्हें क्या बताया गया है और वास्तव में वे क्या चाहते हैं। एकमात्र चीज जो वह स्पष्ट रूप से शब्दों या एकल ध्वनियों के हिस्सों के लिए स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से हो सकती है।

अक्सर, रक्तकार के स्ट्रोक के साथ, पीड़ित गूंगा के समान होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन लक्षणों को विशेष रूप से सबसे दाईं ओर देखा जाता है।

यदि कोई व्यक्ति बाएं हाथ से है, तो कुछ उल्लंघन या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, या दाएं हाथ के स्ट्रोक के समान ही हो सकते हैं।

गंभीर भाषण विकारों के अलावा, बाएं तरफा रक्तस्रावी स्ट्रोक अंतरिक्ष में मजबूत विचलन में योगदान देता है, तर्क के साथ समस्याओं को बढ़ा देता है और रोगी को एक शक्तिशाली अवसाद में पेश करता है। पीड़ित, इस तथ्य के अलावा कि यह सामान्य रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है, बंद हो जाता है और खुद में जाता है। इस प्रकार, आसपास के साथ इसका संचार और बातचीत दृढ़ता से सीमित हो जाती है।

इस स्ट्रोक, शरीर के बाईं ओर आंशिक या पूर्ण immobilization के साथ होता है।

अक्सर यह स्पष्ट संवेदनशीलता विकारों और मांसपेशी गतिशीलता को कम किया जाता है, जो एक स्पास्टिक प्रकार से प्रतिष्ठित होता है। संकट अवधि के दौरान ये लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया में, संविधान सक्रिय रूप से उभर रहे हैं और सभी प्रकार की गंभीर असीमित संवेदनशीलता होती है।

पीड़ितों में दर्दनाक थ्रेसहोल्ड में कमी आई है, स्पर्श, कलात्मक, मांसपेशी और तापमान संवेदनशीलता में काफी कमी आई है। इसके अलावा, आंख आंदोलन का उल्लंघन है। अक्सर, सही गोलार्द्ध को हराकर, विद्यार्थियों और रोगी के सिर को छोड़ दिया जाता है।

दाईं ओर मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के साथ, रोगियों में विकास के परिणाम सेरेब्रल आपदा के प्रकार के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं।

हेमोरेजिक रूप

मस्तिष्क आपदा का सबसे खतरनाक रूप मस्तिष्क के दायरे का सही रक्तस्रावी स्ट्रोक है। दाएं तरफा रक्तस्रावी मस्तिष्क ऊतक के लिए गंभीर और आक्रामक लक्षणों की विशेषता है।

आपदा की पूर्व संध्या पर, एक व्यक्ति इस तरह के लक्षणों को चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ, हृदय दर्द के रूप में परेशान कर सकता है। बीमारी के तीव्र चरण की शुरुआत के बाद, वास्तविक पक्षीय स्ट्रोक के लक्षणों में शरीर के बाईं ओर के पक्षाघात, संवेदनशीलता की हानि, चेतना की हानि और बाईं ओर ऊपरी और निचले छोरों की धुंध शामिल होती है।

जब हेमोरेजिक दाईं ओर स्ट्रोक करते हैं, तो परिणाम गंभीर होते हैं। वे आंशिक या पूर्ण अक्षमता, मस्तिष्क के एडीमा, सेरेब्रल कोमा तक व्यक्त किए जाते हैं।

मस्तिष्क की संरचनाओं में रक्तस्राव सभी स्ट्रोक का 15-30% है, दाएं या बाएं तरफ सटीक क्षति डेटा नहीं है।

रक्तस्राव के बाद पहले सप्ताह के दौरान 30% रोगी मर जाते हैं, पहले महीने के लिए 30% (अक्सर फिर से रक्तस्राव की पृष्ठभूमि पर)। शेष 40% लंबे समय तक रहते हैं, इनमें से 5-10% लोग कई और वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

शेष सांख्यिकीय डेटा आम है और इस्किमिक और रक्तस्रावी प्रकार के रक्त आपूर्ति विकारों में बांटा नहीं जाता है।

वृद्ध आयु वर्ग में लगभग 70% स्ट्रोक का निदान किया जाता है, लेकिन मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन बच्चों में भी बच्चों में पाया जाता है।

पहले वर्ष के दौरान, 40-45% रोगी मर जाते हैं, प्रत्येक पांचवें - सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के दौरान फिर से स्ट्रोक से। पुनर्स्थापना अवधि में मौत का अधिकतम जोखिम - नींद धमनी पूल में व्यापक घावों के साथ।

फिर से स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर दोगुनी हो गई है, पहले वर्ष में रक्त आपूर्ति विकारों की पुनरावृत्ति का जोखिम 10% है और प्रत्येक अगले 5-8% बढ़ता है।

किसी भी प्रकार और मात्रा का स्ट्रोक एक अयोग्य परिप्रेक्ष्य का कारण है, जबकि कम अवधि के बाद:

  • 15-20% रोगी आसान रोजगार में लौटते हैं;
  • 60% घर पर खुद को पूरा कर सकते हैं;
  • 1 9-35% लोग पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर रहते हैं।

डॉक्टरों की अच्छी देखभाल और अवलोकन के साथ, 5-10% रोगी कई सालों तक रह सकते हैं, लेकिन उनमें से आधे लोगों को आसपास के लोगों की निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।

हेमोरेज के बाद बहाल पुरुष महिलाओं की तुलना में काफी बेहतर पीड़ित थे। पुनर्वास गतिविधियों (64%) का सबसे अच्छा प्रभाव 50 वर्षों तक के समूह में उल्लेख किया गया है, बुजुर्ग मरीजों में एक महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता केवल 27% प्राप्त कर सकती है।

मस्तिष्क के दाईं ओर रक्त आपूर्ति विकारों के प्रभाव की गंभीरता अपने पदार्थ और धमनी बेसिन को नुकसान की मात्रा पर निर्भर करती है।

न्यूरोलॉजिकल विकार गुरुत्वाकर्षण, क्षमताओं की हानि की डिग्री में विभाजित हैं। एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में रक्तस्राव

ओसीपिटल शेयरों में रक्तस्राव, सेरेबेलम, मस्तिष्क स्टेम

  • सभी अंगों (टेट्राप्लेगिया), या "लॉक मैन" सिंड्रोम में सहज आंदोलनों का पूरा नुकसान मस्तिष्क बैरल में स्ट्रोक का सबसे गंभीर परिणाम है। चेतना पीड़ित नहीं होती है, लेकिन रोगी स्थानांतरित और बोल नहीं सकता है, ब्लिंक फ़ंक्शन संरक्षित है।
  • "क्रॉस" या वैकल्पिक सिंड्रोम में संवेदनशीलता और आंदोलनों के विकार जो एक तरफ मोटर घावों को जोड़ते हैं और दूसरे पर क्रैनियल सेरेब्रल नाभिक के कार्य का उल्लंघन करते हैं। शरीर या व्यक्तिगत भागों के आधे हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं, एक एसआईपी बनाने या भोजन निगलने की असंभवता के रूप में महत्वपूर्ण उल्लंघनों का कारण बनता है, किसी भी ध्वनि का कहना है।
    विकृति से पहले पूर्ण नुकसान से संवेदनशीलता के विकार।
  • समेकन के विकार, समारोह समेकन की संरचना में आंदोलनों के साथ समन्वय। इसे बारीक या बड़े-लहर कांपना बनाया जा सकता है। जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है, लेकिन यह पुनर्वास गतिविधियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी तरह से बहाल किया जाता है।
  • दृश्य उल्लंघन: दो, दृश्य के क्षेत्रफल के गायब होने, अंधापन से भरा।
  • आंख गतिशीलता का उल्लंघन: तनाव से पूर्ण अस्थिरता (टकटकी का पक्षाघात)।
  • मस्तिष्क के कपड़े में रक्तस्राव के पक्ष में सुनवाई में हानि या एक महत्वपूर्ण कमी।

हेमोरेजिक स्ट्रोक से स्वास्थ्य के लिए नुकसान हार के ध्यान पर निर्भर करता है और इस्किमिक स्ट्रोक के प्रभावों जैसा दिखता है। सबसे आम जटिलताओं हैं:

  • भाषण तंत्र का उल्लंघन - चेहरे की मांसपेशियों का काम मुश्किल है;
  • तार्किक तर्क की क्षमता का नुकसान;
  • स्पष्ट रूप से स्पष्ट विकारों के साथ शरीर के दाहिने तरफ की पक्षाघात या पारजा - मांसपेशियों का एक कमजोर स्वर और सामान्य संवेदनशीलता का निम्न स्तर, निगलने वाला प्रतिबिंब मुश्किल है;
  • गंभीर दर्द;
  • चरम सीमाओं का पक्षाघात, श्वसन और नकल की मांसपेशियों;
  • चिंतित और उदास अवस्था।

स्थानांतरित रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, 70% से अधिक जीवित रोगी अक्षम हो जाते हैं।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि एक रक्तस्राव मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद कितने रोगी रहते हैं। अधिकांश पीड़ित रक्तचाप के बाद 1-2 दिनों के दौरान मर जाते हैं और पैथोलॉजी के उन्मूलन के 1 साल बाद।

यदि कोई व्यक्ति एक महत्वपूर्ण क्षण के माध्यम से जाने में कामयाब रहा, तो वह जीवित रहने में कामयाब रहा। हालांकि उनके जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाएगी।

आप एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के ऐसे परिणाम आवंटित कर सकते हैं:

  1. सुनवाई हानि (आंशिक या पूर्ण)।
  2. अंगों और चेहरे का एक तरफा पक्षाघात।
  3. विचार संचालन के साथ-साथ चेतना के भ्रम का प्रतिरोधी अपरिवर्तनीय उल्लंघन।
  4. पागलपन।
  1. स्मृति विकार।
  2. भाषण को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता का नुकसान, जानकारी को समझना।
  3. कोमा और वनस्पति स्थिति। यह परिणाम बहुत बार है। अधिकांश पीड़ितों को कुछ भावनाओं, डर का अनुभव हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, पुनर्वास के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, मस्तिष्क धीरे-धीरे अपने सभी कार्यों को खो देगा।
  1. तेजी से घातक परिणाम। मस्तिष्क बैरल को कवर करने वाले रक्तस्राव स्ट्रोक के साथ ऐसा पूर्वानुमान संभव है।
  2. गहरा अक्षम। शरीर की व्यवहार्यता के बावजूद, आगे बढ़ने और संचार करने की संभावनाएं निराश हैं; मानसिक प्रक्रिया सामान्य रूप से कार्य नहीं करती है।
  3. निगलने का उल्लंघन।
  4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास समस्याएं।
  5. व्यवहार का उल्लंघन। रोगी के अनुचित भय, गंभीर मतिभ्रम दिखाई देते हैं।
  6. प्राकृतिक जरूरतों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण बनाए रखने में असमर्थता।
  7. मिर्गी।

रक्तस्राव कोमा के परिणामस्वरूप, दोहराया स्ट्रोक हो सकता है। पहले हमले के कुछ दिन बाद रिकर्न आमतौर पर होता है। इससे बचने के लिए, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित करना होगा।

जोखिम

गठन का जोखिम बढ़ाया:

  • हृदय संधिशोथ;
  • मस्तिष्क जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव;
  • उच्च रक्तचाप;
  • पोत ट्यूमर;
  • उदास मनो-भावनात्मक स्थिति;
  • मस्तिष्क के जहाजों की aneurysm;
  • नशीली दवाओं का स्वागत;
  • शराब;
  • Tobacocco;
  • Moored myocardial unfarction।

यदि एक या कई सूचीबद्ध कारक मौजूद हैं, तो राज्य के बिगड़ने का जवाब देना और एम्बुलेंस के लिए उभरना आवश्यक है। समय पर शुरू हुआ उपचार घातक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

भविष्यवाणी और रोकथाम

हेमोरेजिक स्ट्रोक की चेतावनी या इसके पुन: अभिव्यक्ति की रोकथाम कई एकीकृत गतिविधियों में है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  1. दवाओं का नियमित दीर्घकालिक उपयोग। विशेष रूप से, डॉक्टर आमतौर पर एंटीकोगुलेंट्स (वारफेरिन, हेपरिन) और एंटीट्रोम्बोसाइटिक एजेंटों (dipyridamol के साथ एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, scickopidine) निर्धारित करता है।
  2. यदि आवश्यक हो तो रक्तचाप में तत्काल कमी के साथ उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करें। इस मामले में, आपको आहार में पोटेशियम जोड़ने, शराब और नमक को सीमित करने की आवश्यकता है, कभी-कभी मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधकों के तर्कसंगत स्वागत। सभी दवाएं विशेष रूप से आपके भाग लेने वाले चिकित्सक को लिखती हैं।
  3. रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए आहार का सुधार।
  4. धूम्रपान छोड़ने के लिए।
  5. सब्जियों और फलों में समृद्ध आहार के अनुपालन में अतिरिक्त शताब्दी को कम करना।
  6. नियंत्रण मधुमेह।
  7. एरोबिक अभ्यास का उपयोग कर मध्यम शारीरिक गतिविधि।

पूर्वानुमान और जीवन

रोगी के परिणामों के अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोक के बाद कितना सही पक्ष है। दुर्भाग्यवश, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि बीमारी के घातक पुनरावृत्ति को बाहर नहीं रखा जाता है।

इस्किमिक स्ट्रोक के बाद आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 5% रोगी एक महीने के भीतर मर जाते हैं, पैथोलॉजी के हेमोरेजिक रूप के 2 सप्ताह के भीतर मृत्यु की समान संख्या दर्ज की जाती है। कोमा का विकास लगभग अस्तित्व का कोई मौका नहीं छोड़ता है।

स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के दौरान 10% रोगी मर जाते हैं, मृत्यु दर 5 साल से 50% से अधिक है। आंकड़े बताते हैं कि वे लगभग 20% बचे हुए लोगों की सात वर्षीय सीमा पार करते हैं और उन लोगों में से केवल 10% हैं जिनके पास स्ट्रोक 10 साल या उससे अधिक समय तक रहते हैं।

सभी उम्र के 80% रोगी विकलांगता खो देते हैं और लगभग 20% निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

एक स्थानांतरित दाएं हाथ के सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद एक पूर्ण पुनर्वास दर पारित करने के बाद, प्रत्येक व्यक्ति को नई आजीविका का सामना करना पड़ेगा। प्रत्येक प्रभावित व्यक्ति को दाहिने गोलार्ध के व्यापक स्ट्रोक को रोकने के लिए, गार्ड शासन का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जो तनाव कारक, अत्यधिक भावनात्मक और भौतिक अधिभार की अनुपस्थिति के लिए प्रदान करता है।

सभी वसूली उपायों को करने पर, शरीर की कार्यात्मक स्थिति के संकेतक उस स्तर तक पहुंच सकते हैं जब कोई व्यक्ति घर पर स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा कर सकता है और पर्यावरण में जितना संभव हो सके अनुकूलित कर सकता है। इस्किमिक मस्तिष्क के इंफार्क्शन के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

दाईं ओर स्ट्रोक की गंभीरता के बारे में बात करते हुए, परिणाम, और कितने लोग रहते हैं, आप एक स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं। एक व्यक्ति को सही पक्षीय मस्तिष्क स्ट्रोक का सामना करने के बाद, इसका जीवन औसत 6 साल की अपेक्षा करता है। यह 55 वर्ष से अधिक उम्र के महिला प्रतिनिधियों के बारे में विशेष रूप से सच है।

80 वर्षों के बाद रोगियों में परिणामों की प्रकृति की भविष्यवाणी करना सबसे मुश्किल है। पुराने युग में स्ट्रोक के बाद ठीक होने के लिए बहुत मुश्किल है।

प्रत्येक व्यक्ति जो एक समान स्थिति का सामना करना पड़ा मूत्र और परिसंचरण तंत्र के कार्यात्मक विकारों के उद्भव के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

चिकित्सा विशेषज्ञ को समय पर अपील इस स्थिति को रोक देगा और मस्तिष्क के इंफार्क्शन के परिणामों का इलाज कैसे किया जाएगा, पहले से ही हुआ।

स्ट्रोक में भविष्यवाणी आम तौर पर प्रतिकूल है, रोगी की पूरी परीक्षा के बाद भी प्रत्येक विशेष मामले के संभावित परिणाम बेहद मुश्किल हैं। पूर्वानुमान बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी खराब हो रहा है।

आंकड़ों के मुताबिक, इस्किमिक स्ट्रोक की शुरुआती जटिलताओं में स्ट्रोक के एक महीने के भीतर लगभग 25% रोगियों की मौत का कारण है।

लगभग 60% न्यूरोलॉजिकल विकारों को अक्षम करने पर बने रहते हैं।

वर्ष के दौरान जीवित रहने की दर 70% तक पहुंच रही है, पांच साल के लिए - लगभग 50%, दस साल की दहलीज जीवित रोगियों के लगभग 25% पर विजय प्राप्त करती है। पहले एपिसोड के लगभग 30% रोगियों के पांच साल बाद बार-बार स्ट्रोक।

फिर से मारने के जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए विशेष तरीके हैं।

मस्तिष्क के लीड साइड का हेमोरेजिक स्ट्रोक तीव्र रोगों को संदर्भित करता है। वे बिगड़ा हुआ मस्तिष्क प्रणाली के साथ 20 प्रतिशत रोगियों का सामना करते हैं। आंकड़ों के अनुसार बीमारी के परिणामस्वरूप, 60 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और अधिकांश बचे हुए लोग अक्षम हो जाते हैं। उम्र के साथ एक घातक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों को तोड़ने के परिणामस्वरूप, हेमेटोमा गठन के साथ मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के ऊतक में व्यापक रक्तस्राव होता है। रक्त घटकों के क्षय उत्पादों में रक्तस्राव के क्षेत्र में तंत्रिका ऊतक के सूजन, सूजन और नेक्रोसिस का कारण बनता है, मस्तिष्क के ऊतकों को निचोड़ा जाता है और इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि होती है, जिससे इसके कार्यों का उल्लंघन होता है।

बीमारी का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। यह मस्तिष्क के छोटे रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक विकारों का कारण बनता है - वे अपने लुमेन और लोच को कम करते हैं। रक्तचाप में तेज वृद्धि उनके टूटने की ओर ले जाती है।

रक्त रोग कम आम हैं (उदाहरण के लिए, खराब जमावट), ट्यूमर, मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं में सूजन घटनाएं। संक्रामक और एलर्जी रोगों, हेमोरेजिक डायथेसिस, सिर की चोटों, यूरेमिया और सेप्सिस पर संवहनी तंत्र की प्रतिक्रिया कारण हो सकती है।

लक्षण

एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के भारी घाव के साथ विशेष संकेतों के साथ होता है - शरीर के दाहिने तरफ का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और ब्रोकैड के उभरा - चेहरे के पक्षाघात के कारण असंगतता और भाषण दोष मांसपेशियों।

महत्वपूर्ण! आप आक्रामक होने से पहले देख सकते हैं। यदि आप इस अवधि के दौरान दवा उपचार लागू करते हैं, तो अपने आक्रामक से बचना संभव है।

सबसे पहले, सिरदर्द बढ़ती शक्ति के साथ फिर से दिखाई देता है। फिर उल्टी के हमले होते हैं, रक्त को चेहरे पर चिपकते हैं, पल्स गिरते हैं, पसीना बढ़ता है। व्यक्ति को तेजी से खराब दृष्टि है, दृश्य मतिभ्रम शुरू होता है। अंतरिक्ष में स्मृति और अभिविन्यास की हानि में संभावित विफलताओं। जल्द ही शरीर के दाईं ओर की मांसपेशियों की व्याख्या है।

आप पीड़ित द्वारा प्रस्तावित सरल परीक्षणों के परिणामों के अनुसार मस्तिष्क के बाईं ओर के एक स्ट्रोक का निदान कर सकते हैं:

  • मेरे सामने एक साथ हाथ उठाएं - दाहिना हाथ मस्तिष्क टीमों को बहुत खराब मानता है;
  • मुस्कुराने का प्रयास करें - मुंह के दाहिने कोने को पक्षाघात के कारण दूर कर दिया जाएगा;
  • भाषा दिखाएं और उन्हें स्थानांतरित करें - जीभ की नोक तुरंत दूर हो जाएगी, और भाषा में एक विषम "हंपबैक" दृश्य होगा;
  • अपने उपनाम नाम और संरक्षक शब्द का उच्चारण करें - यह बहादुर और असंगत होगा।

45 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, यह रोग वेब के बीच की जगह और मस्तिष्क के नरम खोल के बीच की जगह में हेमोरेज से उत्पन्न हेमेटोमा का परिणाम हो सकता है। साथ ही, रोग के लक्षण मस्तिष्क के एन्यूरिज्म और परिसंचरण तंत्र के विकास में उल्लंघन के साथ मेल खाते हैं। उनके अपवादों के लिए, वाद्ययंत्र नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग किया जाता है - सेरेब्रल एंजियोग्राफी, गणना की गई टोमोग्राफी, इको एन्सेलाोग्राफी।


प्रभाव

हेमोरेजिक स्ट्रोक से स्वास्थ्य के लिए नुकसान हार के ध्यान पर निर्भर करता है और इस्किमिक स्ट्रोक के प्रभावों जैसा दिखता है। सबसे आम जटिलताओं हैं:

  • भाषण तंत्र का उल्लंघन - चेहरे की मांसपेशियों का काम मुश्किल है;
  • तार्किक तर्क की क्षमता का नुकसान;
  • स्पष्ट रूप से स्पष्ट विकारों के साथ शरीर के दाहिने तरफ की पक्षाघात या पारजा - मांसपेशियों का एक कमजोर स्वर और सामान्य संवेदनशीलता का निम्न स्तर, निगलने वाला प्रतिबिंब मुश्किल है;
  • गंभीर दर्द;
  • चरम सीमाओं का पक्षाघात, श्वसन और नकल की मांसपेशियों;
  • चिंतित और उदास अवस्था।

स्थानांतरित रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, 70% से अधिक जीवित रोगी अक्षम हो जाते हैं।

स्ट्रोक के बाद कितने रहते हैं

भारी स्ट्रोक के बाद, 35 प्रतिशत रोगियों तक और लगभग 50 प्रतिशत पहले महीने में मर जाता है - पहले वर्ष के दौरान। हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर पेंशनभोगियों और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के बीच उच्च है।

इलाज

उपचार में रोगी की मोटर और भाषण कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से हमले और घटनाओं के दौरान और बाद में प्राथमिक चिकित्सा, परिचालन उपचार शामिल है।

यदि आवश्यक है:

  • पीड़ित को अर्ध-अव्यवस्था की स्थिति में रखना, शरीर के ऊपरी हिस्से को कम से कम 30 डिग्री के कोण पर उठाने के लिए - मस्तिष्क को रक्त प्रवाह की गति को कम करने के लिए;
  • पीड़ित का मुखिया पक्ष को बदल देता है - श्वसन अंगों के पतन से मृत्यु को रोकने के लिए श्वसन अंगों में;

ऑक्सीजन की कमी को रोकने और हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कमरे का अच्छा वेंटिलेशन प्रदान करें।


परिचालन उपचार

परिचालन उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। यह मस्तिष्क के ऊतकों में व्यापक हेमेटोमा की उपस्थिति में आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, हेमेटोमा पंचर एक छोटे से ट्रेपैनिटिव होल के माध्यम से किया जाता है - लगभग 70 प्रतिशत संचालन है। खुले मस्तिष्क पर ऑपरेशन हेमेटोमा की सतही व्यवस्था या मस्तिष्क के गहरे वर्गों में व्यापक रक्तस्राव के मामले में किया जाता है, रोगी की मुश्किल स्थिति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या का 30 प्रतिशत तक पहुंचता है। श्वसन प्रतिबिंब, ऑक्सीजन इनहेलेशंस और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में व्यवधान में शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान भी उपयोग किया जाता है।

तीव्र चरण में और इसके बाद उपचार

जटिलताओं की स्थिति और उन्मूलन को स्थिर करने का लक्ष्य है। सामान्य उपचार योजना में शामिल हैं:

  1. स्ट्रोक के बाद पहले घंटों में रक्त जमावट को कम करना पक्षाघात की संभावना को कम कर देता है। इन उद्देश्यों के लिए, Actovegin सफलतापूर्वक लागू किया गया है।
  2. कम धमनी दबाव। धमनी दबाव 150/90 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। आरटी। कला। इस उद्देश्य के लिए, दवाओं को अपरिवर्तित कार्रवाई - क्लोनिडाइल, मैग्नीशियम सल्फेट, कैप्शन द्वारा लागू किया जाता है। यदि धुएं का दबाव गिरता है, तो वासोप्रेसरी तैयारी का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, मेस्टन और कैफीन, नोरेपीनेफ्राइन।
  3. हृदय ताल संरेखण कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - कॉगलिकोल, एरिजिमाइड, स्ट्रोक का उपयोग करके किया जाता है।
  4. मस्तिष्क एडीमा के समग्र सूजन और उन्मूलन को कम करना। इस उद्देश्य के लिए, मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक हैं - मैनिटोल, फ़ुरोसमाइड, एंटीहिस्टामाइन हार्मोनल तैयारी, उदाहरण के लिए, डेक्सैमेथेसोन।
  5. चेतावनी और प्रकाश और संक्रामक फुफ्फुसीय रोगों की एडीमा का उन्मूलन। एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन का उत्पादन होता है, बैंकों ने बैंकों को रखा, फेफड़ों से श्लेष्म की बेकार बनाओ, रोगी को हर 2 घंटे तरफ घुमाएं। यह उपाय बिस्तर के गठन को भी रोकता है।
  6. शरीर के तापमान का सामान्यीकरण - मानक तैयारी के साथ - amidopyrin, analgin, ibuprofen, paracetamol।
  7. पानी और नमक चयापचय को बनाए रखना और रक्त मोटाई को रोकना। इस उद्देश्य के लिए, सोडियम क्लोराइड के 2.5 लीटर आइसोटोनिक समाधान और लगभग 0.5 लीटर प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान दैनिक पेश किए जाते हैं।
  8. स्पैस्मोलिटिक्स का उपयोग करके मस्तिष्क हाइपोक्सिया की रोकथाम - लेकिन-एसएचटीएस, स्टाम्प मैन, पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड।
  9. कार्बोहाइड्रेट भोजन। निगलने वाले रिफ्लेक्स के उल्लंघन में - एक नासोगैस्ट्रिक जांच का उपयोग करके विशेष अंतःशिरा समाधान या भोजन।
  10. 2.8 से 10 mmol / l तक के रक्त ग्लूकोज के स्तर का स्थिरीकरण। इंसुलिन का उपयोग बढ़ने के लिए किया जाता है - 10% ग्लूकोज समाधान।
  11. इंजेक्शन एनाल्जेसिक द्वारा दर्द को हटाने - एनालिन, ट्राम, बारालिन।

उपचार को पुन: उत्पन्न करना

पुनर्वास प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में हेमोरेजिक बाएं-पक्षीय स्ट्रोक से गुजरने वाले कई रोगी अक्षम हो जाते हैं। इसलिए, रोगियों के निर्वहन के बाद, चिकित्सा का उद्देश्य प्रभावित मस्तिष्क साइटों को बहाल करना, इसकी परिसंचरण प्रणाली, मोटर और भाषण कार्यों को मजबूत करना है।

ध्यान! रिश्तेदारों और करीबी रोगियों को समझा जाना चाहिए कि स्ट्रोक के बाद पूर्ण वसूली नहीं होती है, और कम करने की अवधि की अवधि और शरीर के कार्यों की बहाली की पूर्णता पूरी तरह से उनके दृढ़ता और धैर्य पर निर्भर होती है।

दवा उपचार के अलावा, रोगियों को भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक, फिजियोथेरेपी, विशेष मालिश और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के साथ कक्षाएं नियुक्त की जाती हैं। मरीजों को फिर से झूठ बोलना, बैठना, खड़े रहना और विशेष सिमुलेटर के साथ चलना सीखना। अक्सर पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कुछ महीनों तक चलती है।

चिकित्सा शारीरिक शिक्षा अभ्यास के परिसर व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं। एलएफसी के बुनियादी सिद्धांत लोड में एक चिकनी वृद्धि और सक्रिय के साथ वैकल्पिक निष्क्रिय अभ्यास है।

मस्तिष्क के मुख्य पक्ष के हेमोरेजिक स्ट्रोक में स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं - शरीर के दाईं ओर के अंगों और मांसपेशियों के पक्षाघात, भाषण का उल्लंघन। यह मुख्य रूप से तीव्र होता है, उच्च रक्तचाप और पेंशन और पूर्व-पूर्व आयु के लोगों को आगे बढ़ाता है और उच्च मृत्यु दर से विशेषता है। इस बीमारी को रोकने के लिए समय पर ध्यान दिया जा सकता है यदि यह पिछले संकेतों को ध्यान में रखता है। उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क ऊतक पर अपनी कार्रवाई के परिणामों को खत्म करने, रक्तस्राव foci को खत्म करने के उद्देश्य से है। कितनी तेजी से बहाली होगी और रोगी कब तक जीवित रहेंगे, निर्वहन के बाद बहाल चिकित्सा पर निर्भर करता है।

हेमोरेजिक मस्तिष्क स्ट्रोक एक गंभीर रोगजनक स्थिति है, जिसमें रोगी को क्रैनियल बॉक्स के अंदर हीमरेद होता है। यह रक्त वाहिका के सहज विराम के कारण प्रकट होता है। इस बीमारी का निदान अक्सर नहीं किया जाता है, लेकिन यह इस्किमिक स्ट्रोक से भारी होता है, और गंभीर (अक्सर अपरिवर्तनीय) जटिलताओं को भी दे सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के अभिव्यक्तियों को निर्दिष्ट किया जाता है, जल्दी और सटीक रूप से रक्तस्राव हमेशा संभव नहीं होता है। यह मुख्य रूप से 35-50 वर्षों में रोगियों में विकसित होता है, हालांकि बच्चों को भी बीमा नहीं किया जाता है। चिकित्सा देखभाल की असामान्यता अक्सर एक घातक परिणाम की ओर ले जाती है।

जब हेमोरेजिक स्ट्रोक, रक्त मस्तिष्क के कपड़े (कभी-कभी 100 मिलीलीटर या अधिक तक) में जारी किया जाएगा। उसी समय, इसकी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, हेमेटोमा प्रकट होता है, मस्तिष्क को सूजन करता है। यदि रोगी को पहले 3 घंटों के दौरान सहायता नहीं की गई थी, तो परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

हेमोरेजिक स्ट्रोक इस्कैमिक से अलग है क्योंकि यह तेजी से, कठिन हो जाता है और मानव जीवन के लिए अधिक खतरनाक है। Wrivered रोगजनक स्थिति ऐसे कारक उकसाते हो सकते हैं:

  • दबाव में स्थिर दीर्घकालिक वृद्धि, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की बीमारियों से उकसाती है।
  • नसों की दीवारों और एमिलॉयड (पैथोलॉजिकल प्रोटीन) की धमनियों पर संचय।
  • संवहनी aneurysm मस्तिष्क।
  • धमनियों और नसों के विकास के जन्मजात विकृतियां, साथ ही साथ उनके नुकसान एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उकसाते हैं।

  • Eritemia।
  • थ्रोम्बोफिलिया
  • संवहनी दीवारों की सूजन।
  • रक्त के निर्वहन में योगदान देने वाली दवा दवाओं का बहुत लगातार उपयोग।
  • काफी व्यायाम या तनावपूर्ण स्थिति, मजबूत भावनात्मक अनुभव।
  • दिमाग की चोट।
  • एविटामिनोसिस।
  • शरीर का मजबूत नशा।

  • रक्त जमावट विकार।
  • कार्डियक कार्यक्षमता का उल्लंघन।
  • सेरेब्रल वास्कुलिटिस।
  • रीढ़ की हड्डी रोगविज्ञान।
  • घातक या सौम्य ट्यूमर।
  • चीनी मधुमेह (यह बीमारी हमेशा जहाजों को नुकसान के साथ होती है)।

पैथोलॉजी के बारे में और जानें न्यूरोसर्जन, प्रोफेसर सर्गेई पेट्रिकोव कार्यक्रम में ऐलेना मैलीशेवा "लाइव ग्रेट!":

हेमोरेजिक स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाएं गलत भोजन, अत्यधिक शरीर के वजन, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग, दवाओं में सक्षम है। यह रोगी की उम्र, काम की प्रकृति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। स्थायी तनाव, सीधे सूर्य किरणों के प्रभाव में लंबे समय तक रहना भी अपना काम करता है। यदि आप हेमोरेजिक स्ट्रोक के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं, तो एक व्यक्ति को अधिक प्रभावी सहायता मिल सकती है।

लक्षण

अक्सर, नकारात्मक कारक के प्रभाव के बाद, दिन के दौरान रोग का विकास होता है। तीव्र रूप के लिए, हेमोरेजिक स्ट्रोक के ऐसे संकेत विशेषता हैं:

  1. सिर में काफी जोर दिया। समय के साथ, यह केवल बढ़ता है।
  2. उल्टी और मतली।
  3. खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ फैलाने की संवेदना।
  4. प्रकाश को देखते समय अप्रिय भावना।
  5. आंखों से पहले लाल सर्कल की घटना।
  6. रोगी के बाद के धक्का के साथ चेतना का धीरे-धीरे उत्पीड़न।

  1. अभिविन्यास का नुकसान।
  2. Paraliacy या paresa हाथ और पैर।
  3. स्पष्टता भाषण का नुकसान।
  4. चेहरे की विषमता का अभिव्यक्ति।
  5. तापमान बढ़ाएं, विकलांग श्वसन समारोह।
  6. हार की दिशा में बीमार दिखने की दिशा।
  7. चेहरे की तेज लालिमा।
  8. इंटरमीटेंट पल्स, एरिथिमिया।

लक्षणों से निपटने के लिए एम्बुलेंस डॉक्टरों (आधिकारिक भाग 00:30, स्ट्रोक के संकेत 03:05) से वीडियो की मदद मिलेगी:

चूंकि हेमोरेजिक स्ट्रोक मस्तिष्क की सूजन होती है, इसलिए पीड़ित स्क्विंट, विद्यार्थियों का एक अलग आकार, महत्वपूर्ण दबाव में कमी प्रकट होता है। मस्तिष्क के किस हिस्से के आधार पर आश्चर्यचकित है, लक्षण फोकल हो सकते हैं।

अगर दाईं ओर प्रभावित होता है

मस्तिष्क के बाईं ओर के घाव से इस प्रकार की बीमारी का अंतर परिणामों के साथ-साथ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में व्यक्त किया जाता है। मस्तिष्क बैरल को सबसे खतरनाक नुकसान होता है, जिसमें एक व्यक्ति की संभावना शून्य तक पहुंचती है। यह विभाग दिल और श्वसन प्रणाली के काम के लिए जिम्मेदार है।

दाईं ओर एक रक्तस्राव स्ट्रोक का निदान काफी मुश्किल है, क्योंकि इस भाग में अंतरिक्ष और संवेदनशीलता में अभिविन्यास के केंद्र हैं। दाहिने हाथ में भाषण के उल्लंघन पर यह हार निर्धारित है (बाएं हाथ के भाषण केंद्र बाएं गोलार्ध में है)। इसके अलावा, एक स्पष्ट रिश्ते का पता लगाया जाता है: इसलिए मस्तिष्क के दाहिने आधे की कार्यक्षमता के उल्लंघन के साथ, बाईं ओर पीड़ित और इसके विपरीत।

अगर बाईं ओर प्रभावित होता है

इस तरह के नुकसान को शरीर के दाहिने तरफ के उल्लंघन से चिह्नित किया जाता है। रोगी के पास एक पूर्ण या आंशिक पक्षाघात होता है, न केवल पैर और हाथ पीड़ित होते हैं, बल्कि भाषा का आधा, लारनेक्स भी। ऐसे मरीजों में, चाल का उल्लंघन होता है, दाहिने हाथ की विशेषता मुद्रा (एक नाव द्वारा रचित)।

जैसा कि ड्राइंग से देखा जा सकता है, स्ट्रोक शरीर के विपरीत पक्ष पर हमला करता है

पीड़ित ने स्मृति और भाषण को खराब करने के लिए चिह्नित किया, अवसर स्पष्ट रूप से व्यक्त करने के लिए परेशान है। मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध को हराने के लिए, समय अनुक्रम की मान्यता के साथ समस्याओं की विशेषता है, यह जटिल तत्वों को घटकों तक विघटित नहीं कर सकता है। लिखित और मौखिक भाषण में व्यवधान दिखाई देते हैं।

हेमोरेजिक स्ट्रोक की किस्में

प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के स्थानीयकरण के आधार पर, रक्तस्राव स्ट्रोक अलग हो सकता है:

  • ब्लूमिंग ट्रंक। यह पीड़ित की तीव्र मौत की ओर जाता है, क्योंकि यह जीवन-सहायक केंद्रों (कार्डियक गतिविधियों और श्वसन) स्थित है।
  • मस्तिष्क ऊतक की मोटाई या अंग की परिधि में रक्तस्राव।

  • साइड वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलर) का घाव।
  • वेब, ठोस और मुलायम गोले (subarachnoidal) के बीच की जगह को नुकसान।
  • व्यापक हेमोरेजिक स्ट्रोक। यह मस्तिष्क के कई वर्गों पर लागू होता है।

Intrabye Hemorrhage अधिक खतरनाक परिधीय है। यह हेमेटोमा, एडीमा के फैलाव, साथ ही बाद के ऊतक नेक्रोसिस की उपस्थिति को उत्तेजित करता है। हेमेटोमा लोकलाइजेशन ऐसा है:

  1. औसत दर्जे का (यदि तालमस को फाड़ा जाता है)।
  2. पार्श्व (एक सफेद पदार्थ के उपकोर्टेक्स नाभिक को नुकसान के साथ)।
  3. लोबर (रक्तस्राव मस्तिष्क के प्रांतस्था से बाहर नहीं जाता है और केवल एक शेयर वितरित करता है)।
  4. मिश्रित।

हेमोरेजिक स्ट्रोक भी प्राथमिक या माध्यमिक है। पहले मामले में, रक्तस्राव के दबाव में तेज वृद्धि और संवहनी दीवारों के पतले होने के कारण रक्तवाहिक होता है। दूसरे eneurysm, हेमांजिओमा या सहज विसंगति में।

पैथोलॉजी को तुरंत पहचानें, और पीड़ित द्वारा पहली मदद की क्या आवश्यकता है?

यदि किसी व्यक्ति को हेमोरेजिक स्ट्रोक के लक्षण होते हैं, तो जल्द से जल्द एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। कोई भी देरी गंभीर परिणामों से भरा हुआ है। अकेले स्ट्रोक के प्राथमिक संकेतों को निर्धारित करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको एक छोटा सा परीक्षण करने की आवश्यकता है:

  • आपको एक व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए पूछना चाहिए। समस्याओं की उपस्थिति में, रोगी के होंठ मुड़ जाएंगे। चेहरे का एक आधा भी अभी भी बनी हुई है।
  • एक भाषा दिखाने की कोशिश करते समय, इसका अप्राकृतिक वक्रता ध्यान देने योग्य होगा।
  • यदि किसी व्यक्ति को हाथ उठाने के लिए कहा जाता है, तो वह एक ही समय में ऐसा नहीं कर पाएगा। रोगी में भी अंगों को एक ही स्तर पर रखने में सक्षम नहीं होंगे।
  • हेमोराजिक स्ट्रोक भी कम से कम एक साधारण वाक्य बताने के लिए रोगी की असंभवता कहता है (उसका नाम पूछें)। रक्तस्राव के स्थानीयकरण के आधार पर, वह भाषण तंत्र के हिस्से को लकवा देगा।

इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति सीधे जाने में असमर्थ है, पैथोलॉजी के लक्षणों (विशेषकर, एक मजबूत सिरदर्द, चक्कर आना) के गहन अभिव्यक्ति के बारे में शिकायत करता है। स्वाभाविक रूप से, इस रोगी को डॉक्टरों की तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। यही है, पहली कार्रवाई कथित निदान के परिष्करण के साथ डॉक्टरों के ब्रिगेड को कॉल करना है। हेमोरेजिक स्ट्रोक में आपातकालीन सहायता इस तरह के कार्यों को प्रदान करती है:

  1. एक व्यक्ति को यह करने की जरूरत है ताकि उसका सिर शरीर के स्तर से काफी अधिक हो।
  2. इससे सभी कपड़ों को हटाना आवश्यक है, जो उसके आंदोलन को रोकता है, दबाता है, सामान्य वायु पहुंच को रोकता है।
  3. रोगी के पीछे से पीठ से चकित नहीं होने के लिए, आपको अपने सिर को तरफ मोड़ना होगा।
  4. सभी खिड़कियां कमरे में खोली जानी चाहिए ताकि ताजा हवा का प्रवाह स्थायी हो।
  5. रोगी को स्वतंत्र रूप से किसी भी दवा को देने के लिए सख्ती से मना किया जाता है - यह उनकी स्थिति को खराब कर देगा और निदान को जटिल बना देगा।

लेख से परिचित होकर बताएं कि उपमंड मस्तिष्क हेमेटोमा क्या है, जैसा कि यह प्रतीत होता है और क्या खतरनाक है।

एलेना नेचेवा, आपातकालीन डॉक्टर स्ट्रोक के संदेह की स्थिति में कार्यों के एल्गोरिदम के बारे में बताएंगे:

उचित और तेज़ प्रभाव में, प्रभावित मस्तिष्क विभागों की कार्यक्षमता को अधिकतम करना संभव है। आपातकालीन सहायता पहले 3 घंटों के दौरान प्रदान की जानी चाहिए।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

बीमारियों के उपचार को शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके, इसे ठीक से निदान करना आवश्यक है। एक न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की जांच करनी चाहिए। निदान के लिए, एमआरआई मस्तिष्क का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट (या इसके बिना) का उपयोग करके किया जाता है। अलीसियोग्राफी की भी आवश्यकता होगी। डायग्नोस्टिक टूल की संख्या और गुणवत्ता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ जुड़े हुए हैं: एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, ऑकुलिस्ट, रूमेटोलॉजिस्ट। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है। निदान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर भी रखा जाता है।

हेमोरेजिक हेमोरेजिक स्ट्रोक

एक अस्पताल के तहत हेमोरेजिक स्ट्रोक का उपचार किया जाता है, जिसमें एक पुनर्वसन और न्यूरोसर्जिकल विभाग होता है। पैथोलॉजी के खिलाफ संघर्ष सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से प्राथमिक है, क्योंकि हेमेटोमा को खत्म करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी को सख्त बिस्तर मोड की आवश्यकता होती है। यह Glucocorticoids, कैल्शियम विरोधी निर्धारित है। एंटीसेप्टिक एजेंटों और एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता होती है (क्रैंक-मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति में)।

अविभाजित उपचार में शामिल हैं:

  • सिस्टम की कार्यक्षमता को सामान्य करने के लिए श्वसन पुनर्वसन।
  • कार्डियक गतिविधि का विनियमन और नियंत्रण।
  • दबाव स्थिरीकरण।
  • तंत्रिका तंत्र की रक्षा के लिए, "सेमामैक्स", "सेरेटसन", "सेरेब्रोलिसिन" (अंतःशिरा शुरू करने के लिए) का उपयोग किया जाता है।
  • मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से की गतिविधि में सुधार करने के लिए, एंटीऑक्सीडेंट लागू होते हैं: "एक्टोविन", मिल्ड्रोनैट।
  • रक्त microcirculation को स्थिर करने के लिए, वज़ोएक्टिव दवाओं की आवश्यकता होगी: "trantal", "Sermion"।

पैथोलॉजी का उचित उपचार अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने में मदद करेगा। रक्तस्राव के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा आश्चर्यचकित है, सहायता कितनी जल्दी सहायता की गई थी।

पूर्वानुमान और परिणाम क्या संभव है?

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि एक रक्तस्राव मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद कितने रोगी रहते हैं। अधिकांश पीड़ित रक्तचाप के बाद 1-2 दिनों के दौरान मर जाते हैं और पैथोलॉजी के उन्मूलन के 1 साल बाद। यदि कोई व्यक्ति एक महत्वपूर्ण क्षण के माध्यम से जाने में कामयाब रहा, तो वह जीवित रहने में कामयाब रहा। हालांकि उनके जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाएगी। आप एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के ऐसे परिणाम आवंटित कर सकते हैं:

  1. सुनवाई हानि (आंशिक या पूर्ण)।
  2. अंगों और चेहरे का एक तरफा पक्षाघात।
  3. विचार संचालन के साथ-साथ चेतना के भ्रम का प्रतिरोधी अपरिवर्तनीय उल्लंघन।
  4. पागलपन।
  1. स्मृति विकार।
  2. भाषण को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता का नुकसान, जानकारी को समझना।
  3. कोमा और वनस्पति स्थिति। यह परिणाम बहुत बार है। अधिकांश पीड़ितों को कुछ भावनाओं, डर का अनुभव हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, पुनर्वास के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, मस्तिष्क धीरे-धीरे अपने सभी कार्यों को खो देगा।

  1. तेजी से घातक परिणाम। मस्तिष्क बैरल को कवर करने वाले रक्तस्राव स्ट्रोक के साथ ऐसा पूर्वानुमान संभव है।
  2. गहरा अक्षम। शरीर की व्यवहार्यता के बावजूद, आगे बढ़ने और संचार करने की संभावनाएं निराश हैं; मानसिक प्रक्रिया सामान्य रूप से कार्य नहीं करती है।
  3. निगलने का उल्लंघन।
  4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास समस्याएं।
  5. व्यवहार का उल्लंघन। रोगी के अनुचित भय, गंभीर मतिभ्रम दिखाई देते हैं।
  6. प्राकृतिक जरूरतों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण बनाए रखने में असमर्थता।
  7. मिर्गी।

रक्तस्राव कोमा के परिणामस्वरूप, दोहराया स्ट्रोक हो सकता है। पहले हमले के कुछ दिन बाद रिकर्न आमतौर पर होता है। इससे बचने के लिए, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित करना होगा।

वीडियो पर आप देख सकते हैं कि एफजीबीएनयू के न्यूरोसर्जन "न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र" के न्यूरोसर्जन को मस्तिष्क के स्ट्रोक के परिणामस्वरूप हेमेटोमा के एंडोस्कोपिक हटाने को किया जाता है:

सेरेब्रल परिसंचरण के बाएं तरफा उल्लंघन के साथ, इस तरह के परिणाम रोगी में रहते हैं: चेहरे की मांसपेशियों के काम के साथ समस्याएं, तार्किक रूप से सोचने में असमर्थता, पक्षाघात और शरीर के दाहिने तरफ की संवेदनशीलता की हानि। निगलने वाले प्रतिबिंब के साथ कठिनाइयों हैं। सिरदर्द, चेहरे और श्वसन मांसपेशियों के मजबूत हमले दिखाई देते हैं। रोगी एक लंबे समय तक अवसाद, एक उदास राज्य, चिंता, नींद के साथ समस्याओं को दिखाता है।

यदि मस्तिष्क का दाहिना तरफ प्रभावित होता है, तो परिणाम ऐसा हो सकता है: शरीर के बाईं ओर के वेस्टिबुलर उपकरण, पेरेसिस और पक्षाघात की कार्यक्षमता का एक स्पष्ट विकार। रोगी को दृष्टि का विकार है, पूर्ण अंधापन तक। Neuropsychiatic विकार भी ध्यान दिया जाता है।

रोगी के लंबे पक्षाघात, सेप्टिक प्रक्रियाओं, आर्थ्रोपैथी, हाइड्रोसेफिक सिंड्रोम विकसित होने के कारण। एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद बहाली बहुत धीरे-धीरे होती है और हमेशा सकारात्मक गतिशीलता द्वारा विशेषता नहीं होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया

उपचार समय पर शुरू हुआ केवल हिमशैल का शीर्ष है। मुख्य समय मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्सों की कार्यक्षमता की बहाली पर खर्च किया जाएगा। एक हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास तीव्र अवधि के अंत से आता है। इसमें ऐसे कार्य शामिल हैं:

  • श्वसन जिमनास्टिक। झूठ बोलने और आसन्न रोगियों में फेफड़ों की सूजन के विकास की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है।
  • भाषण समारोह में सुधार करने के लिए भाषण शक्ति के साथ कक्षाएं।
  • किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।
  • चिकित्सा शारीरिक शिक्षा। प्रारंभ में, यह केवल निष्क्रिय आंदोलनों, और फिर स्वतंत्र अभ्यास प्रदान करता है। इस तरह के उपचार तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका बंधन की बहाली में योगदान देता है।

हम आपको रूसी संघ के राष्ट्रपति के कार्यालय के पुनर्वास के लिए केंद्र के न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टरों का एक अद्भुत वीडियो प्रस्तुत करते हैं, जो विभिन्न स्ट्रोक से गुजर चुके मरीजों की बहाली के लिए व्यापक दृष्टिकोण पर:

  • सिमुलेटर पर व्यायाम। फिजियोथेरेपी सूट मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने में भी मदद कर सकते हैं।
  • Electonomatimulation।
  • पूल और पानी में मालिश का दौरा करना।
  • रंग चिकित्सा।
  • फुटकेस में स्थित जैविक बिंदुओं पर स्पंदनात्मक प्रभाव।

वसूली की भविष्यवाणी इस बात पर निर्भर करती है कि रक्तस्राव के साथ-साथ डॉक्टरों और पुनर्वास विशेषज्ञों के कार्यों द्वारा कितना योग्यता प्राप्त है। हेमोरेजिक स्ट्रोक एक बहुत ही जटिल रोगविज्ञान है, जिसका परिणाम शायद ही इससे छुटकारा पाएगा। सहायक उपचार और पुनर्वास एक बहुत लंबे समय तक जारी है।

मानव मृत्यु के सामान्य कारणों में से, रक्तस्राव स्ट्रोक प्रतिष्ठित है। यह 3 घंटे के बाद मस्तिष्क का एक गंभीर घाव है जिसके लिए एक रोगी को किससे या मृत्यु का कारण बन सकता है।

बाद में ट्रांसफर स्ट्रोक लोग व्यावहारिक रूप से सामान्य और घरेलू कार्यों को बहाल नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी एक वनस्पति राज्य में रहता है या एक कॉमेटोज राज्य में लंबे समय तक रहने के बाद मर जाता है।

Hemorrhagic स्ट्रोक - यह क्या है?

मस्तिष्क का स्ट्रोक दो किस्मों में बांटा गया है: इस्कीमिक तथा रक्तस्रावी.

हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद वसूली के चरण, वीडियो:

हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद पूर्वानुमान

स्थानांतरित हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद सटीक पूर्वानुमानों के बारे में बात करना जरूरी नहीं है। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अनुभवी विशेषज्ञों का भी सहारा नहीं दिया जाता है, क्योंकि ऐसे आंकड़े व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं हैं।

  • यदि किसी व्यक्ति ने सभी बुनियादी प्रतिबिंबों और कार्यों को स्ट्रोक के बाद बरकरार रखा है, तो इसका मतलब है कि उसके पास वसूली के लिए और अधिक संभावनाएं हैं। यद्यपि सब कुछ बेहद विपरीत स्थिति में बदल सकता है, लेकिन केवल गैर-आधिकारिक उपचार और फिर से रक्तस्राव के साथ।
  • जब कोई व्यक्ति बेहोश होता है, और उसकी मांसपेशियों को कम कर दिया जाता है, तो उसके पास वसूली का मौका भी होता है।
  • वसूली और जीवित रहने की दरों के लिए संभावनाएं काफी कम हो गई हैं, अगर किसी व्यक्ति में रक्तस्राव के बाद कोई व्यक्ति गिर गया। कई मामले हैं जब रोगी, चेतना में आने के बिना, मर जाता है। यह समाप्त होने की परिस्थितियों से पहले है, जिसमें समय पर प्रदान की गई चिकित्सा सहायता शामिल है। हमें उन विशेषज्ञों की योग्यता के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिन्होंने पीड़ित को पहली सहायता प्रदान की थी।

जैसा भी हो सकता है, एक मस्तिष्क स्ट्रोक का सामना करने वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में काफी कमी आई है। घाव के मस्तिष्क के बाद औसत रोगी पर 10 साल से अधिक नहीं रहता है।

हेमोरेजिक स्ट्रोक अधिक खतरनाक इस्कैमिक है, लेकिन इसके परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं: दोनों पूर्ण वसूली केवल मोटर कार्यों के आंशिक नुकसान और किसी व्यक्ति की मृत्यु के साथ।

सबको विशेषज्ञों की सलाह सुननी है और प्रस्तुत घटनाओं के कारणों के कारणों को रोकने के लिए नियमित व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

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शब्द की व्यापक भावना में, स्ट्रोक मस्तिष्क के एक निश्चित खंड में एक तेज खराब रक्त परिसंचरण है। बाएं या दाईं ओर के रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणाम मस्तिष्क कार्यों के अपरिवर्तनीय उल्लंघन के लिए नेतृत्व करते हैं। पूर्वानुमान बनाना मुश्किल है। कितने लोग बाद में रहेंगे, यह कारकों के सेट पर निर्भर करता है। लेकिन 70% मामलों में, मृत्यु का कारण होता है।

आईसीडी -10 के अनुसार, स्ट्रोक में कोड I60 (सुबाराचिनोइड हेमोरेज) या i61 (इंट्रेरेब्रल हेमोरेज) है और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारियों की श्रेणी को संदर्भित करता है - रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

यह दो प्रकार के स्ट्रोक के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: और हेमोरेजिक।

हेमोरेजिक स्ट्रोक हेमेटोमा के गठन के साथ ब्रेनस्टेंट, वेंट्रिकल्स या मस्तिष्क के खोल के नीचे जहाज से रक्त का विस्तार होता है। यह एक तेज स्थिति है, बहुत जल्दी विकसित - सचमुच मिनटों में। तत्काल कारण रक्त वाहिका की दीवार का टूटना है।

एक विदेशी शरीर में मस्तिष्क के ऊतकों को प्रक्रिया के विकास और चोट के विकास की उच्च गति के कारण, जो अनिवार्य रूप से एक हेमेटोमा है, हेमोरेजिक स्ट्रोक बहुत कठिन इस्कैमिक बहता है। इसमें मृत्यु की अधिक संभावना है, और इसके परिणाम समायोजित करना अधिक कठिन हैं।

स्ट्रोक के अभिव्यक्तियां सीधे संबंधित हैं जिनसे मस्तिष्क के गोलार्धों में रक्तस्राव हुआ है:

  • दाहिने गोलार्ध की हार के साथ - शरीर के बाएं आधे हिस्से में पक्षाघात तक, स्मृति और अमूर्त सोच को कम करने की क्षमता बिगड़ती है, शरीर की धारणा परेशान होती है (उदाहरण के लिए, अंगों की बहुतायत की भावना - "अतिरिक्त "उंगलियों, हाथों, पैर, या शरीर के अपने हिस्सों का अलगाव);
  • बाएं गोलार्ध के घाव के साथ, शरीर के दाहिने आधे के कार्यों को परेशान किया जाता है, पक्षाघात और पेरेसिस अक्सर होते हैं; वर्स्टर्स भाषण, पढ़ने के कौशल और अक्षरों का नुकसान।

वर्गीकरण

हेमोरेजिक स्ट्रोक दो प्रकार हैं:

  • जब हेमेटोमा का गठन होता है (कॉम्पैक्ट रक्त आउटपुट);
  • जब रक्त मस्तिष्क ऊतक (हेमोरेजिक प्रजनन) के बड़े हिस्से में समान रूप से वितरित किया जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक के प्रभाव पहले से कहीं अधिक आसान हैं।

स्थानीयकरण के आधार पर अंतर:

  • parenchimato Hemorrhages - जिसमें रक्त मस्तिष्क में हो जाता है। यह सबसे गंभीर प्रकार का स्ट्रोक है, जिससे अपरिवर्तनीय मस्तिष्क विकार होते हैं;
  • subarachnoidal - मस्तिष्क के तथाकथित subpautented म्यान में रक्त डाला जाता है;
  • arachnoidal - पहले के मौजूदा सिस्टिक संरचनाओं को तोड़ने पर रक्त भी उपाधानिक शैल में डाला जाता है। इस प्रकार का स्ट्रोक बेहद दुर्लभ है;
  • वेरोटुलर - रक्त पेट के मस्तिष्क में हो जाता है;
  • मिश्रित - ऐसी स्थिति में जहां स्ट्रोक के कई foci हैं।

रक्तगुल्म

हेमोरेज द्वारा गठित हेमेटोमा भी घाव क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत करता है:

  • सबड्यूरल हेमेटोमा - नसों की क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और मस्तिष्क के ठोस और कठोर गोले के बीच स्थित होता है;
  • epidural - खोपड़ी और मस्तिष्क के ठोस खोल के बीच स्थित धमनी को नुकसान के दौरान होता है, वहां स्थानीयकृत होता है;
  • इंट्रासेपिकल - मस्तिष्क के पदार्थ में स्थित है।

निम्नलिखित प्रकार के हेमेटोमा स्थानीयकरण के बीच अंतर करते हैं:

  • लोबर्नया - मस्तिष्क के हिस्से में से एक में स्थित, छाल को प्रभावित नहीं करता है;
  • मेडियल - तलमस स्ट्राइक;
  • पार्श्व - सफेद मस्तिष्क पदार्थ में उपकोर्तित कोर को प्रभावित करता है।

चरणों

हेमोरेजिक स्ट्रोक के विकास के कई चरण हैं।

मंच का नाम विशिष्ट संकेत समयांतराल
तीव्र तीव्र सिरदर्द, चेतना का परिधि (कोमा तक), धारणा और भाषण का उल्लंघन हेमोरेज के बाद पहले 24 घंटे
तीव्र थोड़े समय के लिए, मस्तिष्क का कार्य ठीक हो सकता है, लेकिन फिर एक तेज गिरावट है। संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन, निष्पक्ष स्मृति, चेतना की पावती (यदि पहले चरण में नहीं आ रहा है) 24 घंटे से 3 सप्ताह तक
प्रोस्टुला उच्चारण, मस्तिष्क कार्यों का गैर-प्रगतिशील उल्लंघन 3 सप्ताह से 3 महीने तक
जल्दी बहाल मस्तिष्क वाहिकाओं का काम बहाल किया जाता है, मस्तिष्क के कार्यों को भी आंशिक रूप से बहाल किया जाता है। 3 से 6 महीने तक
देर बहाली प्रभावित के अलावा, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों के काम को सामान्य करता है 6 महीने से एक वर्ष तक

कारण

मस्तिष्क के लिए रक्तस्राव विभिन्न कारणों से हो सकता है - सिर की चोट के दबाव में तेज वृद्धि से, इसलिए कोई भी उसके खिलाफ बीमा नहीं किया जाता है। हालांकि, मुख्य जोखिम समूह 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को बनाते हैं।

महत्वपूर्ण! एक और जोखिम समूह नवजात और वर्ष तक के बच्चे हैं। लोकप्रिय धारणा के विपरीत, स्ट्रोक भी बच्चे में हो सकता है।

यदि बच्चे को कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम या रक्त रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया, हेमोफिलिया, आदि) के साथ जन्मजात समस्याएं हैं, तो वे मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। हालांकि, विकास की प्रक्रिया में, स्ट्रोक का खतरा धीरे-धीरे घटता है।

वेसल की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करने के लिए अग्रणी प्राथमिक कारण, दो:

  • - संवहनी दीवारों पर उच्च दबाव माइक्रोक्रैक्स के गठन की ओर जाता है, जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में देख रहा है या एक उच्च रक्तचाप संकट के दौरान एकल चरण रक्तस्राव का कारण बनता है;
  • जहाजों का विरूपण जहाजों की अनुचित संरचना है, एक्सटेंशन की उपस्थिति (एन्यूरिसम) और संकुचन (स्टेनोसिस)। इस तरह के दोष की उपस्थिति पोत के विभिन्न हिस्सों में एक मजबूत वोल्टेज बनाती है, जो इसकी दीवार के टूटने का कारण बन सकती है।

ऐसी कुछ बीमारियां हैं जो इन राज्यों का नेतृत्व कर सकती हैं:

  • एथेरोस्क्लेरोसिस, अक्सर aneurysm का कारण बन रहा है;
  • एंजोपैथी - एथेरोस्क्लेरोसिस के समान एक राज्य, जिसमें प्रोटीन तलछट जहाजों की दीवारों पर दिखाई देती है;
  • विभिन्न मस्तिष्क विभागों (एन्सेफेलोपैथी) की सूजन;
  • मस्तिष्क ट्यूमर;
  • मधुमेह मेलिटस जिस पर जहाजों की दीवारें होती हैं।

इन बीमारियों को ऐसे कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है:

  • कार्ड और मस्तिष्क की चोट;
  • मेरुदंड संबंधी चोट;
  • anticoagulants के साथ शराब संयोजन - अल्कोहल जहाजों का विस्तार, anticoagulants रक्त पतला; इन प्रभावों का संयोजन गंभीर जहाजों का कारण बनता है;
  • धूम्रपान;
  • तनाव;
  • भारी शारीरिक काम।

लक्षण

हेमोरेजिक स्ट्रोक के लिए, तेज सिरदर्द के साथ, तेज अचानक शुरुआत की विशेषता है। कभी-कभी पीड़ा कुछ घंटों में या स्ट्रोक से पहले भी शुरू हो सकती है।

इस राज्य के लिए, निम्नलिखित सामान्य बिकने वाले लक्षण विशेषताएं हैं:

  • सिरदर्द;
  • चक्कर आना;
  • मतली उल्टी;
  • कोमा तक चेतना का अवसाद।

मस्तिष्क के किस क्षेत्र के आधार पर फोकल लक्षणों से आश्चर्यचकित हो गया, जैसे कि:

  • गोलार्द्धों में से एक की हार के साथ - शरीर के विपरीत दिशा के पक्षाघात या पक्षाघात;
  • मध्य हेमेटोमा में - मिर्गी के दौरे;
  • सेरिबैलम के कारण - आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
  • दृष्टि और सुनवाई के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों की हार के साथ - संबंधित कार्यों का उल्लंघन;
  • दाएं गोलार्ध की हार के तहत - स्मृति की गिरावट;
  • बाएं गोलार्ध की हार के साथ - भाषण के उल्लंघन भाषण के पूर्ण नुकसान तक कार्य करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

जब मस्तिष्क में रक्तस्राव पहले सहायता प्रदान करने और पीड़ित को अस्पताल भेजने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। उन मरीजों में से ऊपर बहाल करने की संभावना जिसका इलाज हमले के पहले 3 घंटों में शुरू हो गया है।

यदि कोई व्यक्ति जागरूक है, तो एक साधारण परीक्षण के साथ स्ट्रोक की पहचान करना संभव है।

  1. एक आदमी को मुस्कुराने के लिए कहें। जब स्ट्रोक, मुंह का एक कोने कम हो जाएगा।
  2. किसी व्यक्ति से उसके नाम का उच्चारण करें। मस्तिष्क की हार के साथ, उसका भाषण कठिन और अनजान है, या वह अनुरोध को समझने में सक्षम नहीं होगा।
  3. दोनों हाथों को उठाने के लिए कहें। जब स्ट्रोक, एक हाथ दूसरे से नीचे चला जाता है, या अस्थिरता में रहता है।

यदि वर्णित विचलन में से कोई भी पता चला है - तुरंत डॉक्टर को बुलाओ।

"एम्बुलेंस" आने से पहले, निम्न कार्य करें:

  • थोड़ा उठाए हुए सिर के साथ पीड़ित को क्षैतिज बनाएं;
  • कपड़े और किसी भी सामान से उसकी गर्दन मुक्त करें जो सांस लेने में हस्तक्षेप कर सकती है;
  • पीड़ित के घायल दांतों को हटा दें;
  • यदि पीड़ित बेहोश है - अनियंत्रित लार बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए अपने सिर को तरफ घुमाएं।

एक मरीज को चेतना के लिए लाने की कोशिश न करें - अपनी स्थिति को खराब करने के लिए एक बड़ा जोखिम।

स्ट्रोक के तहत कोमा

मस्तिष्क में रक्तस्राव अक्सर कोमा राज्य के साथ होता है - मस्तिष्क गतिविधि का उत्पीड़न, जिसकी गंभीरता हेमेटोमा के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

चार गंभीरता कोमा हैं।

शक्ति लक्षण
प्रथम आश्चर्यजनक, प्रतिक्रिया अवरोध, मांसपेशी टोन उगता है, त्वचा प्रतिबिंब कम हो जाते हैं। यह अक्सर आंखों के आंदोलन में विकारों, विकारों द्वारा मनाया जाता है, लेकिन विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया प्रकाश सामान्य नहीं होती है। स्विचिंग रिफ्लेक्स को संरक्षित किया जाता है, जो रोगी को अपने आप को भोजन लेने की अनुमति देता है। दर्द प्रतिबिंब भी बचाया जाता है
दूसरा सोपर, चेतना का उत्पीड़न, गैर-व्यवस्थित अराजक आंदोलन, दर्द प्रतिबिंब में तेज कमी। प्रकाश पर विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया कमजोर है। त्वचा प्रतिबिंब गायब हैं। अक्सर मनोवैज्ञानिक प्रकार के श्वसन (लय और गहराई का उल्लंघन, जैसे चेये-स्टोक्स श्वास)।
तीसरा चेतना पूरी तरह से अनुपस्थित है, त्वचा प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं। रक्तचाप और शरीर का तापमान कम हो गया, सांस कमजोर हो गया।
चौथी प्रतिबिंब और मांसपेशी टोन पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, शरीर का तापमान दृढ़ता से कम हो जाता है, रक्तचाप एक महत्वपूर्ण निशान पर गिर जाता है। कोमा की चौथी डिग्री अक्सर मौत के साथ समाप्त होती है।

कठिन कोमा, और जितना अधिक व्यक्ति इस तरह के राज्य में है, इससे बाहर निकलने का कम मौका। कोमा की न्यूनतम अवधि एक घंटा है, अधिकतम एक दशक से अधिक हो सकता है।

निदान


समय पर सटीक निदान स्ट्रोक के इलाज में एक निर्णायक भूमिका निभाता है। यह निम्न विधियों का उपयोग करता है:

  • गणना की गई टोमोग्राफी एक्स-रे की मदद से मस्तिष्क का एक अध्ययन है। स्थानीयकरण और हेमेटोमा की मात्रा निर्धारित करने में मदद करता है;
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग कर एक मस्तिष्क अध्ययन है। आपको मस्तिष्क की संरचनाओं को देखने और एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सटीक और विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस विधि, पिछले एक के साथ, इस्कैमिक के साथ हेमोरेजिक स्ट्रोक के अंतर निदान के लिए प्रयोग किया जाता है;
  • ट्रांसक्रैनियल डोप्लर - क्रैनियल बॉक्स के नीचे स्थित मस्तिष्क जहाजों का अध्ययन। विकृतियों और ब्रेक की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है;
  • चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - मस्तिष्क जहाजों के एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग कर विजुअलाइजेशन;
  • इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम - मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन।

साथ ही, अधिक जानकारी के लिए, एक कोगुलोग्राम असाइन किया जा सकता है - रक्त कोगुलेशन का विश्लेषण और ग्लूकोज और लिपिड के स्तर पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

इलाज

हेमोरेजिक स्ट्रोक के साथ, दवा और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। थेरेपी का सिद्धांत स्थानीयकरण और रक्तस्राव की मात्रा पर निर्भर करता है। तो, सर्जरी दिखायी गयी है:

  • बड़े हेमेटोमा के साथ;
  • subarachnoid Hemorrhage के साथ;
  • सेरिबैलम हेमेटोमा।

अन्य मामलों में, दवाएं उपयोग की जाती हैं।

औषधि देना

चिकित्सा उपचार मुख्य रूप से हेमोस्टेसिस को उत्तेजित करना और पोत स्पैम के उपचार को उत्तेजित करना है। इसके लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  • हेमोस्टेसिस की उत्तेजना - डिसिनॉन, अमिनोकैप्रोइक एसिड, ट्रांसकैमिक एसिड;
  • स्पस्म को हटा रहा है - निमोडिपीन, मैग्नीशियम सल्फेट।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के लिए मुख्य संकेत सेरेबेलम क्षेत्र में व्यापक रक्तस्राव (रक्त से 40 या अधिक) है। पुनरावृत्ति से बचने के लिए रक्त वाहिकाओं का शल्य चिकित्सा पुनर्निर्माण भी लागू किया जाता है। आज निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप लागू होते हैं:

  • खोपड़ी को तोड़कर हेमेटोमा को हटाने - यह विधि प्रभावी है, लेकिन अक्सर संगत चोटों की ओर ले जाती है और इसे अप्रचलित माना जाता है;
  • एंडोस्कोप की मदद से हेमेटोमा को हटाने;
  • क्लिपिंग Aneurysm - कुल रक्त प्रवाह से Aneurysm को अलग करना, जो इसके टूटने को रोकता है;
  • धमनीय विकृति (पोत विरूपण साइट) को हटाने हेमोरेज की रोकथाम के लिए एक प्रभावी तरीका है, लेकिन केवल विकृति के एक छोटे से आकार के साथ लागू होता है।

पुनर्वास

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास होने पर, मस्तिष्क के कार्यों को पुनर्स्थापित करने और मांसपेशी टोन लौटने में मदद करने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है, और प्रक्रियाएं मांसपेशी टोन को पुनर्स्थापित करने में मदद करने के लिए प्रक्रियाएं होती हैं।

बाद में सिलेंडर पुनर्वास के दौरान निम्नलिखित दवाएं लागू की जाती हैं:

  • पिरासेटम, फेनोट्रोपिल, नीरस - मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति में सुधार करने के लिए;
  • Encefabol - मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को सामान्य करने के लिए;
  • चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए होलिन, एक्टोविन, सिटिफ़लविन -।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं लागू होती हैं:

  • ortesotherapy Orthoses का उपयोग कर Musculoskeletal प्रणाली के कार्य की बहाली है - उपकरण जो एक नियम के रूप में अपनी संरचनात्मक विशेषताओं को बदलते हैं, किसी भी मांसपेशी समूह या संयुक्त को immobilizing। इनमें टायर, कॉलर, आदि शामिल हैं;
  • किनेसिरेपी - मोटर कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति;
  • मैकेथेथेरेपी - विशेष माध्यम (उपकरण, सिमुलेटर) का उपयोग करके बहाली अभ्यास करना;
  • फिजियोथेरेपी गर्मी, विद्युत वर्तमान, चुंबकीय क्षेत्र, और इसी तरह के भौतिक कारकों का उपयोग करके शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए एक विधि है।

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक आहार बजाती है। इसका मुख्य सिद्धांत इस तरह दिखते हैं:

  • मध्यम कैलोरी सामग्री - प्रति दिन 2500 किलोग्राम से अधिक नहीं;
  • नाजुकता - अक्सर खाने के लिए आवश्यक है, लेकिन छोटे भागों में;
  • आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर, जो सब्जियों और फलों में निहित है;
  • जटिल कार्बोहाइड्रेट का उपयोग जिसे अनाज से प्राप्त किया जा सकता है।

इस तरह का अनुभव

यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान प्रतिकूल है। स्ट्रोक में मृत्यु दर उच्च है और 70% है। एक हमले के बाद, केवल 35% एक वर्ष से अधिक के लिए रहते हैं, और जटिलताओं के हमले के बाद विकसित होने वालों के लिए मुख्य कारण, जैसे मस्तिष्क सूजन और हृदय विफलता। पुनरावृत्ति का जोखिम भी बहुत अच्छा है - विशेष रूप से हमले के पहले वर्ष में। आंकड़ों के मुताबिक, रक्तस्राव स्ट्रोक के लगभग 30% पंजीकृत मामलों को दोहराया जाता है।

स्ट्रोक के सबसे गंभीर परिणाम हैं:

  • मस्तिष्क सूजन;
  • अंगों का पक्षाघात;
  • स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन;
  • बिगड़ा हुआ संवेदी संवेदनशीलता;
  • भाषण का उल्लंघन।

निवारण

निवारक स्ट्रोक रोकथाम उपायों को निर्देशित किया जाता है, सबसे पहले, रक्तचाप को कम करने और जहाजों को मजबूत करने के लिए। यह विभिन्न दवाओं का उपयोग करता है:

  • दबाव को सामान्य करने के लिए - enalapril, liprazide, furosemide, metoprolol;
  • संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए - Askorutin, Atorvastatin;
  • तंत्रिका उत्तेजना को कम करने के लिए - वैलेरियन, phytosted, गाइड।

इसके अलावा, ऊंचे दबाव में, जानवरों की वसा की न्यूनतम सामग्री के साथ आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें (किसी भी मामले में सिद्धांत में होने से इनकार किए बिना), ग्लूकोज एक्सचेंज और मधुमेह के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर का पालन करें, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें।

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