गर्भावस्था के दौरान आधुनिक डेंटल एनेस्थीसिया बहुत विवाद का कारण बनता है। गर्भवती माताएं अक्सर अपने दांतों का इलाज करने से डरती हैं ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। लेकिन उस चरम पर मत जाओ।
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दंत चिकित्सक मुस्कान दर्द
दंत चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञों को यकीन है कि एक महिला के स्वास्थ्य और उसके बच्चे के पूर्ण विकास के लिए दंत चिकित्सक की यात्रा आवश्यक है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान दांत अक्सर नष्ट हो जाते हैं। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। हालाँकि, यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य बच्चे के विकास के लिए है।
गर्भावस्था के दौरान, सुरक्षित एनेस्थीसिया के साथ अपने दांतों का समय पर इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। हार्मोन की वजह से स्वस्थ दांत भी टूटने लग सकते हैं। मौखिक गुहा में एक संक्रमण बनता है, जो केवल विनाश प्रक्रिया में योगदान देता है। आइए देखें कि गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण की क्या अनुमति है और क्या निषिद्ध है।
यह तय करने से पहले कि क्या गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग करके दांतों का इलाज करना संभव है, इस बारे में सोचें कि क्या आपको इसकी आवश्यकता है? आखिरकार, इसके बिना एक साधारण, जटिल क्षरण को ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर धीरे-धीरे चैनलों को साफ करेगा और तंत्रिका को प्रभावित नहीं करेगा, इसलिए यह चोट नहीं पहुंचाएगा, और दंत संज्ञाहरण, जो गर्भावस्था के दौरान इतना अवांछनीय है, की आवश्यकता नहीं होगी।
दंत चिकित्सक का दौरा
एक और बात यह है कि जब आपको तंत्रिका को निकालना होता है तो आपको जटिल क्षय को ठीक करने की आवश्यकता होती है। या, गर्भावस्था के दौरान, आपको पूरे दांत को हटाना होगा, इसलिए स्थानीय संज्ञाहरण अपरिहार्य है। ऐसे में आपको डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में जरूर बताना चाहिए।
यह सब आपकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। यदि आप समझते हैं कि आप पीड़ित हो सकते हैं, तो बेहतर होगा कि आप दर्द निवारक दवाओं का उपयोग न करें। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, बच्चा मां के मूड को महसूस करता है, इसलिए यदि दंत चिकित्सा के दौरान बहुत दर्द होता है, तो आपको एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। न केवल अपनी भलाई के बारे में सोचें, बल्कि बच्चे के बारे में भी सोचें। सबसे अच्छे और के बारे में जानें।
कई महिलाओं का मानना है कि कोई भी एनेस्थीसिया भ्रूण के लिए बहुत हानिकारक होता है। इसलिए उन्होंने डेंटिस्ट के पास जाना बंद कर दिया। गर्भावस्था के दौरान, यदि आप एनेस्थीसिया कर सकती हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें। आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में इसकी अनुमति दी जाती है:
यह समझना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया कैसे काम करता है। डॉक्टर आमतौर पर एड्रेनालाईन पर आधारित दवाओं का उपयोग करते हैं। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, एनाल्जेसिक प्रभाव डाल सकता है। ये फंड बच्चे के जन्म के दौरान निषिद्ध हैं, क्योंकि वे गर्भाशय के स्वर और रक्तचाप में वृद्धि को भड़का सकते हैं। इसलिए, गर्भवती माताओं को केवल आधुनिक दवाओं के साथ एड्रेनालाईन की न्यूनतम मात्रा के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
जब आप गर्भावस्था के दौरान अपने दांतों का इलाज करती हैं, तो एनेस्थीसिया इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, इसलिए यह कुछ ही मिनटों में प्रभावी हो जाता है। एक महिला को डॉक्टर के दर्द और जोड़तोड़ का बिल्कुल भी एहसास नहीं होता है, इसलिए आप कोई भी प्रक्रिया कर सकते हैं, यहां तक कि खराब दांत को भी हटा सकते हैं। न तो माँ और न ही बच्चे को कुछ महसूस होगा। गर्भावस्था के दौरान, आप निम्नलिखित मामलों में दंत चिकित्सकों पर एनेस्थीसिया नहीं कर सकते हैं।
कई प्रकार के दर्द निवारक हैं जो प्रसव के दौरान निषिद्ध हैं। परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
कई अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने एड्रेनालाईन की न्यूनतम सामग्री वाली दवाओं की पहचान की है। इन निधियों का उपयोग एक महिला के लिए सुरक्षित है, क्योंकि हानिकारक घटक नाल को पार करने में सक्षम नहीं हैं। इसका मतलब है कि वे भ्रूण के शरीर में प्रवेश नहीं करेंगे। सबसे आम एनेस्थेटिक्स प्रिमाकेन और अल्ट्राकेन हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि प्रारंभिक गर्भावस्था में भी इनका इस्तेमाल किया जा सकता है।
अल्ट्राकेन न केवल नाल को पार नहीं कर सकता है, बल्कि स्तन के दूध में भी नहीं जाता है। इसलिए, इसका उपयोग स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से महिला की अवधि, स्वास्थ्य और उम्र को ध्यान में रखते हुए आवश्यक खुराक की गणना करता है। प्राइमकैन न्यूनतम प्रतिशत में प्लेसेंटा में चला जाता है। इसके अलावा, यह बहुत ही कम आधे जीवन की विशेषता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान इस दवा के साथ कंडक्शन एनेस्थीसिया की अनुमति है।
पहली तिमाही बहुत ज़िम्मेदार होती है, क्योंकि पहले तीन महीनों के दौरान भ्रूण में सिस्टम और अंग बनते हैं। निषेचित अंडे के स्थिर होने तक दांतों का इलाज करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि भ्रूण में बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एक महिला अक्सर दंत चिकित्सक के पास जाने पर तनाव और चिंता का अनुभव करती है, जो आमतौर पर बच्चे की भलाई को प्रभावित करती है और गर्भपात का कारण बन सकती है।
दंत चिकित्सक से यह पूछने का भी कोई मतलब नहीं है कि क्या किया गया एनेस्थीसिया गर्भावस्था को प्रभावित करता है। उत्तर स्पष्ट है, क्योंकि अंग बिछाने के दौरान उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कोई भी हस्तक्षेप प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। प्रक्रिया को चौथे महीने तक स्थगित करें जब तक कि आपको पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस न हो। ये रोग भ्रूण के लिए बहुत हानिकारक होते हैं और इनका इलाज करने की आवश्यकता होती है।
क्लिनिक जाने का सबसे उपयुक्त समय दूसरी तिमाही है। इस समय तक, भ्रूण पहले से ही सिस्टम और अंगों का निर्माण कर चुका होता है, इसलिए इसे नुकसान पहुंचाने की बहुत कम संभावना होती है। हालांकि, अगर आप 4-6 महीने की गर्भवती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आप लोकल एनेस्थीसिया कर सकती हैं।
सभी आवश्यक निवारक प्रक्रियाएं करें और उन दांतों की देखभाल करें जिन्हें आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है। हालांकि, दूसरी तिमाही के दौरान भी, ब्लीचिंग, इम्प्लांटेशन और प्रोस्थेटिक्स करना मना है। यदि बच्चे के जन्म के बाद दंत चिकित्सक के पास जाने का अवसर है, तो यात्रा को स्थगित करना बेहतर है।
तीसरी तिमाही के अंत तक, उपचार इसके लायक नहीं है। इस समय, गर्भवती माँ आमतौर पर जल्दी थक जाती है, लगातार आगामी जन्म की चिंता करती है। उसका गर्भाशय बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है। कोई भी चिकित्सा हस्तक्षेप समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। इसलिए डेंटिस्ट के पास इमरजेंसी में ही जाना चाहिए।
: बोरोविकोवा ओल्गास
स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, आनुवंशिकीविद्
गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान महिला को कुछ भी हो सकता है। एक प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस था, एक दांत आरोपण करना आवश्यक है, एक चोट जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है ... ऐसे मामलों में हमेशा संज्ञाहरण का उपयोग शामिल होता है। लेकिन क्या होगा अगर महिला स्थिति में है? इस स्थिति में, एक सक्षम दृष्टिकोण और संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त दवाओं का चुनाव आवश्यक है। आइए देखें कि क्या गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण संभव है, जब इसके बिना करना असंभव है, और गर्भावधि अवधि में संज्ञाहरण कैसे किया जाता है।
आंकड़ों के अनुसार, लगभग 5% महिलाएं बच्चे को ले जाने के दौरान जबरन एनेस्थीसिया का सहारा लेती हैं। इसलिए, गर्भावधि अवधि में संज्ञाहरण प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बीच एक सामयिक और अक्सर चर्चा का विषय है। यह विषय गर्भवती माताओं के लिए कम रोमांचक नहीं है।
महिला शरीर पर संज्ञाहरण के प्रभाव के बारे में बोलते हुए, यह स्पष्ट रूप से कहा जा सकता है कि उसके लिए यह एक वास्तविक तनाव है। नींद में कृत्रिम प्रवेश के परिणामस्वरूप, सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। इसलिए, इस अवधि में संज्ञाहरण के तहत कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप विशेष रूप से स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। और कोई भी नियोजित संचालन लगभग हमेशा बाद तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।
यह मूल्यांकन करने के लिए कि एनेस्थीसिया गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कितना कुशल है, और ऑपरेशन की जटिलता ही।
प्रसूति में, चिकित्सा सेडेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है। शामक के प्रभाव में, एक महिला गहरी नींद में सो जाती है, लेकिन शरीर पर प्रभाव पारंपरिक संज्ञाहरण की तुलना में बहुत कम होता है। यह महिला और भ्रूण दोनों के लिए संभावित जटिलताओं को कम करता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग गर्भावस्था के दौरान दंत जटिलताओं के उपचार में किया जाता है, उदाहरण के लिए, दांतों का आरोपण या प्युलुलेंट घावों के साथ मसूड़ों को खोलना।
दबाव में गिरावट गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और फाइटोप्लेसेंटल रक्त प्रवाह बाधित होता है। सौभाग्य से, संज्ञाहरण के तहत एक महिला की पेशेवर निगरानी आपको इस स्थिति को तुरंत समाप्त करने की अनुमति देती है, इसलिए भ्रूण के पास हाइपोक्सिया महसूस करने का समय नहीं है।
हालांकि, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए एड्रेनालाईन पर आधारित दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, अन्यथा डॉक्टरों को इंजेक्शन के बाद बीमार होने पर गर्भवती महिला की समय पर मदद करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। इसके अलावा, ऐसी दवाएं एक महिला में एलर्जी का कारण बन सकती हैं और उसकी भलाई को काफी खराब कर सकती हैं।
इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था में, कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है, तो वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं और इसके तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कामकाज को बाधित करते हैं। रोग का निदान ऑपरेशन की अवधि और उपयोग की जाने वाली दवा पर निर्भर करता है।
लंबी अवधि के अवलोकन से पता चलता है कि नींद के दौरान एक महिला की स्थिति को बनाए रखने के लिए संज्ञाहरण और आवश्यक उपकरणों के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग महिला और भ्रूण को नुकसान पहुंचाता है। यहां जानिए आंकड़े क्या कहते हैं:
सभी प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए दवाओं सहित गर्भवती महिलाओं को किसी भी दवा की शुरूआत को रोकने के लिए प्रसूति-चिकित्सक अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करते हैं। लेकिन हमेशा एक आपात स्थिति होती है जब बिना एनेस्थीसिया के करना असंभव होता है।
प्रसूति अभ्यास में, संज्ञाहरण के लिए एक संकेत हो सकता है:
जरूरी! एनेस्थीसिया के लिए सबसे खतरनाक अवधि 2 से 8 सप्ताह के बीच, साथ ही 14 से 29 सप्ताह के बीच की अवधि कहलाती है।
गर्भावस्था के दौरान एक सुरक्षित और स्वीकार्य प्रकार का एनेस्थीसिया स्थानीय है। एक संवेदनाहारी दवा को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो आपको शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र को पूरी तरह से जमने की अनुमति देता है। बेशक, स्थानीय संज्ञाहरण पेट के संचालन के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन बिना किसी कठिनाई के सीवन करना, दांत निकालना या फोड़ा खोलना संभव है।
गर्भावधि में, लिडोकेन का उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है। यह सूक्ष्म खुराक में भ्रूण में प्रवेश कर सकता है, लेकिन इसका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है और जल्दी से उत्सर्जित होता है। एक छोटी खुराक में, नोवोकेन की शुरूआत की अनुमति है, लेकिन इसके बजाय किसी अन्य दर्द निवारक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
एक नोट पर! दर्द निवारक की खुराक को वजन, प्रक्रिया की अवधि और गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। औसत वजन की महिला के लिए, यह ½ और 1 ampoule हो सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण की अवधि 1-2 घंटे है।
गर्भावस्था के दौरान दांतों का स्थानीय एनेस्थीसिया कभी भी प्राइमैकेन या अल्ट्राकेन का उपयोग करके नहीं किया जाता है। इन एनेस्थेटिक्स में एड्रेनालाईन होता है और जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित करता है और भ्रूण के हाइपोक्सिया को भड़काता है।
गर्भावस्था के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक अनुभवी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया की उचित खुराक और विधि का चयन करता है, जो अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी गर्भवती महिलाओं में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती है।
जरूरी! यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को अपने दांतों का इलाज करने की आवश्यकता होती है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सहमति के बाद ही संज्ञाहरण किया जाता है।
दंत चिकित्सक के पास जाने का सबसे अच्छा समय दूसरी तिमाही है। इस अवधि में, गर्भपात का कोई खतरा नहीं होता है, और उपयोग की जाने वाली एनेस्थेटिक्स अब भ्रूण के विकास को बाधित नहीं कर सकती हैं।
दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हमेशा मौजूद नहीं होती है। इसलिए, यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान दांत निकालना है, तो संज्ञाहरण आवश्यक है, क्योंकि इस स्थिति में दर्द सहन करना अस्वीकार्य है। और अगर आपको सतही क्षरण को ठीक करने की आवश्यकता है, तो आप दवा के उपयोग के बिना पूरी तरह से कर सकते हैं।
जब एक गर्भवती महिला को एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है:
एक नोट पर! गर्भकालीन अवधि में, आरोपण, दांतों को सफेद करना, ब्रेसिज़ और रेडियोग्राफी नहीं की जाती है।
गर्भावधि अवधि में किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग इसमें contraindicated है:
जरूरी! गर्भावस्था के 9वें महीने में किसी भी दंत प्रक्रिया को अंजाम देना अवांछनीय है। इस समय दंत चिकित्सक की यात्रा गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और श्रम की शुरुआत को भड़का सकती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया से बचना संभव नहीं है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर पर भरोसा करते हैं और उसकी क्षमता पर भरोसा करते हैं। याद रखें, आज कई एनेस्थेटिक्स उपलब्ध हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उनमें से सभी की अनुमति नहीं है, इसलिए यदि आपका कोई बड़ा ऑपरेशन या दंत चिकित्सा उपचार है, तो सभी जोखिमों को खत्म करने के लिए अपने ओब/जीन के साथ सभी विवरणों पर चर्चा करें।
आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के दौरान 3% से 5% महिलाओं को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए प्रासंगिक है। कई गर्भवती माताएं भी इस समस्या को लेकर चिंतित रहती हैं।
कोई भी ऑपरेशन और उसका एनेस्थीसिया मानव शरीर के लिए एक तनावपूर्ण स्थिति है, इसमें होने वाली प्रक्रियाओं के जैव रसायन और शरीर विज्ञान में प्रत्यक्ष हस्तक्षेप। यदि गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन किया जाता है, तो महिला को न केवल अपने भाग्य की चिंता होती है, बल्कि अजन्मे बच्चे की भी चिंता होती है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए संज्ञाहरण के नकारात्मक परिणामों की संभावना क्या है?
भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक गर्भावस्था के पहले 10-12 सप्ताह और अंतिम तिमाही हैं। प्रारंभिक अवस्था में, भविष्य के व्यक्ति के अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है, मातृ जीव को नई परिस्थितियों में जीवन के लिए फिर से बनाया जाता है। गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह समय से पहले जन्म और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की संभावना के साथ खतरनाक होते हैं। ऐसी जटिलताओं के कारणों में से एक सर्जरी और संबद्ध संज्ञाहरण हो सकता है।
आधुनिक चिकित्सा में गर्भवती महिलाओं की मदद करने के लिए लंबे समय से विकसित तरीके हैं यदि उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है। आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, बच्चे को जन्म देने की प्रारंभिक अवधि में एक ऑपरेशन तभी संभव है जब आपातकालीन संकेत हों, अगर बीमारी से किसी महिला के जीवन को खतरा हो। इनमें विभिन्न चोटें, उदर गुहा में तबाही, गर्भवती मां की मूत्र प्रणाली की समस्याएं शामिल हैं। इसे एक अलग विषय माना जाता है।
एक युवा महिला और भ्रूण के शरीर को जोड़ने वाला मुख्य अंग नाल है। यह यहां है कि अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का स्थानांतरण होता है, उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद उत्सर्जित होते हैं। कई दवाओं के लिए, विशेषताओं में से एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से पारगम्यता है, और संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के साधन अपवाद नहीं होंगे।
एनेस्थिसियोलॉजी में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं गर्भवती मां और भ्रूण के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती हैं, लेकिन बच्चे के शरीर पर उनका प्रभाव पूरी तरह से एनेस्थीसिया की खुराक और शुद्धता पर निर्भर करता है। सर्जरी के दौरान एक महिला में जितना संभव हो हाइपोटेंशन और हाइपोक्सिया से बचना आवश्यक है, क्योंकि इससे प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में गिरावट हो सकती है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में कुछ दवाओं को ऐतिहासिक रूप से एनेस्थीसिया के लिए खतरनाक माना गया है। इसमें शामिल है:
विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान एपिनेफ्रीन के उपयोग से बचने की सलाह देते हैं, हालांकि दंत चिकित्सा के लिए अधिकांश स्थानीय एनेस्थेटिक्स में यह दवा होती है।
प्रमुख सर्जिकल केंद्रों के काम का विश्लेषण हमें गर्भवती महिलाओं में संज्ञाहरण के परिणामों के बारे में निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है:
गर्भवती महिलाओं में सर्जरी करते समय, विशेषज्ञ कई बुनियादी सिद्धांतों का पालन करते हैं। सबसे पहले, ऑपरेशन केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है, एक महिला के लिए किसी भी नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप को बच्चे के जन्म के बाद की अवधि के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जाती है।
संज्ञाहरण के प्रकार का चुनाव अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, लगभग सब कुछ आगामी हस्तक्षेप के दायरे और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं में वर्तमान में किए जाने वाले अधिकांश ऑपरेशन स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। कंडक्टिंग पॉइंट एनेस्थीसिया आपको एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के शरीर पर दवाओं के प्रभाव को कम करने की अनुमति देता है।
मुख्य तरीके स्पाइनल एनेस्थीसिया हैं। पहले मामले में, संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी की जड़ों के जाल में इंजेक्ट किया जाता है, जो शरीर के उन हिस्सों के संज्ञाहरण का कारण बनता है, जिनमें से तंत्रिका अंत को संवेदनाहारी किया गया है। रीढ़ की हड्डी की विधि के साथ, दवाओं को सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिससे शरीर के पूरे निचले आधे हिस्से का पूर्ण संज्ञाहरण होता है।
ऐसी तकनीकों की एक नकारात्मक विशेषता गर्भवती मां में संभावित गिरावट है, जिससे प्लेसेंटा में खराब रक्त परिसंचरण हो सकता है और भ्रूण पोषण कम हो सकता है। हालांकि, आधुनिक ऑपरेटिंग रूम मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरे को पहचानने और खत्म करने के लिए पर्याप्त ट्रैकिंग उपकरण से लैस है। हेमोडायनामिक गड़बड़ी की संभावना पर विचार करते हुए, गर्भवती महिलाओं में ऑपरेशन के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण पसंद का तरीका है।
इस तरह के संज्ञाहरण के व्यवहार के लिए दवाओं की पसंद काफी व्यापक है। हालांकि, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और दंत चिकित्सकों को यह ध्यान रखना चाहिए कि अधिकांश स्थानीय एनेस्थेटिक्स में एड्रेनालाईन होता है। अल्ट्राकाइन, बुपीवोकेन, लिडोकेन और अन्य पदार्थों के उपयोग के लिए उनके प्रशासन के लिए किसी भी रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास में प्राथमिक चिकित्सा में उपयुक्त कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।
कुछ ऑपरेशनों में, क्षेत्रीय संज्ञाहरण अपर्याप्त है, और फिर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संज्ञाहरण दिया जाता है। जनरल एनेस्थीसिया का अर्थ है एनेस्थीसिया के साथ संयोजन में ऑपरेशन की पूरी अवधि के लिए गर्भवती मां की चेतना को बंद करना।
चिकित्सा पद्धति में, संज्ञाहरण के अंतःशिरा और साँस लेना प्रकार होते हैं। हालांकि, ऐसी विधियों का व्यावहारिक रूप से उनके शुद्ध रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।
यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो 90% मामलों में हम यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ बहु-घटक अंतःशिरा संज्ञाहरण के बारे में बात कर रहे हैं। महिला चिकित्सकीय नींद की स्थिति में है, सांस लेने के लिए विशेष उपकरणों का सहारा लिया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और उनके सहायक पूरे ऑपरेशन के दौरान रोगी के सभी अंगों और प्रणालियों की स्थिति की निगरानी करते हैं।
10-15 साल पहले भी गर्भवती महिलाओं में ऑपरेशन के दौरान इनहेलेशन एनेस्थीसिया को तरजीह दी जाती थी। फेस मास्क के माध्यम से दवाओं (हैलोथेन, नारकोटन और सेवोरन) की आपूर्ति की गई। इस प्रकार का एनेस्थीसिया काफी प्रबंधनीय था, ये औषधीय पदार्थ भ्रूण के शरीर में न्यूनतम रूप से प्रवेश कर गए और अजन्मे बच्चे पर इसका कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ा।
हालांकि, रोगी के श्वासनली और फेफड़ों में पेट की सामग्री के उल्टी और अंतर्ग्रहण के जोखिम, आकांक्षा निमोनिया के विकास की संभावना और पर्याप्त रूप से स्पष्ट हाइपोटेंशन ने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस प्रकार के संज्ञाहरण को कम करने के लिए मजबूर किया। और भ्रूण पर इसकी उच्च विषाक्तता और महत्वपूर्ण प्रभावों के कारण 14 सप्ताह के गर्भ से पहले नाइट्रस ऑक्साइड का व्यापक उपयोग प्रतिबंधित है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, या 14-15 सप्ताह तक, अजन्मे बच्चे के मुख्य अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है। इसलिए, इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान किसी भी बाहरी हस्तक्षेप से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।
इसीलिए, अल्पावधि में गर्भवती महिलाओं में ऑपरेशन करते समय, विशेषज्ञ कई बुनियादी नियमों का पालन करते हैं:
नियम |
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एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सबसे कोमल प्रकार के एनेस्थीसिया का चयन करता है |
उन तरीकों को तरजीह दी जाती है जिनसे महिला को नींद नहीं आती है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण का संचालन करते समय, अपेक्षित मां के शरीर में पेश की जाने वाली दवाओं की संख्या न्यूनतम होगी। |
एक गर्भवती महिला में सर्जिकल हस्तक्षेप तभी किया जाना चाहिए जब ट्रैकिंग उपकरण का पर्याप्त सेट हो |
हेमोडायनामिक्स में मामूली विचलन और हाइपोक्सिया की घटना भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। |
प्रारंभिक गर्भावस्था में एनेस्थीसिया से गर्भवती माँ में भय नहीं होना चाहिए। एक गर्भवती महिला को आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए आधुनिक चिकित्सा में पर्याप्त विकास और विभिन्न तरीके हैं।
यदि गर्भवती मां को आपातकालीन स्वास्थ्य समस्या है और संज्ञाहरण के साथ ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए, ऑपरेशन से पहले और बाद में सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए। ऐसे में यह परेशानी आपके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगी और स्वस्थ बच्चे के जन्म में भी बाधा नहीं डालेगी।
सामान्य प्रश्न
सबसे पहले, एक जो उपयोग के दौरान मसूड़ों को चोट नहीं पहुंचाता है। साथ ही, मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता इस बात पर अधिक निर्भर करती है कि टूथब्रश के आकार या प्रकार की तुलना में दांतों को सही तरीके से ब्रश किया गया है या नहीं। जहां तक इलेक्ट्रिक ब्रश का सवाल है, बेख़बर लोगों के लिए वे पसंदीदा विकल्प हैं; हालांकि आप अपने दांतों को एक साधारण (मैनुअल) ब्रश से ब्रश कर सकते हैं। इसके अलावा, अकेले टूथब्रश अक्सर पर्याप्त नहीं होता है - दांतों के बीच साफ करने के लिए फ्लॉस (विशेष दंत सोता) का उपयोग किया जाना चाहिए।
रिन्स अतिरिक्त स्वच्छता उत्पाद हैं जो हानिकारक बैक्टीरिया से संपूर्ण मौखिक गुहा को प्रभावी ढंग से साफ करते हैं। इन सभी निधियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - चिकित्सीय और रोगनिरोधी और स्वास्थ्यकर।
उत्तरार्द्ध में रिन्स शामिल हैं जो अप्रिय गंध को खत्म करते हैं और ताजा सांस को बढ़ावा देते हैं।
चिकित्सीय और रोगनिरोधी के रूप में, इनमें ऐसे रिन्स शामिल हैं जिनमें एक एंटी-प्लाक / एंटी-इंफ्लेमेटरी / एंटी-कैरीज़ प्रभाव होता है और कठोर दंत ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है। यह विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय घटकों की संरचना में उपस्थिति के कारण प्राप्त किया जाता है। इसलिए, कुल्ला प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए, साथ ही साथ टूथपेस्ट भी। और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उत्पाद को पानी से नहीं धोया जाता है, यह केवल पेस्ट के सक्रिय घटकों के प्रभाव को मजबूत करता है।
इस तरह की सफाई दांतों के ऊतकों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों को कम नुकसान पहुंचाती है। तथ्य यह है कि दंत चिकित्सालयों में एक विशेष स्तर के अल्ट्रासोनिक कंपन का चयन किया जाता है, जो पत्थर के घनत्व को प्रभावित करता है, इसकी संरचना को बाधित करता है और इसे तामचीनी से अलग करता है। इसके अलावा, उन जगहों पर जहां ऊतकों को एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ इलाज किया जाता है (यह दांतों की सफाई के लिए उपकरण का नाम है), एक विशेष गुहिकायन प्रभाव होता है (आखिरकार, ऑक्सीजन के अणु पानी की बूंदों से निकलते हैं, जो उपचार क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और ठंडा करते हैं) उपकरण की नोक)। इन अणुओं द्वारा रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली फट जाती है, जिससे रोगाणु मर जाते हैं।
यह पता चला है कि अल्ट्रासोनिक सफाई का एक जटिल प्रभाव होता है (बशर्ते कि वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है) दोनों पत्थर पर और माइक्रोफ्लोरा पर, इसे साफ करते हुए। और आप यांत्रिक सफाई के बारे में ऐसा नहीं कह सकते। इसके अलावा, अल्ट्रासोनिक सफाई रोगी के लिए अधिक सुखद है और इसमें कम समय लगता है।
दंत चिकित्सकों के अनुसार, आपकी स्थिति की परवाह किए बिना दंत चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को हर एक से दो महीने में एक दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे को ले जाने पर, दांत काफी कमजोर हो जाते हैं, वे फास्फोरस और कैल्शियम की कमी से पीड़ित होते हैं, और इसलिए क्षय का खतरा होता है। या यहां तक कि दांतों का नुकसान भी काफी बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए हानिरहित संज्ञाहरण का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार का सबसे उपयुक्त कोर्स विशेष रूप से एक योग्य दंत चिकित्सक द्वारा चुना जाना चाहिए, जो दांतों के इनेमल को मजबूत करने वाली आवश्यक तैयारी भी निर्धारित करेगा।
ज्ञान दांतों की शारीरिक संरचना के कारण उनका उपचार करना काफी कठिन होता है। हालांकि, योग्य विशेषज्ञ उनका सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। ज्ञान दांतों के प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जाती है जब एक (या कई) पड़ोसी दांत गायब होते हैं या हटाने की आवश्यकता होती है (यदि आप एक ज्ञान दांत भी हटाते हैं, तो बस चबाने के लिए कुछ भी नहीं होगा)। इसके अलावा, ज्ञान दांत को हटाना अवांछनीय है यदि यह जबड़े में सही जगह पर स्थित है, इसका अपना विरोधी दांत है और चबाने की प्रक्रिया में भाग लेता है। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि खराब गुणवत्ता वाले उपचार से सबसे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
यहाँ, ज़ाहिर है, बहुत कुछ व्यक्ति के स्वाद पर निर्भर करता है। तो, दांतों के अंदर से पूरी तरह से अदृश्य प्रणालियां जुड़ी हुई हैं (जिन्हें भाषिक कहा जाता है), और पारदर्शी भी हैं। लेकिन सबसे लोकप्रिय अभी भी रंगीन धातु / लोचदार संयुक्ताक्षर के साथ धातु के ब्रेसिज़ हैं। यह वास्तव में ट्रेंडी है!
आइए इस तथ्य से शुरू करें कि यह सिर्फ अनाकर्षक है। यदि यह आपके लिए पर्याप्त नहीं है, तो हम निम्नलिखित तर्क देते हैं - दांतों पर पत्थर और पट्टिका अक्सर सांसों की बदबू को भड़काते हैं। और यह आपके लिए पर्याप्त नहीं है? इस मामले में, हम आगे बढ़ते हैं: यदि टैटार "बढ़ता है", तो यह अनिवार्य रूप से मसूड़ों की जलन और सूजन को जन्म देगा, अर्थात, यह पीरियोडोंटाइटिस के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा (एक बीमारी जिसमें पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स बनते हैं, मवाद लगातार बहता है) उनमें से, और दांत स्वयं मोबाइल हो जाते हैं)। ) और यह स्वस्थ दांतों के नुकसान का सीधा रास्ता है। इतना ही नहीं हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या भी एक साथ बढ़ जाती है, जिससे दांतों में कैविटी बढ़ जाती है।
एक आदी प्रत्यारोपण का सेवा जीवन दसियों वर्ष होगा। आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 90 प्रतिशत प्रत्यारोपण स्थापना के 10 साल बाद पूरी तरह से कार्य करते हैं, जबकि सेवा जीवन औसतन 40 वर्ष है। उल्लेखनीय रूप से, यह अवधि उत्पाद के डिजाइन और रोगी कितनी सावधानी से उसकी देखभाल करती है, दोनों पर निर्भर करेगी। इसलिए सफाई के दौरान सिंचाई यंत्र का प्रयोग करना अनिवार्य है। इसके अलावा, वर्ष में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। ये सभी उपाय इम्प्लांट के नुकसान के जोखिम को काफी कम कर देंगे।
दांत के पुटी को हटाना एक चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जा सकता है। दूसरे मामले में, हम मसूड़ों की और सफाई के साथ दांत निकालने के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, ऐसे आधुनिक तरीके हैं जो आपको दांत को बचाने की अनुमति देते हैं। यह, सबसे पहले, सिस्टेक्टोमी - एक जटिल ऑपरेशन है, जिसमें पुटी और प्रभावित रूट टिप को हटाने में शामिल है। एक और तरीका है हेमिसेक्शन, जिसमें जड़ और उसके ऊपर के दांत का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है, जिसके बाद इसे (हिस्सा) एक मुकुट के साथ बहाल किया जाता है।
चिकित्सीय उपचार के लिए, इसमें रूट कैनाल के माध्यम से पुटी को साफ करना शामिल है। यह भी एक कठिन विकल्प है, विशेष रूप से हमेशा प्रभावी नहीं। कौन सा तरीका चुनना है? यह डॉक्टर मरीज के साथ मिलकर तय करेगा।
पहले मामले में, दांतों का रंग बदलने के लिए कार्बामाइड पेरोक्साइड या हाइड्रोजन पेरोक्साइड पर आधारित पेशेवर प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। जाहिर है, पेशेवर ब्लीचिंग को वरीयता देना बेहतर है।
संज्ञाहरण के दौरान मृत्युगर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाएं एक जैसी दिखती हैं। इस बात के भी पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि एनेस्थीसिया का कोई विशेष तरीका समय से पहले प्रसव को प्रेरित करता है। पहली तिमाही में 1 मिलीग्राम/किलोग्राम से ऊपर केटामाइन मायोमेट्रियल टोन बढ़ा सकता है।
सेंदाकीउनका मानना है कि कोई भी पदार्थ जो आसानी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर जाता है, वह भी भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। अंतःशिरा शामक अपरा बाधा को पार कर सकते हैं। पानी में घुलनशील, अत्यधिक आयनित दवाएं, जैसे कि मांसपेशियों को आराम देने वाले, इसे कठिनाई से दूर करते हैं। Bupivacaine इतना अधिक प्रोटीन युक्त है कि यह नाल के माध्यम से पारित होने के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं है। 60 या 700 से अधिक के आणविक भार वाले पदार्थ इसे कठिनाई से दूर करते हैं।
फ्राइडमैनजन्मजात विसंगतियों के साथ एनेस्थेटिक्स के जुड़ाव की समीक्षा की। नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संज्ञाहरण प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए उनके परिणाम दिखाती है।
एक रोग नियंत्रण केंद्र अमेरीकाका मानना है कि पहली तिमाही में एनेस्थीसिया के अधीन माताओं की संतानों में हाइड्रोसिफ़लस और नेत्र दोष का खतरा अधिक होता है। एक व्यापक अनुवर्ती अध्ययन ने प्रारंभिक गर्भावस्था में नाइट्रस ऑक्साइड की सुरक्षा का प्रदर्शन किया है।
लेकिन) नाइट्रस ऑक्साइड और गर्भावस्था. अमेरिका में 35-50% दंत चिकित्सक नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करते हैं। देश में 175,000 से अधिक दंत चिकित्सा सहायक, 80,000 दंत चिकित्सक और 15,000 महिला दंत चिकित्सक हैं, जिनमें से अधिकांश प्रजनन आयु के हैं। दंत चिकित्सा कार्यालयों में श्रमिकों के जोखिम को 90% या अधिक तक कम करने में सक्षम उपकरण का उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है।
यू.एस. ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन नाइट्रस ऑक्साइड के लिए एक सीमा मूल्य नहीं देता है, इसलिए इसका उपयोग लगभग बिना किसी प्रतिबंध के किया जाता है। यद्यपि यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ ने 1977 में 25 पीपीएम की सिफारिश की थी, कई दंत कार्यालय वेंटिलेशन के साथ 100 पीपीएम के स्तर को बनाए रखना जारी रखते हैं और जब नहीं तो 1000 पीपीएम से ऊपर भी। यह संभव है कि इस संवेदनाहारी की उच्च सांद्रता के संपर्क में आने से प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।
बी) गर्भावस्था के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण. प्रसव और गर्भपात के दौरान क्षेत्रीय संज्ञाहरण के फायदों में दर्द से राहत, कैटेकोलामाइन स्राव का कमजोर होना, हृदय प्रणाली का स्थिरीकरण, हाइपो- और हाइपरवेंटिलेशन की रोकथाम और भ्रूण और नवजात शिशु पर निराशाजनक प्रभाव की अनुपस्थिति शामिल है। प्रक्रिया में उस क्षेत्र में एक सुई डालने में शामिल है जहां एपिड्यूरल शिरापरक जाल स्थित है।
एपिड्यूरल हेमटॉमस दुर्लभ हैं। चिकित्सीय हेपेटाइटिस के साथ उनके गठन का जोखिम बढ़ जाता है, और इस तरह के संज्ञाहरण की सिफारिश उन महिलाओं के लिए नहीं की जाती है जो इससे पीड़ित हैं।
प्रसव और गर्भपात के दौरान, आमतौर पर पैरासर्विकल का उपयोग किया जाता है। पेरिनियल, एपिड्यूरल और स्पाइनल नाकाबंदी। क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए अंतर्विरोधों में रोगी की विफलता, नियोजित सुई सम्मिलन की साइट पर संक्रमण, सेप्सिस, सक्रिय तंत्रिका संबंधी रोग, जन्मजात या अधिग्रहित रक्तस्रावी प्रवणता शामिल हैं। सापेक्ष contraindications इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम, गंभीर एनीमिया, भ्रूण विकृति, क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ समस्याओं का इतिहास, भावनात्मक या मानसिक विकारों में कमी आई है।
पहली तिमाही में गर्भपात के दौरान पैरासर्विकल एनेस्थीसिया से मृत्यु संभव है। उन्हें लिडोकेन की अधिक मात्रा के बाद देखा गया, जिससे दौरे और हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी हुई। शव परीक्षण में लिडोकेन का रक्त स्तर विषाक्त श्रेणी में था।
में) गर्भवती महिलाओं में संवेदनाहारी विषाक्तता की रोकथाम. संवेदनाहारी एजेंटों की न्यूनतम प्रभावी मात्रा और सांद्रता का उपयोग किया जाना चाहिए। अनुशंसित अधिकतम खुराक से अधिक न हो। रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए दवा की मात्रा का चयन किया जाता है।
इंजेक्शन से पहले स्थानीय संवेदनाहारी की आकांक्षा की जानी चाहिए, हालांकि यह अनजाने में इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से इंकार नहीं करता है। संवेदनाहारी के स्थानीयकरण को एड्रेनालाईन जैसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। रोगी से ऐसी प्रक्रिया के लिए पूर्व प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में पूछताछ की जानी चाहिए और क्या उसके पास स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी का पारिवारिक इतिहास है। जिन महिलाओं को लीवर की गंभीर बीमारी होती है, उनमें नशे का खतरा बढ़ जाता है।
जी) संज्ञाहरण-उत्प्रेरण एजेंट. गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में और प्रसव के दौरान, थियोपेंटल को मातृ परिसंचरण से प्लेसेंटल ऊतकों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। जननांग अंगों के छिड़काव का संभावित कमजोर होना।
- ketamine. यह प्लेसेंटा के माध्यम से जल्दी से स्थानांतरित हो जाता है।
- एटोमिडेट. सिजेरियन सेक्शन के दौरान सुरक्षित और प्रभावी प्रेरण।
- Propofol. प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है। बच्चे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा। अधिक शोध की आवश्यकता है।
- एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस. नाल के माध्यम से प्रवेश करें।
इ) गर्भावस्था के दौरान साँस लेना एनेस्थेटिक्स:
- नाइट्रस ऑक्साइड. प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है। इसका कोई स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है।
- हैलोथेन. केवल प्रयोगशाला जानवरों पर अध्ययन किया।
- Fentanyl, सूफेंटानिल. माँ ने गैस्ट्रिक खाली करने में देरी की है, छाती की दीवार में अकड़न, प्रेरण के दौरान हवादार करने में कठिनाई होती है, और नवजात शिशु की छाती की दीवार में अकड़न होती है। दवाओं का उपयोग करते समय, टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं देखा गया था।
Succinylcholine हाइड्रोक्लोराइड और pancuronium नाल को पार करते हैं। वेकुरोनियम ब्रोमाइड इसके माध्यम से कमजोर, और एट्राक्यूरियम और करेरे से गुजरता है - खराब।
इ) गर्भावस्था के दौरान स्तनपान. इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स आमतौर पर स्तनपान कराने वाले शिशु के लिए जोखिम पैदा नहीं करता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को सर्जरी की आवश्यकता होती है, आमतौर पर स्तनपान से 12 से 24 घंटे का ब्रेक अच्छी तरह से सहन करते हैं। इस समय के दौरान, उनके रक्त से लगभग सभी संवेदनाहारी को हटा दिया जाता है।
जी) गर्भावस्था के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया. प्रसूति में स्पाइनल एनेस्थीसिया गैर-गर्भवती रोगियों में किए गए प्रदर्शन से भिन्न होता है। सामयिक एजेंट की कम खुराक की आवश्यकता होती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव में इसका वितरण कम अनुमानित है। इस प्रक्रिया के साथ गर्भवती महिलाओं को हाइपोटेंशन, रीढ़ की हड्डी में सिरदर्द, और ओपिओइड साइड इफेक्ट (जैसे, श्वसन अवसाद) का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
मातृ रक्तचाप में गिरावट और अपर्याप्त वाहिकासंकीर्णन से भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान, बढ़े हुए लम्बर लॉर्डोसिस के कारण सबराचनोइड स्पेस को खोजना तकनीकी रूप से अधिक कठिन होता है।
