एक बच्चे का जन्म परिवार में एक बड़ी खुशी है। और यदि घटना समय से पहले हुई तो आपको त्रासदी करने की आवश्यकता नहीं है। बेशक, जीवन के पहले वर्षों में महीनों तक एक समय से पहले बच्चे का विकास सामान्य से भिन्न होगा, लेकिन सभी मामलों में नहीं यह अंतर विशाल होगा।
स्थापित परंपरा के अनुसार, 37 वें और पहले की गर्भावस्था पर पैदा हुए बच्चों को समयपूर्व माना जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स ने अब इस अवधि को 3 9 में संशोधित किया है, लेकिन बाकी दुनिया पिछले वर्गीकरण का पालन करती है।
सबसे आम समय जब एक समय से पहले बच्चे का जन्म होता है - इसलिए, रोजमर्रा की जिंदगी में 7 महीने, ऐसे बच्चों को अक्सर सातवे के रूप में जाना जाता है।
बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के उद्देश्य से आवश्यक उपायों को निर्धारित करने में, प्रकाश पर इसकी उपस्थिति के समय, बल्कि विकास की डिग्री के लिए अधिक उन्मुख नहीं है। मुख्य मानदंड वह वजन लेता है जो 2.5 किलो से अधिक नहीं होता है। इस सूचक के आधार पर, बच्चों के बच्चों से पहले पैदा हुए और श्रेणियों में विभाजित:
पहले दो मामलों में, वे बाकी में, गहरे और चरम के बारे में मध्यम समय-समय पर बात करते हैं।
आधुनिक दवा इस तरह के उच्च स्तर तक पहुंच गई है कि यह जीवन को एक अर्ध-किलोग्राम बच्चे को भी संरक्षित करने में सक्षम है - लेकिन दुर्भाग्यवश, यह विज्ञान की जीत नहीं निकली। इन सभी बच्चों में भारी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, और समाज एक बड़े नैतिक और नैतिक दुविधा के सामने निकला।
सोवियत अंतरिक्ष के बाद, बच्चों में जीवित रहने की संभावना, वजन कम से कम 800 ग्राम, और इस चिंता दर में वृद्धि के साथ क्रंब के आगे की कल्याण के लिए वृद्धि के साथ घट जाती है।
आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 80% समय-समय पर पैदा हुए बच्चों की कम से कम समस्याएं होती हैं और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ माना जाता है। यदि समय से पहले बच्चे का वजन 2 या अधिक किग्रा है, तो उसके लिए और मानक टीकाकरण कैलेंडर संशोधित नहीं किया गया है, और सामान्य रूप से, देखभाल विशेष रूप से अलग नहीं होती है।
यदि हम तुलनात्मक विशेषताओं को पूरा करते हैं, तो इसे ध्यान में रखना चाहिए कि, वजन के अलावा, जो डॉकिंग बच्चा 3 किलो से अधिक है, वहां समय से पहले पैदा हुए लोगों की कई अन्य मतभेद विशेषताएं हैं:
1. त्वचा की स्थिति: गुलाबी और लोचदार नहीं, लेकिन एक क्षय, पारदर्शी, एक पीले या लाल रंग के साथ।
2. उपकरणीय वसा की व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थिति।
3. कमजोर रूप से विकसित बिना शर्त प्रतिबिंब - चूसने, निगलने आदि।
4. जोर से मांग करने वाली चिल्लाने के बजाय - चुप, कभी-कभी चुप रोना।
5. "इल्चनेस बढ़ाया" (हालांकि, डॉकिंग बच्चे भी पूह के साथ पैदा हुए हैं)।
6. अन्य शरीर के अनुपात - सिर अधिक होता है, पैर कम होते हैं, नाभि पेट के केंद्र में नहीं होती है, और लोन के करीब होती है।
बेशक, मतभेद बाहरी संकेतों तक ही सीमित नहीं हैं। अनियंत्रित यकृत, बहुत लोचदार और पारगम्य आंतों, पेट की छोटी मात्रा, अपर्याप्त स्राव (पाचन रस, लार, आँसू) - इन सभी अस्पष्ट आंखों, लेकिन समय से पहले बच्चों की बहुत महत्वपूर्ण विशेषताएं उनकी देखभाल के लिए अपनी शर्तों को निर्देशित करती हैं।
माँ, ज़ाहिर है, मुख्य रूप से संरचनाओं और एंजाइमों की संख्या में रुचि रखते हैं, लेकिन काफी विशिष्ट प्रश्न: कैसे चलना, फ़ीड, पहनना, स्नान करना - सामान्य रूप से, उसके साथ कैसे रहना है?
गहरे (1.5 किलो से कम) और चरम (1 किलो से कम) जीवन के पहले सप्ताह की उपस्थिति की डिग्री के साथ, बच्चा अस्पताल में, पुनर्वसन और / या गहन देखभाल इकाई में खर्च करेगा। इस तरह के शुरुआती विकास चरण में पैदा हुए टुकड़ों के जीवों के कार्य बहुत सीमित हैं। यह स्वतंत्र रूप से नहीं है, गर्म, सांस, इत्यादि।
जब चिकित्सा संस्थान कर्मियों को घर की देखभाल के लिए खुद को सीमित करने के लिए बच्चे को संतोषजनक की स्थिति मिलती है, तो मां को इसे संभालने के लिए सबसे विस्तृत निर्देश प्राप्त होंगे। यह कहा जाना चाहिए कि अक्सर ये निर्देश कुछ हद तक विरोधाभासी हैं - यहां आपको अपने सामान्य ज्ञान को नेविगेट करना होगा।
सबसे पहले, यह ध्यान में रखना चाहिए कि, चूंकि पर्याप्त बच्चे वजन नहीं रखते हैं, और उनके पास त्वचीय वसा नहीं है, फिर गर्मी को संरक्षित करने की उनकी क्षमता न्यूनतम है। ऐसे बच्चों को वास्तव में ठीक करने और उबालने की जरूरत है। अस्पताल में, तापमान और आर्द्रता व्यवस्था विशेष बक्से - घड़ियों, या एक चमकदार गर्मी स्रोत (दीपक) का उपयोग कर चंगा बच्चों में बनाए रखा जाता है।
घर पर पर्याप्त ऊँची एड़ी और कंबल होंगे। बेडरूम में अनुशंसित हवा का तापमान 25 डिग्री है। यदि बच्चा गर्म और ढका हुआ है, और इसका वजन 2.5 किलो पारित हो गया है, तो धीरे-धीरे 20-22 डिग्री तक धीरे-धीरे कम करने के लिए समझ में आता है। प्रसिद्ध डॉक्टर और टीवी प्रेजेंटर ई। कोमारोव्स्की आम तौर पर एक बच्चे को 16-18 के तापमान पर सोने के लिए जाने की सिफारिश करते हैं। उस बच्चे के लिए जो 3.2 किलो वजन तक पहुंचे, यह पूरी तरह से सामान्य है, और निश्चित रूप से, लगातार फर कोट में नहीं होना चाहिए और उबलते पानी में एक समय से पहले बच्चे (7 महीने) में तैरना चाहिए।
विशेष ध्यान और आर्द्रता का भुगतान किया जाना चाहिए, खासकर जब इसमें गर्मी: हाइग्रोमीटर को कम से कम 50-60% दिखाना चाहिए। समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे में लाल रंग की हड्डी खराब होती है या बिल्कुल काम नहीं करती है, श्लेष्म झिल्ली अच्छी तरह से विकसित नहीं होती है। उनकी सांस लेने की प्रतीक्षा करने के लिए कुछ भी अच्छा नहीं है, इसलिए उसे अनुमति नहीं देना बेहतर है।
अनुभवी माता-पिता अक्सर अतीत में खुद को हंसते हैं: "हमारे पास केवल दो समस्याएं थीं: जमे हुए या भूखे।" पहले बिंदु के साथ समझा, सवालों और दूसरे के साथ हल करना अच्छा लगेगा।
वैश्विक चिकित्सा समुदाय ने मुख्य सिफारिश पर फैसला किया: नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छा भोजन मातृ दूध है। बिंदु।
कोई मिश्रण नहीं, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे महंगा और "विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया", इसे बदलने में सक्षम नहीं है, और समय से पहले बच्चों को खिलाने में कोई अपवाद नहीं है। स्तनपान कराने की लाभ और सुविधा को अतिसंवेदनशील नहीं किया जा सकता है।
भोजन की स्थिति में, पहली जगह रिफ्लेक्स (चूसने, निगलने) की कमी है, पाचन तंत्र की कुल कमजोरी और नुकसान। बेहद दुर्लभ मां ने अपनी उपस्थिति के तुरंत बाद एक समय से पहले बच्चे को छाती में संलग्न करने की अनुमति दी।
आम तौर पर, टुकड़ों की पहली भोजन जन्म के 4-6 घंटे होती है - और प्राकृतिक भोजन के संगठन में कर्मचारियों की सहायता करना महत्वपूर्ण है। यदि छाती में दूध होता है, तो आपको समय से पहले बच्चों के लिए नवजात मिश्रण की पेशकश करने की आवश्यकता नहीं होती है: जांच या एक बोतल के माध्यम से मेरी माँ को देखना और खिलाना बेहतर होता है।
पहले दस दिनों में, दूध की आवश्यक खुराक की गणना रोमेल सूत्र के अनुसार की जाती है: जीवन के दिनों की संख्या + 10 \u003d प्रति 100 ग्राम दूध की मात्रा। फिर यह आसान होगा: बच्चा प्रति दिन अपने द्रव्यमान से लगभग एक पांचवें खाता है।
एक दृढ़ता से समयपूर्व बच्चे (जन्म पर 1.5 किलोग्राम) की छाती पर लागू होता है केवल जीवन के तीसरे सप्ताह में ही अनुशंसा की जाती है। अनुभवी माताओं का कहना है कि ज्यादातर मामलों में यह असंगत है: वह बच्चा जो बोतल के आदी है, केवल अविश्वसनीय प्रयासों की लागत पर "माँ पर जा सकता है" जो हर महिला सक्षम नहीं है।
इसका कारण यह है कि दूध को अभी भी छाती से खनन किया जाना चाहिए, और समय से पहले बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है। निराशा के लिए जरूरी नहीं है: कृत्रिम भोजन पर लाखों बच्चे गुलाब और स्वस्थ, स्मार्ट और सुंदर बन गए। अगर बच्चे ने अपनी छाती को छोड़ दिया, नतीजा या दूध नहीं लाता, तो समय से पहले बच्चों (या किसी अन्य, लेकिन उच्च गुणवत्ता) के लिए विशेष मिश्रण खरीदना संभव नहीं है और उस पर शांत हो। एक शांत और खुश माँ किसी भी, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे उपयोगी भोजन से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
पहले महीने में, समय-समय पर पैदा हुए बच्चे बुरी तरह वजन कम कर सकते हैं, लेकिन गति बढ़ रही है ताकि केवल पकड़ सकें: ऐसा लगता है कि वे अच्छी तरह से जानते हैं कि आपको क्रैश करने की आवश्यकता है। वजन, विकास, छाती के मंडलियों और सिर में वृद्धि का पालन करें आवश्यक होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, केवल हर महीने सिटिंटेड बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए। विशेष रूप से तंत्रिका माताओं को प्राप्त करने के लिए सिफारिश की जा सकती है (और बेहतर - विशेष स्केल किराए पर लेना। माता-पिता युवाओं को अपने आप वजन करने में सक्षम होंगे, और आत्मा शांत हो जाएगी।
बच्चे, समय से पहले पैदा हुए, अभी भी दूसरों की तुलना में लंगड़ा है। यह नहीं कहा जा सकता है कि सभी अंतहीन सावधानियां और दूसरों को लाभ होता है। हां, समय से पहले बच्चे को छेद में फेंकने और ठंड (साथ ही सबसे आम) पर घड़ी को पकड़ने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ सिफारिशें समय से पहले बच्चों के साथ चलने वाली हैं, केवल कम से कम 25 डिग्री के तापमान पर "न केवल अजीब, बल्कि गैर जिम्मेदार भी देखो। आधिकारिक बाल चिकित्सा जिम्मेदारी से घोषणा करता है कि 2.8 किलोग्राम से युवा वजन 10 डिग्री से अधिक ठंढ के साथ अच्छी तरह से चल सकता है।
प्लॉट बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर सावधान रहते हैं: जीवन के हर महीने के लिए "शून्य पांच" पर।
तो यदि नवंबर में एक समय से पहले बच्चे का जन्म हुआ था, तो आपको चार दीवारों में बैठने की आवश्यकता नहीं है, पहले वसंत आंधी की प्रतीक्षा कर रहे हैं - पहले डर बीतने के बाद, और आवश्यक वसा परत दिखाई दी, आपको धीरे-धीरे इसे ताजा सांस लेने की आवश्यकता है वायु - पहले बालकनी पर, 2-3 मिनट, 5, 10 तक। यदि यार्ड में - ठंढ की 5-10 डिग्री, अलग-अलग समाधान हैं: चमकीले बालकनी पर चलते हैं या मां के शरीर के करीब दबाव डालते हैं (वहां हैं ऐसी विशेष वेशभूषा)। आम तौर पर, चलना - यह उपयोगी है, लेकिन लॉक बैठने के लिए - हानिकारक। इस पोस्टलेट के आधार पर और ताजा हवा में रहने की योजना बनाई जानी चाहिए।
नवजात शिशु का स्नान - आवश्यक प्रक्रिया और स्वच्छता के दृष्टिकोण से, और क्लॉज स्थिति से। इस संबंध में, महीने के अनुसार एक समय से पहले बच्चे के वास्तविक विकास पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है: यदि यह अर्ध वर्ष की आयु से मेल खाता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि "पासपोर्ट" कितना मायने नहीं रखता है।
सबसे पहले, बच्चे कमरे के गर्म पानी और गर्मी (25-28 डिग्री) में स्नान करते हैं। पहले तीन महीनों के दौरान समय-सारिणी की चरम और गहरी डिग्री के लिए, उबला हुआ पानी की सिफारिश की जाती है। यह डॉक्टर अलग-अलग हैं, लेकिन आम तौर पर यह चोट नहीं पहुंचाता है।
सख्त प्रक्रियाएं मौजूद होनी चाहिए, जैसे ही बच्चा पर्याप्त वजन प्राप्त कर रहा है और "सामान्य" नवजात शिशु के विकास के स्तर तक पहुंचता है। गर्म से ठंडा पानी के तापमान को धीरे-धीरे ठंडा होना चाहिए।
एक नियम के रूप में, महीने तक एक समय से पहले बच्चे का विकास एक ही अनुक्रम में दान दिया जाता है। एकमात्र अंतर अधिक या कम लंबी अवधि में एक अंतराल है। औसतन, यह 1.5-2 महीने है, अगर हम समय-सारिणी की मध्यम डिग्री वाले बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं।
इसलिए, यदि सामान्य शावक 2 महीने में सिर को पकड़ना शुरू कर देता है, तो समय से पहले पैदा हुआ - 4 में, क्रमशः 5 और आठ तक की ओर, आदि। बच्चे की तुलना में पुरानी, \u200b\u200bतेजी से स्थिति को गठबंधन किया जाएगा। इस श्रेणी के लिए, स्थिति को अक्सर स्थिति माना जाता है जब एक समय से पहले बच्चा एक वर्ष होता है - और यह एक वर्षीय रक्षा से पहले से ही अलग नहीं है। बेशक, अगर बच्चा समय सीमा से पहले बहुत पहले पैदा हुआ था, तो उसे सहकर्मियों के साथ पकड़ने के लिए और अधिक समय की आवश्यकता होगी, लेकिन यह बहुत संतुष्ट है कि मानक मातृत्व अवकाश के अंत तक, हर कोई क्रम में होगा - जो लोग आधे और एक किलोग्राम पैदा हुए थे।
बेशक, महीनों में एक समय से पहले बच्चे का विकास दृढ़ता से माता-पिता के प्रयासों पर निर्भर करता है। समय-समय पर पैदा होने के लिए "साधारण" बच्चों के लिए जो भी सिफारिश की जाती है - सुनिश्चित करें। बात करें, स्पर्श करें, सही ढंग से फ़ीड करें, पर्याप्त रूप से तैयार करें।
उनमें से एक विकास और विकास की प्रक्रिया को तेज करने और साथियों के साथ पकड़ने के तरीकों को काफी हद तक मालिश और जिमनास्टिक माना जाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि पेशेवरों को अत्यधिक और गहरी डिग्री लगी जानी चाहिए। इस मामले में, बच्चे छह महीने (कैलेंडर) से पहले घरेलू सत्र की सिफारिश नहीं की जाती है।
अन्य मामलों में, आप 2-3 सप्ताह के जीवन, और शारीरिक शिक्षा के लिए एक मालिश शुरू कर सकते हैं - एक से डेढ़ महीने तक।
एक नवजात मालिश में सभी तत्व शामिल हैं - स्ट्रोकिंग, टैपिंग, रगड़ना और घुटने टेकना, केवल यह सब अधिक सावधान है (विशेष रूप से जब वस्तु समय से पहले बच्चे होती है)। सबसे पहले आपको बस स्ट्रोक करने की आवश्यकता है - बिना दबाव के, जोड़ों और रीढ़ को छोड़कर, यह अधिक तीव्र स्पर्श शुरू करना है।
आंदोलनों को नीचे से निर्देशित किया जाना चाहिए। मांसपेशियां साफ और ध्यान से गर्म होती हैं, वे पसलियों पर उंगलियों को टैप करते हैं। तत्वों के प्रत्येक परिवर्तन को स्ट्रोकिंग से पहले किया जाता है। सबसे पहले, मालिश 2-3 मिनट से अधिक नहीं जारी रहेगी। समय के साथ, अवधि को 10 या उससे अधिक तक बढ़ाने की आवश्यकता है (यहां यह बच्चे को नहीं समझता है - मजबूर करने की कोई आवश्यकता नहीं है)।
एक युवा को शारीरिक शिक्षा के साथ सहायता प्रतिबिंब के लिए बुलाया जाना चाहिए। जब माँ, छोटे पैर मालिश करते हैं, तो अपनी उंगलियों के नीचे पैड पर दबाते हैं, यह आश्चर्यचकित हो सकता है कि टुकड़े की उंगलियों को निचोड़ा जाएगा। और यदि पैर के बाहर एड़ी से छोटे तक खर्च करते हैं - वे हास्यास्पद हैं।
आप क्रॉलिंग के प्रतिबिंब का उपयोग कर सकते हैं: पेट पर एक शावक डालें और हथेली के पैर के नीचे स्थानापन्न करें। इसे पीछे हटाने के लिए काफी ध्यान देने योग्य होगा - इसका पालन करना महत्वपूर्ण है, ताकि सीमा पर कोई दीवार या तालिका सीधे न हो, यह खत्म नहीं हुआ: कुछ बच्चों की क्षमता को इस तरह से महत्वपूर्ण दूरी से दूर करने की क्षमता।
यह उपयोगी और हथियाने की प्रवृत्ति होगी - हथेली में अपनी उंगली को फिसलने का प्रयास करें: बच्चा निश्चित रूप से इसे समझने की कोशिश करेगा। यदि आप एक ही समय में दो हाथों के साथ एक समान करते हैं, तो आप मर सकते हैं, यह तालिका की सतह के ऊपर उठाने को कैसे खींच रहा है।
सबसे पहले, हानिरहित अभ्यासों में सीमित करना आवश्यक है। यह सक्रिय नहीं होना चाहिए, तीव्रता से मोड़, ट्विस्ट इत्यादि। मालिश और जिमनास्टिक का महत्व और लाभ लंबे समय से साबित हुआ है - एक साल में एक समय से पहले बच्चे के विकास को बढ़ाने के लिए, उन्हें अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता द्वारा निर्धारित किया जाता है एक विशेषज्ञ के साथ बातचीत करने के लिए मजबूर किया जाता है या कड़ाई से स्थापित समय पर क्लिनिक पर जाते हैं।
पेशेवरों को अपना काम करने दें, लेकिन मां द्वारा किए गए दैनिक मालिश में असंख्य फायदे हैं, इसलिए सीखना आवश्यक है।
एक बच्चे के जन्म में विशेष रूप से दुखद कुछ भी अब नहीं है, और यह एक युवा मां के लिए निरंतर तनाव और आत्म-बुलाए जाने का स्रोत नहीं होना चाहिए। सब कुछ होता है, मुख्य बात - वह जीवित, स्वस्थ है और निश्चित रूप से अपने साथियों को पकड़ लेगा।
क्रंब विकास की प्रक्रिया में कुछ भी परेशान करने के क्रम में, एक योग्य विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है। डॉक्टर की भूमिका बच्चे की समय-सारिणी की डिग्री से अधिक गंभीर है। और इस मामले में, स्वर्ग पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है। यदि जिला बाल रोग विशेषज्ञ उद्देश्य के कारणों से माता-पिता के अनुरूप नहीं है, तो यह बेहतर होगा अगर वे अपने कानूनी अधिकार का उपयोग करते हैं और एक और चिकित्सक चुनते हैं।
इसे विशेष रूप से उन समस्याओं के संभावित उभरने से सावधानी से ट्रैक किया जाना चाहिए जिसके साथ सबसे अधिक बार सामना करना पड़ता है: दुनिया के शुरुआती उद्भव के परिणाम, दुर्भाग्य से, जगह लेते हैं।
तंत्रिका तंत्र, दृष्टि, अफवाह, musculoskeletal प्रणाली निरंतर पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। अपर्याप्त विकास, सुनवाई आदि का प्रारंभिक पता लगाने से नुकसान को अधिकतम करने और आगे की क्षति को कम करने का अवसर मिलेगा।
इसके अलावा, याद रखें कि चिकित्सकों का कोई भी पूर्वानुमान अंतिम "वाक्य" नहीं है। अक्सर बच्चे, यह प्रतीत होता है, अनुकूल डेटा, विकास में मरने या अंतराल के साथ, और उदास संभावनाओं वाले बच्चे जीवित रहते हैं और सबकुछ के बावजूद स्वस्थ हो जाते हैं।
तो, आप सब कुछ जानना चाहते हैं समय से पहले बच्चे? हम आपको फिजियोलॉजी, विकास, हेलिंग, फीडिंग और शिशुओं के पुनर्वास उपचार के बारे में बताएंगे जो बहुत पहले से पहले एक बहुत ही इच्छित शब्द पैदा करते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा (जो)
बच्चे को समयपूर्व माना जाता है, अगर वह 22 से 37 सप्ताह की गर्भावस्था (गर्भावस्था) की अवधि में 500 से 2500 ग्राम और 25 से 40 सेंटीमीटर की वृद्धि के साथ पैदा हुआ था।
समय से पहले बच्चे का दिन
यह 17 नवंबर को मनाया जाता है, जिसे 200 9 में नवजात रोगियों के बारे में चिंताओं के लिए यूरोपीय फाउंडेशन द्वारा स्थापित किया गया था।
जन्म के समय गर्भावस्था (गर्भावस्था) के पूर्ण सप्ताह के वजन और संख्या के आधार पर।
मैं डिग्री
बच्चा 34-36 सप्ताह में और 2001 से 2500 ग्राम वजन के साथ 6 दिनों में पैदा हुआ है। बच्चा काफी परिपक्व और स्वतंत्र रूप से व्यवहार्य है। इसलिए, एक नियम के रूप में, कोई विशेष स्थितियों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कभी-कभी उपचार और उपचार आवश्यक होता है - उदाहरण के लिए, एक लंबे समय तक जांदी के साथ, प्रसव के दौरान चोट और कुछ अन्य राज्यों।
द्वितीय डिग्री
बच्चे का जन्म 31-33 सप्ताह और 6 दिनों में 1501 से 2000 ग्राम वजन के साथ हुआ है। आम तौर पर, बच्चा समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय जल्दी से नई रहने की स्थिति का अनुकूल होता है, साथ ही देखभाल और भोजन के लिए उचित स्थितियां भी बनाते हैं।
Iii डिग्री
1001 से 1500 ग्राम से बच्चे के वजन के साथ गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह में बहुत ही प्रारंभिक प्रसव। इनमें से कई बच्चे जीवित रहते हैं, लेकिन भविष्य में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच दीर्घकालिक वसूली उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी कुछ बच्चों में विभिन्न बीमारियां, जन्मजात विकृतियां या अनुवांशिक विचलन होते हैं।
चतुर्थ डिग्री
गर्भावस्था के 28 सप्ताह तक एक बेहद कम बच्चे के वजन 1000 ग्राम तक। टुकड़ा अपरिपक्व है और पूरी तरह से नई स्थितियों के लिए तैयार नहीं है। प्रत्येक पांचवा बच्चा जीवित पैदा होता है, लेकिन अस्तित्व की संभावना बेहद कम होती है। दुर्भाग्यवश, कई बच्चे मर जाते हैं, मासिक आयु के लिए जीवित रहने के बिना: उन लोगों से 26 सप्ताह तक - 80-90% बच्चे, 27-28 जुलाई - 60-70%।
इसके अलावा, ऐसे बच्चों में आमतौर पर कई गंभीर बीमारियां और / या जन्मजात विकृतियां होती हैं, जो पूर्वानुमान को काफी खराब करती हैं। माता-पिता टुकड़ों के आगे संभावित भाग्य और दीर्घकालिक आसंजन की आवश्यकता बताते हैं। एक गहरा समय से पहले बच्चे के अधिकार क्षेत्र पर अंतिम निर्णय प्रसूतिविज्ञानी-गिन्योलॉजिस्ट, नवजात और माता-पिता के साथ एक साथ लेने की सिफारिश की जाती है।
जन्म के समय गर्भावस्था (गर्भ की अवधि) के पूर्ण हफ्तों की संख्या पर निर्भर करता है।
बेबी मुख्य रूप से सक्रिय, हैंडल और पैरों के साथ चलता है, लेकिन उसका मांसपेशी टोन थोड़ा कम होता है।
इंट्रायूटरिन में एक विशेष रक्त परिसंचरण होता है। तथ्य यह है कि फेफड़े सांस लेने में भाग नहीं लेते हैं, और ऑक्सीजन प्लेसेंटा जहाजों से रक्त में प्रवेश करता है। धमनी रक्त, बच्चे के रक्त वाहिकाओं को मारना, शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित और फिर से शरीर के माध्यम से वितरित किया जाता है।
दिल के कक्षों और बड़े जहाजों के बीच छेद, या शंटों के लिए इस तरह की एक प्रक्रिया संभव है।
पहली सांस के बाद एक डॉकिंग बच्चे द्वारा एक सहायक छेद बंद कर दिया जाता है। यह नवजात शिशु के रक्त परिसंचरण को स्थापित करता है, जो धमनी रक्त के अंगों और ऊतकों में प्रवेश सुनिश्चित करता है।
एक समय से पहले बच्चे में ऊतकों की अधूरा पकने के कारण, ऐसा पुनर्गठन काफी बाद में होता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में भी देरी हो रही है और दिल और जहाजों पर भार में वृद्धि के कारण: मातृत्व अस्पताल में पुनर्वसन (पुनरुद्धार) का संचालन, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, समाधान के अंतःशिरा जलसेक का संचालन।
समय से पहले बेब में अक्सर दिल के जन्मजात दोष होते हैं, जो उनकी स्थिति को काफी खराब कर देते हैं।
कथित अवधि से पहले पैदा हुए बच्चे को हृदय गति की आवृत्ति और रक्तचाप में वृद्धि से बाहरी उत्तेजना (स्पर्श, जोरदार ध्वनि) के प्रति संवेदनशील होता है।
यह एड्रेनल कोर्टिसोल के छाल द्वारा पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं है - एक हार्मोन को गर्भ के बाहर के जीवन को अनुकूलित करने और तनाव (प्रसव) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हार्मोन की आवश्यकता होती है। एड्रेनल अपर्याप्तता के साथ, बच्चे की स्थिति तेजी से खराब हो रही है: धमनी दबाव तेजी से गिरता है और पेशाब की मात्रा कम हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है।
अस्थायी रूप से थायराइड ग्रंथि (क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म) के कार्य को कम कर देता है, जो बच्चे पर चयापचय की मंदी की ओर जाता है। राज्य एडीमा, एक कसौटी जांदी, गरीब वजन बढ़ाने और विभिन्न श्वास विकारों की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।
सेक्स ग्रंथियां अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती हैं, इसलिए सेक्स संकट व्यक्त नहीं किया जाता है:
यह अक्सर जीवन के पहले 3-5 दिनों में होता है, जो कई कारकों के कारण होता है:
हाइपोग्लाइसेमिया का खतरा क्या है? तंत्रिका ऊतक को पकड़ना परेशान होता है, भविष्य में मिर्गी के दौरे (दौरे) और मानसिक मंदता की संभावना है।
प्रतिरक्षा प्रणाली के इस तरह के काम में एक सकारात्मक क्षण है: कुछ बच्चों ने जन्म के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम थोड़ा कम कर दिया है।
हालांकि, जैसे ही वे बड़े होते हैं, इसके विपरीत, बच्चा अधिक अतिसंवेदनशील हो जाता है
इंट्रायूटरिन भ्रूण रूप भ्रूण हीमोग्लोबिनअंगों और ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन ले जाना, जो मिश्रित रक्त परिसंचरण की स्थितियों में आवश्यक है।
जन्म के बाद, भ्रूण हीमोग्लोबिन जल्दी से नष्ट हो जाता है, बनाने बिलीरुबिन - विषाक्त वर्णक, जो शरीर में रक्त के साथ फैलता है, त्वचा और श्लेष्म टुकड़ों को पीले रंग में धुंधला करता है। बिलीरुबिन विशेष प्रोटीन को बांधता है जो यकृत में उत्पादित होते हैं, फिर शरीर से उत्सर्जित होते हैं।
डॉकिंग बच्चे पर बिलीरुबिन का स्तर शायद ही कभी उच्च संख्या तक पहुंचता है और शरीर से कई दिनों या दो सप्ताह तक उत्सर्जित होता है।
समय से पहले बेब पर इस प्रक्रिया में यकृत की अपर्याप्तता, पित्त एसिड के अपर्याप्त उत्पादन, यकृत और पित्ताशय की थैली के संकीर्ण पित्त नलिकाओं द्वारा देरी हो रही है।
बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि खतरनाक है, क्योंकि यह विषाक्त पदार्थ होने के कारण, कोशिकाओं में श्वसन और प्रोटीन के गठन में व्यवधान की ओर जाता है। अधिकांश बिलीरुबिन "प्यार करता है" वसा कोशिकाओं और तंत्रिका ऊतक।
जन्म के बाद, सभी बच्चे कई कारणों से "वजन कम" कर रहे हैं:
कुछ भी भरने के लिए बाहर से बच्चे को नुकसान नहीं होता है, क्योंकि शरीर में पर्याप्त कोलोस्ट्रम और ऊर्जा नहीं होती है। बच्चा इंट्रायूटरिन विकास के दौरान जमा भूरे रंग के वसा के अपने "रिजर्व" का उपभोग करना शुरू कर देता है।
बॉडी मास रिकवरी अलग-अलग समय में होता है। डॉकिंग बच्चों में - जीवन के 7-10 दिनों तक। उपस्थिति की एक मध्यम डिग्री के साथ - आमतौर पर जीवन के दूसरे सप्ताह के बाद, गहरे चौथे चौथे सप्ताह के साथ। कई कारक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं: चिपकने और खिलाने की स्थिति, बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और कुछ अन्य बिंदु।
समय से पहले बच्चों में नमक और पानी का आदान-प्रदान अस्थिर है, इसलिए वे समान रूप से एडीमा और निर्जलीकरण के गठन के लिए इच्छुक हैं। इसके अलावा, गुर्दे के कपड़े, जिसमें मूत्र गठन होता है, यह भी अपरिपक्व होता है, जो शरीर में पानी की देरी में और योगदान देता है।
इसलिए, समय से पहले बच्चे अक्सर विकसित होते हैं जल्दी सूजन - इंट्रायूटरिन विकास के दौरान भी, पहले घंटों या जीवन के दिनों में। वे नरम होते हैं, पूरे शरीर में फैलते हैं और जीवन के पहले दूसरे सप्ताह में गायब हो जाते हैं।
देर सूजन जीवन के दूसरे तीसरे सप्ताह में हैं, पोषण के साथ समस्याएं दर्शाते हैं, शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी या बच्चे में बच्चे की उपस्थिति में कमी आती है। एस्केप टच के लिए घने हैं, पेट, पैर, पैर और पबियों के निचले तीसरे में स्थित हैं।
अंगों और ऊतकों की विशेषताओं को देखते हुए, एक समय से पहले बच्चे को नई रहने की स्थितियों और अस्तित्व को अनुकूलित करने में मदद की ज़रूरत है।
गर्भावस्था के 38 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे को समयपूर्व माना जाता था। प्रकाश के लिए एक समय से पहले उपस्थिति कई सामाजिक कारकों के साथ-साथ भविष्य की मां के स्वास्थ्य की स्थिति को उत्तेजित कर सकती है, इसकी प्रसूति अनामिसिस। नवजात समय से पहले बच्चे, अविकसितता की डिग्री के बावजूद, विशेष देखभाल की आवश्यकता है, खासकर जीवन के पहले हफ्तों में।
वह बच्चा जो गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह की अवधि में पैदा हुआ था, 500 से 2500 ग्राम वजन और शरीर की लंबाई 27 से 45 सेमी तक समयपूर्व माना जाता है। ऐसे बच्चों को जटिल नवजात विसंगति से प्रतिष्ठित किया जाता है, लगभग सभी प्रणालियों और अंग अंगों की अपरिपक्वता, समयपूर्व शिशुओं के परिणामस्वरूप विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
अपरिपक्व नवजात शिशु के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bबाहरी लक्षणों में असमान रूप से शरीर, खुले स्प्रिंग्स (साइड और छोटे) खोपड़ी, अविकसित फैटी ऊतक या इसकी पूरी अनुपस्थिति, त्वचा के हाइपरमिया, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के अविकसित, शारीरिक प्रतिबिंब पूर्ण की विशेषता- समय सहकर्मी। जब गंभीर, एपेना, कमजोरी या मांसपेशी टोन की कमी होती है।
गंभीरता के आधार पर, बच्चा जो समय से पहले पैदा हुआ था, निम्नलिखित शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक विशेषताओं को आवंटित करता है:
सांख्यिकीय रूप से जोखिम कारकों के कई समूह आवंटित करते हैं, इस बात की उपस्थिति में महिलाओं को समय से पहले बच्चे को जन्म देने का उच्च जोखिम होता है:
तीन मानदंडों (वजन, विकास, गर्भावस्था अवधि) के लिए समय से पहले शिशुओं के आईसीडी पर नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण चार गंभीरता का तात्पर्य है:
समय से पहले बच्चे का शरीर वजन जीवन के पहले छह महीनों में अधिकतम (प्रति माह 500 से 700 ग्राम) में अधिकतम होता है। पहले वर्ष के अंत तक, एक स्वस्थ नवजात शिशु का वजन 9-10 किलो होना चाहिए। शरीर के वजन की गति असुविधा, संगत रोगों, अंगों और प्रणालियों के जन्मजात रोगविज्ञान की डिग्री पर निर्भर करती है, और विशेष रूप से, बच्चे के पोषण के प्रकार से।
| आयु, महीनों | समय-सारिणी, ग्राम की विभिन्न डिग्री के साथ बच्चे का मध्य वजन |
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आधुनिक चिकित्सा पूर्वीता और पैथोलॉजिकल स्थितियों के परिणामों के बीच सीमा को सटीक रूप से आकर्षित नहीं कर सकती है, जो समय से पहले पैदा हुए बच्चे से उत्पन्न होती है। न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और शारीरिक विकारों की आवृत्ति इंटरनेट अवधि के हानिकारक प्रभावों के कारण है, अपरिपक्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके नकारात्मक प्रभाव। हालांकि, चूंकि शिशु बढ़ रहे हैं और जन्मजात दोषों को विकसित कर रहे हैं। तालिका महीने से एक साल तक एक समय से पहले बच्चे के विकास को दिखाती है।
| आयु समयपूर्व है | बेचैन |
|---|---|
| 1-3 महीने | जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान, बच्चे ने उनींदापन, दुर्लभ, कमजोर रोना, गतिविधि की कोई अवधि नहीं, कम भूख में वृद्धि की है। जीवन के दूसरे महीने में, 2000 ग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, सक्रिय रूप से भोजन के बाद जागते हैं, सक्रिय रूप से, कई स्तन दूध चूसते हैं। |
| 4-6 महीने | 4-6 महीने की उम्र में, समय से पहले बच्चे विश्लेषक अंगों की कार्यक्षमता का एक और विकास होता है (नवजात शिशु ध्वनि एक वस्तु की तलाश में है, उज्ज्वल, बहुआयामी खिलौने मानता है), वस्तुओं के साथ कुशलता (पहले महसूस करते हैं, निलंबित खिलौने कैप्चर करें), पैरों के साथ सोना शुरू करें। इस अवधि के दौरान, बच्चा अपने पेट पर लंबे समय तक निहित है, माता-पिता की आवाज़ एक लंबी मुस्कान को पूरा करती है, सक्रिय रूप से अपने हाथों को ले जाती है। |
| 7-9 महीने | इस अवधि के दौरान शिशु में, पहली भाषण प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं (एक लंबी अवधि की गलिटिस, व्यक्तिगत सरल सिलेबल्स का उच्चारण करती है)। वह अपने पेट पर अपने पेट से बदल जाता है और इसके विपरीत, क्रॉल करने की कोशिश कर रहा है। जागरुकता के दौरान, बच्चे बहुत सारे खिलौने में लगे हुए हैं, अपने हाथों में देखो, टैपिंग कर सकते हैं। बच्चे एक चम्मच से खाना शुरू करते हैं, एक कप से पीते हैं, जो वयस्क धारण कर रहा है। |
| 10-12 महीने | 10 से 12 महीने की उम्र में, बच्चा सक्रिय रूप से क्रॉल करता है, वह खुद को बैठ सकता है, एक समर्थन के साथ बाधा तक पहुंच जाता है। एक नियम के रूप में, वह स्वतंत्र रूप से चलता है, वस्तुओं को थोड़ा पालन करता है। बच्चे उन्हें संबोधित वयस्क भाषण का जवाब देते हैं, शरारती, aguca स्वयं, सरल एकल शब्दों का उच्चारण करने के लिए शुरू करते हैं। |
समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे को जीवित रहने की संभावनाएं, सीधे इस पर निर्भर करती हैं कि वे गर्भ में कितने हफ्तों में विकसित हुए हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, फल व्यवहार्य है, फल जो 22-23 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई दिया और कम से कम 500 ग्राम वजन पर विचार किया जाता है। इस समय अस्तित्व केवल 10-12% है। 60-70% मामलों में 25-28 सप्ताह में पैदा हुए हैं; 2 9-30 सप्ताह में, यह सूचक पहले से ही 90% है। 31 सप्ताह की अवधि में पैदा हुए बच्चे 95% जीवित रहते हैं।
यदि बच्चा गर्भाशय की अवधि के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुआ है, तो उसके पास सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक अपरिपक्वता है। सात महीने के बच्चे, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन विफलता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की दिवालियापन से पीड़ित हैं। ऐसे बच्चे न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक विकास में अपने साथियों के पीछे पीछे हट रहे हैं। इसके अलावा, उत्सर्जित प्रणाली के अविकसितता शरीर में विषाक्त पदार्थों, दीर्घकालिक शारीरिक जौनिस के संचय का कारण बन सकती है।
समय से पहले दिखाई देने वाले बच्चों के शरीर की अपरिवर्तनीयता, भविष्य में उनके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। सबसे आम जटिलताओं:
समय से पहले पैदा हुए बच्चों की गणना, मातृत्व अस्पताल में स्वतंत्र रूप से उपस्थिति की डिग्री से बाहर की जाती है और प्रकाश की उपस्थिति के बाद से नवजात शिशु का एक अतिरिक्त हीटिंग होता है, ऑक्सीजन, खुराक भोजन के साथ तर्कसंगत चिकित्सा। मातृत्व अस्पताल में, बच्चे को गर्म बाँझ डायपर द्वारा तुरंत सूख जाता है और तुरंत गर्मी के नुकसान को रोकने के लिए एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। 1800 ग्राम से कम के साथ जन्म पर समय से पहले शरीर का वजन कई हफ्तों तक अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता है। वार्ड में तापमान 24-25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।
समय से पहले पैदा हुए बच्चों की स्नान, दिन में दो सप्ताह से शुरू करें। वजन प्रतिदिन किया जाता है; ऊंचाई, सिर और छाती परिधि को सप्ताह में कम से कम एक बार मापा जाता है। पेट पर समय से पहले बच्चे को रखना जल्द से जल्द शुरू होता है, जो रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करता है और अस्वीकृति में योगदान देता है, मांसपेशी टोन के सामान्यीकरण।
एक स्वस्थ समयपूर्व बच्चा जो अतिरिक्त हीटिंग के बिना सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने में सक्षम होता है, लगातार वजन जोड़ता है और 2000 ग्राम प्राप्त करते समय, गर्भनाल घावों, सामान्य हेमोग्राम और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की अच्छी चिकित्सा की स्थिति में घर को छुट्टी दी जा सकती है। एक नियम के रूप में, निकास जन्म के 7-9 दिनों से पहले नहीं किया जाता है।
एक समय से पहले बच्चे के प्रतिरूपण के प्रारंभिक चरण में, एक इनक्यूबेटर या क्यूवेज़ का उपयोग निरंतर शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए किया जाता है, एक जांच के साथ इष्टतम भोजन। इनक्यूबेटर के कई प्रकार हैं:
पहली फ़ीड उपस्थिति की डिग्री, जन्म और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति की डिग्री पर निर्भर करता है। गंभीर पैथोलॉजीज की अनुपस्थिति में, समय से पहले बच्चे को पहले से ही जीवन के पहले दिन में भोजन मिलता है: पहली डिग्री के साथ, भोजन दुनिया की उपस्थिति के 2-3 घंटे शुरू होता है, जिससे उन्हें मां की छाती से जोड़ा जाता है। 2-3 डिग्री पर एक विशेष सींग या जांच से खिलाया जाता है। एक छोटे से वजन वाले चौथी डिग्री के लिए समय से पहले बच्चे को पहले माता-पिता से खिलाया जाता है, फिर एक विशेष मिश्रण के साथ जांच की मदद से।
इष्टतम दूध के साथ खिला रहा है या महिला के स्तन ग्रंथियों को ब्राउज़ कर रहा है, क्योंकि यह एक अनिवार्य प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड की एक उच्च सामग्री की विशेषता है (लिनोलेनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडिन के माइलिनिज़ेशन और संश्लेषण की उच्च गति में योगदान देता है), कम लैक्टोज सामग्री, एक बड़ी संख्या में एंटीबॉडी और इम्यूनोग्लोबुलिन जो नवजात शिशुओं को संक्रमण से बचाते हैं।
भविष्य में भारी पैथोलॉजीज विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद समय से पहले बच्चों को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखा जाना चाहिए, कृत्रिम भोजन पर पोषण के दौरान कम हाथ वाले बच्चों के शरीर के द्रव्यमान के द्रव्यमान की गति का सामान्यीकरण, भौतिक विकास संकेतकों में सुधार। जीवन के पहले महीने के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण 1 आर / सप्ताह, 2 से 12 - 1 आर / माह तक किया जाता है। केवल 2 आर / वर्ष के बाद, केवल जीवन के पहले महीने में संकीर्ण विशेषज्ञों की परामर्श आवश्यक है। निवारक टीकाकरण का निर्माण एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है।
समय से पहले बच्चों की गणना - प्रक्रिया जटिल है, वे सर्वश्रेष्ठ गैर-स्टेशन विशेषज्ञों में लगे हुए हैं। और अस्पताल से समयपूर्व शिशुओं के निर्वहन के बाद, सभी चिंताएं माता-पिता के कंधों की देखभाल करने पर लगती हैं। गर्मी और प्यार प्रियजनों का काम करने में सक्षम हैं: कुछ महीनों के बाद, समय से पहले और डॉक्टरों के सभी नुस्खे को पूरा करने और डॉक्टरों के सभी नुस्खे को पूरा करने के बारे में जागरूक होने के नाते, माता-पिता यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि उनके बच्चे विकास में अपने साथियों को पकड़ सकें।
समय से पहले बच्चे क्यों हैं और ऐसे बच्चों की विशिष्टताएं क्या हैं?
समय से पहले बच्चों के जन्म के कारण बहुत विविध हैं और कई समूहों में विभाजित हैं:
किसी भी नवजात शिशु को आपातकालीन ध्यान और देखभाल की देखभाल की जरूरत है। और यदि बच्चा समय से पैदा हुआ था, तो उसके माता-पिता और डॉक्टरों को इसके आगे के विकास और स्वास्थ्य की बढ़ती जिम्मेदारी के साथ सौंपा गया है।
प्रकृति ने 280 दिनों (40 सप्ताह) में मानव जीवन के जीवन को निर्धारित किया है, लेकिन पूरे पूरे में गर्भावस्था के संरक्षण का ख्याल नहीं लिया। ईर्ष्यापूर्ण स्थिरता के साथ समयपूर्व जन्म निम्न जीवन के देशों और अत्यधिक विकसित दोनों में पाया जाता है। 8 से 12% नवजात शिशुओं को समय से पहले दिखाई देते हैं, और उनके साथ अलार्म उनके नाजुक जीवन और आगे के भाग्य के लिए पैदा होता है।
एक समय से पहले नवजात शिशु स्वचालित रूप से एक उच्च जोखिम समूह में पड़ता है। इसे स्टिकिंग के सभी चरणों में उपचार, ध्यान और देखभाल की आवश्यकता है: नवजात बच्चों के अस्पताल के पैथोलॉजी विभाग में, पुनर्वास विभाग में, और क्लिनिक में निर्वहन घर-गहन कार्यशाला के बाद।
ग्राम में शरीर के द्रव्यमान के अनुसार नवजात शिशुओं की समय-सारिणी की समय-सारिणी होती है:
विश्व स्वास्थ्य संगठन की पहल पर, दिल की धड़कन वाले कम से कम 500 ग्राम के द्रव्यमान के साथ भ्रूण को जीवंत माना जाता है।
यहां तक \u200b\u200bकि एक स्वस्थ नवजात शिशु तुरंत नई रहने की स्थितियों के लिए अनुकूल नहीं है, और अपने अपरिपक्व प्रणालियों के साथ समय-समय पर पैदा हुआ बच्चा क्या है: श्वसन, पाचन, थर्मोरग्यूलेशन, आदि?
मां के पेट (37 डिग्री सेल्सियस) से नई दुनिया (20 डिग्री सेल्सियस) तक जाने पर तापमान के तेज परिवर्तन के बारे में यह कहना पर्याप्त है, ताकि यह स्पष्ट हो जाए कि कितना तटस्थ रूप से और चिंतित एक क्रंब की तरह महसूस होता है।
महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि को समन्वयित करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अक्षमता, पाचन तंत्र की अपरिवर्तनीयता, प्रतिबिंबों की कमी, मुख्य रूप से एक चूसने (और अक्सर इसकी अनुपस्थिति), जीवन के लिए मुख्य बाधाएं हैं।
कुछ साल पहले, एक नवजात शिशु उपस्थिति की चौथी डिग्री है जिसका वजन आधा किलोग्राम है, आज 500 ग्राम वजन वाले एक गहरे समय से पहले बच्चे को जीवित रहने का मौका है।
37 वें सप्ताह या उससे पहले पैदा हुए बच्चे को समयपूर्व या पहले माना जाता है, जिसमें शरीर के वजन 2500 ग्राम से कम और 45 सेमी से कम लंबा होता है।
ये तस्वीरें समयपूर्व बच्चों को समय-सारिणी की अलग-अलग डिग्री के साथ दिखाती हैं:
हालांकि, शरीर का वजन स्वयं समय-सारिणी का निर्धारण मानदंड नहीं है। अक्सर, समय पर पैदा हुए बच्चे की बहुत कम सीमा होती है, लेकिन इसके विकास के शेष संकेतक संकेत देते हैं कि बच्चा स्वस्थ है। अन्य मामलों में, नवजात शिशु का द्रव्यमान और विकास औसत मूल्यों के अनुरूप होता है, लेकिन अन्य पैरामीटर में यह मानक के पीछे लग रहा है। फिर उसे अपरिपक्व कहा जाता है। शायद फ्लू की गर्भावस्था के दौरान उसकी मां बीमार हो गई या धमनी दबाव में वृद्धि हुई। कभी-कभी 300-600 ग्राम पर एक समय से पहले बच्चे का द्रव्यमान एक पतला नवजात शिशु के द्रव्यमान से अधिक होता है, खासतौर पर मधुमेह और मोटापे के साथ मक्का से।
नवजात शिशु की स्थिति की गंभीरता उपस्थिति और इसकी कार्यात्मक अपरिपक्वता की डिग्री से निर्धारित की जाती है: चाहे वह लगातार शरीर के तापमान को बनाए रखने में सक्षम हो, चाहे वह प्रतिबिंबों को चूसने और निगल रहा हो, चाहे वह अल्पकालिक श्वसन रोकथाम और मुकाबला हो साइनोसिस (सिनश), मांसपेशी हाइपोटेंशन व्यक्त किया जाता है, मोटर और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की गरीबी, जितनी बार कूदती है।
यह स्पष्ट है कि मातृत्व अस्पताल में चिपके रहने के लिए, समय से पहले शिशुओं को उदास या लापता प्रतिबिंब के साथ इतना छोटा वजन पर्याप्त इच्छा नहीं है। आधुनिक उपकरणों से लैस एक विशेष शाखा की उपस्थिति के लिए यह आवश्यक है जो आपको घड़ी के आसपास जीवाणुरोधी दवाओं सहित घड़ी के आसपास प्रदान की जाने वाली बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है।
लेकिन दवा की सबसे आधुनिक उपलब्धियां यहां तक \u200b\u200bकि डॉक्टरों के अच्छे और स्नेही हाथों को प्रतिस्थापित नहीं करेंगे - नवजात और नर्स, समयपूर्व के लिए कोमल स्पैरिंग देखभाल करने के लिए।
बड़े शहरों में समय से पहले जन्म और जन्मदिन केंद्रों वाली महिलाओं के लिए विशेष अस्पताल होते हैं जहां समय से पहले बच्चों की सहायता के लिए सभी स्थितियां बनाई गई हैं।
समय से पहले लगातार शरीर के तापमान को बनाए रखने की अक्षमता को उपस्थिति के क्षण से ध्यान में रखा जाता है: बच्चे के साथ सभी कुशलताएं एक मेज पर उत्पादित की जाती हैं जिसमें गर्म गद्दे पर, ड्रेसिंग के साथ गर्म डायपर का उपयोग किया जाता है।
समय से पहले के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कक्षों में, हवा के तापमान को 25 डिग्री सेल्सियस और आर्द्रता 55-60% बनाए रखा जाता है।
क्रूम को अपने द्रव्यमान और राज्य के आधार पर अतिरिक्त हीटिंग के साथ एक क्रूज या एक पालना में रखा जाता है। कुवेज़ा का उपयोग 2000 ग्राम से कम समय से पहले शरीर के लिए किया जाता है।
फ्रेंच से अनुवादित couveuse का अर्थ है "इनक्यूबेटर"। इस उपकरण में, कई शिशुओं के जीवन को बचाने के लिए, अपने माइक्रोक्रैम्प को बनाया गया: एयर तापमान 2 9 डिग्री सेल्सियस से 34 डिग्री सेल्सियस तक और पहले 3-4 दिनों में 90-95% से आर्द्रता, इसके बाद धीरे-धीरे गिरावट 55-60% आसपास की हवा में।
नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर में रहने की अवधि व्यक्तिगत है। 1,500 ग्राम से अधिक के शरीर के वजन वाले बच्चे आमतौर पर "इनक्यूबेटर" सामग्री के 3-4 दिन पर्याप्त होते हैं। नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर में एक छोटे से द्रव्यमान में, बच्चे 7-8 दिनों से कई हफ्तों तक हो सकते हैं।
एक समय से पहले बच्चे को गर्भाशय की बंद जगह की नकल करने की स्थिति बनाने की आवश्यकता होती है, जहां वह भ्रूण की मुद्रा में था। ऐसा करने के लिए, नरम सामग्री का एक विशेष "घोंसला" है, जिसमें समयपूर्व बहुत सहज महसूस करता है।
वर्तमान में, एक विशेष चिकित्सा फिल्म पर गर्म पानी के साथ स्नान में रखकर एक समय से पहले बच्चे और "भारहीनता" के लिए बनाना संभव है जो बच्चे को लिफाफा देता है और उन परिस्थितियों को बनाता है जिसमें वह गर्भ में था।
आप पालना में हीटिंग के साथ एक पानी गद्दे डाल सकते हैं, जिस पर बच्चा झूठ बोलने के लिए सुविधाजनक है, और इस प्रकार इसे सुपरकोलिंग से संरक्षित किया जाता है।
अस्पताल में समय से पहले बच्चों को चिपकाने के अन्य तरीके हैं। कभी-कभी "कंगारू" विधि लागू होती है, जिसमें बच्चे को मां की छाती पर "त्वचा के लिए त्वचा" पर रखा जाता है। यह उनके लिए गर्म और आरामदायक है, वह मां की गंध, उसकी दिल की धड़कन और लयबद्ध सांस महसूस करता है। कंगारू विधि जब आप समय से पहले शिशुओं को बाधित करते हैं तो बच्चे को बढ़ने और विकसित करने की अनुमति देता है।
पहले दिनों में सभी नवजात शिशु शरीर का वजन कम करते हैं (जनता के तथाकथित शारीरिक नुकसान)। लेकिन समय से पहले यह प्रक्रिया गहनता से है, और अक्सर शारीरिक नुकसान पैथोलॉजिकल में जाता है, अगर नुकसान 15% से अधिक होता है। प्रारंभिक संकेतक की बहाली धीरे-धीरे होती है, और केवल तीन सप्ताह की उम्र के लिए समय-समय पर अपने प्रारंभिक द्रव्यमान को प्राप्त करता है।
इसलिए, जीवन के पहले महीने में, समयपूर्व मामूली में वजन बढ़ाना - 180 से 300 ग्राम तक। लेकिन भविष्य में, उचित भोजन और उचित देखभाल के साथ, समय से पहले बच्चे दोगुनी हो जाते हैं, और 4-5 महीने तक वे जन्म में वजन कम करते हैं। अपने पहले जन्मदिन के लिए, बच्चे के पास शरीर का वजन होता है, प्रारंभिक एक की तुलना में 6-7 गुना बड़ा होता है।
समय से धक्का देने के लिए सभी गतिविधियों में से, फोकस ठीक से संगठित भोजन पर है। समय से पहले बच्चों को खिलाने की विधि टुकड़ों, इसकी द्रव्यमान, उपस्थिति या चूसने और निगलने वाली प्रतिबिंब की अनुपस्थिति की स्थिति से निर्धारित की जाती है।
गायब रिफ्लेक्स के साथ एक गहरा समयपूर्व बच्चा पेट में पेश की गई जांच के माध्यम से दूध मिलेगा। और एक संतोषजनक स्थिति में 2000 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे, एक संतोषजनक स्थिति में, सक्रिय चूसने की गतिविधियों के साथ, पहले दिन में पहली दिन मां की छाती से जुड़ा जा सकता है, फिर प्रति दिन एक फ़ीड पर, फिर 2-3 भोजन, और फिर प्रत्येक के लिए भोजन।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु के लिए चूसने शारीरिक गतिविधि है, न कि हर समय से पहले इसका सामना नहीं कर सकता है। इसलिए, समय से पहले शिशुओं के स्तनपान के दौरान, बच्चों की स्थिति का निरीक्षण करना आवश्यक है, और छाती से थकान के मामूली संकेतों पर और बोतल या चाय चम्मच पढ़ना आवश्यक है। पहले दिनों में, एक बोतल से खिलाने या छाती पर लागू होने के साथ स्तनपान कराने के लिए वैकल्पिक होना आवश्यक है, और फिर बोतल से सिंक करें। यह खिलाने से पहले और उसके बाद बच्चे को 5-10 मिनट के लिए नमकीन ऑक्सीजन में सांस लेने में सक्षम बनाने के लिए।
पाचन तंत्र की अपूर्णता: पेट की छोटी मात्रा, पाचन एंजाइमों की कम गतिविधि - डिक्टेट फीडिंग रणनीति। जीवन के पहले दिन, 10-15 मिलीलीटर दूध को एक खिला के लिए प्राप्त किया जाना चाहिए, दूसरे दिन - 15-20 मिलीलीटर, तीसरे - 25-30 मिलीलीटर में। भविष्य में, प्रति किलोग्राम वजन 15-30 मिलीलीटर की दर से प्रति भोजन दूध की मात्रा दी जाती है। उदाहरण के लिए, समयपूर्व नवजात बच्चों को खिलाने के दौरान, 1800 ग्राम के वजन वाले बच्चे को 27 से 54 मिलीलीटर प्रति फीडिंग (1.8 x 15 \u003d 27 मिलीलीटर, 1.8 x 30 \u003d 54 मिली) से प्राप्त होना चाहिए, जो शरीर के राज्य और द्रव्यमान के आधार पर होना चाहिए ।
दूध की एक मात्रा के लिए, एक मानक बोतल की आवश्यकता नहीं है, आप एक पारंपरिक रबड़ निप्पल के साथ छोटे बबल कर सकते हैं। इस तरह के छेद करने के लिए सुई की गर्मी पर खरीदा जाता है ताकि एक उलटा बोतल से दूध लगातार बूंदों को बहता है, जेट नहीं। निप्पल से दूध के प्रकाश प्रवाह में उपयोग करने के बाद, बच्चे अपनी मां के साथ पुनर्मिलन का खुश क्षण कब आएगा, तब बच्चा अपनी छाती छोड़ सकता है।
समय से पहले बच्चों की कृत्रिम भोजन के साथ दूध की मात्रा को आसानी से नियंत्रित करें, और यदि बच्चा छाती को बेकार करता है, तो कुपोषण को रोकने के लिए प्रत्येक भोजन के पहले और बाद में इसका वजन करना आवश्यक है।
बदलती बहुतायत व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है। लेकिन अगर पहले दिन का बच्चा कृत्रिम भोजन पर होता है, तो छः घंटे के रात के ब्रेक के साथ, खाने के बीच के ठहराव कम से कम 3 घंटे होनी चाहिए।
गरीब वजन बढ़ाने वाले स्लाइडिंग बेबी को रात के ब्रेक के बिना 1.5-2 घंटे के बाद फ़ीडिंग की अनुमति है।
यदि छाती पर आवेदन करने से कोई बच्चे को नकारात्मक परिणामों का कारण नहीं बनता है, तो यह सक्रिय रूप से चूसने वाला है और कूद नहीं होता है, आप "मांग पर" फ़ीड कर सकते हैं। ऐसी फीडिंग विधि बच्चे के साथ मां के संचार को मजबूत करती है, बच्चे पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, देखभाल और सहवास की बढ़ती आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
समय से पहले बच्चे के सफल पालन करने की कुंजी प्राकृतिक भोजन है!
बुद्धिमान प्रकृति ने व्यवस्था की कि दूध में महिलाओं को समय से पैदा हुई महिलाओं में अधिक प्रोटीन, पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (पीएनजीके), खनिज लवण और कम लैक्टोज शामिल हैं।
कोशिकाओं और ऊतकों की तेजी से बहने वाली प्रक्रिया प्रदान करने के लिए बढ़ी प्रोटीन सामग्री समयपूर्व होनी चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की त्वरित गति को तंत्रिका फाइबर और रेटिना पकाने पर दालों की चालकता में सुधार के लिए पीएनसी की बढ़ती मात्रा की आवश्यकता होती है। डेयरी शुगर की सीमित सामग्री को समय से पहले बच्चे को लैक्टेज एंजाइम की कम गतिविधि से उचित ठहराया जाता है।
डेयरी वसा के बीच, एक छोटी श्रृंखला के साथ फैटी एसिड मुख्य रूप से विभाजित होते हैं, जो तेजी से विभाजित होते हैं और बच्चे की उच्च वृद्धि दर सुनिश्चित करने के लिए अधिक ऊर्जा प्रदान करते हैं। खनिजों की बढ़ी हुई सामग्री हड्डी, मांसपेशी और अन्य जीव प्रणाली को मजबूत करने में योगदान देती है।
मातृ दूध समय से पहले के लिए सबसे अच्छा और सबसे उपयोगी भोजन है, साथ ही विभिन्न बीमारियों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ सुरक्षा के लिए सबसे अच्छा तरीका है। अगर मां के पास थोड़ा दूध होता है, तो अधिकतम संभावित अवधि के लिए स्तनपान को रखने की कोशिश करना आवश्यक है, हाइपोग्लेक्टिक्स के इलाज के लिए सभी सिफारिशों को पूरा करना आवश्यक है।
दूध की मां की अनुपस्थिति में, एक समय से पहले बच्चे को दाता के साथ प्रदान किया जाना चाहिए, कम से कम पहले। यह प्रश्न अस्पताल में या अन्य "डेयरी" माताओं के खर्च पर नवजात शिशुओं के पैथोलॉजी के विभाग में हल किया गया है, और घर के निर्वहन के बाद, बच्चा अक्सर कृत्रिम भोजन में अनुवाद करता है।
घटना अवांछनीय है, लेकिन मजबूर, और प्रदर्शन करने के लिए इसे ध्यान से और धीरे-धीरे होना चाहिए। पहले दिन, बच्चे को दैनिक खाद्य मात्रा के हिस्से के 1/8 से अधिक का कृत्रिम मिश्रण प्राप्त करना चाहिए, और बाकी एक महिला दूध है।
दूसरे दिन, मिश्रण की मात्रा में तीसरे से 1/2 हिस्से में मिश्रण की मात्रा बढ़ जाती है, और 5-6 दिनों के लिए कृत्रिम भोजन में पूरी तरह से आगे बढ़ रहे हैं।
समय-समय पर पैदा हुए बच्चों के लिए विकसित और उत्पादित विशेष मिश्रण। समयपूर्व बाल रोग विशेषज्ञों के लिए किस मिश्रण की सिफारिश की? यह "रोकथाम", "मानव 0", "नोवोलैक्ट एमएम", "बोना" है। आप समय से पहले शिशुओं के लिए अनुकूलित मिश्रणों का भी उपयोग कर सकते हैं, जीवन के पहले दिनों से अनुमत: "सिमिलक", "पिल्ट्टी", "बच्चे", "बच्चे", आदि। समय से पहले बच्चों के लिए इस तरह के अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रणों का उपयोग करना संभव है एसिडोफिलिक "," बिफिलिन "," बायोफिलक "," अति माजलेक्स "," पेलर्गन "।
समय से पहले बच्चों के निर्माण के रूप में पोषक तत्वों की खुराक का परिचय समय पर पैदा होने वालों की तुलना में पहले शुरू किया जाना चाहिए। 2-3 महीने की आयु के बच्चों को प्राकृतिक फल और सब्जी का रस दिया जा सकता है, प्रति दिन 3-5 बूंदों के साथ, इस राशि को 40 मिलीलीटर तक चार महीने तक बढ़ाया गया और 60 मिलीलीटर तक पांच महीने तक (दो रिसेप्शन में विभाजित) ।
फल मैश किए हुए आलू 3.5 महीने से शुरू हो जाएंगे। सबसे पहले, दिन में एक बार पूरे चम्मच, 60 ग्राम से आधे साल तक और 100 ग्राम तक के हिस्से में धीरे-धीरे वृद्धि हुई। प्रोटीन और कैल्शियम के एक अतिरिक्त स्रोत के रूप में कॉटेज पनीर को तीन महीने तक - जीवन के तीसरे महीने, अंडे की जर्दी में समय से पहले की पेशकश की जाती है।
पहली धूल को अनाज के रूप में चार महीने में नियुक्त किया जाता है (चावल, दलिया, अनाज, पतला स्तन दूध या मिश्रण पर तैयार)। पांच महीने में, सब्जी प्यूरी का दूसरा आकर्षण नियुक्त किया जाता है। विभिन्न प्रकार की सब्जियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: आलू, गाजर, बीट, ज़ुचिनी, कद्दू, हरी मटर, पालक, आदि एक ही समय में, लौह में समृद्ध उत्पाद मलोकोविया की रोकथाम के लिए पेश किए जाते हैं: एक कुचल यकृत, कीमा बनाया हुआ मांस सूप या प्यूरी में additives के रूप में। सबसे पहले, बच्चे के मांस व्यंजन सप्ताह में 2-3 बार, और रोजाना 7 महीने से प्राप्त करते हैं। 8 महीने में, बच्चे को एक क्रैकर, रोटी का एक टुकड़ा, unsweetened कुकीज़, और 9 महीने में आप केफिर दे सकते हैं के साथ सब्जी का सूप प्राप्त करता है। सभी नए उत्पादों को धीरे-धीरे अपनी व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए पेश किया जाता है।
मातृत्व अस्पताल से समय से पहले शिशुओं का निष्कासन किया जाता है यदि बच्चा सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने में सक्षम होता है, सक्रिय रूप से बेकार होता है, नियमित रूप से वजन में जोड़ता है और पहले से ही 2000 ग्राम तक पहुंच गया है, इसकी नाभि घाव ठीक हो गया है, और रक्त परीक्षण उम्र से मेल खाता है मानदंड।
बीमार बच्चे, शरीर के वजन के बावजूद, और स्वस्थ समय से पहले, जो आवश्यक 2000 ग्राम के जीवन के पहले 2 हफ्तों में नहीं पहुंचे हैं, को और आसंजन और उपचार के लिए नवजात बच्चों के अस्पताल की पैथोलॉजी विभाग में अनुवादित किया गया है।
प्रत्येक बच्चे के लिए अस्पताल में रहने की तिथियां व्यक्तिगत हैं और अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती हैं। निकालने के मानदंड वही होते हैं जब प्रसूति अस्पताल से निर्वहन होता है: गर्मी रखता है, अतिरिक्त ऑक्सीजन के बिना लागत, सक्रिय रूप से बेकार और वजन में जोड़ता है।
समय से पहले बच्चे तपेदिक से अस्पताल में टीका नहीं जाते हैं, और इस परिस्थिति पर विचार किया जाना चाहिए जब बच्चे को प्रतिकूल आवास स्थितियों में छुट्टी दी जाती है: तपेदिक रोगी के अपार्टमेंट में आवास।
आप घर की मांग की, और, एक टुकड़ा के साथ अकेले छोड़ दिया, अचानक उलझन में और पता नहीं क्या करना है और उससे कैसे संपर्क करें। निर्वहन के बाद समय से पहले बच्चे अभी भी कमजोर हैं। "वह बहुत छोटा है, मैं उसे छूने से डरता हूं। अचानक मैं कुछ तोड़ता हूं, "युवा माँ रो रही है।
आंसुओं और sobs महत्वपूर्ण मामलों में बुरे सहायक हैं। डॉक्टरों और नर्सों ने अपने कर्तव्य को पूरा कर लिया है, निर्वहन के बाद एक समय से पहले बच्चे की देखभाल की देखभाल, "ट्रेल्स" के जीवन और स्वास्थ्य की मुख्य ज़िम्मेदारी उनकी मां पर गिरती है। केवल यह इस पर निर्भर करता है कि क्या बच्चा नवजात अवधि की समस्याओं का सामना करेगा, क्योंकि वह जल्द ही अपने मेहनती सहकर्मियों के साथ पकड़ लेगा, अपने भविष्य के भाग्य पर प्रभाव की उपस्थिति होगी।
आपका बच्चा समय से पहले दुनिया में आया था। अन्यथा, वह अन्य बच्चों से अलग नहीं है। क्या एक समय से पहले बच्चे, ध्यान और देखभाल के लिए देखभाल के लिए देखभाल समय पर पैदा होने से थोड़ा अधिक लेता है।
एक बार फिर यह पर जोर देने योग्य है कि यह समयपूर्व प्राकृतिक भोजन के लिए कितना महत्वपूर्ण है। क्रंबस मातृ दूध प्रदान करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करने का प्रयास करें। स्तनपान कराने के बाद घर पर समय से पहले बच्चे को छोड़ते समय, कुपोषण को रोकने के लिए दैनिक वजन करना आवश्यक है।
पहली बार, घर पर अपने टुकड़े को उठाकर, आप चिंता कर सकते हैं, त्वचा के "संगमरमर" को ढूंढना: पूरे शरीर में नीली-गुलाबी तलाक, संवहनी प्रतिक्रियाओं और थर्मोरग्यूलेशन की अपरिपक्वता को दर्शाते हुए। बैरल पर बच्चे को बदलना, आप पाएंगे कि शरीर के निचले आधे हिस्से ने एक समृद्ध लाल रंग का अधिग्रहण किया है, और शीर्ष पीला हो गया है। ऐसी तस्वीर युवा माता-पिता को भी डर सकती है। चिंता न करें, यह हार्लेक्विन का एक लक्षण है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अपरिवर्तनीयता और समय से पहले के जहाजों के बारे में बात कर रहा है। कुछ हफ्तों के बाद, एक समय से पहले नवजात शिशु के लिए उचित देखभाल के साथ, आपका क्रोचा वजन में जोड़ देगा, उपकुशल फैटी ऊतक हासिल करेगा, और इसकी त्वचा चिकनी और गुलाबी हो जाएगी।
समय-समय पर पैदा हुए शिशुओं के लिए बढ़ी हुई चिंता उचित, लेकिन अनुमेय सीमाओं को स्थानांतरित नहीं करना चाहिए। थर्मोरग्यूलेशन की अपूर्णता को याद करते हुए, घर पर समय-समय पर देखभाल के साथ, युवा मां अपने खजाने को कई डायपर में लपेटने की कोशिश करते हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि कपास कंबल के साथ शीर्ष को भी कवर करते हैं। समय-समय पर कम किया गया मांसपेशी स्वर, श्वसन की मांसपेशियों को एक प्रयास के साथ काम करता है, और तंग swabs श्वसन आंदोलनों को सीमित करता है, इसके अलावा, दबाया भारी कंबल वह सिर्फ घुटन कर सकता है। एक समय से पहले बच्चे के लिए घर की देखभाल के दौरान बच्चे को गर्म करने के लिए, दादी के मफिन शॉल का उपयोग करें: गर्म, आसान और आरामदायक।
जैसे ही गर्भनाल घाव ठीक हो जाएगा, एक समय से पहले बच्चे को स्नान करना शुरू करें। उसके लिए पानी का वातावरण - मूल तत्व। सबसे पहले, पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, फिर धीरे-धीरे इसे 32-34 डिग्री सेल्सियस तक कम करें। समय से पहले नवजात शिशु को एक दिन या दैनिक में किया जाना चाहिए, खासकर व्यास की उपस्थिति में।
1 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुआ बच्चा केवल 4 सप्ताह से तैरना शुरू कर देगा। इससे पहले, उसे एक सौम्य kneading परेशान स्थानों के साथ करना होगा।
समय से पहले बच्चों की देखभाल की एक और विशेषता हवा में सीमित रहने वाला है। जीवन के पहले महीने में ड्रेसिंग और बदलते डायपर के दौरान वायु स्नान 3-4 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। समय से पहले बच्चे द्वारा थर्मोरग्यूलेशन सिस्टम की अपूर्णता को याद रखें। जिस दिन आप 3-4 ऐसे सत्र खर्च कर सकते हैं। धीरे-धीरे "नग्न स्ट्रैकोन्या" के समय में वृद्धि, आप एक एयरबैग को 10-12 मिनट तक ला सकते हैं।
एक बच्चा जो 1 महीने की उम्र में 1300 ग्राम वजन पर पहुंचा है, पेट पर रखा जा सकता है। पहले कुछ मिनटों के लिए, धीरे-धीरे भोजन से पहले 15-20 मिनट के दिन में 10 मिनट 3-4 बार समय बढ़ाना।
समय से पहले शिशुओं के लिए एक हल्का मालिश मासिक आयु उपलब्धि बनाना शुरू कर देता है जब यह 1800 ग्राम के वजन तक पहुंच जाता है .. सबसे पहले, यह पूर्ववर्ती पेट की दीवार का मालिश होगा। उल्कापिजन के मामले में, पेट को स्ट्रोक करना 900 ग्राम के वजन के साथ भी टुकड़े को दिखाया गया है।
3 किलो वजन के दौरान समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए आम मालिश शुरू की जा सकती है। यह एक अनुभवी मालिश चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। पहले सत्र पिछले 3-5 मिनट, क्योंकि बच्चे की तंत्रिका तंत्र जल्दी से थक गया है।
3-4 महीने से, समय से पहले शिशुओं के लिए मालिश करने के लिए जिमनास्टिक तत्व जोड़ें, लगातार अभ्यास के सेट का विस्तार करना। कमजोर और समय से पहले बच्चों के लिए डिजाइन किए गए विशेष परिसरों हैं जिनके साथ आप चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा पर प्रशिक्षक से परिचित हो सकते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, समय से पहले बेब को सामान्य मालिश और जिमनास्टिक के तीन पाठ्यक्रम पास करना होगा। आयु से संबंधित स्तर की उपलब्धि को बढ़ावा देने, मनोचिकित्सक विकास में तेजी लाने के लिए यह सबसे प्रभावी साधन है।
समय से पहले बच्चों और सरल जिमनास्टिक अभ्यास के लिए एक वीडियो मालिश देखें:
बाहर घूमना गर्म मौसम में 2-3 सप्ताह की उम्र से 2100 ग्राम वजन के साथ शुरू होता है। सर्दियों में, समय से पहले चलने वाले हवा के तापमान पर -5 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए, इसकी अवधि 5-10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। भविष्य में, दिन में 2-3 बार 10-12 डिग्री सेल्सियस तक -10-12 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर चलना संभव होगा।
यदि सर्दी ठंकी है, तो एक बंद बरामदा या कमरे में एक खुली खिड़की के साथ चलने की व्यवस्था करें। देखो कि चलने के दौरान बच्चे को गर्म नहीं हुआ और मेरज़ नहीं, लेकिन आरामदायक महसूस किया।
गर्भ में रहते हुए, बच्चे को कई बीमारियों से प्लेसेंटा के माध्यम से एंटीबॉडी प्राप्त होती है जो जीवन के पहले छह महीनों में इसे विश्वसनीय रूप से बचाती हैं। एंटीबॉडी और इम्यूनोग्लोबुलिन की सबसे बड़ी संख्या बच्चे के शरीर को गर्भावस्था के समय में 32 से 35 सप्ताह तक प्रवेश करती है। नतीजतन, एक समय-समय पर पैदा हुए बच्चे को सुरक्षात्मक निकायों की एक बड़ी संख्या शुरू की गई थी, जो निस्संदेह इसकी प्रतिरक्षा को प्रभावित करती है।
समय से पहले बच्चों की अपनी प्रतिरक्षा बहुत कमजोर है: यह लगभग immunoglobulins उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, लिम्फोसाइट्स में बहुत कम है, टी-लिम्फोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि कम है। गुप्त immunoglobulins जो श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में हैं और "दुश्मन" पर आक्रमण को पूरा करने के लिए पहले, लगभग समयपूर्व में नहीं। इसलिए, श्वसन और आंतों के रोगों के रोगजनकों ने आसानी से श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से आंतरिक माध्यम में प्रवेश किया।
Macroglobulins का विकास, जो टीकाकरण के बाद प्रकट होने वाला पहला व्यक्ति होना चाहिए, समयपूर्व के लिए मुश्किल है। इसलिए, जीवन के पहले भाग में निवारक टीकाकरण में कोई बात नहीं है।
गैर-विशिष्ट सुरक्षा भी अपूर्ण है: lysozyme का स्तर कम हो गया है, इंटरफेरॉन द्वारा थोड़ा उत्पन्न, पूरक गतिविधि महत्वहीन है, पाचन एंजाइम कम सक्रिय हैं, आंतों की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि हुई है, यकृत के तटस्थ कार्य को बढ़ाया जाता है लगभग व्यक्त नहीं किया गया है।
ये सभी तथ्य एक समय से पहले बच्चे में प्रतिरक्षा की अपूर्णताओं को इंगित करते हैं और इसे हर तरह से बढ़ाने की आवश्यकता पर जोर देते हैं।
1500 के वजन के साथ पैदा हुए बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण और जीवन के पहले वर्ष के बाद, स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
टीकाकरण की समय-समय पर 1-2 वीं डिग्री स्थिर वजन वृद्धि और अच्छे शारीरिक विकास की स्थिति के तहत 5-6 महीने से हल की जाती है। समयपूर्व में रकीता के विकास की उच्च आवृत्ति के कारण हड्डी प्रणाली में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के कारण कम हो जाता है, विटामिन डी के साथ रिक्तियों के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस 2 सप्ताह की उम्र के साथ शुरू होता है।
सभी समय से पहले बच्चों को नियमित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, और 2 महीने की उम्र में उन्हें न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन और ऑर्थोपेडिक के परामर्श की आवश्यकता होती है।
एक समय से पहले बच्चे का जन्म उसके सामने अपराध की भावना का कारण बनता है और बच्चा स्वस्थ और मजबूत बढ़ने के लिए हर संभव प्रयास करने की इच्छा होती है।
लेकिन अच्छे इरादे अक्सर पहुंचे, वास्तविकता के साथ सामना किया: मां और बच्चे की लंबी अवधि की अलग सामग्री अपने काले मामले को बनाती है, और उनके बीच मनोवैज्ञानिक संचार का गठन काफी जटिल है। Goosezé में कमजोर और नाजुक crumbs के रहने, बड़ी संख्या में चिकित्सा उपकरणों की उपस्थिति, छाती के लिए बच्चे को दबाने की असंभवता मां और बच्चे के बीच शारीरिक संपर्क स्थापित करना मुश्किल हो जाता है। यह सब समय से पहले बच्चों के विकास के साथ समस्याएं पैदा करता है जो पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक चरित्र हैं।
इन परिस्थितियों में प्रसूति और अपने बच्चे के लिए लगाव की भावना में कमी आ सकती है। और खतरनाक विचार और निराशा पोस्टपर्टम अवसाद के विकास में योगदान देते हैं। दुर्भाग्यवश, ऐसे मामले हैं जब माता-पिता को लंबे समय से अलग होने के बाद बच्चे द्वारा त्याग दिया जाता है, बिना उसे देखे और कोमल भावनाओं का सामना नहीं किया जाता है।
लोक ज्ञान का कहना है, "अच्छे के बिना कोई रास्ता नहीं है।" दूसरी तरफ समय से पहले नवजात शिशुओं की समस्याओं पर नज़र डालें। जबकि आपका बच्चा चिकित्सा श्रमिकों की देखभाल में है, इसे करें। प्रसव के बाद वसूली की अवधि तेजी से और अधिक कुशलता से जाएगी, क्योंकि आपको रात में कई बार बच्चे और पूरे दिन के लिए उसकी देखभाल करने के लिए बिना किसी दिन तक उठने की ज़रूरत नहीं है। जन्मजात समय से पहले जन्म हुए, और आपके पास दहेज तैयार करने का समय नहीं था? अब आपके पास बच्चे के कमरे और कपड़े के लिए बच्चों के कमरे और कपड़े पकाने के लिए शांत रूप से और बिना हसल के समय है। और अस्पताल से एक बच्चे के निर्वहन के दिन, वह मजबूत, स्वस्थ और आत्मविश्वास माँ से मिलेंगे।
हाल ही में, बच्चे की देखभाल में माता-पिता की उपस्थिति और स्थायी सक्रिय भागीदारी के लिए बहुत ध्यान दिया जाता है। कुछ मातृत्व अस्पतालों और अस्पतालों में, माता-पिता को कक्षों की अनुमति है। पहले से ही कोई भी आश्चर्यजनक नहीं है कि एक तस्वीर: कुवेज़ के पास, जिसमें बच्चा तारों और ट्यूबों के साथ झूठ बोलता है, उसकी माँ का खड़ा है, एक छोटे से हैंडबेरी और स्नेही शब्दों को फुसफुसाए।
बच्चे को मां की उपस्थिति महसूस होती है, और उसके तंत्रिका तंत्र पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, विकास और विकास को उत्तेजित करता है। एक बच्चे के साथ मां का संचार अपने जीवन के लिए अनुलग्नक और जिम्मेदारी की भावना बनाता है, दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है।
इसके अलावा, यह सबसे अच्छा मातृत्व स्कूल है: स्थायी रूप से नर्स को एक टुकड़े के साथ चतुराई से प्रबंधित करना, माँ उससे डरना बंद कर देगी और देखभाल में बहुत सारी भागीदारी होगी, और घर आ जाएगी, इसके सामने भ्रम में नहीं होगा एक खाट, लेकिन शांतिपूर्वक और आत्मविश्वास से बच्चे से निपटेंगे।
समय से पहले बच्चे को वास्तव में कोमल और देखभाल रवैया की आवश्यकता होती है। अधिक बार इसे अपने हाथों पर ले जाएं, अपने आप को दबाएं, नाजुक शब्द और sfit गाने कहें। मेरे बिस्तर में इसे "बार के नीचे" लेने से डरो मत। प्यार करने वाले माता-पिता की उपस्थिति महसूस करना, बच्चा अधिक शांत हो जाता है और बेहतर बढ़ रहा है।
आपकी देखभाल और ध्यान ध्यान नहीं दिया जाएगा: समय से पहले शिशुओं की समस्याएं गायब हो जाएंगी और कुछ महीनों के बाद बच्चे सहकर्मियों के साथ पकड़ लेंगे, और आप भूल जाएंगे कि एक बार उन्हें हथेली पर रखा गया था।
आमतौर पर गर्भावस्था 38-42 सप्ताह तक चलती है। इस अवधि में पैदा हुए बच्चों को घरेलू, और प्रसव - समय पर, या तत्काल कहा जाता है। हालांकि, लगभग 25% प्रसव की समय सीमा (गर्भावस्था के 38 सप्ताह तक) से पहले शुरू होती है।
ऐसे बच्चों को समय से पहले, और प्रसव - समयपूर्व माना जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, जो किसी व्यक्ति में 9 महीने तक रहता है (जाहिर है, बुद्धिमान प्रकृति व्यर्थ नहीं है बस इस तरह के एक शब्द!), बच्चे के पास इतना समय बनाने और विकसित करने का समय होता है कि यह शारीरिक रूप से स्वायत्त जीवन के लिए तैयार प्रतीत होता है।
घरेलू बच्चों की तुलना में, समय से पहले बच्चों में जन्म के क्षण में प्रारंभिक जीवन क्षमता बहुत कम है और इसलिए नवजात शिशु की अवधि (जन्म के क्षण से 28 दिनों तक) उनके पास और अधिक कठिन है। ऐसे बच्चों को पहले "पूर्ण" इंट्रायूटरिन विकास करना पड़ता है, इसके सिस्टम और अंगों को जन्म की सामान्य अवधि के अनुरूप एक स्तर प्राप्त करना चाहिए।
सामान्य रूप से "संशोधन" के लिए, कुछ समय के लिए कुछ समय के लिए आवश्यक समय के लिए उन लोगों के समान रहने के लिए आवश्यक हैं जिनमें फल मातृ गर्भ में बड़े हुए, इसलिए सभी शिशुओं ने तुरंत मातृत्व अस्पतालों की गहन देखभाल की सुसज्जित शाखाओं में डाल दिया और बच्चों के मेडिकल सेंटर, जहां वे देखभाल करते हैं कि वे अनुभवी नवजात चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं की पैथोलॉजीज में लगे हुए हैं), डॉक्टरों और नर्सों को करते हैं।
एक समय से पहले बच्चे को डॉक्टरों द्वारा चिपकने और स्थायी अवलोकन के लिए विशेष स्थितियों की आवश्यकता होती है, जिनसे उनका जीवन निर्भर करता है।
समय पर पैदा हुआ बच्चा कम वजन वाले बच्चे को समय से पहले तथ्य से अलग होता है कि बाद के आंतरिक अंग अविकसित हैं। उन्हें दो महीने की आवश्यकता होगी ताकि उसके सभी अंगों और प्रणालियों ने कार्यात्मक परिपक्वता हासिल की हो। वह अभी भी समय पर पैदा हुए बच्चों से वजन और विकास के पीछे लगेगा। 35 वें सप्ताह की तुलना में पहले पैदा हुआ बच्चा 2 किलो से कम वजन का होता है।
अपेक्षित अवधि से पहले एक बच्चे की उपस्थिति हमेशा माता-पिता के अनुभव और चिंता के साथ होती है। और यह काफी समझ में आता है - उनके लिए, और डॉक्टरों के लिए यह नवजात शिशु के जीवन के लिए एक गंभीर संघर्ष शुरू करता है।
जन्म के क्षण से लगभग सभी नवजात शिशु, वे शरीर के वजन को कम करना शुरू करते हैं: डॉकिंग बच्चे लगभग 5-6% हैं, और समय-समय पर - जन्म के समय शरीर के वजन का 12-14% तक। यह एक सामान्य, शारीरिक रूप से उचित घटना है।
समय से पहले बच्चे में, प्रारंभिक द्रव्यमान हानि की अवधि लगभग 4-7 दिनों तक चलती है, और इसकी कमी (तीव्रता) की "गति" nonodynakov है: सबसे पहले यह बढ़ता है, फिर 2 या 3 दिनों के लिए यह अधिकतम होता है, और फिर यह धीरे-धीरे घटने के लिए होता है।
द्रव्यमान का नुकसान जीवन के पहले दिनों में एक समय से पहले बच्चे के अपर्याप्त पोषण के कारण, साथ ही साथ फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ के बड़े नुकसान के कारण होता है। बहाली इस बात पर निर्भर करती है कि जन्म के समय फल स्वस्थ था या उसके पास कोई उल्लंघन था या नहीं।
एक स्वस्थ समयपूर्व बच्चे में, प्रारंभिक द्रव्यमान की वसूली की दर समय-सारिणी की डिग्री पर निर्भर करती है और छोटे द्रव्यमान के जन्म के समय बच्चे के पास होता है। लेकिन अगर बच्चे ने परिपक्वता के उल्लंघन के साथ इंट्रायूटरिन विकसित किया, तो पुनर्प्राप्ति दर भविष्यवाणी करना मुश्किल है।
जैसे ही मूल (जन्म में) शरीर का वजन टाइप होता है, एक समय से पहले बच्चे का शरीर अगले चरण में जाता है: उसे ऑफ-उपयोगी जीवन को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है, और यह उसकी सभी शक्ति के साथ बढ़ने लगती है और द्रव्यमान प्राप्त होती है।
ऐसे बच्चे की उपस्थिति बहुत विशेषता है। लाल रंग की त्वचा, शरीर बालों को कवर रखता है, मां के गर्भ में एक फल के साथ कैसे कवर किया जाता है। बहुत पतली त्वचा के माध्यम से, बड़े रक्त वाहिकाओं चमकते हैं।
समय से पहले नवजात शिशु अलग-अलग संकेतों से काफी अलग है, जो सीधे बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास के समय पर निर्भर हैं। यह कम क्या है, इन संकेतों को मजबूत व्यक्त किया जाता है।
सबसे पहले, एक असमान रूप से शारीरिक हड़ताली है: अपेक्षाकृत बड़े सिर और धड़, छोटे पैर और गर्दन, नाभि का कम लेआउट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में अंगों की वृद्धि दर तेज हो गई है।
कई बच्चे काफी सामान्य नहीं होते हैं चेहरे की विशेषताएं - माथे शांत और उच्च, असामान्य रूप से उत्तीर्ण आंखें हैं (बच्चों की उम्र के साथ ये विशेषताएं गायब हो सकती हैं), कभी-कभी स्क्विंट हो सकता है।
पंजर और समय से पहले बेब नरम की पेट की मांसपेशियों। सतह श्वास, इसकी लय अस्थिर है। पसलियां उरोस्थि के लंबवत हैं। थोड़ा पेट अभी भी खींचा गया है और बाहर खींचता है। निकास में, पसलियों और छाती की वेड हैं। निपल्स और पास के स्तन मगों को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है।
हड्डियों अत्यधिक नरम, लचीला (उनमें अभी भी बहुत कम कैल्शियम हैं)।
नाखून पतला और अक्सर नाखून बिस्तर के किनारे तक नहीं पहुंच सकता; काफी हद तक, समय-समय पर नाखूनों के अविकसितता को देखा जाता है।
लड़कों में अंडे अक्सर छोड़ा नहीं जाता है, और स्क्रोटम में ऐसी असमान फोल्ड प्रजातियां नहीं होती हैं, जैसे डॉकिंग बच्चे की तरह; अक्सर स्क्रोटम (यार्बिंग अंडे) और निवास-अंडकोश की हर्निया के आकार में वृद्धि होती है।
जब बच्चा रोता है, मांसपेशियों की सूजन नाभि की अंगूठी के क्षेत्र में दिखाई देती है।
महत्वपूर्ण त्वचा की सुविधा समय से पहले शिशु लानो - पुष्कोव के बालों का गहन विकास है - न केवल कंधे और पीठ पर, एक गहरे बच्चे की तरह, बल्कि गाल और नितंबों पर भी।
त्वचा सूखी और पतली है। कम लोच के बावजूद, इसे कोमल माना जा सकता है। यह झुर्रियों को देखता है, क्योंकि यह आसानी से फोल्ड बनाता है। आम तौर पर त्वचा पर लाल या उज्ज्वल गुलाबी, लेकिन अक्सर इसमें एक पीलिया या नीली छाया होती है। Subcutaneous वसा परत खराब विकसित है, या लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है।
मॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अलावा, बच्चे की परिपक्वता की अनुरूपता का सही ढंग से आकलन करने के लिए, इसके इंट्रायूटरिन विकास (गर्भावस्था की आयु) की अवधि, इसकी न्यूरोमस्क्यूलर प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
मांसपेशियों को दुरुस्त करो समय से पहले बेब को काफी कम किया जाता है, इसलिए अकेले (पीठ पर झूठ बोलने की स्थिति में) "सुस्त" के "सुस्त", केवल जोड़ों में थोड़ा झुका हुआ और पार्टियों पर तलाकशुदा।
बच्चे के इंट्रायूटरिन जीवन के जितना समय, घुटने और हिप जोड़ों में उसके पैरों को बेहतर लगता है।
एक सामान्य मुद्रा में एक गहरा समय से पहले बच्चा केवल लम्बी हाथों और पैरों के साथ है।
छाती एकमात्र फ्लैट हड्डी है, जो मानव स्तन के बीच में स्थित है और छाती बनाने, उपास्थि का उपयोग करके पसलियों से जुड़ा हुआ है।
समय से पहले बच्चों में, कई मानकों में उल्लंघन अक्सर कई मानकों में दर्ज किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के स्वर और जन्मजात प्रतिबिंब के अनुसार, त्वचा का रंग, हृदय गति, श्वसन आवृत्ति इत्यादि। इसमें कुछ भी आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इसमें यहां तक \u200b\u200bकि एक वयस्क, सभी अंगों और शारीरिक प्रणालियों का शरीर करीबी रिश्ते में काम करता है। उनमें से एक के काम में उल्लंघन पूरे शरीर के कामकाज में परिवर्तन का कारण बनता है। इसलिए, यह उम्मीद करना अनुचित होगा कि समय से पहले बच्चे कुछ अंग या शारीरिक प्रणाली "आदर्श" काम करेंगे।
ध्यान दें कि तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में उल्लंघन के बिना समय से पहले नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से नहीं हैं। मतभेद केवल पैथोलॉजी की डिग्री में हो सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की अपरिवर्तनीयता के कारण सबसे अधिक बार देखा गया उल्लंघन (सीएनएस) चूसने और निगलने की कमी के साथ-साथ चबाने वाली मांसपेशियों की धीमी वृद्धि की कमी है। इसलिए, पहली बार, ऐसे बच्चों को जांच के माध्यम से खिलाया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें स्तनपान कराने या बोतल या चम्मच से खिलाने के लिए उनका अनुवाद करना होता है। समय से पहले बेबर आमतौर पर भोजन निगलते नहीं होते हैं - वे इसे लंबे समय तक रखते हैं, जैसे कि रवाना हुआ, इसके साथ क्या करना है।
माता-पिता के लिए इस तरह के भय समय-सारिणी के संकेत लगभग छह महीने के लिए अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य हैं। फिर, यदि माता-पिता ने पूरी तरह से सहायक चिकित्सा आयोजित की, "झूठी" बच्चे पहले से ही 1-1.5 वर्ष से पहले ही सहकर्मी पैदा हुए हैं। लेकिन मुश्किल लॉन्च किए गए मामलों में, दो या तीन साल तक के कुछ बच्चे एक नियम के रूप में केवल तरल भोजन खा रहे हैं, वे अपने "डैंडी" साथियों और अन्य मानकों से विकास में पीछे हट रहे हैं - बाद में स्टीयर करना शुरू कर दें, प्राप्त करें, प्राप्त करें पैरों पर, एक खिलौना ले लो।
थर्मोरग्यूलेशन का विघटन - स्थायी रूप से और कुछ तंत्रिका नियामक केंद्रों के रूप में शरीर की अपरिपक्वता से उत्पन्न होने वाले समय से पहले बच्चों के लिए सामान्य घटना। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि जीवन की प्रारंभिक अवधि में बच्चे का शरीर अभी भी काफी बुरा है स्वतंत्र रूप से सामान्य शरीर के तापमान का समर्थन करता है। विशेष बाहरी परिस्थितियों के बिना, ऐसा बच्चा जल्दी से अति ताप या सुपरकूलिंग से मर सकता है।
जन्मजात प्रतिबिंब एक नियम के रूप में समय से पहले बच्चों में, बहुत खराब रूप से प्रकट या यहां तक \u200b\u200bकि अनुपस्थित। स्वाभाविक रूप से, ऐसे बच्चों में सशर्त प्रतिबिंब को डॉकिंग की तुलना में बाद में बनाया जाएगा।
जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में, समयपूर्व नवजात शिशु की मोटर गतिविधि सीमित है: उनींदापन या उच्चारण सुस्तता कभी-कभी सहज आंदोलनों को उत्पन्न करने का पालन करती है।
बच्चे में फेफड़े धीरे-धीरे विकास कर रहे हैं, जन्म के तुरंत बाद पहली सांस के लिए तैयार हो रहे हैं। माँ के अंदर, वे अभी भी पूरी तरह से काम नहीं करते हैं।
यदि कोई बच्चा इस अवधि में पैदा होता है, तो पके हुए सर्फैक्टेंट की संख्या इतनी कम है कि इसमें फेफड़ों के स्वतंत्र काम की कमी है। बच्चे की सांस मुश्किल हो जाती है, वह चमकता है, चिप्स। इसलिए, इस तरह के बच्चे के लिए पहली बात आवश्यक है - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपकरण। दुर्भाग्यवश, ऑक्सीजन की बड़ी खुराक "जला" प्रकाश बच्चों को कर सकती है। इस तरह के एक "जला" श्लेष्म हाइपरवाइविंग (उज्ज्वल प्रकाश डिस्प्लेसिया) के लिए ब्रोन्कियल स्पैम की ओर जाता है।
लेकिन बच्चा जिंदा है! दो गुस्से में, जैसा कि वे कहते हैं ...
माता-पिता ऐसे बच्चों को याद रखना चाहिए कि इस तरह के "जला" के बाद बच्चे की ब्रोंची स्पैम के लिए भेद्यता और पूर्वाग्रह को स्थायी रूप से संरक्षित करेगी - यहां तक \u200b\u200bकि पारंपरिक ठंड के साथ भी सांस लेने का एक अल्पकालिक स्टॉप हो सकता है। इसलिए, आपको एक जिला डॉक्टर को चेतावनी देना चाहिए कि बच्चा हार्डवेयर श्वास पर था। आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स रोकथाम और फुफ्फुसीय स्पैम को तेजी से हटाने के लिए पर्याप्त उपकरण प्रदान करते हैं।
जन्म के बाद, बच्चे को रक्त प्रवाह प्रणाली का पेरेस्ट्रोका है - रक्त प्रवाह प्लेसेंटा के माध्यम से अपना कदम बंद कर देता है, दिल चार-कक्ष (भ्रूण में तीन कक्ष है), बड़े और छोटे परिसंचरण मंडलियों को काम में शामिल किया जाता है ; बच्चे की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली अपने अतिरिक्त उपयोग शुरू करती है। एक बच्चा समय से पहले पैदा हुआ, इस तरह के एक पुनर्गठन बहुत धीमा होता है।
बच्चे का दिल अपेक्षाकृत बड़ा है - शरीर के वजन से लगभग 0.8% (वयस्कों में 0.4-0.5%); इसका आकार गोलाकार के करीब है।
अपने सीने की मात्रा के सापेक्ष बच्चे के दिल की मात्रा एक वयस्क से काफी बड़ी है। भविष्य में, किशोरावस्था से पहले, दिल छाती में चलेगा और घुमाएगा; द्रव्यमान बढ़ने लगेगा; फॉर्म और डिवाइस में भी बदलाव आएगा।
समय से पहले बच्चे के दिल की मांसपेशी (मायोकार्डियम) बहुत पतली मांसपेशी फाइबर और संयोजी ऊतक के अपर्याप्त विकास से प्रतिष्ठित है।
नाड़ी कमजोर है, लेकिन लगातार - 90 से 160 प्रति मिनट बीट्स; चिंता के रोने और चिंताओं के साथ, चिंता और असुविधा प्रति मिनट 200 शॉट तक पहुंच सकती है और अधिक।
समय से पहले नवजात शिशुओं में, दिल में शोर की संभावना बहुत अच्छी है। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं: या तो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की फिजियोलॉजी के समय से पहले पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, उस पर अत्यधिक भार, या विभिन्न गंभीरता के अन्य विकारों के कारण। कार्डियक शोर को एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।
सब कुछ, अपवाद, परीक्षण और प्रक्रियाओं के बिना कार्डियोलॉजिस्ट अवलोकन बच्चे के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधियों में उल्लंघन बहुत चालाक हैं और माता-पिता के लिए किसी भी लक्षण को प्रकट नहीं करने के लिए "छिपाने\u003e कर सकते हैं।
एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता को नियमित रूप से अपने रक्त की स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है: एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट।
समय से पहले बच्चे का शरीर जीवन के संरक्षण के लिए लड़ रहा है, इसलिए बच्चे को मस्तिष्क और यकृत, और उसके हैंडल, पैर इत्यादि के लिए सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति है। रक्त द्वारा प्रदान किया गया बहुत छोटा है। बच्चे के रूप में और बच्चे के आगे के विकास, सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
मस्तिष्क पोत की दीवारें समय से पहले बच्चे ने पारगम्यता में वृद्धि की है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन संभव नहीं हैं, बल्कि स्थानीय रक्तचाप भी हैं।
व्यक्तिगत अंगों की कार्यात्मक परिपक्वता और पूरी तरह से पाचन तंत्र पूरी तरह से नवजात शिशु की समय-सारिणी की डिग्री पर निर्भर करता है। साथ ही, इसका काम काफी हद तक अन्य जीव प्रणाली की स्थिति और गतिविधियों से संबंधित है।
उदाहरण के लिए, बच्चे के सीएनएस की अपरिपक्वता अपने तंत्रिका केंद्रों की एक महत्वपूर्ण "नम्रता" की ओर बढ़ती है जो पाचन और चूसने-निगलने वाली प्रतिबिंबों को विनियमित करने के लिए "नेतृत्व" करती है। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि पाचन रस की संरचना में मातृ दूध को पचाने के लिए सभी आवश्यक एंजाइम शामिल हो सकते हैं, उनकी गतिविधि काफी कम हो सकती है।
यद्यपि लार का उत्पादन पहले से ही पहले भोजन में उत्पादित है, लार ग्रंथियों को खराब विकसित किया गया है, लार की मात्रा छोटी है। इसलिए, समय से पहले शिशु की पाचन, लार की भूमिका बहुत ही महत्वहीन है।
घेघा समय से पहले बच्चे छोटे हैं। इसका संविदात्मक समारोह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित या खराब विकसित हो सकता है।
पेट समय से पहले नवजात शिशु को गोलाकार और छोटा है - 10 से 30 मिलीलीटर तक। विभिन्न पेट विभाग विकसित नहीं हुए हैं। गैस्ट्रिक रस और इसकी एंजाइमेटिक गतिविधि का उत्पादन कम हो गया है। पेरिस्टाल्टिक्स खराब रूप से व्यक्त किया गया है, और मोटर गतिविधियां बहुत कम लय हैं। यह सब प्रचुर मात्रा में भोजन का कारण है।
अग्न्याशय समय से पहले बच्चे काम करते हैं, हालांकि इसके ऊतकों की कोशिकाओं में एंजाइम बहुत कम हैं।
जिगर भ्रूण और नवजात शिशु अपने जीवन समर्थन के मुख्य निकायों में से एक है।
जन्म के समय जिगर का द्रव्यमान बच्चे के शरीर के वजन का 4.4% तक हो सकता है। एक समय से पहले बच्चे, प्रतिरक्षा और हेम्यूटोपोएटिक यकृत कार्यों में विशेष रूप से सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं; कम परिपक्व "बाध्यकारी" बिलीरुबिन (फल हीमोग्लोबिन के क्षय के दौरान) और एंटीटॉक्सिक (सुरक्षात्मक) के कार्य होते हैं। अन्य सभी कार्यों का पकाना धीरे-धीरे बच्चे के पूरे शरीर के विकास और विकास के साथ होता है।
आम आंत की लंबाई यह 3.3-3.6 मीटर हो सकता है। आमतौर पर, आंतों में ऐसे बच्चों की मांसपेशी और लोचदार ऊतक पर्याप्त नहीं होते हैं।
नवजात शिशुओं के लिए, सबसे पहले, पूर्ण उचित पोषण आवश्यक है, इसकी उपस्थिति की इसी डिग्री। यह है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बेहतर बनाने के लिए, सभी चयापचय प्रक्रियाओं के अनुकूल पाठ्यक्रम का समर्थन करने में सक्षम है और इस प्रकार बच्चे के सफल विकास के लिए शर्तें पैदा करते हैं।
एक नियम के रूप में पर्याप्त और उचित संतुलित पोषण, समय-समय पर बेब की जीवन शक्ति में वृद्धि में योगदान देता है, इसके रक्त, प्रतिरक्षा, हड्डी और अन्य प्रणालियों की स्थिति में सुधार करता है। इस प्रकार, अपने सभी जीवों के क्रमिक विकास और विकास सुनिश्चित किया जाता है।
समय से पहले शिशुओं में, उत्सर्जित प्रणाली अंग भी कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व हैं।
गुर्दे उत्सर्जित प्रणाली का मुख्य अंग है। वे भ्रूण के विकास के तीसरे सप्ताह के साथ बनने लगते हैं और नौवें सप्ताह में सामान्य कामकाज में स्थानांतरित करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि समय से पहले बच्चों में जीवन के पहले कुछ दिनों में, गुर्दे डॉकिंग की तुलना में अधिक तीव्र काम करते हैं। उसी समय, वे शरीर से तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा को हटा देते हैं। समय से पहले शिशुओं में कई गुर्दे की विशेषताएं हैं: कम एकाग्रता क्षमता, कम निस्पंदन स्तर, कम फॉस्फेट फ़िल्टरिंग और अन्य मूत्र एक कमजोर केंद्रित है, और पेशाब आवृत्ति जटिल बच्चों की तुलना में अधिक है (चयापचय प्रक्रियाओं की उच्च गति के कारण शरीर में)।
अपने musculoskeletal प्रणाली की अपरिपक्वता के साथ बच्चे की गलत धारणा के कठिन परिणामों में से एक को हिप जोड़ों द्वारा अस्वीकार कर दिया जा सकता है। ऑर्थोपेडिक का परामर्श सभी नवजात बच्चों के लिए अनिवार्य है, __ लेकिन कम समयपूर्व crumbs के लिए, यह विशेष रूप से प्रासंगिक है।
नवजात शिशु मुख्य रूप से जन्मजात और निष्क्रिय अधिग्रहित प्रतिरक्षा कार्य करता है (गर्भावस्था के दौरान बच्चे को आंशिक रूप से उन संक्रमणों से ही संरक्षित किया जाता है)।
इस स्थिति में एक समय से पहले बच्चे को विशेष रूप से कठिन माना जाता है। उनके लिए सबसे खतरनाक समय जीवन के पहले 20 दिन है, जब संक्रमण का प्रतिरोध बहुत सीमित होता है।
समय से पहले बच्चों के लिए Obstetrics - जटिल कला, महान जोखिम के साथ संयुग्मित। एक कंबल को कवर करने वाले गर्म बाँझ डायपर में ऐसे बच्चे को लें। फिर एक विद्युत परावर्तक की किरणों के नीचे, एक गर्म बदलती तालिका में स्थानांतरित करें। बच्चे के पैर (और एक बहुत छोटे वजन के साथ, सिर) कपास के साथ लपेटना। उसके बाद, टुकड़े को एक अलग, विशेष रूप से सुसज्जित बच्चों के कक्ष में रखा जाता है।
बहुत कम वजन वाले बच्चे कुवेज़ा में रखे जाते हैं - स्वचालित ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ कंटेनर और इष्टतम तापमान और आर्द्रता को बनाए रखते हैं। उनमें से सबसे सरल डबल दीवारों के साथ स्नान की तरह दिखता है, ऊपर से खुला। दीवारों के बीच गर्म पानी (50-60 डिग्री सेल्सियस) फैलता है।
Kouvez में रहने की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और द्रव्यमान और बच्चे की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। औसतन, यह 2-4 से 8-14 दिनों तक है।
समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड में हवा का तापमान पर्याप्त होना चाहिए: 22-24 डिग्री सेल्सियस, और बिस्तर में, बच्चा भी अधिक है: 26-30 "सी। बच्चे के बगल में नियंत्रण करने के लिए (एक कंबल पर), थर्मामीटर रखा गया है।
चूंकि समय से पहले शिशुओं की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर है, विभाग में विशेष ध्यान, जहां वे हैं, उन्हें संक्रामक बीमारियों की रोकथाम और रोकथाम के लिए दिया जाता है। लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता कर्मचारी (मास्क, दस्ताने, आदि में काम) और माताओं के सावधानीपूर्वक नसबंदी - यह सब सख्ती से मनाया जाना चाहिए।
समय से पहले बच्चे को वास्तव में "मां को" की भावना की आवश्यकता होती है। कई मातृत्व अस्पतालों में, कंगारू विधि अब अभ्यास की जाती है - बच्चे को कुछ मिनटों के लिए मां के पेट पर रखा जाता है, और फिर कुवेज़ में फिर से रखा जाता है। एक नियमित संचार प्रक्रिया के साथ, बच्चे द्वारा सांस लेने और पल्स में सुधार किया जाता है।
समय से पहले बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इस प्रकार:
समय से पहले बच्चे पहले जन्मदिन से कृत्रिम भोजन पर है। हालांकि, इसके पेट में 5 से 6 सीएम 3 तक बहुत छोटे कंटेनर होते हैं, चूसने और निगलने वाले प्रतिबिंबों को अभी भी खराब विकसित किया जाता है। इसलिए, यह नाक के छेद के माध्यम से पेट में गुजरने वाली जांच के माध्यम से दूध मिश्रण के साथ खिलाया जाता है। इसके अलावा, बच्चे को सिर नस के माध्यम से ग्लूकोज से इंजेक्शन दिया जाता है। जब प्रतिबिंब विकास के आवश्यक स्तर को प्राप्त करते हैं, तो इसे निप्पल के माध्यम से मातृ दूध को खिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। घर पर मां दूध बढ़ती है और उसे अस्पताल ले जाती है। माँ का दूध एक समय से पहले बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह मां और बच्चे के बीच एक अजीब भावनात्मक संबंध स्थापित करने में मदद करता है। अगर मां के पास दूध नहीं होता है, तो इसे लैक्टेजिंग से वितरित किया जाता है (संस्था को नवजात शिशुओं को खिलाने के लिए महिलाओं के दूध को इकट्ठा करना और संरक्षित करना)।
जैसे ही यह संभव हो जाता है, बच्चे को एक सरल डिवाइस में दृढ़ता से समय से पहले बच्चों के लिए इनक्यूबेटर से अनुवादित किया जाता है - कुवेज़। माता-पिता एक बच्चे को प्रेषित करते हैं जिसने कम से कम 2.5 किलो वजन कम किया।
अधिकांश समय से पहले नवजात शिशु जो 26 सप्ताह और उससे कम अवधि में पैदा हुए थे और विशेष देखभाल की आवश्यकता है। इस तरह के गंभीर पोस्टपर्टम जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सुनवाई हानि, डिमेंशिया और अन्य, नवजात शिशुओं के पुनर्वसन विभाग में रखी जाती है, जहां यह एक विशेष इनक्यूबेटर में है। इनक्यूबेटर पॉलिमर प्लास्टिक का एक प्लास्टिक बॉक्स है, जो निरंतर, सबसे स्वीकार्य हवा का तापमान (22-25 डिग्री सेल्सियस) का समर्थन करता है। परिवेश तापमान की स्थिरता तरल पदार्थ के संरक्षण में योगदान देती है, इसके अलावा, इनक्यूबेटर संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को एक बिल्कुल अनौपचारिक प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बच्चे को रोकते हैं।
एक विशेष तापमान व्यवस्था के अलावा, समय से पहले पैदा हुए बच्चों को विशेष पोषण की आवश्यकता होती है, क्योंकि पाचन तंत्र परिपक्व नहीं होता है, और चूसने और निगलने वाले प्रतिबिंब विकसित नहीं हुए थे। इस उद्देश्य के लिए, बच्चे का एक खाली या अंतःशिरा पोषण नवजात शिशु के मुख्य प्रतिबिंब के विकास के पल तक किया जाता है। कभी-कभी (28 से 35 सप्ताह के बच्चे की जन्म दर के साथ) आप जांच के माध्यम से बच्चे को खिला सकते हैं, लेकिन स्तन दूध, जो बच्चे के विकास और विकास में काफी तेजी लेंगे, और यह संक्रामक बीमारियों से भी लड़ेंगे।
घर पर तापमान व्यवस्था को बनाए रखना एयरबोर्न कक्ष के नियमित (हर 2-3 घंटे) द्वारा हासिल किया जाता है, जहां हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। बच्चे के बगल में (अपने पालना में) हवा का तापमान 28 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए, जो बच्चे द्वारा पानी से भरे हीटिंग (पानी का तापमान 60-65 डिग्री सेल्सियस), विशेष रूप से सर्दियों के मौसम में देखकर हासिल किया जाता है। ऊंचाइयों ने अपने पैरों और बच्चे के किनारों पर रखा, और नियमित तापमान नियंत्रण के लिए, आप बिस्तर में एक थर्मामीटर डाल सकते हैं। ऊंचाई को एक कपड़े के साथ स्पर्श के साथ नरम के साथ लपेटा जाना चाहिए और हथेली को बच्चे से रखा जाना चाहिए। बदले में मुझे हर 2 घंटे की ऊंचाई को बदलना होगा। बच्चे का चेहरा किसी भी तरह से कंबल के साथ बंद नहीं किया जा सकता है, इसे हमेशा खुला होना चाहिए। यह एक बच्चे के लिए लेयर फिटिंग के लिए भी सख्ती से मना किया जाता है (जलने से बचने के लिए) और उन्हें शीर्ष पर रखा जाता है, क्योंकि इससे छाती के पर्यटन के साथ सांस लेना और हस्तक्षेप करना मुश्किल हो जाता है।
समय से पहले बच्चे स्नान करना
इस घटना में बच्चे को 2 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुआ था, कम से कम डेढ़ सप्ताह स्नान छोड़ना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के 10-12 दिन बाद, वे उबले हुए पानी में स्नान करना शुरू करते हैं (पानी का तापमान लगभग 38 डिग्री सेल्सियस होता है)।
बाहरी लोगों के साथ बच्चों के संपर्कों की संख्या को कम करना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर एक बच्चे संक्रामक रोग या अरवी को संक्रमित कर सकते हैं, जो अपने स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। यह वांछनीय है कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान नर्सरी में एक समय से पहले नवजात शिशु न दें और विशेष रूप से सर्दियों में, तीन महीने तक चलने से बचना चाहिए।
समय से पहले पैदा हुए बच्चे को अधिक बार भोजन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसके शरीर को अपने साथियों के साथ पकड़ने के लिए कई गुना तेजी से बढ़ना चाहिए। भोजन के बीच अंतराल 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा निर्जलीकरण विकसित हो सकता है। मुझे दिन में कम से कम 8-10 बार बच्चे को खिलाने, धीरे-धीरे नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है ताकि यह कूद न सके (जैसे कि बच्चा अक्सर जुड़ता है, उसके लिए आवश्यक शरीर के वजन को हासिल करना मुश्किल होगा)। समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में समय से पहले बच्चों की जरूरत है। बच्चे को नरम पर नहीं सोना चाहिए, लेकिन पीठ की स्थिति में कठोर गद्दे पर, अचानक मौत के रूप में सांस लेने में कठिनाई के कारण एक सपने में पेट में आ सकता है।
घर पर, बच्चे की देखभाल 60% की आर्द्रता के साथ, डॉक्टर के निर्देशों के आधार पर एक अत्यधिक गर्म कमरे (25 -30 डिग्री सेल्सियस) में प्रदान की जाती है। आर्द्रता आवश्यक है ताकि बच्चे की श्लेष्म झिल्ली स्वैप न करे और सांस लेने से छुटकारा पाये। आवश्यक आर्द्रता कमरे गीले तौलिए और डायपर में लटककर हासिल की जाती है। वे बाल्टी के कमरे, थाई और बड़े पैमाने पर पानी के साथ बड़े पैन के कोनों में फर्श पर मदद करेंगे और विशेष रूप से रखेंगे। उनसे विस्फोट, पानी पर्याप्त रूप से मॉइस्चराइज्ड हवा होगा।
घर पर एक बच्चे के लिए एक गर्म पालना, बच्चे के बच्चे और गर्म कंबल के ऊपर और नीचे, और किनारों पर और पैरों में - गर्म पानी के साथ ऊँची एड़ी के जूते पर डाल दिया जा सकता है। उन्हें कुछ डायपर या फलालैन के एक बड़े टुकड़े में लपेटें। बच्चे को जलाने के लिए यह आवश्यक है। आप पानी के साथ हर्मेटिकली बंद बोतलों की ऊंचाइयों को बना सकते हैं। पानी का तापमान 50 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। घड़ी के आसपास हर घंटे पानी को बदला जाना चाहिए, ताकि इसमें ठंडा होने का समय न हो। बोतलों को भी फलालैन बुना जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्लग कसकर बंद हो जाएं। अन्यथा, आप एक बच्चे को डांट सकते हैं। खिड़की के पास एक बच्चा खाट न डालें या बच्चे के कमरे में होने पर इसे खोलें। यदि कमरा आवश्यक तापमान और आर्द्रता से बनाए रखा जाता है, तो आप हीटिंग और बोतलों के बिना कर सकते हैं।
पहले, जन्म के तुरंत बाद समय से पहले बच्चे, गर्म तेल के साथ लपेटा, कई ऊन स्ट्रिप्स के साथ लिफाफा। कपास ऊन में, गर्मी की कमी से बचने के लिए बच्चे की प्रत्येक पूर्णता को लपेटा गया था। यदि आवश्यक हो, तो प्रदूषित कपास को पूरी तरह से प्रकट किए बिना, को बदल दिया जा सकता है। यह गुदा और मूत्रमार्ग को आसानी से बदलने के लिए एक अलग ऊन पट्टी लागू करता है। बच्चे के ऊपर एक शर्ट और ऊनी ब्लाउज पर डाल दिया। सिर भी कपास के साथ लपेटा जाता है और एक सूती कपड़े अस्तर के साथ ऊनी टोपी के साथ सबसे ऊपर है। कभी-कभी वे 2 कैप्स, और नीचे-सूती, और ऊन नहीं डालते हैं, क्योंकि ऊन त्वचा को परेशान करता है।
एक नियम के रूप में, जब 2000 में बच्चे के द्रव्यमान द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो आपको घर छुट्टी दी जाएगी। यह तत्काल संरक्षण के लिए बच्चों के क्लिनिक को सूचित किया जाएगा। जिला डॉक्टर और मेडिकल सिस्टर बच्चे को उनके नियंत्रण में ले जाएंगे और आपको उनकी देखभाल करेंगे।
समय से पहले बच्चों को दर्द से परेशानियों से संरक्षित करने की आवश्यकता है, जिसमें दवाओं और रक्त अंतरिमता के इंजेक्शन शामिल हैं - इन प्रक्रियाओं को सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।
शरीर के तापमान का समर्थन करने के लिए घर पर एक समयपूर्व बच्चा आप 60-65 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ पारंपरिक हीटिंग प्लेटों का उपयोग कर सकते हैं। उनके डायपर या तौलिए से लिपटे हुए, बच्चे को किनारों पर और पैर पर रखें, लेकिन उसके शरीर के नजदीक न हों - हीटिंग और बच्चे के शरीर के बीच की दूरी 7-8 सेमी होनी चाहिए। ऊपर से, एक कंबल के साथ बच्चे को कवर करें ।
ऊंचाई को लगभग हर 1.5-2 घंटे बदलने की जरूरत है, 26-30 के भीतर कंबल के नीचे तापमान को बनाए रखना "
जब आप एक शॉवर बच्चे होते हैं, तो डायपर से पहले शामिल हों ताकि वे गर्म हो जाएं। कमरे में हवा का तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखना चाहिए।
अति ताप के संकेत के साथ (लगातार श्वास, बढ़ते तापमान, त्वचा की लाली) बच्चे को बिस्तर से हटाने, बुनाई, पानी या स्तन दूध से निकालना आवश्यक है। आप 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5-7 मिनट के लिए स्नान में टुकड़ा खरीद सकते हैं।
जब बच्चे को ठंडा करते हैं (ठंडा, पीला, यहां तक \u200b\u200bकि नीली त्वचा भी; पत्र) यह अपने शरीर के साथ उसे गर्म करने के लिए सबसे अच्छा है, छाती के लिए एक नग्न टुकड़ा दबाकर, विभिन्न पक्षों के साथ मोड़। उसे कुछ अच्छा बताओ। आप 5-7 मिनट के लिए 38-39 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर बच्चे और स्नान में गर्म कर सकते हैं। फिर, इसे गर्म डायपर में प्राप्त करें, पालना में डाल दें और हीटिंग प्लेट्स बोएं।
सख्त के बारे में भोजन मोड बोलने के लिए कोई समय से पहले बच्चे नहीं हैं - उन्हें जितनी बार चाहें उतनी बार खिलाया जाना चाहिए। हर कोई पूरी तरह से ज्ञात है कि अपने समय से पहले दूध माँ के दूध को खिलाना सबसे अच्छा है। दूध समय से पहले पैदा हुई महिलाओं को प्रोटीन सामग्री में वृद्धि और कम वसा की मात्रा में विशेषता है। और यह बिल्कुल वही है जो बच्चे द्वारा आवश्यक है: उसका शरीर अभी तक खाद्य वसा के पूर्ण विभाजन और चूषण के साथ मुकाबला नहीं कर रहा है, लेकिन इसके लिए "बिल्डिंग सामग्री" की आवश्यकता होती है - प्रोटीन। लेकिन अगर माँ की माँ पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर डॉक्टर नियुक्त करेगा।
स्नान सहित दैनिक शौचालय समयपूर्व बेबयह शौचालय से बहुत अलग है और एक डूडी बच्चे तैर रहा है। यह नियमित रगड़ और हथियारों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। जन्म पर शरीर के वजन वाले बच्चे को 1500 ग्राम और अधिक 7-10 दिनों में लॉन्च किया जाना चाहिए। तैराकी के दौरान, ध्यान से बच्चे को ठंडा करने से सुरक्षित रखें। धीरे-धीरे, शौचालय की प्रक्रिया सामान्य (धूल) बच्चों के समान बन जाती है।
चलता है समयपूर्व बच्चे धीरे-धीरे सिखाते हैं।
सर्दियों में, चलता है कि यह शुरू करने के लिए उचित है कि हवा का तापमान शून्य से 8 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं है और यदि बच्चे का द्रव्यमान कम से कम 3000 ग्राम है। चलना की अवधि पहले 10-15 मिनट में है।
यदि, टहलने के दौरान, बच्चा बेचैन होने लगता है, तुरंत घर लौटना और कारण पता लगाना आवश्यक है। अक्सर, बच्चा अतिरंजित हो जाता है।
इनक्यूबेटर एक ऐसा उपकरण है जिसमें समयपूर्व शिशुओं या कम वजन वाले बच्चे होते हैं जब तक वे उन्हें जारी रखते हैं और माता-पिता के साथ रहने के लिए वजन नहीं लेते हैं और सामान्य रूप से छाती या बोतल से खाते हैं।
डिवाइस में एक बड़े पारदर्शी प्लेक्सीग्लास बॉक्स का रूप है, आपको बच्चे के तापमान को बनाए रखने और अवलोकन की निगरानी करने की अनुमति देता है। वायु हीटिंग को नवजात शिशु की आवश्यकता के आधार पर किया जाता है (मुख्य रूप से तापमान 30 डिग्री सेल्सियस होता है), हवा भी गीली होती है। शिशु तापमान इसकी त्वचा से जुड़ी थर्मल कैथेटर का उपयोग करके मापा जाता है।
यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो इसे इनक्यूबेटर में रखा गया है, क्योंकि यह दृढ़ता से संक्रमण के अधीन है। उसकी सांस लेने और पाचन, साथ ही तापमान के विनियमन, सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं। यह ऑक्सीजन की अनिवार्य आपूर्ति की आवश्यकता को बताता है, एक बूंद के माध्यम से भोजन करता है, साथ ही क्रिस्टोरल्स के उपयोग (बिलीरुबिन को नष्ट करने के लिए बच्चे को नीली रोशनी भेजते हैं, एक नवजात शिशु में बोत्किन की बीमारी को उत्तेजित करते हैं)।
लगभग 1500 ग्राम के प्रारंभिक वजन वाले शिशुओं। पहली बार अक्सर एक बोतल से या जांच के माध्यम से भी खिलाया जाना चाहिए। 1 किलो से कम के द्रव्यमान वाले बच्चों को केवल जांच के माध्यम से खिलाया जाता है।
उन बच्चों जिनके पास 2 किलो और अधिक का प्रारंभिक द्रव्यमान है, आमतौर पर मां के स्तन अच्छी तरह से लेते हैं, वे सक्रिय रूप से चूसने वाले होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि दूध की आवश्यक मात्रा चूसते हैं।
माताओं के लिए टिप्स:
प्रकृति उनके बच्चों का ख्याल रखती है: उन्होंने नवजात शिशुओं को शरीर और प्रणालियों के विकास में क्षतिग्रस्त या बंदियों को बहाल करने के लिए विशाल संभावित अवसरों के साथ प्रस्तुत किया। और यदि आप विभिन्न विकासशील और मजबूत गतिविधियों के साथ प्राकृतिक क्षमताओं को प्रोत्साहित करने के अलावा हैं, तो यह निश्चित रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त करेगा।
समय से पहले बच्चों के साथ मालिश और जिमनास्टिक रखने की पद्धति उनकी शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखती है। अपने बच्चे के विशेषज्ञ को मालिश करने के लिए बेहतर है। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो आप मालिश तकनीकों से सीख सकते हैं और इसे स्वयं कर सकते हैं, लेकिन प्रारंभिक चरण में, आपको डॉक्टर के नियंत्रण में होना चाहिए!
तो, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
याद रखें: कोई भी दोषी नहीं है कि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था। न तो आप और न ही आपके प्रियजन। इसलिए, यह किसी भी दोष में एक-दूसरे को गलत तरीके से अपमानित करता है। ध्यान रखें - अतीत अब नहीं है। इस मिनट से केवल आप, परिवार और अपने बच्चे हैं। उसे विशेष रूप से आपके प्यार और मदद की ज़रूरत है। निराशाजनक, भय और संदेह मत बनो, अपने आप में और अपने बच्चे में विश्वास करो, ध्यान से डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें और ध्यान से अपने बच्चे को देखें। अब उसकी मदद करने के लिए केवल आपका प्यार और धैर्य कर सकते हैं!
इसलिए, बच्चे के साथ अपने जन्म से संचार करना शुरू करें। आम तौर पर, डॉक्टरों की यात्रा सीमित होती है, क्योंकि समय से पहले बच्चे को शांति और नींद की आवश्यकता होती है, लेकिन आप उसे कक्ष की कांच की दीवार के माध्यम से देख सकते हैं। नवजात शिशु के विदाई के लिए देखें। जैसे ही डॉक्टर आपको अनुमति देता है, एक जूता और बच्चे को खिलाता है, गर्मी को बचाने के लिए मोजे डालते हैं (यदि वे बहुत सतर्क हैं, तो उन्हें प्लास्टर से संलग्न करें)। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटे और कमजोर बच्चे भी कल्पना करते हैं और सुनते हैं। वे आवाज, इंटोनेशन, स्पर्श की आवाज़ पर प्रतिक्रिया करते हैं, भले ही यह इस तक विस्तारित न हो। यह आपको लगता है कि जो भी अजीब लगता है, बच्चे से बात करें (आपने पहले से ही गर्भावस्था के दौरान इसे कर लिया है), उसे भेजें या चलो संगीत सुनें, अपने हैंडल और पैरों को स्ट्रोक करें। 3-5 सप्ताह तक, एक बच्चा इस तरह के संचार के लिए बाहरी रूप से उदासीन हो सकता है, लेकिन डरते नहीं हैं - वह सिर्फ इंप्रेशन जमा करता है और वास्तव में शारीरिक रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत कमजोर है। बच्चे के बगल में सुंदर उज्ज्वल रैटल रखें। यह उसे ध्वनि, ऊंचाई और ध्वनि के समय के बीच अंतर करने में मदद करेगा। उज्ज्वल इंप्रेशन बच्चे के सक्रिय मनोविज्ञान-भावनात्मक विकास को उत्तेजित करते हैं।
यह आवश्यक नहीं है, एक बच्चे के पास आ रहा है, सजावटी सौंदर्य प्रसाधन और आत्माओं का दुरुपयोग, विशेष रूप से धूम्रपान।
इसके साथ आपके संचार पर पहली टोडलर प्रतिक्रियाओं पर (पुनरुद्धार, दृश्य संपर्क, मुस्कान) उसे शब्दों को दें और महसूस करने के लिए स्पर्श करें कि यह आपके लिए सुखद है और आप इसे प्यार करते हैं। हम बच्चे के व्यवहार (प्रारंभिक विकास डायरी) की डायरी नहीं जान पाएंगे। यह किसी भी परिवार के अवशेष के रूप में न केवल परिवार के अवशेष के रूप में दिलचस्प और उपयोगी है, ताकि अन्य परिवार के सदस्यों के बच्चे के साथ पहले से ही बच्चे को पेश किया जा सके, उन्हें अपने विकास की विशिष्टताओं के लिए तैयार किया जा सके। इसके अलावा, यह डायरी आपको और बच्चे की मदद करना संभव बनाता है, अगर इसे बाद में स्वास्थ्य या अनुकूलन के साथ कोई कठिनाई होती है। आप फोटो और शिशु वीडियो बना सकते हैं (फ्लैश के बिना!)। ध्यान रखें कि विकास प्रक्रिया हमेशा व्यक्तिगत होती है। दिलचस्पी लेने से पहले, चाहे आपका बच्चा सामान्य रूप से विकसित किया गया हो, इस स्वास्थ्य और चरित्र सुविधाओं के साथ तुलना करें। किसी के लिए, मानदंड 3 साल की उम्र में पढ़ता है, किसी को जल्दी से दौड़ना आसान होता है और उच्च कूदना आसान होता है, और तीसरे पक्ष के माता-पिता के बारे में कहते हैं: "यदि केवल स्वस्थ था!"। और उसे खराब अध्ययन करने दो, लेकिन अच्छा और बंद कर दिया। सच्चाई यह है कि प्रतिभा से वंचित बच्चे नहीं होते हैं। इसलिए, अपने बच्चे की क्षमताओं को देखें, इसे खोलें (और केवल यह!) प्रतिभाएं और उन्हें विकसित करें।
यदि बच्चा गर्भावस्था की अवधि 28 से 37 सप्ताह तक पैदा हुआ था, तो उसे समयपूर्व माना जाता है। एक नियम के रूप में, शरीर का वजन 1 से 2.5 किलो है, और विकास - 34 से 45 सेमी तक है। हालांकि, समय-सारिणी का मुख्य संकेत ठीक उसी बच्चे का जन्म है, क्योंकि समय पर पैदा हुए बच्चों को भी एक छोटा सा शरीर वजन हो सकता है (उदाहरण के लिए, जुड़वाओं से पैदा हुए बच्चे, या किसी भी इंट्रायूटरिन रोग, धूम्रपान, एक गर्भवती महिला के शराब, आदि के साथ) - इस मामले में, वे इंट्रायूटरिन विकास की देरी के बारे में बात करते हैं, न कि समय-समय पर।
समय-सारिणी के मुख्य संकेतों पर विचार किया जाता है:
सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के अविकसितता के साथ, बच्चे की तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय और परिधीय दोनों) की हीनता सबसे अधिक आकर्षित होती है। तंत्रिका तंत्र कमजोर है, बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई की प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। शारीरिक प्रतिबिंब जल्दी ही फीका (यदि बच्चा 28 से 30 सप्ताह की अवधि में पैदा हुआ था, तो, एक नियम के रूप में, एक चूसने और निगलने वाला प्रतिबिंब अभी तक विकसित नहीं हुआ है, जो बच्चे को खिलाने के दौरान बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है), तापमान का विनियमन अपने स्वयं के शरीर (autotermoregulation) का उल्लंघन किया जाता है, इसलिए समय से पहले बच्चे अक्सर कम तापमान पर तेजी से स्थिर हो जाते हैं और उच्च पर अति ताप करते हैं। इसके अलावा, समय से पहले बच्चे पसीना से टूट जाते हैं (जो शरीर के इंटीरियर के तापमान के विनियमन का एक घटक भी है)। मांसपेशियों की टोन में तेज कमी है (बच्चे sedimed हैं, उनके आंदोलन अराजक हैं, ब्रश और क्लोनिक ऐंठन स्टॉप की एक छोटी सी हिला भी हो सकती है)।
समय से पहले पैदा हुए बच्चों की श्वसन प्रणाली भी पर्याप्त विकसित की जाती है। श्वसन प्रणाली की अपरिवर्तनीयता विभिन्न संक्रामक रोगों, दोनों ऊपरी श्वसन पथ, और निमोनिया के विकास के लिए एक बहुत अच्छी पृष्ठभूमि है। डायाफ्राम सामान्य स्तर से ऊपर स्थित है, छाती सुंदर मिलिशिया है, और पसलियों को स्टर्नम के दाहिने कोण पर स्थित हैं। रचनात्मक सुविधाओं के कारण, ऐसे बच्चे प्रति मिनट 45-50 इनहेल की आवृत्ति के साथ एक सतही श्वास लेते हैं, सांस नेहाइड्रामाइन है, श्वास वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है, सांस रोकने की अवधि होती है।
बाकी बॉडी सिस्टम के विपरीत, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम बहुत अच्छी तरह से विकसित होता है, क्योंकि यह बुकमार्क और विकास बाद में नहीं होता है, लेकिन गर्भावस्था के पहले तिमाही में। समय से पहले शिशुओं में, कमजोर भरने की लगातार नाड़ी, म्यूट हार्ट टोन, तीसरे स्वर की सुनवाई है, रक्तचाप कम हो जाता है (50-80 और 30-35 मिमी एचजी तक। कला), लगभग 120 प्रति की हृदय गति मिनट। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी कई सुविधाओं द्वारा विशेषता है।
तंत्रिका तंत्र के बाद दूसरे स्थान पर, अविकसितता के मामले में एक पाचन तंत्र है, क्योंकि इसके सभी विभागों का अविकसितता है। समय से पहले बच्चों के पेट में एक छोटी मात्रा है, जो लगभग लंबवत स्थित है। एसोफैगस और पेट के बीच स्फिंकर (shuddy) खराब विकसित है, जिसे अक्सर देखा जाता है। पाचन तंत्र के ऊपरी विभागों की श्लेष्म झिल्ली बहुत उपयुक्त है, यह पतली और फुफ्फुस है (निगलने पर विदेशी वस्तुओं द्वारा दर्दनाक का बड़ा खतरा होता है)। सभी पाचन एंजाइम (पेट, पैनक्रिया और पित्त एसिड दोनों) अपर्याप्त मात्रा में उत्पादित होते हैं, यही कारण है कि उत्पादों के पाचन की प्रक्रियाएं और पोषक तत्वों के सक्शन की प्रक्रिया काफी धीमी है। डायरिया, मौसमवाद और आंतों के माइक्रोफ्लोरा (डिस्बैक्टेरियोसिस) का विकार अक्सर विकसित होता है।
बच्चे की अंतःस्रावी तंत्र की कमी अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि, थायराइड ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियों के बीच संबंध उल्लंघन के कारण होती है, क्योंकि प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के तंत्र पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म अक्सर विकसित होता है, क्योंकि अपरिपक्व थायराइड ग्रंथि अपने मूल कार्यों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म एक बच्चे के विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ने के तुरंत बाद गुजरता है। एड्रेनल ग्रंथियों की अपरिपक्वता के कारण, वे बहुत जल्दी समाप्त हो जाते हैं (शायद ही कभी यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय, घातक चरित्र है)। जननांग ग्रंथियों की एक सापेक्ष अपर्याप्तता है।
समय से पहले बच्चों के पास कपड़ों की सूजन और छोटी चापी बनाने की प्रवृत्ति होती है, क्योंकि पानी-नमक विनिमय को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों का अविकसितता है, लेकिन यह राज्य उलटा है। एडीमा के अलावा, विपरीत राज्य कम संभावना है - तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा (पॉलीरिया के साथ संयुक्त और प्रचुर मात्रा में पेशाब) के उन्मूलन के कारण शरीर की निर्जलीकरण।
चयापचय विकारों के कारण, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि और ग्लूकोज एकाग्रता में कमी अक्सर मनाई जाती है। गुर्दे के अविकसितता के कारण, उनकी एकाग्रता क्षमता तेजी से घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की एक बड़ी मात्रा का पता लगाया जाता है, और मूत्र कमजोर एकाग्रता है।
सबसे त्वरित वृद्धि दर और समय से पहले शिशुओं के विकास को 3-5 महीने (1-2 महीने के दिन के बच्चों में) और साल तक देखा जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर का द्रव्यमान 7-8 गुना बढ़ जाता है, और 1 साल की उम्र में औसत ऊंचाई लगभग 75 सेमी है।
3 से 4 सप्ताह तक एक बच्चे की उम्र से शुरू होने की सिफारिश की जाती है, इसे पेट पर रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह नाप की मांसपेशियों, कंधे की बेल्ट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है (दिन में 2-3 मिनट 2-3 बार) )। पैटिंग और बच्चे को स्ट्रोकिंग, मालिश और जिमनास्टिक के प्राथमिक तरीकों की भी सिफारिश की। अर्ध-वार्षिक आयु से शुरू होने पर, अभ्यास को जटिल बनाना चाहिए - स्क्वाटिंग, पीठ पर पेट से कूप और इसके विपरीत, क्रॉलिंग इत्यादि।
समय से पहले बच्चों के मानसिक विकास में कई विशेषताएं भी हैं। बच्चे थोड़ी देर बाद सरलीकृत शब्दों ("देते हैं", "बीबीबी", "गाव-गैव", आदि) कहने के लिए शुरू होते हैं, खराब शब्दों और नामों को खराब याद करते हैं। हालांकि, एक वर्ष तक, बच्चे का मानसिक विकास उचित स्तर तक पहुंचता है।
यदि समयपूर्व प्रसव अभी भी आपकी गर्भावस्था को जटिल करेगा, तो आपके डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:
सबसे पहले, आपका बच्चा कहां है जो आपके अंदर या बाहर है?
दूसरा, अगर उत्तर बाहर है, तो क्या योनि या सेसरम पैदा होना बेहतर है?
यदि प्रीटरम श्रम का आपका मामला सरल है, तो इन सवालों के जवाब देना मुश्किल नहीं होगा, लेकिन यह मुश्किल हो सकता है, इसलिए आपके डॉक्टर को जितनी जल्दी हो सके इन सवालों का जवाब देना चाहिए। आम तौर पर, पहले प्रश्न का उत्तर "बाहर" होता है, यदि समयपूर्व जन्म का कारण ज्ञात होता है - एक अंतर, संक्रमण, आदि ये केवल समय से पहले जन्म हैं, औपचारिक रूप से एक गैर-स्थापित कारण पर होने वाले, टोकॉलिटिक्स और उनके मुकाबले अन्य उपायों के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि गर्भावस्था की निरंतरता में वास्तव में हस्तक्षेप करने वाले सभी अन्य कारण पहले से ही शामिल हैं।
यदि आपका बच्चा समृद्ध रूप से अंदर है, तो - जन्म की पूरी गति से "हड़ताल को प्रतिबिंबित" करने के लिए। यदि बच्चा बाहर बेहतर है, तो आपका डॉक्टर दिखता है, क्या आपके पास पर्याप्त समय है ताकि स्टेरॉयड प्रभावित हो जाएं - आमतौर पर यह 24 घंटों के भीतर होता है। यदि ऐसा है, तो यह उनके आवेदन से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए जितना आवश्यक हो उतना खींच जाएगा, इस समय बच्चे को छेड़छाड़ कर रहा है। यदि स्टेरॉयड के लिए कोई समय नहीं है, और जन्म तुरंत आपातकालीन उपाय के रूप में किया जाना चाहिए, तो आपको सबसे तेज़ रास्ता चुनना होगा। एक अस्थिर स्थिति के साथ - चलती या सीज़ेरियन सेक्शन, अगर चीजें बदतर और बदतर हो रही हैं, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव करते समय। यदि आपकी हालत स्थिर है, तो आप प्रेरण का उपयोग करके योनि को जन्म देने की कोशिश कर सकते हैं।
अगर कोई महिला समय से पहले जन्म देती है, तो उसका दूध सामान्य से अलग होता है। एक पंक्ति में कई हफ्तों के लिए, इसमें दूसरों की तुलना में अधिक वसा, कैल्शियम, सोडियम और अन्य पोषक तत्व होते हैं। यह दूध विशेष रूप से नंगे पैर की आवश्यकताओं के लिए विशेष रूप से अनुकूलित किया जाता है।
बच्चे के जन्म के कुछ घंटे बाद दूध पीसना शुरू करना उचित है, जैसे ही आप इसे शारीरिक रूप से कर सकते हैं। इसे दिन में कई बार (छह से आठ तक) को धक्का देना बेहतर होता है, लेकिन सेवा करके समय में छोटा होता है। दूध के कुछ दिनों के बाद, आप सबसे अधिक संभावना भी अधिक होंगे, क्योंकि समय से पहले बच्चे बहुत कम चूसते हैं। बेहतर दूध जमे हुए और भविष्य के लिए बनाए रखा जा सकता है।
पहले, समय से पहले बच्चे छाती को नहीं दिए गए थे, जब तक कि उन्होंने बोतल से शांत रूप से पीना नहीं सीखा। अब हम जानते हैं कि यह एक गलती थी। चूसना एक बोतल की तुलना में बहुत आसान है, और जब समय से पहले बच्चे छाती को खिलाता है, तो उसके दिल के संक्षेपों की आवृत्ति, श्वास और रक्त में ऑक्सीजन का स्तर सामान्य के करीब हो जाता है, इसलिए ऐसे बच्चों को छाती को छोड़ना शुरू कर देता है जितनी जल्दी हो सके। कई अस्पतालों में (मुझे उम्मीद है, एक दिन यह हर जगह बनाना शुरू कर देगा) अभ्यास किया जाता है "कंगारू विधि": बच्चा क्रूज से बाहर निकल रहा है और त्वचा पर त्वचा की त्वचा पर डाल रहा है। इस विधि को 26 वें सप्ताह की तुलना में पहले पैदा हुए बच्चों के साथ सफलतापूर्वक लागू किया गया था और 600 ग्राम से कम वजन का वजन भी किया गया था। मां के साथ त्वचा से संपर्क करना, समय से पहले बच्चे गर्म हो जाते हैं, वे आसानी से सांस लेते हैं, वजन तेजी से बढ़ रहा है, वे संक्रमण के लिए कम संवेदनशील हैं, और उनके मनोविज्ञान बेहतर विकसित होते हैं। माताओं को अधिक आत्मविश्वास महसूस होता है, और उनके पास अधिक दूध होता है।
यदि यह आपके अस्पताल में अभ्यास नहीं किया जाता है, तो इस पर जोर दें और कर्मचारियों को आवश्यक जानकारी को सूचित करें। प्राप्त करने योग्य, अल्पकालिक लक्ष्यों को रखें: "मैं सुझाव नहीं देता हूं कि आप सभी को एक नए तरीके से चोट पहुंचाने की शुरुआत करें, बस मुझे अपने बच्चे को आज कुछ घंटों तक पकड़ने दें।"
जर्मनी में, डॉ। जेसहेमर को सहकर्मियों के साथ प्रबंधित किया गया था, जो माँ की त्वचा पर समय से पहले बच्चों को त्वचा पर रखता था, उन्हें चिपकने वाले के उपयोग के बिना चार सौ किलोमीटर तक दूरी तक ले जाने के लिए - उत्कृष्ट परिणामों के साथ। परिवहन की इस विधि के फायदों में से एक यह है कि माताएं अपने बच्चों के साथ यात्रा कर सकती हैं: अन्यथा अक्सर उन्हें ग्रामीण अस्पताल में कहीं भी अकेले रहना पड़ता था और चिंता करते थे, जैसे कि उसके बीमार बेब को एक प्रमुख शहर में अस्पताल जाना था।
