भ्रूण और उसके आस-पास की झिल्लियाँ एमनियोटिक अंडे के मुख्य प्रारंभिक घटक हैं। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, उसके आस-पास की जगह भी बढ़ती है - यह भ्रूण के विकास की एक सामान्य प्रक्रिया है। इसके बाद, आपको सीधे तौर पर निषेचित अंडे के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान इसके आकार में परिवर्तन की ख़ासियत और गठन की संभावित विकृति से परिचित होने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
जैसा कि आप जानते हैं, निषेचन नर शुक्राणु के मादा अंडे में प्रवेश के माध्यम से होता है। इसके बाद, भ्रूण के विकास की सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है: सबसे पहले, निषेचित अंडे को 2 भागों में विभाजित किया जाता है, फिर 4 में, फिर 8 में, आदि। जैसे-जैसे कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, भ्रूण स्वयं बढ़ता है। विकसित होने से रुके बिना, भ्रूण अपने गंतव्य की ओर बढ़ता है, जो सामान्यतः महिला के गर्भाशय की गुहा होती है। यह कोशिकाओं का उल्लिखित समूह है जो प्रश्न में निषेचित अंडे का प्रतिनिधित्व करता है। 
एक बार वांछित स्थान पर पहुंचने के बाद, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। शुक्राणु के अंडे में प्रवेश करने के बाद इस प्रक्रिया में औसतन 7-10 दिन तक का समय लगता है। अपने गंतव्य तक पहुंचने तक, निषेचित अंडे का पोषण सीधे अंडे द्वारा प्रदान किया जाता है, और समेकन के बाद, गर्भाशय म्यूकोसा द्वारा प्रदान किया जाता है।
समय के साथ, भ्रूण को पोषण प्रदान करने का कार्य प्लेसेंटा द्वारा ले लिया जाता है, जो निषेचित अंडे की बाहरी परत से बनता है। सीधे उल्लिखित बाहरी परत पर तथाकथित हैं। विली, जो भ्रूण का उपयुक्त स्थान पर आरोपण सुनिश्चित करता है। 
निषेचित अंडे का गठन और सफल समेकन महिला गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का मुख्य संकेत है। औसतन, पीरियड मिस होने के 5 सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान भ्रूण दिखाई देने लगता है, जबकि निषेचित अंडा आमतौर पर 2 सप्ताह के बाद देखा जा सकता है। यदि पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर तथाकथित देखता है। खाली अंडाणु, कुछ सप्ताह के बाद परीक्षण दोहराया जाता है। 
आम तौर पर, गर्भावस्था के 6-7वें सप्ताह में भ्रूण की कल्पना की जाती है। उसी अवधि के दौरान, उसके दिल की धड़कन आमतौर पर ध्यान देने योग्य होती है। यदि बार-बार अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डिंब में कोई भ्रूण नहीं है, तो गैर-विकासशील गर्भावस्था का निदान किया जाता है। 
इसे देखते हुए, यदि मासिक धर्म में देरी हो रही है, तो मौजूदा असामान्यताओं का तुरंत पता लगाने के लिए एक महिला को जल्द से जल्द अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना चाहिए और यदि ऐसी संभावना मौजूद है, तो पहचानी गई समस्याओं को खत्म करने के लिए उपचार कराना चाहिए।
डिंब की स्थिति का आकलन करते समय विशेषज्ञ सबसे पहले उसके आकार और आंतरिक व्यास पर ध्यान देता है। पहले हफ्तों के दौरान, निषेचित अंडे का आकार अंडाकार के करीब होता है। आंतरिक व्यास का आकलन करके, डॉक्टर अपेक्षित गर्भकालीन आयु के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। इसके साथ ही, हर महिला के निषेचित अंडे का आकार एक जैसा नहीं होता है, इसलिए गर्भकालीन आयु निर्धारित करते समय, अक्सर एक त्रुटि होती है, औसतन डेढ़ सप्ताह। अधिक सटीक परिणामों के लिए, भ्रूण सीटीई और अन्य नैदानिक उपायों का मूल्यांकन किया जाता है। 
निषेचित अंडे की वृद्धि की विशेषताएंजैसा कि उल्लेख किया गया है, विभिन्न प्रकार की विकृति के अभाव में, निषेचित अंडे का आकार लगातार बढ़ रहा है।
गर्भकालीन थैली के सामान्य आकार के संबंध में अधिक विस्तृत साप्ताहिक जानकारी निम्नलिखित तालिका में दी गई है। 
मेज़। सप्ताह के अनुसार निषेचित अंडे का आकार
कुछ कारकों के प्रभाव में, निषेचित अंडे का विकास कुछ विकृति के साथ हो सकता है। आप निम्न तालिका में सबसे आम तौर पर निदान की गई विसंगतियों का विवरण पा सकते हैं।
मेज़। डिंब के विकास की विकृति
| विकृतियों | विवरण |
|---|---|
| फॉर्म का उल्लंघन | 5-6 सप्ताह तक के दोनों स्कैन में निषेचित अंडे का आकार आमतौर पर गोल होता है। 6-7 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा अनुदैर्ध्य स्कैन में अंडाकार हो जाता है, लेकिन अनुप्रस्थ स्कैन में गोल रहता है। इसके साथ ही स्वरूप का विकास विभिन्न प्रकार के विचलनों के साथ हो सकता है। अधिकतर, यह गर्भाशय गुहा में विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के कारण होता है। इसके अलावा, यह विकृति आंशिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले में भी हो सकती है। |
| स्थान की विकृति | विचलन की अनुपस्थिति में, निषेचित अंडे का आरोपण अक्सर गर्भाशय के कोष या इसकी पिछली दीवार में होता है, कभी-कभी आंतरिक ओएस के क्षेत्र में या गर्भाशय के शीर्ष पर होता है। डिंब के स्थान के अन्य विकल्पों का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह किसी विशेष रोगी के संबंध में आगे की कार्रवाई पर भी निर्णय लेता है। |
| आयामी उल्लंघन | गर्भावस्था बढ़ने पर डिंब के आकार में परिवर्तन के बारे में जानकारी पहले प्रदान की जा चुकी है। दोनों दिशाओं में दिए गए मूल्यों से महत्वपूर्ण विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और उनके महत्व के बारे में निष्कर्ष एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। |
| कार्यात्मक विकृति |
डिंब के विकास में विकृति के विकास और उपचार के कारणों के संबंध में कोई निश्चित उत्तर देना असंभव है - प्रत्येक मामले में एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत विचार की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही वस्तुनिष्ठ रूप से स्थिति का आकलन कर सकता है और सबसे उचित निर्णय ले सकता है। 
नियमित रूप से आवश्यक जांच कराएं, अपने उपचार विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ रहें!
निषेचित थैली एक गोल या अंडाकार (अंडे के आकार की) संरचना होती है जो भ्रूण को चारों ओर से घेरे रहती है, जो आमतौर पर गर्भाशय गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होती है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (पहली तिमाही में), भ्रूण के अंडे के स्थानीयकरण (स्थान) को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। अल्ट्रासाउंड पर, निषेचित अंडा स्पष्ट आकृति के साथ एक छोटे गहरे भूरे (लगभग काले) धब्बे जैसा दिखता है।
गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे की उपस्थिति एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना को समाप्त कर देती है। एकाधिक गर्भावस्था में, आप दो अलग-अलग स्थित निषेचित अंडे देख सकते हैं।
गर्भधारण के लगभग ढाई सप्ताह बाद, यदि मासिक धर्म में 3-5 दिन या उससे अधिक की देरी हो, यानी आखिरी मासिक धर्म के आखिरी दिन से गर्भावस्था के चौथे से पांचवें प्रसूति सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट पहले से ही निषेचित देख सकता है ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में अंडा। रक्त सीरम में एचसीजी का नैदानिक स्तर, जिस पर ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में दिखाई देना चाहिए, 1000 से 2000 आईयू तक है।
निषेचित अंडा एक गोल काले (एनेकोइक या इको-नेगेटिव, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करने वाला) गठन जैसा दिखता है, जिसका व्यास बहुत छोटा होता है और 2-3 मिमी तक होता है। भ्रूण और अतिरिक्त-भ्रूण अंगों में अभी भी सूक्ष्म संरचना होती है और इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अभी तक दिखाई नहीं देते हैं। जैसे पैरामीटर का उपयोग करना डिंब का औसत आंतरिक व्यासगर्भधारण से लेकर गर्भावस्था के पहले 3-5 हफ्तों में इसकी सबसे अधिक सलाह दी जाती है, जब भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं देता है या उसका पता लगाना मुश्किल होता है। माप का उपयोग करते समय त्रुटि आमतौर पर 6 दिनों से अधिक नहीं होती है।
गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार डिंब का आकार एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। उदाहरण के लिए, 3 मिमी का गर्भकालीन थैली व्यास 4 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, और 6 मिमी का गर्भकालीन थैली व्यास 5 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में डिंब के औसत व्यास में लगभग 1 मिलीमीटर प्रति दिन की वृद्धि होती है।
डिंब के औसत आंतरिक व्यास के लिए अधिकांश मानक संकेतक 8-10 सप्ताह की अवधि तक सीमित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह के बाद, निषेचित अंडे का आकार भ्रूण के विकास को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। इसके आगमन के साथ, गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाने के लिए भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्व आकार (सीटीई) का उपयोग किया जाता है।
सप्ताह के अनुसार डिंब के औसत आंतरिक व्यास के आयाम दिए गए हैं कैलकुलेटर में.
यदि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में स्थित है, तो ऐसी गर्भावस्था को शारीरिक गर्भाशय गर्भावस्था कहा जाता है। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर 5-6 सप्ताह तक निषेचित अंडे का आकार गोल या बूंद के आकार का होता है, जो एक पतली झिल्ली से घिरा होता है। 6-7 सप्ताह तक, यह गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से भर देता है और अनुदैर्ध्य स्कैन में एक अंडाकार आकार और अनुप्रस्थ स्कैन में एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर को निषेचित अंडे में विकृति दिखाई देती है (यह लम्बा है, किनारों पर चपटा है, सेम जैसा दिखता है), तो यह हो सकता है गर्भाशय के स्वर को इंगित करें. आंशिक अलगाव के साथ निषेचित अंडे के आकार में बदलाव भी संभव है। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान अस्पष्ट आकृति के साथ महत्वपूर्ण विकृति देखी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान डिंब की विकृति का समय पर निदान करने से बच्चे को बचाना संभव हो जाता है।
आम तौर पर, गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडा आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के लगभग 32-36 दिन बाद ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है अण्डे की जर्दी की थैली, जो निषेचित अंडे के विकास में बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, जर्दी थैली का आकार गोल होता है, इसमें तरल सामग्री होती है, और गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह तक यह अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है।
भ्रूण जर्दी थैली के किनारे पर गाढ़ापन के रूप में दिखाई देता है। जर्दी थैली के साथ एक सामान्य भ्रूण की छवि "डबल ब्लब" जैसी दिखती है। सात सप्ताह तक, जर्दी थैली का आकार 4-5 मिमी हो जाता है। जर्दी थैली के आकार और गर्भावस्था के परिणाम के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। जब जर्दी थैली का व्यास 2 मिमी से कम और 5.6 मिमी से अधिक होता है, तो 5-10 सप्ताह में सहज गर्भपात या गैर-विकासशील गर्भावस्था अक्सर देखी जाती है।
कम से कम 10 मिमी के डिंब के औसत आंतरिक व्यास के साथ जर्दी थैली की अनुपस्थिति गर्भपात के खतरे के लिए एक प्रतिकूल अल्ट्रासाउंड मानदंड है।
एक खाली (झूठा) डिंब तरल पदार्थ का एक संचय है, जो आमतौर पर आकार में अनियमित होता है, जो एंडोमेट्रियम की सीमा के पास स्थित होता है।
कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब निषेचित अंडे का आकार और आकार सामान्य होता है, लेकिन उसके अंदर कोई जर्दी थैली या भ्रूण नहीं होता है। एक खाली निषेचित अंडे का कोरियोन सामान्य शारीरिक गर्भावस्था की तरह एचसीजी हार्मोन का उत्पादन करता है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होंगे। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया गया अल्ट्रासाउंड गलत हो सकता है, क्योंकि जितनी जल्दी इसे किया जाएगा, भ्रूण को देखने की संभावना उतनी ही कम होगी। गर्भावस्था के 7 सप्ताह से पहले, निदान को स्पष्ट करने के लिए दोबारा अध्ययन की आवश्यकता होती है।
जब अल्ट्रासाउंड पर उन्हें गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडा दिखाई देता है, लेकिन भ्रूण नहीं दिखता है, तो डॉक्टर इस विकृति को कहते हैं anembryony (भ्रूण के बिना).
निम्नलिखित लक्षण गैर-विकासशील गर्भावस्था (भ्रूण की मृत्यु) का संकेत देते हैं: परिवर्तित झिल्लियाँ, जब भ्रूण के अंडे का आकार 16 मिमी व्यास से अधिक हो तो भ्रूण की अनुपस्थिति, या झिल्लियाँ होने पर जर्दी की थैली की अनुपस्थिति व्यास में 8 मिमी से अधिक (पेट का अल्ट्रासाउंड करते समय: 25 मिमी - भ्रूण के बिना और 20 मिमी - जर्दी थैली के बिना); असमान आकृति, निम्न स्थान या दोहरे पर्णपाती थैली की अनुपस्थिति।
शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था के नुकसान का कारण अक्सर निषेचन की प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न हुई गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं।
एक विशेष अंग जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बनता है और अंततः तीसरी तिमाही के अंत तक नष्ट हो जाता है, उसे जर्दी थैली कहा जाता है। इसका आकार एक अंगूठी जैसा होता है और इसकी दीवारें पतली होती हैं। पांचवें से बारहवें सप्ताह तक जर्दी थैली का आकार 3-6 मिलीमीटर व्यास का होना चाहिए।
यह छोटा सा अंग भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:
ये संक्षिप्त गणनाएँ भी हमें इस विचार तक ले जाती हैं कि जर्दी थैली की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड जांच कराना बहुत जरूरी है, इसकी मदद से डॉक्टर इस गठन की स्थिति का आकलन कर सकेंगे।
जर्दी थैली की जांच करते समय, किसी को निम्नलिखित घटनाओं का सामना करना पड़ सकता है: जर्दी थैली का बढ़ा हुआ घनत्व, इसका दोगुना होना या आकार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, पैथोलॉजिकल आकार और यहां तक कि इस गठन की अनुपस्थिति।
लेकिन जर्दी थैली में कमी या वृद्धि जैसे रोग संबंधी संकेतों का आकलन बहुत व्यक्तिपरक है, यह काफी हद तक उपकरण की गुणवत्ता और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है; इसलिए, ऐसी स्थितियों में, आपको आमतौर पर विशेष केंद्रों में बार-बार निदान कराने की सलाह दी जाती है, जहां उपकरण और डॉक्टरों का स्तर काफी ऊंचा होता है।
यदि जर्दी थैली सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं है, अर्थात जम जाती है, तो स्वतःस्फूर्त गर्भपात, यदि गर्भपात नहीं होता है, तो भ्रूण विकृति की उच्च संभावना है।
निस्संदेह प्रथम अल्ट्रासाउंडकिसी भी महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान यह बेहद रोमांचक अवस्था होती है। अभी उसे अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य, उसके सामान्य विकास की चिंता सताने लगी है। स्वाभाविक रूप से, अगर जांच के दौरान डॉक्टर को जर्दी थैली सहित कुछ असामान्यताएं पता चलती हैं, तो मां को चिंता होने लगती है। आपको समय से पहले निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए; बेहतर होगा कि आप शांत हो जाएं और अपने डॉक्टर से संभावित परिणामों पर चर्चा करें। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब अल्ट्रासाउंड के दौरान न तो भ्रूण और न ही जर्दी थैली दिखाई देती है। लेकिन निषेचित अंडा अभी भी वहीं है। दुर्भाग्य से, यह स्थिति असफल गर्भावस्था का संकेत है। लेकिन ऐसे भी मामले हैं जब जर्दी थैली का आकार सामान्य से बहुत बड़ा होता है। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है, लेकिन स्थिति की प्रगति की निगरानी करना अनिवार्य है।
सामान्य तौर पर, प्रत्येक गर्भवती माँ को कल्पना करनी चाहिए कि गर्भावस्था के किसी न किसी चरण में उसके शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं मासिकचक्र। आपको पता होना चाहिए कि कुछ दवाएं, तनाव और खाद्य पदार्थ प्रजनन प्रणाली और भ्रूण की स्थिति को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली विकृतियों का समय पर इलाज करें। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात एक ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना है जो वास्तव में, औपचारिक रूप से नहीं, आपके स्वास्थ्य, बच्चे को जन्म देने और सफल जन्म की ज़िम्मेदारी लेगा।
गर्भावस्था के दौरान एसवीडी क्या है और अल्ट्रासाउंड पर इसका निर्धारण कैसे करें? इस प्रश्न का केवल एक ही उत्तर है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार एसवीडी डिंब का औसत आंतरिक व्यास है। यह सूचक विशेष रूप से मिलीमीटर में मापा जाता है।
निषेचित अंडे का चित्रण गर्भधारण की अवधि आंतरिक व्यास के कुछ मूल्यों की विशेषता है। एसवीडी का डिजिटल मूल्य लगातार बदलता रहता है, इसलिए अवधि की गणना एक सप्ताह से डेढ़ सप्ताह की त्रुटि के साथ की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए एक अधिक विश्वसनीय संकेत सीटीआर (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार) संकेतक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण का कोक्सीजील-पार्श्विका आकार डिंब के औसत आंतरिक व्यास की तुलना में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन कम होता है, और इसलिए एक विश्वसनीय गर्भधारण अवधि स्थापित करने के लिए इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है। त्रुटि लगभग तीन दिन की है.
जब भ्रूण को अच्छी तरह से देखा जाता है, तो अवधि भ्रूण की लंबाई से निर्धारित होती है, न कि आंतरिक व्यास से। कोक्सीजील-पार्श्विका आकार एक नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान दर्ज किया जाता है और भ्रूण के अनुमानित वजन के साथ संयोजन में भ्रूण के वास्तविक आकार को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, सीटीई संकेतकों का माप गर्भधारण के 12 सप्ताह तक किया जाता है, और बाद के अल्ट्रासाउंड अध्ययनों में, भ्रूण के सिर और पेट की परिधि के द्विध्रुवीय व्यास का उपयोग किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड पर निषेचित अंडा बेशक, गर्भवती माँ निम्नलिखित प्रश्न को लेकर चिंतित है: दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण कितनी तीव्रता से बढ़ता है? हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि 15-16 सप्ताह तक इसका व्यास प्रतिदिन एक मिलीमीटर बढ़ता है। फिर इसका मान हर दिन औसतन 2-2.5 मिलीमीटर बढ़ जाता है। 16-17 सप्ताह की सीमा अवधि के दौरान, वे अधिक विश्वसनीय संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भ्रूण अंडे के आंतरिक व्यास को मापना बंद कर देते हैं।
निदान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
निषेचित अंडे के स्थानीयकरण का निदान 1. भ्रूण का सटीक स्थान स्थापित करना (गर्भाशय गुहा में या उसके बाहर)। जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित होता है, तो हम एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं। जब भ्रूण की कल्पना नहीं की जा सकती या पहचान प्रक्रिया काफी कठिन हो जाती है, तो वे भ्रूण के दिल की धड़कन के सटीक निर्धारण का सहारा लेते हैं। भ्रूण की व्यवहार्यता के लक्षण फैलोपियन ट्यूब या पेट की गुहा में पाए जा सकते हैं।
इस जटिलता के अलावा, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अन्य जटिलताएँ भी प्रकट हो सकती हैं: उदाहरण के लिए, निषेचित अंडे का बदला हुआ आकार; अनुचित लगाव; प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अन्य रोग संबंधी विकारों का उच्च जोखिम।
2. एकल या एकाधिक गर्भावस्था का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। गर्भाशय गुहा में सक्रिय जीवन गतिविधि वाले दो या दो से अधिक भ्रूण होते हैं।
3. निषेचित अंडे और भ्रूण के मुख्य आयामों का आकलन करना और सामान्य मूल्यों के साथ उनकी तुलना करना।
4. गंभीर जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों को दूर करने के लिए भ्रूण और निषेचित अंडे की सही संरचना का अध्ययन। ये गुणसूत्र उत्परिवर्तन हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम)।
5. महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन दिल की धड़कन की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, जिसका पता गर्भधारण के पांचवें सप्ताह में ही चल जाता है। गर्भधारण के सातवें सप्ताह के बाद भ्रूण की मोटर गतिविधि काफी अच्छी तरह से निर्धारित होती है।
प्रारंभिक चरण में, गतिविधियां इतनी कमजोर और पृथक होती हैं कि अल्ट्रासाउंड के दौरान उन्हें मुश्किल से ही पहचाना जा सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, मोटर गतिविधि विशिष्ट लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों के समान होने लगती है, और फिर ऊपरी और निचले छोरों की सक्रिय गतिविधियां होती हैं। चूँकि मोटर गतिविधि के व्यक्तिगत क्षण समय में काफी कम होते हैं और सेकंड या उनके अंशों में गणना की जाती है, हृदय गतिविधि की परिभाषा का उपयोग भ्रूण के जीवन के तथ्य को दर्ज करने के लिए किया जाता है।
6. अंडाशय में से एक में कॉर्पस ल्यूटियम का पता लगाना। यह छोटी सिस्टिक संरचना गर्भवती माँ के शरीर को विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन प्रदान करती है।
7. एमनियन और कोरियोन का अध्ययन पहली तिमाही में गर्भधारण की अवधि के आधार पर उनके अनुपात पर निर्भर करता है। प्राप्त अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है।
गर्भावस्था में संभावित समस्याओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड अपरिहार्य है 8. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके खतरे वाले गर्भपात का निदान किसी को शुरुआती लक्षणों को पहचानने की अनुमति देता है, जो गर्भाशय गुहा की दीवारों में से एक की स्पष्ट मोटाई के साथ-साथ आंतरिक ओएस में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। संभावित गर्भपात के मामले में, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों और समग्र रूप से गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करता है।
9. महिला जननांग क्षेत्र (योनि या गर्भाशय की विसंगतियाँ) के रोगों और संभावित विकृतियों का निदान। आदर्श से कोई भी विचलन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है।
अक्सर, असुरक्षित संभोग के कई दिनों बाद निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, और फिर निषेचन के बाद अंडे को एंडोमेट्रियल परत में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। इस क्षण से, महिला का शरीर सक्रिय रूप से हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिस पर गर्भावस्था परीक्षण पट्टी प्रतिक्रिया करती है।
निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण स्क्रीनिंग परीक्षण हमेशा सकारात्मक नहीं होगा, इसलिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय रक्त परीक्षण का सहारा लेना आवश्यक है। सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको तुरंत पंजीकरण और नौ महीने तक आगे के अवलोकन के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
एक निषेचित अंडाणु गर्भावस्था का पक्का संकेत है। इसका एक विशिष्ट अंडाकार आकार होता है और मासिक धर्म की अनुपस्थिति के तीसरे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर यह काफी अच्छी तरह से दिखाई देता है।
भ्रूण को केवल तभी देखा जा सकता है जब अवधि पांचवें सप्ताह तक पहुंच जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निषेचित अंडे में भ्रूण का पता नहीं लगाता है, तो अध्ययन लगभग आधे महीने के बाद दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है और उसकी दिल की धड़कन का भी पता चल जाता है। अन्य मामलों में, हम पैथोलॉजिकल विकास या यहां तक कि जमे हुए और अविकसित गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं।
इसीलिए स्थिति में और सुधार के लिए संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही गर्भधारण की सबसे महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि इसकी पूरी अवधि के दौरान अजन्मे बच्चे के सभी अंग और प्रणालियाँ सक्रिय रूप से बनती हैं।
डब्ल्यूएचओ के परिणामों के आधार पर, अजन्मे बच्चे की गर्भधारण अवधि के दौरान अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए सख्त अवधि परिभाषित की गई है।
तीन अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता होती है अन्य समय अंतरालों पर, माँ और भ्रूण के व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार परीक्षा सख्ती से निर्धारित की जाती है:
अगली परीक्षा के समय की उपेक्षा करना उचित नहीं है, क्योंकि गर्भधारण की निर्दिष्ट अवधि के दौरान भ्रूण की विकृतियों को पहचानना संभव है। और यदि कोई ज़बरदस्ती आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो चिकित्सा कारणों से रुकावट। अंतिम स्क्रीनिंग परीक्षा बाद में भी की जा सकती है।
वर्तमान निदान के परिणाम सामान्य सीमा से काफी बाहर हो सकते हैं, लेकिन यह चिंता का कारण नहीं है। यह मत भूलो कि प्रत्येक बच्चे के विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं। हालाँकि, आपको पहचाने गए लक्षणों को भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।
यह प्रकृति द्वारा इस प्रकार स्थापित है कि प्रत्येक अंग शरीर में अपना निर्धारित कार्य करता है। धीरे-धीरे विज्ञान के विकास के साथ मानवता ने हमारे शरीर के हर अंग और उसके महत्व का अध्ययन किया है। केवल अल्ट्रासाउंड उपकरणों के आगमन के साथ ही डॉक्टरों को जीवन की उत्पत्ति की गुप्त दुनिया को देखने का अवसर मिला, लेकिन इससे केवल नए प्रश्न जुड़े जिनके उत्तर की आवश्यकता थी। इन रहस्यों में से एक था तत्कालीन अज्ञात अंग, जर्दी थैली।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, उनके निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लीनिक में पंजीकृत सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण के विभिन्न चरणों में तीन बार अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना पड़ता है:
पहली अल्ट्रासाउंड जांच 10 से 14 सप्ताह के बीच की जाती है। लेकिन अधिक सटीक डेटा के लिए, पहली तिमाही के अंत में अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का पता लगाना आसान होता है, और गंभीर दोषों के मामले में, असामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण से छुटकारा पाना महिला के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है।
अल्ट्रासाउंड स्कैन, जो पहली स्क्रीनिंग से पहले किया जाता है, केवल गर्भावस्था स्थापित करने के लिए किया जाता है। और हम किसी भी विकृति या असामान्यता का पता लगाने में असमर्थ हैं, क्योंकि थोड़े समय में निषेचित अंडे का आकार इसकी अनुमति नहीं दे सकता है।
लेकिन यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर तीन से अधिक बार अल्ट्रासाउंड जांच लिख सकते हैं।
अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करने वाले उपकरण से जांच दो तरह से की जाती है: पेट की दीवार के माध्यम से या योनि के माध्यम से।
पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड का मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:
अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके अध्ययन के अलावा, वे 10 से 12 सप्ताह की अवधि में करते हैं। रक्त का नमूना उसी दिन लिया जाना चाहिए जिस दिन अल्ट्रासाउंड किया गया था। विश्लेषण से क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म की संभावना का पता चलेगा।
जर्दी थैली या गर्भकालीन थैली भ्रूण की उदर गुहा से जुड़ी एक गोलाकार थैली होती है। थैली के अंदर महत्वपूर्ण जर्दी होती है, जो प्लेसेंटेशन के दौरान निषेचित अंडे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
यह अंग कई स्तनधारियों, पक्षियों, मछलियों और सेफलोपोड्स में विकास के प्रारंभिक चरण में मौजूद होता है और शेष जर्दी के साथ आंत में सिस्ट के आकार की प्रक्रिया के रूप में जीवन भर रहता है।
इस छोटे बुलबुले के बिना, निषेचित अंडे का पूर्ण विकास असंभव है। यह भ्रूण के पोषण और श्वसन सहित कई कार्य करता है, जबकि इसके लिए उपयुक्त अंग अनुपस्थित होते हैं।
पोषण और श्वसन के अलावा, जर्दी के साथ झिल्ली प्राथमिक संचार प्रणाली के रूप में कार्य करती है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को भ्रूण में स्थानांतरित किया जाता है।
गर्भकालीन थैली एक स्वस्थ अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का प्रमाण है। एक्टोपिक गर्भधारण के दौरान, इस झिल्लीदार झिल्ली की कल्पना नहीं की जाती है। "बैग" भ्रूण के विकास के दूसरे सप्ताह में प्रकट होता है और लगभग पहली तिमाही के अंत तक भ्रूण की रक्षा करता है, जब तक कि अन्य अंग अपना काम शुरू नहीं कर देते।
पांचवें और छठे सप्ताह के बीच, अल्ट्रासाउंड पर थैली स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए। यह भ्रूण के समुचित विकास के लिए महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। झिल्ली खोल का औसत व्यास 5 मिमी है।
सातवें और दसवें सप्ताह के बीच, बुलबुले का आकार सामान्यतः 6 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है।
10 सप्ताह के बाद, जर्दी थैली धीरे-धीरे अपनी गतिविधि समाप्त कर देती है और उसका आकार आवश्यक रूप से कम हो जाना चाहिए। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, पूरी तरह से गठित नाल पोषण और सांस लेने का कार्य संभाल लेती है, और जर्दी झिल्ली भ्रूण की गुहा में अवशोषित हो जाती है और इसके स्थान पर गर्भनाल क्षेत्र में केवल एक छोटा उपांग रह जाता है।
गर्भाधान के बाद गर्भकालीन थैली दूसरे सप्ताह में दिखाई देती है; यह केवल पांचवें और छठे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर दिखाई देती है। शोध के दौरान, डॉक्टरों ने भ्रूण के विकास के समय के आधार पर जर्दी थैली के व्यास के मानदंड निर्धारित किए। इन मानदंडों को अनुकूल गर्भावस्था का संकेत माना जाता है:
10-12 सप्ताह के बाद, गर्भकालीन थैली का आकार कम होने लगता है।
आधुनिक उपकरण गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में जटिलताओं का पता लगाना और उसके जोखिम को कम करना संभव बनाते हैं। यदि, जांच के दौरान, छह से दस सप्ताह के बीच की अवधि के दौरान जर्दी "पुटिका" की कल्पना नहीं की जाती है, तो यह गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है। क्योंकि यह अंग भ्रूण के विकास की स्थिति का सटीक आकलन कर सकता है।
गर्भकालीन थैली का अभाव मिस्ड या अविकसित गर्भावस्था का संकेत है। जमे हुए गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय गुहा की तत्काल सफाई आवश्यक है, लेकिन निदान की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए पहले 7 दिनों के बाद दोहराया अध्ययन करना आवश्यक है।
निषेचित अंडे में अविकसित गर्भकालीन थैली अक्सर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी का संकेत देती है। प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं के साथ समय पर उपचार आपको भ्रूण को बचाने और बाद की जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।
जर्दी थैली के आकार में मानक से छोटे विचलन भ्रूण के लिए किसी विकृति या खतरे का संकेतक नहीं हैं।
पहली तिमाही के अंत में देर से कमी आना पहले से ही अनावश्यक अंग के धीमे पुनर्जीवन का संकेत देता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं नहीं हैं, 7 दिनों के बाद अतिरिक्त जांच आवश्यक है। यदि कोई विकृति नहीं है और अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो गर्भाशय गुहा को साफ करने की सिफारिश की जाती है। यह अवधि जितनी कम होगी, माँ के स्वास्थ्य के लिए उतना ही सुरक्षित होगा।
सामान्य से ऊपर जर्दी थैली के आकार में वृद्धि भी तुरंत मौजूदा विकृति का संकेत नहीं देती है। संभावित कारणों को निर्धारित करने के लिए निदान की आवश्यकता होती है। कुछ दवाएँ लेने, खराब आहार और तनाव के कारण जर्दी थैली का व्यास बढ़ सकता है। या बस एक व्यक्तिगत विशेषता जो भ्रूण के लिए किसी भी खतरे को चित्रित नहीं करती है। निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए डॉक्टर को दोबारा अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।
स्थापित मानकों से पौष्टिक जर्दी के साथ खोल की वृद्धि, कमी, अनियमित आकार या संघनन केवल अन्य संकेतकों के उल्लंघन के साथ ही महत्वपूर्ण है।
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