नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए अपगर का पैमाना, चिकित्सा श्रमिकों को चिकित्सा श्रमिकों को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे को उनकी मदद की ज़रूरत है या नहीं।
अक्सर, अपगर पर बिंदु बाल रोग विशेषज्ञों की भी मदद करता है, बाद में बच्चे को देखकर, इसकी स्थिति के विशिष्ट पहलू को नियंत्रित करता है। निम्नलिखित आलेख में इस तकनीक के सार के बारे में जानकारी शामिल है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा नवजात शिशु की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए प्रत्येक पार्टियों का अनुमान है कि अनुमानित है।
अपगर के पैमाने (प्रकाश की उपस्थिति के एक मिनट बाद इसकी सहायता के साथ नवजात शिशु का मूल्यांकन किया जाता है) को प्रत्येक मामले में पुनर्वसन प्रक्रियाओं की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए सबसे त्वरित जटिल प्रणाली माना जाता है। परंपरागत रूप से, इसमें बच्चे की जीवन गतिविधि के बुनियादी संकेतकों (1 मिनट, 5 मिनट, जन्म के बाद 10 मिनट) के 3 "माप" से 3 "माप" होते हैं।
यह आवश्यकता नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की अस्थिरता के कारण है, जिसके लिए बच्चे के जीवन के पहले मिनटों के दौरान सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता होती है। पद्धति का सार मुख्य मानदंड (1 या 2 अंक) के मूल्यांकन में निहित है और प्राप्त परिणामों के आगे सारांश।
प्रसूतिविदों और नवजात विज्ञान द्वारा अध्ययन के अधीन है:
उपरोक्त सिस्टम के कामकाज में महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति में और बच्चे के निकाय (अपगर से निशान 5 से कम है), चिकित्सा विशेषज्ञ, मामलों के पूर्ण बहुमत में, बच्चे की स्थिति के करीबी अवलोकन पर निर्णय लेते हैं गतिशीलता में। इसी तरह के मामले में, बच्चे को आमतौर पर प्रकाश की उपस्थिति के बाद दूसरे दिन की तुलना में मां को भेजा जाता है।
अपगर का पैमाना (1 9 54 में इस तकनीक पर नवजात शिशुओं का अनुमान लगाया गया) दर्शाता है कि प्रकाश में दिखाई देने वाला बच्चा गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार है।
तो, एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चा, स्वतंत्र महत्वपूर्ण गतिविधि की शुरुआत के लिए तैयार, एक नियम के रूप में, "से सम्मानित" 1-10 अंक (प्रत्येक मानदंड के लिए 2 अंक)। हाल ही में हाल ही में 8-9 का अनुमान होता है, जो पौधों के आधुनिक बच्चों के बीच अंगों के कम स्वर के कारण अक्सर विकसित होता है।
नवजात शिशु की सामान्य स्थिति के संकेतक इस तरह दिखते हैं:
| अपगर पर मानदंड / स्कोर | अपगर पर 0 अंक | अपगर पर 1 स्कोर | अपगर पर 2 अंक |
| एकरूपता और त्वचा के रंग की संतृप्ति | पूरे शरीर का सफेद या नीला त्वचा का रंग | पूरे शरीर का गुलाबी या लाल त्वचा रंग, अंगों के अपवाद के साथ (आमतौर पर एक नीली छाया होती है) | हाथों और पैरों सहित पूरे शरीर का गुलाबी या लाल त्वचा का रंग |
| काम कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (हृदय गति) | कोई दिल की धड़कन | 100 प्रति मिनट से कम। | 100 प्रति मिनट से अधिक। |
| प्रतिबिंब की उपस्थिति और "आजीविका" | प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति | विविध प्रतिबिंब | जोर से रोना, रोना, छींकने और इतने पर सक्रिय प्रतिबिंब |
| टोन पेशी कोर्सेट | अंगों में न्यूनतम वोल्टेज की पूर्ण अनुपस्थिति (पैर और हाथ सुस्त रूप से "हैंग") | पैरों या हाथों के दुर्लभ प्रकाश में व्यक्त किए गए छोटे तनाव | बाहों और पैरों की स्थिति का सक्रिय परिवर्तन, पीठ की "कठोरता" मांसपेशियों |
| श्वसन तंत्र की परिपक्वता | कोई सांस नहीं | जन्म के समय अस्थायी श्वास, कोई या शांत रोना | आसान सुनी सांस लेने, जोर से रोना, रोना जब प्रकाश प्रकट होता है |
अपगर का पैमाना, विशेष रूप से इस प्रणाली का उपयोग करने का नतीजा, नवजात शिशु के माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के "किले" का विचार बनाने में मदद कर सकता है।
नवप्रवर्तनविदों और प्रसूतिविदों के अनुसार, मूल्यांकन मानदंडों में से कौन सा, उच्चतम अंक अर्जित नहीं करता है, मां और पिता बच्चे की सामान्य स्थिति में संभावित विचलन की उपलब्धता को मान सकते हैं, साथ ही साथ, कुछ मामलों में, जो हुआ उसके कारण।
फेफड़ों की परिपक्वता, नवजात शिशु को स्वतंत्र रूप से श्वास प्रणाली की तार्किकता के बाद हवा में श्वास लेने की क्षमता में व्यक्त की गई, श्वसन प्रणाली के सामान्य विकास को इंगित करती है।
एपीजी (2 अंक) पर अधिकतम मूल्यांकन, पारंपरिक रूप से, बच्चों को "पुरस्कार", तुरंत जन्म के बाद एक आवाज प्रस्तुत की, साथ ही जिनकी कुल एक मिनट में सांस और निकासी की कुल राशि स्थिर होगी, जो इसकी संख्या में है कम से कम 40-45 फुफ्फुसीय संक्षिप्तीकरण।
अनुपस्थिति में या उसके उपस्थिति के बाद बच्चे की न्यूनतम आंतराशि परत, डॉक्टरों ने 1 बिंदु लगाया और जीवन के पहले दिनों के दौरान नवजात शिशु को देखा।
श्वसन प्रणाली से गतिविधि की अनुपस्थिति में, नवजात विज्ञान और प्रसूतिविदों ने तुरंत फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए क्रॉस सिस्टम को रखा और एक छोटे से व्यक्ति को जीवन में वापस करने के प्रयास में आवश्यक पुनर्वसन प्रक्रियाएं पूरी की जाएगी।
अपर्याप्त श्वसन तीव्रता, साथ ही इसकी पूरी अनुपस्थिति, सिस्टम के अविकसितता (समय से पहले जन्म के मामले में) और इसके कामकाज में उल्लंघन दोनों को इंगित कर सकती है, अक्सर "भारी" दीर्घकालिक जेनेरा के कारण आमतौर पर अग्रणी होती है भ्रूण के हाइपॉकी के लिए (जन्मदिन में बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है)।
हृदय संक्षेपों की संख्या से, मातृत्व अस्पताल के चिकित्सा कर्मियों ने निर्धारित किया कि बच्चे को उपस्थिति की प्रक्रिया में कैसे पीड़ित किया गया। दो बिंदु आमतौर पर उन बच्चों के लायक होते हैं जिनके दिल मिनट में 100 से अधिक बार धड़कते हैं। मिनट में 100 गुना से कम राशि में बच्चा दिल की धड़कन। आमतौर पर समय से पहले जन्म के साथ मनाया जाता है।
मानदंड से एक समान विचलन बच्चे के शरीर की असीमता को मां की महत्वपूर्ण गतिविधि के सिस्टम से अलग से काम करने के लिए इंगित करता है। समय पर डिलीवरी की स्थिति में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में इस तरह के उल्लंघन उपस्थिति की प्रक्रिया में भ्रूण के लंबे हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकते हैं।
जीवन के पहले सेकंड में नवजात शिशु में हृदय संक्षेपों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर पुनर्जीवित करने का प्रयास करेंगे। इसका कारण चिकित्सा त्रुटि की तरह हो सकता है; लंबे समय तक और दर्दनाक प्रसव और मां के संक्रामक रोग बच्चे के कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के काम में महत्वपूर्ण उल्लंघन को उत्तेजित करते हैं।
नवजात शिशु के पूर्ण स्वास्थ्य के मामले में, उनके मांसपेशी कॉर्सेट की ताकत मोटर गतिविधि में दिखाई देगी। विकारों की अनुपस्थिति में, बच्चा अत्याचारिक रूप से होगा और जल्दी से ऊपरी और निचले हिस्सों की स्थिति को बदल देगा, फ्लेक्सिंग और उन्हें फ्लेक्स कर देगा। इसके अलावा, सकारात्मक पक्ष को अपने शरीर को तोड़ने का प्रयास किया जाएगा, जिससे इसे प्राकृतिक स्थिति में लाया जाएगा।
अपगर स्केल (1 बिंदु) पर बच्चे की आकलन प्रणाली में कम संतोषजनक परिणाम के लिए आधार आगे बढ़ने की अनिच्छा बन जाएगा। ऐसे बच्चों में, एक नियम के रूप में, हाथ और पैर एक झुकाव में होते हैं या इसके विपरीत "लटकते" स्थिति प्रकाश की उपस्थिति के बाद बहुत लंबे समय तक होती हैं।
"आलसी" शरीर की स्थिति को बदलते हैं, शरीर के विस्तार को विचलन के लिए भी एक विकल्प माना जाता है, साथ ही भ्रूण के पायन के दीर्घकालिक संरक्षण या बच्चे के हाथों पर "निर्जीव" परीक्षण Obstetrician या NeaNatologist।
शिशुओं के मांसपेशी स्वर की सामान्य स्थिति में विचलन के कारण गंभीर जन्म या सामान्य चोट, तंत्रिका अंत तक नुकसान के साथ-साथ गर्भ में खोजने के समय मांसपेशी कॉर्सेट के गलत गठन के परिणाम हो सकते हैं ।
बशर्ते अपगर स्केले के लिए अन्य सभी मूल्यांकन मानदंडों में उच्च स्कोर, अत्यधिक मांसपेशी स्वर है या इसके विपरीत, मांसपेशियों के डाइस्टनिया को फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं, दवा उपचार, साथ ही कई मालिश पाठ्यक्रमों के पारित होने की सिफारिशों के अनुसार समायोजित किया जाता है बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट का।
एक विशेष अस्तित्व के लिए आवश्यक प्रतिबिंबों की उपस्थिति नवजात शिशु द्वारा निर्धारित की जाती है ताकि बच्चों के विशेषज्ञों द्वारा बच्चों के निरीक्षण के बाद बच्चों के निरीक्षण के लिए उन्हें उत्तेजित किया जा सके। अपगर "सम्मानित" पर अधिकतम स्कोर आमतौर पर नवजात शिशु होता है, जो स्वतंत्र रूप से चूसने, दृढ़ता से पकड़ने, निगलने, श्वास लेने और निकालने और निकालने की प्राकृतिक इच्छा को दर्शाता है।
प्रसूति संबंधी या नियोनोलॉजिस्ट के दृश्यमान प्रतिबिंब अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में:
किसी भी अभिव्यक्ति में प्रतिबिंब की अनुपस्थिति किसी ऐसे व्यक्ति की तंत्रिका और मांसपेशी प्रणाली को अपरिपक्वता या पर्याप्त चोट को इंगित करती है जो बस प्रकाश में दिखाई देती है।
आदर्श रूप से, बच्चे को पूरे शरीर की त्वचा के समान रूप से गुलाबी रंग के साथ नवजात विज्ञान और प्रसूतिविदों के हाथों में गिरना चाहिए। यदि नवजात त्वचा की सतह के सामान्य रंग की सामान्य पृष्ठभूमि पर देखी गई अंगों पर नीली छाया है, तो डॉक्टर बच्चे को जहाजों और तंत्रिका यौगिकों की संभावित चोटों की उपस्थिति के लिए बच्चों की जांच करेंगे जो बच्चों के शरीर में सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करेंगे ।
एक अत्यधिक पैल्लर के साथ, और कुछ मामलों में, बच्चे के पूरे शरीर का नीला या नीला रंग, नवजात विज्ञानविद तुरंत रक्त परिसंचरण की बहाली के लिए पुनर्वसन प्रक्रियाओं के लिए जगह ले जाएगा। इस मामले में मानक से विचलन अक्सर उन बच्चों में मनाए जाते हैं जो स्वाभाविक रूप से उभरे हैं।
सीज़ेरियन सेक्शन आपको सामान्य मार्गों के लिए बच्चे के प्रसव से बचने की अनुमति देता है, अक्सर प्रसव के सबसे दर्दनाक चरण। प्राकृतिक प्रसव के साथ बच्चे की त्वचा के रंग रंग की समान विशेषताएं "लंबे समय तक" उपस्थिति के समय ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं।
अपगर का पैमाना (इसकी सहायता के साथ नवजात शिशुओं का अनुमान है कि विशेष रूप से विशेषज्ञ) सर्वेक्षण के संगठन के लिए एक निश्चित एल्गोरिदम का तात्पर्य है। एक बच्चे को "गर्भाशय" पर्यावरण से लेने के बाद, एक प्रसूतिज्ञानी या नवजात विज्ञानी अपनी त्वचा की स्थिति का तत्काल मूल्यांकन करता है।
बच्चे के शरीर के चारों ओर घूमने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनके समान सामान्य रंग, विशेषज्ञ शिशुओं में एक चीख की उपस्थिति का विश्लेषण करता है। विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, 30 सेकंड से अधिक समय के शुरुआती निरीक्षण पर उन्नत, पेशेवर हृदय गति के साथ-साथ सांस और निकासी की संख्या और समानता को मापता है।
फिर, यह निर्धारित करके कि बच्चे की स्थिति चिंताओं का कारण बनती है, यह मां के स्तन के लिए लागू (यदि संभव हो) लागू होती है। यह विधि डॉक्टर को विशेष रूप से चूसने के लिए प्राकृतिक प्रतिबिंबों की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। यदि निप्पल का जब्त नहीं हुआ है, तो बच्चा कृत्रिम रूप से लेख में अपने स्वयं के प्रतिबिंबों को प्रदर्शित करने के लिए "उत्तेजित" करने की कोशिश कर रहा है।
निर्दिष्ट गतिविधियों के समानांतर में, एक विशेषज्ञ के हाथों में मातृभूमि के आंदोलन के दौरान अपनी मोटर गतिविधि के आधार पर बच्चे की मांसपेशी स्वर का अनुमान लगाया जाता है।
Apgar प्रणाली के संकेतकों का पुन: अनुमान जीवन के पांचवें मिनट पर उत्पादित किया जाता है। यदि दूसरे सर्वेक्षण के बाद कुल स्कोर 7 से कम है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, हर 5 मिनट के बच्चे के पुनर्मूल्यांकन पर फैसला किया जाता है। अगले 20 मिनट में ..
5 मूल मानदंडों में से प्रत्येक के लिए नवजात शिशु के नवजात शिशु राज्य के पूर्ण (2 अंक), संतोषजनक (1 बिंदु) या असंतोषजनक (0 अंक) का संकेत देते हुए, डॉक्टर संख्याओं को सारांशित करते हैं और आवश्यक अनुमान प्राप्त करते हैं - निशान स्कोर।
अपगर का स्तर (प्रकाश पर दिखाई देने की अवधि और विधि के बावजूद, इसकी सहायता की जांच के साथ नवजात शिशु), इस समय उनके बच्चे को इस समय क्या है, इस विचार का एक दृश्य विचार बनाता है।
1-3 अंकों का आकलन कम माना जाता है और शिशु के स्वास्थ्य में गंभीर विचलन को इंगित करता है।
उन्हें प्रसव के गंभीर पाठ्यक्रम से उकसाया जा सकता है (जीवन के लिए खतरा आमतौर पर बच्चे के जन्म के कुछ घंटे बाद गायब हो जाता है), नवजात शिशु की पुरानी बीमारियां (गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवनशैली की मां के साथ अनुपालन में उत्पन्न होती हैं या स्थानांतरित होती हैं संक्रामक रोग), साथ ही बच्चों के शरीर प्रणालियों (समयपूर्व प्रसव) की सामान्य अपरिपक्वता।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में एक कम फार्मेसी स्कोर एक छोटे से व्यक्ति के पुनर्वसन विभाग को उभरने और हस्तांतरण करने की आवश्यकता निर्धारित करता है।
4-7 अंक के बराबर अपगर पैमाने पर परिणाम है, हालांकि कम, लेकिन स्वीकार्य है। एक नियम के रूप में इस तरह के एक मूल्यांकन प्राप्त करने वाले एक बच्चे के पास मध्यम या हल्की गुरुत्वाकर्षण के विचलन होते हैं, आमतौर पर दवा उपचार के लिए उत्तरदायी होते हैं।
समायोजन की आवश्यकता के बावजूद समायोजन की आवश्यकता होती है, जन्म के समय बच्चे की एक समान स्थिति के परिणाम, अपने भविष्य के जीवन में, मामलों के पूर्ण बहुमत में, नहीं देखा जाता है।
8-10 अंक सभी मूल मानदंडों पर संकेतकों के संक्षेप के परिणामस्वरूप प्राप्त किए गए हैं जो अपगर सिस्टम के घटकों को मानक माना जाता है। इस तरह के एक स्तर गर्भाशय माध्यम के बाहर जीवन की शुरुआत से नवजात शिशु के जीव की सामान्य प्रतिक्रियाओं और तैयारी को दर्शाता है।
जिस बच्चे को इस तरह के मूल्यांकन प्राप्त हुए बच्चे को चिकित्सा कर्मियों से अतिरिक्त सर्वेक्षण और अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है और इसे मां को स्थानांतरित कर दिया जाता है, इसे पोस्टपर्टम मेडिकल केयर के साथ प्रदान करने की आवश्यकता की अनुपस्थिति के अधीन।
इस पैमाने पर कोई भी मूल्यांकन, प्रतीत होता है उद्देश्य, एक विशिष्ट विशेषज्ञ द्वारा प्रदर्शित किया जाता है और इसे "अंतिम उदाहरण में सच्चाई" नहीं माना जा सकता है।
यह आंकड़ा अपगर पैमाने की डिक्रिप्शन दिखाता है। यही कारण है कि, जब भी वह जन्म के समय बच्चे से कम निशान प्राप्त करती है, तब भी मां को याद किया जाना चाहिए कि विशेषज्ञों की सिफारिशों के साथ अनुपालन, साथ ही साथ अपने बच्चे के लिए बिना शर्त प्यार, स्थिति को जड़ करने में सक्षम है।
मातृत्व अस्पतालों के चिकित्सा कर्मचारियों के पास बच्चे की अस्वीकृति पर निगरानी और सकारात्मक प्रभाव के लिए पर्याप्त उपकरण हैं। प्रसव के बाद संस्थान मां और नवजात शिशु से रिलीज, डॉक्टर बच्चे के आगे के विकास और स्वास्थ्य के लिए उचित पूर्वानुमान बनाएंगे, और प्रत्येक विशेष मामले में माता-पिता को भी सिफारिशें देंगे।
नवजात शिशु राज्य के बारे में एक विस्तृत प्रस्तुति बनाने के लिए, अपगर और उनके डिकोडिंग पर अनुमानों के उदाहरणों के साथ खुद को परिचित करने की सलाह दी जाती है:
एपगर स्केल, कई सालों से नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, बच्चे के लिए पुनर्वसन उपायों की आवश्यकता के तेज़ निर्धारण की विधि के अनुसार, एकमात्र, अपेक्षाकृत उद्देश्य है।
उपर्युक्त जानकारी की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद, माता-पिता यह समझने में सक्षम होंगे कि कैसे विशेषज्ञ इस प्रणाली की मदद से बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करते हैं, साथ ही डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किए गए बिंदुओं की संख्या के बारे में चिंता करने के लिए।
अपगर स्केल क्या है:
मूल्यांकन कैसे किया जाता है:
जैसे ही बच्चा प्रकाश पर दिखाई देता है, वह स्वतंत्रता, सख्त परीक्षकों पर अपने जीवन ब्लिट्ज-टेस्ट में पहली बार गुजरता है - डॉक्टर जो अलग पैमाने पर अंक डालते हैं और उन्हें बच्चे की "डायरी" में लाते हैं - बच्चों के लिए एक निकालने क्लिनिक।
पहली नज़र में, परीक्षण परिणाम बहुत अजीब दिखते हैं - 6/8, 7/9, 8/9 ... चलो एक साथ देखते हैं कि उनका क्या मतलब है। इसके लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि आम तौर पर यह क्या होता है - अपगर का यह रहस्यमय पैमाना?
1 9 52 में, एक प्रसिद्ध एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, अमेरिकन वर्जीनिया अपगर ने नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विशेष प्रणाली विकसित की। अपगर परीक्षण के प्रत्येक अक्षर शरीर के एक निश्चित कार्य से मेल खाते हैं:
ए (उपस्थिति) - त्वचा का रंग
पी (पल्स) - पल्स
जी (ग्रिमेस) - ग्रिमेस
ए (एस्टिविटी) - गतिविधि
R (श्वसन) - सांस
अपगर के पैमाने पर परीक्षण नवजात शिशु की स्थिति और पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता का निर्धारण करने की एक प्रणाली है। परीक्षण - पांच मानदंडों का कुल विश्लेषण: त्वचा का रंग, हृदय गति, प्रतिबिंब उत्तेजना, श्वास और मांसपेशी टोन। प्रत्येक बिंदु के लिए, crumbs 0 से 2 तक अनुमानित होते हैं। परिणामों को समझा जाता है, और 0 से 10 अंकों की कुल रेटिंग सेट की जाती है।
क्रोच प्रकाश पर दिखाई दिया, जोर से चिल्लाया, सक्रिय रूप से हैंडल और पैरों के साथ अर्जित किया - ये वफादार 2 अंक हैं। अगर यह एक गंभीर बनाने लगे, लेकिन असमान रूप से सांस लेता है - 1 बिंदु। बेशक, नवजात शिशु की स्थिति के अधिक सटीक संकेतक हैं (उदाहरण के लिए, कॉर्ड रक्त में एक ऑक्सीजन वोल्टेज)। लेकिन इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है। और अपगर का पैमाने नग्न आंखों के साथ बच्चे की स्थिति का सटीक आकलन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, जन्म के पहले मिनटों में मूल्यांकन करने के लिए, जो बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, क्रोचिंग की मदद तुरंत होने की जरूरत है, और अतिरिक्त शोध के लिए कोई समय नहीं है।
एक अनुभवी डॉक्टर को परीक्षण के लिए केवल 40-60 सेकंड की आवश्यकता होती है, यानी, यह वास्तव में crumbs की स्थिति को हल्के ढंग से निर्धारित कर सकते हैं। अगर बच्चे ने कम स्कोर किया, तो उसे तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, परीक्षण परिणाम भिन्न हो सकते हैं। इसके लिए, इसे जन्म के पहले और 5 वें मिनट में कम से कम दो बार किया जाता है (यहां से और डबल अनुमान: उदाहरण के लिए, पहले मिनट 6 पर, दूसरे 9 पर, यह 6/9 निकलता है)। यह अक्सर होता है कि 1 मिनट तक बच्चे को बहुत कम रेटिंग मिलती है। लेकिन पुनर्जीवन प्रक्रियाओं का संचालन करने के बाद, वह आवश्यक अंक प्राप्त करता है। बस बच्चे ने समय लिया और उसके लिए नई, असामान्य स्थितियों को अनुकूलित करने में मदद की। यदि दूसरे परीक्षण के दौरान, 5 वें मिनट में, अपगर पैमाने पर स्कोर 7 अंक से कम है, तो अगले 20 मिनट में क्रंब का परीक्षण किया जाएगा और साथ ही साथ आवश्यक प्रक्रियाएं आयोजित की जाएंगी ।
मूल्यांकन "उत्कृष्ट"
10-9 अंक - क्रॉकर स्वस्थ है, सभी जीव प्रणाली समय पर चालू हो गई, और नवजात शिशु को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है।
मूल्यांकन "अच्छा"
8-7 अंक - बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण की, डॉक्टरों के उत्साह के लिए कोई विशेष कारण नहीं हैं (बच्चे को तेज ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ा, लेकिन फिर उसकी स्थिति स्थिर हो गई)।
मूल्यांकन "संतोषजनक"
6-5 - स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, बच्चे को नर्सों की देखरेख में बच्चों के गहन चिकित्सा विभाग में सबसे अधिक संभावना है। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों द्वारा निगरानी की जाएगी। माँ के लिए, टुकड़ा लाएगा जब सभी जीव प्रणाली लगातार काम शुरू कर देंगे।
मूल्यांकन "बुरा"
4-0 अंक - नवजात शिशु को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, यह पुनर्वसन उपायों को लेने के लिए तत्काल है (क्योंकि बच्चे के जीवन के लिए खतरा है)।
| 0 अंक | 1 बिंदु | 2 अंक | |
| त्वचा का रंग | अत्यधिक पालक या सोनीथ | गुलाबी शरीर, नीला हल्का | गुलाबी शरीर और अंग |
| कार्डियोवैस्कुलर कट्स की संख्या | दिल की धड़कन अनुपस्थित है | 100 से कम दिल की धड़कन 2 मिनट | 1 मिनट में 100 और अधिक दिल की धड़कन |
| रिफ्लेक्स उत्तेजना (श्लेष्म को पंप करने के लिए प्रतिक्रिया) | कोई प्रतिक्रिया नहीं | दुखी ग्रिमेस, कमजोर आंदोलन | खांसी, छींकना, जोर से रोना |
| मस्कुलर टोन | कोई नहीं, वृषभ आराम से, अंग हैंग | टोन कम हो गया, अंग झुक गए हैं | चेहरे की अभिव्यक्ति: एक गांठ, knobs और पैरों में निचोड़ा हुआ |
| आत्म-श्वास की उपलब्धता | साँस मत बनो | अनियमित एकल सांस, एक कमजोर रोना | सामान्य श्वास, ज़ोर से चिल्लाओ |
पहले मिनट के 10 अंक केवल नवजात शिशुओं का केवल 15% प्राप्त करते हैं। अधिकांश बच्चों को कुछ समय लगता है कि सभी जीव प्रणाली मां के शरीर के बाहर पूरी ताकत में काम करती हैं।
सीमा मूल्यांकन - 7 अंक। इस मामले में, बहुत कुछ डॉक्टरों के व्यावसायिकता पर निर्भर करता है और कैसे क्रंब को नई स्थितियों के लिए अनुकूलित किया जाता है। पहला मूल्यांकन सहायता की मात्रा को इंगित करता है जिसे बच्चे को प्रदान किया जाना चाहिए। लेकिन यह टुकड़ों के आगे के विकास का संकेतक नहीं है। लेकिन दूसरा अनुमान पहले से ही स्वास्थ्य समस्याओं की भविष्यवाणी कर सकता है। इसलिए, यदि दूसरा अनुमान कम है, तो क्रंब के जीवनकाल का पहला वर्ष न्यूरोलॉजिस्ट में मनाया जाएगा। दूसरे अनुमान को कम करें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की संभावना जितनी अधिक होगी। एक नियम के रूप में, एक कम मूल्यांकन इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे ने ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव किया है, जो कि हाइपोक्सिया (गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी और प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया -किनल भुखमरी) में था। समय से पहले लड़कियां, आकलन अक्सर उन लोगों की तुलना में कम होता है जो समय सीमा के भीतर पैदा हुए थे।
स्केल अपगर ने नग्न आंखों के साथ बच्चे की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, और जन्म के पहले मिनटों में।
अपगर पैमाने पर अनुमान बच्चों के क्लिनिक के लिए एक निकालने में हैं, जो हाथ में जारी किए जाते हैं। कई माता-पिता डरते हैं, यह देखते हुए कि बच्चा तुरंत "उत्कृष्ट" में नहीं निकला, और उसका मूल्यांकन बहुत कम है। याद रखें, बच्चे की बौद्धिक क्षमता के साथ इसका कोई लेना-देना नहीं है, और केवल crumbs की स्थिति को तुरंत परिभाषित करता है। माता-पिता के डर कभी-कभी बड़े पैमाने पर डरते हैं। हां, इस बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी, शायद आपको अधिक मालिश पाठ्यक्रमों के माध्यम से जाना होगा और उनके साथ चिकित्सकीय जिमनास्टिक के साथ काम करना होगा। लेकिन यह इतना मुश्किल नहीं है! हाल के अध्ययनों के डॉक्टरों ने पुष्टि की है कि इनमें से अधिकतर बच्चे काफी स्वस्थ होते हैं। हाल के वर्षों में, कई विवादों के बारे में कई विवाद उत्पन्न होते हैं कि अपगर प्रणाली कितनी निष्पक्ष रूप से होती है। तो, मनोवैज्ञानिक तर्क देते हैं कि जन्म के बाद से हर छोटे बच्चे का अपना चरित्र और स्वभाव होता है। जाहिर है, क्रोच के जन्म से अधिक निष्क्रिय सक्रिय रूप से आगे नहीं बढ़ेगा और जोर से चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह नहीं है कि वह बीमार है। भविष्य तिखोनी, सबसे अधिक संभावना है, वे चोट पहुंचाएंगे और जल्दी से शांत हो जाएंगे। और जब भी वे प्रकाश पर दिखाई देते हैं तो क्लोग और डब किए गए तुरंत चमकते हैं। वैसे, वर्जीनिया अपगर ने खुद को अपनी प्रणाली को काफी सशर्त कहा। तो समय से कम दरों के कारण एक आतंक बढ़ाएं।
विकास और वजन के साथ अपगर पैमाने पर अनुमान - आपके crumbs में पहला और सबसे महत्वपूर्ण। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के डॉक्टर माँ से पूछेंगे, जिसके साथ अपगर के पैमाने पर मूल्यांकन, उनका जन्म हुआ था। तो आइए इन दो अंकों को सीखें और न भूलें: कोई भी आपका बच्चा एक उत्कृष्ट छात्र या ट्रिपल है - उसे वास्तव में आपकी देखभाल और प्रेम की आवश्यकता है। वे ज्यादा नहीं होते हैं।
विचार-विमर्श
धन्यवाद! बहुत अच्छा लेख - सब अलमारियों पर। मैं अभी तक अपगर के मूल्यांकन के बारे में इस तरह की विस्तृत जानकारी में नहीं आया हूं। मेरा पहला बच्चा 4 \\ 6 अंक पैदा हुआ था - प्रसव के दौरान लगभग घिरा हुआ था। जब हमारे बाल रोग विशेषज्ञ ने इस मूल्यांकन को देखा, तो उसने तुरंत पूछा - क्यों सांस नहीं ली और मैं लंबे समय से सोच रहा था, क्योंकि वह तुरंत समझ गई थी कि एक कम अनुमान सांस लेने के कारण सटीक रूप से था।
टिप्पणी लेख "पहली परीक्षा: अनुमोदन स्कोर"
चिकित्सा निर्माता में बच्चे को स्कूल अपगर के बारे में जानकारी नहीं है। क्या यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि गोद लेने का निर्णय कब होगा?
इस प्रकार, मैं अंधेरा हूं ... मैंने इस पौराणिक अलग के बारे में हर समय रिपोर्ट में पढ़ा .... लड़कियां, लेकिन मुझे बताएं कि इसका क्या अर्थ है?
पहली परीक्षा: अपगर पैमाने पर स्कोर। लेह ने 8/9 रखा। मैंने खुद को टेबल के साथ तुलना की, इसलिए 7 से अधिक नहीं था, यह ... स्केल अपगर था। देखभाल और बाल शिक्षा वर्ष तक: पोषण, रोग, विकास। स्केल अपगर। लड़कियां, जिनके पास कोई अंक है? दिलचस्प, और ...
पहली परीक्षा: अपगर पैमाने पर स्कोर। जाहिर है, क्रोच के जन्म से अधिक निष्क्रिय सक्रिय रूप से आगे नहीं बढ़ेगा और जोर से चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह नहीं है कि वह बीमार है। तो आइए इन दो अंकों को सीखें और मत भूलना: कोई भी आपका बच्चा होगा ...
पहली परीक्षा: अपगर पैमाने पर स्कोर। पहले मिनट के 10 अंक केवल नवजात शिशुओं का केवल 15% प्राप्त करते हैं। अधिकांश बच्चों को कुछ समय लगता है कि सभी जीव प्रणाली मां के शरीर के बाहर पूरी ताकत में काम करती हैं। सीमा मूल्यांकन - 7 अंक।
पहली परीक्षा: अपगर पैमाने पर स्कोर। 1 9 52 में, एक प्रसिद्ध एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, अमेरिकन वर्जीनिया अपगर ने एक विशेष एपेस्टर परीक्षण पत्र विकसित किया जो शरीर के एक निश्चित कार्य से मेल खाता है।
लड़कियां, जिनके पास कोई अंक है? मुझे आश्चर्य है कि क्या 10/10
स्केल अपगर - एक नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, अपगर के पैमाने पर अच्छा स्कोर। स्कोर कैसे गणना करते हैं? तब से, नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति पांच संकेतकों पर अनुमानित है: सांस लेने, palpitations, मांसपेशी टोन, प्रतिबिंब और त्वचा रंग।
खैर, तथ्य यह है कि मैं मूर्ख हूं, आप लगभग सब कुछ जानते हैं। लड़कियों, मदद। मैंने चर्चा को पढ़ा कि चाइल्डबर्थ में एस्फेक्सिया और हाइपोक्सिया विकास, ऑटिज़्म इत्यादि में देरी को प्रभावित करता है। हमारे पास 7-8 अपगर है, तुरंत चिल्लाया। फ्लायर में, 8-10 मानदंड लिखे गए हैं, 5-6 मध्यम हाइपोक्सिया, 1-4 भारी। और सात मानक या अभी भी हाइपोक्सिया है। आपके पास कोई अपगर पॉइंट क्या है?
पहली परीक्षा: अपगर पैमाने पर स्कोर। "अपगर मूल्यांकन" क्या है? प्रिंट संस्करण। 4.4 5 (43 रेटिंग) दर लेख। प्रत्येक अपगर परीक्षण पत्र शरीर के एक निश्चित कार्य से मेल खाते हैं।
इसका मतलब क्या है?
अपगर पैमाने पर बच्चे की स्थिति का सर्वेक्षण: आवृत्ति की जांच की जाती है कि नवजात शिशु की स्थिति को "अच्छा" माना जाता है यदि 8-10 अंक संतुष्ट होंगे। यह सिर्फ नवजात शिशु राज्य का मूल्यांकन है। कभी-कभी पुनर्मिलन बच्चे भविष्य में दिखाएंगे ...
माँ! अपगर पर क्या अंक डालते हैं? मैं अपनी तुलना करना चाहता हूं
5 अपगर के पैमाने पर, क्या यह बहुत बुरा है? प्रेमिका ने अब एक आपातकालीन सेसेरियन, चिंता की है। क्या किसी के पास इतना हुआ?
दिलचस्प बात यह है कि, अपगर को 10/10 रेटिंग? या हमारे अस्पताल में ऐसे स्वस्थ बच्चे कभी नहीं देखते हैं? और फिर भी, यह मूल्यांकन तुरंत बाद में पूछने की आवश्यकता है या उसे बाद में पूछने की आवश्यकता है?
दुर्भाग्यवश, ये शरीर हमारे साथ सफलतापूर्वक सफल नहीं हुए। बच्चे ने Apgar पर 5/7 अंक Asphyxia था। PupoVina उसकी गर्दन पर बहुत छोटा और तंग था, कठिनाइयों थी। उन लोगों के साथ संवाद करना दिलचस्प है, जिनके पास कुछ समान था। आपके डॉक्टरों ने उन परिणामों के बारे में क्या बात की, जहां उन्होंने देखा, आदि? आपके बच्चे कैसे विकसित होते हैं, क्या अनुमानित परिणाम हैं, आप उनके साथ कैसे संघर्ष करते हैं?
लड़कियों, कृपया अधिक विस्तार से समझाएं - अपगर पर 10 अंक क्या हैं!
स्केल अपगर। दिल की धड़कन की ichastness: पल्स गुम है --- 0 मंदी (100 से कम प्रति 1 मिनट) 1 से अधिक 1 मिनट 2 द्वितीय श्वसन आंदोलनों में कोई 0 दुर्लभ, अनियमित 1 अपगर तराजू नहीं है - नवजात राज्य का मूल्यांकन, अच्छा अपगर पैमाने पर स्कोर।
तकनीक जो नवजात शिशु राज्य की विशेषता वाले मुख्य संकेतों को निर्धारित करने का इरादा रखती है, वर्जीनिया अपगर द्वारा प्रस्तावित की गई थी। उसके पास बाल रोग के लिए अप्रत्यक्ष रवैया था, क्योंकि वह एक विशेषता एनेस्थेसियोलॉजिस्ट था। इसके बावजूद, वह एक बच्चे के सबसे महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन करने के लिए एक सार्वभौमिक तरीका विकसित करने में कामयाब रही, जिसने अपना नाम प्राप्त किया - अपगर।
उस समय, यह पुनर्वसन गतिविधियों की आवश्यकता से संबंधित समस्या को हल करने में एक मानकीकृत दृष्टिकोण की तलाश करने की आवश्यकता का सवाल था। यह श्वसन समारोह को बहाल करने की क्षमता के बारे में विशेष रूप से सच है।
डॉ अपगर का विचार एक ही मूल्यांकन लागू करना है, लेकिन गतिशीलता में, जो आपको बच्चे को प्रदान की गई सहायता का पर्याप्त मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
Apgar द्वारा प्रस्तावित पैमाने में 5 संकेत शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक जन्म के क्षण से पहले और पांचवें मिनट के बाद दो बार निर्धारित किया जाता है। यह भी सहज है कि अपगर के पैमाने पर मानदंड अधिक संख्या में अंक है।
यदि नवजात शिशु ने इस तकनीक के मानदंडों पर अपनी पहली परीक्षा सहन की है, तो अनुमान पूरा हो गया है। जब सात से कम संकेतक, आगे के अवलोकन चल रहा है। डॉक्टर हर पांच मिनट में टुकड़ों की स्थिति को ट्रैक करता है, यानी, 10, 15 और यहां तक \u200b\u200bकि 20 मिनट भी।
प्रत्येक मानदंड अंक द्वारा अनुमानित होता है, और नवजात शिशुओं के लिए अपगर के पैमाने को एक तालिका के रूप में दर्शाया जाता है। जब वे सारांशित होते हैं, तो यह आंकड़ा वह है जिस पर बच्चे के स्वास्थ्य का फैसला किया जाता है।
एक नियम के रूप में, यह जीवन के पहले और 5 वें मिनट के अंत में अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त है। यदि बच्चे के साथ समस्याएं हैं, तो अतिरिक्त अनुमान की आवश्यकता है।
नवजात शिशु की स्थिति को दर्शाता है कि मुख्य मानदंड निम्नानुसार अपनाए गए हैं।
अधिकतम मूल्यांकन श्वसन गतिविधियों का हकदार है यदि श्वसन आंदोलनों की संख्या 40-45 प्रति मिनट है, साथ ही साथ बच्चे की जोरदार रोना प्रकाश के आगमन के साथ सुनाई देती है।
यदि जन्म के समय, यह रोने में सक्षम है, लेकिन यह चिल्लाता नहीं है, लेकिन आवाज शेक और धीमी श्वसन आंदोलनों को सुनाया जाता है, फिर 1 बिंदु का अनुमान लगाया जाता है। एक गंभीर स्थिति के साथ, जब कोई श्वास नहीं होता है और टुकड़ा कोई आवाज नहीं करता है, तो गेंदों की संख्या शून्य है।
जब मां मां के गर्भ से दिखाई देती है, तो बच्चे को अक्सर हरा देना चाहिए, क्योंकि उसे अपनी मां के साथ कड़ी मेहनत करनी पड़ी। दो बिंदुओं का मूल्यांकन 130-140 बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति पर रखा गया है। ऐसा माना जाता है कि प्रति मिनट 100 से अधिक स्ट्राइक की हृदय गति अधिकतम अंक के हकदार हैं।
यदि, इंट्रायूटरिन विकास के साथ, ऑक्सीजन का सेवन अपर्याप्त था, तो धीमी सांस लेने में मनाया जाता है, और दिल सामान्य होने की तुलना में कुछ हद तक कम धड़कता है। इस मामले में मूल्यांकन 1 बिंदु है।
एक नाड़ी की अनुपस्थिति में, यदि कार्डियक गतिविधि असंतोषजनक स्तर पर है, तो स्कोर की संख्या नहीं है।
अक्सर, नवजात शिशुओं में वृद्धि हुई है। यह एकमात्र संभावित मुद्रा में मां के गर्भ में निवास के कारण है। नतीजतन, जब बच्चा प्रकट होता है, तो बच्चा बच्चा दिखाई देता है, और यह अराजक तेज आंदोलनों का उत्पादन करता है, जो मांसपेशियों के एक संतोषजनक स्वर को इंगित करता है।
यदि बच्चे को एक झुकाव की स्थिति में अंग रखता है और कभी-कभी आंदोलन करता है, तो 1 बिंदु का अनुमान लगाया जाता है। आंदोलनों की अनुपस्थिति में, अनुमान 0 अंक है।
नवजात शिशु तुरंत बिना शर्त प्रतिबिंबों को ट्रिगर करता है, इसलिए वह चिल्लाता है या अपनी पहली सांस देता है। तुरंत उनके अभिव्यक्ति के साथ, अनुमान 2 अंक है। अगर मुझे सहायता प्रदान करना पड़ा और प्रतिबिंब तुरंत प्रकट नहीं हुए, तो वे 1 बिंदु डालते हैं। सबसे बुरे मामले में, प्रतिबिंब गायब हैं - स्कोर 0 अंक।
आदर्श मामले में, जब 2 अंकों का मूल्यांकन रखा जाता है, तो टुकड़ों की त्वचा का रंग गुलाबी रंग के विभिन्न रंग हो सकता है। यह तथ्य रक्त परिसंचरण की सामान्य स्थिति को इंगित करता है।
इसके अलावा, श्लेष्म मेम्बोल, होंठ, हथेलियों और पैर निरीक्षण करते हैं। यदि एक छोटा उठाने वाला है, तो वे 1 अंक डालते हैं। यदि बच्चे के पास एक पीला या नीला शरीर का रंग होता है, तो मूल्यांकन असंतोषजनक होता है।
Apgar पैमाने का उपयोग कर नवजात शिशु का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा बहुत जल्दी किया जाना चाहिए, क्योंकि देरी बहुत महंगा हो सकता है।
7 या उससे अधिक के बराबर बिंदुओं की मात्रा के साथ, बच्चे के स्वास्थ्य को अच्छा माना जाता है, और इसे अधिक देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। 4-6 अंक के साथ, पुनर्वसन गतिविधियों की कोई आवश्यकता नहीं है। 4 के नीचे कुल अनुमान को बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
| अनुमानित पैरामीटर | पैमाना मूल्यांकन | ||
| 0 अंक | 1 बिंदु | 2 अंक | |
| त्वचा चित्रकारी | लगभग सभी त्वचा में एक पीला या चमकदार रंग होता है | शरीर की सतह मुख्य रूप से गुलाबी रंग, अंग - नीला है | पूरे शरीर की सतह में एक गुलाबी रंग है |
| नाड़ी | अनुपस्थित | 100 से कम। | 100 से ज्यादा। |
| रिफ्लेक्सिंग उत्तेजना | नाक कैथेटर की शुरूआत के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं | नासल कैथेटर की शुरूआत के लिए कमजोर रूप से प्रतिक्रिया की गई | नाक कैथेटर की शुरूआत के लिए स्पष्ट प्रतिक्रिया: आंदोलन, खांसी, छींकना |
| मांसपेशियों को दुरुस्त करो | लापता अंग हैंग | टोन कम हो गया है, हालांकि, अंगों का कम वृद्धि लचीलापन है। | सक्रिय आंदोलनों को व्यक्त किया जाता है |
| सांस | अनुपस्थित | अस्थायी श्वास, कमजोर रोना | सामान्य श्वास, जोर से रोना |
जब आप अपगर पैमाने के सभी संकेतों में 2 में अधिकतम रेटिंग डालते हैं तो हम सबसे अच्छा विकल्प मानते हैं। इस तरह के मूल्यांकन को प्राप्त करने के लिए, नवजात शिशु को स्वतंत्र रूप से सांस लेनी चाहिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसे करता है, अच्छा या बुरा। यह महत्वपूर्ण है कि वह सांस लें।
हृदय में प्रति मिनट 100 से अधिक शॉट्स की धड़कन की आवृत्ति होनी चाहिए, और knobs और पैर झुक गए हैं। साथ ही, बच्चा सक्रिय रूप से चिल्लाता है, छींकता है, विभिन्न कुशलताओं पर आंदोलनों के साथ प्रतिक्रिया करता है, और अपने स्वस्थ गुलाबी रंग की त्वचा।
स्वतंत्र, लेकिन अनियमित श्वास के साथ, अपगर पैमाने पर औसत स्कोर दिया जाता है। इस मामले में, दिल की धड़कन सुनवाई है, लेकिन यह प्रति मिनट 100 शॉट्स से कम की आवृत्ति, और ब्लू शेड के ब्रश और पैर की आवृत्ति के साथ धड़कता है, लेकिन चेहरे और शरीर में गुलाबी रंग होता है।
इस मामले में, विभिन्न कुशलताओं पर प्रतिक्रिया निष्क्रिय ग्रिमेस में व्यक्त की जाती है, और अंग थोड़ा झुकते हैं।
सबसे खराब संस्करण में, स्कोर नहीं जोड़े जाते हैं, जो इंगित करता है कि टुकड़ा सांस नहीं ले रहा है, और दिल की धड़कन सुनी नहीं है, और मुद्रा सामान्य स्थिति (मेंढक की मुद्रा) के लिए विशिष्ट नहीं है। इसके अलावा, कार्यों के प्रति प्रतिक्रियाओं की पूरी अनुपस्थिति है, और त्वचा ने एक पूर्वाग्रह (कुल साइनोसिस) हासिल किया है।
प्रत्येक मानदंड के लिए सभी बिंदुओं की संख्या जोड़ते समय, अपगर पैमाने पर मूल्यांकन प्राप्त किया जाता है।
स्पष्टता के लिए, एक उदाहरण पर विचार करें। मान लीजिए कि नवजात शिशु मुश्किल जन्म में दिखाई दिया। जीवन के पहले मिनट के पूरा होने पर, सांस लेने से कमजोर और अनियमित हो गया। दिल की धड़कन को सुनते समय, उन्हें पता चला कि इसकी आवाज म्यूट हो गई है, और आवृत्ति प्रति मिनट 120 धड़कन है।
बच्चा अर्ध-अंधकार की मुद्रा में है, और जब नाक और मुंह की सफाई करते समय, वह एक गंभीरता बनाने के लिए शुरू हुआ, इस सूचक पर 1 बिंदु प्राप्त किया। उसी समय, बच्चे के शरीर का नीला रंग होता है। आपूर्ति की गई गेंदों की संख्या जोड़ने पर, हम अपगर पैमाने पर 5 अंक के बराबर राशि प्राप्त करते हैं।
डॉक्टरों को पुनर्वसन द्वारा लिया गया था, और जीवन के पांचवें मिनट के अंत में, बच्चे को नियमित रूप से सांस लेने लगे, चिल्लाना शुरू कर दिया, और दिल प्रति मिनट 150 धड़कन की आवृत्ति के साथ लड़ना शुरू कर दिया।
कार्यों के प्रति प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो गईं, बच्चे छींकता है, लेकिन पूर्व मुद्रा में बदलाव नहीं हुआ है। वृषभ का रंग और नवजात शिशु का फाइबर गुलाबी हो गया, लेकिन ब्रश की sinushesity और बंद हो जाता है पूरी तरह से पारित नहीं हुआ। सभी संकेतों के लगातार मूल्यांकन के साथ, अपगर पैमाने पर 8 अंक हैं।
यह जानकारी समय के साथ नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की संभावना के संदर्भ में डॉक्टरों के लिए मूल्य का प्रतिनिधित्व करती है, यानी गतिशीलता में है। यदि संख्याओं की संख्या अधिक हो जाती है, तो बच्चे की अनुकूलन प्रक्रिया सामान्य तरीके से होती है, और चिकित्सा श्रमिकों को ले जाने वाले कार्यों को सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
सटीक होने के लिए, स्थिर कार्रवाई और अपगर के पैमाने का सीधा कनेक्शन नहीं है। नियोटोलॉजिस्ट के सामने दो मुख्य कार्य हैं: पर्याप्त श्वसन को पुनर्स्थापित करें और दिल की धड़कन को स्थिर करें।
साथ ही, अलग पैमाने का उपयोग करके, आप संभावित रोगविज्ञान की भविष्यवाणी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि इस तकनीक के अनुसार कम अनुमानों के बीच एक लिंक है, और बच्चे के भविष्य के जीवन में एक न्यूरोटिक प्रकृति के विकारों की आवृत्ति।
ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशुओं के लिए अपगर पैमाने पर, मानक 7 अंक और अधिक है। पेडियाट्रिक्स के क्षेत्र में शौकिया के लिए धड़कन लगता है, लेकिन उच्चतम स्कोर 10 के बराबर है, जीवन के पहले मिनट में प्राप्त करना असंभव है।
यदि बच्चा भी स्वस्थ है, तो ब्रश के जीवन के पहले मिनटों में और नवजात शिशु के चरणों में नीला रंग होता है। इस प्रकार, यह बच्चा अपगर पैमाने पर 9 से अधिक अंक प्राप्त कर सकता है। हालांकि, यह कहना उचित नहीं होगा कि यह स्वस्थ नहीं है।
मध्य स्कोर पर तीन संकेतों का मूल्यांकन करते समय अपगर पैमाने पर 7 अंकों की मात्रा के साथ एक समान स्थिति देखी जा सकती है। उदाहरण के लिए, इसे त्वचा, मांसपेशी टोन और रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के रंग को छूने दें। इस मामले में, नवजात विज्ञानी बच्चे की स्थिति के इस तरह के आकलन पर पूरी तरह से सामान्य नहीं है।
गहरी समझ के लिए, हम नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के कई उदाहरण देते हैं, जो अपगर पैमाने पर स्कोर की मात्रा के आधार पर निर्धारित किया जाता है:
इसे किसी भी संकेतक की उपस्थिति के करीब नहीं लिया जाना चाहिए, अपगर के पैमाने पर 7-7 से नीचे मानक और अनुमानों से अलग होना चाहिए। ये आंकड़े पैथोलॉजी की उपस्थिति या इससे भी बदतर, विकलांगता के बारे में बात नहीं कर सकते हैं।
यदि टुकड़े प्रकाश पर दिखाई देते हैं, तो अंक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, लेकिन बच्चे के आगे भविष्य के लिए कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मामलों की स्थिति को चित्रित करने के लिए, आप कल्पना कर सकते हैं कि रिसेप्शन पर डॉक्टर एक अनुमोदन रेटिंग में रुचि रखते हैं, क्योंकि बच्चे अक्सर ठंड लगाते हैं।
यह सूचक केवल जन्म के क्षण में महत्वपूर्ण है और जीवन के पहले वर्ष में कुछ स्थितियों में आवश्यक है। कुछ समय बाद, ये आंकड़े नवजात शिशु के विकास और वजन के रूप में इतिहास रहेगा।
मुझे पसंद है!
अपगर जो अपगर के साथ आया था
अपगर स्केल क्या है? यह एक सरल, विश्वव्यापी मान्यता प्राप्त तरीका है कि नवजात शिशु की स्थिति को जल्दी से समझने के लिए कि कैसे छोटे बच्चे को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है और यदि नवजात शिशु कुछ हद तक हैं, जो बड़े माता-पिता के घरों में असामान्य नहीं हैं, जो प्राथमिकता का भुगतान करेंगे।
इस उपयोगी उपकरण को 27 वीं कांग्रेस के संज्ञाहरण विशेषज्ञों की पेशकश की 1 9 52 डॉक्टर वर्जीनिया अपगर। यह कहा जाना चाहिए कि वर्जीनिया स्वयं एक पेशेवर पेशेवर था, इसके अलावा, वह एक समय में एक उच्च योग्य डॉक्टर बन गई जब संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा विशेष रूप से "पुरुष क्षेत्र" थी। तो एक सम्मानित संज्ञाहरण विशेषज्ञ, जिन्होंने लंबे समय तक प्रसूतिवादी में काम किया, और अननाला इतिहास में अपना नाम बनाने के बारे में नहीं सोचा था। हालांकि, 11 वर्षों के बाद, हंगरी बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ बटरफील्ड एक सुविधाजनक निमोनिक शासन के साथ आया, जो अजर नाम के प्रत्येक पत्र से बंधे नवजात शिशु के राज्य का मूल्यांकन करने के मानदंडों में से एक है।
- ए।ppearance - उपस्थिति (त्वचा का रंग);
- पीयूएलएसई (हृदय गति) - बाल पल्स (हृदय गति आवृत्ति);
- जीरिमेस (उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया) - जलन के जवाब में उत्पन्न ग्रिमस;
- ए।ctivity (मांसपेशी टोन) - आंदोलनों की गतिविधि, मांसपेशी टोन;
- आरएस्पोरेशन - श्वसन आंदोलन।
अंतिम नाम वर्जीनिया अन्य यूरोपीय भाषाओं के लिए एक सफल संक्षिप्त शब्द बन गया। जर्मन में, यह ए।tmung, पीउल्स, जीरनडटनस, ए।ussehen आरस्पेनिश में eflexe - ए।पेरिएनिया, पीउलो, जीestución ए।ctividad, आरespiración। रूसी में, कोई सफल मीनोनिक नियम नहीं है, ताकि हमारे प्रसूति को बिना किसी सुझाव के पांच मानदंड सीखना पड़ा।
तो, पांच संकेतक जिन्होंने वर्जीनिया अपगर को आवंटित किया, यह श्वास, मांसपेशी टोन, प्रतिबिंब, दिल की धड़कन और त्वचा रंग रंग। प्रत्येक संकेतक के लिए 0 से 2 अंक तक असाइन किया गया है।
| 2 अंक | 1 बिंदु | 0 अंक | |
| सांस | 40-45 श्वास प्रति मिनट, दूर रोना, जोर से रोना | श्वास अनियमित है, रोना कमजोर है | श्वास अनुपस्थित है |
| मस्कुलर टोन | उच्चारण, सक्रिय आंदोलन | अंगों की झुकाव | कोई आंदोलन नहीं हैं |
| सजगता | खांसी, छींकने की प्रतिक्रिया, जोर से रोना | ग्रिमस, आंदोलन | प्रतिबिंब अनुपस्थित हैं |
| दिल की धड़कन | 120 से अधिक बीट्स प्रति मिनट | प्रति मिनट 120 से कम शॉट्स | अनुपस्थित |
| त्वचा का रंग | लाल, गुलाबी | नीले अंग | पीला |
बिंदुओं की गणना आमतौर पर जीवन के पहले और पांचवें मिनट पर की जाती है, इसलिए ऐपिंग अनुमान हमेशा दो होते हैं, उदाहरण के लिए 8/9 अंक। प्रसव चिकित्सकों और नवजात विज्ञानविदों के लिए न केवल पूर्ण संकेतक महत्वपूर्ण हैं, बल्कि मूल्यांकन में भी बदलाव - जहां तक \u200b\u200bबच्चे की स्थिति जीवन के पहले मिनटों में सुधार हुआ है।आखिरकार, इस पैमाने पर प्रारंभिक निम्न स्कोर जन्म (तीव्र हाइपोक्सिया या एस्फेक्सिया), या क्रोनिक भ्रूण राज्य (क्रोनिक हाइपोक्सिया), या शारीरिक अक्षमता में एक ही समय की स्थिति से जुड़ा हो सकता है।
अपगर बिंदुओं का आकलन यह केवल डॉक्टरों को यह बताता है कि बच्चे को तुरंत कैसा लगता है । वे बच्चे के विकास के बारे में और धारणा नहीं बनाते हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से प्राथमिक मात्रा बिंदुओं पर निर्भर नहीं करते हैं। लेकिन वे जानते हैं कि वास्तव में क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।
- उन बच्चों की स्थिति जो परिणाम प्राप्त करते हैं 7 से 10 अंक, इसे अच्छा या उत्कृष्ट माना जाता है, और आमतौर पर उन्हें सामान्य देखभाल की आवश्यकता होती है;
- जिन्होंने से स्कोर किया 4 से 6 अंकसंतोषजनक हैं, और उन्हें केवल कुछ पुनर्वसन प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है;
- जिनके परिणाम 4 से नीचे।, आवश्यक तत्काल सहायता अपने जीवन को बचाने के लिए।
अपगर पैमाने पर कम अनुमान का सबसे आम कारण ठीक हाइपोक्सिया बन जाता है - गर्भावस्था के दौरान और प्रसव में बच्चे की ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी एक रोगजनक स्थिति।
इसे याद किया जाना चाहिए अपगर से स्कोर - व्यक्तिपरक। इसलिए, यह स्पष्ट रूप से यह नहीं कहना है कि एक बच्चा जिसे अपगर पैमाने पर 10 अंक लगाया गया है, एक स्वस्थ बच्चा जिसने 7 अंक प्राप्त किए हैं। इसका मतलब यह है कि पहले मामले में नवजात शिशु आमतौर पर सांस लेता है, इसमें गुलाबी त्वचा और श्लेष्म होता है, यह काफी जोर से चिल्लाता है, प्रतिबिंब अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं। और दूसरे मामले में, एक या दो संकेत कम स्पष्ट होते हैं, वह बहुत जोर से चिल्ला सकता था या साइयनोसिस था - त्वचा की साइनस।
इस आलेख में:
60 से अधिक वर्षों के लिए, हमारे नवजात शिशु अपनी पहली परीक्षा उत्तीर्ण कर रहे हैं - अपगर पैमाने पर उनकी स्थिति का आकलन। यह क्या दर्शाता है और इसके लिए क्या आवश्यक है?
62 साल पहले 1 9 52 में, पहला अमेरिकी प्रोफेसर, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में मास्टर, नेशनल फाउंडेशन ऑफ जन्मजात निधि के निदेशक - वर्जीनिया अपगर ने 10 बॉलरूम सिस्टम पर जीवन के पहले मिनट में नवजात शिशुओं की स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक प्रणाली का प्रस्ताव दिया - "Apgar के पैमाने पर नवजात शिशु का मूल्यांकन"। मूल्यांकन मानदंडों के यादों की आसानी के लिए, अपने अंतिम नाम के प्रारंभिक अक्षरों का लाभ उठाया:
प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 अंक की संख्या का अनुमान लगाया जाता है। अंक की मात्रा एक निश्चित बिंदु पर बच्चे की स्थिति निर्धारित करती है और 0 से 10 तक की सीमा होती है।
अपगर के पैमाने पर स्कोर में बच्चे के बारे में पूरी जानकारी होती है और मुख्य रूप से डॉक्टर के डॉक्टर के लिए त्वरित रूप से जवाब देने और निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए इरादा है, जिन्हें बच्चों में से आपातकालीन चिकित्सा प्रक्रियाओं में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है, या केवल अधिक ध्यान दिया जाता है।
अंक की संख्या एक मूल्यांकन देती है और जीवन के पहले मिनट (एक्टोपिक माध्यम में) के बच्चे की प्रतिक्रिया को सारांशित करती है - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन को बहाल करना, संभावित त्रुटिपूर्ण विफलता को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय, और प्रसव के दौरान श्वसन संबंधी हानि । पांच मानदंडों में से प्रत्येक अंक - 0, 1 या 2 अंक असाइन करता है। सबसे अच्छा कुल संकेतक 8, 9, और 10 अंक है।
इस पैमाने पर एक मूल्यांकन डिलीवरी के बाद पहले और पांचवें मिनट पर निर्धारित किया जाता है। इसलिए, उनमें से दो हमेशा होते हैं - उदाहरण के लिए, 7/8 या 8/9 अंक। आमतौर पर पांचवें मिनट तक, बच्चा 2 अंक जोड़ सकता है। यदि बच्चे के जीवन के पांचवें मिनट पर अंक की मात्रा 20 मिनट के लिए -7 से अधिक नहीं होती है, तो हर 5 मिनट परीक्षण निरीक्षण का संचालन करते हैं।
अपगर का एक कम स्कोर - 3 से 6 तक इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को ऑक्सीजन की तीव्र कमी है, और यह पुरानी हाइपोक्सिया की उपस्थिति का सबूत है, जो गर्भावस्था के दौरान गठित किया गया है, या ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान हुआ है प्रसव।
क्रोनिक हाइपोक्सिया का कारण हो सकता है:
तीव्र हाइपोक्सिया का कारण प्रसव के दौरान जटिलता की एक अलग डिग्री है।
हमेशा मानदंड का एक कम स्कोर अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं हो सकता है। अपगर के पैमाने पर बच्चे की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता, आपको सकारात्मक परिणाम की उम्मीद करने की अनुमति देती है। यदि पांच मिनट के लिए बच्चा खुद को 1 या 2 अंक जोड़ देगा, जो कम से कम 6 तक संकेतक को बढ़ाएगा, उसके पास खुदाई करने का मौका होगा। ज्यादातर में, ऐसे बच्चे काफी सामान्य और स्वस्थ हैं, केवल कुछ को न्यूरोलॉजिस्ट से उपचार या अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है।
समय से पहले बच्चों को डॉकिंग बच्चों की तुलना में मापदंड का आकलन होता है और यह शायद ही कभी 6 अंकों की आकृति से अधिक है। लेकिन 9 या 10 अंक की अनुपस्थिति से परेशान न हों, क्योंकि यह पूरी तरह से प्रारंभिक परीक्षण है, और मुख्य रूप से चिकित्सा विश्लेषण के लिए है। और बच्चे का आगे का विकास केवल माता-पिता की ध्यान और देखभाल पर निर्भर करता है।
नवजात शिशुओं के गंभीर राज्य न केवल बच्चे के जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद एस्फेक्सिया की उपस्थिति के कारण हैं। वे कई अन्य कारकों का परिणाम हो सकते हैं - चोट या संक्रमण।
6/7 अंक के संकेतकों वाले अधिकांश बच्चे जो एन्सेफेलोपैथी के जन्मजात आकार के हल्के, मध्यम या यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर रूप का सामना करते हैं, उचित देखभाल पूरी तरह से सीएनएस की गतिविधियों को बहाल करते हैं। तो कम, अपगर पैमाने पर प्रारंभिक संकेतक एक आतंक का कारण नहीं है।
बच्चे का दिल एक वयस्क की तुलना में गहनता से काम करता है। कार्डियक लय की आवृत्ति, आदर्श रूप से - 130 / मिनट, 140 / मिनट। इस तरह के दिल का काम 2 अंक पर अनुमानित है। दिल की धड़कन का धीमा - 1, दिल की धड़कन या इकाई अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में \u003d 0।
हृदय गति (हृदय गति) निर्धारित किया जाता है, बच्चे के जीवन के पहले मिनट में छह सेकंड के भीतर। द्वारा:
छह सेकंड में परिभाषित हृदय में कमी का परिणाम संख्या - 10 से गुणा किया जाता है, और प्रति मिनट संक्षेप की संख्या निर्धारित करता है।
सामान्य सांस लेने के साथ, बच्चा 40 से 45 श्वसन और निकास गति से एक मिनट बनाता है। क्रीक shrill और जोर से, इस मामले में बच्चा +2 अंक अर्जित करता है। धीमी और अनियमित श्वास के साथ, एक शांत रोना या रोना इसके बजाय, बच्चा एक इकाई कमाता है। दूसरे की अनुपस्थिति में - प्रमाणन \u003d 0।
अगर नवजात शिशु के साथ सब कुछ सामान्य है, तो बस पैदा हुआ, वह "भ्रूण" की मुद्रा से छुटकारा पाने के लिए चाहता है और, स्वतंत्रता को सक्रिय रूप से अपने हैंडल को लहराते हुए - 2 पोषित अंक प्राप्त करते हैं।
यह संभव है कि वे 9/9 या 9/10 तक का मूल्यांकन करने से पहले अपने संकेतकों को बढ़ाएंगे। झुकाव knobs और पैरों, कमजोर और दुर्लभ आंदोलनों के साथ - 1 बिंदु, कि पैमाने पर 4/6 या 6/7 के रूप में अनुमानित है, दिल की धड़कन और श्वसन दर को ध्यान में रखते हुए। कोई आंदोलन \u003d 0 अंक।
इसकी असहायता के बावजूद, जन्मजात प्रतिबिंबों के लिए धन्यवाद, बस बहुत सारे बच्चे को कितना पता चलता है। स्पष्ट रूप से निगलने, बेकार और हथियाने वाले प्रतिबिंबों को अपने पिग्गी बैंक में 2 और अंक जोड़ देंगे। यह इसे 10 अंकों के लिए लाता है। कुछ प्रतिबिंब या उनकी अपर्याप्त गंभीरता की अनुपस्थिति +1 के अनुमान तक सीमित है, और प्रतिबिंब \u003d 0 की पूर्ण अनुपस्थिति तक सीमित है।
आदर्श रूप से, नवजात शिशु + 2 अंक का पीला गुलाबी या चमकदार गुलाबी रंग। इस प्रकार, सभी पांच संकेतकों के 2 अंकों का संयोजन आदर्श संस्करण \u003d 10 अंक की ओर जाता है।
नीली छाया के हथियारों और पैरों में उपस्थिति हाइपोक्सिया का संकेतक है। मूल्यांकन +1। एक चमकदार tint \u003d 0 के साथ अत्यधिक पीला चमड़े।
नवजात शिशु अर्जित समग्र मूल्यांकन, मातृत्व अस्पताल से निर्वहन करते समय बच्चे के कार्ड में फिट बैठता है। यह एक पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ के लिए एक संकेतक है जो तुरंत बच्चे के स्वास्थ्य में संभावित समस्याओं पर ध्यान देना पड़ता है। इन परिणामों के अनुसार, टीकाकरण कार्यक्रम तैयार किया जाता है और अधिक करीबी चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित की जाती है।
कम संकेतकों के बारे में परेशान मत हो। 10 अंकों में मानकों के साथ अपगर के पैमाने पर नवजात शिशु का मूल्यांकन इसके विकास का संकेतक और बौद्धिक क्षमता का आकलन नहीं है। देखभाल, प्रेम और ध्यान बच्चे को अस्पताल में प्राप्त किए गए लोगों के बावजूद उत्कृष्ट आकलन प्राप्त करने की अनुमति देगा।
