देहोन्मोट (surdomutitas।) - जन्मजात या में अधिग्रहित प्रारंभिक अवस्था बहरापन, विशेष शिक्षण तकनीकों के बिना या भाषण के नुकसान के साथ मौखिक भाषण की असंभवता के साथ संयुक्त, आंशिक रूप से सुनवाई के नुकसान के क्षण द्वारा विकसित किया गया।

एक बधिर बच्चा, इस अवसर के कारण, इस अवसर के कारण, भाषण को नहीं सुनता है, क्योंकि वह मौखिक भाषण को स्वतंत्र रूप से मास्टर नहीं कर सकता है, और यदि उसके पास पहले से ही बहरेपन की शुरुआत के समय के लिए एक निश्चित भाषण आरक्षित है, फिर विशेष शैक्षिक घटनाओं की अनुपस्थिति में, यह स्टॉक न केवल समृद्ध नहीं है बल्कि धीरे-धीरे पूरी तरह से खो गया है।

दर्शाते कारण संचार श्रवण हानि (देखें) और भाषण की कमी के बीच (देखें), शब्द "डेफोनेमोटा" एक राज्य के पदनाम के लिए प्रसिद्ध सुविधाओं का प्रतिनिधित्व करता है जिसके परिणामस्वरूप बचपन में सुनवाई या हानि की जन्मजात अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप।

बच्चों के संबंध में "deafonable" शब्द का उपयोग कुछ आरक्षण की आवश्यकता है। जबकि बहरापन एक निरंतर दोष है, क्योंकि उसके "लोटोटा" के कारण विशेष प्रशिक्षण की प्रक्रिया में और एक बहरा और गूंगा बच्चा, बधिर, धीरे-धीरे भाषण को स्वामी करता है। "डेफोनॉमी" शब्द का प्रयोग अक्सर उन बच्चों (और यहां तक \u200b\u200bकि वयस्कों) के संबंध में किया जाता है, जो पहले से ही मौखिक भाषण में महारत हासिल कर चुके हैं और अनिवार्य रूप से केवल बहरे हैं। इस शब्द का आवेदन अवैध रूप से है। इस संबंध में, स्कूलों का नाम बदल गया है और बहरेपन का नाम: अब उन्हें बहरे के लिए स्कूल कहा जाता है।

यूएसएसआर में व्यापक निवारक कार्रवाई पूर्व-क्रांतिकारी रूस में कुल आबादी का 0.1% हिस्सा बधिर-और-डम्बर की संख्या में काफी कमी आई। विशाल सामाजिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जो जनसंख्या के कल्याण और सांस्कृतिक स्तर में तेज वृद्धि हुई, साथ ही साथ विशेष एंटी-यूपीडब्ल्यू के प्रभाव में, उपायों को पहले से दी गई संक्रामक बीमारियों की घटनाओं में तेजी से कमी आई है भारी संख्या मे शुरुआती बहरेपन के मामले। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए जन्मजात बहरापन को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई थी (मातृत्व और बचपन की सुरक्षा, संरक्षण, गर्भवती महिलाओं) की सुरक्षा देखें)।

एटियलजि

जी के तहत भाषण की कमी के बाद से यह फिर से होता है, बहरापन (देखें) के परिणामस्वरूप, श्रवण निकाय और पाथोल के विकास के लिए सभी विसंगतियां, श्रवण कार्य के लगातार और गहरे द्विपक्षीय उल्लंघन के कारण प्रक्रियाएं हो सकती हैं किसी भी कार्बनिक घावों के शहर की एक कहानी भाषण तंत्र परिधीय विभाग में, भाषण के कार्यकारी निकायों में, और केंद्रीय में, यह एक नियम के रूप में, सेरेब्रल छाल के वर्तनी क्षेत्रों, सेरेब्रल छाल में, नहीं।

जी (या बल्कि, बहरापन, जो जी के कारण) का विभाजन जन्मजात और अधिग्रहित करने के लिए। हालांकि, शहर की जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति का निष्कर्ष आमतौर पर माता-पिता से प्राप्त जानकारी के आधार पर किया जाता है, और ऐसे डेटा हमेशा सटीक नहीं होते हैं। एक तरफ, एक बहरापन के कारण प्रारंभिक घटना (पहले हफ्तों या जीवन के महीनों में) अनजान रह सकते हैं, और इस मामले में, माता-पिता बच्चे को जन्म से बहरे के साथ मानते हैं। दूसरी तरफ, अक्सर जन्मजात बहरापन कई महीनों (और कभी-कभी साल पुराना) अपरिचित होने के लिए बनी हुई है, और जब यह प्रकट होता है, तो इसे किसी भी यादृच्छिक बीमारी या चोट के लिए जिम्मेदार ठहराव पहचानने से पहले किया जाता है।

जन्मजात जी (बहरापन) बहुत कम सामान्य रूप से अधिग्रहित है। अकादमी के दोषविज्ञान के एनआईआई द्वारा उत्पादित बहरे के लिए स्कूलों की कई स्कूल परीक्षाओं के मुताबिक शैक्षिक विज्ञान विज्ञान यूएसएसआर (1 948-19 61), बहरेपन के जन्मजात चरित्र को सर्वेक्षण के 22-30% में नोट किया गया था। जन्मजात बहरापन के विकास में एक अनुवांशिक कारक का एक निश्चित अर्थ है। यह ज्ञात है कि माता-पिता, जन्म से बहरे, बधिर बच्चे सुनने वालों की तुलना में अधिक बार पैदा होते हैं। बधिर माता-पिता से बहरे बच्चे के जन्म की संभावना तेजी से बढ़ जाती है यदि बहरे रिश्तेदार के साथ क्षमा करें। उन क्षेत्रों में जन्मजात बहरापन की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति के बारे में अवलोकन हैं जहां सापेक्ष विवाह हैं।

बहरापन दोनों को प्रमुख और द्वारा विरासत में मिलाया जा सकता है पुनरावर्तक संकेत। प्रभावी बहरा कभी-कभी अन्य वंशानुगत विकास विसंगतियों (पॉलीडैक्टिलिस, सिंडक्टिलिया इत्यादि) के साथ होता है। रिकेसिव बहरापन आमतौर पर प्रत्येक पीढ़ी में प्रकट नहीं होता है, खासकर कम-हेरिफेर परिवारों में, और इस परिस्थिति में इसकी वंशानुगत प्रकृति को स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।

अन्य (गैर-मानसिक) से सहज बहने के कारण, गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोगों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विशेष अर्थ है विषाणु संक्रमण (खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा); एक प्लेसेंटा के माध्यम से टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ भ्रूण संक्रमण के परिणामस्वरूप जन्मजात बहरापन के मामले हैं (Toxoplasmosis, जन्मजात) देखें। जन्मजात बहरापन का कारण मां और बच्चे आरएच की असंगतता हो सकती है (आरएच कारक देखें), साथ ही फल की चोट भी हो सकती है। हानिकारक प्रभाव पर विकासशील अंग भ्रूण अफवाह भी गर्भवती महिलाओं (शराब, क्विनिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन इत्यादि) के शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ जहरीले पदार्थ भी हो सकते हैं। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में उत्पन्न होने वाली बीमारियां, नशा और चोटें होती हैं, जब श्रवण निकाय की घटना विशेष रूप से घायल होती है।

जन्मजात (प्रसवपूर्व) विकास दोषों से संकुचित जेनेरिक पथों के साथ भ्रूण सिर के संपीड़न के कारण या पेटोल, प्रसव के दौरान प्रसूति संदंश (देखें) के परिणामस्वरूप जेनेरिक अधिनियम के दौरान उत्पन्न श्रवण निकाय को नुकसान से अलग किया जाना चाहिए ।

जी। बच्चों की संक्रामक रोगों के कारण के रूप में अधिग्रहित (प्रसवातल) बहरापन के उद्भव में मुख्य भूमिका निभाते हैं, जिसमें सेरेब्रिपिनल मेनिनजाइटिस समेत (देखें) और फ्लू (देखें); शुरुआती बहरेपन का कारण निमोनिया, कॉर्टेक्स, स्कारलेटिन, डाइसेंटरी, खांसी और अन्य भी हो सकते हैं।

शहद के सुधार के कारण। पत्ते के लिए जनसंख्या सेवाएं और व्यापक परिचय। एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स का अभ्यास मेनिनजाइटिस की घटनाओं में कमी आई है और इसके तहत सुनवाई क्षति के प्रतिशत को काफी कम कर दिया। हालांकि, मेनिनजाइटिस अभी भी सबसे अधिक में से एक बना हुआ है बार-बार कारण सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगजाइटिस में उत्पन्न होने वाली बहरापन का तत्काल कारण, एक नियम, purulent labyrinthitis (देखें) के रूप में, सुनवाई तंत्रिका म्यान या हेमेटोजेनिक पथ पर भीतरी कान में मेनिंगोकोकस के प्रवेश के कारण विकासशील है। एक ही समय में घाव की संभावना और श्रवण तंत्रिका (मेनिंगोन्यूराइट) की बैरल को बाहर नहीं रखा गया है।

शुरुआती में बहरेपन के उद्भव में एक महत्वपूर्ण भूमिका बचपन यह एक स्पष्ट आइसोटॉक्सिक प्रभाव के साथ एंटीबायोटिक्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, मॉनीटियम, कनामाइसिन इत्यादि) के व्यापक उपयोग को खेलना शुरू कर दिया।

यूएसएसआर के शैक्षणिक विज्ञान अकादमी की अकादमी की कमी की परीक्षा के मुताबिक, शहर की ओर बढ़ी हुई बहरापन, अक्सर पहले (32%) और दूसरे (26%) वर्षों में होती है, फिर की घटनाएं होती हैं बहरापन घटता है। टी।, यदि आप जन्मजात बहरापन के मामलों पर विचार करते हैं, तो दो साल से कम उम्र के 70% बधिर-और-गूंगा सुनवाई हानि होती है। बच्चों में जो भाषण पर विशेष काम की स्थिति के तहत 2-3 साल की सुनवाई से वंचित थे, यह न केवल बनी हुई है, बल्कि विकास भी करता है। भाषण विकसित करने के उद्देश्य से विशेष घटनाओं की अनुपस्थिति में, जिन बच्चों ने अपनी सुनवाई खो दी है, वे भी अपेक्षाकृत देर से (4-5 साल की उम्र में और 6 साल की उम्र में), स्कूल की उम्र के लिए भाषण से रहित हैं। इस संबंध में, प्रारंभिक बहरापन के बीच आयु सीमा, जब यह विकासशील या खो नहीं जाता है, और बहरापन देर से होता है, जब इसे संरक्षित किया जाता है, तो इसे सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है, इसलिए "देर से अनुमानित" शब्द प्रकृति में सशर्त है, चूंकि। बधिर का यह समूह बहरापन की शुरुआत के समय की विशेषता नहीं है, बल्कि सुनवाई की अनुपस्थिति में भाषण की उपस्थिति।

सुनवाई समारोह की स्थिति

शहर के साथ, केवल दुर्लभ मामलों में एक पूर्ण बहरापन है।

सुनवाई के कुछ अवशेषों की उपस्थिति के लिए, अधिकांश बहरे-और-गूंगा लंबे समय से ज्ञात हैं। पहले से ही 18 वीं शताब्दी के मध्य में। बधिर-और-गूंगा स्कूली बच्चों में श्रवण अवशेषों का उपयोग और विकास करने का प्रयास [एर्नेउ (आर। एर्नाउड), 1761] लिया गया था। बधिर-और-और-डोन में श्रवण समारोह के व्यवस्थित अध्ययन की शुरुआत इटार (जे एम जी। इटर्ड, 1821) है। भविष्य में, कई घरेलू (एस एस प्रीब्राज़ेनस्की, 18 9 7; एफ एफ। 1 9 04; वी। एफ। यूनिट, 1 9 25, 1 9 25, 1 9 30 की सुनवाई के बहरे अवशेषों में लगे हुए थे; बीएस प्रीब्राज़ेनस्की, 1 9 33, आदि) और विदेशी वैज्ञानिक (Toynbe (जे। Toynbee), 1860; Gatmann (ए हार्टमैन), 1880; एफ। Betzold, 1892; Urbankich (वी। Urbantschitsch) 1895; चुनौती (के। ब्रॉस), 1 9 17, आदि)

सुनवाई के अवशेषों के साथ बिल्कुल बहरे और बहरे-और-गूंगा की सापेक्ष संख्या, साथ ही विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा श्रवण अवशेषों की मात्रा अलग-अलग निर्धारित की गई थी। परिणामों में विसंगति को अनुसंधान विधियों में अंतर और "पूर्ण बहरापन" शब्द की समझ में एकता की कमी से समझाया गया है। जबकि कुछ लेखकों ने बिल्कुल बधिरों के साथ रैंक किया, जिन्होंने रिंगिंग घंटी बजने की तरह इतनी अपेक्षाकृत कम-गहन आवाज नहीं सुनी, अन्य लोगों को केवल उन लोगों के रूप में माना जाता है जो इतनी शक्तिशाली ध्वनि को नहीं समझते थे, जैसे कि एक जोरदार आवाज, की मदद से मजबूर किया जाता है एक सुनवाई ट्यूब। यह जोड़ा जाना चाहिए कि उस समय उपयोग किए जाने वाले ध्वनि स्रोतों में निरंतर तीव्रता नहीं थी: विशेष रूप से, डेस्कटॉप घंटी, के-मछली द्वारा उपयोग किए जाने वाले विभिन्न शोधकर्ता, ध्वनि की ताकत और ऊंचाई पर काफी भिन्न हो सकते हैं।

बधिर-और-और-गूंगा बेज़लों को सुनने के अवशेषों का अध्ययन करने की विधि में एक बड़ा कदम, जिसे एफ। ब्रेज़ोल्ड (18 9 2) द्वारा प्रस्तावित किया गया था और भौतिक विज्ञानी एडेलमैन (एम एडेलमैन) ए के साथ उनके द्वारा डिजाइन किया गया था विशेष सेट जिसमें 10 चाक्टन, 2 कार्बनिक ट्यूब और हल्टन की सीटी शामिल हैं। इस सेट को "टोन की निरंतर श्रृंखला" कहा जाता है, ने 0.5 टन के अंतराल पर मानव श्रवण धारणा क्षेत्र (16 हर्ट्ज) की निचली सीमा से ऊपरी (20,000 हर्ट्ज) से टोन प्राप्त करना संभव बना दिया। इसके साथ, एफ। Betzold ने जांच के अवशेषों की जांच की गई बधिरों और गूंगा बच्चों के 71.2% में सुनवाई के अवशेषों की खोज की और श्रवण अवशेषों का वर्गीकरण प्रस्तावित किया, कई वर्षों तक के-पैराडियम का उपयोग बहरा-और-में श्रवण अध्ययन के अभ्यास में किया गया था। -डम्ब। उन्होंने 6 समूहों के लिए सुनवाई के अवशेषों को विभाजित किया। पहले 3 समूहों को एक स्वर पैमाने (तथाकथित अंतराल, या हैच) की धारणा के बहुत महत्वपूर्ण दोषों और संरक्षित श्रवण आइसलेट की एक छोटी मात्रा की विशेषता थी, जबकि चौथे और विशेष रूप से 5 वें और 6 वें समूहों के लिए विशेषता थी अपेक्षाकृत छोटी बूंदों से। धारणा की आवाज।

उरबैंकिच ने बधिर-और-गूंगा हार्मोनिक्स में सुनवाई का अध्ययन करने के लिए (18 9 5) का सुझाव दिया, (42 हर्ट्ज) से एफ 4 (2730 हर्ट्ज) तक एक व्यवस्थित श्रृंखला प्रकाशित किया। इसकी मदद के साथ जांच करने के बाद, 72 बधिर-गूंगा, उरबैंकिच को केवल तीन (2%) की पूरी बहरापन मिली। हालांकि, हार्मोनिक Urbankich को वॉल की मात्रा और तीव्र सुनवाई निर्धारित करने के लिए एक उपकरण के रूप में उपयोग नहीं मिला। एआर। चूंकि इसके द्वारा प्रकाशित ध्वनियां शुद्ध स्वर नहीं थीं, लेकिन बहुत मजबूत obrants के साथ थे; हार्मोनिक के किसी भी स्वर के लिए सुनवाई की उपस्थिति का पता लगाना, यह सुनिश्चित करना असंभव था कि विषय मुख्य स्वर का जवाब देता है, न कि अतिरिक्त पर।

बहरे-और-गूंगा में श्रवण धारणा के अध्ययन ने कई घरेलू ओटियाट्रस आयोजित किए। उनमें से अधिकतर अनुसंधान पद्धति और Betzold में श्रवण अवशेषों के वर्गीकरण द्वारा उपयोग किया गया था। तकनीक की एकरूपता के बावजूद, सुनवाई के अवशेषों के साथ बधिर और गूंगा की संख्या, साथ ही व्यक्तिगत श्रवण समूहों की आवृत्ति विभिन्न लेखकों से महत्वपूर्ण विसंगतियों के साथ निर्धारित की गई थी। इन विसंगतियों का कारण चकटन की सुनवाई की अपर्याप्त सटीकता थी। परंपरागत वेजेस, अध्ययनों के साथ, ध्वनि की प्रारंभिक ध्वनि की स्थिरता को पर्याप्त रूप से गारंटी दी जाती है, क्योंकि हड़ताल की शक्ति, चॉक्टन को ऑसीलेशन में अग्रणी, साथ ही कान से चॉक्टन की दूरी सामान्य नहीं होती है। उत्तेजना हड़ताल की ताकत का मूल्य स्पष्ट है; दूरी के लिए, फिर जब ध्वनि स्रोत कान के पास स्थित होता है, तो बहुत छोटी राशि की दूरी में परिवर्तन श्रव्यता में एक बहुत ही उल्लेखनीय परिवर्तन देता है। तो, उदाहरण के लिए, कान की दूरी से 6 की दूरी से ध्वनि स्रोत का अनुमान 1 सेमी की दूरी तक 15 डीबी की मात्रा में वृद्धि देता है, जो सामान्य बोले गए स्तर से आवाज की मात्रा को बढ़ाने के अनुरूप होता है भाषण का स्तर।

ट्यूबों का एक अनिवार्य नुकसान उनके की आवाज़ की अपेक्षाकृत छोटी तीव्रता है। सबसे बड़ी ताकत Betzold Eelmanna सेट की कम ट्यूबों की ध्वनि केवल 20 डीबी है, और उच्च - 80-20 डीबी से अधिक नहीं है। विशेष रूप से इस कमी को बहरापन में सुनवाई के अध्ययन में महसूस करें: सुनवाई दोषों को देखा जा सकता है, जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होता है, यानी, पता लगाने योग्य अंतराल वास्तविक धारणा दोष नहीं हैं, लेकिन टोर्टोन द्वारा प्रकाशित ध्वनियों की अपर्याप्त ध्वनियों के परिणामस्वरूप। इस घटना की स्थापना के। बी रॉस (1 9 17) द्वारा की गई थी, जिसमें पाया गया था कि बधिर-और-गूंगा, कक्षों द्वारा प्रकाशित कुछ टोन को नहीं समझते हैं, उसी स्वर को अंग पाइप की आवाज पर माना जाता था, जो काफी अधिक से जुड़ा हुआ था। उनकी ध्वनि की तीव्रता। सूचीबद्ध नुकसान बड़े पैमाने पर बधिरों और गूंगा बच्चों में सुनवाई के अवशेषों को निर्धारित करने के लिए उच्च श्रवण हानि पर सुनवाई कार्य का अध्ययन करने के लिए इस विधि का उपयोग करने की संभावना को सीमित करते हैं।

शुद्ध स्वर पर श्रवण अवशेषों के अध्ययन का व्यावहारिक महत्व मुख्य रूप से इस तथ्य से निर्धारित होता है कि इसके परिणामों का उपयोग संभावनाओं का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, बहरे को भाषण की आवाज़ को समझने के लिए।

एफ। Betzold का मानना \u200b\u200bथा कि भाषण की ध्वनिक धारणा के लिए, तथाकथित स्वर में शामिल टन के लिए सुनवाई सुरक्षा की आवश्यकता है। बड़े sext, - टोन बी 1 टोन जी 2, यानी 450 से 768 हर्ट्ज तक। आगे के अध्ययनों से पता चला है कि भाषण की अखंडता धारणा के लिए, व्यापक सीमा में सुरक्षा की आवश्यकता की आवश्यकता होती है; विशेष रूप से, यह क्षेत्र 500 से 3000 हर्ट्ज (तथाकथित भाषण क्षेत्र) से सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र है।

भाषण की धारणा की संभावना के बारे में निर्णय के लिए, सबसे आसान और पर्याप्त विधि भाषण तत्वों के बीच अंतर करने की क्षमता का अध्ययन है। रम्मी के सुनवाई अध्ययन के नतीजे न केवल सुनवाई की मात्रा और सुनवाई की मात्रा पर निर्भर करते हैं, बल्कि अध्ययन की सुनवाई तत्वों के बीच अंतर करने की क्षमता से भी, ध्वनियां, शब्द, वाक्यांश, जो बदले में हैं, के कारण कितना है वो मालिक है ध्वनि भाषण। बहरे-और-गूंगा बच्चों में सुनवाई समारोह के अध्ययन के लिए इस विधि का उपयोग भाषण की कमी या अविकसितता से जुड़ी विशेष कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है।

बहरे में अवशिष्ट सुनवाई की विशेषताओं के लिए लंबे समय तक हमने के-रॉय के अनुसार गतमान (1880) के वर्गीकरण का उपयोग किया, बहरेपन की चार श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया गया: पूर्ण बहरापन, टोन सुनवाई, मुखर सुनवाई, मौखिक सुनवाई। बधिर बच्चे जो स्वर ध्वनियों को अलग करते हैं, वोकल श्रवण के साथ बहरे की श्रेणी के लिए जिम्मेदार हैं, बच्चे कुछ शब्दों को अलग करते हैं - मौखिक सुनवाई के साथ बहरे की श्रेणी में। मीनवागाइल, बहरे को अलग करने की संभावना भाषण के कुछ तत्व उपस्थिति से निर्धारित नहीं होते हैं। कुछ विशेष मुखर या मौखिक सुनवाई, और मात्रा और तीव्र सुनवाई रिसेप्शन, यानी, टोनल सुनवाई की स्थिति, और विकास की डिग्री मौखिक भाषण। महत्वपूर्ण श्रवण अवशेषों की उपस्थिति, बशर्ते कि भाषण को पर्याप्त रूप से महारत दे रहा है, एक बहरे को अलग-अलग संदर्भ संकेतों पर कुछ परिचित शब्दों और वाक्यांशों को पहचानने का अवसर प्रदान करता है। इस तरह के संकेत कुछ प्रतिष्ठित फोनेम, सिलेबल्स की संख्या, स्ट्रोक की जगह इत्यादि हो सकते हैं। बहरेपन के दिए गए वर्गीकरण में निहित, स्वर सुनवाई के मुखर और मौखिक का विपक्षी काफी हद तक सुनवाई के अपूर्णता के परिणामस्वरूप किया गया था टोनल और भाषण परीक्षणों द्वारा श्रवण अध्ययन के परिणामों के बीच अध्ययन पद्धति और वैज्ञानिक रूप से आधारित सहसंबंध की अनुपस्थिति।

निष्कर्ष भाषण की आवाज़ को समझने के लिए अवशिष्ट श्रवण कार्य का उपयोग करने की संभावना केवल पर्याप्त तीव्रता सीमा और पर्याप्त आवृत्ति सीमा के साथ ध्वनि स्रोत का उपयोग करके इस फ़ंक्शन का अध्ययन करने की शर्त के तहत की जा सकती है। ऐसा स्रोत एक आधुनिक ऑडियोमीटर (ऑडियोमेट्री देखें) है।

बधिर बच्चों के एक ऑडियोमेट्रिक अध्ययन में, यह पाया गया कि कथित आवृत्तियों और ध्वनि की दहलीज तीव्रता की सीमा के संबंध में असमानता की सबसे अवशिष्ट अवशिष्ट सुनवाई। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे केवल सबसे कम ध्वनियों को समझते हैं, दूसरों को कम, मध्यम ऊंचाई की आवाज़ को छोड़कर, और तीसरी आवाज सुनता है। कथित ध्वनियों की तीव्रता के लिए, सभी बहरे में बड़ी सुनवाई हानि के कारण (भाषण क्षेत्र में सुनवाई की हानि आमतौर पर 80-85 डीबी से अधिक होती है) धारणा की सीमा के बीच की दूरी और असुविधा सीमा बहुत छोटी होती है (आमतौर पर अधिक नहीं होती है 20-25 डीबी), और इसलिए इस संबंध में अलग बहरे के बीच का अंतर अपेक्षाकृत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, के-मछली द्वारा संभावनाएं, आसपास की दुनिया की आवाज़ों के बीच अंतर करने के लिए एक बहरा है, और विशेष रूप से सीएच पर निर्भर भाषण के कुछ तत्वों के बीच अंतर करने के लिए। एआर। कथित आवृत्तियों की सीमा से। इस संबंध में, इस आधार पर बहरे बच्चों में सुनवाई के अवशेषों को वर्गीकृत करने की सलाह दी जाती है।

कथित आवृत्तियों की मात्रा के आधार पर, बधिरों को सुनने वाले बच्चों को चार श्रवण समूहों (जी वी। न्यूमैन, 1 9 54) में विभाजित किया जा सकता है: मैं समूह - बच्चों को केवल सबसे कम आवृत्तियों को समझता है - 250 हर्ट्ज तक; समूह II - बच्चे, 500 हर्ट्ज, III समूह तक आवृत्तियों को समझते हैं - बच्चों को 1000 हर्ट्ज, चतुर्थ समूह तक आवृत्तियों को समझते हैं - बच्चे जो आवृत्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को देखते हैं - 2000 हर्ट्ज और उससे ऊपर तक।

श्रवण मात्रा की सटीक रूप से इस तरह की सीमाओं को अपनाने निम्नलिखित विचारों से निर्धारित किया जाता है। सुनवाई धारणा सीमा का प्रतिबंध केवल सबसे कम आवृत्तियों 250 हर्ट्ज से अधिक नहीं है, भाषण की किसी भी आवाज को अलग करने की क्षमता से वंचित है। 500 हर्ट्ज की श्रवण आवृत्ति में शामिल करना पहले से ही भाषण की कुछ आवाज़ को अलग करने की संभावना के बारे में बात कर रहा है, जिसमें कम फॉर्मेंट्स हैं, उदाहरण के लिए, स्वर के बारे में, वाई। 1000 हर्ट्ज तक श्रवण मात्रा का विस्तार अंतर करने की क्षमता को बढ़ाता है भाषा ध्वनियाँ, विशेष रूप से स्वर, ए, ओ, वाई, जिनके मूल फॉर्मेंट इन सीमाओं के भीतर हैं। श्रवण मात्रा का आगे विस्तार विभिन्न भाषण ध्वनियों की संख्या में वृद्धि के साथ है।

बडा महत्व इसमें सुनवाई धारणा की गतिशील श्रृंखला है, यानी, श्रवण सीमाओं और असुविधा के दहलीज के बीच की दूरी। यह सीमा, आवृत्ति सीमा के अलावा, श्रवण धारणा के लिए उपलब्ध ध्वनियों के क्षेत्र तक ही सीमित है। बहरे बच्चों में असुविधा थ्रेसहोल्ड के अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि ये दहलीज अपनी सीमाओं में हैं कि सामान्य सुनवाई वाले लोग 110-120 डीबी से अधिक नहीं हैं। बहरे में श्रवण धारणा की गतिशील सीमा बहुत संकीर्ण: औसतन यह केवल 15 डीबी है और जैसा कि उल्लेख किया गया है, 20-25 डीबी। यह इस परिस्थिति को ध्वनि-देखने वाले उपकरणों के उपयोग के बावजूद बहरे द्वारा भाषण की जानबूझकर धारणा के लिए मुख्य बाधा के रूप में कार्य करता है।

न्यूनतम श्रवण अवशेषों के साथ, बहरा-और-डम्बलीज़ उनसे करीब से उत्पन्न होने वाली बहुत ही तीव्र आवाज़ को समझने में सक्षम होते हैं (जोरदार सदमे, पायनियर हॉर्न इत्यादि)। अधिक सुनवाई तीखेपन और कथित आवृत्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, बहरे-और-गूंगापन की आवृत्ति प्रतिक्रिया में अपेक्षाकृत कम तीव्र और अधिक विविध आवाजों के बीच अंतर करने की क्षमता होती है। यदि पर्याप्त ध्वनि मात्रा सुनिश्चित की जाती है, तो बच्चे विभिन्न संगीत वाद्ययंत्र, नर और मादा आवाजों, भाषण के कुछ तत्वों आदि की आवाज़ों को निर्धारित कर सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि न्यूनतम सुनवाई अवशेष भी, भाषण तत्वों की धारणा के लिए अनुपयुक्त, बहरा-और-गूंगा संकेत हैं अभी भी अंतर करने में सक्षम है कि पर्यावरण में इसे अभिविन्यास की सुविधा प्रदान करता है।

आवाज, श्वास

एक माध्यमिक के रूप में शहर के साथ, बहरापन के कारण, उल्लंघन अक्सर कुछ आवाज दोषों को नोट करते हैं (देखें): अपर्याप्त ध्वनि या अत्यधिक मात्रा, उचित ऊंचाई (बहुत अधिक या बहुत कम), falsett, bellows (देखें)। बहरे-और-गूंगा में फैनियर और आर्टिक्यूलेशन उपकरण की संरचना के कार्बनिक दोष आमतौर पर चिह्नित नहीं होते हैं। कभी-कभी परिवर्तित परिवर्तन (वॉयस फोल्ड के अपूर्ण बंद, उपास्थि लारनेक्स के अपेक्षाकृत प्रारंभिक ओसिफिकेशन) कारण नहीं हैं, लेकिन वॉयस उपकरण के गलत कामकाज के परिणामस्वरूप, जो बदले में लालटेन पर श्रवण नियंत्रण की कमी के कारण होता है समारोह। वोट की स्थिति काफी हद तक सुनवाई के समय और अवशिष्ट श्रवण कार्य की मात्रा से निर्भर करती है। एक थ्रेसिंग आवाज और एक अधिक प्राकृतिक आवाज आमतौर पर बहरा है, अपेक्षाकृत देर अवधि में कान खो दिया है और महत्वपूर्ण सुनवाई अवशेष हैं।

बधाई में भाषण (महत्वपूर्ण सांस लेने) से बाहर श्वास लेना मानक से कोई उल्लेखनीय विचलन नहीं होता है, हालांकि, भाषण के दौरान सांस लेने (तथाकथित भाषण श्वास) में उनमें से कई को कई आवश्यक विशेषताओं की विशेषता है। विशेष शिक्षण मौखिक भाषण की प्रक्रिया में मास्टरिंग, बधिर-और-गूंगा हमेशा सामान्य के लिए आवश्यक पर्याप्त कौशल प्राप्त नहीं करता है भाषण श्वसन (लघु सांस, विस्तारित निकास, हवा की आर्थिक खपत); उनके पास इनहेलेशन और निकास के चरणों के बीच भी अनुपात है, भाषण से बाहर सांस लेने की विशेषता (इनहेलेशन और साँस छोड़ने की अवधि लगभग समान है, साँस छोड़ना छोटा, मुक्त है। इस संबंध में, यह "कटा हुआ" की तरह लगता है, यानी प्रत्येक शब्द के बाद सांस के लिए ठहराव से बाधित है। एक जन्मजात बहरापन और प्रीचलर अवधि में खोए हुए सुनवाई में, भाषण के गठन के दौरान कठोरता के मुकाबले भाषण श्वसन के अधिक स्पष्ट दोष हैं।

बधिर-गूंगा मौखिक भाषण सीखने की प्रक्रिया में, आवाज और भाषण श्वास के दोष बड़े पैमाने पर समाप्त हो जाते हैं, और प्रारंभिक पूर्वस्कूली शिक्षा में, इसे चेतावनी दी जा सकती है।

निदान

वयस्कों और बड़े बच्चों की मान्यता आमतौर पर मुश्किल नहीं होती है। जी के निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयों और युवा बच्चों की जांच करते समय एलिया (देखें) से इसे खत्म करना। मदद के इलाज का कारण आमतौर पर भाषण के विकास या भाषण के क्षय में देरी होती है, जो पहले ही बनने के लिए शुरू हो चुकी है। निदान श्रवण हानि की डिग्री और सुनवाई की स्थिति और भाषण के विकास के बीच संबंधों को निर्धारित करने पर आधारित है और अक्सर ओथियाट्रा के सहयोग और सांस लेने की आवश्यकता होती है।, और कभी-कभी भागीदारी और अन्य विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक)। निदान में मुख्य बात सुनवाई समारोह की वास्तविक स्थिति निर्धारित करना है।

विशेष कठिनाइयां बधिरों और गूंगा बच्चों में श्रवण धारणा के प्राथमिक अध्ययन का प्रतिनिधित्व करती हैं जो सुनवाई के स्पष्ट अवशेषों का पता नहीं लगाती हैं। ट्यूबों और एक ऑडियोमीटर का उपयोग अक्सर परिणाम नहीं देता है, क्योंकि बच्चे उनके सामने निर्धारित कार्यों को नहीं समझ सकते हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों में सुनवाई का प्रारंभिक अध्ययन खिलौनों और आवाजों की मदद से खर्च करना बेहतर है। ध्वनि खिलौनों के साथ हेरफेर करने वाले बच्चे का व्यवहार, साथ ही साथ आवाज और खिलौने-प्रकाशित ध्वनियों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या उपलब्धता यह निर्धारित करने में सहायता करती है कि क्या एक बच्चे की अफवाह है। एक स्पंदनात्मक सनसनी के माध्यम से ध्वनि oscillations को समझने की संभावना को बाहर करने के लिए (कंपन संवेदनशीलता देखें), गलीचा के पैरों के नीचे। इसे भी ढूंढना जरूरी है ताकि उसके पास आंखों के सामने दर्पण या कोई अन्य प्रतिबिंबित सतह न हो, जो उन्हें सुनवाई की खोज के कार्यों का पालन करने की अनुमति देगी। वायु जेट से स्पर्श संवेदना को खत्म करने और होंठों के पढ़ने को खत्म करने के लिए, एक्सप्लोरर स्क्रीन का उपयोग करता है (कागज की शीट, कार्डबोर्ड का एक टुकड़ा), आपके मुंह को कवर करता है। यदि बच्चा बहुत ज़ोरदार ध्वनियों (सदमे, जोरदार खिलौने) पर भी प्रतिक्रिया का पता नहीं लगाता है और साथ ही साथ कंपन उत्तेजना को स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है, उदाहरण के लिए, फर्श पर या दरवाजे पर पैर को टैप करते समय चारों ओर घूमता है, फिर आप बहरेपन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना सकते हैं। प्रतिक्रिया की कमी न केवल जोर से ध्वनियों के लिए भी है, बल्कि इस तरह के उत्तेजनाओं पर भी, एक नॉक दरवाजे की तरह, मेज पर एक झटका, फर्श पर पैर की चोटी, एक संवेदनशीलता विकारों की उपस्थिति या तो तेज गिरावट के बारे में इंगित कर सकती है बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने की क्षमता में; इन मामलों में, बच्चे को एक मनोवैज्ञानिक विज्ञानी द्वारा जांच की जानी चाहिए।

अक्सर बच्चे की अफवाह के अध्ययन में उपयोग किया जाता है, उसकी पीठ के पीछे अपने हाथों में झुकाव पर्याप्त अच्छा स्वागत नहीं है, क्योंकि सिर के घूर्णन के रूप में प्रतिक्रिया एक बहरे में हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभाव होता है त्वचा कवर हवा झटके।

भाषण और उसके तत्वों (ध्वनि, शब्दों) की मदद से सुनवाई का अध्ययन बधिर बच्चों में सुनवाई की संवेदनशीलता की वास्तविक स्थिति प्रकट नहीं कर सकता है जो भाषण नहीं बोलते हैं। श्रवण हानि की डिग्री पर सीधे निर्भर होने के नाते, भाषण तत्वों का भेदभाव एक ही समय और भाषण विकास के कारण होता है। एक बच्चा जो एक मौखिक भाषण का मालिक है, एक भाषण सामग्री के साथ उनके लिए उपलब्ध सभी ध्वनिक मतभेदों को अलग करता है, उसकी सुनवाई को सस्ती करता है, क्योंकि उनके पास इसके लिए एक संकेत (संवेदनहीन) मूल्य है। एक बच्चा जो भाषण नहीं बोलता या केवल अपने बचपन में मालिकाना नहीं करता है, यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां भाषण का एक या दूसरा तत्व अपनी श्रवण धारणा के लिए उपलब्ध ध्वनिक विशेषताओं में होता है, अनुपस्थिति या अपर्याप्त मजबूती के कारण इस तत्व को नहीं सीख सकता है संकेत मूल्य। टी। के बारे में, उल्लंघन के साथ बच्चों में भाषण के साथ सुनवाई का अध्ययन भाषण विकास यह केवल एक सामान्य विचार देता है कि बधिर बच्चे वर्तमान में भाषण के कुछ तत्वों को अलग करने के लिए अपनी अवशिष्ट सुनवाई को लागू कर रहा है।

अधिक जानकारी के लिए सटीक परिभाषा श्रवण समारोह की स्थिति का उपयोग टोनल ऑडियोमेट्री का उपयोग किया जाता है। हालांकि, श्रवण हानि और भाषण वाले बच्चों में सामान्य ऑडीओमेट्री का उपयोग दो मुख्य कारणों से मुश्किल है: ऐसे बच्चे हमेशा निर्देशों को समझते नहीं हैं, और वे आमतौर पर कम तीव्रता की आवाज़ को सुनकर कौशल को याद करते हैं। यदि बहरापन बच्चे ने निर्देश को समझा, तो वह कौशल की अनुपस्थिति के कारण सुनता है, ध्वनि पर प्रतिक्रिया करता है, दहलीज तीव्रता पर नहीं, और किसी प्रकार की गैर-रम के साथ, कभी-कभी दहलीज बल से काफी महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, विधियां बहुत महत्वपूर्ण हैं। एक उद्देश्य ऑडीओमेट्री (देखें), जो सर्वेक्षण किए गए बच्चे के साथ भाषण संपर्क की आवश्यकता को समाप्त करता है, और सिग्नल मूल्य के अध्ययन के दौरान ध्वनि परेशान किया जाता है।

पूर्वानुमान, उपचार, रोकथाम

वसूली या बेहतर सुनवाई के पूर्वानुमान को प्रतिकूल माना जाना चाहिए। जी के तहत सुनवाई की हार एक नियम के रूप में, पूर्ण पाथोल का परिणाम, श्रवण निकाय, और पत्ती के तंत्रिका तत्वों की मृत्यु के साथ प्रक्रियाओं का परिणाम है। घटनाक्रम अप्रभावी हैं। बचपन में जन्मजात बहरापन और बहरापन के कारणों को रोकने और समाप्त करने के उद्देश्य से अधिक कुशल उपायों। हालांकि, यह आवश्यक है कि कई बधिर बच्चे, आंतरिक कान में लगातार परिवर्तनों के साथ या अफवाह तंत्रिका में पाथोल, मध्य कान में प्रक्रियाओं को रूढ़िवादी की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी शल्य चिकित्सा। - नाक श्वसन के उन्मूलन और व्यवधान को खत्म करना भी संभव है - एडेनोइडूरल स्ट्रक्स (एडेनोइड्स देखें), हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस (देखें) इत्यादि।

काबू भाषण अविकसितता निपुण बच्चे विशेष प्रशिक्षण के माध्यम से किए जाते हैं।

बधिर बच्चों को श्रवण अवशेष होने के कारण, श्रवण धारणाओं के विकास के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य भाषण तत्वों के बीच अंतर करने और मौखिक भाषण के विकास के लिए अवशिष्ट सुनवाई के पूर्ण उपयोग के उद्देश्य से (सुनवाई रीडक्शन देखें)।

यूएसएसआर में, बहरे बच्चों के लिए सभी संस्थानों में एक संलग्न ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट है, जो बच्चों के चयन में भाग लेता है, संस्थान में अपने प्रवास के दौरान बच्चों में सुनवाई की स्थिति में प्रवेश करते समय सुनवाई की स्थिति निर्धारित करता है, के उपयोग के लिए रीडिंग और contraindications स्थापित करता है सामूहिक और व्यक्तिगत ध्वनि सुखाने के उपकरण और इसकी दक्षता की जांच करते हैं, आवश्यक मामलों में उपचार नियुक्त करता है (बढ़ी हुई संचालन, सुनवाई-लीटिंग), सैन-प्रकाश आयोजित करता है, माता-पिता, शिक्षकों और छात्रों के साथ काम करता है।

प्रशिक्षण और शिक्षा बहरा

लंबे समय तक, कई बकाया आंकड़े अलग - अलग क्षेत्र विज्ञान ने बहरे भाषण को पढ़ाने की संभावना के सवाल को आकर्षित किया। 16 वीं शताब्दी में प्रसिद्ध इटाल। कार्डानो वैज्ञानिक (जी। कार्डानो) ने इस विचार को व्यक्त किया कि बच्चे, सुनवाई से रहित, उसके बारे में सीख सकते थे लिख रहे हैं। उसी उम्र में। भिक्षु पोंस (पी। पोंस डी लियोन) व्यावहारिक रूप से ऐसे बच्चों को सीखने की संभावना साबित हुई, बल्कि मौखिक भाषण भी। जैसा सहायक पोंस एप्लाइड डैक्टिलोलॉजी (मैनुअल, या फिंगर, वर्णमाला)। 1620 में, बोनेट की पुस्तक प्रकाशित हुई थी (जे पी। बोनेट) "बधिर और दरवाजे को सिखाने के लिए अक्षरों और कला की प्रकृति पर" - पहले मुद्रित कार्य सुनवाई से रहित बच्चों को सिखाए जाने वाले शिक्षण के मुद्दे पर समर्पित था।

बाद में बी। विभिन्न देश पश्चिमी यूरोप में बधिर बच्चों को पढ़ाने के तरीकों के सैद्धांतिक विकास के कई प्रयास हैं और व्यावहारिक अनुप्रयोग ये विधियाँ। सैद्धांतिक बयान और शैक्षिक अभ्यास में, बधिर बच्चों को पढ़ाने के कार्यों और तरीकों के साथ-साथ मौखिक की भूमिका पर बहुत विविध विचारों का प्रतिबिंब था। लिखित भाषण, सीखने की प्रक्रिया में डैक्टीलोलॉजी और नकल-इशारा करने वाले यंत्र। 18 वीं शताब्दी के अंत में पेरिस में, पहला विशेष शैक्षिक संस्था बहरे बच्चों के लिए; फिर कई अन्य देशों में एक ही तरह की संस्था आयोजित की गई थी। पेरिस स्कूल ऑफ डेफ-एंड-एंड-एंड-एंड-डायल डी ल 'के संस्थापक और उसके अनुयायी (आर .- ए। सिसार्ड) ने बहरे को पढ़ाने की एक विधि विकसित की, जो चेहरे के भाव और इशारों पर आधारित थी इसने "विधिवत संकेत" की एक जटिल प्रणाली बनाई।

जर्मनी में, गाने (एस हेनिक्के) ने इस तथाकथित को इसके विपरीत किया। नकली विधि लीपजिग स्कूल बधिर-और-गूंगा में उनके द्वारा लागू मौखिक विधि। 1880 में, बहरे बच्चों के प्रशिक्षण के लिए मिलान अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, मौखिक विधि की श्रेष्ठता को मान्यता दी गई थी, जो उस समय तक तथाकथित में पुनर्जन्म था। शुद्ध मौखिक विधि; इसके साथ, मौखिक भाषण प्रशिक्षण के मुख्य लक्ष्य में परिवर्तित हो गया था, उसने सीखने के साधन के रूप में एक प्रमुख स्थिति आयोजित की, जबकि पत्र को केवल एक सेवा भूमिका दी गई, और डैक्टीलोलॉजी और नकल को बाहर रखा गया। जल्द ही, यह पाया गया कि शुद्ध मौखिक विधि पर प्रशिक्षण के परिणाम जीवन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। जैसा कि उनके विरोध की पेशकश की गई विभिन्न विकल्प एक पत्र सीखने के लिए भाषण के आधार के रूप में लेने वाली विधियां, साथ ही साथ मौखिक और लिखित भाषण के साथ, फिर से डैक्टिलोलॉजी का उपयोग करके सुझाव दिया गया था।

वी। Urbankich और एफ Betzold के अध्ययन के संबंध में, एक शुद्ध मौखिक विधि के समर्थकों को सुनवाई के सबसे बहरे अवशेषों के विकास और उपयोग के लिए उच्च उम्मीदें हैं। बाद में 20 वीं शताब्दी के 30 के दशक से। ये उम्मीदें विशेष रूप से इलेक्ट्रॉनिक्स की सफलता और बधिर ध्वनि सुखाने वाले उपकरणों के लिए अभ्यास में शैक्षिक संस्थानों की शुरूआत के संबंध में बढ़ी हैं।

अवशिष्ट श्रवण कार्य के विकास और उपयोग ने निस्संदेह शुद्ध मौखिक विधि के सुधार में योगदान दिया, लेकिन यह अपने मुख्य दोष को खत्म नहीं कर सका - इसके तहत प्रारंभिक और मूल प्रकार के मौखिक भाषण ने मौखिक रूप से सेवा की, से स्वर्ग को बहरे के साथ पचाया गया बड़ी कठिनाई, धीरे-धीरे और पर्याप्त विश्वसनीय शिक्षण उपकरण की सेवा नहीं कर सका। नतीजतन, एक साफ मौखिक विधि अनिवार्य रूप से भाषण की देरी हुई और मानसिक विकास बच्चे। इस विधि की स्पष्ट विफलता के बावजूद, यह पश्चिमी यूरोप और अमेरिका में भी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है।

रूस में, ए। I. Dyachkova (1 9 57) के अनुसार, डेफ बच्चों के बारे में सार्वजनिक देखभाल के पहले अभिव्यक्तियों को किवन आरयूएस (11 वीं शताब्दी) में मनाया जाता है। बाद में, 16-17 सदियों में, मास्को राज्य बधिर बच्चों में, च। एआर। अनाथ, अन्य "खराब" बच्चों के साथ, आश्रयों में लाया, पहले चर्च जमा किया, और फिर धर्मनिरपेक्ष अधिकारियों को भी प्रस्तुत किया। 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में। शैक्षिक घर मॉस्को में स्थापित किया गया है, स्कूल के बहरे बच्चों के लिए विशेष समूह और विद्यालय युग। 1806 में, सेंट पीटर्सबर्ग स्कूल ऑफ डेहोनोमी की स्थापना की गई थी। 1 9 शताब्दी के लिए उसके बाद। रूस के विभिन्न शहरों में कई अन्य स्कूल खोले जाते हैं, और 1 9 00 में मॉस्को में - यूरोप में बहरे के लिए पहला विशेष किंडरगार्टन। बधिर बच्चों के संग्रह में सामान्य शैक्षिक ज्ञान और हस्तशिल्प प्रशिक्षण प्राप्त हुआ।

19 वीं शताब्दी की पहली छमाही में। रूस में प्रशिक्षण बहरा एक नकली विधि पर आधारित था। मौखिक भाषण केवल लेखन में और किसी दिए गए रूप में (चित्र 1) में सीखा। हालांकि, भविष्य में, रूसी से बचने के लिए। (देखें), इसे न केवल लिखित और किसी दिए गए रूप में, बल्कि मौखिक शब्दों के रूप में भी एक बहरा मौखिक भाषण सिखाने की इच्छा की विशेषता थी। 19 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही से। सेंट पीटर्सबर्ग स्कूल ऑफ डेफोनर्स में, मौखिक भाषण की शिक्षा को पेश किया गया था, जिसे बड़े पैमाने पर वी। I. फ्लीरी द्वारा विलय किया गया था - स्कूल के निदेशक, बहरे मौखिक भाषण को पढ़ाने के लिए पहले रूसी मैनुअल के लेखक।

में से एक विशेषणिक विशेषताएं जे। टेसनेवा, आईए के नाम के रूसी अस्तित्व के बाद के विकास। हालांकि, मौखिक भाषण की शिक्षा को हमेशा एक बहुत ही महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन अभी भी शैक्षिक कार्य का एक निजी हिस्सा व्यापक शैक्षिक और शैक्षिक कार्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है। इस तरह के एक दृष्टिकोण में शुद्ध मौखिक विधि के सिद्धांतों के साथ कुछ भी नहीं था, 1 9 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में प्रमुख रूसी स्कूलों में एक बहरे की शुरूआत। यह धर्मार्थ संगठनों के हिस्से पर कृत्रिम रूप से लगाया गया था, जिसमें बहरा शिक्षण था ज़ारिस्ट रूस। इन परिस्थितियों में, ऐसे बचे हुए लोगों की शुद्ध मौखिक विधि के बारे में महत्वपूर्ण बयान, जैसा कि ए। वासिलव, पी। डी।, नेको, प्रशिक्षण विधि के पुनर्गठन के लिए उनके प्रस्तावों को उचित समर्थन नहीं मिला।

सामान्य रूप से बधिर बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा का मामला धीरे-धीरे और पूरी तरह से असंतोषजनक तर्जवाद पर विकसित हुआ है। पूर्व क्रांतिकारी रूस में, बहरे बच्चों के केवल 6-7% को स्कूल में अध्ययन करने का अवसर मिला। अधिकांश भाग के लिए बहरे के वयस्क अशिक्षित बने रहे और सुनवाई की तुलना में नाटकीय रूप से अधिकारों में सीमित थे।

सोवियत अधिकारियों की स्थापना के बाद से, हमारे देश में बहरे बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा के मामले में राज्य माना गया है। बहरे के लिए शैक्षिक संस्थानों को सार्वजनिक शिक्षा की राष्ट्रीय प्रणाली में शामिल किया गया था। भविष्य में, सार्वभौमिक अनिवार्य शिक्षा पर एक कानून बहरे बच्चों को वितरित किया गया था। स्कूलों के साथ, बधिर प्रीस्कूलर के लिए किंडरगार्टन का नेटवर्क तैनात करना शुरू हुआ (1 9 31 में, मास्को में खोले गए पहले विशेष नर्सरी, और 1 9 60 से, नासली-गार्डन पहले के बच्चों के लिए दिखाई दिए)। बव्वाओपोडागोगोव के कांग्रेस और सम्मेलनों में, चर्चा की सबसे महत्वपूर्ण सवालबधिर बच्चों को शिक्षण के लक्ष्यों और उद्देश्यों, संगठन, सामग्री और तरीकों से संबंधित। बहरे के लिए सोवियत स्कूल के गठन के लिए बहुत महत्व के लिए 1 9 38 में एक अस्तित्व सम्मेलन था। इस सम्मेलन में, एक स्वच्छ मौखिक विधि को सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से दिवालिया के रूप में खारिज कर दिया गया था, जो सोवियत स्कूल के लक्ष्यों और उद्देश्यों को पूरा नहीं करता है। बहरा।

सोवियत उत्तरजीविता अस्तित्व बधिर बच्चों की शिक्षा का मुख्य लक्ष्य अपने आध्यात्मिक और शारीरिक और शारीरिक को व्यापक रूप से विकसित करने के लिए देखता है। बलों, उन्हें कम्युनिस्ट समाज के निर्माण में सक्रिय भागीदारी के लिए तैयार करें। ऐसा करने के लिए, बहरे मौखिक भाषण को बांटना जरूरी है, उन्हें विज्ञान की मूल बातें और आवश्यक पेशेवर श्रम प्रशिक्षण, उन्हें कम्युनिस्ट नैतिकता की भावना में बढ़ाने के लिए ज्ञान दें।

सीखने और शिक्षा की केंद्रीय समस्या बहरा है एक मौखिक भाषण का गठन है। बच्चों को आवश्यक मास्टर करना चाहिए विमल तथा व्याकरण निर्माण भाषा, भाषण धारणा कौशल और इसका उत्पादन। यदि भाषण (पढ़ने, पत्र) या डैक्टीलोलॉजी लिखने की धारणा और उत्पादन (हाथ, डक्टुलेशन के साथ पढ़ना), हाथ की दृष्टि के आधार पर किया जाता है, बधिर विशेष कठिनाइयों के लिए नहीं, मौखिक से जुड़ी समान प्रक्रियाएं हैं भाषण और सुनवाई और बोलने में लोगों को सुनने में व्यक्त किया गया, गंभीर कठिनाइयों के साथ बहरे में संयुग्मित। और फिर भी बहरा पर्याप्त मनोविज्ञान है। मौखिक भाषण और बोलने की धारणा के कौशल को निपुण करने के लिए पर्याप्त स्पर्श (कामुक) आधार अवसर। उन्होंने दृश्य, त्वचा और मोटर विश्लेषकों को संरक्षित किया है। इसके अलावा, श्रवण विश्लेषक का अधिकांश बहरा कार्य पूरी तरह से टूटा नहीं है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि सुनवाई के अवशेषों का उपयोग ध्वनि भाषण के कुछ तत्वों को समझने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, खासतौर पर संबंधित Acpedic (श्रवण) अभ्यास के बाद, कान बोलने के करीब भाषण की मात्रा में वृद्धि के अधीन ध्वनि-इन्सुलेटिंग उपकरण का बहरा या आवेदन - समूह (चित्र 2) और व्यक्तिगत (चित्र 3)। अवशिष्ट सुनवाई के आकार और प्रकृति के आधार पर, कुछ बधिर आवाज, शब्दों में अक्षरों और तनाव की संख्या को पकड़ सकते हैं, आंशिक रूप से वाक्यांश इंटोनेशन, और स्वर ध्वनियों को पहचान सकते हैं, कुछ व्यंजन, जो उन्हें कुछ परिचित शब्दों को समझने की अनुमति देता है सुनो।

हालांकि, बहरे के लिए मौखिक भाषण की मुख्य धारणा स्पीकर के भाषण निकायों की दृश्यमान आंदोलन है - तथाकथित। होंठों से पढ़ना। होंठ से पढ़ने के सेंसर बेस की सीमा, इस तथ्य के कारण कि दृश्यमान भाषण आंदोलन यह शब्दों और वाक्यांशों की ध्वन्यात्मक संरचना को पूरी तरह से और अलग-अलग प्रतिबिंबित नहीं करता है, भाषण की धारणा की इस विधि की विशिष्ट कठिनाइयों की ओर जाता है। नतीजतन, केवल बहरे, जो शब्दों के पर्याप्त स्टॉक का मालिक है, भाषण की व्याकरण प्रणाली और एक त्वरित उच्चारण, एक अच्छा होंठ पढ़ने कौशल हासिल करें। इस मामले में, दृश्य संकेतों की हीनता के बावजूद, वे पूर्वानुमानित आवाज की भविष्यवाणी और प्रसंस्करण के रूप में अधिकतम आने वाली गतिविधि दिखा रहे हैं, जो इंटरलोक्यूटर के सवाल को समझने में सक्षम हैं। इसके लिए महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाएँ शब्दों की किनेस्टेटिक छवियों (स्पष्ट या छिपी हुई प्रगति), एक अर्थपूर्ण संदर्भ की उपस्थिति, वार्तालाप विषयों का ज्ञान, स्थिति के साथ संबंध, साथ ही अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलनों (नकल, इशारे, पॉज़), जो अपना भाषण बोल रहा था। यह स्थापित किया गया है कि लिसररी धारणा में बहरापन के लिए सबसे महत्वपूर्ण, यानी, होंठों से पढ़ने के भाषण के भाषण तत्वों के भाषण के तत्वों के साथ पढ़ने के लिए, ध्वनि-देखने वाले ऐपएप के उपयोग के कारण सुनने के अवशेषों की उपस्थिति में उपलब्ध)। तीव्रता, अवधि, कुछ तत्वों की ध्वनि की आवाज से संबंधित भाषण की कुछ ध्वनिक विशेषताएं बहने वाले मल्टीचैनल या सिंगल-चैनल इलेक्ट्रिकल उपकरणों का उपयोग करके टीएडीचैनल या सिंगल-चैनल विद्युत उपकरणों का उपयोग करके छेड़छाड़ के कारण उपलब्ध हैं (चित्र 3), उदाहरण के लिए, हड्डी फोन व्यक्तिगत श्रवण (श्रवण सहायता देखें)। एक कंप्रेसर को हाथ में पकड़ना या उसकी उंगलियों को छूना, परिणामस्वरूप बहरा विशेष अभ्यास यह शब्दों, जोर, कुछ ध्वनियों के बीच अंतर करने और कुछ परिचित शब्दों की पहचान करने की शब्दांश की संरचना को कैप्चर करना सीख सकता है। बहरे के लिए, पूरी तरह से अपने न्यूनतम अवशेषों को सुनने या रखने से रहित, स्पर्श-स्पंदनात्मक संवेदना होंठों से पढ़ने के लिए एक महत्वपूर्ण जोड़ के रूप में कार्य कर सकते हैं, जो कथित भाषण की समझ में वृद्धि करने में योगदान दे सकते हैं।

भाषण की स्नेहक और tactive-vibration धारणा बधिर बोलने, उच्चारण शिक्षण के लिए आधार है। शिक्षक के भाषण निकायों की गतिविधियों को देखकर और अवशिष्ट सुनवाई पर झुकाव, बधिर शिक्षक का उपयोग करने के लिए पुन: उत्पन्न कर सकते हैं। इसी तरह, दर्पण का उपयोग करके, यह अपने उच्चारण को नियंत्रित कर सकता है, इस नमूने के साथ इसकी तुलना करें।

बड़ी सहायता बहरा स्पर्श-कंपन और आंशिक रूप से तापमान संवेदना हो सकती है, उदाहरण के लिए, स्पीकर या अपने मुंह के मुंह में हाथ लाने के लिए, वह ध्वनि के साथ निकास हवा के आवेग को छूता है पी, टी, करने के लिएध्वनि पर चिकनी चौड़े और गर्म जेट श्री, ध्वनि के दौरान संकीर्ण और ठंड साथ से। लारनेक्स, छाती को हाथ लगाने के लिए, आप एक आवाज के कारण अपनी कंपन देख सकते हैं। जब ध्वनि का उच्चारण होता है म। तथा एन ध्यान से नाक की दीवारों को कंपन, और जब ध्वनि तथा - विषय।

विभिन्न संयुग्मन घटनाओं के भाषण की दृश्य और tactive-subratory धारणा पर, सबसे प्राथमिक लाभ (पेपर पट्टी, अपरिवर्तित हवा द्वारा त्याग दिया, गुब्बाराआवाज की आवाज़ के साथ कंपन) और विशेष इलेक्ट्रोकॉल्स। कंपनियों के अलावा, ऐसे कई डिवाइस हैं जो ऑप्टिकल सिग्नल में ऊतकों के उपयोगी भाषण या कंपन को परिवर्तित करते हैं, उदाहरण के लिए। वीर, आई -2 (चित्र 4), कंपन।

कुछ मामलों में, यांत्रिक साधनों का उपयोग शिक्षण में किया जाता है; उदाहरण के लिए, वांछित स्थिति में निष्क्रिय रूप से रखी गई छात्र के आवश्यक अभिव्यक्ति भाषा या होंठ प्राप्त करने के लिए या स्थानांतरित करने के लिए नेतृत्व करना। उसी समय एक स्पुतुला का उपयोग करें और विभिन्न प्रकार के स्टेनलेस सामग्री से जांच। अभ्यास के दौरान, भाषण विश्लेषक संचालन में आता है (भाषण देखें), जिसमें भाषण के निशान की एक जटिल प्रणाली है जो किनेटिक चिड़चिड़ाहट, किनेस्थेटिक भाषण छवियों की एक प्रणाली है। ये छवियां सामान्य भाषण प्रवाह के लिए एक आवश्यक शर्त के रूप में कार्य करती हैं। एक पूर्ण बहरापन के मामले में, वे उच्चारण पर प्राकृतिक आत्म-नियंत्रण का एकमात्र आधार हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि मनोविज्ञान। एक बहरे बच्चे की संभावनाएं एक विशेष प्रशिक्षण, अनुपस्थिति या बनाने के लिए मौखिक भाषण बनाने के लिए पर्याप्त हैं गहरा उल्लंघन सुनवाई इस कार्य को बेहद मुश्किल है। प्रोमेक्टिव कौशल के आकलन के लिए लंबे समय तक आवश्यक है, और होंठ पढ़ने के कौशल, हालांकि अवशिष्ट सुनवाई द्वारा समर्थित, बड़े पैमाने पर इस बात पर निर्भर है कि कैसे बयान शब्दकोश से बहरा है, जीभ की व्याकरणिक भाषा और वह कितना बोलता है। इसलिए, खुद को मौखिक भाषण के बहरे बच्चों में बनाने का कार्य स्थापित करके, सोवियत उत्तरजीविता पॉशोपागोगाका एक ही समय में सीखने के साधन के रूप में मौखिक भाषण की सीमित संभावनाओं को ध्यान में रखता है। सोवियत संघ में, पूर्वस्कूली और स्कूल शिक्षण बहरे का निर्माण किया जाता है ताकि पहले चरणों से, लिखित प्रकार के मौखिक भाषण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ डैक्टीलोलॉजी भी। सीखने के साधन के रूप में मौखिक भाषण की भूमिका केवल धीरे-धीरे बढ़ जाती है, क्योंकि इसकी धारणा (दृश्य, स्नेहक) और उच्चारण के कौशल बच्चों द्वारा समेकित हैं। यदि आवश्यक हो, तो नकल (देखें) और इशारे एक उपयोगिता के रूप में शामिल हैं। प्रारंभिक उपयोग Dactylology बच्चों से प्रत्यक्ष संचार की प्रक्रिया में एक मौखिक भाषण बनाने के लिए संभव बनाता है बंद स्पर्श विभिन्न प्रकार की गतिविधियों के साथ।

सोवियत संघ में, बधिर बच्चों को शिक्षा मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत विशेष संस्थानों में प्रशिक्षित और लाया जाता है। 3 से 7 साल के बच्चे किंडरगार्टन में और नर्सरी गार्डन में - 2 से 7 साल तक उठाए जाते हैं। इसमें शारीरिक, मानसिक, नैतिक, श्रम और पर व्यवस्थित कार्य होता है सौंदर्य शिक्षा बच्चे और एक ही समय में बिग स्पेशल शैक्षिक कार्यमौखिक और लिखित भाषण के गठन (होंठ, उच्चारण, पत्र की पढ़ाई और लॉन्चिंग) से पढ़ने के कौशल सहित, अवशिष्ट श्रवण कार्य (गैर-हेन ध्वनि और भाषण की धारणा के लिए), साथ ही साथ, साथ ही साथ उनके मोटर कौशल (संगीत और मोटर सत्र) के विकास के रूप में। Acpedic (श्रवण) के संबंध में, किंडरगार्टन व्यक्तिगत और सामूहिक उपयोग के आसपास के लुमी और ध्वनि मुक्त उपकरण से लैस होते हैं (श्रवण सहायता देखें, बचे हुए स्वैच्छिक उपकरण)।

यूनिवर्सल अनिवार्य शिक्षा पर कानून के अनुसार, सभी बहरे बच्चे जो 7 साल तक पहुंच गए हैं, एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में आते हैं, प्रारंभिक कक्षा और 12 मुख्य सदस्यों को कर्मचारियों में शामिल किया गया है। जिन बच्चों ने स्कूल में प्रारंभिक कक्षा के दायरे में तैयारी तैयार की है (किंडरगार्टन या परिवार में) कक्षा I में आते हैं। डीईएएफ के लिए बारह वर्षीय स्कूल छात्रों को आठ वर्षीय मास स्कूल और पेशेवर श्रम प्रशिक्षण (श्रम के प्रकारों में से एक) की मात्रा में माध्यमिक प्रशिक्षण देता है। बहरे के लिए स्कूल कार्यक्रम की विशिष्ट सामग्री, साथ ही साथ बाल विहारअपने मौखिक और लेखन में मौखिक भाषण के गठन पर काम करता है (पढ़ने के कौशल, उच्चारण, पढ़ने और लिखने के कौशल सहित) और एक्यूपीय काम, एक झुंड स्कूल संचालित करने के लिए आवश्यक इलेक्ट्रोकॉस्टिक उपकरण द्वारा प्रदान किया जाता है। जूनियर कक्षाओं में (iv की तैयारी के साथ), छात्रों की गतिशीलता को सही करने और भाषण ताल के आकलन के साथ उन्हें बढ़ावा देने के लिए बड़े पैमाने पर स्कूल के लिए भौतिक शिक्षा पाठों को लय द्वारा पूरक किया जाता है।

कार्यक्रम का सबसे महत्वपूर्ण वर्ग श्रम प्रशिक्षण है, क्विनो के चरण उद्देश्य और व्यावहारिक प्रशिक्षण (चतुर्थ वर्ग की तैयारी के साथ), सामान्य श्रम (वीआईआईआई कक्षा के साथ) और व्यावसायिक प्रशिक्षण (आईएक्स से) के साथ) के अधीन हैं बारहवीं कक्षा)। के लिये श्रमिक शिक्षा बहरे के लिए स्कूलों में कार्यशालाएं हैं (अक्सर बढ़ईगीरी, नलसाजी, सिलाई, बुना हुआ)। बीईएफ के लिए बारह साल के स्कूल के साथ, एक तेजी से वितरण प्राप्त करने के साथ, एक आठ वर्षीय स्कूल है, जिसमें डीएएफ मास स्कूल और सामान्य तकनीकी प्रशिक्षण के लगभग 5 वर्गों की मात्रा में एक सामान्य शिक्षा है।

बहरे स्कूली बच्चों के साथ एक बड़ा अतिरिक्त और स्कूल का काम है। स्कूलों में कई प्रकार के मग हैं: खेल, दृश्य कला, तकनीकी, कलात्मक कढ़ाई, फोटो, नाटकीय, कोरोग्राफिक, शतरंज और तिरछा, आदि ज्यादा ग़ौर यह एक्स्ट्रा करिकुलर रीडिंग, वर्क के संगठन को भुगतान किया जाता है स्कूल पुस्तकालय। समय-समय पर ओलंपिक बधिर स्कूली बच्चों, दर्शनीय स्थलों की यात्रा आयोजित की जाती है।

बहरे के लिए स्कूल के शैक्षिक कार्यों के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका अग्रणी, कंबोमोल संगठनों और छात्र समिति से संबंधित है।

स्कूल के अंत में बहरे का बड़ा हिस्सा उद्योग और कृषि में काम करता है। हालांकि, जो लोग स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त करते हैं, उन्हें अतिरिक्त प्रोफेसर प्राप्त करने का अवसर भी होता है। विशेष व्यावसायिक स्कूलों और शैक्षिक और विनिर्माण उद्यमों में प्रशिक्षण। स्नातक XII वर्ग तकनीकी स्कूलों में अपनी शिक्षा जारी रख सकते हैं या उत्पादन में काम कर रहे हैं, शाम के प्रतिस्थापन या अनुपस्थित में नामांकन कर सकते हैं उच्च विद्यालय बहरे के लिए और फिर विश्वविद्यालय में परीक्षा रखें।

वयस्क बधिरों को सुनता है के बराबर सभी नागरिक और राजनीतिक अधिकारों द्वारा यूएसएसआर में उपयोग किया जाता है। सभी संघ गणराज्य में एडोची हैं। इन लोगों के कार्य में बहरे के रोजगार, उनकी सांस्कृतिक और उपभोक्ता सेवाओं में सुधार, वैचारिक और सैद्धांतिक और तकनीकी स्तर में वृद्धि, ईएएफएफ की भागीदारी के सक्रिय बिल्डरों के रैंक में बहरे की भागीदारी से पूर्ण और व्यवस्थित किया गया है।

ऑल-रूसी ऑन-द डेफ (वीओजी) सबसे बड़ा है। इसे सामना करने वाले कार्यों को पूरा करने के लिए, कार्यों में महत्वपूर्ण भौतिक साधन हैं, जिसका स्रोत प्रशिक्षण और उत्पादन उद्यमों द्वारा आयोजित होने से आय है। गणराज्य में संस्कृति और क्लब, पुस्तकालयों और बहरे के लिए लाल कोनों के सैकड़ों घर हैं। व्यवस्थित रूप से कलात्मक शौकिया के अंतरिक्षण और रिपब्लिकन स्थलों का संचालन करता है।

मॉस्को ने देश और विदेशों में मिमिसी और इशारा के थियेटर के साथ-साथ बहरे के लिए थियेटर स्टूडियो के रूप में जाना भी बनाया। बहरे के बीच नियमित रूप से इंटरग्रेनियल और रिपब्लिकन प्रतियोगिताओं, ओलंपिकैड्स के लिए आयोजित किया जाता है विभिन्न प्रकार के खेल। VOG DEAF के विश्व संघ का हिस्सा है। वीजी के प्रतिनिधि बधिरों की वैश्विक कांग्रेस में भाग लेते हैं, सफलतापूर्वक अंतर्राष्ट्रीय प्रदर्शन करते हैं खेल प्रतियोगिताओं। वोगा प्रदान किया जाता है बड़ी मदद शिक्षा मंत्रालय बधिर बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा के संगठन के सुधार में योगदान देता है। सेंट्रल बोर्ड वीओजी सोवियत संघ में बहरे के जीवन को दर्शाता है, "एक एकल इमारत में" सामाजिक-राजनीतिक और लोकप्रिय मासिक मासिक पत्रिका प्रकाशित करता है। रिपब्लिकन के साथ, ऑल-यूनियन स्केल में बहरा वयस्क बधिरों की सेवा करने का एक अच्छा काम है, बधिर बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा का संगठन एक विशेष कमीशन के साथ वीजीएलपीएस की ओर जाता है, इस उद्देश्य के लिए एक विशेष कमीशन बनाया गया है।

सोवियत संघ में सामान्य और मुनाफे की प्रणाली। बहरे का गठन, साथ ही एक बड़ा शैक्षिक कार्यबहरा, इस तथ्य में योगदान देता है कि लोग, सुनवाई से रहित लोगों से, धीरे-धीरे पुनर्वास की एक उच्च डिग्री तक पहुंचते हैं और सामाजिक अनुकूलन (पुनर्वास देखें), देश के श्रम और सामाजिक जीवन में सक्रिय प्रतिभागियों को सुनने के बराबर बनें। सफलता के साथ बहरा औद्योगिक श्रमिकों के जटिल व्यवसायों द्वारा महारत हासिल किया जाता है: टोकरवे, मिलिंग श्रमिक, रिवाल्वर, तालाब, कलेक्टर, उपकरण, व्याख्यान, आदि प्रकाश और सहकारी उद्योग के उद्यमों पर, बहरे उच्च योग्य दर्जे के डिजाइनरों के साथ काम करते हैं , जूते, बुना हुआ कपड़ा। वे सफलतापूर्वक विभिन्न एस- एच द्वारा महारत हासिल कर रहे हैं। व्यवसाय, उनमें से कई सबसे जटिल आधुनिक एस- एच पर काम करते हैं। मशीनें।

बधिर, तकनीकी स्कूल और विश्वविद्यालयों से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, सफलतापूर्वक इंजीनियरों और तकनीशियनों, डिजाइनरों, कलाकारों, मूर्तिकारों, कृषिविदों, अर्थशास्त्रियों, शिक्षकों, हैं सार्वजनिक कार्यकर्ता। उनमें से कई उत्पादन के रूपांतरण हैं, उच्च सरकारी पुरस्कार हैं, और उनके कुछ निःस्वार्थ काम में से कुछ समाजवादी श्रम के शीर्षक से सम्मानित किया गया है।

बहरे के सीखने और शिक्षा के मुद्दों के वैज्ञानिक विकास के लिए यूएसएसआर को बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है। केन्द्र अनुसंधान कार्य इस क्षेत्र में, के-रॉय के हिस्से के रूप में यूएसएसआर के यूएसएसआर शैक्षणिक विज्ञान के अकादमी के विकास के पास बहरे बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा का एक क्षेत्र है, जो सामान्य बधिरों के सामान्य और पेशेवर प्रशिक्षण की एक प्रयोगशाला और एक संख्या है अन्य क्षेत्रों और प्रयोगशालाओं के, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से अस्तित्व के मुद्दों के विकास में भाग लेते हैं (देखें)। ये मुद्दे शैक्षिक इन-टोव मॉस्को, लेनिनग्राद, कीव और कुछ अन्य शहरों के जीवन रक्षा विभाग द्वारा भी विकसित किए जाते हैं सोवियत संघ, गैर-मछली अनुसंधान शिक्षण में तामी। शोध परिणाम संग्रह, मोनोग्राफ, पत्रिका "दोषविज्ञान" में और इन-टोव के वैज्ञानिकों में प्रकाशित होते हैं। साथ ही साथ वैज्ञानिक श्रमिक उत्तरजीविता चिकित्सकों में महत्वपूर्ण योगदान शिक्षकों को बनाते हैं।

विशेष विद्यालयों और किंडरगार्टन के लिए सल्फेट फ्रेम की तैयारी डिफेकॉल्टोल को बनाई गई है। एफ-टैक्स शैक्षिक इन-टोव। उत्तर प्रदेश की तैयारी में मास्को राज्य शैक्षिक संस्थान मास्को राज्य शैक्षिक संस्थान है। वी। आई। लेनिन, लेनिनग्राद राज्य शैक्षिक इन-टी। ए। I. Herzen और यूक्रेनी राज्य शैक्षिक संस्थान। एम। गोर्की (कीव)। शिक्षकों और शिक्षकों जिनके पास उच्च विशेष शिक्षा नहीं है, इसे डिफेकॉल में प्रवेश करके प्राप्त कर सकते हैं। मास्को में एफ-टी राज्य अनुपस्थित शैक्षिक इंस्टा।

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बहरेपन के तहत, बचपन में सुनवाई या उसके नुकसान की जन्मजात अनुपस्थिति को समझना आवश्यक है। बहरापन में, लावस भाषण निकायों में गैर-दोष का परिणाम है, लेकिन सुनवाई की अनुपस्थिति का नतीजा है।

शायद ही कभी बच्चे पाए जाते हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दोषपूर्ण विकास सुनवाई और भाषण की अनुपस्थिति का कारण है।

बहरापन और बाद के पायदान का कारण अक्सर भ्रूण काल \u200b\u200bमें या बाद की अवधि में ध्वनि दृश्य उपकरण के अविकसितता द्वारा परोसा जाता है। इंट्रायूटरिन जीवन, या जन्म के बाद, संक्रामक रोगों के कारण (सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगिटिस, , , , )। इस प्रकार, यह पारंपरिक रूप से बहरे और ध्वनि और अधिग्रहित द्वारा प्रतिष्ठित है।

अधिकांश लेखकों के आंकड़ों के मुताबिक, जन्मजात पर बधिर-दिवसीयता का प्रावधान स्थापित किया जा सकता है। ईटियोलॉजी में जन्मजात बकारना भूमिका निभाना रहने की स्थिति और नशा (शराब, सिफलिस, आदि)।

प्रसव के दौरान चोटें, सिर संपीड़न के साथ संकीर्ण श्रोणि, पैथोलॉजिकल देवताओं के साथ, संदंश का लगाव केंद्रीय को प्रभावित कर सकता है तंत्रिका प्रणाली और कान पर।

कई संक्रामक बीमारियां बहरापन के विकास को प्रभावित करती हैं, जिनमें से महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगजाइटिस पहली जगह है। इस मामले में, रोग ऑडियो वाहन से प्रभावित होता है ( , ), और सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगजाइटिस के तहत औसत ओटिटिस मेनिनजाइटिस का कारण नहीं है, लेकिन संगत रोग। अगली जगह इस तरह के संक्रमण द्वारा खसरा के रूप में कब्जा कर लिया है, , सुअर और स्कार्लाटिना, जिसमें विभिन्न विभागों में एक ध्वनि और ध्वनि-दर-पैट्रीमटीयस के रूप में घावों को स्थानीयकृत किया जाता है।

एक बहरे अधिग्रहण के साथ, भाषण अलग-अलग शब्दों के रूप में रहता है कभी-कभी संरक्षित होता है; जन्मजात बहरापन के साथ, यह पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

ध्वनि दृश्य उपकरण के रोगजनक परिवर्तनों को लघु-पक्षीय तंत्रिका फाइबर के विनाश के साथ कोशिकाओं के स्पष्ट क्षय द्वारा विशेषता है।

Deafonomotyp का निदान यह जितनी जल्दी हो सके होना चाहिए, क्योंकि महिलाओं को काफी हद तक संबंधित आर्टिक्यूलेशन सीखने (होंठ से पढ़ना) द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

अपने जन्म के क्षण से बच्चे के विकास को देखना, माता-पिता या शिक्षक ध्वनि की प्रतिक्रिया की कमी देख सकते हैं, यानी तथाकथित श्रवण ध्यान की अनुपस्थिति। ध्वनि में बच्चे को सुनना अपने आंदोलनों को धीमा कर देता है और प्रकट करता है " सुनवाई" इसके साथ-साथ, अनुपस्थिति और "वेस्टिबुलर ध्यान" का निरीक्षण करना संभव है, यानी तकनीक तकनीक पर स्थिति के परिवर्तन का जवाब नहीं देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेस्टिबुलर विश्लेषक का बहरा-और-गूंगा कार्य अक्सर कम हो जाता है।

बचपन में, सामान्य के सवाल को हल करना मुश्किल होता है, क्योंकि जन्म के समय सुनवाई की तरह बहरे, जन्म पर सुनवाई, उनके पास एक ही बच्चे की बेकिंग शीट हैं। हालांकि, भविष्य में, श्रवण संवेदनाओं की कमी के कारण, भाषण आवेग गायब हो जाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों के कॉर्टिकल और एसोसिएशन के कार्यों की श्रेणी के अनुरूप है।

डब्ल्यू सामान्य बच्चा गुंडी व्यंजनों की उपस्थिति के रूप में आवाज प्रतिक्रियाएं 3-3.5 महीने से शुरू होती हैं। फिर ध्वनियों का पालन करें, संक्षेप में उच्चारण: होंठ और होंठ नाक, चिकित्सकीय और दंत नाक। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, उम्र के आधार पर और व्यक्तिगत विशेषताएं, ध्वनि भी हैं, उच्चारण: hissing, whistling। सुनवाई की उपस्थिति में आवाज प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति भाषण क्षमता के देर से विकास के मामलों में हो सकती है।

बहरापन का निदान इतिहास के इतिहास और बचपन में कान की विशेष परीक्षा पर आधारित होना चाहिए।

श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक का कार्यात्मक अध्ययन एक विशेष प्रकृति और इस या किसी अन्य बच्चे की विकास अवधि पर निर्भरता है। लागू विविध तरीके बेल टलर, ट्यूनिंग, इलेक्ट्रिकल एक्यूमेरिक डिवाइस तकनीक के लिए अध्ययन से अध्ययन सशर्त प्रतिवर्त, बचपन में, सुनवाई की उपस्थिति में निर्धारित करना संभव है; वृद्धावस्था में अधिक विस्तृत डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

कुछ नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है निम्नलिखित लक्षण: औ्यूरो-पैलेसब्रल रिफ्लेक्स - रिफ्लेक्स फ्लेयर और ऑरो-पुपिलर रिफ्लेक्स की उपस्थिति - श्रवण धारणा की उपस्थिति में विद्यार्थियों की संकीर्ण और विस्तार।

यह एक वृद्धावस्था में बच्चों के लेबल का निदान और निगरानी कर सकता है: श्रवण नियंत्रण की अनुपस्थिति के आधार पर बहरा-और-और-गूंगा लपेटा चाल मनाई जाती है।

आवाज और बहरापन भाषण एकरसनी और एकरसता में भिन्न होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भाषण केवल उस घटना में विकसित हो सकता है कि बच्चे को सामान्य रूप से सुना जाता है। अनुपस्थिति या सुनवाई के महत्वपूर्ण नुकसान में, बच्चे को बाहरी उत्तेजना से उत्पन्न ध्वनि संकेत नहीं मिलते हैं, या उन्हें विकृत रूप में प्राप्त करते हैं। इससे भाषण की देरी होती है, इसकी एकरसनी, एकता।

बहरे और साउंडटोमॉट की रोकथाम। गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित शासन का महत्व महत्वपूर्ण है। परामर्श में गर्भवती चिकित्सा और निवारक युक्तियाँ परिचित होने का लक्ष्य हैं भविष्य की माँ हानिकारक ईटियोलॉजिकल क्षणों के साथ। शराब, नशे की लत और venereal बीमारियों से लड़ना जरूरी है, क्योंकि शराब, निकोटीन या अन्य जहर के साथ शरीर जहरीली निस्संदेह एक हानिकारक पल परिलक्षित होता है उचित गठन और भ्रूण का विकास।

अधिग्रहित बहरेपन की रोकथाम (बहरा-आहार) को मजबूती में होना चाहिए श्वसन तंत्र और प्रारंभिक और पुराने बच्चों में मध्य कान, पुनर्वास में व्यापक और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में, और यह कान से उन जटिलताओं के साथ बन गया, जो बहरेपन का कारण बन सकता है।

बच्चों की बहरापन के उपचार का मुख्य उद्देश्य - यह उन्हें बोलना है, उन्हें उचित शिक्षा, शिक्षा देना और उन्हें सुनवाई के बराबर सामाजिक रूप से उपयोगी जीवन को आकर्षित करना है। इस तरह के एक फॉर्मूलेशन के साथ, मिमिको-हिमजच्यूलेशन विधि ने अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि यह अन्य लोगों से बहरा-और-गूंगा अपमानित कर रहा है: इस तरह केवल बधिर-गूंगा संवाद कर सकता है। पहले, बधिर-और-गूंगा बच्चों के अनिवार्य प्रशिक्षण को पेश किया गया था ताकि वे एक विशेष स्कूल में नामांकन कर सकें, कुछ प्रकार का प्रशिक्षण था। सुनवाई और इसके विपरीत समझने के लिए बधाई के लिए, पूरे शब्दों का उच्चारण करने की क्रियाकलाकरण विधि आदि, अतीत में, विशेष विद्यालयों में अतीत में सीखने की विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक विधि अपनाई गई थी।

प्रशिक्षण पद्धति का चयन करने के लिए, श्रवण अवशेषों के साथ पूर्ण बहरेपन और बहरे और गूंगा के साथ बहरे और गूंगा को अलग करना आवश्यक है। होंठ पढ़ने के तरीके को पढ़ने के कई तरीके ज्ञात हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लेखक एक विश्लेषणात्मक सीखने की विधि की सिफारिश करते हैं, जिसमें प्रशिक्षण व्यक्तिगत ध्वनियों, अक्षरों, फिर शब्दों के उच्चारण के साथ शुरू होता है; अन्य एक सिंथेटिक विधि प्रदान करते हैं - पूरे शब्दों का उच्चारण करने की विधि इत्यादि।

अगर हम ध्यान में रखते हैं कि बधिर-और-गूंगा अफवाहें पूरी तरह से खो गई हैं, और 95% के कुछ अवशेष हैं, तो सलाह दी जाती है कि संगीत वाद्ययंत्र, रेडियो उपकरणों के साथ सुनवाई के इन अवशेषों को व्यवस्थित रूप से व्यायाम करना उचित है। में एक भूलभुलैया समारोह की उपस्थिति एक निश्चित अर्थ एक अनुकूल साइन इन किया जा सकता है व्यावहारिक रवैया सुनवाई और इसके विपरीत सक्रिय करने के लिए।

मौखिक भाषण के साथ संयुक्त प्रशिक्षण बधिर-और-गूंगा ध्वनि उत्तेजना की मदद से एक साथ बहरे-गूंगा की आवाज़ देता है उज्ज्वल रंग और उसे एक सामान्य बच्चे की आवाज़ में लाता है।

बधिर-और-कल्पना की एक किस्म एक अफवाह है: बच्चा ध्वनि सुनता है, लेकिन शब्दों को समझ में नहीं आता है। वह अपने अर्थों को समझने के बिना प्रसिद्ध शब्दों को दोहराता है, एक "ऑडियो" है। उनके पास श्रवण अंग सामान्य है, लेकिन सुनवाई और भाषण से संबंधित मस्तिष्क कॉर्टेक्स विभागों में हार हैं। इस प्रकार, ऑडियम बिना बहरेपन के थोड़ा सा है। अफवाह के रूप अलग हैं: 1) मोटर (बच्चा उसे दिए गए प्रश्न को समझता है, लेकिन नकल संकेतों के साथ प्रतिक्रिया करता है, न कि शब्दों में); 2) संवेदी (बच्चा भाषण सुनता है, लेकिन शब्दों के अर्थ को समझ में नहीं आता है); 3) मोटर-संवेदी (दो निर्दिष्ट रूपों का संयोजन)।

बहरा बच्चा, दूसरों के भाषण को नहीं सुनता और उसकी नकल करने में सक्षम होने के बिना, यह स्वतंत्र रूप से मौखिक भाषण को निपुण नहीं कर सकता है, और यदि उसके पास पहले से ही बहरेपन की शुरुआत के समय के लिए एक निश्चित भाषण आपूर्ति है, तो अनुपस्थिति में विशेष शैक्षिक घटनाओं में से, यह स्टॉक न केवल समृद्ध नहीं है बल्कि धीरे-धीरे पूरी तरह से खो गया है।

श्रवण हानि के बीच कारण संबंधों को प्रतिबिंबित करना (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें) और भाषण की कमी (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें), शब्द "डेफोनेमोटा" जन्मजात अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप राज्य के पदनाम के लिए प्रसिद्ध सुविधाओं को प्रस्तुत करता है बचपन में सुनवाई या उसकी हानि।

बच्चों के संबंध में "deafonable" शब्द का उपयोग कुछ आरक्षण की आवश्यकता है। जबकि बहरापन एक सतत दोष है, क्योंकि उनके "लोटोटा" के कारण विशेष प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, और एक बहरा और गूंगा बच्चा, शेष बहरा है, धीरे-धीरे भाषण में महारत हासिल करता है। "डेफोनॉमी" शब्द का प्रयोग अक्सर उन बच्चों (और यहां तक \u200b\u200bकि वयस्कों) के संबंध में किया जाता है, जो पहले से ही मौखिक भाषण में महारत हासिल कर चुके हैं और अनिवार्य रूप से केवल बहरे हैं। इस शब्द का आवेदन अवैध रूप से है। इस संबंध में, स्कूलों का नाम बदल गया है और बहरेपन का नाम: अब उन्हें बहरे के लिए स्कूल कहा जाता है।

यूएसएसआर में प्रोफाइलैक्टिक उपायों को व्यापक रूप से आयोजित किया जाता है, जो बधिरों और डम्बर की संख्या में काफी कमी आई है जो पूर्व-क्रांतिकारी रूस में कुल आबादी का 0.1% रहे हैं। विशाल सामाजिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप जिसने जनसंख्या के कल्याण और सांस्कृतिक स्तर में तेज वृद्धि की, साथ ही विशेष विरोधी महामारी उपायों के प्रभाव में, संक्रामक बीमारियों की घटनाओं में तेजी से कमी आई है, जिसने पहले एक बड़ा दिया था शुरुआती बहरेपन के मामलों की संख्या। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा के उपायों के लिए जन्मजात बहरापन को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई थी (मातृत्व और बचपन, संरक्षण, गर्भवती महिलाओं के ज्ञान का पूर्ण दावा देखें)।

एटियलजि

चूंकि बहरा-घंटे के साथ भाषण की कमी फिर से होती है, क्योंकि बहरापन (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें), सुनवाई एजेंसी के विकास के लिए सभी विसंगतियां और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंश्रवण समारोह के लगातार और गहरे द्विपक्षीय उल्लंघन के कारण बहरापन का नेतृत्व हो सकता है। भाषण तंत्र के किसी भी कार्बनिक घाव हैं जो अपने परिधीय विभाग में हैं, अर्थात् भाषण के कार्यकारी निकायों में, और केंद्रीय में, यानी, सेरेब्रल छाल के लुबर और बोलने वाले क्षेत्रों में, बहरा-और-गूंगा , एक नियम के रूप में, नहीं है।

जन्मजात और अधिग्रहित व्यक्ति पर डेफोनमोट्स (या बल्कि बहरापन, जिसके कारण बहरापन के कारण) का विभाजन आम था। हालांकि, जन्मजात या बहरापन के अधिग्रहित चरित्र के बारे में निष्कर्ष आमतौर पर माता-पिता से प्राप्त जानकारी के आधार पर किया जाता है, और ऐसे डेटा हमेशा सटीक नहीं होते हैं। एक तरफ, एक बीमारी जो बहरेपन का कारण बनती है, शुरुआती घटना (पहले हफ्तों या जीवन के महीनों में) के साथ, अनजान रह सकती है, और इस मामले में माता-पिता बच्चे को जन्म से बहरे मानते हैं। दूसरी तरफ, अक्सर जन्मजात बहरापन कई महीनों (और कभी-कभी साल पुराना) अपरिचित होने के लिए बनी हुई है, और जब यह पता चला है, तो इसे किसी भी यादृच्छिक बीमारी या चोट के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो बहरेपन का पता लगाने से कुछ समय पहले हुआ था।

जन्मजात Deafonemotes (बहरापन) बहुत कम बार हासिल किया जाता है। बहरे के लिए स्कूल के छात्रों के कई सर्वेक्षणों के मुताबिक, यूएसएसआर (1 948-19 61) के शैक्षणिक विज्ञान के शैक्षणिक विज्ञान की दोषपूर्ण विज्ञान, बहरेपन का जन्मजात चरित्र सर्वेक्षण के 22-30% में नोट किया गया था। जन्मजात बहरापन के विकास में एक अनुवांशिक कारक का एक निश्चित अर्थ है। यह ज्ञात है कि माता-पिता, जन्म से बहरे, बधिर बच्चे सुनने वालों की तुलना में अधिक बार पैदा होते हैं। बधिर माता-पिता से बहरे बच्चे के जन्म की संभावना तेजी से बढ़ जाती है यदि बहरे रिश्तेदार के साथ क्षमा करें। उन क्षेत्रों में जन्मजात बहरापन की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति के बारे में अवलोकन हैं जहां सापेक्ष विवाह हैं।

बहरेपन को प्रमुख और अवशिष्ट संकेत दोनों में विरासत में मिलाया जा सकता है। विकासशील विसंगतियों (polydactylis, sindactilia और अन्य) के कारण प्रभावी बहरा कभी-कभी अन्य विरासत के साथ होता है। रिकेसिव बहरापन आमतौर पर हर पीढ़ी में प्रकट होता है, खासकर छोटे परिवारों में, और इस परिस्थिति में इसकी वंशानुगत प्रकृति को स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।

अन्य (गैर-मानसिक) निर्दोष बहरेपन के कारण, गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोगों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विशेष महत्व वायरल संक्रमण (खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा) हैं; Placenta के माध्यम से भ्रूण Toxoplasmosis संक्रमित करने के परिणामस्वरूप जन्मजात बहरापन के मामले हैं (ज्ञान toxoplasmosis, जन्मजात) के पूर्ण वॉल्ट देखें)। जन्मजात बहरापन का कारण मां के कारकों और बच्चे की असंगतता हो सकती है (ज्ञान पुनरुत्थान की पूर्ण वॉल्ट देखें), साथ ही भ्रूण को चोट भी हो सकती है। भ्रूण में विकासशील श्रवण निकाय पर हानिकारक प्रभाव में गर्भवती महिलाओं (शराब, क्विनिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और अन्य) के शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ जहरीले पदार्थ भी हो सकते हैं। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में उत्पन्न होने वाली बीमारियां, नशा और चोटें होती हैं, जब श्रवण निकाय की घटना विशेष रूप से घायल होती है।

जन्मजात (प्रसवपूर्व) विकास दोषों से संकुचित जेनेरिक पथों के साथ भ्रूण सिर के संपीड़न के कारण या प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें) ) पैथोलॉजिकल फीस में।

एक अधिग्रहित (प्रसवोत्तर) बहरेपन के उद्भव में बहरापन के कारणों के रूप में, बच्चों की संक्रामक रोग मुख्य भूमिका निभाते हैं, जिसमें सेरेब्रिप्नील मेनिनजाइटिस समेत पहली जगह (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें) और इन्फ्लूएंजा (ज्ञान का पूरा आर्क देखें); शुरुआती बहरेपन का कारण भी निमोनिया, कॉर्टेक्स, डरावनी, डाइसेंटरी, खांसी और अन्य हो सकता है

चिकित्सा देखभाल के सुधार और एंटीबायोटिक्स और सल्फानिमामाइड्स के चिकित्सा अभ्यास में विस्तार के संबंध में, मेनिंगजाइटिस की घटनाओं में कमी आई है और सुनवाई क्षति का प्रतिशत काफी कम हो गया था। हालांकि, मेनिनजाइटिस अभी भी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस से उत्पन्न होने वाली बहरेपन के तत्काल कारण के बहरेपन के सबसे लगातार कारणों में से एक है, एक नियम के रूप में, purulent labyrinthitis (ज्ञान का पूरा आर्क देखें), मेनिंगोकोकस के प्रवेश के कारण विकासशील हेमेटिक तंत्रिका गोले या हेमेटोजेनिक ईजी पर भीतरी कान। एक ही समय में घाव की संभावना और श्रवण तंत्रिका (मेनिंगोन्यूराइट) की बैरल को बाहर नहीं रखा गया है।

शुरुआती बचपन में बहरेपन के उद्भव में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए एंटीबायोटिक्स के व्यापक उपयोग (स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, मोनोमिटिन, कनामिसिन और अन्य) के साथ व्यापक उपयोग खेलना शुरू कर दिया।

यूएसएसआर के शैक्षणिक विज्ञान अकादमी की अकादमी की कमी के अनुसार, डेफोनेमोटा की ओर अग्रसर होने वाली बहरापन, अक्सर पहले (32%) और दूसरे (26%) के वर्षों में होती है, फिर बहरेपन की घटनाएं होती हैं घटता है। इस प्रकार, यदि हम जन्मजात बहरापन के मामलों को ध्यान में रखते हैं, तो दो साल से कम उम्र के 70% बधिर-और-गूंगा सुनवाई हानि होती है। बच्चों में जो भाषण पर विशेष काम की स्थिति के तहत 2-3 साल की सुनवाई से वंचित थे, यह न केवल बनी हुई है, बल्कि विकास भी करता है। भाषण विकसित करने के उद्देश्य से विशेष घटनाओं की अनुपस्थिति में, जिन बच्चों ने अपनी सुनवाई खो दी है, वे अपेक्षाकृत देर से (4-5 साल की उम्र में और 6 साल की उम्र में), स्कूल की उम्र के लिए भाषणों से रहित हैं। इस संबंध में, प्रारंभिक बहरापन के बीच आयु सीमा, जिसमें यह विकासशील या खो नहीं गया है, और देर से बहरापन, जिसमें इसे संरक्षित किया जाता है, को सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है, इसलिए "देर से बॉयलर" शब्द प्रकृति में सशर्त है, चूंकि बहरे के इस समूह को बहरापन की शुरुआत के समय और सुनवाई की अनुपस्थिति में भाषण की उपस्थिति की विशेषता नहीं है।

सुनवाई समारोह की स्थिति

बहरापन के साथ, केवल दुर्लभ मामलों में एक पूर्ण बहरापन है। सुनवाई के कुछ अवशेषों की उपस्थिति के लिए, अधिकांश बहरे-और-गूंगा लंबे समय से ज्ञात हैं। 18 वीं के मध्य में, बधिर-और-गूंगा स्कूली बच्चों [एर्ना (आर। एर्नाउड), 1761 में सुनवाई अवशेषों का उपयोग और विकास करने के प्रयास किए गए थे। बधिर-और-और-गूंगा में श्रवण कार्य की स्थापना की शुरुआत इटार (जे एम। जी। इटर्ड, 1821) द्वारा की जाती है। भविष्य में, कई घरेलू (एस एस प्रीब्राज़ेनस्की, 18 9 7; एफ एफ।, 1 9 04; वी एफ। यूनिट, 1 9 25, बधिर-और-गूंगा, 1 9 04; वी। एफ यूनिट, 1 9 25; पी। पी। शेवेलव, 1 9 30; बीएस प्रीब्राज़ेन्की, 1 9 33, और अन्य) और विदेशी वैज्ञानिक [Toynbe (जे। Toynbee), 1860; गर्थमैन (ए हार्टमैन), 1880; एफ। Betzold, 1892; Urbankich (वी। Urbantschitsch) 1895; चुनौती (के। ब्रॉस), 1 9 17, और अन्य]।

सुनवाई के अवशेषों के साथ बिल्कुल बहरे और बहरे-और-गूंगा की सापेक्ष संख्या, साथ ही विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा श्रवण अवशेषों की मात्रा अलग-अलग निर्धारित की गई थी। परिणामों में विसंगति को अनुसंधान विधियों में अंतर और "पूर्ण बहरापन" शब्द की समझ में एकता की कमी से समझाया गया है। जबकि कुछ लेखकों ने बिल्कुल बधिरों के साथ रैंक किया, जिन्होंने रिंगिंग घंटी बजने की तरह इतनी अपेक्षाकृत कम-गहन आवाज नहीं सुनी, अन्य लोगों को केवल उन लोगों के रूप में माना जाता है जो इतनी शक्तिशाली ध्वनि को नहीं समझते थे, जैसे कि एक जोरदार आवाज, की मदद से मजबूर किया जाता है एक सुनवाई ट्यूब। यह जोड़ा जाना चाहिए कि उस समय उपयोग किए गए ध्वनि स्रोतों में निरंतर तीव्रता नहीं थी: विशेष रूप से, विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा उपयोग की जाने वाली डेस्कटॉप घंटी ध्वनि की ताकत और ऊंचाई पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है।

डीईएफ-एंड-गूंगा सुनने के अवशेषों का अध्ययन करने की विधि में बड़ा कदम एफ। ब्रेज़ोल्ड (18 9 2) द्वारा प्रस्तावित शुरू होता है और उसके द्वारा फेलमान चिकित्सक (एम। एडेलमैन) के साथ एक विशेष सेट के साथ एक विशेष सेट होता है चाक्टन, 2 कार्बनिक ट्यूब और गैल्टन की एक सीटी। इस सेट को "टोन की निरंतर श्रृंखला" कहा जाता है, ने 0.5 टन के अंतराल पर मानवीय सुनवाई धारणा क्षेत्र (16 हर्ट्ज) की निचली सीमा से टोन प्राप्त करना संभव बना दिया। इसके साथ, एफ। Betzold ने जांच किए गए बधिरों और गूंगा बच्चों के 71.2% में श्रवण अवशेषों की खोज की और श्रवण अवशेषों के वर्गीकरण का सुझाव दिया, जो कि बहरेपन की सुनवाई के अभ्यास में कई वर्षों तक उपयोग किया गया था। उन्होंने 6 समूहों के लिए सुनवाई के अवशेषों को विभाजित किया। पहले 3 समूहों को टोन स्केल (तथाकथित अंतराल, या हैच) की धारणा और शेष सुनवाई की आइसलेट की छोटी मात्रा के लिए बहुत महत्वपूर्ण दोषों की विशेषता थी, जबकि चौथे और विशेष रूप से 5 वें और 6 वें समूहों के लिए थे अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र के नुकसान की धारणा द्वारा विशेषता।

उर्बैंकिच ने बधिर-और-गूंगा हार्मोनिक्स में सुनवाई का अध्ययन करने के लिए (18 9 5) का सुझाव दिया, (42 हर्ट्ज) से (2730 हर्ट्ज) से टोन की एक व्यवस्थित श्रृंखला प्रकाशित किया। अपनी मदद के साथ जांच करने के बाद, 72 बधिर-डम्बर, उरबैंकिच को केवल तीन (2%) की पूरी बहरापन मिली। हालांकि, हार्मोनिक Urbacitch मुख्य रूप से सुनवाई की मात्रा और acuteness निर्धारित करने के लिए एक उपकरण के रूप में उपयोग नहीं मिला क्योंकि इसके द्वारा प्रकाशित ध्वनियां शुद्ध स्वर नहीं थे, लेकिन बहुत मजबूत obarants के साथ थे; हार्मोनिक के किसी भी स्वर के लिए सुनवाई की उपस्थिति का पता लगाना, यह सुनिश्चित करना असंभव था कि विषय मुख्य स्वर का जवाब देता है, न कि अतिरिक्त पर।

बहरे-और-गूंगा में श्रवण धारणा के अध्ययन ने कई घरेलू ओटियाट्रस आयोजित किए। उनमें से अधिकतर अनुसंधान पद्धति और Betzold में श्रवण अवशेषों के वर्गीकरण द्वारा उपयोग किया गया था। तकनीक की एकरूपता के बावजूद, सुनवाई के अवशेषों के साथ बधिर और गूंगा की संख्या, साथ ही व्यक्तिगत श्रवण समूहों की आवृत्ति विभिन्न लेखकों से महत्वपूर्ण विसंगतियों के साथ निर्धारित की गई थी। इन विसंगतियों का कारण चकटन की सुनवाई की अपर्याप्त सटीकता थी। परंपरागत नैदानिक, शोध के साथ, ध्वनि की प्रारंभिक ध्वनि की स्थिरता की पर्याप्त गारंटी नहीं है, क्योंकि हड़ताल की शक्ति को ऑसीलेशन में अग्रणी बनाने की शक्ति के साथ-साथ कान से चॉक्टन की दूरी सामान्य नहीं है। उत्तेजना हड़ताल की ताकत का मूल्य स्पष्ट है; दूरी के लिए, जब ध्वनि स्रोत कान के पास स्थित होता है, तो बहुत मामूली मूल्य की दूरी में परिवर्तन सुनवाई में एक बहुत ही उल्लेखनीय परिवर्तन देता है। तो, उदाहरण के लिए, कान से 6 सेमी की दूरी से ध्वनि स्रोत अनुमान 1 सेंटीमीटर की दूरी तक वॉल्यूम में 15 डेसिबल में वृद्धि करता है, जो सामान्य स्पोकन-अप भाषण से आवाज की मात्रा में वृद्धि के अनुरूप होता है ।

ट्यूबों का एक अनिवार्य नुकसान उनके की आवाज़ की अपेक्षाकृत छोटी तीव्रता है। Betzold-Edelmann सेट की कम ट्यूबों की ध्वनि की सबसे बड़ी ताकत केवल 20 डेसिबल है, और उच्च - 80-9 डेसिबल से अधिक नहीं है। खासतौर पर इस कमी को खराबी में सुनवाई के अध्ययन में महसूस करना: सुनवाई दोषों को देखा जा सकता है, जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होता है, यानी, पता लगाने योग्य अंतराल वास्तविक धारणा दोष नहीं हैं, लेकिन द्वारा प्रकाशित ध्वनियों की अपर्याप्त शक्ति का परिणाम है tortones। इस घटना की स्थापना के। चेस (1 9 17) द्वारा की गई थी, जिसने पाया कि ट्यूनिंग द्वारा प्रकाशित कुछ टन को समझने के बिना बहरा और गूंगा, एक ही स्वर को अंग पाइप की आवाज़ के साथ माना जाता था, जो काफी अधिक तीव्रता से जुड़ा हुआ था उनकी आवाज का। सूचीबद्ध नुकसान बड़े पैमाने पर बधिरों और गूंगा बच्चों में सुनवाई के अवशेषों को निर्धारित करने के लिए उच्च श्रवण हानि पर सुनवाई कार्य का अध्ययन करने के लिए इस विधि का उपयोग करने की संभावना को सीमित करते हैं।

शुद्ध स्वर पर श्रवण अवशेषों के अध्ययन का व्यावहारिक मूल्य मुख्य रूप से इस तथ्य से निर्धारित होता है कि इसके परिणामों का उपयोग भाषण ध्वनियों की धारणा के लिए शर्मीली संभावनाओं का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

एफ। Betzold का मानना \u200b\u200bथा कि भाषण की ध्वनिक धारणा के लिए, तथाकथित बड़े सत्र में शामिल टोन पर सुनवाई की सुरक्षा की आवश्यकता थी - टोन बी 1 से टन 2 तक, जो 450 से 768 हर्ट्ज तक है। आगे के अध्ययनों से पता चला है कि अंतर्वरिक भाषण धारणा के लिए, व्यापक सीमा में सुरक्षा की आवश्यकता होती है; विशेष रूप से, 500 से 3000 हर्ट्ज (तथाकथित भाषण क्षेत्र) का क्षेत्र सबसे महत्वपूर्ण है।

भाषण की धारणा की संभावना के बारे में निर्णय के लिए, सबसे आसान और पर्याप्त विधि भाषण तत्वों के बीच अंतर करने की क्षमता का अध्ययन है। भाषण के श्रवण अध्ययन के नतीजे न केवल सुनवाई की मात्रा और सुनवाई की मात्रा पर निर्भर करते हैं, बल्कि भाषण के तत्वों की सुनवाई में अध्ययन के अंतर की क्षमता पर, जैसे ध्वनियां, शब्द, वाक्यांश, जो बदले में हैं इसके कारण कितना है वह ध्वनि भाषण का मालिक है। बहरे-और-गूंगा बच्चों में सुनवाई समारोह के अध्ययन के लिए इस विधि का उपयोग भाषण की कमी या अविकसितता से जुड़ी विशेष कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है।

अवशिष्ट सुनवाई के लक्षण के लिए, लंबे समय तक बहरा का उपयोग गर्दन (1880) के वर्गीकरण द्वारा किया गया था, जिसके अनुसार बहरापन की चार श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया गया था: पूर्ण बहरापन, स्वर सुनवाई, मुखर सुनवाई, मौखिक सुनवाई। बधिर बच्चे जो स्वर ध्वनियों को अलग करते हैं, वोकल श्रवण के साथ बहरे की श्रेणी के लिए जिम्मेदार हैं, बच्चे कुछ शब्दों को अलग करते हैं - मौखिक सुनवाई के साथ बहरे की श्रेणी में। इस बीच, बधिरों को अलग करने की संभावना कुछ विशेष मुखर या मौखिक सुनवाई की उपस्थिति से निर्धारित की जाती है, बल्कि वॉल्यूम और तीव्र श्रवण रिसेप्शन, यानी, टोन सुनवाई की स्थिति, और मौखिक विकास की डिग्री भाषण। महत्वपूर्ण सुनवाई अवशेषों की उपस्थिति, बशर्ते कि भाषण को पर्याप्त रूप से महारत हासिल करना एक बहरे को अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों को अलग-अलग संकेतों पर पहचानने का अवसर प्रदान करता है। ऐसे संकेत कुछ प्रतिष्ठित फोनेम, सिलेबल्स की संख्या, जोर की जगह और इतने पर हो सकते हैं, बहरापन के दिए गए वर्गीकरण में टोनल सुनवाई का प्रतिकार करना सुनवाई अध्ययन पद्धति और ए की कमी की अपूर्णता का परिणाम था टोनल और भाषण परीक्षणों द्वारा श्रवण अध्ययन के परिणामों के बीच वैज्ञानिक रूप से आधारित सहसंबंध।

निष्कर्ष भाषण की आवाज़ को समझने के लिए अवशिष्ट श्रवण कार्य का उपयोग करने की संभावना केवल पर्याप्त तीव्रता सीमा और पर्याप्त आवृत्ति सीमा के साथ ध्वनि स्रोत का उपयोग करके इस फ़ंक्शन का अध्ययन करने की शर्त के तहत की जा सकती है। ऐसा स्रोत एक आधुनिक ऑडियोमीटर है (ऑडीओमेट्री के ज्ञान का पूरा आर्क देखें)।

बधिर बच्चों के एक ऑडियोमेट्रिक अध्ययन में, यह पाया गया कि कथित आवृत्तियों और ध्वनि की दहलीज तीव्रता की सीमा के संबंध में असमानता की सबसे अवशिष्ट अवशिष्ट सुनवाई। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे केवल सबसे कम ध्वनियों को समझते हैं, दूसरों को कम, मध्यम ऊंचाई की आवाज़ को छोड़कर, और तीसरी आवाज़ भी सुनती है। कथित ध्वनियों की तीव्रता के लिए, सुनवाई के उच्च नुकसान के कारण, सभी बहरे (भाषण क्षेत्र में सुनवाई हानि आमतौर पर 80-85 डेसिबल से अधिक होती है) धारणा की सीमा के बीच की दूरी और असुविधा सीमा बहुत छोटी है (आमतौर पर नहीं) 20-25 डेसिबल से अधिक), और इसलिए इस संबंध में अलग बहरे के बीच का अंतर अपेक्षाकृत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, आस-पास की दुनिया की आवाज़ों को अलग करने के लिए बधिरों की संभावनाएं, और विशेष रूप से, भाषण के कुछ तत्वों के बीच अंतर करने के लिए मुख्य रूप से कथित आवृत्तियों की सीमा पर निर्भर करती हैं। इस संबंध में, इस आधार पर बहरे बच्चों में सुनवाई के अवशेषों को वर्गीकृत करने की सलाह दी जाती है।

कथित आवृत्तियों की मात्रा के आधार पर, बधिरों को सुनने वाले बने बच्चों को चार श्रवण समूहों (एल वी। न्यूमैन, 1 9 54) में विभाजित किया जा सकता है: मैं समूह - बच्चे जो केवल निम्नतम आवृत्तियों को देखते हैं - 250 हर्ट्ज तक; समूह II - बच्चे, 500 हर्ट्ज, III समूह तक आवृत्तियों को समझते हैं - जो बच्चे 1000 हर्ट्ज, चतुर्थ समूह तक आवृत्तियों को देखते हैं - बच्चे जो व्यापक आवृत्ति रेंज को देखते हैं - 2000 हर्ट्ज और ऊपर तक।

श्रवण मात्रा की इस तरह की सीमाओं को अपनाना निम्नलिखित विचारों से निर्धारित किया जाता है। केवल 250 हर्ट्ज से अधिक की सबसे कम आवृत्तियों द्वारा श्रवण धारणा की सीमा का प्रतिबंध, भाषण की किसी भी आवाज को अलग करने की संभावना से वंचित हो जाता है। 500 हर्ट्ज की लेखा परीक्षा दर में शामिल करना पहले से ही भाषण की कुछ आवाज़ को अलग करने की संभावना के बारे में बात करता है, जिसमें कम फॉर्मेंट होते हैं, उदाहरण के लिए, स्वर के बारे में, वाई। 1000 हर्ट्ज तक की सुनवाई मात्रा का विस्तार करना भाषण ध्वनियों, विशेष रूप से स्वरों और ओ, वाई के बीच अंतर करने की क्षमता को बढ़ाता है, जिनके मूल रूप इन सीमाओं के भीतर हैं। श्रवण के आगे विस्तार विभिन्न भाषण ध्वनियों की संख्या में वृद्धि के साथ है।

सुनवाई धारणा की गतिशील रेंज बहुत महत्वपूर्ण है, यानी, सुनवाई सीमाओं और असुविधा थ्रेसहोल्ड के बीच की दूरी। यह सीमा, आवृत्ति सीमा के अलावा, श्रवण धारणा के लिए उपलब्ध ध्वनियों के क्षेत्र तक ही सीमित है। बहरे बच्चों में असुविधा थ्रेसहोल्ड के अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि ये थ्रेसहोल्ड एक ही सीमा पर हैं कि सामान्य सुनवाई वाले लोग 110-120 डेसिबल से अधिक नहीं हैं। बहरे में सुनवाई धारणा की गतिशील रेंज बहुत संकीर्ण: औसतन यह केवल 15 डेसिबल है और 20-25 डेसिबल के रूप में उल्लेख नहीं किया जाता है। यह इस परिस्थिति को ध्वनि-देखने वाले उपकरणों के उपयोग के बावजूद बहरे द्वारा भाषण की जानबूझकर धारणा के लिए मुख्य बाधा के रूप में कार्य करता है।

न्यूनतम श्रवण अवशेषों के साथ, बहरा-और-थीसियां \u200b\u200bउनसे दूरी से उत्पन्न होने वाली केवल बहुत तीव्र ध्वनियों को समझने में सक्षम होती हैं (जोरदार सदमे, पायनियर हॉर्न और इसी तरह)। अधिक सुनवाई तीखेपन और कथित आवृत्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, बहरे-और-गूंगापन की आवृत्ति प्रतिक्रिया में अपेक्षाकृत कम तीव्र और अधिक विविध आवाजों के बीच अंतर करने की क्षमता होती है। यदि पर्याप्त ध्वनि मात्रा सुनिश्चित की जाती है, तो बच्चे विभिन्न संगीत वाद्ययंत्र, नर और मादा आवाज, भाषण के कुछ तत्वों और इसी तरह की आवाज़ निर्धारित कर सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि न्यूनतम श्रवण अवशेषों को रखने के लिए जो भाषण तत्वों की धारणा के लिए अनुपयुक्त हैं, कुछ ध्वनि संकेतों के बीच अंतर करने के लिए एक राज्य में बधिर-गूंगा, जो इसे पर्यावरण में अभिविन्यास के लिए आसान बनाता है।

वेस्टिबुलर फ़ंक्शन

वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के कई बधिर-और-गूंगा उल्लंघन नोट किए जाते हैं, जो अक्सर वेस्टिबुलर प्रतिक्रियाओं को कम करने या खोने में व्यक्त किया जाता है (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें)। आम तौर पर, वेस्टिबुलर विकारों को काफी मुआवजा दिया जाता है और केवल एक कार्यात्मक अध्ययन के साथ पता लगाया जाता है, अक्सर एक बहरापन के साथ अक्सर। वेस्टिबुलर उपकरण की पूरी गैर-जिम्मेदारी (ज्ञान आंतरिक कान की पूर्ण वॉल्ट देखें) अपेक्षाकृत शायद ही कभी होती है और लेबलिंथाइटाइटिस (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें), भारी के साथ विकास के कारण सुनवाई कार्य के गहरे उल्लंघन के साथ एक साथ मनाया जाता है। संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, स्कारलेट प्रकृति), साथ ही साथ जटिल नर्वे के विषाक्त घावों के परिणामस्वरूप (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें)।

आवाज, श्वास

डेराफोनेमोटा को एक माध्यमिक के रूप में, बहरापन के कारण, उल्लंघन अक्सर कुछ आवाज दोषों को चिह्नित करते हैं (ज्ञान की पूर्ण वॉल्ट देखें): अपर्याप्त सोनिकिटी या अत्यधिक मात्रा, उचित ऊंचाई (बहुत अधिक या बहुत कम), फाल्स्ट, बेलोज़ (पूर्ण आर्क देखें) ज्ञान)। फैनियर और आर्टिक्यूलेशन उपकरण की संरचना के किस प्रकार के कार्बनिक दोष आमतौर पर बहरापन में नहीं मरे जाते हैं। कभी-कभी परिवर्तित परिवर्तन (वॉयस फोल्ड के अपूर्ण बंद, उपास्थि लारनेक्स के अपेक्षाकृत प्रारंभिक ओसिफिकेशन) कारण नहीं हैं, लेकिन वॉयस उपकरण के गलत कामकाज के परिणामस्वरूप, जो बदले में लालटेन पर श्रवण नियंत्रण की कमी के कारण होता है समारोह। वोट की स्थिति काफी हद तक श्रवण हानि के समय और अवशिष्ट श्रवण कार्य की मात्रा से निर्भर करती है। एक थ्रेसिंग आवाज और एक अधिक प्राकृतिक आवाज आमतौर पर बहरा है, अपेक्षाकृत देर अवधि में कान खो दिया है और महत्वपूर्ण सुनवाई अवशेष हैं।

बधाई में भाषण (महत्वपूर्ण श्वास) से बाहर सांस लेने के लिए मानक से कोई ध्यान देने योग्य विचलन नहीं होता है, लेकिन भाषण के दौरान सांस लेने (तथाकथित भाषण श्वास) में उनमें से कई को कई आवश्यक विशेषताओं की विशेषता है। मौखिक भाषण के लिए विशेष शिक्षा की प्रक्रिया में महारत हासिल करने के बाद, बधिर-और-डंबनेस हमेशा सामान्य भाषण श्वसन (छोटी सांस, विस्तारित निकासी, हवा की आर्थिक खपत) के लिए आवश्यक कौशल हासिल नहीं करते हैं; उनके पास इनहेलेशन और निकास के चरणों के बीच भी अनुपात है, भाषण से बाहर सांस लेने की विशेषता (इनहेलेशन और साँस छोड़ने की अवधि लगभग समान है, साँस छोड़ना छोटा, मुक्त है। इस संबंध में, यह "कटा हुआ" की तरह लगता है, यानी, यह प्रत्येक शब्द के बाद इनहेलेशन के लिए विराम द्वारा बाधित होता है। जन्मजात बहरेपन और पूर्व-उत्सर्जक अवधि में खोए हुए सुनवाई में, भाषण श्वसन के अधिक स्पष्ट दोष भाषण के गठन के दौरान सूजन के लोगों की तुलना में नोट किए जाते हैं।

बधिर-गूंगा मौखिक भाषण सीखने की प्रक्रिया में, आवाज और भाषण श्वास के दोष बड़े पैमाने पर समाप्त हो जाते हैं, और प्रारंभिक पूर्वस्कूली शिक्षा में, इसे चेतावनी दी जा सकती है।

निदान

वयस्कों और बड़े बच्चों में बहरापन की मान्यता आमतौर पर मुश्किल नहीं होती है। डेफोनमोट्स के निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयों और इसे एलिया से हटा दें (ज्ञान के पूर्ण वॉल्ट देखें) जब छोटे बच्चों की जांच करते हैं। मदद के इलाज का कारण आमतौर पर भाषण के विकास या भाषण के क्षय में देरी होती है, जो पहले ही बनने के लिए शुरू हो चुकी है। निदान श्रवण हानि की डिग्री और सुनवाई की स्थिति और भाषण के विकास के बीच संबंधों को निर्धारित करने पर आधारित है और अक्सर ओथियाट्रा के सहयोग और सांस लेने की आवश्यकता होती है।, और कभी-कभी भागीदारी और अन्य विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक)। बहरेपन के निदान में मुख्य बात सुनवाई समारोह की सच्ची स्थिति की परिभाषा है।

विशेष कठिनाइयां बधिरों और गूंगा बच्चों में श्रवण धारणा के प्राथमिक अध्ययन का प्रतिनिधित्व करती हैं जो सुनवाई के स्पष्ट अवशेषों का पता नहीं लगाती हैं। ट्यूबों और एक ऑडियोमीटर का उपयोग अक्सर परिणाम नहीं देता है, क्योंकि बच्चे उनके सामने निर्धारित कार्यों को नहीं समझ सकते हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों में सुनवाई का प्रारंभिक अध्ययन खिलौनों और आवाजों की मदद से खर्च करना बेहतर है। एक बच्चे का व्यवहार, ध्वनि खिलौनों के साथ हेरफेरिंग, साथ ही साथ आवाज और खिलौने-प्रकाशित ध्वनियों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति यह निर्धारित करने में सहायता करती है कि क्या एक बच्चे की अफवाह है। एक कंपन सनसनी के माध्यम से ध्वनि oscillations को समझने की संभावना को खत्म करने के लिए (ज्ञान कंपन संवेदनशीलता की पूर्ण वॉल्ट देखें), पैर के नीचे, रग स्थिर है। इसे भी ढूंढना जरूरी है ताकि उसके पास आंखों के सामने दर्पण या कोई अन्य प्रतिबिंबित सतह न हो, जो उन्हें सुनवाई की खोज के कार्यों का पालन करने की अनुमति देगी। वायु जेट से स्पर्श संवेदना को खत्म करने और होंठों के पढ़ने को खत्म करने के लिए, एक्सप्लोरर स्क्रीन का उपयोग करता है (कागज की शीट, कार्डबोर्ड का एक टुकड़ा), आपके मुंह को कवर करता है। यदि बच्चा बहुत ज़ोरदार ध्वनियों (सदमे, जोरदार खिलौने) पर भी प्रतिक्रिया का पता नहीं लगाता है और साथ ही साथ कंपन उत्तेजना को स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है, उदाहरण के लिए, फर्श पर या दरवाजे पर पैर को टैप करते समय चारों ओर घूमता है, फिर आप बहरेपन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना सकते हैं। प्रतिक्रिया की कमी न केवल जोर से ध्वनियों के लिए भी है, बल्कि इस तरह के उत्तेजनाओं पर भी, एक नॉक दरवाजे की तरह, मेज पर एक झटका, फर्श पर पैर की चोटी, एक संवेदनशीलता विकारों की उपस्थिति या तो तेज गिरावट के बारे में इंगित कर सकती है बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने की क्षमता में; इन मामलों में, बच्चे को एक मनोवैज्ञानिक विज्ञानी द्वारा जांच की जानी चाहिए।

अक्सर उसकी पीठ के पीछे अपने हाथों में एक बच्चे के फ्लैप की सुनवाई के अध्ययन में उपयोग किया जाता है, इसका उपयोग करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि सिर के घूर्णन के रूप में प्रतिक्रिया त्वचा पर असर के परिणामस्वरूप बहरे में भी हो सकती है हवा की झटका।

भाषण और उसके तत्वों (ध्वनि, शब्दों) की मदद से सुनवाई का अध्ययन बधिर बच्चों में सुनवाई की संवेदनशीलता की वास्तविक स्थिति प्रकट नहीं कर सकता है जो भाषण नहीं बोलते हैं। श्रवण हानि की डिग्री पर सीधे निर्भर होने के नाते, भाषण तत्वों का भेदभाव एक ही समय और भाषण विकास के कारण होता है। एक बच्चा जो एक मौखिक भाषण का मालिक है, भाषण सामग्री द्वारा उनके लिए उपलब्ध सभी ध्वनिक मतभेदों को अलग करता है, क्योंकि उनके पास इसके लिए सिग्नल (बेकार) मूल्य है। एक बच्चा जो भाषण का स्वामित्व नहीं करता है या केवल अपने बचपन में मालिकाना नहीं करता है, यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां भाषण का एक या दूसरा तत्व अपनी श्रवण धारणा के लिए उपलब्ध ध्वनिक विशेषता में होता है, अनुपस्थिति या अपर्याप्त मजबूती के कारण इस तत्व को नहीं सीख सकता है इसका संकेत मूल्य। इस प्रकार, भाषण विकास के उल्लंघन वाले बच्चों में भाषण के साथ सुनवाई का अध्ययन केवल एक सामान्य विचार देता है कि एक बधिर बच्चा वर्तमान में भाषण के कुछ तत्वों को अलग करने के लिए अपनी अवशिष्ट सुनवाई को लागू कर रहा है।

श्रवण समारोह की स्थिति के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, एक टोनल ऑडीओमेट्री का उपयोग किया जाता है। हालांकि, श्रवण हानि और भाषण वाले बच्चों में सामान्य ऑडीओमेट्री का उपयोग दो मुख्य कारणों से मुश्किल है: ऐसे बच्चे हमेशा निर्देशों को समझते नहीं हैं, और वे आमतौर पर कम तीव्रता की आवाज़ को सुनकर कौशल को याद करते हैं। यदि बधिर-गूंगा बच्चे ने निर्देश को समझा, तो वह कौशल की अनुपस्थिति के कारण सुनता है, ध्वनि का जवाब देता है, थ्रेसहोल्ड तीव्रता पर नहीं, और कुछ, कभी-कभी दहलीज बल से काफी महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, तथाकथित उद्देश्य ऑडीओमेट्री के तरीकों का बहुत महत्व है (ज्ञान का पूरा आर्क देखें), जिसमें परीक्षण के लिए भाषण संपर्क की आवश्यकता समाप्त हो गई है, और की प्रक्रिया में ध्वनि परेशान किया जाता है अनुसंधान अलार्म मूल्य।

पूर्वानुमान, उपचार, रोकथाम।

वसूली के लिए पूर्वानुमान या डेफोनमोट्स के साथ सुनवाई में सुधार को प्रतिकूल माना जाना चाहिए। बहरापन के साथ सुनवाई की हार, एक नियम के रूप में, पूर्ण रोगजनक प्रक्रियाओं का नतीजा, श्रवण निकाय के तंत्रिका तत्वों की मृत्यु के साथ, और चिकित्सा घटना अप्रभावी होने के लिए बाहर निकलें। बचपन में जन्मजात बहरापन और बहरापन के कारणों को रोकने और समाप्त करने के उद्देश्य से अधिक प्रभावी उपाय। हालांकि, यह आवश्यक है कि यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि कई बधिर बच्चों को भीतरी कान में लगातार बदलावों के साथ या अफवाह तंत्रिका में रूढ़िवादी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। नाक श्वसन को खत्म करने और व्यवधान के लिए भी जरूरी है - एडेनोइड स्ट्रक्स (एडेनोइड ज्ञान का पूरा आर्क देखें) »हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस (ज्ञान का पूरा आर्क देखें) और इसी तरह।

बहरे बच्चों में भाषण अविकसितता पर काबू पाने विशेष प्रशिक्षण के माध्यम से किया जाता है।

बधिर बच्चों को श्रवण अवशेष रखने के लिए श्रवण धारणाओं के विकास के लिए विशेष अभ्यास की सिफारिश की जाती है जिसका उद्देश्य भाषण के तत्वों के बीच अंतर और मौखिक भाषण के विकास के लिए (क्रांति के पूर्ण स्तर को देखें) के लिए अवशिष्ट सुनवाई के पूर्ण उपयोग के उद्देश्य से।

यूएसएसआर में, बहरे बच्चों के लिए सभी संस्थानों में एक संलग्न ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट है, जो बच्चों के चयन में भाग लेता है, स्वीकार करते समय सुनवाई की स्थिति निर्धारित करता है, संस्थान में उनके प्रवास के दौरान बच्चों में सुनवाई की स्थिति की ओर जाता है, गवाही और contraindications स्थापित करता है सामूहिक और व्यक्तिगत ध्वनि सुखाने वाले उपकरणों का उपयोग और इसकी प्रभावशीलता की जांच करता है, आवश्यक मामलों में उपचार नियुक्त करता है (सुनने के संचालन के ज्ञान का पूरा आर्क देखें, अफवाह संक्रमण), स्वच्छता और शैक्षिक आयोजित करता है, माता-पिता, शिक्षकों और छात्रों के साथ काम करता है।

प्रशिक्षण और शिक्षा बहरा

लंबे समय तक, विज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों के कई उत्कृष्ट आंकड़ों का ध्यान बहरा भाषण को पढ़ाने की संभावना के सवाल को आकर्षित किया। 16 वीं शताब्दी में, प्रसिद्ध इटाल। वैज्ञानिक कार्डानो (जी। कार्डानो) ने इस विचार को व्यक्त किया कि बच्चे, सुनवाई से रहित, उसके लेखन के बारे में जान सकते हैं। उसी उम्र में, स्पेनिश भिक्षु पोंस (पी। पोनस डी लियोन) ने व्यावहारिक रूप से ऐसे बच्चों को न केवल लिखित में, बल्कि मौखिक भाषण भी सीखने की संभावना साबित की। डैक्टिलोलॉजी (मैनुअल, या उंगली, वर्णमाला) का उपयोग पोंस के सहायक साधनों के रूप में किया जाता था। 1620 में, ब्यूट बुक प्रकाशित (जे पी। बोनेट) "डीएएफ-एंड-एंड-सदस्य को पढ़ाने के लिए अक्षरों और कला की प्रकृति पर प्रकाशित किया गया था" - सुनवाई से रहित बच्चे सीखने के मुद्दे के लिए समर्पित पहला मुद्रित कार्य।

भविष्य में, पश्चिमी यूरोप के विभिन्न देशों में, बहरे बच्चों को पढ़ाने और इन तरीकों के व्यावहारिक अनुप्रयोग के तरीकों के सैद्धांतिक विकास के कई प्रयासों पर ध्यान दिया जाता है। सैद्धांतिक बयान और शैक्षिक अभ्यास में, बधिर बच्चों को शिक्षण के कार्यों और तरीकों के साथ-साथ सीखने की प्रक्रिया में मौखिक और लिखित भाषण, डैक्टुलोलॉजी और नकल-गेस्टुलेटरी फंड की भूमिका पर बहुत विविध विचारों का प्रतिबिंब था। 18 वीं शताब्दी के अंत में, बधिर बच्चों के लिए पहली विशेष शैक्षणिक संस्थान पेरिस में खोला गया था; फिर कई अन्य देशों में एक ही तरह की संस्था आयोजित की गई थी। पेरिस स्कूल ऑफ बधफ डेम के संस्थापक (सीएच। एम डी ईपीई) और उसके अनुयायी (आर.-ए सिसार्ड) के अपने अनुयायी ने बहरा सीखने के लिए एक विधि विकसित की, जो चेहरे की अभिव्यक्तियों और इशारे पर आधारित था जो एक जटिल प्रणाली बनाई गई थी "विधिवत संकेत"।

जर्मनी में, जैन (एस हेनिक्के) ने इस तथाकथित नकली विधि के विपरीत, लीपजिग स्कूल ऑफ डेहोनोजी में उनके लिए लागू मौखिक विधि। 1880 में, बधिर बच्चों के प्रशिक्षण के लिए मिलान अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस को मौखिक विधि की श्रेष्ठता के रूप में पहचाना गया था, जो उस समय तक तथाकथित शुद्ध मौखिक विधि में पुनर्जन्म था; इसके साथ, मौखिक भाषण प्रशिक्षण के मुख्य लक्ष्य में परिवर्तित हो गया था, उसने सीखने के साधन के रूप में एक प्रमुख स्थिति आयोजित की, जबकि पत्र को केवल एक सेवा भूमिका दी गई, और डैक्टीलोलॉजी और नकल को बाहर रखा गया। जल्द ही, यह पाया गया कि शुद्ध मौखिक विधि पर प्रशिक्षण के परिणाम जीवन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। इसके विपरीत, उन्हें विधि के विभिन्न तरीकों की पेशकश की गई, भाषण सीखने के लिए आधार के रूप में, साथ ही साथ मौखिक और लिखित भाषण के साथ-साथ विधायकों का उपयोग करने के लिए प्रस्तावित किया गया था।

वी। Urbankich और एफ Betzold के अध्ययन के संबंध में, एक शुद्ध मौखिक विधि के समर्थकों को सुनवाई के सबसे बहरे अवशेषों के विकास और उपयोग के लिए उच्च उम्मीदें हैं। भविष्य में, 1 9 30 के दशक के बाद से, 20 वीं शताब्दी, इलेक्ट्रॉनिक्स की सफलता और बहरे ध्वनि सुखाने वाले उपकरणों के अभ्यास के लिए शैक्षिक संस्थानों की शुरूआत के कारण ये उम्मीदें विशेष रूप से बढ़ी हैं।

अवशिष्ट श्रवण कार्य के विकास और उपयोग ने निस्संदेह शुद्ध मौखिक विधि के सुधार में योगदान दिया, लेकिन यह अपने मुख्य दोष को खत्म नहीं कर सका - इसके तहत प्रारंभिक और मूल प्रकार के मौखिक भाषण ने मौखिक रूप से सेवा की, जिसे महान के साथ बहरा माना जाता था कठिनाई, धीरे-धीरे और पर्याप्त सेवा नहीं कर सका विश्वसनीय उपकरण सीख रहा हूँ। नतीजतन, एक साफ मौखिक विधि अनिवार्य रूप से बच्चों के भाषण और मानसिक विकास में देरी हुई। इस विधि की स्पष्ट विफलता के बावजूद, यह पश्चिमी यूरोप और अमेरिका में भी व्यापक रूप से वितरित किया जाता है।

रूस में, ए। I. Dyachkova (1 9 57) के अनुसार, बहरे बच्चों के बारे में सार्वजनिक देखभाल के पहले अभिव्यक्तियों को पहले से ही Kievan Rus (11 वीं शताब्दी) में मनाया जाता है। बाद में, 16 वीं और 16 वीं शताब्दी में, मास्को राज्य में, बहरे बच्चों, मुख्य रूप से अनाथ, अन्य "खराब" बच्चों के साथ, आश्रयों में लाया गया, इसके बाद चर्च पहले, और फिर धर्मनिरपेक्ष अधिकारी भी थे। मॉस्को में 18 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, एक शैक्षणिक घर स्थापित किया गया है, जिसमें स्कूल के बहरे बच्चों और पूर्वस्कूली आयु के लिए विशेष समूह आयोजित किए गए थे। 1806 में, सेंट पीटर्सबर्ग स्कूल ऑफ डेहोनोमी की स्थापना की गई थी। 1 9 वीं शताब्दी के दौरान, रूस के विभिन्न शहरों में कई अन्य स्कूलों के बाद, और 1 9 00 में मॉस्को में - यूरोप में बहरे के लिए पहला विशेष किंडरगार्टन। बधिर बच्चों के संग्रह में सामान्य शैक्षिक ज्ञान और हस्तशिल्प प्रशिक्षण प्राप्त हुआ।

1 9 वीं शताब्दी के पहले छमाही में, रूस में बहरे की शिक्षा नकल विधि पर आधारित थी। मौखिक भाषण छात्रों को केवल लेखन में और डैक्ट में (चित्रा 1) में समेकित किया गया था। हालांकि, रूसी अस्तित्व के लिए भविष्य में (ज्ञान का पूरा आर्क देखें), यह न केवल लिखित में और अभी तक दिए गए, बल्कि मौखिक शब्दों के रूप में एक बहरे मौखिक भाषण सिखाने की इच्छा से विशेषता थी। 1 9 वीं शताब्दी के सेंट पीटर्सबर्ग स्कूल ऑफ डेफ में, मौखिक भाषण के शिक्षण को पेश किया गया था, जिसे बड़े पैमाने पर वीआई फ्लेरी द्वारा विलय किया गया था - स्कूल के निदेशक, बहरे मौखिक भाषण को पढ़ाने के लिए पहले रूसी मैनुअल के लेखक ।

हां के नाम से जुड़े रूसी surdopedagogy के बाद के विकास की विशेषता विशेषताओं में से एक। तोशनेवा, आई। हां। सेलेज़नेवा, ए एफ। ओस्ट्रोग्राडस्की, आई। ए। वसीलीवा, पी डी, एन।, एन एम लागोव्स्की, एक स्थिर प्रवृत्ति थी, जो सुधारने की दिशा में एक स्थिर प्रवृत्ति थी बधिर मौखिक भाषण शिक्षण के तरीके। हालांकि, मौखिक भाषण की शिक्षा को हमेशा एक बहुत ही महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन अभी भी शैक्षिक कार्य का एक निजी हिस्सा व्यापक शैक्षिक और शैक्षिक कार्यों के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है। इस दृष्टिकोण में शुद्ध मौखिक विधि के सिद्धांतों के साथ कुछ भी नहीं था, जो 1 9 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही में बहरे के अग्रणी रूसी स्कूलों में परिचय चैरिटेबल संगठनों के हिस्से में कृत्रिम रूप से लगाया गया था, जो था Tsarist रूस में बधिर बहरे का मामला। इन परिस्थितियों में, ऐसे बचे हुए लोगों की शुद्ध मौखिक विधि के बारे में महत्वपूर्ण बयान, जैसा कि ए। वासिलव, पी। डी।, नेको, प्रशिक्षण विधि के पुनर्गठन के लिए उनके प्रस्तावों को उचित समर्थन नहीं मिला।

सामान्य रूप से बधिर बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा का मामला धीरे-धीरे और पूरी तरह से असंतोषजनक तर्जवाद पर विकसित हुआ है। पूर्व क्रांतिकारी रूस में, बहरे बच्चों के केवल 6-7% को स्कूल में अध्ययन करने का अवसर मिला। उनमें से अधिकांश के लिए वयस्क बधिर अशिक्षित बने रहे और सुनवाई की तुलना में नाटकीय रूप से अधिकारों में सीमित थे।

सोवियत अधिकारियों की स्थापना के बाद से, हमारे देश में बहरे बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा के मामले में राज्य माना गया है। बहरे के लिए शैक्षिक संस्थानों को सार्वजनिक शिक्षा की राष्ट्रीय प्रणाली में शामिल किया गया था। भविष्य में, बहरे बच्चों को सार्वभौमिक अनिवार्य शिक्षा पर एक कानून वितरित किया गया था। स्कूलों के साथ, बधिर प्रीस्कूलर के लिए किंडरगार्टन का एक नेटवर्क सामने आना शुरू हुआ (1 9 31 में, मास्को में खोले जाने वाली पहली विशेष नर्सरी, और 1 9 60 से, नर्सरी गार्डन सुनवाई की कमी वाले बच्चों के लिए दिखाई दिए)। Survdopedagolov के कांग्रेस और सम्मेलनों में, लक्ष्यों और उद्देश्यों, संगठनों, सामग्री और शिक्षण बहरे बच्चों के शिक्षण के तरीकों से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण मुद्दे पर चर्चा की गई। बहरे के लिए सोवियत स्कूल के गठन के लिए बहुत महत्व के लिए 1 9 38 में बचेसिडागोगोव का सम्मेलन था। इस सम्मेलन में, एक साफ मौखिक विधि सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से दिवालिया के रूप में खारिज कर दी गई थी, जो बहरे के लिए सोवियत स्कूल के लक्ष्यों और उद्देश्यों को पूरा नहीं करती है।

सोवियत उत्तरजीविता अस्तित्व बधिर बच्चों की शिक्षा का मुख्य लक्ष्य अपने आध्यात्मिक और शारीरिक और शारीरिक को व्यापक रूप से विकसित करने के लिए देखता है। बलों, उन्हें कम्युनिस्ट समाज के निर्माण में सक्रिय भागीदारी के लिए तैयार करें। ऐसा करने के लिए, बहरे मौखिक भाषण को बांटना जरूरी है, उन्हें विज्ञान की मूल बातें और आवश्यक पेशेवर श्रम प्रशिक्षण, उन्हें कम्युनिस्ट नैतिकता की भावना में बढ़ाने के लिए ज्ञान दें।

सीखने और शिक्षा की केंद्रीय समस्या बहरा है एक मौखिक भाषण का गठन है। बच्चों को आवश्यक शब्दावली और व्याकरणिक भाषा, भाषण धारणा कौशल और इसका उत्पादन करना चाहिए। यदि भाषण (पढ़ने, पत्र) या डैक्टीलोलॉजी लिखने की धारणा और उत्पादन (हाथ, डक्टुलेशन के साथ पढ़ना), हाथ की दृष्टि के आधार पर किया जाता है, बधिर विशेष कठिनाइयों के लिए नहीं, मौखिक से जुड़ी समान प्रक्रियाएं हैं भाषण और सुनवाई और बोलने में लोगों को सुनने में व्यक्त किया गया, गंभीर कठिनाइयों के साथ बहरे में संयुग्मित। और फिर भी बधिरों में मौखिक भाषण और बोलने की धारणा के कौशल को निपुण करने के लिए पर्याप्त मनोवैज्ञानिक क्षमताओं, पर्याप्त कामुक (कामुक) आधार है। उन्होंने दृश्य, त्वचा और मोटर विश्लेषकों को संरक्षित किया है। इसके अलावा, श्रवण विश्लेषक का अधिकांश बहरा कार्य पूरी तरह से टूटा नहीं है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि सुनवाई के अवशेषों का उपयोग सावधानी बरतने के कुछ तत्वों को समझने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, खासतौर पर इसी तरह के ऐक्की (श्रवण) अभ्यास के बाद, कान भाषी बहरे के पास, भाषण मात्रा की मात्रा के अधीन या रिकॉर्डिंग उपकरण - समूह (चित्रा 2) और व्यक्तिगत (चित्रा 3) लागू करना। अवशिष्ट सुनवाई के आकार और प्रकृति के आधार पर, कुछ बधिर आवाज, अक्षरों की संख्या और शब्दों में तनाव की संख्या, आंशिक रूप से वाक्यांश अभिन्न अंग, अन्य - स्वर, कुछ व्यंजनों को पहचान सकते हैं, जो उन्हें कुछ परिचित शब्दों को सुनने की अनुमति देता है ।

हालांकि, स्पीकर के भाषण निकायों के दृश्यमान आंदोलनों पर मौखिक भाषण की प्राथमिक धारणा बहरे के लिए मूल है। होंठों से पढ़ने के संवेदी आधार की सीमाएं इस तथ्य के कारण कि दृश्यमान भाषण आंदोलन पूरी तरह से पूरी तरह से पूरी तरह से और विभेदित नहीं हैं शब्दों और वाक्यांशों की ध्वन्यात्मक संरचना को प्रतिबिंबित करते हैं, भाषण की धारणा की इस विधि की विशिष्ट कठिनाइयों की ओर जाता है। नतीजतन, केवल बहरे, जो शब्दों के पर्याप्त स्टॉक का मालिक है, भाषण की व्याकरण प्रणाली और एक त्वरित उच्चारण, एक अच्छा होंठ पढ़ने कौशल हासिल करें। इस मामले में, दृश्य संकेतों की हीनता के बावजूद, वे पूर्वानुमानित आवाज की भविष्यवाणी और प्रसंस्करण के रूप में अधिकतम आने वाली गतिविधि दिखा रहे हैं, जो इंटरलोक्यूटर के सवाल को समझने में सक्षम हैं। इसके लिए महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाएँ शब्दों की कीनेस्टेटिक छवियों (स्पष्ट या छिपी प्रगति), एक अर्थपूर्ण संदर्भ की उपस्थिति, वार्तालाप विषयों का ज्ञान, स्थिति के साथ इसके संबंध, साथ ही अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलनों (नकल, इशारे, पॉज़), जो बोल रहा है उसका भाषण। यह स्थापित किया गया था कि अपनी धारणा की आसपास की धारणा में बहरापन के लिए सबसे महत्वपूर्ण, यानी, ध्वनि भाषण के भाषण तत्वों के भाषण तत्वों के साथ पढ़ने के बाद, ध्वनि के उपयोग के कारण सुनवाई अवशेषों की उपस्थिति में सुलभ है- सुखाने के उपकरण (सर्वोपर्यिक उपकरण के ज्ञान का पूरा आर्क देखें)। तीव्रता, अवधि से संबंधित भाषण की कुछ ध्वनिक विशेषताओं, कुछ वस्तुओं की ध्वनि की ऊंचाई की ऊंचाई बहिनेटर या एकल-चैनल विद्युत उपकरणों का उपयोग करके छेड़छाड़ (चित्रा 3), जैसे हड्डी के साथ सुसज्जित एकल-स्पंदनात्मक धारणा के कारण डीएएफ के लिए उपलब्ध हैं व्यक्तिगत श्रवण तंत्र (ज्ञान सुनवाई एड्स का पूरा आर्क देखें)। हाथ में एक कंप्रेटर को पकड़ना या अपनी उंगलियों के साथ इसे छूना, विशेष अभ्यास के परिणामस्वरूप बहरा सीख सकते हैं कि शब्दों की शब्दांश संरचना को कैसे पकड़ें, जोर दें, कुछ ध्वनियों के बीच अंतर करें और कुछ परिचित शब्दों की पहचान करें। बहरे के लिए, पूरी तरह से सुनने या अपने न्यूनतम अवशेषों को पूरा करने से रहित, सामंती-कंपन संवेदना होंठों से पढ़ने के लिए एक महत्वपूर्ण जोड़ के रूप में कार्य कर सकती हैं, जो कि कथित भाषण की समझ में वृद्धि करने में योगदान दे सकती हैं।

भाषण की स्नेहक और tactive-vibration धारणा बधिर बोलने, उच्चारण शिक्षण के लिए आधार है। शिक्षक के भाषण निकायों की गतिविधियों को देखकर और अवशिष्ट सुनवाई पर झुकाव, बधिर शिक्षक का उपयोग करने के लिए पुन: उत्पन्न कर सकते हैं। इसी तरह, दर्पण का उपयोग करके, यह अपने उच्चारण को नियंत्रित कर सकता है, इस नमूने के साथ इसकी तुलना करें।

महान सहायता बहरा स्पर्श और कंपन और आंशिक रूप से तापमान संवेदना हो सकती है, उदाहरण के लिए, स्पीकर के मुंह में या अपने मुंह के लिए हाथ लाने के लिए, यह पी, टी, के की आवाज़ के साथ निकास हवा के आवेग को छूता है ध्वनि, ध्वनि के साथ संकीर्ण और ठंड पर चिकनी और गर्म जेट। लारनेक्स, छाती को हाथ लगाने के लिए, आप एक आवाज के कारण अपनी कंपन देख सकते हैं। एम और एच की आवाज़ का उच्चारण करते समय, नाक की दीवारें स्पष्ट रूप से कंपन होती हैं, और ध्वनि और अंधेरे के साथ होती हैं।

विभिन्न संयुग्मित घटनाओं के भाषण की दृश्य और tactive-vibration धारणा पर, सबसे प्राथमिक लाभ दोनों का उपयोग (अपर्याप्त हवा द्वारा छोड़े गए कागज की पट्टी, जीवंत, आवाज के साथ कंपन), और विशेष electrocouples। कंपनियों के अलावा, ऐसे कई डिवाइस हैं जो ध्वनि भाषण या ऊतकों के ऊतकों के कंपन को ऑप्टिकल सिग्नल में परिवर्तित करते हैं, उदाहरण के लिए। वीर, आई -2 (चित्रा 4), कंपन।

कुछ मामलों में, यांत्रिक साधनों का उपयोग शिक्षण में किया जाता है; उदाहरण के लिए, छात्र के भाषा या होंठों के आवश्यक अभिव्यक्ति प्राप्त करने के लिए निष्क्रिय रूप से वांछित स्थिति या गति में लीड में रखी गई। इस मामले में, स्पुतुला और विभिन्न प्रकार की स्टेनलेस सामग्री जांच का उपयोग किया जाता है। अभ्यास के दौरान, एक भाषण विश्लेषक ऑपरेशन में आता है (भाषण के पूर्ण सेट को देखें), जिसमें स्पीच के निशान की एक जटिल प्रणाली किनेस्थेटिक परेशानियों को विकसित किया जा रहा है, किनेस्थेटिक भाषण छवियों की एक प्रणाली। ये छवियां सामान्य भाषण प्रवाह के लिए एक आवश्यक शर्त के रूप में कार्य करती हैं। एक पूर्ण बहरापन के मामले में, वे उच्चारण पर प्राकृतिक आत्म-नियंत्रण का एकमात्र आधार हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एक बहरे बच्चे की मनोविज्ञान संबंधी संभावना विशेष प्रशिक्षण द्वारा मौखिक भाषण बनाने के लिए पर्याप्त हो जाती है, सुनवाई की कमी या गहरी उल्लंघन को यह कार्य करना बेहद मुश्किल है। सर्वोकेशन कौशल के आकलन के लिए लंबे समय तक, और होंठों को पढ़ने के कौशल की आवश्यकता होती है, हालांकि अवशिष्ट सुनवाई द्वारा समर्थित, बड़े पैमाने पर इस बात पर निर्भर हैं कि कैसे डेफ डिक्शनरी, जीभ की व्याकरणिक भाषा और वह कितनी देर बोलता है। इसलिए, खुद को मौखिक भाषण के बहरे बच्चों में बनाने का कार्य स्थापित करके, सोवियत उत्तरजीविता पॉशोपागोगाका एक ही समय में सीखने के साधन के रूप में मौखिक भाषण की सीमित संभावनाओं को ध्यान में रखता है। सोवियत संघ में, पूर्वस्कूली और स्कूल शिक्षण बहरे का निर्माण किया जाता है ताकि पहले चरणों से, लिखित प्रकार के मौखिक भाषण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ डैक्टीलोलॉजी भी। सीखने के साधन के रूप में मौखिक भाषण की भूमिका केवल धीरे-धीरे बढ़ जाती है, क्योंकि इसकी धारणा (दृश्य, स्नेहक) और उच्चारण के कौशल बच्चों द्वारा समेकित हैं। यदि आवश्यक हो, तो चेहरे की अभिव्यक्ति एक उपयोगिता के रूप में आकर्षित होती है (ज्ञान का पूरा हिस्सा देखें) और इशारे। डैक्टीलोलॉजी का प्रारंभिक उपयोग विभिन्न प्रकार की गतिविधियों के साथ निकट संबंध में प्रत्यक्ष संचार की प्रक्रिया में बच्चों में मौखिक भाषण बनाने के लिए बहुत शुरुआत से संभव बनाता है।

सोवियत संघ में, बधिर बच्चों को शिक्षा मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत विशेष संस्थानों में प्रशिक्षित और लाया जाता है। 3 से 7 साल के बच्चे किंडरगार्टन में और नर्सरी गार्डन में - 2 से 7 साल तक उठाए जाते हैं। इसमें शारीरिक, मानसिक, नैतिक, श्रम और बच्चों की सौंदर्य शिक्षा पर योजनाबद्ध कार्य शामिल है और साथ ही एक बड़े विशेष शैक्षिक कार्य, जिसका उद्देश्य मौखिक और लिखित भाषण के गठन के उद्देश्य से (होंठ, उच्चारण से पढ़ने के कौशल सहित, पत्र की पढ़ना और लॉन्च करना), अवशिष्ट श्रवण कार्यों का विकास (गैर-हेन ध्वनियों और भाषण की धारणा के लिए), साथ ही साथ उनके मोटर कौशल (संगीत और मोटर सत्र) के विकास पर। Acpedic (श्रवण) ऑपरेशन के संबंध में, किंडरगार्टन व्यक्तिगत और सामूहिक उपयोग के व्यक्तिगत और सामूहिक उपयोग के आवश्यक परिवेश से लैस हैं (ज्ञान सुनवाई एड्स, सल्फ्यूरऑटिक उपकरण) का पूरा दावा देखें)।

सार्वभौमिक बाध्यकारी शिक्षा पर कानून के अनुसार, सभी बहरे बच्चे जो 7 साल तक पहुंच गए हैं, एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में आते हैं, जिसमें एक प्रारंभिक वर्ग और 12 मुख्य शामिल है। जिन बच्चों ने स्कूल (किंडरगार्टन या परिवार में (किंडरगार्टन या परिवार में) के लिए तैयारी कक्षा के दायरे में तैयार किया है, वे कक्षा I में आते हैं। डीईएएफ के लिए बारह वर्षीय स्कूल छात्रों को आठ वर्षीय मास स्कूल और पेशेवर श्रम प्रशिक्षण (श्रम के प्रकारों में से एक) की मात्रा में माध्यमिक प्रशिक्षण देता है। बहरे के लिए स्कूल कार्यक्रम की विशिष्ट सामग्री, साथ ही एक किंडरगार्टन अपने मौखिक और लेखन में मौखिक भाषण के गठन पर काम कर रही है (होंठ, उच्चारण, पढ़ने और लेखन कौशल सहित) और एक्यपूर्ण कार्य, जिसके लिए स्कूल प्रदान किया जाता है आवश्यक इलेक्ट्रोकॉस्टिक उपकरण द्वारा। जूनियर कक्षाओं में (iv की तैयारी के साथ), छात्रों की गतिशीलता को सही करने और भाषण ताल के आकलन के साथ उन्हें बढ़ावा देने के लिए बड़े पैमाने पर स्कूल के लिए भौतिक शिक्षा पाठों को लय द्वारा पूरक किया जाता है।

कार्यक्रम का सबसे महत्वपूर्ण वर्ग श्रम सीखना है, जिनके कदम काम और व्यावहारिक प्रशिक्षण (चतुर्थ वर्ग की तैयारी के साथ), सामान्य कार्य (वीआईआईआई कक्षा के साथ) और व्यावसायिक प्रशिक्षण (XII के साथ xii के साथ) के अधीन हैं कक्षा)। बहरे के लिए स्कूलों में श्रम सीखने के लिए कार्यशालाएं हैं (अक्सर जॉइनर, नलसाजी, सिलाई, बुना हुआ)। एक बारह विद्यालय के साथ, एक आठ वर्षीय स्कूल जिसमें बहरे को लगभग 5 मास स्कूल और सामान्य तकनीकी प्रशिक्षण की मात्रा में सामान्य शिक्षा मिलती है, यह भी बहरा है।

बहरे स्कूली बच्चों के साथ एक बड़ा अतिरिक्त और स्कूल का काम है। स्कूलों में विभिन्न प्रकार के मग होते हैं: खेल, दृश्य कला, तकनीकी, कलात्मक कढ़ाई, फोटो, नाटकीय, कोरियोग्राफिक, शतरंज-जांच की और अन्य महान ध्यान बहिर्वाहिक पढ़ने के संगठन को भुगतान किया जाता है, स्कूल पुस्तकालय का काम। समय-समय पर ओलंपिक बधिर स्कूली बच्चों, दर्शनीय स्थलों की यात्रा आयोजित की जाती है।

बहरे के लिए स्कूल के शैक्षिक कार्यों के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका अग्रणी, कंबोमोल संगठनों और छात्र समिति से संबंधित है।

स्कूल के अंत में बहरे का बड़ा हिस्सा उद्योग और कृषि में काम करता है। हालांकि, जो लोग स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त करते हैं, उन्हें विशेष व्यावसायिक स्कूलों और शैक्षिक और विनिर्माण उद्यमों में अतिरिक्त पेशेवर प्रशिक्षण प्राप्त करने का अवसर भी मिलता है। स्नातक XII कक्षा तकनीकी स्कूलों में अपनी शिक्षा जारी रख सकती है या काम पर काम कर रही है, शाम के प्रतिस्थापन या अनुपस्थित हाई स्कूल को बहरे के लिए दर्ज करें और फिर विश्वविद्यालय में परीक्षाएं रखें।

वयस्क बधिरों को सुनता है के बराबर सभी नागरिक और राजनीतिक अधिकारों द्वारा यूएसएसआर में उपयोग किया जाता है। सभी सहयोगी गणराज्यों के पास बहरा समाज है। इन समाजों के कार्य में बधिरों का रोजगार, उनकी सांस्कृतिक और घरेलू सेवाओं में सुधार, वैचारिक और सैद्धांतिक और तकनीकी स्तर में वृद्धि, पूर्ण और साम्यवाद के सक्रिय बिल्डरों के रैंक में बहरे की भागीदारी से पूर्ण और आयोजित किया जाता है।

सबसे बड़ा ऑल-रूसी सोसाइटी ऑफ डेफ (वीओजी) है। इसे सामना करने वाले कार्यों को पूरा करने के लिए, वीजी के कार्यों में महत्वपूर्ण भौतिक माध्यम है, जिसका स्रोत शैक्षिक और उत्पादन उद्यमों को अंतर्निहित करने से राजस्व है। गणराज्य में संस्कृति और क्लब, पुस्तकालयों और बहरे के लिए लाल कोनों के सैकड़ों घर हैं। समाज व्यवस्थित रूप से कलावादी शौकिया गतिविधियों की अंतरिक्षण और गणतंत्र की समीक्षा आयोजित करता है।

मॉस्को ने देश और विदेशों में मिमिसी और इशारा के थियेटर के साथ-साथ बहरे के लिए थियेटर स्टूडियो के रूप में जाना भी बनाया। बहरे के बीच नियमित रूप से इंटरसेनियल और रिपब्लिकन प्रतियोगिताओं, विभिन्न खेलों में ओलंपियाड्स आयोजित किए जाते हैं। VOG DEAF के विश्व संघ का हिस्सा है। वीजी के प्रतिनिधि बधिरों की वैश्विक कांग्रेस में भाग लेते हैं, सफलतापूर्वक अंतरराष्ट्रीय खेल प्रतियोगिताओं को करते हैं। वीओजी शिक्षा मंत्रालय को बड़ी मदद प्रदान करता है, बधिर बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा के संगठन के सुधार को बढ़ावा देता है। सेंट्रल बोर्ड वीओजी सोवियत संघ में बहरे के जीवन को दर्शाता है, जो सामाजिक-राजनीतिक और लोकप्रिय मासिक पत्रिका "एक ही इमारत में" प्रकाशित करता है। ऑल-यूनियन स्केल में बहरे के रिपब्लिकन समितियों के साथ, वयस्क बधिरों की सेवा करने का एक बड़ा काम, बधिर बच्चों के प्रशिक्षण और शिक्षा का संगठन केंद्रीय बैंक द्वारा आयोजित किया जाता है, जिसमें इस उद्देश्य के लिए एक विशेष कमीशन बनाया गया है ।

सामान्य की सोवियत संघ प्रणाली में मौजूद है और व्यावसायिक शिक्षा बहरे, साथ ही एक बड़े शैक्षिक कार्य, बधिरों के समाजों द्वारा आयोजित, इस तथ्य में योगदान देता है कि लोग, बचपन से, सुनवाई से रहित, धीरे-धीरे पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन की उच्च डिग्री तक पहुंचते हैं (ज्ञान पुनर्वास की पूर्ण वॉल्ट देखें) , देश के श्रम और सार्वजनिक जीवन के सक्रिय प्रतिभागियों को सुनने के साथ एक समान हो जाएं। सफलता के साथ बहरा औद्योगिक श्रमिकों के जटिल व्यवसायों द्वारा महारत हासिल की जाती है: टेकरी, मिलिंग श्रमिकों, पुनर्संस्कृति, असेंबलर, उपकरण, व्याख्यान और अन्य। प्रकाश और सहकारी उद्योग के उद्यमों पर, बहरा उच्च योग्य दर्जे, डिजाइनरों, जूते, बुना हुआ कपड़ा के साथ काम करता है। उन्हें विभिन्न कृषि व्यवसायों द्वारा सफलतापूर्वक महारत हासिल की जाती है, उनमें से कई सबसे जटिल आधुनिक कृषि मशीनों पर काम करते हैं।

तकनीकी स्कूल और विश्वविद्यालयों से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, सफलतापूर्वक इंजीनियरों और तकनीशियनों, डिजाइनरों, कलाकारों, मूर्तिकारों, कृषिविदों, अर्थशास्त्रियों, शिक्षकों, सार्वजनिक श्रमिकों को सफलतापूर्वक संचालित करते हैं। उनमें से कई उत्पादन के रूपांतरण हैं, उच्च सरकारी पुरस्कार हैं, और उनके कुछ निःस्वार्थ काम में से कुछ समाजवादी श्रम के शीर्षक से सम्मानित किया गया है।

बहरे के सीखने और शिक्षा के मुद्दों के वैज्ञानिक विकास के लिए यूएसएसआर को बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है। इस क्षेत्र में शोध कार्य केंद्र यूएसएसआर के शैक्षणिक विज्ञान अकादमी की दोषपूर्ण है, जिसमें भाग के रूप में बधिर बच्चों की प्रशिक्षण और शिक्षा का एक क्षेत्र है, वयस्कों के लिए सामान्य और व्यावसायिक प्रशिक्षण की एक प्रयोगशाला और कई अन्य लोग हैं क्षेत्र और प्रयोगशालाओं, सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से अस्तित्व के मुद्दों के विकास में भाग लेते हैं (पूर्ण वास्तुकला देखें)। इन मुद्दों को मॉस्को, लेनिनग्राद, कीव और सोवियत संघ के कुछ अन्य शहरों, कुछ शोध शिक्षण संस्थानों के शैक्षिक संस्थानों के अस्तित्व विभाग द्वारा भी विकसित किया जा रहा है। शोध परिणाम संग्रह, मोनोग्राफ, पत्रिका "दोषविज्ञान" में और संस्थानों के वैज्ञानिकों में प्रकाशित होते हैं। शोधकर्ताओं के साथ, शैक्षिक चिकित्सक जीवित सख्ती में एक महत्वपूर्ण योगदान योगदान देते हैं।

विशेष विद्यालयों और किंडरगार्टन के लिए उत्तरजीविता व्यक्तियों की तैयारी शैक्षिक संस्थानों के दोषपूर्ण संकाय पर की जाती है। वी। I. लेनिन के नाम पर मास्को राज्य शैक्षिक संस्थान, लेनिनग्राद राज्य शैक्षिक संस्थान ए के बाद नामित हुआ शिक्षकों और शिक्षकों जिनके पास उच्च विशेष शिक्षा नहीं है, वह मास्को स्टेट बॉक्सिंग शैक्षणिक संस्थान के दोषपूर्ण संकाय पर नामांकन करके प्राप्त कर सकता है।

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बहरापन (बहरापन)

बहरापन क्या है (बहरापन) -

बहरापन एक जन्मजात या सुनवाई की अधिग्रहित कमी है, जो एक सौम्य की ओर जाता है। बहरापन - यह एक प्राथमिक उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप थोड़ा सा द्वितीयक उल्लंघन होता है, क्योंकि भाषण निकायों का दोष नहीं, बल्कि सुनवाई की अनुपस्थिति का परिणाम है। एक नियम के रूप में, बच्चे 2-3 साल तक अपनी सुनवाई खो देते हैं, जो बोलने के लिए अपनी शिक्षा को रोकता है। एक बच्चे को सामान्य भाषण देने के लिए, उसकी सुनवाई बरकरार होनी चाहिए। यह जीवन के पहले तीन वर्षों में था जिसे भाषण के विकास में निर्णायक माना जाता है। इस जिम्मेदार विकास अवधि में किसी भी कारण से सुनवाई हानि भाषण की कमियों की ओर ले जाती है। मामले में जब बच्चे ने अपनी अफवाह खो दी है पूर्वस्कूली आयु (5-7 साल), फिर अधिग्रहीत भाषण खो नहीं गया है, क्योंकि उसने पहले ही भाषण कौशल अधिनियमित किया है।

क्या उत्तेजना / कारण बहरापन (बहरापन)

बहरापन दो प्रजाति है: जन्मजात और अधिग्रहित। अधिग्रहित रूप के साथ, बच्चों में भाषण का हिस्सा संरक्षित है, क्योंकि बच्चे को आस-पास की आवाज़ों को याद किया जाता है और उन्हें दोहराने की कोशिश करता है। बहरापन - श्रवण निकाय के अविकल्प का परिणाम, या कानों की बीमारियों का परिणाम। बीमारी से पीड़ित होने के बाद बहरापन जटिल हो सकता है। उसी समय, अफवाह इस हद तक घट जाती है कि बच्चा नहीं सुनता है स्पोकन भाषण, जिसके बाद यह विकास नहीं कर रहा है। जन्मजात बहरापन है गलत विकास सिर अंग। निम्नलिखित कारक जन्मजात बहरापन की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को हस्तांतरित संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, प्रांतस्था, रूबेला, महामारी मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पेटी टाइफोइड, मध्य ओटिटिस इत्यादि।
• जन्मजात संक्रमण जो इंट्रायूटरिन विकास के दौरान मां से बच्चे को स्थानांतरित कर दिए गए थे - टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हर्पस, एचआईवी;
• पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता। यदि रोग माता-पिता में से एक में उपलब्ध है तो एक बच्चे की एक पूर्वाग्रह को इंगित करता है। अनुवांशिक कारण 50% हैं, और टर्नर जेनेटिक सिंड्रोम, क्लैंफेल्टर सिंड्रोम का परिणाम हो सकता है।
• बहरापन अक्सर विवाह में पैदा हुए बच्चों में पाया जाता है, जहां पति / पत्नी रिश्तेदार होते हैं।
• कार्ड और मस्तिष्क की चोट।
• पेरिनताल कारक: समय-समय, कम जन्म वजन, एस्फेक्सिया, गंभीर हाइपरबिलिरुबिनिया और सेप्सिस।
• कार्ड-चेहरे की विसंगतियों या न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि से जुड़े किसी भी सिंड्रोम।
• न्यूरोडिजेनरेटिव विकार।
• भारी विषाक्त पदार्थों के साथ मां की जहर - शराब, दवाएं, औद्योगिक विषाक्त पदार्थ।

अधिग्रहित बहरापन जन्मजात से अधिक बार होता है। यह कई कारणों से प्रकट होता है जिसमें निम्न शामिल हैं:

• जन्म की चोट। इंट्रायूटरिन विकास बच्चा सामान्य हो सकता है, लेकिन जेनेरिक पथों के माध्यम से पारित होने के दौरान, चोट का खतरा है, उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण बेसिन के साथ सिर के सिर, प्रसूति के साथ संदंश का उपयोग (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है और परिलक्षित हो सकता है सुनवाई पर)।

• मध्य कान में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्तस्राव को नुकसान।
• Meningitis, Labyrinthitis, Otita, कॉर्ट, स्कारलेट, महामारी parotitis, menieret रोग और अन्य जैसे सूजन संबंधी बीमारियों के बाद जटिलताओं।
• अवास्तविक संक्रामक रोगों की जटिलताओं (सिफिलिस, हर्पीस और अन्य)।
• श्रवण तंत्रिका (सौम्य और आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते ट्यूमर) के nevnomes।
• जोर से शोर के लिए लंबे समय तक संपर्क।
• क्रोनिक कान संक्रमण।
• न्यूरोपैथी सुनना (आंतरिक कान से मस्तिष्क तक सिग्नल ट्रांसमिशन का उल्लंघन)।
• अधिक सेलुलर दवा की तैयारीवादियों का प्रभाव।
• प्रेबीह्यूकस एक श्रवण हानि के रूप में उल्लंघन है, जो धीरे-धीरे सहमत होता है। एक नियम के रूप में, बच्चा उच्च आवृत्ति ध्वनियों को नहीं सुनता है, उदाहरण के लिए, उसके लिए सड़क या फोन कॉल पर पक्षियों को चीरते हुए सुनना मुश्किल है। लेकिन यह बच्चा स्पष्ट रूप से कम टन सुन सकता है, उदाहरण के लिए, ट्रक की आवाज़। Presbyhakuzis अक्सर दोनों कानों को समान रूप से हड़ताली करता है। चूंकि श्रवण हानि की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, इसलिए प्रेस्बिक्यूस वाले बच्चे यह नहीं समझते हैं कि उनकी अफवाह कम हो जाती है, केवल माता-पिता केवल चिंताजनक या बिखरे हुए बच्चे के ध्यान के रूप में कुछ लक्षणों पर ध्यान देना शुरू कर सकते हैं।

रोगजन्य (क्या हो रहा है?) बहरापन (बहरापन) के दौरान

बहरापन यह आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि है (एक छोटे से हो सकता है)। ध्वनि 0-20 डेसीबल (डीबी) की धारणा की सामान्य सीमा, जब एक फुसफुसाहट के साथ मिलकर - 30 डीबी, औसत घरेलू शोर और 60 डीबी मापा जाता है - वार्तालाप भाषण। दर्द थ्रेसहोल्ड 140 डीबी के साथ शुरू होता है। सुनवाई हानि को निम्नलिखित पैमाने पर डेसिबल (डीबी) में मापा जाता है:

25-39 डीबी - एक फुसफुसाहट (आसान डिग्री) न सुनें।
40-69 डीबी - बोलचाल भाषण (औसत डिग्री) नहीं सुनता है।
70-94 डीबी - एक रोना (गंभीर, या गहरी, डिग्री) नहीं सुनता है।
95 से अधिक डीबी - सामान्य सुनवाई वाले व्यक्ति के लिए दर्दनाक आवाज़ें नहीं सुन सकते हैं।

प्रकाश श्रवण हानि वाले बच्चों को भाषण को पहचानना मुश्किल है, विशेष रूप से, एक शोर सेटिंग में। माध्यम वाले बच्चे बहरापन श्रवण सहायता के बिना भाषण को समझने में कठिनाइयों को महसूस करें। गहरी बहरापन वाले बच्चे श्रवण सहायता के साथ भी होंठों पर पढ़कर भाषण को पहचानते हैं। एक गहरी डिग्री के साथ, बच्चे केवल होंठ और इशारे पर पढ़कर संवाद कर सकते हैं।

श्रवण हानि के तीन प्रकार हैं:

• सुनवाई हानि: सभी स्कूल आयु के बच्चों का 4% प्रकट करता है। Otites के कारण लगभग सभी मामले। मस्तिष्क द्वारा माना गया ध्वनियां कम हो जाती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में विकृत नहीं होते हैं।
• न्यूरोसेंसरी टॉइसनेस: सभी स्कूली बच्चों के 0.3% में प्रकट हुआ। ध्वनि मस्तिष्क की धारणा कम हो गई है, जो उनके विरूपण की ओर ले जाती है। विकृति की डिग्री श्रवण हानि की डिग्री पर निर्भर नहीं है।
• सुनवाई के मिश्रित नुकसान में दोनों संचालन और न्यूरोसेंसरी टॉइसनेस के संकेत हैं।

सुनवाई हानि सरल सल्फर से श्रवण सहायता के किसी भी हिस्से में क्षति या असफलताओं का परिणाम हो सकती है, घोंघा संवेदी कोशिकाओं में परिवर्तन के लिए कान चैनलों को अवरुद्ध कर सकती है। सुनवाई का नुकसान मुख्य रूप से होता है जब आंतरिक कान या सुनवाई तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, या जब ध्वनि तरंगें भीतरी कान तक नहीं पहुंच सकती हैं। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, सुनवाई की समस्याएं केवल उत्तेजित होती हैं।

बहरेपन के लक्षण (बहरा और साउंडऑन)

बहरेपन को निर्धारित करने के लिए शिशुओं को काफी मुश्किल होती है, क्योंकि सभी बच्चे रोते हैं और चिल्लाते हैं, लेकिन जैसे ही हम बहरे बच्चों के साथ बड़े होते हैं, भाषण आवेग गायब हो जाता है।

अपूर्ण बहरेपन वाले बच्चों में, भाषण, व्यवहार संबंधी समस्याओं का उल्लंघन होता है। जन्मजात श्रवण हानि वाले बच्चों में और भौतिक संकेत विकार: मुंह के माध्यम से सांस लेना, खांसी, धारावाहिक औसत ओटिटिस, एडेनोडायल हाइपरट्रॉफी जैसी बीमारियां दिखाई देती हैं।

कान में एक और आम विशेषता शोर है, आमतौर पर कानों में बजने के रूप में वर्णित है। ध्वनि नरम या जोर से, उच्च या निम्न स्वर हो सकती है। कानों में बजना एक लक्षण है जो श्रवण प्रणाली में उल्लंघन दर्शाता है, जिसमें मस्तिष्क के साथ आंतरिक कान को जोड़ने वाली सुनवाई तंत्रिका, और मस्तिष्क के उन हिस्सों को ध्वनि की प्रक्रिया में भाग लेने के लिए शामिल है।

डेफली बच्चों के पास वेस्टिबुलर उपकरण कार्यों के विकार हैं, वे आसानी से अपनी शेष राशि खो देते हैं, विशेष रूप से अंधेरे में या जब वे अपनी आंखें बंद करते हैं। अक्सर बहरे-और-गूंगा बच्चों में, चिल्लाते हुए चाल, यह श्रवण नियंत्रण की कमी के कारण है।

हम बधिर-और-गूंगा बच्चों, मोनोटोन के बारे में बात कर रहे हैं, इसमें कोई सुधार नहीं है, यह जप है, बच्चों ने गलत उच्चारण डाल दिया है, भाषण की मात्रा (tonality में परिवर्तन) को नियंत्रित नहीं कर सकता है। आखिरकार, यह केवल तभी विकसित किया जा सकता है जब एक बच्चा सुनता है। बच्चों के अनैच्छिक चेहरे की अभिव्यक्ति हैं।

बहरापन का निदान (बहरा और साउंडटॉम)

• मस्तिष्क की श्रवण प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण
• ऑडियोमेट्री - श्रवण की सुनवाई का माप।
• Tympanometry मध्य कान के कार्यों का अध्ययन है।
• एमआरआई या सीटी - सुनवाई के नुकसान के मुख्य कारण की पहचान करने के लिए किया जाता है।
• गुणसूत्र अध्ययन विशिष्ट अनुवांशिक सिंड्रोम खोजने के लिए किए जाते हैं।
• क्रमानुसार रोग का निदान।

बधिर उपचार (बहरापन)

पुनर्वास का इलाज करने का एकमात्र तरीका है। अतीत में, इन बच्चों को इशारे की मदद से संवाद करने के लिए सिखाया गया था, अब उपचार का उद्देश्य सुनवाई को बहाल करना है। संभावित तरीके उपचार में श्रवण सहायता, कोक्लेयर प्रत्यारोपण, विशेष प्रशिक्षण, कुछ दवाओं का उपयोग, और सर्जरी शामिल है। ध्यान दें कि बहरेपन और सुनवाई विकारों के सभी मामलों में से आधे रोकथाम से बचा जा सकता है, प्रारंभिक निदान और पुनर्वास।

उपचार में मूल कारण प्रकट करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसने उपस्थिति को उकसाया बहरापन.

उपचार के दौरान, डॉक्टर रोगी की उम्र पर ध्यान आकर्षित करता है, श्रवण हानि की डिग्री, माता-पिता की संभावित आनुवंशिकता का विश्लेषण करता है, साथ ही साथ अन्य कारक जो बहरेपन का कारण बन सकते हैं। उपचार के दौरान, रिश्तेदारों को बच्चों, परामर्श और जानकारीपूर्ण का समर्थन करने के हर तरीके से होना चाहिए।

एक बच्चे को समाज में पूरी तरह से अनुकूलित करने के लिए, श्रवण सहायता का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ वे दर्शकों और मौखिक भाषण कौशल विकसित कर सकते हैं। सुनवाई उपकरण शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के विकल्प के रूप में बच्चों में लागू होते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान contraindicated या स्वीकार्य नहीं। सुनवाई उपकरणों को डाउन सिंड्रोम और एक्सड्यूटिव औसत ओटिटिस इत्यादि के साथ बच्चों की सिफारिश करते हैं।

उपचार के तरीकों में से एक, डॉक्टर की पेशकश हो सकती है - कोचलेयर प्रत्यारोपण। गंभीर बहरापन वाले बच्चों को संचालन के रूप में अनुशंसित, जो श्रवण सहायता के साथ सुनवाई में सुधार नहीं कर सका।

उपचार के दौरान, विशेष कक्षाओं के बच्चे के दौरे के लिए, जहां वह होंठों पर पढ़ना सीखता है, और इशारे की भाषा का भी अध्ययन करता है, जो है दृश्य भाषा के माध्यम से हाथ का बना, चेहरे की अभिव्यक्तियां, इशारे और शरीर की जीभ। यह एक अद्वितीय शब्दकोश के साथ एक भाषा है। कक्षा में, बच्चे लेखन सीखते हैं। इसके अलावा, अपूर्ण सुनवाई हानि वाले बच्चों को स्पीच थेरेपी पर अभ्यास करके भाग लिया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, बच्चों को तथाकथित एम्पलीफायर सौंपा जाता है - डिवाइस जो ध्वनि मात्रा में वृद्धि करते हैं। वे कान से जुड़े होते हैं (लेकिन ये डिवाइस गंभीर विकार वाले मरीजों के लिए काफी शक्तिशाली नहीं हैं) या अंदर।

एक और उपचार एक प्रत्यक्ष हड्डी चालकता ऑपरेशन है। इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग प्रवाहकीय और मिश्रित श्रवण हानि वाले रोगियों में किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, टाइटेनियम प्रत्यारोपण निश्चित हैं, एक बाहरी ध्वनि प्रोसेसर कान से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, ध्वनि हड्डी के माध्यम से की जाती है, न कि मध्य कान के माध्यम से। ऐसी प्रक्रिया के फायदे बेहतर गुणवत्ता ध्वनि।

बहरेपन की रोकथाम (बहरापन)

बधिर और ध्वनि की रोकथाम गर्भावस्था महिलाओं के साथ शुरू होती है, अभी भी महिला परामर्शकब अ भविष्य की माँ यह दर्ज हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान मूवेज के बाद सभी विकारों और पैथोलॉजीज होते हैं और परिणामों के बारे में चेतावनी देते हैं। बीमारी का निदान करने के लिए समय पर डॉक्टरों का कार्य, जिसके परिणाम बधोम हैं।

कन्नी काटना अप्रिय परिणाम भविष्य के माता-पिता को एक समृद्ध जीवन का नेतृत्व करना चाहिए - इनकार करना हानिकारक आदतें, समाचार स्वस्थ छवि जीवन, पोषण का पालन करें।

बहरापन पूर्ण इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए बच्चे इस बीमारी वाले रोगी हैं, वे विशेष प्रशिक्षण ले रहे हैं, जहां उन्हें एक आत्म-विभाजन भाषण (आर्टिक्यूलेशन आंदोलनों) द्वारा सिखाया जाता है। सीखने पर, बच्चों के एक समूह में 7-10 लोग होते हैं, ताकि शिक्षक हर बच्चे पर ध्यान दे सके। आसपास के लोगों के साथ संवाद करने के लिए बच्चों को संकेतों का अध्ययन करना आसान है।

बधिर-और-नकल के उपचार और रोकथाम का उद्देश्य बच्चों को बोलने के लिए है, और बच्चों को सुनने की तरह उनका जीवन पूरा हो गया है।

बहरेपन के तहत, बचपन में सुनवाई या उसके नुकसान की जन्मजात अनुपस्थिति को समझना आवश्यक है। बहरापन में, लावस भाषण निकायों में गैर-दोष का परिणाम है, लेकिन सुनवाई की अनुपस्थिति का नतीजा है।

शायद ही कभी बच्चे पाए जाते हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दोषपूर्ण विकास सुनवाई और भाषण की अनुपस्थिति का कारण है।

बहरापन और बाद के पायदान का कारण अक्सर भ्रूण काल \u200b\u200bमें या इंट्रायूटरिन जीवन की बाद की अवधि में या जन्म के बाद, संक्रामक रोगों (सेरेब्रोस्पाइनलिन मेनिनजाइटिस, स्कार्लाटिना, कॉरज, के कारण ध्वनि दृश्य उपकरण के अविकसितता परोसता है। Tify, सिफिलिस)। इस प्रकार, यह पारंपरिक रूप से बहरे और ध्वनि और अधिग्रहित द्वारा प्रतिष्ठित है।

अधिकांश लेखकों के आंकड़ों के मुताबिक, जन्मजात पर बधिर-दिवसीयता का प्रावधान स्थापित किया जा सकता है। जन्मजात बहरापन, घरेलू परिस्थितियों और नशा (शराब, सिफलिस, आदि) की ईटियोलॉजीज में भूमिका निभाते हैं।

प्रसव के दौरान चोटें, एक संकीर्ण बेसिन में सिर की निचोड़ते हुए, पैथोलॉजिकल क्लॉज के साथ, संदंश का लगाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कान पर दिखाई दे सकता है।

कई संक्रामक बीमारियां बहरापन के विकास को प्रभावित करती हैं, जिनमें से महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगजाइटिस पहली जगह है। इस मामले में, यह रोग डिवाइस की आवाज़ (लेबीरिंथाइटिस, न्यूरिटिस) से प्रभावित होता है, और सेरेब्रोस्पाइनल मेनिंगजाइटिस के तहत औसत ओटिटिस मेनिनजाइटिस का कारण नहीं है, बल्कि एक संयोगी बीमारी से है। अगली जगह इस तरह के संक्रमण जैसे खसरा, इन्फ्लूएंजा, सुअर और स्कारलेटिन द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जिसमें घावों को ध्वनि-संचालन और ध्वनि-दृश्य उपकरण दोनों के विभिन्न विभागों में स्थानीयकृत किया जाता है।

एक बहरे अधिग्रहण के साथ, भाषण अलग-अलग शब्दों के रूप में रहता है कभी-कभी संरक्षित होता है; जन्मजात बहरापन के साथ, यह पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

ध्वनि दृश्य उपकरण के रोगजनक परिवर्तनों को लघु-पक्षीय तंत्रिका फाइबर के विनाश के साथ कोशिकाओं के स्पष्ट क्षय द्वारा विशेषता है।

Deafonomotyp का निदान यह जितनी जल्दी हो सके होना चाहिए, क्योंकि महिलाओं को काफी हद तक संबंधित आर्टिक्यूलेशन सीखने (होंठ से पढ़ना) द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

अपने जन्म के क्षण से बच्चे के विकास को देखना, माता-पिता या शिक्षक ध्वनि की प्रतिक्रिया की कमी देख सकते हैं, यानी तथाकथित श्रवण ध्यान की अनुपस्थिति। ध्वनि में एक सुनवाई बच्चा अपने आंदोलनों को धीमा कर देता है और "श्रवण ध्यान" प्रकट करता है। इसके साथ-साथ, अनुपस्थिति और "वेस्टिबुलर ध्यान" का निरीक्षण करना संभव है, यानी तकनीक तकनीक पर स्थिति के परिवर्तन का जवाब नहीं देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेस्टिबुलर विश्लेषक का बहरा-और-गूंगा कार्य अक्सर कम हो जाता है।

बचपन में, सामान्य के सवाल को हल करना मुश्किल होता है, क्योंकि जन्म के समय सुनवाई की तरह बहरे, जन्म पर सुनवाई, उनके पास एक ही बच्चे की बेकिंग शीट हैं। हालांकि, भविष्य में, श्रवण संवेदनाओं की कमी के कारण, भाषण आवेग गायब हो जाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों के कॉर्टिकल और एसोसिएशन के कार्यों की श्रेणी के अनुरूप है।

एक सामान्य बच्चे में, सुंदरी व्यंजनों की उपस्थिति के रूप में आवाज प्रतिक्रियाएं 3-3.5 महीने से शुरू होती हैं। फिर ध्वनियों का पालन करें, संक्षेप में उच्चारण: होंठ और होंठ नाक, चिकित्सकीय और दंत नाक। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, ध्वनि लंबे समय तक उच्चारण की जाती है: हंसिंग, सीटी। सुनवाई की उपस्थिति में आवाज प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति भाषण क्षमता के देर से विकास के मामलों में हो सकती है।

बहरापन का निदान इतिहास के इतिहास और बचपन में कान की विशेष परीक्षा पर आधारित होना चाहिए।

श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक का कार्यात्मक अध्ययन एक विशेष प्रकृति और इस या किसी अन्य बच्चे की विकास अवधि पर निर्भरता है। सशर्त प्रतिबिंबों की एक पद्धति के लिए एक बेल टेप, एक्टोन, एक इलेक्ट्रो-एसीक्शन डिवाइस की ध्वनि से अनुसंधान के विभिन्न तरीकों को लागू करना, बचपन में, सुनवाई की उपस्थिति में निर्धारित करना संभव है; वृद्धावस्था में अधिक विस्तृत डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

कुछ नैदानिक \u200b\u200bमहत्व में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: औ्यूरो-पैलेसब्रल रिफ्लेक्स - रिफ्लेक्स फ्लेयरिंग और ऑरो-पफ्फिलरस रिफ्लेक्स की उपस्थिति - श्रद्धांजलि धारणा की उपस्थिति में विद्यार्थियों का विस्तार और विस्तार।

यह एक वृद्धावस्था में बच्चों के लेबल का निदान और निगरानी कर सकता है: श्रवण नियंत्रण की अनुपस्थिति के आधार पर बहरा-और-और-गूंगा लपेटा चाल मनाई जाती है।

आवाज और बहरापन भाषण एकरसनी और एकरसता में भिन्न होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भाषण केवल उस घटना में विकसित हो सकता है कि बच्चे को सामान्य रूप से सुना जाता है। अनुपस्थिति या सुनवाई के महत्वपूर्ण नुकसान में, बच्चे को बाहरी उत्तेजना से उत्पन्न ध्वनि संकेत नहीं मिलते हैं, या उन्हें विकृत रूप में प्राप्त करते हैं। इससे भाषण की देरी होती है, इसकी एकरसनी, एकता।

बहरे और साउंडटोमॉट की रोकथाम। गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित शासन का महत्व महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय और निवारक युक्तियाँ जो गर्भवती महिलाओं को परामर्श में प्राप्त होती हैं, वे हानिकारक ईटियोलॉजिकल क्षणों के साथ भविष्य की मां को परिचित करने का लक्ष्य रखते हैं। शराब, नशीली दवाओं की लत और venereal बीमारियों से लड़ना जरूरी है, क्योंकि शराब, निकोटीन या अन्य जहर के साथ शरीर जहर निस्संदेह एक हानिकारक क्षण है जो भ्रूण के उचित गठन और विकास को प्रभावित करता है।

अधिग्रहित बहरेपन (बहरे और साउंडटॉम) की रोकथाम ऊपरी श्वसन पथ की पहुंच और प्रारंभिक और वृद्धावस्था के बच्चों में मध्य कान, पर्यावरण की वसूली में और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में, और इसलिए, कान से उन जटिलताओं, जो बहरेपन का कारण बन सकती है।

बच्चों की बहरापन के उपचार का मुख्य उद्देश्य - यह उन्हें बोलना है, उन्हें उचित शिक्षा, शिक्षा देना और उन्हें सुनवाई के बराबर सामाजिक रूप से उपयोगी जीवन को आकर्षित करना है। इस तरह के एक फॉर्मूलेशन के साथ, मिमिको-हिमजच्यूलेशन विधि ने अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि यह अन्य लोगों से बहरा-और-गूंगा अपमानित कर रहा है: इस तरह केवल बधिर-गूंगा संवाद कर सकता है। पहले, बधिर-और-गूंगा बच्चों के अनिवार्य प्रशिक्षण को पेश किया गया था ताकि वे एक विशेष स्कूल में नामांकन कर सकें, कुछ प्रकार का प्रशिक्षण था। सुनवाई और इसके विपरीत समझने के लिए बधाई के लिए, पूरे शब्दों का उच्चारण करने की क्रियाकलाकरण विधि आदि, अतीत में, विशेष विद्यालयों में अतीत में सीखने की विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक विधि अपनाई गई थी।

प्रशिक्षण पद्धति का चयन करने के लिए, श्रवण अवशेषों के साथ पूर्ण बहरेपन और बहरे और गूंगा के साथ बहरे और गूंगा को अलग करना आवश्यक है। होंठ पढ़ने के तरीके को पढ़ने के कई तरीके ज्ञात हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लेखक एक विश्लेषणात्मक सीखने की विधि की सिफारिश करते हैं, जिसमें प्रशिक्षण व्यक्तिगत ध्वनियों, अक्षरों, फिर शब्दों के उच्चारण के साथ शुरू होता है; अन्य एक सिंथेटिक विधि प्रदान करते हैं - पूरे शब्दों का उच्चारण करने की विधि इत्यादि।

अगर हम ध्यान में रखते हैं कि बधिर-और-गूंगा अफवाहें पूरी तरह से खो गई हैं, और 95% के कुछ अवशेष हैं, तो सलाह दी जाती है कि संगीत वाद्ययंत्र, रेडियो उपकरणों के साथ सुनवाई के इन अवशेषों को व्यवस्थित रूप से व्यायाम करना उचित है। एक निश्चित अर्थ में एक भूलभुलैया कार्य की उपस्थिति को सुनवाई और इसके विपरीत सक्रिय करने के लिए व्यावहारिक शर्तों में अनुकूल संकेत माना जा सकता है।

मौखिक भाषण के साथ संयुक्त प्रशिक्षण बधिर-और-गूंगा और साथ ही ध्वनि उत्तेजना की मदद से एक बहरे-गूंगा उज्ज्वल रंग की आवाज़ देता है और इसे एक सामान्य बच्चे की आवाज़ में लाता है।

बधिर-और-कल्पना की एक किस्म एक अफवाह है: बच्चा ध्वनि सुनता है, लेकिन शब्दों को समझ में नहीं आता है। वह अपने अर्थों को समझने के बिना प्रसिद्ध शब्दों को दोहराता है, एक "ऑडियो" है। उनके पास श्रवण अंग सामान्य है, लेकिन सुनवाई और भाषण से संबंधित मस्तिष्क कॉर्टेक्स विभागों में हार हैं। इस प्रकार, ऑडियम बिना बहरेपन के थोड़ा सा है। अफवाह के रूप अलग हैं: 1) मोटर (बच्चा उसे दिए गए प्रश्न को समझता है, लेकिन नकल संकेतों के साथ प्रतिक्रिया करता है, न कि शब्दों में); 2) संवेदी (बच्चा भाषण सुनता है, लेकिन शब्दों के अर्थ को समझ में नहीं आता है); 3) मोटर-संवेदी (दो निर्दिष्ट रूपों का संयोजन)।