पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया है, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं में अक्सर पाई जाती है। आंकड़ों के अनुसार, पहली बार महिला पायलोनेफ्राइटिस के लिए 6-12% गर्भवती महिलाएं हैं।
पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक हो सकता है (जब गर्भावस्था के दौरान पहली बार निदान किया जाता है) और माध्यमिक (जब बीमारी एक महिला में भी गर्भाधान से पहले और गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई थी)। गर्भावस्था के दौरान विकसित पायलोनेफ्राइटिस को गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। अक्सर, यह बीमारी दूसरी तिमाही के अंत में खुद को प्रदर्शित करती है।
गर्भावस्था एक उत्तेजक कारक है जिससे बीमारी की बढ़ोतरी होती है, क्योंकि गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के विकास का मुख्य कारण यांत्रिक है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ रहा है गिरने वाले अंगों पर दबाव डालता है, जिसमें गुर्दे और यूरेटरल शामिल हैं, जो मूत्र से गुजरना मुश्किल बनाता है।
एक और गंभीर कारक एक महिला जीव का एक हार्मोनल पुनर्गठन है। शरीर में हार्मोन के संतुलन में परिवर्तन, सबसे पहले, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, यूरेटरल के पेरिस्टालिसिस में गिरावट की ओर जाता है।
इन शारीरिक कारणों का नतीजा गुर्दे की खाल में स्थिर मूत्र बन जाता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, आंतों की छड़ें) के पुनरुत्पादन के लिए एक अनुकूल माध्यम है और यूरीटर और गुर्दे में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है ।
अधिक हद तक, भविष्यवाणी की गई गर्भवती, पहले दर्दनाक पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। कारकों को उत्तेजित करने के लिए भी कम प्रतिरक्षा, लगातार हाइपोथर्मिया और एक आसन्न जीवनशैली शामिल है।
रोग के मुख्य लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह से खुद को जानने के लिए बनाते हैं। लक्षणों की गंभीरता की डिग्री रोग के रूप में निर्भर करती है - तीव्र या पुरानी।
पायलोनेफ्राइटिस के तेज रूप के साथ, यह मनाया जाता है:
ठंड के बीच सुस्त है, दर्द का प्रवर्धन आमतौर पर रात में होता है। निचले हिस्से में दर्द पेट के ऊपरी हिस्से में, क्रॉच क्षेत्र, जांघ में दिया जा सकता है। एक खांसी या गहरी सांस के साथ, पीठ पर या बीमार गुर्दे के विपरीत, पीठ पर या बाढ़ की स्थिति में, ड्राइविंग और शारीरिक परिश्रम करते समय दर्द को तीव्र किया जा सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस के पुराने रूप में, बेवकूफ लॉंडरिंग दर्द चिंतित हैं, एक सामान्य कमजोरी, सुस्ती, तेज थकान है।
आत्म-निदान के साथ, गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस अक्सर गर्भपात के खतरे से भ्रमित होता है। किसी भी मामले में, मामूली लक्षणों के साथ भी, आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
शायद गर्भावस्था pyelonephritis का asymptomatic प्रवाह। इस मामले में, यह केवल प्रासंगिक परीक्षणों के परिणामस्वरूप पाया जाता है।
निदान के लिए, अनुसंधान की निम्नलिखित श्रृंखला नियुक्त की जाती है:
प्रत्येक मामले में, गर्भवती के निरीक्षण के बाद नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और इसके पुरानी रूप के उत्साह को केवल अस्पताल में माना जा रहा है। उसी समय, अधिनियम को तुरंत चाहिए।
जब तक जीवाणुरोधी चिकित्सा नियुक्त नहीं की जाती है। इस स्थिति में, उनका उपयोग उचित है और बीमारी के प्रभावों की तुलना में मां और बच्चे के लिए कम नुकसान होता है। एंटीबायोटिक्स को बहुत सावधानी से चुना जाना चाहिए और भविष्य के बच्चे के लिए अधिकतम दक्षता और सापेक्ष सुरक्षा को गठबंधन किया जाना चाहिए।
वरीयता दी गई है पेनिसिलिन पंक्ति के एंटीबायोटिक्स (एम्पिसिलिन, मेथिसिलिन, ऑक्साकिलिन), जिसका उपयोग पहली तिमाही, सेफलोस्पोरिन (ज़ीफिनिन, पर्दे) में अनुमत है, जो दूसरे और तीसरे तिमाही में अनुमत है, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (न्यूटिलिमिसिन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन)।
यह गर्भावस्था एंटीबायोटिक लेफ्टोमाइसेटिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन पंक्ति, सल्फोनामाइड्स, फ्लूरोक्विनोलोन, फुरज़ोलिडोन, बिस्पेटोल में स्पष्ट रूप से contraindicated है। उनका उपयोग बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, हड्डी के ऊतकों, हेमेटोपोएटिक अंगों, वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान पहुंचा सकता है। संक्रमण के कारक एजेंट के प्रकार को निर्धारित करने के बाद एक विशिष्ट दवा निर्धारित की जाती है, उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।
एंटीबायोटिक्स लेने के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीमाइक्रोबायल तैयारी और यूरेंटिस्टिक्स समानांतर में निर्धारित किए जाते हैं। बीमारी के रूप में, एंटीस्पाज्मोडिक्स और दर्दनाक एजेंटों के बावजूद सभी गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है।
व्यापक उपचार में, एजेंटों को desensitizing (diazoline, taverns, suprastine), sedatives (वैलेरियन या रंगाई टिंचर), समूह बी, सी और आरआर के विटामिन, Phytopreparation Kanefron शामिल हैं।
पायलोनेफ्राइटिस उपचार मूत्र बहिर्वाह उल्लंघन को बहाल करने के साथ शुरू होता है। इस उद्देश्य के लिए, तथाकथित "स्थितित्मक थेरेपी" किया जाता है: गर्भवती महिला एक झुकाव घुटने-कोहनी की स्थिति लेकर विपरीत बीमार गुर्दे की तरफ गिरती है। बिस्तर का एक किनारा जिस पर पैर हैं, उठाए गए हैं।
इस स्थिति में गर्भाशय का विचलन होता है, और यूरीटर पर इसका दबाव कम हो जाता है। यदि दिन के दौरान स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में गुर्दे के रोगी के रोगी के कैथीटेराइजेशन को किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, परिणाम सकारात्मक है।
यदि ऐसा नहीं होता है, तो कैथेटर के साथ मूत्र जल निकासी का सहारा लें, जिसे सीधे प्रभावित गुर्दे में त्वचा के माध्यम से पेश किया जाता है।
दुर्लभ मामलों में, purulent जटिलताओं के साथ, जब मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, गुर्दे decapsulation (इसके रेशेदार कैप्सूल को हटाने) या नेफ्रेक्टोमी (गुर्दे हटाने)। समानांतर में, गर्भावस्था का सवाल हल किया जा रहा है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था को बाधित किया जाना है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण के साथ क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, अस्पताल में भर्ती की कोई आवश्यकता नहीं है। गर्भवती महिलाओं को शासन और आहार के संबंध में सामान्य सिफारिशें प्राप्त होती हैं।
उत्तेजना के दौरान, एक बिस्तर मोड का पालन किया जाना चाहिए। क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस में बढ़ाव चरण के बाहर, एक जंगम और सक्रिय जीवनशैली का संचालन करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस की संभावित जटिलताओं:
समय में, इलाज वाले पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था के विकास के लिए गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। अन्यथा, गर्भपात का खतरा बढ़ता है। गर्भावस्था का गर्भपात 16-24 सप्ताह में अक्सर होता है। अगर गर्भावस्था संरक्षण में सफल होती है, तो जन्म के बाद एक बच्चे में इंट्रायूटरिन संक्रमण के संकेत हो सकते हैं, जो conjunctivitis से लेकर और फेफड़ों, गुर्दे और अन्य अंगों के घाव के साथ समाप्त हो सकता है। इसके अलावा पायलोनेफ्राइटिस देर से विषाक्तता और गंभीर एनीमिया का कारण है।
गर्भवती महिला के शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का उद्देश्य भ्रूण के विकास के लिए इष्टतम स्थितियों को बनाना और सुनिश्चित करना है। पूरे गर्भावस्था में, महिला के शरीर की गतिविधियों को पुनर्गठन लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से शुरू होता है और musculoskeletal प्रणाली के साथ समाप्त होता है। विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं को गुर्दे की समारोह में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जो कि अन्य रोगजनक कारकों के साथ, गुर्दे की एक विशेष बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं में सबसे आम गुर्दे की बीमारियों में से एक - पायलोनेफ्राइटिस .
उनके 1 9 87 के मोनोग्राफ में एम एम शहमान का तर्क है कि यह बीमारी गर्भवती महिलाओं के 12.2% में होती है।
पायलोनेफ्राइटिस- पेल्विस और गुर्दे के कटोरे की भागीदारी के साथ, अंतरालीय गुर्दे के कपड़े के घाव द्वारा विशेषता एक बीमारी। पायलोनेफ्राइटिस का विकास शरीर में एक संक्रामक गर्दन की उपस्थिति के कारण होता है (मूत्र प्रणाली के जननांगों और अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों, देखभाल करने वाले दांत, फुरुनकुलर इत्यादि) और ऊपरी मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स (मूत्र प्रवाह) का उल्लंघन एक गर्भवती महिला की।
गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद यह प्रक्रिया मनाई जा सकती है, यानी गर्भावस्था की अवधि के सभी चरणों में, "गेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस" शब्द का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
नैदानिक \u200b\u200bरूप से गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिसतीव्र या पुरानी रूप में आगे बढ़ता है।
गर्भवती महिलाओं में तीव्र purulent गर्भावस्था pyelonephritis के लिए निम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता है:
सर्दियों के बीच सुस्ती, एडामिना है। यह लम्बर क्षेत्र में व्यक्त दर्द के बारे में चिंतित है, जो घाव के किनारे के अनुरूप है, जो पेट, ग्रोइन, क्रॉच, जांघ के ऊपरी हिस्से को देता है। दर्द का प्रवर्धन रात की विशेषता है, पीठ पर या तरफ, बीमार गुर्दे के विपरीत, जैसे ही खांसी, गहरी सांस के विपरीत।
बिमेनुअल पैल्पेशन के साथ पेट की मांसपेशियों का दर्द और तनाव होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बिंदु भेदभाव है पायलोनेफ्राइटिसप्रक्रिया के रूप में रोगी में: विनाशकारी (गुर्दे ऊतक की शुद्ध पिघलने) और विनाशकारी, जो रोगी के उपचार रणनीति पर निर्भर करता है।
पुरानी गर्भाधान पायलोनेफ्राइटिसलम्बर क्षेत्र में अंतर्निहित कुंद दर्द, ड्राइविंग और शारीरिक परिश्रम, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और थकान में वृद्धि।
यह विषम प्रवाह होता है।
गर्भावस्था के रोगजनकों के लिए पायलोनेफ्राइटिस एंटरोबैक्टेरिया समूह (आंतों की छड़ी, क्लेब्सिएला, प्रोटेिया) और एंटरोकोकस के सूक्ष्मजीवों का मानना \u200b\u200bहै। आंतों की छड़ें और गर्भावस्था के पायलोनफ्राइटिस के रोगजनकों के बीच एक विरोध का प्रावधान रचनात्मक निकटता और मूत्र प्रणाली, आंतों और जननांगों के रक्त परिसंचरण की सामान्यता से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सभी गर्भवती महिलाओं के पास इस बीमारी का विकास नहीं होता है, यह रोग उन मामलों में विकसित होता है जहां रोगी को प्रतिरक्षा की स्थिति में कमी होती है। यह सूक्ष्मजीवों के एल-रूपों के प्रभाव में गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस विकसित करने की संभावना के बारे में कहा जाना चाहिए (बैक्टीरिया जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में सेल दीवार खो चुके हैं, मूत्र अम्लता परिवर्तन)। ऐसे सूक्ष्मजीव बाहरी प्रभावों के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं, और अनुकूल स्थितियों के मामले में, वे फिर से इसी वनस्पति रूपों में बदल जाते हैं, जिससे बीमारी के विकास का कारण बनता है।
सूक्ष्मजीवों को रक्त के माध्यम से गुर्दे, सूजन के फोकस से लिम्फ या एक बढ़ते रास्ते के रूप में, यूरेटर, मूत्रमार्ग, योनि के निम्नलिखित विभागों से घिरा हुआ है।
गर्भावस्था के विकास में दूसरा कारक गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिसयह मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन है, जिसे न केवल यांत्रिक कारणों से संबंधित किया जा सकता है, बल्कि मादा सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन इत्यादि) के प्रभाव के साथ हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार भी किया जा सकता है। यह ध्यान दिया गया है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में हार्मोन का उच्चतम स्तर मनाया जाता है, जो गर्भवती महिलाओं में गर्भवती पायलोनेफ्राइटिस के विकास की समान और विशेषता है। एक बढ़ी हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि का प्रभाव गुर्दे, यूरेटरल और मूत्राशय की एक कप-हंसी के लिए निर्देशित किया जाता है, जिससे मूत्र बहिर्वाह और मूत्र कास्टिंग का उल्लंघन होता है और एक कप और हंसी में इसके ठहराव के परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों का पुनरुत्पादन होता है और गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस का विकास।
गर्भावस्था के विकास के लिए पायलोनेफ्राइटिसप्रतिरक्षा या इम्यूनोलॉजिकल असंतुलन को कम करना सबसे महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं में प्रतिरक्षा में कमी आई है, जो भ्रूण को नेविगेट करने की संभावना सुनिश्चित करता है, आनुवंशिक रूप से एक महिला के शरीर के लिए विदेशी, जो गर्भावस्था के विकास के लिए एक ही कारक को पूर्वनिर्धारित करता है पायलोनेफ्राइटिसयह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में आईजीजी की मात्रा में कमी है, जो पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में गर्भवती महिला के शरीर की क्षमता को कम करता है।
महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम का विश्लेषण पायलोनेफ्राइटिसयह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान पहली बार उभरा तीव्र गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस का गर्भावस्था के दौरान एक कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
पुराने के लंबे प्रवाह के साथ पायलोनेफ्राइटिसयह अक्सर गर्भावस्था के बिना मनाया जाता है, रुकावन अक्सर 16-24 सप्ताह (6% महिलाओं) में उल्लेख किया जाता है, अक्सर ऐसी महिलाओं और समयपूर्व जन्म (25% महिलाएं) में। गर्भावस्था के व्यवधान की ओर अग्रसर मुख्य कारण गेस्टोसिस के भारी रूप हैं, जो अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में विकसित होते हैं।
वर्तमान में तीव्र गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिसगर्भावस्था में बाधा डालने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य नहीं करता है, अगर कोई अन्य प्रसूति रीडिंग नहीं है। कुछ लेखकों का तर्क है कि सक्रिय प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था का गर्भपात सूजन प्रक्रिया के प्रवाह से उत्तेजित हो सकता है जब तक सेप्सिस और सेप्टिक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास तक।
तीव्र गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिसगर्भावस्था के दौरान पहुंचने के दौरान, बीमारी की शुरुआत में तीव्र पाठ्यक्रम के बावजूद, समय पर उपचार के साथ जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनता है, जिसे क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के प्रवाह के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह बीमारी, भले ही यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ता नहीं है, अक्सर नेफ्रोपैथी, समयपूर्व प्रसव या गंभीर गेस्टोसिस द्वारा जटिल होती है, जो गर्भावस्था के व्यवधान के लिए एक संकेत है। गर्भावस्था को बाधित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां अलग-अलग हैं और गर्भावस्था की अवधि और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।
गर्भावस्था के साथ एक मृत गर्भावस्था महिला के साथ पायलोनेफ्राइटिस दर्द निवारक के पूर्ण उपयोग के साथ स्वतंत्र रूप से जन्म दे सकते हैं। पोस्टपर्टम अवधि में एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं द्वारा पैदा हुए बच्चों जो बीमारी के तीव्र या पुरानी रूप से गुजर चुके हैं, अक्सर इंट्रायूटरिन संक्रमण के संकेत होते हैं, कुछ शुरुआती पोस्टपर्टम अवधि में मर जाते हैं। उपरोक्त के आधार पर यह तीव्र या पुरानी गर्भधारण वाली गर्भवती महिलाओं का अनुसरण करता है पायलोनेफ्राइटिस हमें विशेष अवलोकन और समय पर उपचार की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान भारी महत्व और भ्रूण के सामान्य विकास में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही पुरानी के दौरान अज़ोटेमिया भी है पायलोनेफ्राइटिस। इस पर निर्भर करता है, गर्भवती महिलाएं तीन डिग्री जोखिम को अलग करती हैं:
निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bऔर उद्देश्य डेटा के अतिरिक्त, प्रयोगशाला अध्ययन (रक्त, जननांग अंगों से अलग होने के लिए रक्त, मूत्र) और वाद्य परीक्षाओं का एक पूर्ण स्पेक्ट्रम करना आवश्यक है, लेकिन गर्भवती में प्रदर्शन करना हमेशा संभव नहीं होता है मरीज़। विशेष रूप से, रेडियोलॉजिकल शोध विधियों को लागू नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के निदान में प्रस्तुतकर्ता नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन, प्रयोगशाला, अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक अध्ययन हैं।
16% महिलाओं में रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन के साथ, पुरानी गर्भधारण के रोगियों के साथ पायलोनेफ्राइटिसहाइपोक्रोमिक एनीमिया है। मूत्र परीक्षणों में, एक मध्यम प्रोटीनियम (1 जी / एल से कम), ल्यूकोसाइटुरिया और माइक्रोमैटेरिया (ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति) है। ज़िमनित्स्की की विधि के अनुसार मूत्र के अध्ययन में, एक हाइपोक्सिनुरिया नोट किया जाता है (प्रोटीन की एक छोटी मात्रा 1 जी / एल)।
अक्सर गर्भवती महिलाओं में पुरानी गर्भावस्था के पायलोनेफ्राइटिस के दौरान चिह्नित उच्च रक्तचाप। इस तरह की बीमारी के साथ उच्च रक्तचाप उच्च है, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है और 15-20% मामलों में घातक प्राप्त होता है। ऐसे रोगी प्रारंभिक शर्तों में गर्भावस्था का गर्भपात दिखाते हैं।
क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस का कोर्स दीर्घकालिक है, जो अंततः गंभीर उच्च रक्तचाप और पुरानी गुर्दे की विफलता से विशेषता गुर्दे को झुर्रियों के लिए अग्रणी है।
तीव्र वाली गर्भवती महिलाओं के खून में गर्भावधिपायलोनफ्राइटिस ल्यूकोसाइट्स में एक स्पष्ट वृद्धि है, लुकोसाइट फॉर्मूला की न्यूट्रोफिलिक शिफ्ट पल्प फॉर्म और हाइपोक्रोमिक एनीमिया में वृद्धि के कारण बाईं ओर बाईं ओर, रक्त सीरम के यूरिया के स्तर को बढ़ाना संभव है।
मूत्र संरचना के अध्ययन में विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, गर्भवती महिला को मूत्र एकत्र करने के लिए समझाना महत्वपूर्ण है। बाहरी जननांग अंगों के पूर्ण शौचालय के बाद मूत्र का औसत हिस्सा प्राप्त करना आवश्यक है या मूत्राशय के कैथिटरिज़ेशन का उत्पादन करते समय मूत्र स्वतंत्र रूप से संभव नहीं है। यदि विश्लेषण में पैथोलॉजिकल तत्वों का पता लगाना है, तो दो भागों में दोहराना आवश्यक है - पहला और दूसरा (दो चश्मे का नमूना)। यदि ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या केवल मूत्र के पहले हिस्से में निर्धारित की जाती है - यह मूत्रमार्ग या जननांग अंगों में सूजन के स्थानीयकरण को इंगित करता है, और यदि दोनों भागों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि हुई है, तो यह एक की उपस्थिति को मानने का कारण देता है मूत्र बुलबुले में या ऊपरी मूत्र पथ विभागों में सूजन प्रक्रिया।
सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के एक और विस्तृत अध्ययन के लिए, इन मामलों में, गुर्दे के यूरेटरल कैथेटर से मूत्र की एक अलग बाड़ आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं में सबसे पसंदीदा अध्ययन को असंगत का नमूना कहा जा सकता है, जहां ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। आवश्यक और सूचनात्मक मूत्र का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन है, जो बैक्टीरिया (संक्रमण रोगजनकों) की मात्रात्मक परिभाषा और एंटीबायोटिक दवाओं की उनकी संवेदनशीलता दोनों को दिखाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान 2.5-11% महिलाओं में असम्बद्ध बैक्टीरिया होता है और केवल 20-40% में केवल पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर जाता है।
गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के ऊपरी वर्गों से मूत्र के पारित होने के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, क्रोमोसिस्टोस्कोपी का उपयोग विपरीत एजेंट के अलगाव को देखने में किया जाता है। गर्भावस्था से पहले भी एक महिला के शरीर में पेशाब का उल्लंघन हो सकता है, लेकिन उन्हें मुआवजा दिया गया और मूत्र के दीर्घकालिक ठहराव और गर्भावस्था के पायलोनेफ्राइटिस के विकास के परिणामस्वरूप, जबकि बोझ में वृद्धि के कारण गर्भावस्था के दौरान गुर्दे पर, प्रतिपूरक तंत्र सामना नहीं करते हैं और बीमारी होती है।
गर्भावस्था के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति में मूत्रमार्ग का कैथीटेराइजेशन पायलोनेफ्राइटिसयह डायग्नोस्टिक लक्ष्य दोनों के साथ आवश्यक है और मूत्र पथ के ऊपरी विभागों से मूत्र के परेशान बहिर्वाह को बहाल करने के लिए आवश्यक है। उपर्युक्त सभी के लिए, यह जोड़ना संभव है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस आमतौर पर द्विपक्षीय होता है, और इस तरह से एकत्रित पेशाब का अध्ययन इसका निदान करने में मदद करता है।
निदान के लिए एक महान मूल्य में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अध्ययन होता है, जिनके माध्यम से गुर्दे के आकार में वृद्धि और उनकी संरचना में परिवर्तन सूजन के दौरान निर्धारित होते हैं। इसके बाद, प्रसव के बाद एक उत्सर्जित यूरोग्राफी का उपयोग करके किडनी फ़ंक्शन का पता लगाना संभव है (इसके लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया गया है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है, और चित्रों को लिया जाता है)। इस प्रकार का शोध क्रोनिक पायलोनफ्राइटिस में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड अध्ययन पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।
गर्भावस्था का उपचार गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस महिलाओं को अस्पताल में किया जाना चाहिए, क्योंकि मां और बच्चे के जीवन को धमकी देने वाली गंभीर जटिलताओं को विकसित करना संभव है।
इस तरह के रोगियों को तीव्र अभिव्यक्तियों (4-6 दिनों) के समय बेडडाउन की सिफारिश की जाती है, और भविष्य में (मूत्र के पारित होने के लिए), यह एक दिन में 2-3 बार घुटने-कोहनी की स्थिति के लिए आवश्यक है 5 मिनट तक, विपरीत रोगी पर बिस्तर में स्थिति भी गुर्दे की तरफ की सिफारिश की जाती है। आहार का पालन करना आवश्यक है, आंत के काम को सुविधाजनक बनाना: बीट, prunes, गुलाब, क्रैनबेरी, काले currants के उपयोगी विटामिनिज्ड जोखिम; तरल पदार्थ की सीमा केवल तभी दिखाई जाती है जब गुर्दे में द्विपक्षीय प्रक्रिया या गेस्टोसिस के अतिरिक्त। जब सूजन प्रकट होती है, तो इसे बहुत सारे तरल प्रशासन द्वारा त्याग दिया जाना चाहिए।
सतह मूत्र पथ की मूत्र नलिका के मूत्र नलिकाओं के यूरोडायनामिक उल्लंघनों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, जो निम्नलिखित घटनाओं के माध्यम से किया जा सकता है:
उपर्युक्त विधियों में से एक की पसंद पायलोनेफ्राइटिस हमले की अवधि, हमलों की पुनरावृत्ति, नशा की गंभीरता, गुर्दे के कप के विस्तार की डिग्री, माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति आदि पर निर्भर करती है।
गर्भवती महिलाओं के इलाज में, न केवल दवा की प्रभावशीलता, बल्कि भ्रूण के लिए इसकी सुरक्षा भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यह कार्य इस तथ्य को जटिल बनाता है कि जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करने के लिए किया जाता है, जो भ्रूण के विकास को विषाक्त रूप से प्रभावित कर सकता है। उपरोक्त सभी के लिए, पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों की क्रिया के तहत, प्लेसेंटा का बाधा कार्य परेशान होता है और कई औषधीय पदार्थों के लिए इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक्स गर्भाशय टोन को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ampicillin गर्भावस्था के रुकावट के खतरे को बढ़ाता है , जबकि लिनकॉइन एक न्यूनतम (निचले स्वर) में योगदान देता है जो गर्भावस्था की लम्बाई को बढ़ाता है। इसलिए, चिकित्सा को निर्धारित करते समय, गर्भावस्था की अवधि और गुर्दे की कुल कार्यात्मक क्षमता के डेटा को लिया जाना चाहिए (यानी, मूत्र की घनत्व और क्रिएटिनिन की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है), दवा की व्यक्तिगत सहिष्णुता।
उपचार की अनुशंसित अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह, जीवाणुरोधी एजेंटों (हर 10-14 दिनों) के लगातार परिवर्तन, मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। संवेदनशीलता को छोड़कर दवा की नियुक्ति, बुवाई के लिए मूत्र लेने के तुरंत बाद ही मुश्किल परिस्थितियों में संभव है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपचार प्राकृतिक और अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन द्वारा किया जा सकता है, अन्य दवाएं भ्रूण और संगठनात्मकता के दौरान भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती हैं। आसान कोर्स में, एम्पिसिलिन को 8-10 दिनों के दौरान प्रति दिन मौखिक रूप से 2-4 मिलियन ई दिन प्रशासित किया जाता है, एक सेक्टर (एज़लोक्युलिन) का उपयोग दिन में 1-2 जी 3-4 बार के भारी रूपों के उपचार के लिए किया जा सकता है - इंट्रामस्क्युलरली (तीव्र स्याही गुर्दे के साथ 5 ग्राम तक अंतःशिरा); उपचार का कोर्स 6-10 दिनों से अधिक नहीं है।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे trimesters में, एंटीबायोटिक्स और दवाओं को अधिक व्यापक रूप से लागू किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के अंगों और भ्रूण प्रणालियों के निर्माण के अंत में, और गठित प्लेसेंटा कुछ जीवाणुरोधी और एंटीमाइक्रोबायल तैयारी के लिए एक बाधा कार्य प्रदान करता है। इसलिए, प्राकृतिक और अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन के अलावा, सेफलोस्पोरिन समूह से कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स संभव है। सेफलोस्पोरिन की चार पीढ़ियों को जारी किया गया था, तीसरे पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग सबसे उपयुक्त है: ज़ेफिसिम (सुपरलेक्स), 400 मिलीग्राम की खुराक पर cefsan। (1 टैबलेट) एक बार जीवाणु फ्लोरा (सिनिक चॉपस्टिक, एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए। Aminoglycoside समूह के एंटीबायोटिक्स नियुक्त करना भी संभव है, कई ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के संबंध में परिचालन करना भी संभव है।
Aminoglycosides की तीन पीढ़ियों में से, तीसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग सबसे उपयुक्त है, उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट योजना के अनुसार nonylometrics, व्यक्तिगत रूप से चुने गए, पाठ्यक्रम की अवधि बीमारी की गंभीरता के आधार पर 7-10 दिन है। अमीनोग्लिसोड की आइसोटॉक्सिसिटी के बारे में आपको याद रखने की एकमात्र चीज है, लेकिन यह लंबे समय तक उपयोग के साथ है। यदि, मूत्र बुवाई करते हैं, तो कोकिंग फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोसी) निर्धारित किया जाता है, मैक्रोलाइड्स का एक समूह लागू होता है (एरिथ्रोमाइसिन 1-3 जी। प्रति दिन) या लिंकनमाइन्स का एक समूह (लिनकॉमिसिन 1.5-2 प्रति दिन और क्लिंडोमाइसिन 0.6-1.8 1 मई) कोर्स 7-14 दिन। लेकिन ऐसी एंटीबैक्टीरियल दवाएं हैं जो गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट रूप से contraindicated हैं, उदाहरण के लिए, Tetracycline, Leftomycetin, Streptomycin पंक्ति के एंटीबायोटिक्स।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के दौरान जीवाणुरोधी दवाओं को संयोजित करना संभव है, विशेष रूप से, एमिनोग्लाइकेस के साथ सेफलोस्पोरिन का एक समूह और 3-4 दिनों के एक मेट्रोनिडाज़ोल (या एक लिनकॉमिसिन) पाठ्यक्रम। संयुक्त चिकित्सा के उद्देश्य के लिए संकेत एक अज्ञात रोगयोग या एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संवेदनशीलता परिवर्तनशीलता के साथ एक गंभीर प्रवाह है। जीवाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के अनुसार, कार्बोपी की जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह से संपर्क किया जाता है, उदाहरण के लिए, टिएनम को हर 6-12 घंटे 250-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के इलाज की रणनीति में, सूक्ष्मजीवों पर सीधे कार्य करने वाली दवाओं का उपयोग - 5-एनओसी, नेव्रम, फ्योरीजिन, उरोल्फन। वे अलग-अलग और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त दोनों का उपयोग किया जाता है। दवा की पसंद मूत्र बुवाई के दौरान प्राप्त बीमारी के कारक एजेंट पर निर्भर करती है। इसलिए, विशेष रूप से, 5-एनसीटी चुनिंदा चतुर्भुज पथ के ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक वनस्पति पर कार्य करता है, नेवर्समैन के पास आंतों की छड़ें, एक विरोध, क्लेब्सील के विकास पर उच्च केमोथेरेपीटिक प्रभाव पड़ता है। फुरागिन का ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर असर पड़ता है, एंटीबायोटिक्स और सल्फानिदामाइड्स प्रतिरोधी है। सल्फानिमामाइड्स से गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: Urosulfan, Ethasol, जो Staphylococcal और Colibious संक्रमण में सबसे सक्रिय हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि दवाएं कम-विषाक्त हैं, जन्म की तारीख से 10-14 दिन पहले, रद्द करना बेहतर होता है, क्योंकि वे नवजात शिशु में परमाणु पीलिया का कारण बन सकते हैं। फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स असाइन करना संभव है यदि कारक एजेंट ग्राम पॉजिटिव माइक्रोबाय (लगभग सभी एंटरोबैक्टेरिया, एक सिनेमा वांड) और ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव, एरोब्स और एनारोब, इंट्रासेल्युलरली स्थित सूक्ष्मजीवों, माइकोप्लाज्मा और क्लैमिडिया समेत सूक्ष्मजीव है। थेरेपी के चयन में मुख्य बात दवाओं का सख्ती से व्यक्तिगत चयन है, जो एंटीबायोटिक्स को सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता और चयनित उपचार की व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखती है।
नशा सिंड्रोम को हटाने के लिए, विभाग में गर्भवती को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है और सभी आवश्यक डिटॉक्सिफाइंग उपायों को पूरा करना आवश्यक है।
थेरेपी को desensitizing के लिए, एक टैबलेट के 0.05 ग्राम एक टैबलेट पर 2-3 बार, Dimedrol के 0.05 ग्राम, supratin के 0.025 ग्राम पर उपयोग किया जा सकता है। Antispasmodic एजेंटों का उपयोग मूत्र प्रस्थान में सुधार करने के लिए किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करना संभव है: बारालिन 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर, एन-एसएचटीएस के 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर, 2 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर पापराइन समाधान इंट्रामस्क्युलरली। गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करने के लिए, 150 मिलीग्राम के लिए लेवामिज़ोल का उपयोग किया जाता है। सप्ताह में 3 बार, और ल्यूकोसाइट्स के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों की गतिविधि को बढ़ाने के लिए, मेथिलुरासिल्स को दिन में 0.5 ग्राम 4 बार निर्धारित किया जाता है, पेंटोक्सिल 0.2 जी दिन में 3 बार, विटामिन सी।
यदि एंटीबायोटिक्स के साथ एक लंबा उपचार है, तो एंटीफंगल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, दिन में 500,000 और 3 बार न्यास्टैटिन, साथ ही समूह बी, सी, आरआर इत्यादि के विटामिन भी आवश्यक है।
अप्रकाशित जीवाणुओं के साथ गर्भवती महिलाएं मौखिक एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स हैं: एम्पिसिलिन 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार, अमोक्सिसिलिन 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार, सेफलेक्सिन 250 मिलीग्राम दिन में 4 बार, फुरागिन 0.1 ग्राम दिन में 4 बार।
पुरानी गर्भावस्था के इलाज में, फिजियोथेरेपीटिक तरीकों का उपयोग संभव है: कम प्रभाव वाली शक्ति की डिकमीटर तरंगें और यूएचएफ के विद्युत क्षेत्र को रद्द करने के चरण में गुर्दे के प्रक्षेपण के क्षेत्र में, यह रक्त प्रवाह में सुधार करने और कम करने में मदद करता है ऊपरी मूत्र पथ में सूजन। साइनसॉइडल मॉड्यूटेड धाराओं के प्रभावों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गुर्दे के क्षेत्र को गैल्वेनाइजिंग करता है। गर्भवती महिलाओं में गर्भवती एक्यूपंक्चर का उपयोग करना संभव है, जो दवाओं की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है (केवल एंटीबायोटिक्स और प्रकार बनाए रखता है), एनेस्थेटिक, एंटीस्पाज्मोडिक, मिट्टी की दवाओं को छोड़ देता है।
बहिर्वाह का प्रावधान percutaneous puncture nephrostomy (गर्भवती महिलाओं में, इस विधि का व्यापक उपयोग अनुचित है) या लोबोटॉमी है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, प्रभावित गुर्दे के शुद्धिक विनाशकारी भाग के decapsulation और excision के साथ nephrostomy प्रदर्शन करना संभव है। अक्सर गुर्दे दोनों के लिए डबल-पक्षीय purulent विनाशकारी क्षति के साथ, नेफ्रोस्टिया के साथ संयोजन में अधिक प्रभावित गुर्दे में गिरावट के कटौती के कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा संचालन के दूसरे कम प्रभावित गुर्दे (पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ संयोजन में सूजन प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है )। निरंतर कार्यान्वयन के मामले में, तर्कसंगत रूप से आयोजित एंटीबायोटिक थेरेपी के संयोजन में गुर्दे पर अंग-पाउडरिंग संचालन, प्लास्मैपफेरेसिस न केवल सभी जटिलताओं को खत्म करता है, बल्कि यह भी शारीरिक शर्तों और वितरण के तरीकों को प्राप्त करने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए यूरोलॉजिकल अस्पताल में गर्भवती अनुवाद के लिए संकेत सेवा:
गर्भवती महिलाओं में तीव्र purulent विनाशकारी pyelonephritis के उपचार में, गर्भवती महिलाओं में दो मुख्य बिंदु निर्धारित किए जाते हैं, यह अवरुद्ध गुर्दे और प्रभावी जीवाणुरोधी चिकित्सा की एक पूर्ण जल निकासी है।
गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोस्टोमी के संकेत:
शुद्ध विनाशकारी पायलोनेफ्राइटिस की गंभीरता का आकलन करते समय, इसे हमेशा याद रखना चाहिए कि अपर्याप्त ऑपरेशन (नेफ्रोस्टोमी) प्रदर्शन करते समय, मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है। इसलिए, रोगियों का हिस्सा नेफ्रेक्टोमी की गवाही के विस्तार को उचित ठहराया गया। गर्भवती महिलाओं में purulent विनाशकारी pyelonephritis के जटिल और कठिन रूपों के उपचार में कट्टरपंथी संचालन का उपयोग पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर के लगभग पूर्ण उन्मूलन में योगदान देता है।
नेफ्रेक्टोमी ऑपरेशन के लिए संकेत:
यदि विपरीत गुर्दे की संतोषजनक एनाटो-कार्यात्मक स्थिति है तो नेफ्रेक्टोमी संभव है। बिना किसी संदेह के गर्भावस्था तकनीकी रूप से संचालन को जटिल करती है, खासतौर पर गर्भावस्था की बड़ी अवधि में, पारानफ्रल फाइबर में अक्सर सूजन परिवर्तन होते हैं, जो कि गुर्दे को हाइलाइट करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान विशेष देखभाल का निरीक्षण करना आवश्यक है। भविष्य में, गर्भवती महिलाओं में जिन्होंने नेफ्रॉमी को पीड़ित किया था, अच्छी क्षतिपूर्ति क्षमताओं की पहचान की गई थी, नाइट्रोजन स्लैग को उत्तेजित करने के लिए एकमात्र गुर्दे के कार्यों को गर्भावस्था की अवधि में एसिड-क्षारीय संतुलन बनाए रखा जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि पोस्टरेटिव अवधि में, गर्भवती महिलाओं को विशेष देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है। संयुक्त etiotropic चिकित्सा, माइक्रोबियल फ्लोरा में मूत्र और गुर्दे के कपड़े बुवाई के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, बेहतर है। प्री-एंड पोस्टऑपरेटिव अवधि में डिटॉक्सिफिकेशन के लिए, PlasMapheres का उपयोग करना संभव है। इस विधि की मदद से, बैक्टीरिया के यांत्रिक हटाने, उनके चयापचय, क्रायोग्लोबुलिन, पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा परिसरों के उत्पाद, ऑटोएंटिब्लोबुलसाइट्स और अन्य पदार्थ नशा की डिग्री निर्धारित करते हुए, प्लास्मैफेरेसिस सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा की कमी के उन्मूलन में योगदान देता है , ताजा प्लाज्मा के उत्पादन को उत्तेजित करता है और इसे रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। हालांकि, Plasmapheresis की नियुक्ति के लिए रीडिंग की एक निश्चित सूची है:
Plasmapheresis के लिए contraindications एनीमिया, Hypoproteinemia कम धमनी दबाव, साथ ही वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति में भी हैं। उपचार के परिणामों का आकलन करने में, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने के अलावा, अपने तीन बार अध्ययन के दौरान मूत्र परीक्षणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है। भविष्य में, महिला मूत्र विज्ञानी के औषध अवलोकन पर होना चाहिए।
यह गुर्दे की भड़काऊ बीमारी है, जो गुर्दे के श्रोणि और कप पर हमला करता है। रोगविज्ञान अक्सर महिलाओं में होता है, सभी बीमार गर्भवती महिलाओं में से लगभग 10%। और एक स्पष्टीकरण है - गर्भधारण अवधि के दौरान, महिला का शरीर संक्रमण के लिए कमजोर हो जाता है, और बोझ भार बहुत बढ़ जाता है।
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस गंभीर गर्भावस्था निष्कर्षों को संदर्भित करता है, इसलिए महिलाओं को सावधानीपूर्वक उनके राज्य को संदर्भित किया जाता है और नियमित रूप से प्रोफिलैक्सिस के लिए पास होता है। पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत के पहले संकेतों पर, आपको अस्पताल से संपर्क करना होगा।
पायलोनेफ्राइटिस संक्रामक सूजन प्रकृति की बीमारियों को संदर्भित करता है। पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण गुर्दे में संक्रमण में प्रवेश करना है। गर्भावस्था के दौरान प्रोवाइस पायलोनेफ्राइटिस विभिन्न सूक्ष्मजीवों को कर सकता है, अक्सर ये सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं:
रोगजनक भी यौन रूप से संक्रमित संक्रमण हो सकते हैं, साथ ही वायरस और कवक भी हो सकते हैं।
संक्रमणों को विकसित करने में मदद करने वाले कई पूर्ववर्ती कारक भी हैं:
एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण गर्भावस्था के दौरान अक्सर एक तेज पायलोनेफ्राइटिस होता है। गर्भधारण को संरक्षित करने के लिए और बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देने के लिए, शरीर प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी को पूरा करता है। इसलिए, महिला संक्रामक और सूजन प्रकृति की विभिन्न बीमारियों के लिए अधिक संवेदनशील हो जाती है।
यदि अवधारणा से पहले रोकथाम नहीं किया गया था, तो गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक संभावना पुरानी पायलोनेफ्राइटिस बढ़ेगी। और कारण न केवल प्रतिरक्षा की कमजोरी में है, बल्कि मूत्र प्रणाली पर भार बढ़ाने में भी है।
चूंकि एक महिला के शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा प्रचुर मात्रा में रक्त उत्पादन और धुरी के पानी के कारण बढ़ रही है, मूत्र अधिक हो जाता है। रेनल लोच और कप बढ़ रहे हैं, और अधिक यूरिन जमा हो जाते हैं। इससे सूजन का खतरा बढ़ जाता है।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस ने लक्षणों का उच्चारण किया है:
गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस असम्बद्ध हो सकता है। दर्द कमजोर के बारे में चिंतित है, अक्सर प्रशिक्षण संकुचन के समान होता है, इसलिए एक महिला उन पर ध्यान नहीं दे सकती है।
चूंकि तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, और गुर्दे सामान्य रूप से सूजन प्रक्रिया के कारण इसे प्राप्त नहीं कर सकते हैं, सूजन होती है। वे 3 तिमाही में, गर्भधारण की देर अवधि में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं।
आप शुरुआती चरण में गुर्दे समारोह की हानि का पता लगा सकते हैं, क्योंकि इस महिलाओं को आम मूत्र विश्लेषण करने और निरीक्षण और परामर्श के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ पर जाने के लिए हर हफ्ते या दो की सिफारिश की जाती है। यूरिन की वजन नियंत्रण और गुणवत्ता रोगजनक प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को निर्धारित करने और समय-समय पर संलग्न होने में मदद करेगी।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसका उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। देर से, महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि जटिलताओं के मामले में, विशेष रूप से, गेस्टोसिस के विकास, एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस थेरेपी का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं। ऐसे साधन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। आमतौर पर निम्नलिखित समूहों की दवाएं लिखते हैं:
लक्षण चिकित्सा के रूप में, एंटीस्पाज्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पापावरिन या लेकिन-शू के साथ मोमबत्तियां। ये उपकरण चिकनी मांसपेशियों को आराम करने और मूत्र बहिर्वाह में सुधार करने में मदद करते हैं, और समय से पहले श्रम के जोखिम को कम करते हुए गर्भाशय के स्वर को भी कम करते हैं।
गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ एजेंट, जैसे पैरासिटामोल, नूरोफेन, उच्च तापमान और दर्द के लिए निर्धारित किए जाते हैं। सुखदायक, immunostimulating दवाओं, विटामिन भी दिखाए जा सकते हैं।
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में, एंटीबायोटिक्स योनि कैंडिडिआसिस विकसित करने का जोखिम बढ़ाते हैं। इसलिए, निवारक उद्देश्यों में, एक एंटीफंगल एजेंट निर्धारित किया गया है, उदाहरण के लिए, न्यास्टैटिन या एक संयुक्त दवा, जैसे नियो-पेनोट्रान, पॉलीज़िनक्स, और टीडी।
गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के जटिल उपचार में वनस्पति-भड़काऊ और मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ सब्जी की तैयारी निर्धारित करते हैं। सबसे लोकप्रिय और अनुमत गर्भावस्था दवा केनफ्रॉन है।
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दौरान, गर्भवती को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:
गंभीर और लॉन्च मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप गुर्दे को हटाने तक फोड़े के विकास में दिखाया जा सकता है। एक गंभीर मामले में भी, एक गर्भावस्था के रुकावट को दिखाया जा सकता है यदि पायलोनेफ्राइटिस प्रारंभिक अवधि में विकसित हुआ है। या तो आपातकालीन वितरण नियुक्त किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करें, आपको स्थिर अवलोकन के तहत डॉक्टर के नियंत्रण में सख्ती से आवश्यकता है। किसी भी आत्म-दवा के बारे में कोई भाषण नहीं हो सकता है। यह न केवल बेकार है, बल्कि मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक रूप से भी है और इससे बहुत मुश्किल परिणाम हो सकते हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान कुछ जड़ी बूटियों को नहीं लिया जा सकता है। वे गर्भाशय और समयपूर्व श्रम में सक्रिय कमी का कारण बन सकते हैं, या दस्त के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं, एक एलर्जी प्रतिक्रिया, जो महिला के स्वास्थ्य को भी प्रभावित नहीं करती है।
बेरी ठंढें विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, क्योंकि वे न केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में योगदान देते हैं, बल्कि शरीर को उपयोगी विटामिन के साथ भी संतृप्त करते हैं, जिसका एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
एक सुरक्षित और उपयोगी एजेंट कैमोमाइल डेकोक्शन है, जो दर्द को हटा देता है और इसमें एक सुखद प्रभाव पड़ता है। नींद में सुधार के लिए रात में कैमोमाइल चाय पीने के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक।
एक नियम के रूप में, एक जीवाणु प्रकृति के पायलोनेफ्राइटिस कई चरणों को पास करता है। पहले एक तेज भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। घाव के क्षेत्र में उपचार की अनुपस्थिति में, छोटी बंदूकें बनती हैं, जो धीरे-धीरे एक बड़े स्नेह में विलय हो जाती हैं और गुर्दे की एक फोड़ा होती है।
ऐसा राज्य जीवन के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि पुस पूरे गुर्दे को भरता है, और संक्रमण रक्त प्रवाह में हो सकता है और सेप्सिस को उत्तेजित कर सकता है। इन सभी जटिलताओं को रोगी, या विकलांगों के लिए घातक परिणाम से भरा हुआ है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर उपचार के साथ, पायलोनेफ्राइटिस पूर्वानुमान में एक अनुकूल गर्भवती है। पहले की रोगविज्ञान का निदान किया जाएगा, जटिलताओं से बचने की संभावना अधिक होगी।
गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान, फोड़ा के विकास से पहले भी जटिलताओं को दे सकता है:
गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस ने बाद में समय में गेस्टोसिस के विकास को उकसाया। इस तरह के एक राज्य भ्रूण पोषण और हाइपोक्सिया के विकास में व्यवधान की ओर जाता है। ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के विकास और उनकी मृत्यु के विकास का उल्लंघन हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस से बचने के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है:
गर्भवती महिलाएं विशेष जिमनास्टिक में शामिल होने के लिए बहुत उपयोगी होती हैं और प्रति दिन कम से कम एक घंटे चलती हैं। यह आवश्यक है ताकि रक्त प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही हो।
जिन महिलाओं में पुरानी किडनी पैथोलॉजी और मूत्राशय का इतिहास है, गर्भधारण के पहले दिनों से पीने के शासन का पालन करना आवश्यक है, साथ ही साथ विशेषज्ञ से नियमित रूप से यात्रा करना आवश्यक है। उत्तेजना के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस एक आम बीमारी है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती महिला को अपनी स्थिति को नियंत्रित करना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि अगर कोई गुर्दे की समस्या नहीं थी, तो वे विशेष रूप से कई गर्भावस्था के साथ गर्भधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण का स्वास्थ्य काफी हद तक मां के व्यवहार और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है।
गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस हाल ही में अधिक से अधिक मिलते हैं। इस राज्य की स्थिति प्रतिकूल पर्यावरणीय और सामाजिक स्थिति के कारण है। पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम सबसे अलग हो सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे भाग में पायलोनेफ्राइटिस उत्पन्न होता है। एक नियम के रूप में, लक्षण लगभग 22 सप्ताह से दिखाई देते हैं। गर्भाशय पड़ोसी अंगों को निचोड़ता है, क्योंकि धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। इस प्रकार, यह यूरीटरों को दर्द देता है, और मूत्र को सामान्य रूप से आगे नहीं रखा जा सकता है। मूत्र के प्रतिबाधा का कारण गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल पुनर्गठन हो सकता है। यह सब पायलोनेफ्राइटिस के विकास की ओर जाता है।
और बीमारी का कारण हो सकता है:
बीमारी पहली बार दिखाई दे सकती है, और बार-बार, अगर महिला ने पहले बीमारी से गुजर लिया है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं जो तुरंत ध्यान आकर्षित करते हैं:
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण काफी हैं, लेकिन अक्सर वे सभी तीव्र चरण में उत्पन्न होते हैं। हाल के वर्षों में, रोग के लक्षण बदल गए हैं, और शुरुआती चरण में पायलोनेफ्राइटिस का निदान जटिल है।
रोग के विनिर्देशों में अंतर:
गर्भावस्था के दौरान कई नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग सीमित है। यह फल पर रे लोड पर लागू होता है, क्योंकि वे एक बच्चे में ल्यूकेमिया के विकास का कारण बन सकते हैं।
निदान की पुष्टि के लिए, रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), मूत्र (और notchiporenko) जैसे परीक्षणों को पारित करना आवश्यक है, अल्ट्रासाउंड गुर्दे और क्रोमोसिस्टोपी पास करें। इन विश्लेषणों पर दिशानिर्देश एक डॉक्टर से लिया जा सकता है जो गर्भवती है। और पहले से पुष्टि की गई बीमारी को नेफ्रोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में इलाज किया जाएगा।
लम्बर विभाग में दर्द प्रकट करने वाली महिलाओं में, गर्भपात के लिए खतरा और सहायक चिकित्सा लिखने के लिए एक खतरा है।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए नृत्य वाद्य विधियों। ऐसे संचालन का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि संक्रमण की संभावना है।
बीमारी के निदान में एक प्रमुख भूमिका है। गुर्दे के चारों ओर घाव की परिभाषा, मूत्र पथ के विस्तार की डिग्री और मुख्य कार्य करने वाले किडनी तत्वों की स्थिति।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस रोग के चरण के आधार पर गहराई से गहरी है।
हाल के वर्षों में, परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता के मामले, यह और अधिक हो गया है। यही कारण है कि पायलोनेफ्राइटिस का उपचार और निदान बहुत सामयिक प्रश्न है।
पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक बीमारी है और इसलिए चिकित्सक उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित किया जाता है। महिला के अंदर भ्रूण के लिए सुरक्षित एंटीबायोटिक्स की संख्या इतनी बड़ी नहीं है। पेनिसिलिन पंक्तियों की तैयारी का समूह अच्छी तरह से मदद करता है।
बेशक, गर्भावस्था के दौरान, किसी भी दवा का उपयोग अवांछनीय है, लेकिन जब पायलोनेफ्राइटिस बस आवश्यक होता है। अस्पताल में उपचार होता है, बिस्तर के शासन में बीमारी के पहले दिन के बाद से मुख्य स्थितियों में से एक है। यह रोगी की प्रारंभिक वसूली में योगदान देता है।
उपचार की नियुक्ति व्यक्तिगत रूप से की जाती है। यह रोगी की स्थिति और इसकी गर्भावस्था अवधि पर निर्भर करता है:
गर्भावस्था की किसी भी अवधि में, लेवोमाइसेटिन और बिसेप्टोल का उपयोग करना स्पष्ट रूप से असंभव है। इन दवाओं को सर्वेक्षण के बाद ही नियुक्त किया जाता है।
एक लोचर से मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, "पोजिशनल थेरेपी" का उपयोग किया जाता है। इस थेरेपी का सार यह है कि गर्भवती महिला को रखा गया है, जो एक झुकाव की स्थिति में चोट नहीं पहुंचाता है। पैर सिर के ऊपर की स्थिति में होना चाहिए। नियुक्त इंट्रामस्क्युलर ड्रूटावरिन, पापवेरिन और बारलजीन। यदि थेरेपी मदद नहीं करता है, तो यूरेटर का कैथीटेराइजेशन बनाएं। अच्छे परिणाम "स्थिति" और "जीवाणुरोधी" थेरेपी के संयोजन के साथ हासिल किए जाते हैं।
कभी-कभी पंचर या खुले नेफ्रोस्टोमी को बाहर किया जाता है। इस प्रक्रिया के अपने फायदे हैं:
ड्रेनेज जल निकासी के साथ सामग्री अंग से बहिर्वाह बनाने के लिए एक विधि है। यदि चोट या बीमारी के दौरान प्राकृतिक बहिर्वाह टूटा हुआ था तो इसका उपयोग किया जाता है।
जल निकासी चुनते समय कारक निम्नलिखित हो सकते हैं:
अब तक, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूपों के उपचार का सवाल अभी भी है। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के शुद्ध विनाशकारी रूपों की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई है। यह उच्च गति सूक्ष्मजीवों और देर से उपचार द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है।
सर्जिकल उपचार की आवश्यकता एंटीबायोटिक दवाओं (लगभग दो दिन) पर उपचार के खराब परिणामों में होती है और मूत्र पथों द्वारा मूत्र आंदोलन प्रक्रियाओं को फिर से शुरू करने में असमर्थता होती है। संचालन के मामले में भ्रूण का सामान्य सामान्य विकास प्रारंभिक और पर्याप्त सुनिश्चित करता है।
इस तथ्य के बावजूद कि पायलोनेफ्राइटिस अक्सर अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, घटनाओं के दुखद विकास भी हैं। गर्भावस्था के दौरान खतरनाक पायलोनेफ्राइटिस क्या है और बाधित करने के लिए परीक्षण:
जब बीमारी का निदान किया जाता है, तो डॉक्टरों को औषधीय आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। जितना संभव हो उतना तरल उपयोग करें, साथ ही दैनिक आहार से वसा और तीव्र भोजन को हटा दें, अधिक फलों और सब्जियों को चालू करें। बीमारी के पुराने रूप के दौरान, मछली और मांस शोरबा, नमक और विटामिन लेने के उपयोग को सीमित करना बेहतर होता है।
जटिलताओं के डॉक्टरों में विषाक्तता, समयपूर्व जेनेरा और एनीमिया विकास शामिल हैं। बच्चे का जन्म फेफड़ों, गुर्दे और अन्य अंगों की हार के लिए conjunctivitis से पीड़ित हो सकता है।
पूरी तरह से ठीक pyelonephritis एक बच्चे के लिए खतरा नहीं है। एक डॉक्टर के समय पर हैंडलिंग के साथ, गर्भावस्था सामान्य रूप से बह जाएगी।
भविष्य की माताओं के लिए, रोकथाम करना और संभावित संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए जितनी जल्दी हो सके यह बहुत महत्वपूर्ण है। अनुचित या देर से उपचार में 25% मामलों में पुनरावृत्ति देखी जाती है।
स्वस्थ जीवनशैली का संचालन करना और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। अधिक लंबी पैदल यात्रा करें, गर्भावस्था में आहार का नेतृत्व करें और अधिक पानी पीएं (यदि एडीमा नहीं मनाया जाता है)। प्रसव से बचा जाना चाहिए, घबराहट तनाव, बड़े शारीरिक परिश्रम, प्रसव के बाद जांच की जानी चाहिए और लीड डिस्पेंसरी अवलोकन। जितना संभव हो उतना पेशाब करना आवश्यक है - गुर्दे मूत्र के ठहराव की रोकथाम के रूप में प्रचार और सेवा करते हैं।
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस (और अन्य बीमारियों) के दौरान बचने के लिए, नियमित रूप से महिला परामर्श में भाग लें और अपने स्वास्थ्य से संबंधित किसी भी मामले में अपने डॉक्टर के साथ सलाह दें। यदि आप शुरुआती चरणों में बीमारी का निदान करते हैं, तो उपचार बहुत आसान होगा और दुखी परिणामों के बिना गुजर जाएगा।
जैसा कि आप जानते हैं, महिला जीव की मूत्र प्रणाली की रचनात्मक विशेषताओं के कारण महिलाएं पुरुषों के आधे मानवता की तुलना में पायलोनेफ्राइटिस के लिए 5 गुना अधिक होती हैं। गर्भवती महिलाओं में, पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक असाधारण बीमारियों में से एक है और 6 - 12% मामलों में निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण न केवल महिला की स्थिति में बल्कि भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
पायलोनेफ्राइटिस को गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया कहा जाता है, जो अंग और कप-हंसी प्रणाली के अंतरालीय ऊतक (वह स्थान जहां मूत्र जमा करता है) दोनों को कैप्चर करता है।
वर्गीकरण
इसके अलावा, गर्भावस्था pyelonephritis 3 प्रकारों में विभाजित है:
गर्भावस्था पायलोनफ्राइटिस रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव का कारण बनता है: बैक्टीरिया और वायरस, सरल और मशरूम। अक्सर, रोग के कार्यक एजेंट आंतों के समूह के संपत्ति बैक्टीरिया होते हैं: प्रोटेआ, एंटरोकोकस, आंतों की छड़ी, स्टेफिलोकोकसी, क्लेब्सिएला और अन्य, साथ ही स्ट्रेप्टोकोसी और स्टेफिलोकोसी। संक्रामक एजेंटों को मुख्य रूप से पुराने संक्रमण (बादाम, सावधान दांत, श्वसन पथ, सूजन पित्ताशय की थैली और अन्य) के मौजूदा foci से हेमेटोजेनिक मार्ग (रक्त प्रवाह के साथ) द्वारा वितरित किया जाता है। लेकिन मूत्रमार्ग से संक्रमण का एक ऊपरी तरीका, जननांग अंगों के मूत्र बुलबुले या पुरानी foci भी संभव है (गर्भाशय, कोल्पिट, एंडोमेट्राइट, आदि)।
गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस इतनी बार क्यों होता है? मुख्य पूर्ववर्ती कारक यांत्रिक है। बढ़ते गर्भाशय पड़ोसी अंगों को निचोड़ते हैं, खासकर मूत्र, जो कि गुर्दे के एक कप से मूत्र के फटकार का उल्लंघन करते हैं, वहां देरी हो जाती है और संक्रामक एजेंटों के विकास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल पोषक माध्यम के रूप में कार्य करती है। इस संबंध में, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे trimesters में pyelonephritis अधिक बार विकासशील है।
दूसरी बात यह है कि बीमारी के विकास को भविष्यवाणी करता है गर्भावस्था से जुड़े शरीर में हार्मोनल और हास्य परिवर्तन। इन कारकों के कारण, ऊपरी मूत्र पथ रचनात्मक परिवर्तन (हाइपोटेंशन, हाइपोसिनेजिया, कप-हंसी प्रणाली के डिस्कनेसिया) से गुजर रहे हैं। विशेष रूप से, गर्भावस्था हार्मोन के प्रभाव में - प्रोजेस्टेरोन, जिसे न केवल गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन आंतरिक अंगों की सभी अन्य चिकनी मांसपेशियों का विस्तार हो रहा है, यूरेदार भिखारी के साथ विस्तार, लंबा और घुमावदार हो रहे हैं, लूपिंग। इसके अलावा, गुर्दे बंडल कमजोर हो गया है, जो नेफ्रोप्टोसिस को बढ़ाता है।
तीसरा, गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजेन का बढ़ता स्तर रोगजनक वनस्पति, मुख्य रूप से आंतों की छड़ के विकास को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, गर्भावस्था अवधि में कुछ हद तक कम प्रतिरक्षा के बारे में मत भूलना - जो एक विदेशी वस्तु के रूप में मातृ जीव द्वारा भ्रूण को अस्वीकार करता है।
अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस बीमार प्राइमर्मेबल महिलाएं। 9 3% मामलों में, गर्भवती गर्भाशय की गड़बड़ी और सही डिम्बग्रंथि नस की रचनात्मक विशेषताओं के कारण सूजन प्रक्रिया में सही गुर्दे शामिल है।
प्रोविस गर्भवती महिलाओं में बीमारी की घटना कुछ कारक कर सकती है:
डिलीवरी के पहले दिनों में, बीमारी का खतरा महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, जिसे नए कारकों के उद्भव से सुविधा प्रदान की जाती है:
गर्भावस्था और मूत्र संबंधी लक्षणों के संकेतों के साथ, गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस तीव्रता से शुरू होता है। नशा सिंड्रोम की गंभीरता बीमारी के आकार और अवधि पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगजनक का रूप, संक्रमण की द्रव्यमान, संक्रमण के प्रवेश का मार्ग, किसी महिला की प्रतिरक्षा, गर्भधारण की अवधि होना महत्वपूर्ण है।
नशा के प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं: तापमान में 38 से 40 डिग्री, गंध और पसीना, सिरदर्द, सुस्ती, मतली और उल्टी में वृद्धि शामिल है। इसके अलावा, कमर क्षेत्र में खींचने या शरारती पीड़ा दिखाई देती है। यदि एक गुर्दा मारा जाता है, तो दर्द उसकी तरफ दिखाई देता है, अगर दोनों, तो दोनों तरफ दर्द की चिंताएं। यह संभव है कि लगातार और दर्दनाक पेशाब की उपस्थिति, रोगी पुस या फ्लेक्स के मिश्रण के साथ एक गंदे मूत्र को चिह्नित कर सकता है।
गर्भपात के खतरे के साथ पायलोनेफ्राइटिस को अलग करना आवश्यक है। निम्नलिखित प्रयोगशाला अध्ययन निदान को स्पष्ट करने के लिए असाइन किए गए हैं:
वाद्ययंत्र विधियों से, अग्रणी भूमिका गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा खेला जाता है, जो न केवल कप-कम करने वाली प्रणाली के विस्तार का निदान करने के लिए संभव बनाता है, बल्कि कार्बनकल या गुर्दे की फोड़ा, ऑक्टोर फाइबर की सूजन निर्धारित करने के लिए भी संभव बनाता है। मूत्र बहिर्वाह को बहाल करने के लिए क्रोमोसिस्टोस्कोपी और मूत्रकर्ताओं के कैथीटेराइजेशन को भी लागू करता है। पोस्टपर्टम अवधि और चरम स्थितियों में, जब किसी महिला के जीवन के लिए खतरा होता है, तो एक उत्सर्जित यूरिकोग्राफी और गतिशील स्किंटिग्राफी नियुक्त की जाती है।
यह रोग न केवल भविष्य की मां और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में खतरा का भुगतान करता है, बल्कि भ्रूण के विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
गर्भावस्था की अवधि, जो रोग विकास की संभावना को बढ़ाती है, को महत्वपूर्ण शर्तों कहा जाता है:
रोग (विशेष रूप से पुरानी प्रक्रिया के उत्साह के साथ) निम्नलिखित प्रसूति संबंधी जटिलताओं का जोखिम बढ़ाता है:
बदले में, यह या उस प्रसूति जटिलता ने बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास को प्रतिकूल रूप से प्रभावित किया और निम्नलिखित परिणामों की ओर अग्रसर किया:
गर्भावस्था पायलोनेफ्राइटिस का उपचार एक मूत्रविज्ञानी (नेफ्रोलॉजिस्ट) के साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में लगी हुई है। तीव्र प्रक्रिया या पुरानी की उत्तेजना के साथ सभी भविष्य की माताओं अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं।
गैर-मीडिया थेरेपी
उपचार में पहला चरण निम्नलिखित उपायों के माध्यम से पेशाब के पारित होने की बहाली है:
औषधीय उपचार
परिचालन उपचार
असफल रूढ़िवादी उपचार के मामले में, सर्जरी की जाती है:
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत:
प्राकृतिक जेनेरिक पथों के माध्यम से गर्भावस्था पायलनेफ्राइटिस के साथ रोडवर्स की सिफारिश की जाती है। योजना योजना में स्पेसामोलिटिक्स, दर्दनाशक और भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम की नियुक्ति शामिल है। सीज़ेरियन सेक्शन केवल सख्त प्रसूति रीडिंग में किया जाता है।
