Viimastel aastatel on arstid hakanud üha enam konstateerima väljakujunemata raseduse fakti. Tegelik statistika on hämmastav – rasedusperioodi alguses on vahelejäänud raseduste protsent keskmiselt ligikaudu 20%.
Miks on loote kasvupeetus varases staadiumis nii tavaline? Kuidas märgata raseduse katkemise märke? Kuidas väljub embrüo vahelejäänud raseduse ajal? Kuidas sa tead, mida hiljem edasi teha? Kuidas vältida raseduse katkemist ja vältida võimalikke tüsistusi?
Raseduse katkemine on patoloogiline seisund, mille puhul loote kasv peatub, kuid on endiselt naise kõhus. Selline olukord esineb sageli 1. trimestri ohtlikel perioodidel - 3-4 ja 7-11 nädalal. Sel ajal moodustuvad kõik loote elundid ja süsteemid. Suur protsent raseduse tuhmumise juhtudest esineb ka 16-18 nädalal.
Tänaseks ei anna ükski günekoloog selget vastust, mille tõttu ja miks võib embrüo külmuda. Teadlased tuvastavad mitmed eelsoodumuslikud põhjused ja olukorrad, mis põhjustavad loote arengu peatumist.
Statistika kohaselt on 80% loote tuhmumise juhtudest otseselt seotud geneetilise taseme kõrvalekalletega. Kromosomaalsed kõrvalekalded embrüo arengus tekivad kromosoomide kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete parameetrite rikkumise tagajärjel. Kvantitatiivsete probleemide põhjused ärajäänud raseduse korral:
Kui esimestel jagunemistel esines rikkumisi, sureb embrüo enne 21. elupäeva. Kui need esinevad järgmistes jaotustes, suureneb mosaiikliku lapse saamise oht.
Kvalitatiivsed probleemid esinevad tavaliselt ühel abikaasadest. Translokatsioon on kõige levinum loote varajase tuhmumise või kaasasündinud kõrvalekalletega lapse sündimise põhjus. Sellised mutatsioonid on:
Olukorras, kus rasedus külmub ja ei arene, toimub looduslik valik. Laps, kes võiks sündida selliste kõrvalekalletega, ei suudaks normaalset elu elada, mistõttu loodus katkestab arenemata raseduse varakult. Loote geneetiliste häirete, mutatsioonide ja kromosoomianomaaliate levinumad põhjused on halvad harjumused (suitsetamine, narkootikumid ja ühe vanema liigne alkoholi kuritarvitamine).
Mittearenev rasedus tekib siis, kui lapseootel ema kehas on progesterooni puudus. Raseduse katkemise põhjuste hulgas on androgeensete hormoonide liigsest kogusest põhjustatud hormonaalne tasakaalutus. Loote tuhmumise ärahoidmiseks on lapse planeerimise varases staadiumis soovitatav läbida ülduuring ja läbida vajalikud hormoonanalüüsid. Seega on võimalik hormonaalset tausta õigeaegselt stabiliseerida ja vältida patoloogilise raseduse tekkimist.
Mitteareneva raseduse algpõhjus võib olla autoimmuunsed kahjustused. Autoimmuunhaiguste esinemisel toodab naise organism antikehi, mis suruvad alla mitte teiste inimeste, vaid enda rakke. Kuna embrüol on ainult 50% ema kromosoomidest, ründavad tema rakud loodet, põhjustades selle emakasisese surma. Üks levinumaid autoimmuunhaigusi on krooniline autoimmuunne endometriit. Haigus põhjustab emaka endomeetriumi põletikulist patoloogilist protsessi, mida komplitseerib kahjustatud piirkondade hävitamine ja fibroos.
Tubakas, narkootikumid ja alkoholi sisaldavad joogid mõjutavad väga sageli ühe partneri kromosoomide seisundit, nii et halvad harjumused on raseduse tuhmumise võimalike põhjuste hulgas. Eksperdid soovitavad naisel alkoholist ja narkootikumidest hoiduda vähemalt 6 kuud enne kavandatud viljastumist. Külmunud raseduse vältimiseks peaks patsient keelduma ka töötamisest kahjulikus keskkonnas.
Eneseravim, ravimite kontrollimatu kasutamine, annuste mittejärgimine - mitte täielik loetelu põhjustest, mis kahjustavad embrüot ja põhjustavad mittearenevat rasedust. Muud tingimused, mis suurendavad raseduse katkemise ohtu, on järgmised:
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Naise aistinguid ei saa väga sageli tavapärasest eristada, nii et patsient võib külmunud rasedusega nädalaid kõndida. Sel ajal toimub emakas aeglane embrüo kudede lagunemisprotsess, mis lõpuks väljendub keha üldise joobeseisundi sümptomitena ja halvimal juhul verejooksuna, mis on eluohtlik. naine.
Spetsialist saab määrata patoloogilise seisundi, nii et rasedat naist ei tohiks tähelepanuta jätta piirkonna sünnitusarsti-günekoloogi kavandatud uuringuga.
Mõningaid katkenud raseduse tunnuseid saab iseseisvalt ära tunda kodus ilma arstita. Levinud mittearenenud raseduse tunnused on:
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millal raseduse katkemine varases staadiumis ilmneb, mis põhjustab patoloogilise seisundi ilmnemist ja millised on raseduse katkemise peamised tunnused varases staadiumis. Tõepoolest, esimest trimestrit peetakse kõige ohtlikumaks, kuna patoloogia avaldub peamiselt 3–5 või 8–10 nädala vahel. Külmunud raseduse tunnused esimesel trimestril:
Alates 12-15 nädalast ootab lapseootel ema loote esimesi liigutusi. Kui enne 20. nädalat pole liikumist tunda, ei tohiks see esimese raseduse ajal muret olla. Plaaniväline konsultatsioon arstiga on vajalik, kui pärast selle aja möödumist liikumist ei toimu.
Patsient peaks pöörduma günekoloogi poole, kui lapse liigutused ootamatult peatuvad (esimene märk raseduse katkemisest hiljem). Ka väike palavik ilma külmetusnähtudeta annab patsiendile märku, et ta peaks viivitamatult arsti poole pöörduma.
Diagnoosi tegemiseks ja meditsiiniliste vigade välistamiseks peab naine läbima täiendava uuringu. Loote surma fakti saate kinnitada või ümber lükata järgmiste uurimismeetodite abil:
Kui diagnoos on kinnitatud, muutuvad paljud naised närviliseks, teadmata, mis võib juhtuda. Kõigepealt peaks naine eemaldama loote muna emakaõõnest. Kuni 8–10 nädala jooksul hõlmab vahelejäänud raseduse ravi spetsiaalsete tablettide või suposiitide määramist, mille abil on võimalik loote muna vabanemiseks esile kutsuda elundi lihaste kokkutõmbumine.
Rohkem kui 12 nädala jooksul soovitatakse patsientidele teha vaakum-miniabort. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil spetsiaalse vaakum-imemise teel. Kui ultraheliuuringul leiti emakaõõnes loote kudede jäänuseid, tehakse kuretaaž naise teise uuringuga 14 päeva pärast.
Kui loode on külmunud, on naisel pikk rehabilitatsiooniperiood, sealhulgas:
Kõik ülaltoodud rehabilitatsioonimeetmed aitavad välistada embrüo arengu peatumise teise raseduse ajal. Paljud naised on huvitatud külastavast günekoloogist, kui juhtub, et neil õnnestub rasestuda 2 kuud pärast embrüo külmumist.
Meditsiinipraktikas on selliseid juhtumeid, kontseptsioon võib tekkida 1,5 kuu pärast. Menstruaaltsükli taastumine annab märku munaraku valmisolekust viljastamiseks.
Vaatamata sellele ei pea naine kiirustama. Eksperdid ütlevad, et järgmise kontseptsiooni planeerimine on võimalik mitte varem kui 4-6 kuud pärast eelmist ebaõnnestunud katset. Keha täielik taastumine, sealhulgas füüsilised ja psühho-emotsionaalsed aspektid, toimub alles kuue kuu pärast.
Kui naise embrüo külmus emakas, on esimese kuue kuu jooksul pärast seda olukorda soovitatav kasutada kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Toime suurendamiseks määravad arstid kõige sagedamini kaltsiumlevomefolaadil põhinevaid ravimeid.
Põhimõtteliselt tekivad raseduse katkemise tõsised tagajärjed patsientidel, kes pöördusid spetsialisti poole hilja. Kui kaua on lubatud kõndida arenemata rasedusega? Arstid ei saa sellele küsimusele kindlat vastust anda. Mõned naised võivad olla mitu nädalat emakas, kui embrüo ei arene, kuid ei omista oma seisundile tähtsust. Kui aga loode on arengus 2–4 nädalat maha jäänud ja naine hoiatusmärke eirab, seab ta end ohtu ohtlike tüsistuste tekkeks. Tagajärjed hõlmavad järgmist:
Mõnikord nimetatakse külmutatud rasedust mittearenevaks või taanduvaks raseduseks (raseduse taandareng). Kõige sagedamini (70-80?% juhtudest) esineb raseduse tuhmumine esimesel trimestril (kuni 12 nädalat). Tõenäoliselt võib pleekimine ilmneda 7-8 nädala jooksul - enamiku sündimata lapse kehasse oluliste elundite munemise ajal.
Külmutatud rasedus ei pruugi mõnda aega avalduda ja seda saab kindlaks teha ainult ultraheliuuringuga, mis viiakse läbi plaanipäraselt.
Raseduse katkemise märgiks võib olla selliste subjektiivsete rasedusnähtude nagu iiveldus, unisus jms kadumine, kui lapseootel ema neid varem märkis. Ja mõnel pole neid üldse. Sageli on loote surma hetk tabamatu. Võib esineda ähvardava raseduse katkemise sümptomeid (verejooks, näriv valu alakõhus või nimmepiirkonnas), kuid nende sümptomite ilmnemine ei viita alati embrüo surmale, mistõttu kui pöördute arsti poole õigeaegselt, on tõenäoline, et rasedus päästetakse.
Teisel trimestril võib raseduse hääbumise märgiks olla loote liikumise katkemine (esimese raseduse ajal on loote liigutused tunda 18–20 nädalast, teise rasedusega 16 nädalast).
Günekoloogi poolt läbiviidud tupeuuringul esineb lahknevus emaka suuruse ja gestatsiooniea vahel ehk see on väiksem, kui peaks uuringu tegemise ajal olema. Kuid mõnel juhul, kui tuhmumine toimus paar päeva tagasi, võib emakas olla selle rasedusaja jaoks normaalse suurusega.
Objektiivsed näitajad on katkenud raseduse diagnoosimisel väärtuslikumad:
Hormooni hCG sisaldus veres(inimese kooriongonadotropiin on rasedushormoon, mida toodab koorion ehk tulevane platsenta) - külmunud raseduse korral langeb selle tase järsult võrreldes antud rasedusaja normaalväärtustega. Rasedustestid pärast "tuhtumist" võivad jääda positiivseks mitu päeva ja seejärel hakata näitama negatiivset tulemust (see on tingitud hCG taseme järkjärgulisest langusest veres ja uriinis).
Ultraheli ei määra loote südamelööke ja liikumist. Embrüo on väiksem kui peaks. Võib tuvastada tühja loote muna (anembrüo). Naise saab ultrahelisse suunata raseduse katkemise kahtluse korral või seda saab avastada plaanilise ultraheli käigus (esimese plaanilise ultraheli tähtaeg on 10-14 nädalat).
geneetilised patoloogiad. See on raseduse varases staadiumis hääbumise kõige levinum põhjus. 70?% juhtudest, kui lootel rasedus hääbub, fikseeritakse kromosoomianomaaliad (muutused kromosoomide arvus või struktuuris). Enamik loote kromosoomianomaaliaid ei sobi kokku elussündiga, kuna need põhjustavad loote erinevate organite ja süsteemide hulgi väärarenguid, mistõttu muudetud kromosoomikomplektiga loode sureb kõige sagedamini emakas, see tähendab, et rasedus hääbub. Seega võime öelda, et "looduslik valik" viiakse läbi.
Loote geneetiline patoloogia võib olla "juhuslik", see tähendab, et see on tekkinud ainult sellel rasedusel mingi kahjuliku mõju tõttu, ilma milleta oleks kõik normaalne. Tavaliselt põhjustab igasugune varajase perioodi mõjutav kahjulik tegur lootele kahjustusi vastavalt "kõik või mitte midagi" tüübile, st kas see faktor ei mõjuta loote arengut üldse või põhjustab kokkusobimatu patoloogia. eluga ja rasedus kaob. Kahjuks on meid ümbritsevate kahjulike tegurite hulk üsna suur ja nendega kokkupõrke tõenäosus üsna suur. Nende hulka kuuluvad keskkonnategurid, kiirgus, alatoitumus, halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid), kokkupuude kodukeemiaga, ravimite mõju, oluliste vitamiinide ja mineraalainete puudus.
Enamikul juhtudel kaitseb loodus veel sündimata last, kuid mõnikord see kaitse ei toimi. Enamasti ei suuda arstid kindlaks teha, mis seda rasedust konkreetselt kahjustas. Kuid ebaõnnestumise kordumise oht on sel juhul minimaalne, kuna äsja tekkinud geneetiline kahjustus (ei ole vanematelt saadud) on üsna haruldane ja tõenäosus, et see "õnnetus" kordub, on väike. Kuid mõnikord võib laps saada vanematelt geneetilise "lagunemise". Näiteks ühel vanemal võib osa ühest kromosoomist teise külge “kleepuda”, geneetilise materjali (kromosoomide) koguhulk ei muutu ja inimene on terve. Kuid ainult üks neist kromosoomidest saab lootele üle kanduda, mille tagajärjel tekib tal kas geneetilise materjali liig või puudus, mis võib põhjustada tema surma.
Lisaks võib nurisünnituse suhtes "vastuvõtlikkuse geenides" tekkida "rikke". Sellesse rühma kuuluvad näiteks trombofiilia (vere hüübimise suurenemise) geenid: nende kandmine võib põhjustada mikrotrombide moodustumist loote muna emaka seina külge kinnitumise kohas, embrüo alatoitlust ja selle surma. Mutatsioonid “keskkonnageenides” (see on geenide rühm, mis vastutab ensüümide tootmise eest, mis eemaldavad keskkonnast organismi sattunud mürgiseid aineid) suurendavad samuti raseduse katkemise ohtu, kuna väheneb organismi vastupanuvõime kahjulikele teguritele. . Mutatsioonid nendes ja teistes "vastuvõtlikkusgeenides" ei ole lause ja neid ei peeta patoloogiaks, vaid need suurendavad raseduse tuhmumise ohtu. Suurt rolli selles, kas geneetiline eelsoodumus raseduse katkemiseks realiseerub, mängivad keskkonnategurid ja naise elustiil. Näiteks suureneb suitsetamisega oluliselt risk, et trombofiilia geenides tekib ebasoodne mutatsioon ("katkestus").
Infektsioonid. Suurim oht lootele on infektsioon, enamasti viiruslik, eriti kui ema puutus selle haigusega esimest korda raseduse ajal kokku. Loetleme infektsioonid, mis on lootele kõige ohtlikumad ja põhjustavad sageli selle surma või väärarenguid:
Mõned viirused (nt herpes, tsütomegaloviirus) on pärast nakatumist organismis kogu elu. Krooniline infektsioon on lootele palju vähem ohtlik kui esmane infektsioon raseduse ajal, kuid selle ägenemine lapse ootamise ajal võib mõnel juhul viia ebasoodsa tulemuseni.
Suurendab raseduse kadumise riski sugulisel teel levivate infektsioonide (urealpasma, mükoplasma, klamüüdia), teiste suguelundite põletikku põhjustavate infektsioonide, samuti krooniliste infektsioonikollete esinemise korral organismis (seede-, hingamisteede, kuseteede kroonilised haigused). süsteem, kaariesed hambad jne). d.). Varajases staadiumis külmetushaigused ja gripp võivad mõnel juhul olla ka raseduse hääbumise põhjuseks.
Nakatumine põhjustab loote surma mitme mehhanismi kaudu. Esiteks võib mikroorganism avaldada otsest mõju lootele, tungides platsenta kaudu tema kehasse. Teiseks, kui raseda naise kehas on infektsioon, tekivad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis võivad avaldada toksilist mõju lootele või häirida verevoolu loote muna piirkonnas ja põhjustada häireid loote varustamine toitainete ja hapnikuga. Kolmandaks võib emaka kroonilise põletikulise protsessi tõttu olla häiritud loote munaraku normaalne kinnitumine ja selle toitumine.
Hormonaalsed häired. Kõige sagedamini mängivad raseduse hääbumisel olulist rolli nais- ja meessuguhormoonid, aga ka kilpnäärmehormoonid.
Raseduse ajal on kõige olulisem hormooni progesterooni normaalne tase. Seda nimetatakse "raseduse hormooniks", kuna see on vajalik selle normaalseks kulgemiseks. Madal progesterooni tase on üks levinumaid raseduse katkemise põhjuseid.
Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli. Loote surma põhjuseks võib olla nende hormoonide liig või puudus.
Meessuguhormoonide suurenemine on samuti tavaline raseduse tuhmumise põhjus.
autoimmuunsed häired. Autoimmuunprotsessideks nimetatakse siis, kui immuunsüsteem ei moodusta antikehi mitte võõrainete (bakterid ja viirused), vaid organismi enda rakkude vastu. Need antikehad võivad raseduse ajal mõjutada ka loodet, mis on pooleldi sarnane ema kehaga, mis põhjustab selle surma.
Üsna sageli on korduva hääbuva raseduse põhjuseks antifosfolipiidide sündroom(AFS). Selles olekus moodustuvad antikehad omaenda fosfolipiidide vastu – ainete vastu, mis osalevad rakuseinte moodustamises. Enne rasedust ei pruugi see sündroom kuidagi avalduda. APS-i võib kahtlustada korduvate surevate raseduste korral. Uuring hõlmab nii spetsiaalselt APS-markerite analüüsi kui ka verehüübimise analüüsi (APS-iga suureneb vere hüübivus, mis põhjustab mikrotrombide moodustumist, sealhulgas platsenta veresoontes, mis põhjustab hapnikuvarustuse häireid ja toitaineid lootele ning ravimata jätmise korral surmani).
Teine üsna levinud autoimmuunhaigus on autoimmuunne türeoidiit.
See on haigus, mille puhul tekivad inimese enda kilpnäärme rakkude vastu antikehad, mille tagajärjel on häiritud selle talitlus ja toodetavate hormoonide tase. Ja kilpnäärme hormoonide puudumisega on loote surm võimalik.
Vale eluviis. Halvad harjumused raseduse ajal ei ole mingil juhul kahjutud. Tubakasuitsus ja alkoholis sisalduvad mürgised ained võivad põhjustada loote surma.
Mõnel juhul võivad raseduse tuhmumise põhjuseks olla kahjulikud töötingimused (näiteks kiirgus, vibratsioon jne).
Kui tuvastatakse loote surm, paigutatakse naine haiglasse haigla günekoloogiaosakonda.
Loote munarakk eemaldatakse emakaõõnest kuretaaži ehk vaakum-aspiratsiooni teel (emakaõõne sisu eemaldamine vaakumimu abil). See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis (intravenoosne anesteesia). Spontaanset raseduse katkemist pole oodata, kuna surnud loote muna mürgised lagunemissaadused "mürgitavad" ema keha, põhjustavad vere hüübimisprotsesside häireid ja võivad põhjustada nakkuslikke tüsistusi (lootekudede kokkuvarisemine on hea kasvulava patogeensetele mikroobidele) .
Kraapimise või aspiratsiooni teel saadud lootekoed saadetakse alati histoloogilisele uuringule (materjali uurimine mikroskoobi all) ja seda patsient täiendavalt ei maksa. Mõnel juhul aitab see uuring kindlaks teha raseduse tuhmumise põhjuse. Näiteks võib histoloogilisel uuringul avastada emakaõõnes nakkusprotsessile iseloomulikke muutusi. Histoloogilise uuringu tulemus on tavaliselt valmis 1-2 nädalaga.
Mõnel juhul saadetakse materjal geneetiliseks uuringuks - karüotüüp (kromosoomide arv ja struktuur). Sel juhul määratakse loote kromosomaalne komplekt.
Materjali saatmine geneetilisele testimisele toimub kõige sagedamini korduvate rasedusnähtude korral; enamasti on see uuring tasuline. Materjali geeniuuringule saatmise võimalus arutatakse arsti ja patsiendiga eelnevalt läbi enne operatsiooni. Geeniuuringu tulemus on valmis keskmiselt 2 nädala pärast.
Raseduse katkemine võib aga iseenesest tekkida ka enne, kui on kindlaks tehtud, et rasedus on katkenud. Sel juhul on hädavajalik teha ultraheliuuring, et välistada loote muna osade kinnipidamine emakas, ja nende leidmisel teha emakaõõne kureteerimise operatsioon.
Kui rasedus kaob teisel trimestril, tehakse kunstlik hiline raseduse katkemine. Ravimite abil kutsutakse esile emaka kontraktiilne aktiivsus ja toimub viljastumine.
Kuidas seda ohtlikku seisundit ära tunda ja kas seda saab vältida?
80–90% juhtudest kannavad naised pärast ühte vahelejäänud rasedust tavaliselt järgmise raseduse ja sünnitavad terve lapse. Kui aga pleekimist oli järjest kaks, siis järgmisel rasedusel on tema pleekimise risk 40% ja kui kolm, siis 60%.
Järgmine rasedus on soovitatav planeerida mitte varem kui kuus kuud pärast surnud rasedust. See aeg on vajalik emaka limaskesta (endomeetriumi) ja organismi hormonaalse tausta täielikuks taastumiseks pärast ebaõnnestunud rasedust. Sel perioodil on soovitatav võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna need ei oma mitte ainult rasestumisvastast toimet, vaid aitavad organismil taastuda hormonaalsest stressist, reguleerivad munasarjade tööd ja taastavad menstruaaltsükli.
Järgmise raseduse planeerimisel tuleks kindlasti pöörduda sünnitusabi-günekoloogi poole, et ta määraks uuringu raseduse hääbumise põhjuse ja naise tervisliku seisundi väljaselgitamiseks ning vajadusel ravi- ja profülaktilisi ravimeid. Enne rasedust tuleb nakkushaigused tuvastada ja ravida. Kroonilise infektsiooni korral tasub hoolitseda immuunsuse seisundi eest, et raseduse ajal ei tekiks ägenemist.
Järgmise raseduse planeerimise perioodil on oluline süüa õigesti, saada vajalik kogus vitamiine (koos toiduga või multivitamiinide komplekside kujul) ja järgida tervislikku eluviisi. See aitab kehal kaitsta last raseduse ajal negatiivsete keskkonnamõjude eest. Samuti on väga soovitatav loobuda halbadest harjumustest.
Kahtlemata on külmunud rasedus psühholoogiline trauma, nii et kui naist piinavad obsessiivsed mõtted, et ta ei saa üldse lapsi, kui ta seab end ebaõnnestumisele, peaks ta pöörduma psühhoterapeudi või perinataalpsühholoogi poole. .
Sündimata lapse surm on pere jaoks üks kohutavamaid katsumusi. Sagedamini juhtub selline lein varases staadiumis, kuni 18 rasedusnädalani, kuid ka pärast seda ei ole risk täielikult välistatud.
Selle patoloogia arenguks on palju põhjuseid ja peaaegu keegi pole loote tuhmumise eest kaitstud. Ja kuigi seda on võimatu täielikult ära hoida, võite proovida selle arengu tõenäosust vähendada.
Loote külmumise põhjuseid ei mõisteta täielikult. See on tingitud nende tohutust arvust ja asjaolust, et sageli põhjustab embrüo surma mitu tegurit korraga. Lisaks möödub külmumise hetkest, patoloogia tuvastamisest ja biomaterjali eraldamisest sageli palju aega ning teadlased ei suuda juhtunu täpset põhjust tuvastada.
Kõige sagedamini põhjustavad loote rasked kromosoomianomaaliad embrüo külmumist ja selle järgnevat väljutamist emakast.
Seega vabaneb meie keha mitteelujõulisest organismist. Ja geneetiliselt normaalse embrüo surma võivad provotseerida:
On ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada loote tuhmumist. Kuid nende negatiivne mõju ei ole täielikult tõestatud ja halvasti mõistetav. Need riskitegurid hõlmavad järgmist:
Loote tuhmumise täpset põhjust on raske kindlaks teha, samuti seda ennetada.
Tavaliselt kuuluvad selle patoloogia riskirühma üle 35-aastased naised, kellel on ajaloos palju sünnitusi või palju raseduse katkemisi ja kellel on kaasasündinud emaka anomaaliad.
Kuid täiesti terved noored naised, kellel pole kroonilisi haigusi ja muid probleeme, pole tulevase beebi kaotuse eest kaitstud.
Loote tuhmumist ei ole lihtne ise ära tunda, kuna sümptomid on tavaliselt kerged. Lisaks erinevad need suuresti sõltuvalt gestatsiooniajast. Kuid peamiste märkide tundmine on vajalik, et suurendada patoloogia õigeaegse diagnoosimise võimalusi.
Ainult need naised, kes oma heaolu väga tähelepanelikult jälgivad, võivad märgata esimesi märke embrüo surmast. Nad võivad märkida:
Pärast seda, kui beebi emakas hakkab liikuma, on vaja jälgida tema tegevust. Selle vähenemine või lõpetamine on ohtlik signaal.
See on üks raseduse hääbumise märke. Samuti võib naine märgata, et:
Ohtlike märkide ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pikemat aega piisab, kui ta kuulab lapse südamelööke, et kahtlustada probleeme. Kuid raseduse esimestel nädalatel, kui süda pole veel kuuldav, on pleekimist raskem diagnoosida. Selleks viivad nad läbi uuringu ja määravad hCG uriini- või vereanalüüsi.
Tuleb märkida, et pärast embrüo surma võib hCG tase uriinis püsida normi piires veel mitu nädalat. Seetõttu tuleb seda näitajat jälgida dünaamikas, jälgides selle kasvu või langust.
Kõige täpsemad andmed annab ultraheliuuring. Peamised eelseisva abordi ultraheli tunnused:
Isegi ultraheliandmed ei anna sada protsenti täpset teavet loote elujõulisuse kohta. Tavaliselt on dünaamika jälgimiseks ette nähtud teine uuring 3-7 päeva pärast.
Kahjuks ei ole võimalik raseduse rahustamist täielikult ära hoida, kuna kõiki selle põhjuseid pole uuritud ja kõik pole veel arstide võimuses. Siiski on mõned sammud, mida saate teha:
Kui häda pole teist üle läinud ja loode siiski tardus, ei tasu meelt heita. Raseduse korduva tuhmumise tõenäosus on väike. Niipea, kui keha taastub, saab uuesti planeerima hakata.
Lisaks on absoluutselt iga naine, kes plaanib emaks saada, peate teadma loote tuhmumise märke. Kuid ei tasu pidevalt mõelda raseduse kadumisele ja proovida endas selle probleemi märke leida.
Mis on tõenäosus külmunud rasedus? Tegelikult on raseduse tuhmumine üsna haruldane.
Statistika järgi vahelejäänud rasedustest, saja seitsmekümne kuue täiesti normaalse raseduse juhtumi kohta on ainult üks loote tuhmumise juhtum.
Kuid siiski, kui saate külmetuse sümptomitega tuttavaks, saate oma seisundit kontrolli all hoida.
Külmutatud rasedus- see on loote arengu patoloogia, millest enamikul emadel pole aimugi. Külmutatud rasedus on loote kasvu ja arengu seiskumine. Teisisõnu, tema surm.
Mis ajal külmutatud rasedus tekib? Sarnane patoloogia võib esineda kõigil raseduse etappidel., kuid enamasti toimub loote tuhmumine.
Sündmuste edasine areng võib hästi esile kutsuda kehas põletikulisi protsesse ja muid ebameeldivaid tagajärgi.
Loote õige kasv ja areng igal raseduse etapil sõltub paljudest otsestest ja kaudsetest teguritest.
Juhtub ka nii mingi kokkusattumus võib põhjustada embrüo kasvu ja arengu peatumist. Seda nähtust nimetatakse külmutatud raseduseks.
Selle patoloogia sümptomid on üsna täpsed ja selle diagnoosimine ei tekita arstidele raskusi.
Üks peamisi sümptomeid, on see muidugi täiesti raseduse tunnused kaovad.
Kuid ärge ise diagnoosige. Kui teil on kahtlusi, palun pöörduge kiiresti arsti poole. Spetsialist viib läbi uuringu ja teeb ultraheli.
Pärast seda saab pilt raseduse kulgemisest täiesti selgeks: kas teil on külmunud loote sümptomid või on need lihtsalt närvid.
Sageli esimesed märgid raseduse katkemisest algstaadiumis on võimalik teada saada alles järgmisel plaanilisel günekoloogi visiidil. See võib juhtuda isegi paar nädalat pärast selle probleemi ilmnemist, kuna loote tuhmumine ilmneb peaaegu märkamatult, ilma ilmsete märkideta.
Esimene signaal, mis võib viidata probleemidele, võib olla raseduse katkemise järsk katkemine.
Lisaks kaovad kõik ilmsed sümptomid, mis viitavad raseduse olemasolule:
Sellise läbivaatuse plaan pärast külmutatud rasedust koostatakse organismi individuaalsete omaduste ja haigusloo põhjal.
standardsetele eksamitele, mida näidatakse absoluutselt kõigile taastumisperioodil pärast loote tuhmumist ja uuesti viljastumist, hõlmavad järgmist:
Kõik ülaltoodud meetmed on hädavajalikud. Raseduse ärajäämise ennetamine vähendab patoloogia kordumise ohtu ja suurendab võimalust saada õnnelikuks emaks.
Kokkuvõtteks tahaksin öelda seda abikaasad, kes plaanivad last saada, peab olema ettekujutus sellest, kuidas külmunud rasedus avaldub ja kuidas seda vältida.
See võimaldab kõik põhjused õigeaegselt kõrvaldada. rasedusele ebasoodne, tuvastage sümptomid ja võtke vajalikud meetmed, mis vähendavad oluliselt loote tuhmumise kahjulike mõjude tõenäosust.
Raseduse katkemine võib tekkida igas vanuses naistel. Selle patoloogia tekkimine aitab kaasa paljude tegurite ja asjaolude kokkulangemisele. Loote tuhmumise vältimiseks peate rangelt järgima teid jälgiva günekoloogi soovitusi ja nõuandeid, samuti hoolitsema hoolikalt oma tervise eest isegi lapse sünni planeerimise etapis.
Õnneks esineb seda patoloogiat naistel üsna harva: 176 normaalselt arenevast rasedusest on üks raseduse katkemine. Vahelejäänud raseduse all mõistetakse raseduse arengu patoloogiat, mille puhul loote areng ja kasv peatuvad, mille tagajärjel ta sureb. See nähtus esineb kõigil raseduse etappidel, kuid kõige sagedamini raseduse esimesel kolmel kuul (kuni 13 nädalat). Külmutatud rasedus võib provotseerida põletikuliste protsesside ilmnemist naise kehas, aga ka muid soovimatuid tagajärgi. Eelkõige kujutab see teatud ohtu tulevastele järglastele. Raseduse ärajäämise sümptomeid võib täheldada raseduse varases ja hilises staadiumis, samal ajal kui teisel trimestril ilmnevad sümptomid erinevad varases staadiumis.
Kuidas ärajäänud rasedust õigeaegselt kindlaks teha?
Reeglina on loote külmumise sümptomid väga täpsed ja meditsiiniline diagnoosimine ei tekita raskusi. Embrüo kasvu ja arengu peatumise kõige olulisem märk on areneva raseduse tunnuste kadumine. Esimeste kahtluste ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, kes ultraheliuuringu tulemuste põhjal tuvastab külmutatud embrüo sümptomite olemasolu või puudumise.
Praeguseks on arstid välja arvutanud loote arengu tähtajad, mille puhul on tuhmumisoht väga kõrge: esimesed 3–4 rasedusnädalat, 8–11 nädalat ja 16–18 rasedusnädalat. Raseduse katkemise tõenäosus on eriti suur kaheksandal nädalal, mil täheldatakse muutusi ema kehas ja munetakse sündimata lapse olulisemad elundid.
Raseduse katkemise põhjused.
Sellist nähtust võib esile kutsuda kõik, alustades ema hormonaalse tausta rikkumisest ja loote geneetilistest häiretest ning lõpetades ägedate nakkushaiguste ja halbade harjumustega. Kõige sagedasemad raseduse katkemise põhjused on naise suurtes kogustes joomine, ravimid ja sigaretid, samuti haigused nagu herpes, klamüüdia, toksoplasmoos jne. Muidugi, kui naine tahab tõesti tervet last saada, siis kõrvaldab ta kõik need ohtlikud tegurid lapse kandmise varases staadiumis.
Embrüo arengu geneetilised anomaaliad on kõige levinum loote tuhmumist provotseeriv tegur (70% juhtudest) kuni kaheksa nädala jooksul. Sel juhul loodus ise algselt “haigele” lootele elu ei anna. Tulevikus, kui mõlemad vanemad on täiesti terved, on väga suur tõenäosus, et see olukord ei kordu. Kui teine, kolmas ja järgnevad rasedused järjest lõppevad embrüo külmutamisega, viitab see geneetiliste tegurite süüle.
Hormonaalsed häired naise kehas kutsuvad sageli esile ka raseduse katkemise. Selle põhjuseks on peamiselt progesterooni või rasedushormooni puudus naisorganismis, ilma milleta ei saa toimuda embrüo edukas kinnitumine emakasse.
Hüperandrogenism on ka üks loote tuhmumise põhjusi. Ligikaudu kahekümnel protsendil naistest tõuseb lapse kandmise ajal meessuguhormoonide (androgeenide) tase, mille tulemusena hakkavad naisel kujunema mehelikud jooned (liigne taimestik, muutused naha omadustes, hääles, kehaehituses jne). . Seetõttu on külmunud raseduse, raseduse katkemise, menstruatsiooni sagedase hilinemise ja meessoost karvakasvu korral oluline enne raseduse planeerimist teha hormonaalset seisundit määravad analüüsid ja vajadusel läbida ravikuur, vältida või oluliselt vähendada loote tuhmumise tõenäosust tulevikus.
Erinevad infektsioonid võivad põhjustada loote külmumist mitte ainult varases, vaid ka hilisemas tiinuse staadiumis (umbes 30% juhtudest). Lapse kandmise ajal on naise immuunsus täielikult alla surutud, sest siis hakkaks organism lihtsalt võitlema ilmunud võõrkehaga, milleks on embrüo. Selle tulemusena muutub ema keha erinevate infektsioonide suhtes väga haavatavaks. Naistel, kes on asendis, hakkavad kõik nakkushaigused süvenema. Mitteohtlik taimestik hakkab intensiivselt paljunema, aktiveerub tupe mikrofloora, mis tekitab loote emakasisese infektsiooni ohu. Kuid eriti ohtlik on raseda ema nakatumine raseduse ajal, mitte olemasolevate nakkushaiguste ägenemine. Eelkõige võib tuulerõugete või punetiste nakatumine lisaks vahelejäänud abordile põhjustada kõrvalekaldeid loote arengus. Sellises olukorras tekib juba küsimus raseduse kunstlikust katkestamisest. Pöördumatud muutused võivad põhjustada tsütomegaloviiruse (CMV) nakatumist, mis kutsub esile embrüo mitmeid väärarenguid.
Tõsine oht lootele on tavaline gripp, mida rase naine võib "haarata". Nõrgenenud immuunsuse tõttu on isegi tavalist SARS-i väga raske taluda. Väärib märkimist, et oht pole sugugi mitte viirus ise, vaid kui palju on selle ilminguid: joobeseisund, palavik, mis omakorda häirib verevoolu emalt lootele. Hapniku ja oluliste toitainete puuduse tagajärjel võib loode surra.
Ebatervislik eluviis, sealhulgas tasakaalustamata toitumine ja halvad harjumused, sagedane stress ja ülekoormus, võivad samuti põhjustada loote tuhmumist. Lisaks võivad ebapiisavad jalutuskäigud värskes õhus, kohvi ja muude kahjulike jookide joomine põhjustada tüsistusi platsenta varajase irdumise ja emaka toonuse suurenemise näol. Kõik see põhjustab verevoolu halvenemist, mille tagajärjel ei saa loode piisavalt hapnikku ja vajalikke aineid.
Tuleb märkida, et väga sageli lõpeb rasedus in vitro viljastamise tagajärjel embrüo külmutamise või spontaanse raseduse katkemisega.
Raseduse katkemise põhjuseks võib olla ka see, et naine (rasedust mitteteadlik) tarvitab ravimeid, mille kasutamine lapse kandmise ajal on vastunäidustatud. Peaksite teadma, et paar kuud enne planeeritud rasedust, nagu ka selle ajal, ei ole soovitatav kasutada mingeid ravimeid ilma arsti retseptita. Kuid ravimite võtmine varases staadiumis (7-10 päeva) ei saa põhjustada raseduse katkemist, kuna sel ajal puudub embrüo ja tema ema vahel veel tihe seos. 8-10 rasedusnädala järgsel perioodil kaitseb platsenta ravimite mõju eest, seega on hilisema raseduse katkemise tõenäosus veidi väiksem. Kui lapseootel ema töötab ohtlikus tööstuses, on raseduse katkemise oht väga suur.
Pärast loote tuhmumist kulub kehal endomeetriumi ja hormonaalse seisundi taastamiseks kuus kuud, et valmistuda järgmiseks raseduseks. Sel perioodil saate läbi viia kõik vajalikud meditsiinilised protseduurid, mis võimaldavad teil rasestuda ja normaalselt taluda täisväärtuslikku ja tervet last.
Raseduse katkemise sümptomid ja selle diagnoosimine.
Kahjuks ei pruugi külmunud rasedus varases staadiumis kuidagi avalduda. Esimene signaal, mis näitab probleemi olemasolu, on toksikoosihoogude äkiline lakkamine, kui neid on varem olnud. Samal ajal kaovad muud ilmsed sümptomid, mis viitavad raseduse olemasolule: basaaltemperatuuri langus, valu piimanäärmetes. Varases staadiumis ei pruugi naine sellistele märkidele tähelepanu pöörata. Hilisemal rasedusperioodil võib raseduse katkemine avalduda valuna alakõhus või verise eritisena tupest. Need sümptomid võivad viidata loote munaraku koorumisele raseduse katkemise ajal. Teine peamine sümptom hilisemates etappides on loote liikumise lakkamine. Kahjuks on kodus katkenud rasedust väga raske kindlaks teha. Kõht võib veel kasvada ja vereanalüüsid näitavad raseduse olemasolu. Sel juhul ei saa aga areneda mitte loode, vaid sees tühi lootekesta.
Vahelejäänud rasedust tuvastab günekoloogiline läbivaatus, väikese vaagna ultraheliuuring ja hCG vereanalüüs. Günekoloogi uurimisel määrab patoloogia emaka suuruse järgi, mis peaks vastama praeguse rasedusaja normile. Ultraheli näitab loote südamelöökide puudumist, samuti anembrüooniat (häire, mille puhul loote munarakk on täiesti tühi). Hormonaalse vereanalüüsi (hCG) puhul iseloomustab sarnast probleemi rasedushormooni taseme kõrvalekalle normaalsele rasedusele iseloomulikest näitajatest.
Reeglina lõpeb külmunud rasedus emakaõõne kureteerimisega (puhastamisega) statsionaarsetes tingimustes, kasutades vaakumaspiratsiooni (varajases staadiumis) või põhjustab arsti järelevalve all spetsiaalsete ravimite abil raseduse katkemist. Mõnikord juhtub ka seda, et naine, kellel on külmunud rasedus ilma meditsiinilise sekkumiseta, lõpeb spontaanse raseduse katkemisega. Kui seda teatud aja jooksul ei juhtu ja ultraheli järgi on emakas loote muna jäänuseid, kasutatakse ülaltoodud meetmeid, mille järel viiakse läbi antibiootikumravi. Kaks nädalat hiljem tehakse ultraheli, et hinnata keha taastumist.
Raseduse katkemise tagajärjed.
Kui rasedus oli külmunud, ei tähenda see sugugi, et naine ei saaks tulevikus lapsi saada. Väga sageli ei suuda arstid selle nähtuse põhjust täielikult kindlaks teha, samas kui enamikul juhtudel rasestuvad naised ja kannavad last normaalselt. Kui rasedus katkeb korduvalt, on vajalik mõlema partneri täielik arstlik läbivaatus, kuna korduvad juhtumid võivad viidata naise võimetusele last sünnitada.
Asjaolu, et ärajäänud rasedus mõjutab tõsiselt naise füüsilist tervist, on tõsiasi. Kuid sellega seotud psühholoogilised probleemid on tõsisemad. Naine kogeb oma järgmist rasedust planeerides hirmu halbade minevikukogemuste tõttu. Aja jooksul kaovad kõik hirmud, eriti kui naine kuuleb lugusid samas olukorras olnud naistest, kes siis rasestusid, kannatasid ja sünnitasid normaalselt lapse.
Taastumine ja ravi pärast külmunud rasedust.
Enne ravi määramist läbivad mõlemad partnerid täieliku läbivaatuse: neile tehakse suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide analüüs, PCR abil võetakse tampoonid erinevate sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes (varjatud seksuaalinfektsioonide tuvastamiseks), tehakse ultraheliuuring, määratakse rühmade sobivus jne. , mis võimaldab tuvastada ja kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid patoloogia arengu.
Pärast seda, kui arstid on tuvastanud raseduse katkemise põhjused ja vajadusel läbi viinud sobiva ravi, peab naine enne järgmise raseduse planeerimist oma jõu taastama. Tal kulub selleks umbes kuus kuud. Sel perioodil on oluline võtta kõik võimalikud ennetusmeetmed, et vältida olukorra kordumist (juhtida tervislikku eluviisi, võtta vitamiine, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid). Naine ise peab pöörduma psühholoogi poole, kes aitaks üle saada hirmudest ja muredest seoses järgmise raseduse planeerimisega.
Naine, kes on tavaliste testidega sarnast olukorda kogenud, ei pruugi ravi vajada, sest nagu ma juba ütlesin, tekib raseduse katkemine enamasti geneetilise rikke tõttu, mille kordumist tulevikus tõenäoliselt ei täheldata. . Kuid loote tuhmumise korduvate juhtude korral on ravi kohustuslik.
Raseduse katkemise ennetamine.
Sellise olukorra kordumise vältimiseks on vaja järgida ennetusmeetmeid juba enne raseduse planeerimist. Ennetamine aitab vähendada tragöödia kordumise ohtu.
Seega on sugulisel teel levivate infektsioonide esinemisel vaja neist vabaneda vähemalt kolm kuud enne kavandatud viljastumist. Kui teil lapsepõlves selliseid haigusi nagu punetised või tuulerõuged ei olnud, peaksite end vaktsineerima, eriti kui puutute sageli kokku lastega (näiteks töötate lasteaias).
Raseduse katkemise ja muude tüsistuste ärahoidmiseks peavad kõik naised sööma ratsionaalset ja tasakaalustatud toitumist, sisaldama oma dieeti rohkem värskeid köögi- ja puuvilju. Lisaks on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest, kuna need suurendavad järsult raseduse katkemise ohtu. Ole rohkem õues.
Kellel on oht korduva mitteareneva raseduse tekkeks?
