भ्रूण के अंडे का प्रत्यारोपण - एचसीजी के संश्लेषण की शुरुआत
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) प्रजनन प्रणाली का एक हार्मोन है, जो गर्भाशय के ऊतकों में एक निषेचित अंडे की शुरूआत के बाद बड़ी मात्रा में उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था की शुरुआत में होती है - शुक्राणु के साथ अंडे के संलयन के 5-6 दिन बाद।
गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में आरोपण (प्रवेश) के बाद, जो अंग की गुहा को अस्तर करने वाला एक ढीला ऊतक है, भ्रूण का अंडा रक्त वाहिकाओं तक पहुंचते हुए, इसमें गहराई से बढ़ने लगता है। इस समय, मां और भ्रूण (दो आनुवंशिक रूप से अपेक्षाकृत विदेशी एजेंट) के रक्त के मिश्रण को रोकने के लिए, प्लेसेंटा का एक प्रारंभिक अग्रदूत, सिन्सीटियोट्रोफोब्लास्ट, बनना शुरू होता है। "माँ-भ्रूण" प्रणाली का यह सामान्य अंग रक्त में एचसीजी को लगातार बढ़ती मात्रा में छोड़ता है।
रासायनिक दृष्टिकोण से, एचसीजी एक जटिल प्रोटीन संरचना है, जिसे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया गया है: अल्फा और बीटा। अल्फा सबयूनिट एचसीजी को कुछ अन्य सक्रिय पदार्थों से संबंधित बनाता है: थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (थायरॉयड कोशिकाओं को प्रभावित करता है, इसकी गतिविधि को बढ़ाता है), प्रोजेस्टेरोन (तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन") और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (सेक्स हार्मोन)। बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, इसकी संरचना एचसीजी के लिए अद्वितीय है, जिससे रक्त में इसका उच्च-सटीक पता लगाना संभव हो जाता है।
एचसीजी संरचना
एचसीजी का मुख्य कार्य सामान्य गर्भधारण के लिए गर्भवती महिला के शरीर के शारीरिक पुनर्गठन को प्रोत्साहित करना है। एचसीजी के प्रभाव में, मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के 14 दिनों के बाद गर्भवती महिला के अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम मर नहीं जाता है, लेकिन रक्त में आवश्यक हार्मोन जारी करते हुए जारी रहता है।
एचसीजी के अन्य कार्य हैं:
एचसीजी का स्तर सप्ताह के अनुसार बदलता रहता है
सामान्य एचसीजी मान किसी विशेष प्रयोगशाला में विश्लेषण की विधि पर निर्भर करते हैं, परिणामों की व्याख्या करते समय, फॉर्म में इंगित संख्याओं पर भरोसा करना चाहिए।
सबसे अधिक बार, पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य एचसीजी मान 0 से 5.0 mU / ml तक होता है। गर्भपात या प्रसव के बाद महिलाओं के लिए, बढ़े हुए मूल्य विशेषता हैं, एक सप्ताह के भीतर निर्दिष्ट दर पर आ रहे हैं।
गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण के गठन के प्रत्येक सप्ताह के लिए सटीक गणना मानदंड हैं:
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर बढ़ जाता है
प्रसव उम्र की महिलाओं में एचसीजी के बढ़ने का मुख्य कारण गर्भावस्था की शुरुआत है। गर्भावस्था के स्व-व्यक्त निदान के अधिकांश तरीके एचसीजी के निर्धारण पर आधारित हैं - विभिन्न संशोधनों के तथाकथित "परीक्षण स्ट्रिप्स"।
उन महिलाओं के लिए जिन्होंने गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा है, साथ ही पुरुषों के लिए, ऊंचा एचसीजी एक दुर्जेय संकेत है, क्योंकि यह हार्मोन बड़ी संख्या में ट्यूमर को गुप्त करता है:
गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी में कमी तब देखी जाती है जब:
डॉक्टर परीक्षण के परिणाम की सही व्याख्या कर सकते हैं
हालांकि, यह याद रखने योग्य है: इस बात की संभावना हमेशा रहती है कि गर्भकालीन आयु एक कारण या किसी अन्य के लिए गलत तरीके से निर्धारित की गई थी, इस मामले में, पूरी गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी में थोड़ी वृद्धि या कमी हो सकती है (इस पर निर्भर करता है कि वे " असाइन किया गया" गणना करते समय एक सप्ताह कम या ज्यादा)। इस कारण से, मानक से लगभग 40-50% विचलन को अक्सर खतरनाक माना जाता है।
गर्भवती महिलाओं में ऊंचा एचसीजी मूल्यों के साथ मनाया जाता है:
पेट के निचले हिस्से में दर्द परीक्षण के संभावित संकेतों में से एक है
परीक्षण के लिए सबसे आम संकेत प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निदान करने की आवश्यकता है। मूत्र परीक्षण के लिए फार्मेसी में उपलब्ध "टेस्ट स्ट्रिप्स" का उपयोग करके महिलाएं स्वयं इस तरह का अध्ययन कर सकती हैं।
प्रसव उम्र की महिलाओं में, एचसीजी परीक्षण के लिए भी संकेत दिया जा सकता है:
यूरोलॉजिकल रोगियों को एक अध्ययन सौंपा जा सकता है
पुरुषों के लिए, विश्लेषण अक्सर निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है:
गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए विश्लेषण का संकेत दिया जाता है, अक्सर विश्लेषण अन्य अध्ययनों के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। उन गर्भवती महिलाओं में एचसीजी के स्तर को नियंत्रित करना सबसे महत्वपूर्ण है जिनके निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:
रक्त और मूत्र दोनों का परीक्षण किया जा सकता है
मूत्र का अध्ययन करने के लिए, सुबह के हिस्से को एक साफ कंटेनर में इकट्ठा करना आवश्यक है, विश्लेषण से पहले, तरल पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचना आवश्यक है, और मूत्रवर्धक नहीं लिया जाना चाहिए।
रक्त परीक्षण के लिए, आपको पोषण में 4-5 घंटे के ब्रेक के बाद विश्लेषण के लिए आना होगा, ऐसा करने का सबसे आसान तरीका सुबह खाली पेट है। दवा रद्द करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निदान करने के लिए, मासिक धर्म चक्र में देरी के 6-7 दिनों से पहले रक्त नहीं लिया जाना चाहिए, पहले की अवधि में एक गलत नकारात्मक परिणाम की संभावना है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, पुष्टि के लिए 2-3 दिनों के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।
एचसीजी के लिए दो मुख्य प्रकार के विश्लेषण हैं: रैपिड टेस्ट की मदद से, जब मूत्र की जांच की जाती है, और एलिसा विधि, जब रक्त की जांच की जाती है। एलिसा (इम्यूनोलॉजिकल मेथड) के दौरान कुल एचसीजी और बीटा-एचसीजी दोनों को निर्धारित करना संभव है। इस प्रकार के विश्लेषण में हार्मोन अणुओं के एक विशिष्ट भाग की खोज शामिल है - बीटा सबयूनिट, जो इसे अन्य सभी प्रकार के सक्रिय यौगिकों से अलग करता है।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों और ट्यूमर प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए बीटा-एचसीजी की खोज को अधिक विश्वसनीय तरीका माना जाता है, गर्भावस्था का निदान करने के लिए, यह कुल एचसीजी निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है।
मरीजों के रक्त का एलिसा अध्ययन किया जाता है
एलिसा द्वारा विश्लेषण करते समय, परिणाम "नकारात्मक" या "सकारात्मक ... एमयू / एमएल" के रूप में दिया जाता है। एक "नकारात्मक" परिणाम को रक्त में एचसीजी की अनुपस्थिति के रूप में माना जाना चाहिए - यह पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए एक सामान्य परिणाम है। सकारात्मक परिणामों की व्याख्या परिणाम रूप में दिए गए मानदंडों के साथ-साथ व्यक्ति की शारीरिक स्थिति के आधार पर की जानी चाहिए:
परीक्षण की विश्वसनीयता की पुष्टि अन्य विधियों द्वारा की जानी चाहिए।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान में, एचसीजी का निर्धारण एक सहायक विधि है, केवल एक विश्लेषण के आधार पर, ट्यूमर की उपस्थिति को स्थापित करना असंभव है। हालांकि, ऊंचा एचसीजी मूल्यों का निर्धारण उन लोगों की पहचान करने के लिए एक विश्वसनीय मार्कर है जिनके पास पैथोलॉजी को बाहर नहीं किया गया है।
बीटा सबयूनिट्स सहित किसी भी प्रकार का एचसीजी निर्धारण ट्यूमर की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दे सकता, यहां तक कि नकारात्मक परिणाम के साथ भी। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के पूरे परिसर की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निदान करते समय, एचसीजी का निर्धारण सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक है, जबकि एक प्रयोगशाला विधि द्वारा रक्त में एचसीजी का निर्धारण अधिक विश्वसनीय माना जाता है। परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ मूत्र परीक्षण का उपयोग करके स्व-निदान हमेशा सही परिणाम नहीं देता है। गर्भावस्था का निदान करने के लिए, एचसीजी के विश्लेषण को अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा भी नितांत आवश्यक है।
हर महिला के लिए, निश्चित रूप से, मासिक धर्म में देरी का तथ्य उत्साह का कारण होगा। कुछ के लिए, यह लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था और मातृ सुख की एक झलक है, दूसरों के लिए यह एक खतरनाक संकेत है कि शरीर के समन्वित कार्य में विफलता किसी बीमारी का परिणाम हो सकती है। दोनों ही मामलों में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से पहले, संभावित गर्भावस्था की पुष्टि या बहिष्कार करने की सलाह दी जाती है।
घर पर, आप स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए परीक्षणों का उपयोग करके इस प्रश्न का प्रारंभिक उत्तर प्राप्त कर सकते हैं, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं।
इस तरह के परीक्षण का उपयोग करते हुए एक एक्सप्रेस विश्लेषण एक महिला के मूत्र में एक विशिष्ट "गर्भावस्था हार्मोन" का पता लगाने पर आधारित है - एचसीजी। परीक्षण पट्टी विशेष अभिकर्मकों के साथ लेपित होती है जो मूत्र के नमूने में एचसीजी मौजूद होने पर दाग देती है।
एचसीजी क्या है, महिला शरीर के मुख्य उद्देश्य की प्राप्ति में यह क्या भूमिका निभाता है और रक्त में इसके मूल्य के संकेतकों का अध्ययन करके क्या महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है, आप इस लेख से सीखेंगे।
संक्षिप्त नाम एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए खड़ा है, एक विशिष्ट हार्मोनल पदार्थ जो एक निषेचित अंडे द्वारा उसी क्षण से उत्पादित होना शुरू हो जाता है जब वह गर्भाशय एंडोथेलियम (गर्भधारण से लगभग छठे या आठवें दिन) से जुड़ता है। मानव गोनाडोट्रोपिन सबसे पहले भ्रूण के बाहरी आवरण की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जिसे कोरियोन कहा जाता है (इसलिए इस विशिष्ट गोनाडोट्रोपिन की परिभाषा - कोरियोनिक)।
कोरियोनिक विली की मदद से, जो गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करती है, भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। समय के साथ, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, कोरियोन प्लेसेंटा में बदल जाता है - गर्भाशय की दीवार पर एक प्रकार का अंग, जिसके माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। प्रसव के दौरान प्लेसेंटा गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का उत्पादन जारी रखता है।
एचसीजी की संरचना एक प्रोटीन प्रकृति की है - यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 237 अमीनो एसिड होते हैं। एचसीजी अणु में दो भाग (सबयूनिट) होते हैं - अल्फा और बीटा, एक दूसरे से जुड़े होते हैं। और अगर अल्फा भाग में अन्य पिट्यूटरी हार्मोन (कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग) के अल्फा सबयूनिट्स के समान संरचना होती है, तो बीटा सबयूनिट में एक संरचना होती है जो विशेष रूप से इस हार्मोन के लिए विशेषता होती है और यह वह है जो इसकी विशिष्टता, विशिष्ट गुणों को निर्धारित करती है। और शरीर पर प्रभाव। इसलिए, बीटा सबयूनिट के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करके रक्त में इस हार्मोन की उपस्थिति और मात्रा का निर्धारण करना संभव है (यह बीटा-एचसीजी शब्द की उत्पत्ति की व्याख्या करता है)।
गोनैडोट्रोपिन के दो अलग-अलग सबयूनिट्स का निर्माण स्वतंत्र रूप से होता है, इसलिए, दोनों एक अणु (बरकरार) में बंधे होते हैं और अलग-अलग मुक्त सबयूनिट रक्त में मौजूद होते हैं। स्त्री रोग में, एचसीजी शब्द बीटा-एचसीजी को संदर्भित करता है, दोनों सामान्य और मुफ्त।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बिना, एक महिला द्वारा भ्रूण का संरक्षण और सामान्य असर असंभव हो जाएगा। ओव्यूलेशन के बाद, नष्ट हुए कूप के बजाय, तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है - एक अस्थायी ग्रंथि जो हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। उनके प्रभाव में, गर्भाशय शरीर की श्लेष्म दीवार का एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, इसकी ग्रंथियां सक्रिय रूप से एक विशेष रहस्य का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को भ्रूण के अंडे के आगे सक्रिय और पूर्ण विकास के लिए आवश्यक सभी घटकों से भर देती है।
कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित प्रोजेस्टेरोन, न केवल भ्रूण के अंडे के विभाजन और विकास के लिए एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने के लिए स्थितियां बनाता है, बल्कि गर्भाशय की टोन को भी कम करता है, इस प्रकार गर्भपात की संभावना को समाप्त करता है, और यह भी मदद करता है स्तन ग्रंथियां दुद्ध निकालना प्रक्रिया के अनुकूल होने के लिए।
गर्भावस्था और उसके सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए, प्रोजेस्टेरोन का लगातार उच्च स्तर आवश्यक है,हालांकि, सामान्य परिस्थितियों में, कॉर्पस ल्यूटियम लगभग 10-14 दिनों के बाद हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है। लेकिन एचसीजी के लिए धन्यवाद, जो कोरियोन द्वारा बड़ी मात्रा में स्रावित होता है, और फिर प्लेसेंटा द्वारा, गर्भवती महिला के शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम न केवल हल नहीं होता है, बल्कि प्रोजेस्टेरोन की एक बड़ी मात्रा में उत्पादन भी करता है, जो असमर्थ है एक गैर-गर्भवती शरीर में उत्पादन करने के लिए।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को तब तक बनाए रखता है जब तक कि भ्रूण प्लेसेंटा स्वतंत्र रूप से प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन (लगभग 10-12 सप्ताह में) का उत्पादन शुरू करने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं बनता है।
एचसीजी का प्लेसेंटा के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सेलुलर पोषण की प्रक्रियाओं में सुधार होता है और इसकी कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखता है। एचसीजी अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के उत्पादन को भी बढ़ाता है, और यह बदले में, भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए अस्थायी रूप से आवश्यक प्रतिरक्षा दमन प्रदान करता है(आधा आनुवंशिक रूप से विदेशी) मातृ जीव।
यह भी माना जाता है कि एचसीजी गर्भावस्था की स्थिति में एक महिला के अनुकूलन की प्रक्रिया में एक भूमिका निभाता है, जो उसके लिए तनावपूर्ण हो सकता है।
पुरुष भ्रूण में, एचसीजी कोशिकाओं के एक समूह के लिए जिम्मेदार होता है जो टेस्टोस्टेरोन के आगे के सभी उत्पादन को प्रोत्साहित करता है, प्राथमिक गठन और पुरुष विशेषताओं के आगे विकास के लिए आवश्यक एक विशेष सेक्स हार्मोन। एचसीजी गर्भावस्था का सबसे पहला मार्कर है।
रक्त में एचसीजी की मात्रा का निर्धारण गर्भावस्था के निदान और मूल्यांकन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण, जिनके पास सामान्य रूप से यह नहीं है, ट्यूमर की उपस्थिति को निर्धारित करना या बाहर करना संभव बनाता है जो इस हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं।
गर्भाशय की दीवार पर विभाजित अंडे के निर्धारण के क्षण से एचसीजी का उत्पादन लगभग तुरंत शुरू हो जाता है। पहले से ही निषेचन के क्षण से 6-8 वें दिन, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 5-50 mIU / ml (गैर-गर्भवती महिलाओं में 0-5 mIU / ml) की सीमा में हो सकता है।
चूंकि एचसीजी शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, यह गर्भवती महिला के मूत्र में मौजूद होगा। पहले से ही एक चूक अवधि के पहले दिन, यह मूत्र में 10 एमआईयू / एमएल या उससे अधिक की संवेदनशीलता के साथ गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे परीक्षण आपको सामान्य रूप से मूत्र में "गर्भावस्था हार्मोन" की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, और इसकी सटीक मात्रा निर्धारित नहीं करते हैं। दूसरी ओर, ऐसी परीक्षण स्ट्रिप्स एक महिला को स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था की शुरुआत का निर्धारण करने की अनुमति देती हैं, जो कि चक्र के दिनों तक "जोखिम" की गणना करने की कोशिश करने से कहीं अधिक विश्वसनीय है।
रक्त या मूत्र में एचसीजी की सटीक एकाग्रता जानने के लिए, एक पेशेवर प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। गर्भावस्था के किसी भी प्रकार के लिए इस तरह के विश्लेषण नियमित रूप से किए जाते हैं, क्योंकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की वृद्धि की गतिशीलता अजन्मे बच्चे की स्थिति के साथ-साथ डॉक्टर के लिए स्वयं मां के स्वास्थ्य का सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेतक है।
बेशक, कोई भी गर्भवती महिला उन पलों का सबसे अधिक इंतजार करती है जब भ्रूण देखा जाता है या अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की धड़कन सुनाई देती है, हालांकि यह जैव रासायनिक विश्लेषण हैं जो अधिक आवश्यक हैं।
यदि आप चाहें, तो आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए परिणाम डेटा की स्वतंत्र रूप से व्याख्या कर सकते हैं।
गर्भ के वर्तमान सप्ताह के आधार पर, माप की अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों में एचसीजी संकेतकों की एक सूची नीचे दी गई है:
पहली तिमाही की शुरुआत में एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। यह भ्रूण के खोल द्वारा हार्मोन के उत्पादन में क्रमिक वृद्धि के कारण होता है। हालांकि, ये आंकड़े गर्भावस्था की स्थितियों और गर्भाधान की विधि के आधार पर अत्यधिक सहसंबद्ध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को जुड़वां गर्भावस्था का पता चलता है, तो साप्ताहिक एचसीजी का स्तर दोगुना हो सकता है, जबकि उसके लिए पूर्ण आदर्श है।
साथ ही, आईवीएफ के मामले में "गर्भावस्था हार्मोन" कुछ अलग व्यवहार कर सकता है। कृत्रिम रूप से निषेचित महिलाएं एचसीजी के स्तर की अधिक बार जांच करती हैं, क्योंकि उनके लिए 11वें सप्ताह तक तेज वृद्धि महत्वपूर्ण है, जिसके बाद हार्मोन की चरम एकाग्रता तक पहुंच जाती है और अगले कुछ हफ्तों तक उचित स्तर पर बनी रहती है।
कुछ मामलों में, एक महिला का शरीर रक्त और मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति के लिए ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। एचसीजी की वृद्धि के जवाब में, विशिष्ट एंटीबॉडी बनते हैं जो हार्मोन के अद्वितीय बीटा सबयूनिट को बेअसर करते हैं और इस प्रकार भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के म्यूकोसा के साथ-साथ भ्रूण के आगे के विकास के सामान्य लगाव को रोक सकते हैं।
इस प्रकार, गर्भधारण की स्थिति से पहले "गर्भावस्था हार्मोन" का स्तर, साथ ही साथ इसके अणुओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता, परिवार नियोजन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
एक नियम के रूप में, एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सवाल पर डॉक्टरों द्वारा विचार किया जाता है यदि एक महिला के पास कम से कम दो गर्भधारण का इतिहास होता है जो सहज गर्भपात या कुछ अन्य जटिलताओं में समाप्त होता है।
यदि गर्भधारण से पहले एचसीजी के लिए एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है, तो ऐसी महिला को पहली तिमाही में विशेष उपचार प्राप्त होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा को बहुत अधिक समय तक किया जा सकता है, और यह कम आणविक भार हेपरिन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के नियमित सेवन पर आधारित होगा।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया बहुत दुर्लभ है, इसलिए उल्लंघन हमेशा एक समान घटना द्वारा समझाया नहीं जाता है।
गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक महिला की व्यक्तिगत संवेदनशीलता तक, सभी अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की जोरदार सिफारिश की जाती है।
आज, शरीर में एचसीजी की सामग्री का विश्लेषण करने के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें से किसी भी महिला के लिए एक्सप्रेस परीक्षण उपलब्ध हैं, साथ ही अधिक पेशेवर प्रयोगशाला निदान भी हैं:
आज गर्भावस्था के निदान के लिए परीक्षण किसी भी फार्मेसी या सुपरमार्केट चेकआउट में आसानी से खरीदे जा सकते हैं। ऐसी "स्ट्रिप्स" एक महिला के मूत्र में एचसीजी के विशिष्ट बीटा-सबयूनिट्स का पता लगाने के सिद्धांत पर काम करती हैं।
घर पर रैपिड टेस्ट का उपयोग करना आसान है, क्योंकि निदान के लिए यह पट्टी को कुछ सेकंड के लिए मूत्र के एक कंटेनर में डुबोने के लिए पर्याप्त है। इस बीच, वे बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि वे केवल मूत्र में हार्मोन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करते हैं, और इसकी विशिष्ट मात्रा नहीं दिखाते हैं। इसीलिए यहां तक कि एक सकारात्मक परिणाम अभी तक गर्भावस्था की शुरुआत का पूर्ण संकेतक नहीं है,जिस तरह नकारात्मक इसका पूरी तरह से खंडन नहीं करता है।
मूत्र और रक्त के पेशेवर प्रयोगशाला परीक्षण अधिक सटीक होते हैं, जो विशेष केंद्रों या क्लीनिकों में किए जाते हैं। उनमें से, कई नैदानिक विकल्पों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है: सामान्य और मुक्त, जिसके बीच का अंतर उनकी सूचना सामग्री में निहित है।
एक महिला की गर्भावस्था की स्थिति के शुरुआती निदान के लिए एचसीजी सामग्री का एक सामान्य विश्लेषण सबसे उपयुक्त है। हम बात कर रहे हैं गर्भधारण के उन दौरों की जब सबसे महंगी टेस्ट स्ट्रिप्स भी सटीक परिणाम नहीं देती हैं। मामले में जब भ्रूण का लगाव और विकास बिना किसी विकृति के होता है, तो एचसीजी का स्तर हर दो दिनों में बढ़ जाएगा, 10-11 सप्ताह में अपने चरम पर पहुंच जाएगा। उसके बाद, हार्मोन की मात्रा स्थिर हो जाती है और इसकी वृद्धि रुक जाती है।
मुक्त एचसीजी के तथाकथित विश्लेषण में बीटा सबयूनिट्स के सीधे शरीर में सामग्री का निदान शामिल है। आमतौर पर, विभिन्न नियोप्लाज्म या गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे कि हाइडैटिडिफॉर्म मोल के निदान के लिए इस तरह के अध्ययनों की आवश्यकता होती है।
साथ ही दूसरी और तीसरी तिमाही में फ्री प्रेग्नेंसी हार्मोन का निर्धारण जरूरी है। इसकी सामग्री भ्रूण के विभिन्न आनुवंशिक रोगों, जैसे डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स का पता लगाने के लिए एक बहुत ही जानकारीपूर्ण संकेतक है।
यदि एक सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को जोखिम समूह को सौंपा जाता है, हालाँकि, यह अभी भी बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की एक सौ प्रतिशत पुष्टि नहीं है।अगले 8 हफ्तों में, सभी संभावित विचलन और एचसीजी के विशिष्ट सबयूनिट्स की गतिशीलता की पहचान करने के लिए नियमित रूप से बार-बार परीक्षण करना आवश्यक है, जो अंत में पूरी तरह से सामान्य हो सकता है।
परीक्षा उत्तीर्ण करने की तैयारी और प्रक्रिया काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि आप किस प्रकार के परिणाम में रुचि रखते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको सामान्य रूप से मूत्र में एचसीजी की उपस्थिति का पता लगाने की आवश्यकता है, तो एक मानक गर्भावस्था परीक्षण इसके लिए उपयुक्त है।
टेस्ट आप घर पर ही कर सकते हैं। इसके लिए, आपको केवल एक विशेष परीक्षण पट्टी और एक बाँझ कंटेनर की आवश्यकता होती है जिसमें आपको थोड़ी मात्रा में मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता होती है। रैपिड टेस्ट कुछ सेकंड के लिए मूत्र में डूबा रहता है, और फिर सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम दिखाता है।
कोई भी महिला जिसे गर्भावस्था की संभावित शुरुआत का संदेह है, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में देरी के मामले में, घर पर इस तरह का विश्लेषण कर सकती है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री के अधिक सटीक निदान के लिए, पेशेवर प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए, जिसके लिए परीक्षण के प्रकार के आधार पर रक्त या मूत्र लिया जाता है। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, भ्रूण के चारों ओर एक रक्त परीक्षण और एमनियोटिक द्रव अधिक जानकारीपूर्ण होता है।
उनमें से अंतिम गर्भावस्था के बाद के चरणों में किया जाता है और, एक नियम के रूप में, केवल तभी किया जाता है जब अजन्मे बच्चे की विकृति विकसित होने का खतरा हो, क्योंकि इसका एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य है।
एचसीजी की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण के लिए, एक नस से रक्त लेना आवश्यक है। नमूना एक विशेष बाँझ सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। सामान्य तौर पर, गर्भवती महिला के लिए पूरी प्रक्रिया इस प्रकार है:
विश्लेषण के लिए रक्तदान की तैयारी कर रही गर्भवती महिला पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि कुछ बिंदु पूरे नहीं होते हैं, तो गलत परिणाम प्राप्त करना बहुत आसान है, जो भविष्य में स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है:
यदि आपको परिणाम को स्पष्ट करने के लिए दूसरी अनुवर्ती परीक्षा के लिए निर्धारित किया गया है, तो विश्लेषण करने के लिए किसी भी स्थिति को न बदलने का प्रयास करना सबसे अच्छा है: दिन का समय, भोजन का सेवन, और अन्य सभी कारक जो परीक्षण डेटा को प्रभावित कर सकते हैं .
परीक्षण के समय के लिए, वे पूरी तरह से उस डॉक्टर पर निर्भर करते हैं जो इस गर्भवती महिला का नेतृत्व करता है। यह वह है जो यह तय करता है कि नियंत्रण परीक्षण कब करना है और हार्मोन के विकास की गतिशीलता का निर्धारण करना है। आमतौर पर, मुफ्त एचसीजी सबयूनिट्स के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण लगभग 13-14 सप्ताह में किया जाता है,चूंकि इन अवधियों के दौरान विभिन्न विकृति विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, और इस तरह की परीक्षाओं से समय पर संदेह करना और उनकी पहचान करना संभव हो जाता है।
यदि संकेतक वर्तमान गर्भकालीन आयु के लिए आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो इसका मतलब न केवल विकृति हो सकता है, बल्कि अन्य कारकों की उपस्थिति भी हो सकती है जो हार्मोन सामग्री को प्रभावित करते हैं। इनमें कुछ खाद्य पदार्थ शामिल हैं, एक गर्भवती महिला जो हर समय कुछ दवाएं लेती है, या गलत तरीके से किए गए प्रयोगशाला परीक्षण भी शामिल हैं।
अगर हम गर्भावस्था के शुरुआती निदान के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्रयोगशाला में रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए सबसे उपयुक्त समय ओव्यूलेशन के 13 दिन बाद होता है।
बहुत बार, विषयगत महिला मंचों पर, आप गलत राय पा सकते हैं कि "गर्भावस्था हार्मोन" के लिए रक्त परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि उनके मामले में यह नकारात्मक था, लेकिन अंत में गर्भावस्था की पुष्टि हुई। आमतौर पर, ऐसे झूठे परिणाम ओव्यूलेशन कैलेंडर में त्रुटि और परीक्षण के लिए गलत समय का परिणाम होते हैं।
गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए, यदि महिला स्वयं इसकी गणना नहीं कर सकती है, तो मासिक धर्म में देरी के 5-6 दिनों के बाद एचसीजी की एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है। चूंकि यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होगा, इसलिए इसे पहले सत्र के 3-4 दिन बाद दोहराना होगा।
साथ ही, चिकित्सीय गर्भपात या इलाज के लगभग 7-9 दिनों के बाद विश्लेषण किया जाता है।तथ्य यह है कि भ्रूण के अंडे का हिस्सा आसानी से गर्भाशय के म्यूकोसा पर रह सकता है, जो महिला को और नुकसान पहुंचाएगा। चिकित्सीय गर्भपात के बाद बढ़ा हुआ एचसीजी स्तर ऐसी जटिलताओं के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है।
अधिकांश गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए स्वीकार्य एचसीजी दर से मिलकर, सरलतम डिकोडिंग द्वारा निर्देशित, प्राप्त परिणामों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करने का प्रयास करती हैं। हालांकि, परिणाम प्राप्त करने और मूल्यांकन करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:
एचसीजी रक्त परीक्षण का परिणाम तैयार करने में कितना समय लगता है यह पूरी तरह से उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जिसमें यह किया जाता है। एक नियम के रूप में, पूर्ण निदान के लिए एक दिन पर्याप्त है। यानी आप रक्त या मूत्र दान करने के अगले दिन विश्लेषण का परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। बेशक, प्रयोगशाला डॉक्टरों की व्यावसायिकता और प्रयोगशाला के कार्यभार, कुछ अभिकर्मकों और उपकरणों की उपलब्धता दोनों से बहुत कुछ तय किया जा सकता है।
जब देर से गर्भावस्था की बात आती है, जब "गर्भावस्था हार्मोन" का स्तर बच्चे की स्थिति का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक होता है, तो डॉक्टर "सिटो! ", जिसका अर्थ है "तत्काल!"। एक नियम के रूप में, ऐसे विश्लेषण त्वरित मोड में किए जाते हैं, ताकि आप कुछ घंटों के भीतर परिणाम प्राप्त कर सकें। आमतौर पर, ऐसे उपाय आवश्यक हैं यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक निश्चित तीव्र विकृति है, इस मामले में एक लंबा इंतजार अस्वीकार्य है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक गर्भवती महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह एक बच्चे को जन्म देने के लिए गर्भवती मां को तैयार करता है, और भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें भी प्रदान करता है। एक निषेचित अंडा इस हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसकी बदौलत पहले दिन से ही बच्चे के आगे के असर के लिए महिला के शरीर में सभी प्रक्रियाओं की शुरूआत और सक्रिय तैयारी शुरू हो जाती है।
ओव्यूलेशन के लगभग 9 या 10 दिनों के बाद से, एक महिला के रक्त प्लाज्मा में "गर्भावस्था हार्मोन" सबयूनिट का पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस पदार्थ का सक्रिय उत्पादन सामान्य रूप से गर्भाशय की श्लेष्म दीवार के एंडोथेलियम में एक निषेचित अंडे के लगाव के तुरंत बाद शुरू होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एचसीजी की बहुत कम मात्रा को अक्सर स्वीकार्य माना जाता है,लेकिन केवल अगर गतिशीलता हर दो दिनों में बाद में तेजी से वृद्धि दिखाती है। यही कारण है कि पूरे गर्भकाल में हार्मोन की सामग्री को अक्सर मापा जाता है।
आमतौर पर, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में वृद्धि गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह तक देखी जाती है। हम बात कर रहे हैं मासिक धर्म के आखिरी दिन से हफ्तों की। यह इस अवधि के दौरान है कि एचसीजी 50,000 - 100,000 एमआईयू / एमएल के अपने चरम पर पहुंच जाता है। उसके बाद, एक नियम के रूप में, इसकी एकाग्रता 18-20 वें सप्ताह तक धीरे-धीरे कम होने लगती है, और फिर एक निश्चित स्तर पर स्थिर हो जाती है।
बेशक, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गोनाडोट्रोपिन भी मूत्र में पाया जाता है।यह इस तथ्य के कारण है कि यह हार्मोन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्र के अपने प्रदर्शन मानक हैं, लेकिन उन्हें रक्त प्लाज्मा में एचसीजी के स्तर जितना महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। मूत्र में "गर्भावस्था के हार्मोन" की उच्चतम सामग्री पिछले मासिक धर्म के दिन के लगभग 60 वें दिन दर्ज की जाती है, जिसे गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के संकेतकों में से एक भी माना जाता है।
ऐसे मामले हैं जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भधारण के बाद के चरणों में बार-बार चरम स्तर तक पहुंच जाता है। पहले, इस स्थिति को एक स्वीकार्य मानदंड माना जाता था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इस बात के प्रमाण हैं कि ऐसी तस्वीर विभिन्न विकृति का एक संभावित अग्रदूत है। सबसे अधिक बार, एक रीसस संघर्ष तीसरी तिमाही में एचसीजी में वृद्धि की ओर जाता है, जो प्लेसेंटा की अपर्याप्तता के लिए प्लेसेंटा की एक माध्यमिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो विशिष्ट गोनाडोट्रोपिन सबयूनिट्स के सक्रिय उत्पादन से प्रकट होता है।
गर्भावस्था के सामान्य समाधान के साथ या एक सप्ताह के बाद चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, महिला के शरीर में एचसीजी का पता लगाना अब संभव नहीं है। कभी-कभी नियंत्रण विश्लेषण 42 दिनों के बाद बहुत बाद में किया जाता है, जो ट्रोफोब्लास्टिक रोग के जोखिम की पहचान करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, "गर्भावस्था हार्मोन" के लिए एक रक्त परीक्षण प्रसव या गर्भपात के इलाज के 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। एचसीजी सबयूनिट्स की उपस्थिति आपको भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के अवशेषों की पहचान करने की अनुमति देती है।
आज तक, कुछ अलग-अलग टेबल हैं जो गर्भावधि उम्र के आधार पर स्वीकार्य हार्मोन वृद्धि दर प्रदर्शित करती हैं। वे एक-दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि कभी-कभी वे माप की अलग-अलग इकाइयाँ, साथ ही साथ कई गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखते हुए या गायब कर देते हैं। उनमें से अधिकांश को एचसीजी की गतिशीलता को ध्यान में रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिस दिन से निषेचित अंडा गर्भाशय एंडोथेलियम में शामिल हो गया था।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सही ढंग से चुनी गई तालिका न केवल डॉक्टर के लिए है, बल्कि गर्भवती महिला के लिए भी है।. इसलिए वह आसानी से अपने स्वास्थ्य की निगरानी कर सकती है और सुनिश्चित कर सकती है कि उसका बच्चा सामान्य रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है।
हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी तालिकाओं में प्रस्तुत आंकड़े हमेशा संदर्भ नहीं होते हैं।
एचसीजी के विकास का निदान करने वाली प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक और संकेतक हो सकते हैं, जिनकी हमेशा तुलना की जानी चाहिए। सबसे सुविधाजनक वह तालिका है जिसमें गर्भावस्था के तथाकथित प्रसूति सप्ताह के आधार पर "गर्भावस्था हार्मोन" के अनुमेय औसत मूल्यों को नोट किया जाता है। ध्यान दें कि कई गर्भधारण की उपस्थिति के आधार पर मान दोगुना हो सकता है।
नीचे एक सूची-तालिका है जो प्रसूति सप्ताह के अनुसार गर्भकालीन आयु को दर्शाती है, साथ ही एक महिला के रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का औसत स्वीकार्य मूल्य:
यदि आप ऐसी तालिकाओं का उपयोग करते हैं, तो यह मत भूलो कि गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन बहुत जल्दी होता है, इसलिए इसमें बहुत अधिक परिवर्तनशीलता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में - गर्भावस्था के दो सप्ताह में, आप 100-150 के संकेतकों का सामना कर सकते हैं, या इसके विपरीत, 300 mIU / ml पर, जो पूरी तरह से स्वीकार्य मानदंड है। गर्भावस्था के अन्य चरणों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।
आईवीएफ के दौरान एचसीजी की सामान्य गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए एक विशेष तालिका भी है। बेशक, कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, गोनैडोट्रोपिन की वृद्धि दर कुछ भिन्न होती है, हालांकि कई मायनों में वे सामान्य गर्भावस्था के साथ मेल खाते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, पहली तिमाही में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के व्यवहार की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह इस बात का सूचक है कि प्रत्यारोपित भ्रूण कितनी अच्छी तरह जड़ लेता है।
आईवीएफ के मामले में पांच दिवसीय डीपीपी को ध्यान में रखा जाता है। इस शब्द का अर्थ है एक महिला को भ्रूण को फिर से लगाने के दिन के हर 5 दिन बाद। पिछली तालिका की तरह, ऐसी तालिकाएं गर्भावस्था के सप्ताहों में औसत स्वीकार्य एचसीजी और पांच-दिवसीय डीपीपी के अनुपात को क्रमशः दर्शाती हैं।
इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईवीएफ में, MoM गुणांक को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। मां- यह गोनैडोट्रोपिन के वास्तविक संकेतक की औसत स्वीकार्य दर का अनुपात है। सबसे इष्टतम गुणांक 0.5 से 2 तक है। गर्भवती महिला के रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की एकाग्रता के लिए समय पर और अच्छी तरह से आयोजित परीक्षण मां और बच्चे के स्वास्थ्य की विश्वसनीय निगरानी की कुंजी हैं।
ऐसे कई संकेत भी हैं जिनके लिए अन्य संबंधित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। हालांकि, हमेशा आदर्श से विचलन गर्भावस्था के लिए एक गंभीर खतरा नहीं है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, स्पष्ट गर्भावस्था के दौरान 0 एमएमयू / एमएल का एचसीजी स्तर एंब्रायोनी के जोखिम का संकेत दे सकता है। यह एक बल्कि अप्रिय निदान है, जिसे "मिस्ड प्रेग्नेंसी" भी कहा जाता है और इससे भ्रूण की पूर्ण मृत्यु का खतरा हो सकता है। ऐसे परिणामों के साथ, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, क्योंकि विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण बहुत छोटा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट गोनाडोट्रोपिन सबयूनिट अभी तक रक्त प्लाज्मा में पंजीकृत नहीं हैं।
ऐसे कई कारक हैं जो रक्त या मूत्र परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आपको संकेतक मिले जो आदर्श से भिन्न हैं, तो सबसे पहले, इसका मतलब है कि आपको कुछ दिनों में एक अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना होगा। यह आपको गतिशीलता में हार्मोन के व्यवहार को ट्रैक करने और त्रुटि की संभावना को समाप्त करने की अनुमति देगा।
यह भी मत भूलना केवल एक डॉक्टर पेशेवर रूप से शोध के परिणामों को समझ सकता है, इसलिए अंतिम निर्णय हमेशा किसी विशेषज्ञ के पास ही होना चाहिए।
समय से पहले घबराएं नहीं यदि कागज पर संख्याएं उन संख्याओं से थोड़ी भिन्न हैं जिन्हें आपने तालिकाओं में देखा था।
"गर्भावस्था हार्मोन" के संकेतकों में परिवर्तन का सबसे खतरनाक कारण महिला के शरीर और भ्रूण दोनों में ही रोग प्रक्रियाएं हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब एचसीजी का उच्च या निम्न स्तर एक स्वीकार्य शारीरिक प्रतिक्रिया है।
अक्सर, हार्मोन में वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों से जुड़ी हो सकती है:
गर्भवती महिलाओं में हार्मोन के स्तर में कमी के लिए, इस स्थिति के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:
मानव गोनाडोट्रोपिन का स्तर भ्रूण की संरचना में गुणसूत्र परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। यह आनुवंशिक रोगों का पता लगाने के लिए इसे एक विशिष्ट मार्कर के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। आमतौर पर, इस तरह के अध्ययन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किए जाते हैं, जब एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करना संभव हो जाता है:
इसके अलावा, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है, जो अक्सर प्रारंभिक अवस्था में और गर्भावस्था की शुरुआत के संदेह के साथ पाए जाते हैं।
गर्भाधान की अनुपस्थिति में उच्च एचसीजी निम्नलिखित मामलों में देखा जा सकता है:
इस प्रकार, एक गैर-गर्भवती महिला के लिए एचसीजी का स्तर 5 यूनिट से अधिक नहीं होना चाहिए। अन्यथा, हम पैथोलॉजी के संभावित विकास के बारे में बात कर रहे हैं, जिनमें से नियोप्लाज्म सबसे आम हैं।
कुछ मामलों में, पुरुषों के मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पाया जाता है, और यह प्रोस्टेट ग्रंथि के एक रसौली का संकेत भी हो सकता है।
चूंकि गोनैडोट्रोपिन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए इसके एनालॉग्स का उपयोग गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति को ठीक करने के लिए दवा में किया जाता है। आज तक, दवाओं के कई अलग-अलग प्रकार विकसित किए गए हैं, जिनमें से संरचना प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्राप्त मानव गोनाडोट्रोपिन पर आधारित है।
अक्सर, ऐसी दवाएं इंजेक्शन के रूप में या टैबलेट के रूप में बांझपन वाली महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं। वे आईवीएफ के लिए भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे एक महिला को भ्रूण स्थानांतरण के लिए तैयार करने के लिए महान हैं, कम से कम समय में उसके शरीर में एचसीजी के स्तर को बढ़ाते हैं।
कभी-कभी गर्भपात का खतरा होने पर इन दवाओं का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर महिलाएं डुप्स्टन में रुचि रखती हैं, क्योंकि यह इस तरह की दवा के लिए सबसे लोकप्रिय और आसानी से सहन किए जाने वाले विकल्पों में से एक है। इससे संबंधित सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न: क्या डुप्स्टन परीक्षण के दौरान एचसीजी संकेतकों को प्रभावित करता है?
अधिकांश डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि ड्यूफास्टन का मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन पर प्रभाव पड़ता है, जिससे गोनैडोट्रोपिन के सामान्य स्तर के रखरखाव को उत्तेजित किया जाता है। इसलिए, इस दवा को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विश्लेषण में परिवर्तन आमतौर पर महत्वहीन होता है। ऐसी गोलियां लेने के लिए आदर्श से गंभीर विचलन को लिखने के लायक नहीं है, और सबसे अधिक संभावना है कि वे पैथोलॉजी का परिणाम हैं।
एचसीजी के लिए एक गर्भवती महिला का रक्त परीक्षण काफी सटीक और बहुत जानकारीपूर्ण शोध पद्धति है। हालांकि, जैसा कि किसी भी मामले में होता है, प्रयोगशाला सहायक या निदानकर्ता गलत हो सकते हैं। बेशक, ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन एक विशेषज्ञ कई कारकों से भ्रमित हो सकता है जो विश्लेषण डेटा को प्रभावित करते हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं को गर्भवती होने की क्षमता के साथ दीर्घकालिक समस्याएं हैं, गर्भावस्था की कोई विकृति है या गर्भपात का इतिहास है, और लंबे समय तक कुछ दवाएं भी लेती हैं, उन्हें एक विशिष्ट "जोखिम समूह" में शामिल किया जाता है। और ऐसे कारकों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए।
पहले विश्लेषण से पहले ऐसा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपके स्वास्थ्य की ऐसी बारीकियां प्रयोगशाला डेटा को गंभीर रूप से विकृत कर सकती हैं।
एचसीजी के लिए विश्लेषण एक महिला के लिए सबसे पहले में से एक है जो मां बनने वाली है। यह घर पर और प्रयोगशाला में किया जाता है, इसके परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था के तथ्य, गर्भकालीन आयु और यहां तक कि क्या बच्चा स्वस्थ है, का न्याय किया जाता है।
यह विश्लेषण क्या है, इसे कैसे किया जाता है, इसके परिणामों को कैसे समझा जाए और मानदंडों से विचलन के मामले में क्या करना है, हम इस लेख में बताएंगे।
निषेचन होने के बाद, ब्लास्टोसिस्ट, निरंतर विभाजन में होने के कारण, गर्भाशय में चला जाता है, जो अगले नौ महीनों के लिए बच्चे के लिए "घर" बन जाएगा। यह रास्ता पाइप से होकर गुजरता है और औसतन छह से आठ दिन लगते हैं।
यदि लक्ष्य सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है, तो भ्रूण के अंडे को प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत नरम गर्भाशय के एंडोमेट्रियम पर "पकड़ने" का अवसर मिलता है। इस प्रक्रिया को आरोपण कहा जाता है।
यह इस क्षण से है कि गर्भवती मां के अंदर एक विशेष हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है। यह भ्रूण संरचनाओं द्वारा निर्मित होता है, विशेष रूप से, कोरियोन। इसलिए, पदार्थ को मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कहा जाता था, और इसे एचसीजी के रूप में संक्षिप्त किया जाता था (स्वीकार्य चिकित्सा पदनाम FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA हैं)।
इस हार्मोन का शारीरिक कार्य, सभी गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की तरह, सेक्स ग्रंथियों का नियमन है। गर्भावस्था की शुरुआत के संबंध में, उन्हें अच्छी तरह से परिभाषित हार्मोन और पदार्थों का उत्पादन करना चाहिए ताकि भ्रूण को इसके विकास और विकास के लिए सबसे अनुकूलतम स्थिति प्राप्त हो।
गर्भवती माँ के रक्त में पदार्थ की सांद्रता लगातार बढ़ रही है, वृद्धि हर 2 दिनों में होती है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के आसपास एचसीजी अपने चरम पर पहुंच जाता है।और फिर यह धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाता है, क्योंकि बच्चे के विकास के लिए इस हार्मोन की तत्काल आवश्यकता नहीं होती है - बच्चे और उस समय तक बनने वाले प्लेसेंटा द्वारा कई हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है।
हार्मोन की रासायनिक संरचना दो उप-इकाइयों - अल्फा और बीटा पर आधारित होती है। अल्फा (α) कई अन्य महिला हार्मोन की समान इकाइयों को पूरी तरह से दोहराता है, इसलिए इसका कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। लेकिन बीटा एचसीजी (β-सबयूनिट) अद्वितीय है, यह अन्य सभी हार्मोनों से अलग है। यह इस पर है कि एचसीजी के लिए मौजूदा प्रयोगशाला अनुसंधान और घरेलू परीक्षण आधारित हैं।
एक बच्चे को जन्म देने के दौरान इस पदार्थ का महत्व संदेह से परे है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में, कॉर्पस ल्यूटियम का समाधान नहीं होता है, जैसा कि आमतौर पर गैर-गर्भवती महिलाओं में चक्र के अंत में होता है, लेकिन संरक्षित होता है और सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्रोत के रूप में कार्य करता है। 12 सप्ताह में, प्लेसेंटा कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों को संभाल लेगा, लेकिन गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में कोई विकल्प नहीं है।
एचसीजी के प्रभाव में, अधिवृक्क प्रांतस्था सामान्य से अधिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर देती है। यह माँ के शरीर को अधिक आसानी से सबसे मजबूत तनाव से बचने में मदद करता है, जो कि गर्भावस्था है।
इन पदार्थों के प्रभाव में प्रतिरक्षा कुछ हद तक बाधित होने लगती है, जो बच्चे को अस्वीकार नहीं करने देती है। यह पसंद है या नहीं, भ्रूण का मां के शरीर से केवल आधा संबंध है, इसके आनुवंशिक सेट का दूसरा भाग उसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा के लिए विदेशी है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली "शांत" नहीं होती है, तो वह भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानेगा और इससे छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास करेगा।
थोड़ी देर बाद, जब एक युवा प्लेसेंटा प्रकट होता है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन इसके विकास में हर संभव तरीके से योगदान देता है, इसकी संरचना में सुधार करता है, और इसे और अधिक कार्यात्मक बनाता है।
एचसीजी न केवल गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है, कम मात्रा में हार्मोन उन पुरुषों और महिलाओं दोनों में मौजूद हो सकता है जो गर्भवती नहीं हैं। ऐसी श्रेणियों के रोगियों में हार्मोन की वृद्धि को पैथोलॉजी का संकेत माना जाता है।आमतौर पर ऑन्कोलॉजिकल या सौम्य ट्यूमर। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, गोनैडोट्रोपिन का महत्व पूरी तरह से अलग होता है।
एचसीजी पर शोध घर और प्रयोगशाला है। एक मुक्त β-सबयूनिट की उपस्थिति स्थापित करना परिचित पारंपरिक फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षणों का आधार है।
रक्त के नमूनों और मूत्र के नमूनों के साथ प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं। रक्त में, एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोनल पदार्थ की मात्रा गुर्दे द्वारा स्रावित द्रव की तुलना में पहले बढ़ जाती है, और इसलिए यह पता लगाने की सबसे अधिक संभावना है कि क्या गर्भावस्था है, जल्द से जल्द संभव समय पर, एक प्रयोगशाला अध्ययन से। एक रक्त के नमूने का।
एक प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान, एचसीजी के मुक्त बीटा सबयूनिट के निशान रक्त सीरम में या गुर्दे द्वारा स्रावित द्रव में निर्धारित किए जाते हैं।
यदि आप जानते हैं कि गोनैडोट्रोपिन का स्तर लगभग हर दो दिनों में बढ़ता है, जबकि लगभग दो बार बढ़ता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि आरोपण के एक दिन बाद यह पता लगाने का कोई तरीका नहीं है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं।
लेकिन आरोपण के 4-6 दिन बाद ही प्रयोगशाला सहायक को गर्भावस्था का तथ्य स्पष्ट हो जाएगा।
हार्मोन रक्त से मूत्र में प्रवेश करता है जब इसकी एकाग्रता काफी अधिक हो जाती है। इसलिए देरी शुरू होने से पहले नजदीकी फार्मेसी या स्टोर से एक्सप्रेस टेस्ट करने का कोई मतलब नहीं है।
यह समझने के लिए कि गोनैडोट्रोपिन का स्तर कैसे बढ़ रहा है, आपको एक महिला में कथित ओव्यूलेशन के क्षण से गुजरे दिनों के लिए इसकी औसत मात्रा की कल्पना करने की आवश्यकता है। अंडे की रिहाई चक्र के चौदहवें दिन लगभग होती है (यदि एक महिला का मानक, 28-दिवसीय चक्र है)। यदि चक्र थोड़ा अधिक समय तक रहता है, उदाहरण के लिए, तीस दिन, तो आमतौर पर ओव्यूलेशन 16 वें दिन होता है।
इस क्षण से, तथाकथित डीपीओ की उलटी गिनती शुरू होती है (ये ओव्यूलेशन के बाद के दिन हैं)। हमें याद है कि ब्लास्टोसिस्ट केवल 6-8 दिनों में प्रत्यारोपित किया जाता है, और इसलिए, पहले 5 दिनों में, एचसीजी स्तर गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत नहीं देगा, और कुछ भी नहीं कहेगा।
आरोपण के क्षण से, बशर्ते कि भ्रूण सामान्य रूप से स्थिर हो, गतिकी कुछ इस प्रकार होगी:
गर्भ की शुरुआत में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की वृद्धि:
चक्र के मध्य से समय | औसतन | स्वीकार्य कम राशि की सीमा | अधिकतम स्वीकार्य सीमा |
15 डीपीओ (देरी की शुरुआत) | |||
28 डीपीओ (दो सप्ताह देर से) |
घर पर एचसीजी परीक्षण में कम संवेदनशीलता होती है - 15 से 25 इकाइयों तक।इसलिए, सैद्धांतिक रूप से एक अच्छा परीक्षण भी देरी से पहले मूत्र में वांछित पदार्थ की एकाग्रता को नहीं पकड़ सकता है। अपवाद तब होता है जब एचसीजी की मात्रा अधिक होती है, लेकिन हम इन स्थितियों पर थोड़ी देर बाद विचार करेंगे।
यह पूछे जाने पर कि गर्भावस्था है या नहीं, इसका पता लगाने के लिए आप परीक्षण कब कर सकते हैं, इसका उत्तर काफी सरल है - यदि आप ओव्यूलेशन के बाद दिन के हिसाब से समय की गणना करते हैं, तो आप 8-10 दिनों में शोध के लिए रक्तदान कर सकते हैं, और आप शुरू कर सकते हैं अगले मासिक धर्म की देरी के पहले दिन से सुबह के हिस्से में एक फार्मेसी से एक पट्टी भिगोना।
इस तरह के विश्लेषण का मुख्य और मुख्य लक्ष्य गर्भावस्था के तथ्य को निर्धारित करना है। हालांकि, इस मुद्दे के स्पष्ट होने के बाद एक अध्ययन नियुक्त किया जा सकता है। इसके कई उद्देश्य हो सकते हैं:
रक्त परीक्षण के लिए नस से लिए गए नमूने की आवश्यकता होती है। सुबह खाली पेट रक्त लेना चाहिए। इससे कुछ दिन पहले, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, हार्मोनल दवाओं को आहार से हटा दिया जाना चाहिए, यदि उपस्थित चिकित्सक इसकी अनुमति देता है, और शराब और मजबूत कॉफी को भी बाहर रखा जाना चाहिए।
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदल सकती है, और इसलिए उन्हें भी छोड़ देना चाहिए। गंभीर तनाव और घबराहट के झटके भी कुछ हार्मोन की मात्रा को प्रभावित करते हैं, और इसलिए आपको एक अच्छी रात की नींद के बाद, शांत मनोदशा में प्रयोगशाला में जाने की जरूरत है।
घर पर या प्रयोगशाला में मूत्र का अध्ययन करने के लिए, आपको गुर्दे द्वारा स्रावित द्रव के सुबह के हिस्से की आवश्यकता होगी। मूत्र संग्रह से पहले आपको ढक्कन के साथ एक विशेष फार्मेसी कंटेनर खरीदना चाहिए।
सुबह महिला को अपने आप को अच्छी तरह से धोना चाहिए, एक रुई से योनि के प्रवेश द्वार को बंद कर देना चाहिए ताकि योनि का रहस्य मूत्र में न जाए और एक कंटेनर में कम से कम 60-100 मिलीलीटर तरल जमा करें।
घरेलू परीक्षण करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। इसका उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
पट्टी को एकत्रित मूत्र में उस पर इंगित स्तर तक उतारा जाता है, 30 सेकंड के ठहराव के बाद, पट्टी को हटा दिया जाता है और एक सूखी और साफ सतह पर रखा जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 5 मिनट के भीतर किया जाता है।
इस समय के बाद दिखाई देने वाली सभी दूसरी धारियों को एक विश्वसनीय परिणाम नहीं माना जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि दोषपूर्ण एक्सप्रेस परीक्षण अक्सर बिक्री पर पाए जाते हैं, और इसलिए अलग-अलग निर्माताओं से दो अलग-अलग परीक्षण खरीदना और एक ही समय में उनका संचालन करना बेहतर होता है।
यदि मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण की योजना बनाई गई है, तो विश्लेषण के लिए तरल के एक कसकर बंद कंटेनर को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, अधिकतम 2 घंटे। इस समय के बाद, सामग्री के रूप में मूत्र का नैदानिक मूल्य काफी हद तक खो जाता है।
केवल एक डॉक्टर उनमें गर्भावस्था गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की सामग्री के लिए तैयार रक्त या मूत्र परीक्षण को सक्षम रूप से समझ सकता है। लेकिन जो महिलाएं गर्भवती होने का सपना देखती हैं, वे बहुत जिज्ञासु होती हैं, जैसा कि इंटरनेट पर विशेष मंचों पर एचसीजी के विषय पर उनकी कई पोस्टों से पता चलता है। उन्हें समझने में मदद करने के लिए, केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए, हम वर्णन करेंगे कि इस विश्लेषण को कैसे समझा जाता है।
सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशालाएं क्रमशः विभिन्न नैदानिक विधियों का उपयोग करके संबंधित हार्मोनल पदार्थ की एकाग्रता को मापती हैं, उन्हें अलग-अलग परिणाम मिलते हैं। अक्सर, विभिन्न प्रयोगशालाओं के परिणामों में अंतर माप की इकाइयों में अंतर में होता है। हार्मोन की एकाग्रता, एक नियम के रूप में, निर्धारित की जाएगी:
इसलिए, रिकॉर्ड "0.1 एमआईयू एमएल" के बारे में महिलाओं के सवाल का जवाब विश्वास के साथ दिया जा सकता है कि जिस प्रयोगशाला ने उसके रक्त का विश्लेषण किया है वह अंतरराष्ट्रीय मानक के अनुसार काम करता है, क्योंकि मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां जिसमें परिणाम दर्ज किया गया है, ठीक से इंगित करता है यह।
आज मौजूद अधिकांश प्रयोगशालाएं किसी दिए गए पदार्थ की एकाग्रता को निर्धारित करने में त्रुटि के बारे में आम सहमति में नहीं आई हैं, और इसलिए उनके परिणाम एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। भ्रम से बचने के लिए, दुनिया भर के डॉक्टरों ने माध्यिका (MoM) के गुणकों में hCG मानदंडों को मापने का निर्णय लिया। यह डिक्रिप्शन को बहुत सरल करता है।
गर्भवती माताओं के लिए यह आसान बनाने के लिए जो वास्तव में जानना चाहती हैं कि क्या उनके हार्मोन का स्तर मानदंडों के अनुरूप है, हमने बनाया माप की विभिन्न इकाइयों में मूल्यों की सारांश तालिका:
गर्भधारण की उम्र | शहद / एमएल . में एचसीजी | एमआईयू/एमएल . में एचसीजी | एनजी / एमएल . में एचसीजी |
1-2 सप्ताह | 5-25 (संदिग्ध परिणाम) | ||
2-3 सप्ताह | 5-25 (संदिग्ध परिणाम) | ||
3-4 सप्ताह | |||
4-5 सप्ताह | |||
5-6 सप्ताह | 23100 – 151000 | ||
6-7 सप्ताह | 27300 – 233000 | ||
7-11 सप्ताह | 20900 – 291000 | ||
11-16 सप्ताह | |||
16-21 सप्ताह | |||
21-39 सप्ताह |
जुड़वा बच्चों को ले जाने के लिए औसत एचसीजी मानदंडों की तालिका:
ट्रिपल ले जाने के लिए विशिष्ट मानदंडों का पता लगाने के लिए, बुनियादी मूल्यों (एक सिंगलटन गर्भावस्था के लिए) को तीन से गुणा किया जाना चाहिए। कई शिशुओं को ले जाने पर, एक महिला को मौजूदा सारणीबद्ध मूल्यों पर सख्ती से भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि कई शिशुओं के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के मानदंड बहुत ही मनमाने हैं और केवल औसत मूल्यों को दर्शाते हैं।
प्रत्येक मामले में, संकेतक व्यक्तिगत हो सकते हैं। विश्लेषण के रूप में विशिष्ट आंकड़े महत्वपूर्ण नहीं हैं, बल्कि उनके विकास की गतिशीलता है।
यदि कोई महिला अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती है, तो प्रजनन सहायता के आधुनिक तरीके, उदाहरण के लिए, आईवीएफ, उसकी सहायता के लिए आते हैं।
निषेचन "इन विट्रो" होता है, इस समय एक महिला को हार्मोन थेरेपी का उपयोग करके अपने गर्भाशय में तैयार भ्रूण (तीन या पांच दिन) के आरोपण के लिए तैयार किया जा रहा है। ऐसी महिला की उलटी गिनती तबादले के बाद शुरू हो जाती है। डीपीपी भ्रूण स्थानांतरण के कुछ दिनों बाद होता है।
यदि भ्रूण का स्थानांतरण सफल रहा, और उनमें से कम से कम एक ने जड़ ली, पहले से ही 4 डीपीपी पर आरोपण और विकसित करने में सक्षम था, तो कोरियोनिक हार्मोन का स्तर बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन यह इसे कुछ और धीरे-धीरे करता है - वृद्धि हर तीन दिन में होती है।
यह हर तीन दिन में एक बार होता है कि आईवीएफ से गुजरने वाली कई महिलाएं एचसीजी के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में आती हैं। यह ट्रैक करने में मदद करता है कि भ्रूण (भ्रूण) कैसे विकसित होता है, क्या अस्वीकृति हुई है, क्योंकि इन विट्रो निषेचन के साथ ऐसा जोखिम है।
चूंकि, गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए, महिलाएं एक भ्रूण नहीं, बल्कि कई को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करती हैं, दो या तीन बच्चे भी जड़ ले सकते हैं। हालांकि, आईवीएफ के बाद एचसीजी का विश्लेषण इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि कितने बच्चे होंगे।
यह केवल प्राकृतिक गर्भाधान के मामले में एकाधिक गर्भावस्था पर संदेह करने की अनुमति देता है। और फिर से रोपण से पहले हार्मोनल थेरेपी एचसीजी के ऊंचे स्तर की ओर ले जाती है, भले ही केवल एक बच्चे ने जड़ ली हो। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के पांच दिनों के दौरान लगभग 10-14 डीपीपी पर इस प्रश्न का पता लगाना संभव होगा।
आईवीएफ के बाद कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर क्या होना चाहिए, इसका उत्तर देना मुश्किल है, यह भ्रूण स्थानांतरण के समय हार्मोन के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करता है। यदि एक बच्चे ने जड़ ली है, तो मान सिंगलटन गर्भावस्था की तालिका विशेषता में दिए गए मानदंडों से थोड़ा अधिक होगा; लेकिन अतिरिक्त नहीं होगा, जैसा कि जुड़वा बच्चों के साथ होता है, 2 बार। यदि दो बच्चे जड़ लेते हैं, तो रक्त और मूत्र में एचसीजी हार्मोन की सांद्रता अधिक तेजी से बढ़ेगी।
औसतन, विकास इस तरह दिखेगा।
संलग्न जुड़वा बच्चों के साथ आईवीएफ के बाद औसत एचसीजी मूल्यों की तालिका:
कोई अन्य हार्मोन महिलाओं के मंचों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के रूप में ज्यादा चर्चा का कारण नहीं बनता है। और सभी क्योंकि जो महिलाएं मातृत्व का सपना देखती हैं, वे अथक रूप से परीक्षण करने के लिए तैयार हैं, निकटतम क्लिनिक में रक्तदान करें और अपने परिणामों की तुलना अन्य समान पीड़ितों के परिणामों से करें।
कुछ "भूत धारियों" को देखते हैं, अन्य उन्हें नहीं देखते हैं, और यह भी चिंता का कारण बन जाता है। आइए एचसीजी के निर्धारण के संबंध में निष्पक्ष सेक्स के सबसे सामान्य प्रश्नों और समस्याओं को देखें।
यह स्थिति सबसे अधिक बार होती है जब एक महिला ने होम एक्सप्रेस परीक्षण करने के लिए जल्दबाजी की, क्योंकि मूत्र में पदार्थ की एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ रही है। पूर्ण गर्भावस्था के दौरान पट्टी साफ रहती है, जिसे रक्त परीक्षण के प्रयोगशाला परिणाम से स्पष्ट रूप से दिखाया जाता है।
फार्मेसी परीक्षण पट्टी स्वयं दोषपूर्ण हो सकती है, या महिला निर्देशों का उल्लंघन कर सकती है और गलत तरीके से घरेलू परीक्षण कर सकती है। उच्च संभावना के साथ एक सकारात्मक रक्त परीक्षण के साथ, गर्भावस्था अभी भी है।
यदि परीक्षण नकारात्मक है, और रक्त परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हैं, अर्थात, हार्मोन का स्तर 5 यूनिट प्रति मिलीलीटर से थोड़ा अधिक है, तो एकाग्रता में वृद्धि देखने के लिए लगभग 4 दिनों के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है यदि एक गर्भावस्था है। यदि कोई वृद्धि नहीं होती है, तो संभावना है कि महिला के शरीर में एक ट्यूमर प्रक्रिया विकसित हो जाती है।
ऐसे में होम टेस्ट दोबारा कराना चाहिए। यदि उसने गर्भावस्था का निर्धारण किया, और एक रक्त परीक्षण ने इसका खंडन किया, तो अधिकांश मामलों में गर्भावस्था नहीं होती है। यह संभावना है कि परीक्षण एक त्रुटि के साथ किया गया था, दोषपूर्ण था या समाप्त हो गया था, एक गलत सकारात्मक परिणाम दिया।
यदि दोहराया गया घरेलू परीक्षण फिर से सकारात्मक परिणाम देता है, तो यह एक डॉक्टर का दौरा करने के लायक है जो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन की एकाग्रता के लिए अल्ट्रासाउंड और नए प्रयोगशाला रक्त के नमूनों सहित अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए एक रेफरल देगा।
धीमी वृद्धि या एचसीजी गतिशीलता की कमी भ्रूण के अंडे के अस्थानिक लगाव, एक अविकसित गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसा रक्त परीक्षण नकारात्मक नहीं होगा, लेकिन इसमें मान आदर्श से काफी नीचे होंगे।
अल्ट्रासाउंड स्कैनर के मॉनिटर पर भ्रूण गर्भावस्था के लगभग 5वें सप्ताह में दिखाई देने लगता है। यह एक प्रसूति उलटी गिनती है। यदि हम महिलाओं के लिए सरल और अधिक समझने योग्य भाषा में बात करें, तो यह गर्भधारण से लगभग तीन सप्ताह है।
इस समय, उच्च एचसीजी मूल्यों के साथ, भ्रूणों की संख्या को देखना पहले से ही यथार्थवादी है, जब तक कि निश्चित रूप से, उपकरण का स्तर और डॉक्टर की योग्यता इसे करने की अनुमति नहीं देती है। भ्रूण के दिल की धड़कन 6 सप्ताह से सुनी जा सकती है, जबकि एचसीजी का औसत स्तर पहले से ही कई दसियों हजार यूनिट प्रति मिलीलीटर है।
भले ही रक्त में हार्मोन का स्तर अधिक हो, और गर्भावस्था के बारे में कोई संदेह न हो, 5 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड पर कुछ नहीं करना है,क्योंकि डॉक्टर, सबसे अधिक संभावना है, एक छोटे भ्रूण को नहीं देख पाएंगे, जिसकी लंबाई एक मिलीमीटर से कम है।
यदि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर सभी प्रयोगशालाओं और डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले औसत सारणीबद्ध मूल्यों से अधिक है, तो स्थिति को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
रक्त और मूत्र में एचसीजी की सांद्रता बढ़ने का एकमात्र गैर-पैथोलॉजिकल कारण कई भ्रूणों का असर है। यदि एक महिला के दिल के नीचे दो या दो से अधिक बच्चे एक साथ विकसित होते हैं, तो हार्मोन में वृद्धि काफी स्वाभाविक है, और इससे कोई सवाल नहीं होना चाहिए।
यदि अल्ट्रासाउंड निदान जुड़वां या तीन बच्चों के जन्म की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देता है, तो गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की एक उच्च सांद्रता निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकती है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि अक्सर बच्चे के आनुवंशिक सेट में गलत संख्या या गुणसूत्रों के संयोजन से जुड़ी सकल विकृतियों के साथ होती है। लंबे समय तक इसकी पुष्टि या खंडन किया जा सकता है - 9-11 सप्ताह के बाद।
हार्मोनल पदार्थ की मात्रा अन्य प्रोटीन और हार्मोन के साथ सहसंबद्ध होती है जो स्क्रीनिंग के ढांचे में अनुमानित निष्कर्ष के लिए महत्वपूर्ण हैं। अंतिम निदान केवल आक्रामक और गैर-आक्रामक डीएनए विधियों के आधार पर स्थापित किया जाता है।
हमेशा गर्भवती महिला को यह नहीं पता होता है कि उसे मधुमेह है। इसलिए, एचसीजी के लिए बढ़े हुए परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो आपको शर्करा के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देगा।
यदि यह अधिक है, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कहता है कि महिला को मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह है (जो केवल गर्भावस्था के दौरान और उसके खिलाफ विकसित हुआ), तो ऐसी भावी मां का नियंत्रण बढ़ जाएगा। जरूरत पड़ी तो उसका इलाज भी कराया जाएगा।
यह एक बच्चे को जन्म देने के लिए खतरनाक स्थिति है, जिसमें एक महिला को उच्च रक्तचाप, सूजन और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है। बच्चे को कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव का सामना करना पड़ता है।
प्रारंभिक अवस्था में, प्रीक्लेम्पसिया गर्भपात के साथ खतरनाक होता है, बाद के चरणों में - समय से पहले या कठिन जन्म के साथ, भ्रूण की मृत्यु। प्रीक्लेम्पसिया का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है: यदि एचसीजी के लिए विश्लेषण उच्च मूल्यों को दर्शाता है, डॉक्टर निश्चित रूप से इसमें प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए मूत्र परीक्षण के लिए एक रेफरल देंगेऔर गर्भवती महिला के शरीर के वजन और रक्तचाप की निगरानी करेगी।
सभी हार्मोनल दवाएं कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि का कारण नहीं बनती हैं। यह मुख्य रूप से सिंथेटिक जेनेजेन से संबंधित है, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को बच्चे को बचाने के लिए निर्धारित किया जाता है यदि कमी के कारण गर्भपात का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का।
जो महिलाएं बांझपन के इलाज के बाद गर्भवती होने में सक्षम थीं, जिसमें जेनेजेन भी शामिल थे, वे एचसीजी के ऊंचे स्तर को भी दिखा सकती हैं, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में।
अधिकांश स्थितियां जिनमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण बहुत अधिक परिणाम दिखाता है, चिकित्सा सुधार के अधीन हैं। बच्चा सहन करने और जन्म देने का प्रबंधन करता है।
अपवाद भ्रूण गुणसूत्र विकृति के मामले हैं, जिसमें दवा अनिवार्य रूप से शक्तिहीन होती है। निदान की पुष्टि के बाद एक गर्भवती महिला को केवल एक चीज की पेशकश की जा सकती है, वह है चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना।
यदि वह बच्चे को छोड़ना चाहती है, तो भयानक निदान के बावजूद, गर्भावस्था को बनाए रखा जाएगा और सभी आवश्यक उपचार प्रदान किए जाएंगे, जैसा कि स्वस्थ शिशुओं के मामले में होता है।
मौजूदा मानदंडों के सापेक्ष कम, एचसीजी के स्तर के मूल्य वॉल्यूम बोल सकते हैं। इस घटना का सबसे हानिरहित कारण गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में त्रुटि है।
यदि डॉक्टर ने वास्तव में उससे अधिक अवधि की गणना की, यदि आरोपण देर से हुआ या ओव्यूलेशन बाद में हुआ, तो हार्मोन का स्तर सामान्य से लगभग 1-2 सप्ताह तक भिन्न हो सकता है। यदि किसी महिला को यह याद नहीं रहता है कि उसका आखिरी माहवारी किस दिन शुरू हुई थी, यदि उसका चक्र अनियमित है, तो एक त्रुटि भी हो सकती है।
अन्य सभी मामलों में, एचसीजी का कम स्तर निम्नलिखित रोग स्थितियों का संकेत हो सकता है।
यदि ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय में नहीं, बल्कि उसके बाहर, ट्यूब में, गर्भाशय ग्रीवा में स्थिर होता है, तो कोरियोन हार्मोन का उत्पादन होगा, लेकिन बहुत कम मात्रा में। अक्सर यह एचसीजी का कम स्तर होता है जो एक्टोपिक गर्भावस्था का पहला संकेत होता है।
ऐसे में बच्चे को बचाना संभव नहीं है।यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या लैप्रोस्कोपिक निदान के दौरान निदान की पुष्टि की जाती है, तो भ्रूण के अंडे को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय को अक्सर निकालना पड़ता है।
इस मामले में, एक कोरियोन होता है, और यह एक निश्चित मात्रा में एक विशिष्ट हार्मोनल पदार्थ का उत्पादन करता है, लेकिन भ्रूण के अंडे में कोई भ्रूण नहीं होता है। इस तथ्य को बाद के अल्ट्रासाउंड पर स्थापित किया जा सकता है, जो गतिशीलता में भ्रूण के अंडे के विकास का पालन करेगा।
पैथोलॉजी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कोई विकल्प नहीं हैं। गर्भाशय गुहा बाद के उपचार के साथ तत्काल इलाज के अधीन है।
कई कारकों के प्रभाव में, जिनमें से कई पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, एक भ्रूण जो सामान्य रूप से तय होता है, विकसित होना बंद हो सकता है। ऐसे में एचसीजी में कमी काफी स्वाभाविक होगी।
यदि निषेचन के दौरान एक अपूरणीय कुल आनुवंशिक त्रुटि होती है, और बच्चे के विकास संबंधी दोष इतने व्यापक हैं कि वह सामान्य रूप से विकसित और विकसित नहीं हो सकता है, तो अक्सर, भ्रूण "फ्रीज" हो जाता है।
प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति के कारण, यदि महिला वहां काम करती है, तो जहरीले पदार्थों, ड्रग्स और शराब के कारण बच्चे का बढ़ना बंद हो सकता है, अगर मां उनका दुरुपयोग करती है, जो जहर के कारण खतरनाक उत्पादन में हो सकती है।
एक महिला को एचसीजी के लिए कई परीक्षण दिए जाते हैं यदि वे हार्मोन मूल्यों में वृद्धि नहीं दिखाते हैं। यदि स्तर गिरता है, तो अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण गतिविधि और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है, गर्भाशय गुहा के सर्जिकल इलाज और बाद के उपचार का संकेत दिया जाता है।
विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, महिला सेक्स हार्मोन की कमी, टुकड़ों के विकास में देरी हो सकती है। यह तथ्य कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन की सांद्रता के मापन में भी परिलक्षित होगा।
यदि अल्ट्रासाउंड पुष्टि करता है कि बच्चा जीवित है, यदि हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे, लेकिन बढ़ता है, तो गर्भावस्था को बचाना संभव है। एक महिला को सहायक उपचार निर्धारित किया जाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए विटामिन और दवाएं लेना, साथ ही साथ हार्मोनल दवाएं, यदि स्थिति की आवश्यकता होती है।
यदि बच्चा अल्ट्रासाउंड की समय सीमा को पूरा करता है, यदि वह महत्वपूर्ण गतिविधि के लक्षण दिखाता है, तो हार्मोन का कम स्तर गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संकेत दे सकता है। इस मामले में, महिला के लिए निर्धारित उपचार है गर्भ को बचाएं और लम्बा करें।
कभी-कभी इंजेक्शन द्वारा एचसीजी युक्त दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ऐसा उपचार प्रभावी परिणाम देता है, और बच्चे को बचाया जा सकता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही में पुरानी अपरा अपर्याप्तता के साथ, एक हार्मोन की कमी इस तथ्य के कारण प्रभावित होती है कि "बच्चों का स्थान" अपने सभी कर्तव्यों का सामना नहीं करता है, जिसमें आवश्यक हार्मोन का उत्पादन शामिल है।
इस मामले में देखने के लिए एचसीजी में कमी निदान और उपचार की शुरुआत के लिए महत्वपूर्ण है।पूर्वानुमान अपरा अपर्याप्तता की डिग्री, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा की डिग्री पर निर्भर करते हैं।
यदि बच्चा पैदा होने की जल्दी में नहीं है, तो 40-42 सप्ताह के गर्भ में, प्लेसेंटा के "पहनने और आंसू" के कारण एचसीजी में शारीरिक कमी देखी जाती है। यह बूढ़ा हो रहा है, और यह बिल्कुल स्वाभाविक है, इसके सभी कार्य घट रहे हैं।
कोरियोन द्वारा उत्पादित हार्मोन का स्तर, और फिर प्लेसेंटा द्वारा, न केवल यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या गर्भावस्था है, बल्कि प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के विकास की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। पदार्थ की मात्रा अधिकतम 12 सप्ताह तक पहुंच जाती है, इस समय पहली प्रसवपूर्व जांच की जाती है।
इसमें अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के विकास का आकलन और एचसीजी के लिए एक नस से रक्तदान और एक प्रोटीन जो सभी महिलाओं के रक्त प्लाज्मा में "दिलचस्प स्थिति" - पीएपीपी-ए में निर्धारित होता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्क्रीनिंग, जो आमतौर पर 10 से 13 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है, उसी दिन होती है - और रक्तदान करें, और कम से कम समय के अंतराल के साथ अल्ट्रासाउंड कराएं।
इस मामले में विश्लेषण के परिणामों को केवल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के डेटा के संयोजन के रूप में माना जाता है, वे किसी भी निदान की बात नहीं कर सकते हैं, और केवल डाउन सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे होने के जोखिमों की अनुमानित गणना के लिए आधार प्रदान करते हैं। , टर्नर सिंड्रोम, पटौ, आदि।
पहली प्रसवपूर्व जांच में एचसीजी का मानदंड एक ऐसा मूल्य है जो 0.5-2.00 एमओएम के अंतरराष्ट्रीय औसत में "फिट" होता है। प्लाज्मा प्रोटीन PAPP-A के लिए समान मान सामान्य माने जाते हैं।
यदि इन मानदंडों का स्तर आदर्श से विचलित हो जाता है, तो कम PAPP-A प्रोटीन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचसीजी की मुक्त बीटा सबयूनिट 12 सप्ताह में बढ़ जाती है, तो वे सैद्धांतिक संभावना की बात करते हैं कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम है। यदि दोनों संकेतक कम हैं, तो वे एडवर्ड्स सिंड्रोम की संभावना के बारे में बात करते हैं। इस स्क्रीनिंग को सभी तीन प्रसव पूर्व जांच अध्ययनों में सबसे सटीक माना जाता है, लेकिन एक नकारात्मक परिणाम अभी तक एक फैसला नहीं है। बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में आत्मविश्वास से बात करने के लिए, आगे निदान की आवश्यकता है।इस समय, यह आमतौर पर कोरियोनिक बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस होता है। ये विधियां आक्रामक हैं, वे मां और भ्रूण के लिए असुरक्षित हैं, और गर्भवती महिलाओं को इसके बारे में चेतावनी दी जाती है।
यदि आप जोखिम नहीं लेना चाहते हैं, लेकिन आपको सच्चाई जानने की जरूरत है, तो आप एक गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण विधि चुन सकते हैं। यह एक बहुत महंगा विश्लेषण है जो गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से शुरू किया जा सकता है, जब बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देती हैं। रक्त कोशिकाओं को शिरापरक रक्त के एक नमूने से अलग किया जाता है, और उनमें से - डीएनए, जो बताएगा कि क्या बच्चे को डाउन सिंड्रोम या अन्य विकृति है, और इस सवाल का भी जवाब देगा कि बच्चे के किस लिंग के होने की उम्मीद है।
दूसरी बार गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" के हिस्से के रूप में एचसीजी के लिए एक विश्लेषण दिया जाता है। इसके साथ मिलकर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर निर्धारित किया जाता है।
इस मामले में एचसीजी के स्तर में वृद्धि को अन्य मूल्यों के संदर्भ में भी माना जाता है। 16 से 19 सप्ताह की अवधि में इसकी महत्वपूर्ण अधिकता, जब दूसरी स्क्रीनिंग का जैव रासायनिक अध्ययन निर्धारित किया जाता है, को डाउन सिंड्रोम का संभावित संकेत माना जाता है, और कमी एडवर्ड्स सिंड्रोम को इंगित करती है।
गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ एक बीमार बच्चे के जन्म के उच्च जोखिम स्थापित करने के मामले में, अल्ट्रासाउंड और दूसरे रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, एक आनुवंशिकीविद् की यात्रा और बाद में अतिरिक्त आक्रामक निदान भी महिला को दिखाए जाते हैं।
वह ऊपर वर्णित गैर-आक्रामक विधि भी चुन सकती है, लेकिन इस मामले में, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपको कई दसियों हज़ार रूबल का भुगतान करना होगा, और इस तरह के विश्लेषण का परिणाम समाप्ति का आधार नहीं होगा। गर्भावस्था अगर बच्चे को कोई बीमारी है।
आपको अभी भी एक आक्रामक परीक्षण (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेंटेसिस) करना है ताकि एक विशेष विशेषज्ञ आयोग, जिसमें आनुवंशिकीविद् और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल हों, निर्विवाद चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता पर एक सूचित निर्णय ले सकते हैं, यदि महिला सहमत है यह।
केवल हार्मोनल दवाएं एचसीजी के विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं। यदि गर्भावस्था या अन्य समान दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाना था, तो इन पदार्थों के निशान काफी लंबे समय तक रक्त में रह सकते हैं, गर्भावस्था परीक्षणों के दौरान गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
डिम्बग्रंथि रोग के साथ-साथ सिस्टिक मोल या रोगी के शरीर में एक ट्यूमर की उपस्थिति के साथ भी गलत परिणाम हो सकते हैं, भले ही वह खुद इसके बारे में नहीं जानती हो।
हार्मोन का ऊंचा स्तर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोनल दवाओं के प्रभाव का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से एचसीजी के स्तर पर स्पष्ट प्रभाव "डुप्स्टन" और "उट्रोज़ेस्टन"।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जो बांझपन के उपचार में या आईवीएफ की तैयारी में होता है, एक महिला कोरियोन द्वारा उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन के लिए अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित कर सकती है। हेमोटेस्ट एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने में मदद करता है,जो यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि महिला को किन पदार्थों से एलर्जी है।
इस तरह के विश्लेषण को शायद ही कभी व्यवहार में निर्धारित किया जाता है, मुख्यतः केवल उन मामलों में जहां एक महिला का प्रारंभिक अवस्था में कई गर्भपात या मिस्ड गर्भधारण का इतिहास होता है।
यदि एंटीबॉडी की संख्या अनुमेय मानदंडों से अधिक है (और प्रत्येक प्रयोगशाला का अपना है), तो महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, स्थिति ठीक हो जाती है। अधिकांश महिलाएं जिनके पास एचसीजी हार्मोन की एक ऑटोइम्यून अस्वीकृति है, चिकित्सा के एक कोर्स और प्लास्मफेरेसिस के कई सत्रों के बाद, सहन करने और पूरी तरह से स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती है।
झूठे नकारात्मक परिणाम बहुत अधिक सामान्य हैं। वे परीक्षा के समय के संबंध में एक महिला द्वारा सिफारिशों के उल्लंघन से प्रभावित हो सकते हैं। यदि विश्लेषण बहुत जल्दी किया जाता है, तो मौजूदा और विकासशील गर्भावस्था में नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना अधिक होती है।
एक और स्थिति, बिल्कुल दुर्लभ नहीं, विशेष स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। यह तथाकथित जैव रासायनिक गर्भावस्था है। उसके साथ, एचसीजी स्तर पहले "दिलचस्प स्थिति" की उपस्थिति दिखाता है, और फिर देर से अवधि आती है। वास्तव में क्या होता है यह स्पष्ट हो जाता है यदि आप जानते हैं कि ब्लास्टोसिस्ट आरोपण की संभावना केवल लगभग 30% है।
इस प्रकार, भले ही निषेचन हुआ हो, यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय में सफलतापूर्वक तय हो जाएगा। ऐसे में महिला को शायद पता भी न चले कि वह प्रेग्नेंट है।
ऐसी कितनी बेवजह देरी के लिए महिलाएं नर्वस, तनाव, बीमारी, जलवायु परिवर्तन को जिम्मेदार ठहराती हैं!और केवल एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण, अगर किसी कारण से इसे इस अवधि के दौरान लेने की सिफारिश की जाती है, यहां तक \u200b\u200bकि मासिक धर्म के दौरान भी, इस हार्मोन की एकाग्रता का एक बढ़ा हुआ स्तर दिखाएगा।
एचसीजी परीक्षण लेते समय त्रुटियों को समाप्त करने के लिए, चाहे वह रक्त या मूत्र परीक्षण हो, आपको केवल उसी प्रयोगशाला में बार-बार परीक्षा देनी चाहिए जिसने पहला विश्लेषण किया था। यह निदान में महत्वपूर्ण त्रुटियों को समाप्त करेगा।
अक्सर, महिलाएं पूरी तरह से अनुचित रूप से एचसीजी के स्तर में कमी या इसकी धीमी वृद्धि के बारे में चिंतित होती हैं यदि एक विश्लेषण एक क्लिनिक में किया गया था और दूसरे में दोहराया गया था। शायद इसका कारण एचसीजी और पैथोलॉजी के स्तर में नहीं, बल्कि दो अलग-अलग प्रयोगशालाओं के काम में अंतर है।
क्या एचसीजी का उतार-चढ़ाव भ्रूण की विकृति का संकेत देता है? चिंता करने का कोई कारण कब है? इन सवालों के जवाब अगले वीडियो में आपका इंतजार कर रहे हैं।
) गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के बाहरी ऊतकों द्वारा सक्रिय रूप से निर्मित एक हार्मोन है। यह पदार्थ महिलाओं और पुरुषों दोनों के शरीर में पाया जाता है, लेकिन कम मात्रा में। इसकी वृद्धि केवल गर्भावस्था के दौरान निष्पक्ष सेक्स में होती है।
एचसीजी को दो प्रकारों में बांटा गया है - हार्मोन-अल्फा और हार्मोन-बीटा। हम आज बाद के सार, शरीर में इसके स्तर के अध्ययन और सामान्य संकेतकों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे। दिलचस्प? फिर प्रस्तुत सामग्री को अंत तक अवश्य पढ़ें।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मानव शरीर में एक विशिष्ट हार्मोन है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह व्यावहारिक रूप से मूत्र में नहीं देखा जाता है और रक्त में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है। गर्भवती लड़कियों में सक्रिय स्राव शुरू होता है। पदार्थ भ्रूण के बाहरी ऊतकों द्वारा निर्मित होता है, और मूत्र और रक्त में इसका ऊंचा स्तर गर्भावस्था के तथ्य को सटीक रूप से इंगित करता है।
अंडे के निषेचन के कुछ दिनों के भीतर हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू हो जाता है। एचसीजी की संरचना में प्रोटीन, अमीनो एसिड और अन्य बायोयूनिट होते हैं जो भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। हार्मोन का सबसे व्यापक विभाजन इसके विशिष्ट गुणों के अनुसार किया जाता है। यहां, हार्मोन के अल्फा और बीटा सबयूनिट अलग-थलग हैं।
बीटा-एचसीजी सबसे महत्वपूर्ण प्रकार का पदार्थ है जो सबसे पहले और बड़ी मात्रा में भ्रूण के ऊतकों द्वारा स्रावित होना शुरू होता है।
इसमें लगभग 150 अमीनो एसिड और अन्य जैविक संरचनाएं होती हैं। संरचना की विशिष्टता और कई विशिष्ट गुणों के कारण, यह बीटा-एचसीजी है जो इसके पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में महिलाओं में गर्भावस्था का पता लगाने में मदद करता है। आप निषेचन के तथ्य को निर्धारित कर सकते हैं:
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, शरीर में हार्मोन की मात्रा नगण्य होती है। इसका ऊंचा स्तर या तो निष्पक्ष सेक्स में गर्भावस्था या दोनों लिंगों में शरीर की गंभीर विकृति को इंगित करता है। आम तौर पर, बीटा-एचसीजी में वृद्धि केवल गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में देखी जाती है। यह याद रखना चाहिए।
बीटा-एचसीजी के लिए विश्लेषण गर्भवती महिलाओं में बुनियादी विश्लेषणों में से एक है। किसी विशेष मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, गर्भधारण की अवधि के दौरान इस तरह के अध्ययन को 3 से कई दर्जन बार एक लड़की को निर्धारित किया जा सकता है।
इसके अलावा, बीटा-एचसीजी का निर्धारण गर्भावस्था को समाप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अध्ययन ठीक से पता लगाने में मदद करता है कि एक महिला का शरीर बाधित गर्भधारण के तथ्य पर कैसे प्रतिक्रिया करता है और क्या उसे मदद की ज़रूरत है।
गर्भावस्था से संबंधित स्थितियों में, हार्मोन के स्तर का निर्धारण एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है। बहुत कम ही, बीटा-एचसीजी के लिए एक प्रोफ़ाइल विश्लेषण संदेह वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बीटा-एचसीजी का निदान के माध्यम से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में क्या, पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में क्या, परीक्षा प्रक्रिया समान है। हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्ति के लिए एक निदानकर्ता के पास जाना और विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल जमा करना पर्याप्त है। अध्ययन के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
परीक्षा में भूखे पेट आना और परीक्षा की पूर्व संध्या पर शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक तनाव से बचने के लिए पर्याप्त है। कई डॉक्टर भी सलाह देते हैं:
गर्भवती महिलाओं और गैर-गर्भवती महिलाओं में बीटा-एचसीजी का सामान्य स्तर भिन्न होता है। तो, निषेचित महिलाओं में, प्रति मिलीलीटर रक्त (एमयू / एमएल) में 5-6 चिकित्सा इकाइयों तक का मानदंड है, और पुरुषों के लिए - 3-4 तक। गर्भवती महिलाओं के लिए, उनके लिए सामान्य संकेतक व्यापक श्रेणी में हैं। हम उनके बारे में आगे बात करेंगे।
गर्भवती महिलाओं में बीटा-एचसीजी की दर एक अत्यधिक लचीली अवधारणा है। गर्भावस्था के दौरान सामान्य संकेतकों का एक अलग रूप होता है और यह इसकी अवधि पर निर्भर करता है। किसी विशेष रोगी में विश्लेषण के परिणाम सामान्य हैं या नहीं, यह हमेशा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
औसत इस तरह दिखता है:
| गर्भावस्था का सप्ताह | बीटा-एचसीजी, शहद / एमएल . का स्तर |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1 500-5 000 |
| 3-4 | 10 000-30 000 |
| 4-5 | 20 000-100 000 |
| 5-6 | 50 000-200 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-35 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
कई महिलाओं, वांछित गर्भावस्था की प्रत्याशा में, बीटा-एचसीजी के लिए परीक्षण किया जाता है, जिससे इसकी शुरुआत का निर्धारण करना संभव हो जाता है। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह संकेतक क्या है और यह और क्या दिखा सकता है। बीटा-एचसीजी का विश्लेषण क्यों करें, बायोमैटेरियल कैसे और कब लिया जाता है?
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एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। कुल एचसीजी में सबयूनिट्स की एक जोड़ी होती है - अल्फा और बीटा। इन दो घटकों में से, बी-एचसीजी न केवल अपनी विशिष्टता से अलग है, बल्कि इसके कुछ गुण भी हैं। इसके अलावा, यह मुफ्त बीटा-एचसीजी है जो उस सामग्री के आधार पर मौजूद है जिससे गर्भावस्था की शुरुआत निर्धारित करने के लिए एक्सप्रेस परीक्षण किए जाते हैं।
इस सबयूनिट में 145 अमीनो एसिड होते हैं, जो इसे अद्वितीय गुण प्रदान करते हैं। गोनैडोट्रोपिन की भागीदारी के साथ, एक महिला के शरीर में बड़ी संख्या में प्रक्रियाएं की जाती हैं।
गोनैडोट्रोपिन के दोनों उप-इकाइयाँ गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण के अंडे के प्रत्यक्ष गर्भाधान और आरोपण के बाद उत्पन्न होने लगती हैं।
बीटा-एचसीजी के लिए एक विश्लेषण इस उद्देश्य के लिए निर्धारित किया गया है:
कुल मानव गोनाडोट्रोपिन और बी-एचसीजी में क्या अंतर है? टोटल एचसीजी एक हार्मोनल सबयूनिट है, जिसके अनुसार न केवल गर्भावस्था की शुरुआत, बल्कि मानव शरीर में अन्य प्रक्रियाओं का भी निदान करना संभव है। जबकि बीटा सबयूनिट विश्लेषण में केवल गर्भधारण और गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण के आरोपण के दौरान प्रकट होता है, क्योंकि यह हार्मोन विशेष रूप से भ्रूण के अंडे की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।
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जब रोगी के शरीर में गर्भावस्था विकसित नहीं होती है, तो निम्नलिखित रोग स्थितियों को अल्फा-एचसीजी के स्तर से निर्धारित किया जा सकता है:
इस हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। एचजीएच टेस्ट कब लिया जाता है? मासिक धर्म चक्र में 3-5 दिनों की देरी से या गर्भधारण की अपेक्षित तिथि के 12 दिन बाद से शुरू होकर, एक महिला शरीर में इस हार्मोन की उपस्थिति के लिए जैव सामग्री दान कर सकती है। हालांकि, इतनी कम गर्भावधि उम्र में, परीक्षण की सटीकता कम होगी, इसलिए किसी भी मामले में मान्यताओं की पुष्टि करने के लिए एक अनुवर्ती जांच की आवश्यकता होगी।
हार्मोन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, यदि संभव हो तो एक ही समय में 2 दिनों के अंतर से तीन बार रक्तदान करना आवश्यक है।
प्रसूति अभ्यास में, डॉक्टर 10-12 सप्ताह की गर्भावधि उम्र में बीटा-एचसीजी के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान हार्मोन की एकाग्रता सबसे अधिक होती है। यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर 14-18 सप्ताह में प्रक्रिया को दोहराने की सलाह देते हैं।
विश्लेषण कैसे दिया जाता है? हार्मोन की सांद्रता निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना सुबह खाली पेट किया जाता है। दोपहर में विश्लेषण पास करने के मामले में, प्रक्रिया से 4-6 घंटे पहले खाने के लिए मना किया जाता है। साथ ही डॉक्टरों की सिफारिशों में रक्तदान से एक दिन पहले सक्रिय शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध भी शामिल है। और कोई भी हार्मोनल ड्रग्स लेते समय अपने परामर्शदाता डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है।
यह जानने योग्य भी है कि यह हार्मोन एमनियोटिक द्रव और मूत्र से निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि, गर्भावस्था और इसके विकास का निदान करने के लिए, बीटा-एचसीजी विश्लेषण एक नस से लिया जाता है।
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विश्लेषण के परिणामों का निर्धारण एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह आदर्श से किसी भी विचलन को भी ठीक करता है, और मानदंडों के बीच विसंगति के मामले में चिकित्सा के संबंध में भी निर्णय लेता है।
यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं परीक्षा के परिणामों को बहुत प्रभावित करती हैं। सामान्य अवस्था में, पुरुषों और महिलाओं दोनों के शरीर में मानव गोनाडोट्रोपिन का मात्रात्मक अनुपात 10 IU / l से अधिक नहीं होता है। शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन और उसके आरोपण के बाद, हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ने लगता है और कुछ स्थितियों में 500 IU / l तक पहुंच सकता है। एचजीएच का सामान्य स्तर इंगित करता है कि महिला के शरीर में कोई रोग प्रक्रिया नहीं होती है और गर्भावस्था उसी के अनुसार विकसित होती है।
बीटा-एचसीजी का संकेतक, या इसके आदर्श, बच्चे के गर्भ की अवधि पर निर्भर करता है। सुविधा के लिए, सभी डेटा को एक तालिका में संक्षेपित किया गया है।
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गर्भाधान के क्षण से बच्चे को ले जाने का एक सप्ताह |
एचसीजी, आईयू / एमएल . का मानदंड |
यदि हार्मोन का संकेतक निर्दिष्ट सीमा के भीतर है, तो उत्तेजना का कोई कारण नहीं है। बायोमटेरियल के अध्ययन और तालिका में इंगित संकेतकों के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के बीच विसंगति के मामले में, एक पुन: विश्लेषण सौंपा जा सकता है, जिसके आधार पर डॉक्टर पहले से ही निर्णय लेगा।
प्रकाशन के अंत में, आइए संक्षेप करें:
शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, उन स्थितियों का उल्लेख नहीं करने के लिए जब एक महिला हार्मोन थेरेपी से गुजरती है, जो स्पष्ट रूप से अध्ययन के प्रदर्शन को प्रभावित करेगी।
