विषय की सामग्री "श्रम की अवधि और भ्रूण के अनुमानित शरीर के वजन का निर्धारण। भ्रूण के रक्त का अध्ययन।":
1. साँस लेना और साँस छोड़ना पर सांस लेने के साथ शारीरिक परीक्षण। मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन। भ्रूण के रक्त प्रवाह का अध्ययन।
2. भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल। बायोफिजिकल प्रोफाइल अवधारणा। भ्रूण के बायोफिजिकल मापदंडों का आकलन करने के लिए मानदंड।
3. भ्रूण की मोटर गतिविधि। Amnioscopy। एमनियोटिक द्रव की मात्रा का निर्धारण।
4. प्रसव की अवधि और भ्रूण के अनुमानित शरीर के वजन का निर्धारण।

6. गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए सूत्र। फॉर्मूला जॉर्डनिया। स्कुलस्की का सूत्र।
7. गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। Fetometry। द्विअर्थी सिर का आकार। कंप्यूटर भ्रूण।
8. भ्रूण के अनुमानित वजन का निर्धारण। भ्रूण हाइपोट्रॉफी। बड़ा फल।
9. जॉर्डन के फार्मूले के अनुसार भ्रूण के अनुमानित वजन का निर्धारण। फॉर्मूला जॉर्डनिया। लैंकोविट्ज का सूत्र। जॉनसन का सूत्र।
10. स्ट्रॉकोवा के अनुसार फल के अनुमानित वजन का निर्धारण याकूबोवा का सूत्र। रुदाकोव का सूत्र। फॉर्मूला आर। डब्ल्यू। जॉनसन (जॉनसन) और सी। ई। तोशाच (तोशाच)।

अनुमानित नियत तिथि निर्धारित है:

1) अंतिम माहवारी की तारीख तक; अंतिम माहवारी के पहले दिन 280 दिन जोड़े जाते हैं और अपेक्षित नियत तारीख प्राप्त होती है। नेगले के प्रस्ताव के अनुसार गणना को सरल बनाने के लिए, उन्हें 3 महीने पहले आखिरी माहवारी के पहले दिन से गिना जाता है और परिणामी संख्या में 7 दिन जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, यदि अंतिम माहवारी 15 नवंबर से शुरू हुई थी, तो उसमें से 3 महीने पहले (15 अगस्त) से गिना जाता है और 7 दिन जोड़कर, हमें जन्म की तारीख मिलती है - 22 अगस्त।

2) ओव्यूलेशन द्वारा; उम्मीद के पहले दिन से, लेकिन मासिक धर्म नहीं आने पर, 14-16 दिनों को वापस गिना जाता है और प्राप्त तिथि में 273-274 दिन जोड़े जाते हैं।

3) संभोग निषेचन के समय तक; यदि गर्भावस्था का दिन निश्चित रूप से जाना जाता है, तो इसमें 273 दिन जोड़ें या 3 महीने की गिनती करें।

अपनी गर्भावस्था के बारे में पता लगाने वाली हर गर्भवती माँ यह जानना चाहती है कि उसका बच्चा कब पैदा होगा।

मुझे अपेक्षित नियत तारीख कैसे पता चलेगी?

जन्म की अनुमानित तिथि (पीडीडी) स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली नियुक्ति पर निर्धारित की जाती है और फिर बार-बार निर्दिष्ट की जाती है। यह तारीख एक दिशानिर्देश है जिसके द्वारा एक महिला और उसके डॉक्टर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहे हैं।

आप अपनी अपेक्षित नियत तारीख को नीचे दी गई तालिका से निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको ब्लू लाइन में अंतिम महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत की तारीख ढूंढनी होगी; जन्म का अपेक्षित दिन इसके नीचे सफेद रेखा में है।

इन मामलों में जन्म की अपेक्षित तिथि की गणना तथाकथित नेगेले सूत्र के उपयोग पर आधारित है। चक्र के पहले दिन से तीन महीने घटाए जाते हैं और सात दिन जोड़े जाते हैं। यह गणना काफी कठिन है, क्योंकि यह एक मानक 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए है। लंबे या छोटे चक्र के मामले में, श्रम बाद में या पहले शुरू हो सकता है।

यदि एक महिला का चक्र अनियमित है, तो नेगेले सूत्र अपनी प्रासंगिकता खो देता है। जन्म की अपेक्षित तिथि निर्धारित करने का यह सूत्र प्रसूति कैलेंडर के निर्माण का आधार है, जबकि इस मामले में प्रसव की अवधि को प्रसूति कहा जाता है।

अपेक्षित नियत तिथि निर्धारित करना

स्वाभाविक रूप से, यह शिशु के जन्म की अनुमानित तारीख को स्थापित करने का एकमात्र तरीका नहीं है।

इन उद्देश्यों के लिए, बहुत सारी तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे सटीक परिणाम एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के आधार पर जन्म की अपेक्षित तिथि का निर्धारण है। यह गर्भावस्था की शुरुआत में है कि सभी बच्चे एक ही तरह से विकसित होते हैं, इसलिए भ्रूण के आकार के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। यह विधि, बाद में लागू की जाती है, प्रत्येक बच्चे के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है।

गर्भकालीन आयु और, तदनुसार, प्रसव की संभावित तारीख दिन की सटीकता के साथ भ्रूण के आकार द्वारा स्थापित की जाती है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला की एक परीक्षा से डॉक्टर को जन्म की अपेक्षित तारीख की गणना करने में मदद मिलती है, जिसके दौरान गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और उसके आकार, भ्रूण के आकार और पेट की मात्रा निर्धारित की जाती है। गर्भावधि उम्र की स्थापना की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि एक महिला कितनी जल्दी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को सलाह देती है।

आप अपनी अपेक्षित नियत तारीख की गणना करने के लिए ओव्यूलेशन गणना पद्धति का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को अपने मासिक धर्म चक्र को सही ढंग से नेविगेट करना चाहिए - इसकी अवधि और तारीख जानने के लिए जब ओव्यूलेशन हुआ, क्योंकि गर्भाधान ओव्यूलेशन के क्षण के बाद ही हो सकता है। यदि एक महिला अपने चक्र को बिल्कुल नियंत्रित नहीं करती है और यह नहीं जानती है कि ओव्यूलेशन कब हुआ है, तो यह मानना \u200b\u200bहोगा कि महिला चक्र 26 से 35 दिनों तक रहता है, और चक्र के बीच में ओव्यूलेशन की तारीख गिरती है। इसलिए, आप यह पता कर सकते हैं कि जब यह पूरा चक्र आधे हिस्से में विभाजित करके हुआ। यदि चक्र में 28 दिन होते हैं, तो अंडा 12-14 दिनों में परिपक्व होता है। इस तिथि तक, आपको 10 चंद्र महीने (प्रत्येक दिन 28 दिन) जोड़ने की आवश्यकता है और आपको कथित जन्म की तारीख मिलती है।

अपेक्षित नियत तारीख निर्धारित करने के लिए, महिला को यह ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि वह कब महसूस करेगी। एक नियम के रूप में, अपेक्षित मां 18 से 20 सप्ताह में अपने बच्चे को महसूस करना शुरू कर देती है। लेकिन जन्म की अनुमानित तिथि निर्धारित करने का यह तरीका काफी व्यक्तिपरक है, क्योंकि सभी महिलाओं में संवेदनशीलता का स्तर अलग है, कुछ में यह अधिक है, कुछ कम है। फिर से गर्भवती और पतला महिलाएं पहले से ही सोलहवें सप्ताह में भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करती हैं।

प्रत्येक गर्भवती महिला को यह स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि उसके बच्चे के जन्म की तारीख के बारे में पहले से पता करना असंभव है, यदि केवल इस तथ्य के कारण कि प्रत्येक बच्चे के लिए विकास की जन्मपूर्व अवधि अलग है और 37 - 42 सप्ताह है। इसलिए, केवल जन्म की अनुमानित तारीख पर ध्यान देना आवश्यक है।

गर्भधारण से लेकर प्रसव तक की अवधि लगभग 266 दिन या 38 सप्ताह है। चूंकि गर्भाधान की तारीख आमतौर पर निश्चित रूप से ज्ञात नहीं होती है, आधुनिक प्रसूति में यह अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए प्रथागत है। इस गणना के साथ, यह लगभग 280 दिन, या 40 सप्ताह है, क्योंकि ओव्यूलेशन (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) और, तदनुसार, मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग दो सप्ताह बाद निषेचन आमतौर पर होता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हुए, कई गर्भवती माताओं को जन्म की तारीख में अंतर के बारे में चिंता करना शुरू हो जाता है - एक वह जिसे डॉक्टर ने गणना की और कथित महिला खुद। व्यर्थ चिंता न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भावस्था के दो चरण हैं - प्रसूति और भ्रूण।

भ्रूण शब्द- यह गर्भाधान से सही गर्भकालीन उम्र है, यह आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह तक प्रसूति के पीछे रहता है।

प्रसूति शब्दडॉक्टर गर्भावस्था से पहले अंतिम माहवारी के पहले दिन से निर्धारित करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि सभी डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं: भ्रूण का आकार, परीक्षाओं का समय, मातृत्व अवकाश पर जाना और जन्म की तारीख की गणना केवल प्रसूति गर्भकालीन उम्र को ध्यान में रखकर की जाती है। गर्भावस्था की सटीक अवधि भ्रूण (अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण) में आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए जानना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये परीक्षाएं गर्भावस्था के कड़ाई से परिभाषित अवधि में की जाती हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्राओं के दौरान, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर जन्म तिथि (पीडीडी) निर्धारित करता है। इसे करने बहुत सारे तरीके हैं।

विधि 1. अंतिम माहवारी की तारीख से जन्म की तारीख निर्धारित करने की विधि

यह डीए की गणना करने का सबसे आम तरीका है। नियत तारीख की गणना करने के लिए अपनी अंतिम अवधि की शुरुआत की तारीख से तीन महीने घटाएं। आपको परिणामी तिथि में 7 दिन जोड़ने की आवश्यकता है - यह संख्या जन्म की बहुत अपेक्षित तिथि है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, जब इस विधि द्वारा पीडीआर की गणना करते हैं, तो आमतौर पर विशेष प्रसूति कैलेंडर का उपयोग किया जाता है, जो गणना को सरल करता है।

हालांकि, अकेले इस पद्धति का उपयोग करके पीडीआर की सही गणना करना हमेशा संभव होता है। यह तब होता है जब एक महिला में अनियमित पीरियड्स होते हैं, या उन रोगियों में जिनके पास नियमित लेकिन लंबे मासिक धर्म होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के पास 35 दिनों का एक विशिष्ट चक्र समय है (और 26-28 नहीं, जैसा कि), तो सबसे अधिक संभावना है, वह केवल चक्र के 21 वें दिन (और 14 वें दिन नहीं) के बारे में गर्भ धारण कर पाएगी एक 28-दिवसीय चक्र के साथ)। तदनुसार, आपकी अवधि-आधारित पीडीई आपके वास्तविक अनुमानित नियत तारीख से एक सप्ताह पहले होगी।

विधि 2। ओव्यूलेशन की तारीख या गर्भाधान की तारीख

यदि गर्भाधान की तारीख को मज़बूती से जाना जाता है, तो आप 266 दिनों को जोड़ते हुए स्वयं की अनुमानित तिथि की गणना कर सकते हैं - यह औसत गर्भधारण की अवधि है। लेकिन यहां कुछ बारीकियां भी हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि भले ही एक महिला को ओवुलेशन की तारीख या संभोग की तारीख पता हो जिसके बाद गर्भधारण हुआ, इसका मतलब यह नहीं है कि वह गर्भाधान की तारीख को पूरी तरह से जानती है। शुक्राणु ने महिला शरीर में प्रवेश किया है, औसतन 4-5 दिनों के लिए निषेचन में सक्षम है, कभी-कभी एक सप्ताह के भीतर भी, और परिपक्व अंडा ओवुलेशन के बाद 2 दिनों तक गर्भ धारण करने की क्षमता रखता है। इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि संभोग या ओवुलेशन की सही तारीख जानने के बाद भी, यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि उस दिन निषेचन हुआ था। यह बाद में हो सकता था। इसलिए, ओव्यूलेशन या गर्भाधान की तारीख द्वारा गणना की गई अवधि को बिल्कुल सटीक नहीं माना जा सकता है।

विधि 3। नियत तिथि निर्धारित करने की विधिप्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर

आमतौर पर, गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय आगामी जन्म और गर्भकालीन आयु की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। डॉक्टर गणना के इस तरीके को कहते हैं - "एंटेनाटल क्लिनिक में पहली उपस्थिति" के अनुसार। गर्भावस्था की अवधि, और, तदनुसार, इस मामले में प्रसव की तारीख निम्न मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है - रक्त में गर्भाशय का आकार और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच, दोनों हाथों से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार को निर्धारित करते हैं। यह विधि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में लगभग 12 सप्ताह तक सबसे सटीक रूप से काम करती है। सबसे शुरुआती शब्द जो गर्भाशय के आकार से निर्धारित किया जा सकता है, गर्भावस्था के 5 सप्ताह हैं। इस समय तक, गर्भाशय थोड़ा बढ़ जाता है, नरम हो जाता है और गोल हो जाता है। बाद की तारीख में, भ्रूण के आकार, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और महिला के श्रोणि की संरचना के आधार पर गर्भाशय का आकार थोड़ा भिन्न हो सकता है।

एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने और प्रारंभिक अवस्था में जन्म की अनुमानित तारीख की गणना करने में मदद करता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत के साथ गर्भवती माँ के शरीर में उत्पन्न होना शुरू होता है, और धीरे-धीरे, गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह तक, इसकी मात्रा बढ़ जाती है और फिर थोड़ी कम हो जाती है। गर्भावस्था की शुरुआत में रक्त में एचसीजी की एकाग्रता का निर्धारण इसकी अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद करता है। एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण की अवधि अक्सर प्रयोगशाला तालिकाओं में इंगित की जाती है, जो गर्भावधि उम्र को हार्मोन स्तर के पत्राचार का निर्धारण करती है। यही है, सामान्य प्रसूति गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, प्राप्त परिणाम में 2 सप्ताह जोड़ा जाना चाहिए।

विधि 4। जन्म तिथि के निर्धारण की विधि nअल्ट्रासाउंड के बारे में

प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, डिंब और भ्रूण के आकार को मापकर, गर्भावधि उम्र को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय में 4-5 सप्ताह में, एक छोटा "काला चक्र" निर्धारित किया जाता है - यह एक भ्रूण का अंडा होता है, जिसमें थोड़ी देर बाद एक भ्रूण दिखाई देगा। लगभग 6-7 सप्ताह में, एक भ्रूण एक छोटी "पट्टी" के रूप में प्रकट होता है, और आप इसके दिल की धड़कन देख सकते हैं। अधिक सटीक भ्रूण की सीटीई को मापने के द्वारा गणना की गई अवधि है (CTE coccygeal-parietal आकार है, अर्थात, भ्रूण के सिर से उसके कोक्सीक्स की अधिकतम दूरी)। गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड का निर्धारण भ्रूण के सिर और पेट के विभिन्न आकारों, उसकी बाहों, पैरों आदि की लंबाई को मापकर किया जाता है।

गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह तक, भ्रूण आनुपातिक रूप से बढ़ता है, और समान गर्भावधि उम्र वाली सभी महिलाओं में इसका आकार लगभग समान होगा। भविष्य में, ये संकेतक अलग-अलग राष्ट्रीयताओं की उम्मीद की माताओं में भिन्न होंगे, अलग-अलग शरीर के वजन के साथ, जन्म के समय माता और पिता का वजन भी मायने रखेगा, और इसी तरह। यही है, गर्भावस्था के बाद के चरणों में, सामान्य रूप से एक ही "उम्र" के विकासशील बच्चों में अलग-अलग आकार हो सकते हैं (उतार-चढ़ाव लगभग 2 सप्ताह और कभी-कभी और भी अधिक हो सकते हैं), और ऐसी स्थिति में, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार गर्भावधि उम्र मज़बूती से निर्धारित नहीं की जा सकती है।

विधि 5। जन्म तिथि के निर्धारण की विधि nभ्रूण की पहली हलचल के बारे में

हम तुरंत ध्यान देते हैं कि पीडीडी के निर्धारण के लिए इस पद्धति का उपयोग हाल ही में कम और कम किया गया है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि जो महिलाएं अपने पहले बच्चे को ले जा रही हैं, वे गर्भावस्था के लगभग 20 सप्ताह में औसतन इसकी पहली हरकत को महसूस करना शुरू कर देती हैं, और दूसरी या अधिक बार गर्भवती महिलाओं को 18 सप्ताह में थोड़ा पहले। यही कारण है कि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि गर्भवती मां को पहले भ्रूण के आंदोलन की तारीख याद रखें और इन आंकड़ों को विनिमय कार्ड में दर्ज करें। पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही महिलाओं में जन्म की अपेक्षित तारीख की गणना करने के लिए, 20 सप्ताह को पहले भ्रूण आंदोलन की तारीख में जोड़ा जाना चाहिए, और दूसरे बच्चे की उम्मीद करने वालों के लिए - 22 सप्ताह।

हालांकि, आगामी जन्म की तारीख निर्धारित करने का यह तरीका अक्सर गलत होता है। यहाँ क्या बात है? समस्या यह है कि जिस समय एक महिला भ्रूण की पहली गतिविधियों को महसूस कर सकती है, वह बहुत अलग है और उसकी संवेदनशीलता, काया, साथ ही साथ रोजगार और अनुभव पर निर्भर करती है। इसलिए, कुछ गर्भवती माताओं को पहले आंदोलनों को 15-16 सप्ताह तक महसूस होता है, और कुछ केवल 20 के बाद। पतला महिलाएं, एक नियम के रूप में, उन्हें पूर्ण से पहले महसूस करना शुरू कर देती हैं। एक सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करने वाली अपेक्षावादी माताएं, जो बहुत काम करती हैं, आमतौर पर भ्रूण की हलचल को उन लोगों की तुलना में बाद में महसूस करती हैं जो कम व्यस्त हैं और उन्हें अपनी आंतरिक भावनाओं को सुनने का अधिक अवसर मिलता है। दूसरी या अधिक बार गर्भवती महिलाओं को पहले से ही पता होता है कि बच्चे की हरकतों को कैसे महसूस किया जाता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, वे "अनुभवहीन" आदिम महिलाओं की तुलना में पहले बच्चे की गतिविधियों को पहचानती हैं, जो अक्सर आंतों की गतिशीलता और गैस के लिए भ्रूण के आंदोलनों में गलती करते हैं।

उपरोक्त सभी विधियां आपको डिलीवरी की अपेक्षित तिथि की गणना करने की अनुमति देती हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि निश्चित रूप से, यह पूरी तरह से सही नहीं है। अधिक वजन या कम वजन की गर्भावस्था असामान्य नहीं है। भ्रूण के विकास में असामान्यताएं, गर्भवती मां के शरीर में रोग प्रक्रियाएं, तनावपूर्ण परिस्थितियां, वंशानुगत कारक और कई अन्य कारण समय से पहले प्रसव की शुरुआत को उत्तेजित कर सकते हैं। इसलिए, यह महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि जन्म की तारीख की गणना एक बहुत ही सशर्त अवधारणा है, भले ही इस्तेमाल की गई विधि की परवाह किए बिना, और यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि बच्चा कब पैदा होगा।

आईवीएफ की अनुमानित तारीख की गणना कैसे की जाती है?

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के मामले में, एक भ्रूण के द्वारा शुक्राणु के साथ एक अंडे का निषेचन "इन विट्रो" में किया जाता है। भ्रूण 3-5 दिनों के लिए प्रयोगशाला में विकसित होता है, जिसके बाद उन्हें गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। डॉक्टर डिम्बग्रंथि पंचर की तारीख से आईवीएफ के बाद सही गर्भकालीन उम्र की गणना करते हैं, अर्थात्, प्रक्रियाएं जब कूपिक तरल पदार्थ और इसमें निहित पुटिकाओं को बाद में निषेचन के लिए एक विशेष सुई के साथ लिया जाता है "एक परीक्षण ट्यूब में", और "सामान्य" प्रसूति अवधि निर्धारित करने के लिए 2 सप्ताह जोड़ें। डिम्बग्रंथि पंचर की तारीख तक।

यदि भ्रूण के गर्भाशय में स्थानांतरण उसके क्रायोप्रेज़र्वेशन (यानी तरल नाइट्रोजन में जमने) से पहले होता था, तो गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर स्थानांतरण तिथि में 5 दिन जोड़ते हैं (यह ठंड से पहले भ्रूण के विकास के दिनों की संख्या है), और प्रसूति अवधि निर्धारित करने के लिए, 2 जोड़ें सप्ताह, और नियत तारीख की गणना की जाती है।

जन्म तिथि: क्या इसे निर्धारित करने के लिए सटीक तरीके हैं?

जन्म की तारीख मुख्य चीज है जो उन महिलाओं को चिंतित करती है जो अपने दिल के नीचे एक बच्चे को ले जा रहे हैं। हर गर्भवती महिला निश्चितता चाहती है। लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में जानने के बाद ही, गर्भवती मां कथित जन्म की तारीख जानना चाहती है। लेकिन यह सही कैसे करें? कई महिलाएं गर्भधारण की तारीख तक उनकी नियत तारीख की गणना करने की कोशिश करती हैं। और वे इसे पूरी तरह से सही तरीके से नहीं करते हैं, गर्भधारण की अनुमानित तिथि में 9 महीने जोड़कर जन्म की तारीख की गणना करते हैं। लेकिन गर्भाधान की तारीख से जन्म की तारीख निर्धारित करने का यह तरीका पूरी तरह से सही नहीं है। गर्भावस्था 9 महीने नहीं, बल्कि 280 दिन (10 चंद्र महीने) तक रहती है। तो आप गर्भधारण की तारीख से जन्म की तारीख को सही तरीके से कैसे निर्धारित करते हैं? क्या नियत तारीख निर्धारित करने के लिए अन्य तरीके हैं? कौन सा सबसे सटीक है?

गर्भाधान की तारीख और ओव्यूलेशन के दिन तक जन्म की तारीख निर्धारित करना।

गर्भधारण की तारीख से जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए काफी सरल है। जैसा कि आप जानते हैं, महिला शरीर केवल ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान गर्भ धारण करने में सक्षम है - अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई। महिला का मासिक धर्म औसतन 28-35 दिनों तक चलता है। और मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है। आपकी ओवुलेशन की तारीख जानने से आपकी नियत तारीख का आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है। कुछ महिलाओं को लगता है कि वे ovulating हैं। इस अवधि के दौरान, वे पेट के निचले हिस्से में उत्तेजना या दर्द महसूस कर रहे हैं, योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, कामेच्छा बढ़ जाती है, और कुछ को थोड़ा सा धब्बा (खूनी) योनि स्राव भी होने लगता है। ओव्यूलेशन अल्ट्रासाउंड द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। लेकिन जन्म की तारीख का निर्धारण कैसे करें यदि आप ओवुलेशन के दिन को ठीक से नहीं जानते हैं? ऐसा करने के लिए, आप बस अपने मासिक धर्म चक्र के मध्य की गणना कर सकते हैं और इस दिन को 280 दिन जोड़ सकते हैं। इस तरह, आप गर्भधारण की तारीख तक अनुमानित अनुमानित तिथि की गणना करेंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपका मासिक धर्म चक्र 28 दिनों तक रहता है, तो आपके चक्र के लगभग 12-14 दिनों में ओव्यूलेशन होता है। गर्भाधान की अनुमानित तिथि में 10 चंद्र महीने (280 दिन) जोड़ें। यदि आप संभोग की तारीख से जन्म की तारीख की गणना करते हैं, तो यह विकल्प और भी विश्वसनीय है, खासकर अगर पिछले मासिक धर्म चक्र में संभोग एकल था। लेकिन, यह याद रखने योग्य है कि संभोग की तारीख संभोग के दिन के साथ मेल नहीं खा सकती है। शुक्राणु कोशिकाएं कई दिनों तक महिला शरीर में "जीवित" रह सकती हैं। यही है, यदि चक्र के 10 वें दिन असुरक्षित संभोग हुआ, तो 12-13 दिन ओव्यूलेशन और गर्भाधान हो सकता है। और आपको गर्भधारण की तारीख के आधार पर जन्म की तारीख की गणना करने की आवश्यकता है, अर्थात्, ओवुलेशन के दिन से शुरू करना।

अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर नियत तारीख का निर्धारण करना।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए आ रहा है, आमतौर पर डॉक्टर से पहली बात यह पूछते हैं कि आखिरी मासिक धर्म कब था। अधिकांश भाग के लिए युवा अनुभवहीन लड़कियां, विशेष रूप से अपने मासिक धर्म की नियमितता का पालन नहीं करती हैं और एक सटीक तारीख नहीं दे सकती हैं। दूसरों को अपनी अवधि की शुरुआत और समाप्ति की तारीखें याद हैं। हालांकि गर्भावस्था की अवधि और अपेक्षित जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को केवल आपकी अवधि के पहले दिन का दिन जानना होगा। यह इस दिन से है कि मासिक धर्म की गणना की जाती है और इसकी अवधि की गणना की जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वयं जन्म तिथि निर्धारित करने के लिए जो सरलतम सूत्र का उपयोग करते हैं, वह नेगेले सूत्र है। इस पर जन्म की तारीख की गणना करने के लिए, आपको अपने मासिक धर्म के पहले दिन से तीन महीने घटाना होगा और सात दिन जोड़ना होगा। उदाहरण के लिए, आपकी अंतिम अवधि 3 अप्रैल को शुरू हुई थी। हम तीन महीने घटाते हैं - यह 3 जनवरी को निकलता है। अब हम 7 दिन से 3 जनवरी तक जोड़ते हैं। यह 10 जनवरी को पता चलता है - यह जन्म की अनुमानित तारीख है।

लेकिन जन्म की तारीख निर्धारित करने का यह तरीका हमेशा बहुत सटीक नहीं होता है। चूंकि यह उन महिलाओं के लिए जन्म की अनुमानित तिथि निर्धारित करने के लिए गणना की जाती है जिनके मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का है। यदि यह लंबा है, तो नियत तारीख थोड़ी देर बाद आने की संभावना है और इसके विपरीत। यह इस तथ्य के कारण है कि एक लंबे मासिक धर्म चक्र के साथ, ओव्यूलेशन बाद में होता है, और 12-14 दिनों से पहले एक छोटे से, गणना के साथ जिसके लिए यह सूत्र प्राप्त होता है। एक अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, ओवुलेशन की तारीख निर्धारित करना और निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करना बहुत मुश्किल है नियत तारीक गलत माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जन्म की तारीख निर्धारित करना।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके 12 सप्ताह तक जन्म की तारीख निर्धारित करना सबसे सटीक माना जाता है। एक बहुत ही प्रारंभिक चरण में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पास करने के बाद, आप अपनी गर्भावस्था की अवधि का शाब्दिक एक दिन की सटीकता के साथ पता लगा सकते हैं, और इसके अनुसार गर्भधारण की अनुमानित तारीख और जन्म की तारीख की गणना करें।

गर्भ की आयु अल्ट्रासाउंड और गर्भावस्था के बाद के चरणों में, भ्रूण के सिर और अंगों के आकार के अनुसार निर्धारित की जाती है। लेकिन इस तरह के अल्ट्रासाउंड का निष्कर्ष जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए एक आधार के रूप में नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि सभी बच्चे अपने तरीके से विकसित होते हैं, व्यक्तिगत रूप से। और कुछ शिशुओं का वजन 5 किलो और अन्य का वजन 3 किलो होता है। दोनों आदर्श हैं। लेकिन केवल पहले मामले में, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक महिला को वर्तमान एक की तुलना में दो या तीन सप्ताह की अवधि दी जाएगी और, तदनुसार, जन्म की तारीख पहले से निर्धारित की जाएगी। सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे का जन्म, बाद में शुरू होगा, और डॉक्टर, और महिला खुद चीजों को उछालेंगे, यह सोचकर कि गर्भावस्था पोस्ट-टर्म है, और जन्म की अनुमानित तारीख पहले ही बीत चुकी है। और इसके विपरीत, एक ही संविधान वाले बच्चे छोटे, पतले माता-पिता के लिए पैदा होते हैं। और एक अल्ट्रासाउंड पर, एक महिला को "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास मंदता" का निदान किया जाता है या बस गर्भावधि उम्र को उससे कम रखा जाता है, जिससे जन्म की सही तारीख बाद की तारीख में बढ़ जाती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों के आधार पर जन्म की अनुमानित तारीख निर्धारित करना।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के जननांगों की एक मैनुअल परीक्षा का आयोजन "स्पर्श" से गर्भावस्था का पता लगा सकता है। गर्भकालीन आयु को बिल्कुल सटीक रूप से सेट किया जा सकता है, जो 3-4 सप्ताह की शुरुआत में होती है। यह जानने योग्य है कि बाद की तारीख (12 सप्ताह से अधिक) में, सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करना और जन्म की अनुमानित तिथि निर्धारित करना लगभग असंभव होगा। इसका कारण वही है जब बाद की तारीख में अल्ट्रासाउंड का आयोजन किया जाता है - यह है कि प्रत्येक बच्चा अपने तरीके से, व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। तो, परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या ध्यान देते हैं? सबसे पहले, यह गर्भाशय का आकार और आकार है। गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय एक गोलाकार आकार लेता है (गैर-गर्भवती स्वस्थ महिलाओं में, गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है) और आकार में बढ़ जाता है। अधिक या कम अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावधि उम्र और अनुमानित डालता है नियत तारीख, गर्भाशय के आकार के आधार पर।

गर्भावस्था के बाद के स्तर पर जन्म की तारीख निर्धारित करना।

ऐसे समय होते हैं जब गर्भधारण की तारीख से जन्म की तारीख निर्धारित करना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, आप इस तरह के एक सिद्ध तकनीक का उपयोग कर सकते हैं जैसे कि बच्चे के पहले आंदोलन की तारीख से जन्म की तारीख निर्धारित करना।

गर्भ में पल रहा बच्चा 12 सप्ताह के आस-पास अपनी पहली हलचल शुरू कर देता है। लेकिन एक गर्भवती महिला उन्हें महसूस नहीं करती है, क्योंकि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है। एक आदिम महिला 20 सप्ताह की अवधि में एक वास्तविक महिला महसूस करना शुरू कर देती है, एक बहुपत्नी महिला - 18 सप्ताह में। इस प्रकार, जन्म की तारीख की गणना करने के लिए, पहले मामले में, 20 सप्ताह को पहले सरगर्मी के दिन में जोड़ा जाना चाहिए, दूसरे मामले में - 22 सप्ताह। इस प्रकार, हमें जन्म की लगभग सटीक तारीख मिल जाएगी। कई महिलाओं का कहना है कि वे पहली चालों को नियत तारीख से बहुत पहले महसूस करना शुरू कर देती हैं - 16 या 14 सप्ताह में। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर इस तरह के बयानों को गंभीरता से नहीं लेते हैं, आंतों के संकुचन के लिए बच्चे के कथित आंदोलनों को लिखना। लेकिन ऐसी संवेदनशील महिलाएं अभी भी पाई जाती हैं और उनके मामले में, बच्चे के पहले आंदोलन की तारीख से जन्म तिथि का निर्धारण गलत होगा।

गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह से कहीं न कहीं, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक साधारण परीक्षा (स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर नहीं) का उपयोग करके गर्भकालीन आयु और जन्म की अनुमानित तिथि को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है। स्पर्श करके, वह गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई निर्धारित करेगा, जिसके आधार पर गर्भधारण की अवधि का न्याय करना संभव होगा और गर्भाधान की तारीख से जन्म की तारीख की गणना करना। 16 सप्ताह में, गर्भाशय का निचला भाग पबिस और नाभि के बीच, 24 सप्ताह में - नाभि क्षेत्र में, 28 सप्ताह पर - नाभि से 4-6 सेमी ऊपर, आदि के बीच स्थित होता है। गर्भावस्था की अवधि और जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए एक और तकनीक है - पेट की परिधि को मापना। लेकिन यह सटीकता में भिन्न नहीं है, क्योंकि हम सभी अलग हैं और कमर का आकार शुरू में हम सभी के लिए अलग है। जिन महिलाओं में अधिक वजन होने की संभावना होती है, पेट की मात्रा किसी भी मामले में, पतली महिला की तुलना में बड़ी हो जाती है, जिसे जन्म की तारीख बिल्कुल वैसी ही दी गई है। आगामी जन्म की तारीख की गणना के लिए गर्भाशय की लंबाई को मापना अधिक जानकारीपूर्ण है।

जन्म की तारीख को सटीक क्यों नहीं कहा जाता है, लेकिन केवल अनुमानित है?

वास्तव में, गर्भधारण की तारीख से भी जन्म की सटीक तारीख की गणना करना संभव नहीं है। गर्भाधान द्वारा जन्म की तारीख की गणना करने में त्रुटियों के कारण, हमने इस लेख की शुरुआत में माना। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्दिष्ट समय पर महिलाओं का एक छोटा सा प्रतिशत वास्तव में जन्म देता है। हालांकि यह कहा जाता है कि एक गर्भावस्था बिल्कुल 40 सप्ताह तक चलना चाहिए, कई मामलों में यह मामला नहीं है। जन्म की तारीख 38 सप्ताह पर आ सकती है और यह भी कोई विकृति नहीं है। कई गर्भधारण के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित तारीख से पहले प्रसव लगभग हमेशा होता है। कुछ अन्य कारक, जैसे पॉलीहाइड्रमनिओस, एक गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, जन्म की तारीख को भी प्रभावित कर सकते हैं, अधिक सटीक रूप से, इसकी शुरुआत। आप ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करके गर्भाधान की तारीख से जन्म की तारीख की गणना कर सकते हैं।

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योजना

1. गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार और उसके नीचे की ऊंचाई।

2. भ्रूण का माप (शरीर की लंबाई, सिर)।

3. स्कुलस्की, ज़ोर्डानिया, लेबेदेवा के सूत्र।

गर्भकालीन आयु और नियत तिथि का निर्धारण करना

एक उद्देश्यपूर्ण परीक्षा (गर्भाशय का आकार, भ्रूण का आकार) और अतिरिक्त अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासाउंड) के अनुसार, गर्भावधि आयु का निर्धारण मानव-संबंधी आंकड़ों (विलंबित मासिक धर्म, पहली भ्रूण की गति की तारीख) के आधार पर किया जाता है।

गर्भावस्था और नियत तिथियों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

- अंतिम माहवारी की तारीख तक। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से, गर्भवती महिला की परीक्षा के समय (सप्ताह) की संख्या गिना जाती है। जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए, 280 दिनों (10 चंद्र महीने) को अंतिम माहवारी के पहले दिन में जोड़ा जाता है या नेगेले सूत्र का उपयोग किया जाता है: अंतिम माहवारी की शुरुआत की तारीख से, 3 महीने का समय लें और 7 दिन जोड़ें।इस पद्धति का उपयोग अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं पर नहीं किया जा सकता है।

- ओव्यूलेशन द्वारा... यदि, कुछ परिस्थितियों के कारण, एक महिला कथित निषेचन की तारीख (आईवीएफ), दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान) का नाम दे सकती है, तो गर्भ की आयु गर्भाधान की तारीख से गिना जाता है: 2 सप्ताह जोड़ने के बाद, और जन्म की तारीख 38 सप्ताह की अपेक्षित ओवुलेशन की तिथि से या निम्न सूत्र का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: से ओव्यूलेशन की तारीख 3 महीने 7 दिन घटाना.

- पहली उपस्थिति में। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, गर्भवती महिला की जांच के लिए एक अनिवार्य क्षण एक योनि परीक्षा है, जिसमें गर्भावस्था की अवधि एक निश्चित सटीकता (तालिका देखें) के साथ निर्धारित की जा सकती है।

- पहली हलचल पर। पहली भ्रूण की गति की तारीख तक गर्भकालीन आयु का निर्धारण करना इसके दूसरे भाग में संभव है। औसतन, आदिम महिलाएं 20 सप्ताह से भ्रूण के आंदोलन का अनुभव करती हैं, और 18 सप्ताह से बहुआयामी महिलाएं।

- अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की सटीकता काफी अधिक है, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में। दूसरे और तीसरे तिमाही में, इस विधि द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण करने में त्रुटि बढ़ जाती है, जो भ्रूण के विकास या गर्भावस्था की जटिलताओं (भ्रूण के कुपोषण, मधुमेह भ्रूण की गर्भधारण, आदि) से जुड़ी है, इसलिए, भ्रूण का गतिशील अल्ट्रासाउंड अवलोकन निश्चित मूल्य का है।

- प्रसव पूर्व छुट्टी के लिए... यूक्रेनी कानून के अनुसार, गर्भावस्था के 30 सप्ताह से, एक महिला को प्रसव पूर्व छुट्टी का अधिकार है।

गर्भावस्था और प्रसव की त्वरित गणना के लिए, विशेष प्रसूति कैलेंडर जारी किए जाते हैं।

पहली तिमाही में गर्भकालीन आयु का एक उद्देश्य निर्धारण एक महिला की द्विमासिक परीक्षा के साथ संभव है, क्योंकि इन अवधि के दौरान गर्भाशय छोटे श्रोणि में स्थित होता है। 16 सप्ताह से, गर्भाशय का फंडा बोसोम पर जांचा जाता है और एक सेंटीमीटर टेप के साथ मापा जाने वाला जघन युग, जघन संयुक्त के ऊपर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई से आंका जाता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार और उसके नीचे की ऊंचाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	लक्षण
	रानी मुर्गी के अंडे का आकार है
	एक रानी एक अंडे के आकार का
	गर्भाशय एक आदमी की मुट्ठी का आकार है, गर्भ के ऊपरी किनारे पर नीचे
	बोसोम और नाभि के बीच की दूरी के बीच में गर्भाशय के नीचे (बोसोम के ऊपर 6 सेमी)
	बोसोम के ऊपर 11-12 सेमी की दूरी पर गर्भाशय, भ्रूण की हलचल दिखाई देती है, दिल की धड़कन सुनाई देती है
	नाभि के स्तर पर गर्भाशय का फंडा, बोसोम से 22-24 सेमी ऊपर
	गर्भाशय के नीचे नाभि से 4 सेमी ऊपर, बोसोम से 25-28 सेमी ऊपर है
	नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में गर्भाशय के नीचे, बोसोम के ऊपर 30-32 सेमी, नाभि के स्तर पर पेट की परिधि 80-85 सेमी है, नाभि कुछ हद तक चिकनी है, सीधे सिर का आकार 9-10 सेमी है
	कॉस्टल मेहराब पर गर्भाशय का फंडा, xiphoid प्रक्रिया के स्तर पर, पेट की परिधि 90 सेमी, नाभि को चिकना किया जाता है, सीधे सिर का आकार 10-12 सेमी है
	गर्भाशय के नीचे नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच मध्य में उतरता है, बोसोम से 32 सेमी ऊपर, पेट की परिधि 96-98 सेमी है, नाभि उभरी हुई है, सीधे सिर का आकार 11-12 सेमी है। बेसिन में

गर्भकालीन आयु की पहचान के लिए, बोसोम के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट के आयतन का सही माप ज्ञात महत्व का है। बोसोम पर गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई का मापन सेंटीमीटर टेप या पेल्विमीटर से किया जाता है, जबकि महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है, पैर सीधे हो जाते हैं, मूत्राशय को परीक्षा से पहले खाली कर दिया जाता है। सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे और गर्भाशय के फंड के सबसे प्रमुख बिंदु के बीच की दूरी को मापें। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, पेट की परिधि को सेंटीमीटर टेप के साथ मापा जाता है, जिसे नाभि के स्तर के सामने, पीठ में - काठ का क्षेत्र के बीच में लगाया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की लंबाई को मापना गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त डेटा का परिचय देता है। भ्रूण का सटीक माप मुश्किल है, और परिणामस्वरूप डेटा केवल संकेत कर रहे हैं। माप एक श्रोणि मीटर का उपयोग किया जाता है। महिला उसकी पीठ पर झूठ बोलती है; माप से पहले मूत्राशय को खाली किया जाना चाहिए। पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के हिस्सों को महसूस करने के बाद, श्रोणि का एक बटन सिर के निचले ध्रुव पर रखा जाता है, दूसरा गर्भाशय के तल पर, जहां भ्रूण के नितंब अधिक बार स्थित होते हैं। वी। वी। सुतुगिन ने पाया कि सिर के निचले ध्रुव से श्रोणि के अंत तक की दूरी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की लंबाई (मुकुट से एड़ी तक) की लंबाई से ठीक आधी है। इसलिए, सिर के निचले ध्रुव से नितंबों तक की दूरी को मापकर प्राप्त मूल्य को दो से गुणा किया जाता है। पेट की दीवार की मोटाई के आधार पर परिणामी संख्या से 3-5 सेमी घटाएं। भ्रूण की लंबाई निर्धारित करने के बाद, इस संख्या को 5 से विभाजित करें और महीनों में गर्भकालीन आयु प्राप्त करें।

गणना की सुविधा के लिए, निम्न सूत्र (Skulsky का सूत्र) का उपयोग करें:

एक्स \u003d ((एल × 2) -5) / ५

कहाँ पे एक्स - चंद्र महीनों में अनुमानित गर्भकालीन आयु; एल - जब श्रोणि मीटर के साथ मापा जाता है, तो गर्भाशय में भ्रूण की लंबाई; 2 - दोहरीकरण कारक; 5 अंश में - पेट की दीवारों और गर्भाशय की दीवारों की मोटाई; 5 हर में - भ्रूण की लंबाई (हेस सूत्र के अनुसार) प्राप्त करने के लिए महीनों तक की संख्या को गुणा किया जाता है।

उदाहरण के लिए:

एक्स \u003d ((22.5 × 2) -5) / 5 \u003d 8

जहां 8 प्रसूति के महीनों की संख्या है, या गर्भावस्था के 32 सप्ताह हैं। भ्रूण की लंबाई प्राप्त करने के लिए - हासे सूत्र:

गर्भावस्था की पहली छमाही में (20 सप्ताह तक) - एल \u003d एक्स²

गर्भावस्था की दूसरी छमाही में (20 सप्ताह के बाद) - एल \u003d एक्स × ५,

जहां X चंद्र महीने की संख्या है।

भ्रूण का सिर माप देर से गर्भावस्था को स्पष्ट करने के लिए सहायक संख्या देता है। महिला उसकी पीठ पर झूठ बोलती है; जितना संभव हो सके, भ्रूण का सिर फूला हुआ है: श्रोणि के बटन सबसे प्रमुख बिंदुओं पर सेट होते हैं, जो आमतौर पर सिर और माथे के पीछे के क्षेत्र के अनुरूप होते हैं। 8 महीने (32 सप्ताह) के अंत में ललाट-पश्चकपाल सिर का आकार औसतन 9.5 सेमी, 9 महीने (35-36 सप्ताह) के अंत में है - 11 सेमी।

I.F. ज़ोर्दानिया के सूत्र के अनुसार:

कहाँ पे एक्स-सप्ताह में अनुमानित गर्भकालीन आयु; एलश्रोणि द्वारा मापा गया गर्भाशय में भ्रूण की लंबाई; FROM -ललाट-पश्चकपाल आकार।

उदाहरण के लिए:

अगर ल \u003d22 सेमी, सी \u003dतब 10 सेमी एक्स \u003d32 सेमी, यानी गर्भ की अवधि 32 सप्ताह है।

पहली तिमाही में गर्भकालीन आयु का निर्धारण करने के लिए सभी सूचीबद्ध तरीकों का उपयोग करते हुए, पहले सप्ताह की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु को स्थापित करना संभव है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, गर्भावधि की उम्र निर्धारित करने में त्रुटियों की संभावना बढ़ जाती है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड) की विधि का उपयोग करने से गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की सटीकता में सुधार होता है।

निष्कर्ष:

दाई को गर्भावस्था की अवधि, प्रसव की तारीख, मातृत्व अवकाश की अवधि निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए।

छात्र जानते हैं:

- गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार और उसके नीचे की ऊंचाई

- भ्रूण माप

- स्कुलस्की, ज़ोर्डानिया, लेबेदेवा के सूत्र