TO taju häired hõlmama taju, mis ühendab sensatsiooni ja taju, rikkumisi. Sensatsioon on ümbritseva maailma objektide ja nähtuste (suurus, kaal, kuumus, külm jne) üksikute omaduste ja omaduste teadvuses peegeldumise vorm. Tajumine on objektide ja nähtuste kui terviku peegeldamise protsess tervikuna ja nende üksikute omaduste seos. Taju on kognitiivse tegevuse keerulisem etapp, mis hõlmab hinnangute, tegevuste, emotsionaalsete kogemuste, mälu elemente. Tajumisprotsessis, lähtudes varasematest kogemustest ja tähelepanu keskendumisest, viiakse läbi aistingute aktiivne analüüs ja süntees.
Tajuhäire avaldub peamiselt kolmes vormis: illusioonid, hallutsinatsioonid ja psühhosensoorsed häired.
Illusioonid on reaalse elu objektide ja nähtuste moonutatud tajumine. Neid liigitatakse füsioloogilisteks, füüsilisteks ja vaimseteks.
Füsioloogilistes illusioonides on taju moonutamine seotud meeleorganite toimimise iseärasustega. Näiteks tundub Mulleri illusiooni korral inimesele kaks ühesugust hargnenud hargnenud otsaga joont erineva pikkusega.
Füüsilised illusioonid sõltuvad objektiivsetest omadustest keskkond... Niisiis, teelusikatäis veeklaasis näib olevat katki. Siin seletatakse taju moonutamist asjaoluga, et vaatleme objekti erinevates murdumismeediumides, s.t füüsikaliste seadustega.
Vaimsed illusioonid (neid nimetatakse ka afektiivseteks või emotsionaalseteks) on seotud inimese sensoorse sfääri muutusega. Eelkõige tajutakse hirmutunde taustal tavalisi esemeid hirmutavate piltidena ja nõrka krõbinat kui valju lasku.
Illusioonid liigitatakse ka meelte järgi.
Psühhiaatrilises praktikas on kuulmis- ja verbaalsed illusioonid tavalised. Sellisel juhul tajuvad patsiendid moonutatult, kõige sagedamini enda jaoks negatiivses tähenduses, teiste sõnu.
Visuaalsete illusioonide korral näib reaalsus olevat muutunud kuju, suuruse, värvi ja esemete vastastikuseks muutmiseks.
Samuti täheldatakse maitsmis-, puutetundlikke, haistmis illusioone.
Mõnel juhul tekivad fantaasiale kalduval inimesel illusoorsed häired - pareidooliad. Sel juhul tunduvad objektid fantastilised, abstraktsed. Näiteks seina tapeet tajutakse lendavate lindudega pilvedena; pimendatud koridoris rippuv mantel on nagu veider, hirmutav inimkuju.
Illusioonid pole vaimuhaiguste absoluutne märk, kuna neid leidub ka tervetel inimestel. Kuid erinevalt viimasest on vaimuhaigetel patsientidel illusoorsed häired mitmekordsed ja kuuluvad konkreetse haiguse üldise psühhopatoloogilise sümptomatoloogia alla. Patsiendiga vesteldes neid peaaegu ei tuvastata, kuna sageli tõukavad nad kõrvale raskemad häired - hallutsinatsioonid. Tavaliselt on praktiliselt terve inimene illusioonide ilmnemise suhtes kriitiline, mõistab neid õigesti ja parandab neid õigeaegselt. Vaimselt võtab patsient näilist tegelikku, analüüsimata piisava kriitikaga temas tekkinud patoloogilist häiret. Tervel inimesel on illusoorsed kogemused reeglina isoleeritud, mööduvad, patsiendil mitmekesisemad ja stabiilsemad.
Hallutsinatsioonid - sensuaalselt subjektiivne kogemus objektiivselt mitteolevate kujutiste, objektide ja nähtuste tajumisest. Hallutsinatsioonide korral ilmnevad nägemused, helid, esemed, lõhnad; neid pole tegelikult olemas. Arvatakse, et hallutsinatsioonid on varasemate arusaamade taaselustamise tulemus ilma uue reaalse stimulatsiooni olemasoluta. Hallutsineeriva patsiendi jaoks on näivad kujutised sama reaalsed kui objektiivselt eksisteerivad.
Hallutsinatsioonid on visuaalsed, kuulmis-, haistmis-, maitsmis- ja kombatavad. Pealegi võivad need olla lihtsad (elementaarsed) ja keerukad.
Lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid ilmnevad värelevate valgusvoogude, sädemete ja mitmesuguste värvitunnetuste kujul. Selliseid rikkumisi nimetatakse fotopsiateks.
Komplekssete juhtumite korral visuaalsed hallutsinatsioonid patsiendid näevad loomi, putukaid, inimesi, erinevaid kujundeid, esemeid - nii normaalse suurusega kui ka vormituid, vähendatud või suurenenud; need võivad olla mustvalged või värvilised, liikumises või puhkeolekus.
Mõnikord täheldatakse eredaid stseenilaadseid nägemusi. Need on nn panoraamhallutsinatsioonid. Mõnel juhul projitseeritakse hallutsinatoorsed pildid väljaspool vaatevälja - siis nimetatakse neid ekstrakampinaalseks. Tuleb märkida, et kroonilise alkoholitarbimisega areneva deliiriumtremensi all kannatavatele patsientidele on iseloomulikud mustvalge hallutsinatsioonid, epilepsiaravimitel aga erksavärvilised.
Lihtsad kuulmishallutsinatsioonid väljenduvad näilise müra, pragisemise, mitmesuguste ebaselgete helide kujul ja neid nimetatakse akasmideks.
Keeruliste kuulmis hallutsinatsioonide korral kuulevad patsiendid muusikat, laule, hääli (mehed, naised, lapsed, tuttavad, võõrad jne), karjeid, terveid monolooge, mõistes nende käitumise enamasti hukka (hallutsinatsioonide kommenteerimine) või veenmas, et mitte kõik kadunud, mida saab veel parandada. Patsiendid omistavad neid hääli sageli ümbritsevatele, keda tegelikult pole.
Siin on näide keerukatest kuulmishallutsinatsioonidest.
Patsient V., 37-aastane, kannatab ägeda alkohoolse hallutsinoosi, kroonilise alkoholismi II staadiumi all. Arsti vastuvõtul istub ta langetatud peaga, ei reageeri keskkonnale. Vahel kuulab ta midagi, vaatab kahtlaselt ringi. Järsku valjult hüüab: Mõne aja pärast ütleb: Vaatas ringi, aga ei näinud kedagi. Ma kavatsesin minna kaugemale, kui jälle keegi rääkis:. Kummardusin maani ja kuulsin melioratsioonikanali sügavuses lume ja mullakihi all midagi kohisevat. Müra taustal näivad rääkivat kaks last. Üks ütleb: ja teine \u200b\u200bvaidleb temaga: Mul oli neist kahju. Ta võttis kiiresti kühvli ja kangi ja otsustas maasse augu lüüa, et nad sealt läbi pääseksid. Lapsed olid rõõmsad, naersid, laulsid laulu. Hakkasin maad vasaraga vasardama, äkki kuulsin ühte last nutmas:. Kartsin, et tapsin lapse, jooksin mööda kiirteed last aitama, aga ilmselt tulin hiljaks. Kuule, lapse ema oigab ukse taga, hädaldab, kutsub mind mõrtsukaks, joodikuks. Aga ma ei tahtnud tappa, tahtsin lapsi aidata\u003e. Katkestab järsku vestluse hüüatusega: Tõuseb, proovib lahkuda.
Alkohoolse hallutsinoosi korral kuuleb patsient talle adresseeritud avaldusi kolmandalt isikult. Süüfilise hallutsinoosi korral pöörduvad nad otse patsiendi poole. Niisiis, alkoholismi korral kuuleb patsient :, ja aju süüfilisega ütleb ta:, jne.
Sellised nägemis- ja kuulmis hallutsinatsioonide manifestatsiooni tunnuste erinevused võivad olla haiguse diferentsiaaldiagnostilise hindamise teatud kriteeriumiks.
Haistmis- ja maitsetundlike hallutsinatsioonide korral tunnevad patsiendid petrooleumi, mädanenud munarakkude, vere, mürgiste gaaside ebameeldivaid lõhnu ning toit tundub neile maitsetu, mürgine, omades mingisugust järelmaitset.
Üldise tunde - puutetundliku - hallutsinatsioonidega kaasnevad kehasse pugemise tunne, elektrilöögid ja lihastõmblused. Senestopaatiat (patoloogiline interotsioon) tuleks eristada taktilistest hallutsinatsioonidest - kitsenduse aistingutest siseorganid, võõrkehade olemasolu neis, vedeliku ülekandmine keha sees objektiivsete patoloogiliste tunnuste puudumisel. Niisiis tunnevad patsiendid sageli vedeliku ülekandmist rinnakorvi ühelt poolelt teisele ja nõuavad selle eemaldamist; mõned tunnevad veepritsmeid peas ja maos - konna liikumist.
Väsimuse, raskete somaatiliste haiguste ja psüühikahäirete esialgsete tunnustega tekivad hallutsinatsioonid rahe kujul. Need võivad ilmneda uinumisel (hüpnagoogiline) või ärkamise ajal (hüpnopompiline). Neid hallutsinatsioone reeglina ei samastata tegelikkusega, neid hinnatakse kriitiliselt ja need võivad esineda vaimselt tervetel inimestel.
Imperatiivsete - imperatiivsete - hallutsinatsioonide korral kuuleb patsient sõnu, mis sunnivad teda tegema mis tahes toiminguid, tegusid. Nendega kaasneb patsiendi antisotsiaalne käitumine, ärevus, hirm ja agressiivsus. Tavaliselt ei ole tal oma seisundit piisavalt kriitiliselt hinnatud.
Refleksi hallutsinatsioonid tekivad mis tahes tegelikult olemasoleva stiimuli mõjul. Näiteks tajub patsient automootori müra koos olematu meloodiaga ja kuuleb hääli kukkuvate veepiiskade helis, kellapendli kloppimises. Reaalsete signaalide kadumisega kaovad hallutsinatsioonid. Refleks hallutsinatsioonid võivad olla mitmetes analüsaatorites, näiteks motoorsed, haistmis-, maitsetundlikud (õhtusöögi ajal ilmuvad hääled, mis teatavad, et toit on mürgitatud).
Funktsionaalsed hallutsinatsioonid on teatud tüüpi reflekshallutsinatsioonid. Need esinevad samas analüsaatoris, näiteks kuulmises.
Hallutsinatsioonid jagunevad ka tõelisteks ja valedeks (pseudohallutsinatsioonid).
Tõelised hallutsinatsioonid on sellised tajumishäired, mille korral patsient tajub hallutsinatoorset nähtust justkui väljast, keskkonnast ja sellega kaasneb tunnetus näivate kujutiste objektiivsest reaalsusest. Samal ajal on patsient kindel, et tema hallutsinatoorsed kogemused kogevad tema kõrval olevad inimesed, et nad kuulevad ka hääli, näevad hirmutavaid stseene ja tunnevad ebameeldivaid lõhnu.
Pseudohallutsinatsioonide korral ei teki hallutsinatoorsed kujutised reaalses keskkonnas ja mitte reaalses vormis. Need ei tekita objektiivse reaalsuse tunnet, vaid nendega kaasneb tunne, et mingi kõrvaline, sageli seletamatu jõud paneb hallutsinatoorsed nähtused peale. Sellisel juhul kuuleb patsient hääli peas, rinnus, erinevates organites ja võib deklareerida: Näiteks kirjeldame järgmist tähelepanekut.
50-aastane patsient K. põdes skisofreeniat kümme aastat. Ümbruskonna tähelepanu köitsid patsiendi sobimatud tegevused: ta üritas maja süüdata, jõi äädikat, lõhkus telerit. Arsti vastuvõtul oli ta rahulik, enesekindel, isegi mõnevõrra lahti seotud. Küsimusele, mis tema tegevuse põhjustas, vastas ta: Lisaks ütleb ta, et murdis majas teleka, sest häältele ei meeldinud, kuidas. Kaebas seda. Patsient ei allu enamasti häältele, kohtleb valusaid kogemusi osalise kriitikaga.
Paljude vaimuhaiguste korral täheldatakse sensoorse sünteesi häireid - psühhosensoorseid häireid, mis põhjustavad häireid omaenda keha, oma keha skeemi tajumisel (depersonaliseerimine, topeltnähtude sümptom) ja ümbritseva maailma tajumisel.
Depersonaliseerimise korral deklareerib patsient, et tema keha teatud osad on muutunud ebatavalise kuju, suuruse, konsistentsiga, nende asukoht ja kaal on muutunud; näiteks kasvas pea järsult mitmekorruselise hoone suuruseks või vastupidi kahanes väikeseks palliks, osutus kõrv küünarnukist või põlveliigese piirkonnast, kehast äralõigatud käsi või jalg muutus teisest pikemaks ja omandas ebatavalise kuju. Patsiendi jaoks tunduvad tema mõtted, tahe, emotsioonid, teadlikkus omaenda isiksusest, tema enda võõras.
Derealiseerimine - ümbritseva ruumi tajumise, esemete kuju, kauguse ja aja rikkumine. Kord uues kohas väidab patsient, et see on talle tuttav, et ta on siin juba käinud (prantsuse deja vu - juba nähtud) või vastupidi, tajub tuttavat, näiteks kodu, keskkonda tulnukana (prantsuse jamais vu - pole kunagi näinud). Neid häireid seostatakse sageli mäluhäiretega ja nendega kaasnevad aeglase või ebatavaliselt kiire ajataju aistingud.
Depersonaliseerumist ja derealiseerumist täheldatakse skisofreenia, epilepsia, depressiooni korral.
Hallutsinatoorsete häirete patogeneetiline alus on peamiste närviprotsesside - ergastuse ja pärssimise - optimaalse suhte rikkumine. I. P. Pavlov (1927, 1951) seostas hallutsinatsioonide tekke ajukoores seisva inertse ergastuse fookuse arenguga, kus pidurdusprotsess kaob täielikult ja alles on ainult ergastav.
Pavlovi õpetusi arendades jõudis A. G. Ivanov-Smolensky (1963) järeldusele, et juhtudel, kui ajukoore konkreetses analüsaatoris lokaliseeritud seisva ergastuse fookus levib kortikaalsetele neuronitele, mis projitseerivad hallutsinatiivseid nähtusi väliskeskkonda, on meil tegelike hallutsinatsioonidega toimetulek; kui patoloogiline fookus piirdub ühe analüsaatoriga ja seda ei seostata närvirakkude rühmaga, kes projitseerib oma tööd välismaailma, see tuleb pseudohallutsinatsioonide kohta.
E. Ja Popov (1941) leidsid, et kui tajuhäirega patsiendid võtavad inhibeerimisprotsessi võimendavaid ravimeid (näiteks bromiidravimeid), siis hallutsinatsioonid suurenevad. Hallutsinatoorsete nähtuste ägenemist täheldatakse ka muudel ajukoores suurenenud pärssimise juhtudel: uinumisel, ärkamise ajal, hüpnoosiseisundis. Kui hallutsinatsiooniga patsiendid võtavad kortikaalset pärssimist nõrgendavaid ravimeid (näiteks kofeiini), väheneb hallutsinatsioonide intensiivsus. Seega tõestas Popov taju häirete ja pärssiva protsessi vahelist otsest seost, mis põhineb faasinähtustel (egalitaarsed, paradoksaalsed, üliparadoksaalsed faasid).
Kaasaegsed neurofüsioloogid on leidnud, et normaalse ajufunktsiooni saab tagada infovoo optimaalsel tasemel. Nn teabe alakoormuse korral võivad tekkida erinevad hallutsinatoorsed nähtused. See on inimestel eksperimentaalselt tõestatud sensoorse (sensoorse) puuduse tingimustes. Kui katsealused on sisse lülitatud kaua aega paigutati valgus- ja helikindlasse kambrisse (helikindlasse kambrisse), siis tekkisid neil hallutsinatsioonid: mõned erinevad loomad jooksid mööda põldu, teised - alasti inimesed, kes suplevad jões jne. Sensoorne nälg, mida iseloomustab äge stiimulite puudus, aitab kaasa hallutsinatsioonide tekkele mitte ainult eraldatud kambrites. Kosmoselendude ajal, kui mootorid lakkavad töötamast, satuvad astronaudid peaaegu vaikusesse. Kosmosesõidukite simulaatoritel tehtud katse käigus kuulevad mõned subjektid mitu tundi pärast algust olematuid helisid, näevad võõraid inimesi, tajuvad ümbritsevaid asju moonutatult. Samal ajal on neil ärevuse, ärevuse, hirmu tunne.
Lisaks võivad teabe ülekoormuse korral tekkida seisundid, kus täheldatakse erinevaid psüühikahäireid, sealhulgas hallutsinatsioone. Need ilmnevad raskete traumaatiliste olukordade korral.
Seega tajumishäired on seotud infoprotsesside optimaalse taseme rikkumisega, mis võib olla põhjustatud nii keskkonnast tulevate stiimulite sissevoolu muutumisest kui ka teabe edastamise protsesside blokeerimisest erinevates ajusüsteemides.
Ükskõik kui usutavad on hallutsinatsioonide tekke hüpoteesid, pole nende arengumehhanismid veel lõplikult avaldatud. Psühhotroopse ravi kasutamise kogemus on näidanud neuroleptiliste ravimite erinevat efektiivsust kliiniliselt homogeensetes hallutsinatsioonides. See viitab tajumishäire aluseks olevate patoloogiliste mehhanismide keerukusele.
6.1. Tajuhäired
Taju on kõrgema närvilise aktiivsuse algstaadium. Tänu tajumisele muutuvad välised ja sisemised stiimulid teadvuse faktideks, peegeldades objektide ja sündmuste individuaalseid omadusi.
Stiimul? tunne? taju? esindamine.
Sensatsioon on kõige lihtsam vaimne protsess, mis seisneb objektide ja nähtuste individuaalsete omaduste peegeldamises, mis tekib nende meeleorganitele mõju avaldamise protsessis.
Taju on mentaalne protsess, mis peegeldab esemeid ja nähtusi tervikuna nende omaduste kogumis. Ei sõltu indiviidi tahtest.
Esitus on objekti või nähtuse kujutis, mis on teadvuses reprodutseeritud varasemate muljete põhjal. Oleneb inimese tahtest.
Tajuhäirete sümptomid
Hüperesteesia - ülitundlikkus normaalse tugevusega stiimulite suhtes. Seda leitakse sageli kesknärvisüsteemi eksogeensetes orgaanilistes kahjustustes (mürgistus, trauma, infektsioon), maniakaalsetes tingimustes.
Hüpesteesia(hüpoesteesia) - vähenenud tundlikkus stiimulite suhtes. Sageli täheldatakse teadvushäirete, kesknärvisüsteemi orgaaniliste häirete, depressiivsete seisundite korral. Anesteesia on hüpesteesia äärmuslik aste. Valulik vaimne anesteesia - subjektiivselt näiliselt igasuguse tundlikkuse nõrgenemine emotsionaalse tooni languse tõttu ( anesteesia psychica dolorosa). Seda täheldatakse depressiooniga.
Agnosia - stiimuli äratundmatus, esineb kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, hüsteeriliste tundlikkuse häirete korral.
Paresteesiad - ilma stiimuliteta tekkivad subjektiivsed aistingud (kipitustunne, hiilimine, tuimus jne). Häirete lokaliseerimine on selgelt piiratud innervatsiooni piirkondadega. Need on neuroloogilise häire sümptom.
Senestopaatiad(levinud tunde illusioonid) - ebamäärased, raskesti lokaliseeritavad, ebameeldivad, valulikud kehalised aistingud. Neil on patsientide poolt omapärased kirjeldused (kokkutõmbumine, valamine, kihistumine, treimine, puurimine jne). Tunded ei oma tegelikku alust, on "mitteobjektiivsed", ei vasta innervatsiooni tsoonidele. Neid leidub sageli senesto-hüpohondriakaalse sündroomi struktuuris (senestopaatia + "kujuteldava" haiguse ideed + afektiivsed häired), koos skisofreenia, depressiooniga.
Illusioonid - tõsieluliste objektide ja sündmuste ekslik tajumine.
Affektogeensed illusioonidtekivad hirm, ärevus, depressioon, ekstaas. Nende tekkimist soodustab keskkonna hägune tajumine (vähene valgustus, ebaselge kõne, müra, objekti kaugus). Illusioonide sisu on seotud afektiivsete kogemustega. Näiteks väljendunud hirmuga oma elu pärast kuuleb inimene kaugel seisvate inimeste vestluses ähvardusi.
Füüsiline - seotud füüsikaliste nähtuste iseärasustega (lusikas veeklaasis tundub olevat kõver).
Pareidoolsed illusioonid - visuaalsed illusioonid, kus mustrid, praod, puuoksad, pilved asendatakse fantastilise sisuga piltidega. Täheldatud deliiriumiga, joove psühhomimeetikumidega.
Illusioonide korral on alati olemas reaalne objekt (erinevalt hallutsinatsioonidest) või ümbritseva maailma nähtus, mis kajastub patsiendi meeles valesti. Mõnel juhul on illusioone raske eristada patsiendi eksitavast keskkonnatõlgendusest, kus esemeid ja nähtusi tajutakse õigesti, kuid tõlgendatakse absurdselt.
Edeitism - vahetult eelneva sensatsiooni sensuaalselt elav esitus (eriti elav mälu).
Phantasm - sensuaalselt erksad, selgelt fantastilised unenäod tegelikkuses.
Hallutsinatsioonid - taju häire piltide ja kujutiste kujul, mis tekivad ilma reaalse objektita.
Lihtnehallutsinatoorsed pildid ilmuvad ühes analüsaatoris (näiteks ainult visuaalsed pildid).
Kompleksne(kompleks) - piltide moodustamisel osaleb kaks või enam analüsaatorit. Hallutsinatsioonide sisu on ühendatud ühise kavaga. Näiteks alkohoolse deliiriumi korral patsient "näeb" mõnda funktsiooni, "tunneb" oma puudutust ja "kuuleb" talle suunatud kõnet.
Analüsaatorite abil (modaalsuste järgi) eristatakse järgmisi hallutsinatsioone.
Visuaalsed hallutsinatsioonid.Elementaarsetel (fotopsiad) puudub selge vorm - suits, sädemed, laigud, triibud. Lõpetatud - üksikisikute, esemete ja nähtuste kujul.
Sõltuvalt suuruse subjektiivsest hinnangust on olemas:
1) normoptical - hallutsinatiivne pilt vastab esemete tegelikele suurustele;
2) mikroptilised hallutsinatsioonid - vähenenud (kokaiin, alkohoolne deliirium);
3) makroptilised hallutsinatsioonid on hiiglaslikud.
Visuaalsete hallutsinatsioonide tüübid:
1) ekstrakampiini hallutsinatsioonid - visuaalsed kujutised ilmuvad väljaspool vaatevälja (küljelt, tagant);
2) autoskoopilised hallutsinatsioonid - patsient näeb oma kaksikut.
Visuaalsed hallutsinatsioonid tekivad tavaliselt tuhmunud teadvuse taustal.
Hallutsinatoorsed pildid võivad olla ühevärvilised (epilepsia korral, tavaliselt ühevärvilised, punased), võivad olla liikuvad ja liikumatud, stseenilaadsed (oneiroidiga), püsivad ja killustatud.
Kuulmis- (verbaalsed) hallutsinatsioonid.Elementaarne (akasmid) - müra, pragisemine, nimepidi kõned. Foneemid on üksikud sõnad, fraasid. Hallutsinatoorsed kogemused esitatakse kõige sagedamini häältena. See võib olla üks konkreetne hääl või mitu (häälekoor).
1) hädavajalikud või käskivad hallutsinatsioonid (on näidustused psühhiaatriahaiglas hospitaliseerimiseks);
2) kommenteerimine (kujuteldav vestluskaaslane kommenteerib patsiendi tegevust ja mõtteid); ähvardamine, solvamine;
3) antagonistlik (sisult vastupidine, sisu kas süüdistav või kaitsev).
Taktiilsed (kombatavad) hallutsinatsiooniderinevalt senestopaatiatest on need oma olemuselt objektiivsed, patsient kirjeldab selgelt oma tundeid: "ämblikuvõrk näol", "roomavad putukad". Mõne joobeseisundi, eriti tsüklodooli, iseloomulik sümptom on “kaduva sigareti sümptom”, mille puhul patsient tunneb selgelt sõrmede vahele surutud sigareti olemasolu, kuid kui ta oma käe näo ette toob, kaob sigaret. Mittesuitsetajate jaoks võib see olla kujuteldav klaas vett.
Soojus - sooja või külma tunne.
Gigric - niiskustunne kehapinnal.
Haptiline - äkiline puudutamise, haaramise tunne.
Kinesteetilised hallutsinatsioonid - kujuteldava liikumise tunne.
Pöördmotoorilised hallutsinatsioonid - tunne, et kõneaparaat teeb patsiendi tahtmist vastavaid liikumisi ja hääldab sõnu. Tegelikult on see ideeliste ja motoorsete automatismide variant.
Üldised hallutsinatsioonid(vistseraalne, kehaline, interotsiivne, enterotseptiivne) avalduvad aistingutest võõrkehade või elusolendite esinemise kohta kehas.
Patsiendi jaoks on aistingutel täpne lokaliseerimine ja "objektiivsus". Patsiendid kirjeldavad selgelt oma tundeid ("maod peas", "küüned maos", "ussid pleuraõõnes").
Maitsetundlikud hallutsinatsioonid - suuõõnes ebatavaliste, tavaliselt ebameeldivate maitseelamuste tunne, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Sageli on need patsiendi söömisest keeldumise põhjuseks.
Haistmis hallutsinatsioonid - kujuteldav esemetest või enda kehast tulenevate lõhnade tajumine, sageli ebameeldiva iseloomuga. Sageli eksisteerivad maitsega.
Võib täheldada monosümptomina (Bonneri hallutsinoos - teie enda keha ebameeldiv lõhn).
Kliiniliselt on oluline eristada tõelisi ja valesid hallutsinatsioone.
Tõelised hallutsinatsioonid - patsient tajub hallutsinatoorseid pilte reaalse maailma osana, hallutsinatsioonide sisu kajastub patsiendi käitumises. Patsiendid "raputavad" välja kujuteldavaid putukaid, põgenevad koletiste eest, räägivad kujuteldavate vestluskaaslastega, pistavad kõrvad kinni, mis võib olla nende olemasolu objektiivne märk. Ekstraprojektsioon on iseloomulik, see tähendab, et pildid projitseeritakse väljapoole või reaalsesse ruumi käeulatuses. Kursus on tavaliselt terav. Need on iseloomulikud eksogeensetele psühhoosidele (mürgistus, trauma, infektsioon, psühhogeenia). Kogemuste pärast patsienti ei kritiseerita.
Vale hallutsinatsioonid (pseudohallutsinatsioonid) - patsientidel puudub objektiivse reaalsuse tunne. Patsient tajub pilte sisemise "minaga". Ta eristab selgelt tegelikkust ja hallutsinatiivset pilti. Iseloomulik on projektsioonidevaheline projektsioon, hääled kõlavad "pea sees", enne sisemist pilku ilmuvad pildid või on allikas meeltele ligipääsmatu (kosmosest tulevad hääled, telepaatiline side, astraal jne). Peaaegu on tunne, et ollakse tehtud, vägivaldne. Patsient “saab aru”, et pilte edastatakse ainult talle. Kursus on tavaliselt krooniline. Elamustesse võib suhtuda kriitiliselt, kuid psühhoosi haripunktis pole kriitikat. Täheldatud endogeensetes psühhoosides.
Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid - kõige sagedamini visuaalsed hallutsinatsioonid. Need ilmuvad siis, kui silmad on rahuolekus suletud, eelnevad sageli uinumisele ja projitseeritakse tumedale taustale.
Hüpompompsed hallutsinatsioonid - sama, aga ärkamisel. Neid kahte tüüpi hallutsinatsioone nimetatakse sageli pseudohallutsinatsioonideks. Seda tüüpi hallutsinatsioonide hulgas täheldatakse järgmist tüüpi patoloogilisi esitusviise: visuaalne (kõige tavalisem), verbaalne, kombatav ja kombineeritud. Need häired pole veel psühhoosi sümptom, need viitavad sageli psühhoosieelsele seisundile või tekivad raskete somaatiliste haiguste ägenemisega. Mõnel juhul vajavad nad parandamist, kui nad on unehäirete põhjuseks.
Lisaks eristatakse järgmist tüüpi hallutsinatsioone nende esinemise tunnuste järgi.
Funktsionaalsed hallutsinatsioonidalati kuuldav, ilmuvad ainult tõelise heli stiimuliga. Kuid erinevalt illusioonidest ei ühine (ei asendata) tõeline stiimul patoloogilise kuvandiga, vaid eksisteerib sellega koos.
Refleks hallutsinatsioonidkoosnevad asjaolust, et õigesti tajutud tegelike piltidega kaasneb kohe neile sarnase hallutsinatooriumi ilmumine. Näiteks kuuleb patsient tõelist fraasi - ja kohe hakkab sarnane fraas tema peas kõlama.
Appertseptiivsed hallutsinatsioonidilmuvad pärast patsiendi tahtlikku pingutust. Näiteks skisofreeniaga inimesed "äratavad" endas sageli häält.
Charles Bonnet ’hallutsinatsioonidtäheldatakse, kui analüsaatori perifeerne osa on kahjustatud (pimedus, kurtus), samuti sensoorse puuduse tingimustes. Mõjutatud või informatiivselt piiratud analüsaatori valdkonnas tekivad alati hallutsinatsioonid.
Psühhogeensed hallutsinatsioonidtekivad vaimse trauma või vihje mõjul. Nende sisu peegeldab psühhotraumaatilist olukorda või soovituse olemust.
Psühhosensoorsed häired - suuruse, kuju, esemete suhtelise asendi ruumis ja (või) suuruse, oma keha raskuse tajumise rikkumine (kehaskeemi häire).
Mikropsia - nähtavate objektide suuruse vähendamine.
Makropsia - nähtavate objektide suuruse suurenemine.
Metamorfopsiad - ruumi, objekti ja kuju tajumise rikkumine.
Poropsia - häiritud ruumi tajumine perspektiivis (piklik või kokkusurutud).
Polüopsia - nägemisorgani ametliku ohutuse korral nähakse ühe objekti asemel mitu.
Optiline anesteesia - patsiendile tundub, et esemed on väidetavalt paigast ära.
Düsmegalopsia - muutused objektide tajumises, milles viimased näivad olevat ümber oma telje keerdunud.
Autometamorfopsiad - moonutatud taju oma keha kujust ja suurusest. Häired ilmnevad visuaalse kontrolli puudumisel.
Aja möödumise tajumise halvenemine(tahhükroonia on subjektiivne ajas kiirenduse tunne, bradühroonia aeglustumine). Seda täheldatakse sageli depressiooni ja maniakaalsete seisundite korral.
Ajaliste sündmuste jada tajumise rikkumine.
See hõlmab nähtust "juba nähtud" - deja vu, "Juba kuulnud" - deja entendu, "Juba testitud" - deja vecu ja "pole kunagi näinud" - jamais vu, "Pole kuulnud" - jamais entendu, "Varem pole testitud" - jamais vecu... Esimesel juhul on uues võõras keskkonnas olevatel patsientidel tunne, et see olukord on neile juba tuttav. Teises näib tuntud seade esimest korda olevat.
Eraldi psühhosensoorseid häireid esineb harva. Tavaliselt võetakse psühhosensoorsete häirete individuaalseid sümptomeid arvesse kahe peamise sündroomi raames: derealiseerumise sündroomja depersonalisatsiooni sündroom.
Need häired on kõige levinumad eksogeense orgaanilise psühhoosi, võõrutusnähtude, epilepsia, neuroreuma korral.
Tajuhäired
Hallutsinoos - psühhopatoloogiline sündroom, mille juhtivaks häireks on hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid esinevad reeglina ühes analüsaatoris, harvemini mitmes. Tekkivad afektiivsed häired, meelepetted, psühhomotoorne agiteerimine on teisejärgulist laadi ja kajastavad hallutsinatoorsete kogemuste sisu. Hallutsinoos tekib selge teadvuse taustal.
Häired võivad kulgeda ägedalt, kuigi iseloomulikud on eredad hallutsinatoorsed sümptomid, hallutsinatoorsed erutused, väljendub psühhoosi afektiivne komponent, võimalik on deliirium ja võib täheldada psühhootilist ahenenud teadvust.
Hallutsinoosi kroonilises vormis kaob afektiivne komponent, hallutsinatsioonid muutuvad patsiendi harjumuspäraseks monosümptomiks ja sageli ilmneb kriitiline suhtumine häiretesse.
Äge kuulmis (verbaalne) hallutsinoos... Juhtiv sümptom on kuulmis (verbaalsed) hallutsinatsioonid. Prodromaalsel perioodil on iseloomulikud elementaarsed kuulmishallutsinatsioonid (akasmid, foneemid) ja hüperakuusiad. Psühhoosi kõrgpunktis on iseloomulikud tõelised hallutsinatsioonid (helid tulevad väljast - seina tagant, teisest toast, tagant). Patsiendid räägivad kuuldust detailirohkusega ja tundub, et nad näevad seda (lava moodi hallutsinoos).
Alati on olemas afektiivne komponent - hirm, ärevus, viha, depressioon. Sageli on psühhomotoorse agitatsiooni hallutsinatiivne versioon, milles patsiendi käitumine kajastab hallutsinatsioonide sisu (patsiendid räägivad kujuteldavate vestluskaaslastega, pistavad kõrvad kinni, teevad enesetapukatseid, keelduvad söömast). Võib-olla peegeldavad sekundaarsete pettekujutluste (hallutsinatoorsed pettekujutelmad), luuludideede teket hallutsinatsioonide ja afektiivsete kogemuste sisu.
Toimuvat ei kritiseerita. Teadvus on formaalselt selge, psühhootiline kitsenenud, patsiendid on keskendunud oma kogemustele.
Krooniline verbaalne hallutsinoos - manifestatsioon piirdub reeglina hallutsinatoorsete sümptomitega.
Seda võib täheldada ägeda verbaalse hallutsinoosi ebasoodsa tulemusena. Samal ajal väheneb esmalt afekti intensiivsus, seejärel korraldatakse käitumine, deliirium kaob. Kogemuste kohta on kriitika. Hallutsinatsioonid kaotavad oma heleduse, nende sisu muutub monotoonseks, patsiendi suhtes ükskõikseks (kapseldumine).
Krooniline verbaalne hallutsinoos ilma ägeda psühhootilise seisundi staadiumita algab haruldaste hallutsinatoorsete episoodidega, mis sagenevad ja süvenevad. Mõnikord on võimalik moodustada veidi asjakohast tõlgendavat deliiriumi.
See esineb aju nakkushaiguste, mürgistuse, traumaatiliste ja vaskulaarsete kahjustuste korral. See võib olla skisofreenia esialgne märk, samas kui see muutub keerulisemaks ja muundub Kandinsky-Clerambo sündroomiks.
Peduncular visuaalne hallutsinoos (Lermitt hallucinosis)
tekib siis, kui aju jalad on kahjustatud (kasvajad, trauma, toksoplasmoos, vaskulaarsed häired). Juhtiv sümptom on visuaalsed hallutsinatsioonid koos ekstraprojektsiooniga silmadest lühikese vahemaa tagant, sagedamini küljelt. Reeglina on hallutsinatsioonid liikuvad, hääletud, emotsionaalselt neutraalsed. Suhtumine kogemustesse on kriitiline.
Charles Bonnet ’visuaalne hallutsinoostoimub täieliku või osalise pimedusega. Esialgu esineb individuaalseid mittetäielikke visuaalseid hallutsinatsioone. Edasi kasvab nende arv, nad muutuvad mahukateks, lavataolisteks. Kogemuse tipul võib kriitika hallutsinatsioonide suhtes kaduda.
Van Bogarti hallutsinoosmida iseloomustavad püsivad visuaalsed hallutsinatsioonid. Enamasti on need zooloogilised hallutsinatsioonid kaunite liblikate, väikeste loomade, lillede kujul. Alguses ilmnevad hallutsinatsioonid emotsionaalselt neutraalsel taustal, kuid aja jooksul ilmneb sündroomi struktuur: afektiivne pinge, psühhomotoorne agitatsioon, deliirium. Hallutsinoos annab võimaluse deliiriumile. On iseloomulik, et sellele hallutsinoosile eelneb unisuse ja narkoleptiliste krampide staadium.
Kandinsky-Clerambeau sündroomon omamoodi skisofreenia diagnoosimisel esimese astme sündroom. Sündroomi struktuuris kuulmispseudohallutsinatsioonid, vaimsed automatismid.
Millal hallutsinatiivne vormsündroomis domineerivad kuulmispseudohallutsinatsioonid.
Millal petlik variantkliinilises pildis valitseb petlik mõju (telepaatiline, hüpnootiline, füüsiline). Tavaliselt on olemas igasugused automatismid.
Vaimne automatism - patsiendi enda vaimsete protsesside ja motoorsete toimingute võõrandumine - nende endi mõtted, tunded, liigutused on pakutavad, vägivaldsed, kõrvalistele mõjudele allutatud.
Vaimset automatismi on mitut tüüpi.
1. Ideatorial (assotsiatiivne) avaldub teiste inimeste mõtete sisestamise tunde olemasolul, märgitakse mõtete avatuse nähtusi (tunne, et enda enda mõtted saavad teistele teada, heli, mõtete varguse tunne).
2. Sensoorne (sensoorne) vaimne automatism seisneb aistingute, tunnete tekkimises justkui väliste mõjul. Iseloomulik on tema enda emotsioonide võõrandumine, patsiendil on tunne, et emotsioonid tekivad välise jõu mõjul.
3. Motoorset (kinesteetilist, motoorset) vaimset automatismi iseloomustab patsiendi tunne, et kõik liigutused viiakse läbi välismõjude mõjul.
Selle sündroomi esinemine haiguse kliinilises pildis näitab psühhootilise protsessi raskust ja nõuab tohutut kompleksravi.
Sündroom on iseloomulik skisofreeniale, kuid mõned autorid kirjeldavad seda harva joobeseisundi, trauma, veresoonte häirete korral.
Võib-olla Kandinsky-Clerambo sündroomi nn tagurpidi versiooni väljatöötamine, kus patsiendil endal on väidetavalt võime teisi mõjutada. Need nähtused kombineeritakse tavaliselt eksitavate ideedega suurusest, erilisest jõust.
Derealiseerumise sündroom.Juhtiv sümptom on võõrandunud ja moonutatud ettekujutus ümbritsevast maailmast tervikuna. Sellisel juhul on võimalikud häired aja tempo (aeg voolab kiiremini või aeglasemalt), värvide (kõik hallides toonides või vastupidi heledad), moonutatud ümbritseva ruumi tajumise tajumises. Võib esineda ka Deja vu-taolisi sümptomeid.
Depressiooni korral võib maailm tunduda hall, aeg möödub aeglaselt. Erksate värvide levikut ümbritsevas maailmas märgivad patsiendid, kes kasutavad teatud psühhoaktiivseid ravimeid.
Keskkonna tajumine punastes ja kollastes toonides on tüüpiline krepuskulaarsetele epilepsiahaigustele.
Ümbritseva ruumi kuju ja suuruse tajumise muutus on tüüpiline psühhoaktiivsete ainetega mürgitamisel ja orgaaniliste ajukahjustuste korral.
Depersonalisatsiooni sündroomväljendub eneseteadvuse rikkumises, oma isiksuse moonutatud tajumises ja teatud füsioloogiliste või vaimsete ilmingute võõrandumises. Erinevalt vaimsest automatismist ei esine nende häirete korral välise mõju tunnet. Depersonaliseerimiseks on mitu võimalust.
Allopsühhiline depersonaliseerimine... Enda "mina" muutuse tunne, duaalsus, tulnuka isiksuse ilmumine, keskkonnale erinevalt reageerimine.
Anesteetiline depersonaliseerimine.Kõrgemate emotsioonide kaotus, võime tunda, kogeda. Iseloomulikud on kaebused piinamatu tundetuse kohta. Patsiendid kaotavad võime tunda rõõmu või pahameelt, rõõmu, armastust, vihkamist või kurbust.
Neurootiline depersonaliseerimine.Tavaliselt kurdavad patsiendid kõigi vaimsete protsesside pärssimist, emotsionaalse reaktsiooni muutusi. Patsiendid on keskendunud oma kogemustele, on palju kaebusi mõtlemisraskuste, keskendumisraskuste kohta. Iseloomustab obsessiiv "eneseuuring", sisekaemus.
Somatofüüsiline depersonaliseerimine.Iseloomustavad siseorganite tajumise muutused, teatud protsesside tajumise võõrandumine nende sensoorse heleduse kadumisega. Rahulolu puudumine urineerimise, roojamise, söömise, seksuaalvahekorra tõttu.
Keha ja selle üksikute osade skeemi ja suuruse rikkumine.Keha ja jäsemete tasakaaluhäired, käte või jalgade "vale asend". Nägemise kontrolli all nähtused kaovad. Näiteks tunneb patsient pidevalt sõrmede tohutut tunnet, kuid käsi vaadates kaovad need aistingud.
Düsmorfofoobia.Veendumus enda olematu puuduse olemasolus toimub tõsiste psüühikahäireteta. See avaldub peamiselt noorukitel mööduva vanusega seotud nähtusena.
Senesto-hüpohondriaalne sündroom.Sündroom põhineb senestopaatiatel, mis tekivad kõigepealt. Seejärel lisatakse hüpohondrilise sisu ülehinnatud ideed. Patsiendid pöörduvad arstide poole, haiguse vaimne olemus lükatakse tagasi, nii et nad nõuavad pidevalt põhjalikumat uurimist ja ravi. Järgnevalt võib tekkida hüpohondriaalne deliirium, millega kaasneb häirete enda tõlgendamine, sageli teadusevastane sisu, tervishoiutöötajaid selles etapis ei usaldata (see jõuab avatud vastasseisu tasandile).
Raamatust Inimese mõistus autor Oleg Gennadievitš Torsunov Raamatust Psühhiaatria autor A. A. Drozdov6. Tajuhäired Taju on suurema närvilise aktiivsuse algstaadium. Tajumise tõttu muutuvad välised ja sisemised stiimulid teadvuse faktideks, peegeldades objektide ja sündmuste individuaalseid omadusi. Ärritav - ›tunne -› taju - ›
Raamatust Psühhiaatria: loengukonspekt autor A. A. Drozdov9. Tajuhäirete sündroomid Hallutsinoos on psühhopatoloogiline sündroom, mille juhtivaks häireks on hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid esinevad reeglina ühes analüsaatoris, harvemini mitmes. Tekkivad afektiivsed häired, pettekujutelmad,
Raamatust Ayurveda algajatele. Vanim enesetervendamise ja pikaealisuse teadus autor Vasant Lad19. Emotsioonide häired (afektiivsed häired) Emotsioone nimetatakse inimese sensoorseteks reaktsioonideks (afektideks) ümbritseva maailma objektide ja nähtuste suhtes, need peegeldavad alati subjektiivset hinnangut, suhtumist toimuvasse. Madalamaid emotsioone põhjustavad elementaarsed (elulised)
Raamatust, mis aitab teie lapsel rääkida! Kõne areng 1,5-3-aastastel lastel autor Elena Yanushko23. Liikumishäired (psühhomotoorsed häired) Liikumishäired (psühhomotoorsed häired) hõlmavad hüpokineesiaid, düskineesiaid ja hüperkineesiaid. Need häired põhinevad vaimsetel häiretel Hüpokineesiad avalduvad aeglustudes ja
Raamatust Psühhiaatria. Juhend arstidele autor Boriss Dmitrievich Tsygankov6.5. Emotsioonide häired (afektiivsed häired) Emotsioone nimetatakse inimese sensoorseteks reaktsioonideks (afektideks) ümbritseva maailma objektide ja nähtuste suhtes, need peegeldavad alati subjektiivset hinnangut, suhtumist toimuvasse. Madalaid emotsioone põhjustavad elementaarsed (elulised)
Raamatust Laste massaaž. Samm-sammult juhend autor Elena Lvovna Isaeva Raamatust aju plastilisus autor Norman DoidgeKuulmisetaju areng Kuulmistaju areng toimub kahes suunas: ühelt poolt areneb tavaliste helide tajumine, teiselt poolt kõnehelide tajumine ehk foneemilise kuulmise moodustumine. Mõlemad suunad on inimese jaoks üliolulised.
Raamatust Patopsühholoogia: lugeja autor N. L. Belopolskaya12. peatükk Taju tajumine on tajumine teabe vastuvõtmise ja muutmise protsesside keeruline süsteem, mis võimaldab kehal realiseerida objektiivse reaalsuse ja ümbritsevas maailmas orienteerumise funktsioone. Koos tundega
Superdad raamatust: harivad mängud autor Victor Kuznetsov12. Kuulmis- ja visuaalse taju arendamine Pange laps kõigepealt kõhuli, siis pöörake ta selili, näidake talle meloodilist heledat kõristit ja liigutage seda oma silmade ees 20–30 cm kaugusel. Liikumised peaksid olema suunatud erinevatesse suundadesse -
Raamatust Edu või positiivne meel autor Philip Olegovich BogachevTaju-plastilisus Taju-õpe on õppetüüp, mis tekib siis, kui aju õpib tajuma teravamalt või meremaganate puhul erinevalt. Selle protsessi käigus moodustuvad uued närvikaardid ja ühendused. Näiteks,
Raamatust jooga ja seksuaalpraktikad autor Nick DouglasBV Zeigarnik Tajuhäired Tajuhäiretel on vaimuhaiguste puhul erinevaid vorme. Nagu teate, on I.M. Sechenov tõi välja, et tajumisakt hõlmab aferentseid ja efferentseid mehhanisme. Visuaalil peatumine
Raamatust 5 meie meeled tervisliku ja pika elu jaoks. Praktiline juhend autor Gennadi Mihhailovitš KibardinMängud taju arendamiseks Harva saab keegi aru, et ka taju tuleb arendada. Tundlikkus antakse meile looduses tasuta kasutamiseks ja keegi ei mõtle sellele tegelikult, pidades seda iseenesestmõistetavaks. Tegelikult selgub, et taju on väga oluline.
Autori raamatust8.5. Reaalsuse tajumise moonutamine Need, keda jumalad tahavad hävitada, annavad kõigepealt teleri. Meist saab mõtlejate, mitte loojate rass. Arthur Clarke Nüüd liigume televisiooni ühe kõige naljakama punkti juurde. Alustame ühe kirjeldamisest
Autori raamatustTaju sensoorsed elemendid Hindu varases traktaadis "Prana Upanishad" on kirjutatud: "Jõud, mis hoiavad keha terviklikkuses ja toetavad seda kogu elu, on eeter, õhk, tuli, vesi ja maa." Neid viit suurt primaarset elementi on kirjeldatud kõigis
Autori raamatustKuulmiskahjustus Patsientide arv, kelle kuulmislangus on tingitud heli tajumise halvenemisest (sensorineuraalne kuulmislangus), on palju suurem kui neil, kelle kuulmislangus on tingitud heli juhtivuse halvenemisest (juhtiv kuulmislangus). Põhjused
Taju -mentaalne protsess, mis peegeldab objekti või nähtust tervikuna, selle omaduste ja osade kogumis.
Mõnes patoloogilises seisundis, eriti psüühiliste ja närvihaiguste korral, võivad taju protsessid olla häiritud. Siiski on ka selliseid tajuhälbeid, mida võib täheldada täiesti tervetel inimestel (näiteks illusioonid). Tajuhäired võib tinglikult jagada kolme põhirühma: illusioonid, hallutsinatsioonid ja sensoorse sünteesi häired (psühhosensoorsed häired).
Illusioonid. Illusioon on reaalse elu objekti või nähtuse moonutatud tajumine. Illusioonid liigitatakse sensoorsete organite järgi - nägemis-, kuulmis-, puutetundlikud jt. Sõltuvalt taju moonutamise peamistest põhjustest võib kõik illusioonid jagada ka füüsilisteks, füsioloogilisteks ja vaimseteks.
Füüsilised illusioonid on seletatavad objektiivsete füüsikaliste seadustega ega sõltu inimesest endast. Näide füüsilisest illusioonist, mida kaamera suudab jäädvustada, on lusika tajumine veeklaasis. Lusikas näib olevat purunenud vee ja õhu erinevate valgust murduvate omaduste tõttu.
Füsioloogilised illusioonid leia nende seletus meie meeleorganite struktuuri ja aktiivsuse iseärasustest. Näiteks proovige vajutada silmamuna küljele ja kohe jagub meie vaadatav objekt kaheks. Objekti hargnemine toimub tänu võrkkesta kujutise erinevuse suurenemisele. Aristotelesest leiame veel ühe näite seda tüüpi illusioonist: ristake kaks sõrme ja hakake nende vahel väikest palli veeretama ja see näib olevat topelt. Kui objekt puudutab esmakordselt nimetissõrme ja seejärel keskmist sõrme, tekivad mõlemad kontaktid erinevates ruumipunktides, mis on meile tuttavad. Nimetissõrme puudutus tundub kõrgem, kuigi sõrm on tegelikult madalam; keskosa puudutamine on madalam, kuigi sõrm on tegelikult kõrgem. Selliseid illusioone on vestibulaaraparaadil palju - rullide illusioon, vastupööramine jt.
Psüühilised illusioonid seotud nii inimese erinevate psüühiliste seisunditega kui ka meie taju mõningate psühholoogiliste omadustega.
Haiguste korral täheldatakse vaimseid illusioone häiritud teadvuse seisundites, maniakaalsete patsientide põnevust (ülendamine, ekstaas) või depressiooni korral hirmu ja ärevust. Nende illusioone peaaegu ei korrigeerita ja patsient kaldub neid tajuvigu reaalsuseks pidama. Verbaalsed illusioonid, kui patsient neutraalse kõne asemel kuuleb oma aadressil väärkohtlemist, ähvardusi ja solvanguid, ilmnevad mõnes psühhoosis sageli kuulmisverbaalsete (kõne) hallutsinatsioonide tekkimise varases staadiumis. Need erinevad nn funktsionaalsed kuulmis hallutsinatsioonid asjaolu, et illusioonides neelab patoloogiliselt tekkinud pilt reaalse objekti pildi (patsient "kuuleb ... asemel"), hallutsinatsioonides - patoloogiline pilt ei sulandu tegelikku ("kuuleb koos ...").
Tervetel inimestel tekivad erinevate psüühiliste seisundite (ootus, ärevus või hirm) taustal sageli ka vaimsed illusioonid. Näiteks tuppa astudes ehmatab last akna juures olev kuju, kuid pärast ta naerab, kuna näeb, et hirmutasid teda riidepuul rippuv mantel ja müts. Ja kui igas tee ääres seisvas puus näeme inimest, keda ootame, siis räägime ka vaimsetest illusioonidest.
Sensoorse teabe tõlgendamise protsessi jõudmiseks teadvuse tasemele on vaja spetsiaalseid tehnikaid ja mõnda neist on juba varem mainitud (pildi lihtsustamine, grupeerimise põhimõtted, kontrastid ja teised). Illusioonid on sageli põhjustatud taju mitmetähenduslikkusest, mis tuleneb olulise teabe puudumisest või ebaolulise teabe liiast pildil. Taju mitmetähenduslikkus tekib ka juhtudel, kui ühest ja samast pildist saab eraldada mitu olulist pilti.
Katses kasutatakse illusioone analüsaatorisüsteemi omaduste korralduse erinevate aspektide uurimiseks. Visuaalseid illusioone kasutati sageli mitmetähendusliku sensoorse teabe edastamiseks visuaalse süsteemi sisendisse, et tuvastada süsteemi tehtud vead ja paljastada seeläbi mõned selle varjatud omadused. Kirjeldatakse arvukalt fakte ja tajuvigade tingimusi - illusioon "nooltest", raudteetrassidest, vertikaalsete joonte, ristmike, kontsentriliste ringide, "võimatute kujundite" jms ümberhindamisest.
Hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid on tajumishäired, kui inimene näeb psüühikahäirete tõttu midagi sellist, mida tegelikkuses pole. See on arusaam, mis, nagu öeldakse, ei põhine välisel objektil, vastasel juhul on see "kujuteldav, vale taju".
Me võime jälgida hallutsinatsioone vaimuhaiguste korral, samuti tervetel inimestel sensoorse isolatsiooni või teatud ravimite (hallutsinogeenide) kasutamisel tehtud katsetes; hallutsinatsioone võib sisendada ka inimesele, kes on sügavas hüpnootilises unes.
Hallutsinatsioonid liigitatakse tavaliselt meelte järgi: nägemis-, kuulmis-, haistmis- ja teised. Psühhiaatrilises diagnostikas omistatakse suurt tähtsust hallutsinatsioonide jagamisele tõelisteks ja valedeks (pseudohallutsinatsioonid).
Tõelised hallutsinatsioonid mida iseloomustab sensuaalne selgus, nad avanevad reaalses ruumis või mõni muu analüsaator ja "patsiendid mitte ainult ei arva, et nad näevad ja kuulevad, vaid tegelikult näevad ja kuulevad" (E. Kraepelin, 1909). Patsientide käitumine vastab tavaliselt hallutsinatoorsete kogemuste sisule ning nad on veendunud, et ümbritsevad inimesed näevad ja kuulevad sama, mida nemad.
Pseudohallutsinatsioonid erinevad tõelistest hallutsinatsioonidest selle poolest, et neil puudub täielik sensooriline-kehaline piltide selgus ja see viib nad ideedele lähemale. Patsiendid räägivad nähtavast ja kuuldavast, lisades "justkui", kuigi nad nõuavad oma hallutsinatsioonide tegelikkust. Pseudohallutsinatiivne pilt avaneb esindatud või pigem - intrapsühholoogiline (subjektiivne) ruum selle või selle analüsaatori abil, nii et patsiendid saavad teatada võimalusest "näha" horisondi taga või läbi läbipaistmatute takistuste ning teatada ka "pea sees" tekkivatest helidest ja inimhäältest. Kuna valehallutsinatsioone tajutakse kui midagi subjektiivset ja tegelikest piltidest väga erinevat, lahutatakse patsientide käitumine hallutsinatsioonide sisust peaaegu alati. Pseudohallutsinatsioonid viitavad vaimsete haiguste ebasoodsamale kulgemisele, muutuvad sageli pikaks ja krooniliseks, millega kaasneb häiritud mõtlemine.
Tervetel inimestel ilmnevad väsimuse või kurnatuse taustal mõnikord uinumisel lühiajaliselt nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid, mis on sarnased pseudohallutsinatsioonidega, mida nimetatakse hüpnogoogiline nende unenägude läheduse tõttu (hüpnopompiline-sama, kuid tähistati ärkamise hetkel).
Nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid jagunevad sageli lihtne (fotopsiad - valguse, tähtede, sädemete tajumine; akasma - helide, müra, pragisemise, vilistamise, nutmise tajumine) ja keeruline (verbaalne - sõnavõtte tajumine).
Millal refleksi hallutsinatsioonid tajutud tegeliku pildiga kaasneb kohe sellele sarnase hallutsinatooriumi ilmumine (patsient kuuleb fraasi - ja kohe hakkab peas kõlama sellega sarnane fraas).
Appertseptiivsed hallutsinatsioonid (kuulmis- või visuaalsed) ilmnevad pärast seda, kui patsient soovib neid kogeda.
Charles Bonnet ’hallutsinatsioonid (visuaalsed, harvemini kuulmisjäljed) täheldatakse analüsaatori perifeerse osa kahjustustega (pimedatel, kurtidel), samuti sensoorse puuduse või isolatsiooniga (vanglas, võõrkeelses keskkonnas) mõjutatud või piiratud teabeanalüsaatori valdkonnas. Neid tuleks eristada hemianoptilised hallutsinatsioonid hemianopsia väljal koos analüsaatori kortikaalse otsa kahjustustega (kasvaja, trauma, vaskulaarne kahjustus).
Nimetatakse vaimseid traumasid tekitavaid hallutsinatsioone psühhogeenne. Need on jagatud järgmistesse tüüpidesse:
domineeriv (kuulmis- ja visuaalne) psühholoogiliselt arusaadava sisuga, peegeldavad vaimset traumat ja on emotsionaalselt rikkad;
eideetiline (sagedamini kuulmis), mis kipuvad korduma klišeelikult (näiteks matusemuusika pidev hallutsinatiivne reprodutseerimine ja matustel nutt);
dupre fantaasia hallutsinatsioonid, kus süžee tuleneb hüsteerilistest unenägudest ja fantaasiast;
indutseeritud hallutsinatsioonid tekivad emotsionaalse stressi taustal vastastikuse vihjamise ja enesehüpnoosi tüübi järgi;
soovitasid hallutsinatsioone esinevad sageli alkohoolse deliiriumiga "selge akna" ajal (teadvuse puhastamine päevasel ajal): Reichardti sümptom (soovitatud lugeda tühjalt paberilehelt), Aschaffenburgi sümptom (inspireeritud mõtteline vestlus lahti ühendatud telefoniga), Lipmani sümptom (soovitatud visuaalsed hallutsinatsioonid pärast kümme sekundit silma survet. õunad) jne.
Sensoorse sünteesi häired. Taju on keeruline integratsiooniprotsess, tajutava objekti pildi süntees sensoorsetest signaalidest, mis tulevad meeltelt väliskeskkond ja enda keha. Mõnes seisundis ja haiguses kohtame sünteesiprotsessi mitmesuguseid rikkumisi, sensoorse teabe integreerimist taju käigus. Tavaliselt hõlmavad psühhosensoorsed häired kahte häirete rühma - derealiseerumise ja "kehaskeemi" häired.
Derealiseerimine - välismaailmast pärineva teabe sensoorse sünteesi rikkumine. Sensoorsete signaalide assotsiatsioonist, mis osalevad välise reaalsuse kuvandi kujundamisel, võib midagi "välja kukkuda", muutuda ja lõpuks kaotab meid ümbritsev maailm oma sensoorse reaalsuse - on moonutatud.
Inimene võib kaotada taju ruumi sügavusest ja siis näeb ta kõike enda ümber tasasel, kahemõõtmelisel pildil. Tajumoonutused võivad olla seotud ka objekti teatud märkidega - kuju (metamorfopsia), suurusega (kasv - makropsia, vähenemine - mikropsia) või teistega. Porropsia korral rikutakse kaugushinnangut - inimesele tundub, et objektid on kaugemal kui tegelikult; düsmegalopsia korral viitab tajuhäire ümbritsevate objektide telje pikenemisele, laienemisele, paindumisele või keerdumisele.
Häired on derealiseerimise lähedal, kui tavalist tuttavat keskkonda tajutakse täiesti uuena (nähtus "pole kunagi näinud" -jamais vu) või vastupidi, uut keskkonda (piirkond, tänav, maja) tajutakse tuntud ja tuntud (nähtus "juba nähtud" - deja vu). Patsiente teevad eriti murelikuks aja moonutused - selle aeglustumine (bradühroonia) või kiirenemine (tahhükroonia), samuti keskkonna tajumise emotsionaalsete komponentide kaotus - "kõik tardus, klaasistus üle" ja "maailm on muutunud nagu kaunistuseks". Patsiendid säilitavad peaaegu alati kriitilise suhtumise nendesse häiretesse, nad on isiksusest võõrad ja subjektiivselt äärmiselt ebameeldivad.
Kehaskeemi häired on iseloomulikud mitmesuguste häirete sümptomitega oma keha tajumisel, omapärased kaalu suurenemise või vähenemise aistingud, kogu keha või selle osade (käed, jalad, pea) suurus. Need tekivad siis, kui ajukoore ülemise parietaalse piirkonna sensoorsed süsteemid on kahjustatud. Kehaskeemi häired hõlmavad ka kehaosade vaheliste suhete tajumise häireid: patsiendid räägivad kõrvade valest asendist, keha "keerdumisest". Patsient tunneb neid muutusi ainult suletud silmadega, kuna nägemise kontrolli all kaovad kõik väärarusaamad tema keha kohta.
Agnosia – nähtava või kuuldava mittetuvastamine koos taju elementaarsete funktsioonide täieliku säilitamisega, mis toimub fokaalsete ajukahjustustega .
Visuaalsed agnoosid esinevad visuaalse ajukoore erinevate osade (peamiselt sekundaarsete ja tertsiaarsete väljade) lokaalsete kahjustustega ja viitavad nägemisprotsesside kõrgema korralduse häiretele. Sellisel juhul ei tunne patsient objekte nende visuaalsete piltide järgi. Visuaalse gnoosi kahjustusel on kuus peamist tüüpi: objektiivne, näo-, optiline-ruumiline, täht, värv ja samaaegne agnoosia.
Objekti agnoosia on vasakpoolkera sümptom, kuid karmimal kujul on see seotud "laia visuaalse sfääri" alaosa kahepoolsete kahjustustega. Raskete äratundmishäirete korral ei komista patsiendid esemete otsa, vaid nad tunnevad neid pidevalt ja juhinduvad helidest.
Näo agnoosia on seotud parema ajupoolkera "laia visuaalse sfääri" alumiste tagumiste osade kahjustustega (paremakäelistel). Sellisel juhul ei erista patsient inimese nägusid ja tunneb isegi lähedased inimesed ära ainult nende hääle järgi. Tõsidus võib olla erinev: alates eksperimentaalsete spetsiaalsete ülesannete korral halvenenud nägude meeldejätmisest kuni peeglist sugulaste ja isegi enese mittetundmiseni.
Optiline-ruumiline agnoosia - seotud kahepoolse kahjustusega "laia visuaalse sfääri" ülaosas. Sellisel juhul on patsient objekti ruumilistes omadustes halvasti orienteeritud (eriti kannatab vasak-parem orientatsioon). Kui see mõjutab valdavalt paremat ajupoolkera, siis on pilt patsientidel suuremal määral häiritud (pildil ei saa nad kujutada kaugemale-lähemale, rohkem-vähem, vasakule-paremale, ülevalt alla), samuti on häiritud "kehahoia praktika" - patsient ei saa poosi kopeerida (Hedi testid) ja see on seotud igapäevaste motoorsete toimingutega seotud raskustega (näiteks riietumise apraksia). Visuaals-ruumiliste ja liikumishäirete kombinatsiooni nimetatakse apraktoagnoosiks. Optiline-ruumiline agnoosia võib lugemisoskust häirida, kuna vasakpoolse-parempoolsete märkidega tähtede (E-E) lugemine muutub keeruliseks.
Sõna otsene (sümboolne) agnosia - esineb "laia visuaalse sfääri" alaosa ühepoolse kahjustusega vasaku ajupoolkera kuklaluu \u200b\u200bja ajalise ajukoore piiril (paremakäelistel). Sellisel juhul kopeerib patsient kirjad õigesti, kuid ei saa neid lugeda. Lugemisoskuse lagunemist nimetatakse sel juhul primaarseks aleksiaks.
Värviline agnoosia on võimalik visuaalse koore 17. ja teiste väljade, eriti parema ajupoolkera kahjustuste korral. Samal ajal eristab patsient värve (värvipimedust kui sellist pole, ta eristab kaartidel värve), kuid ei tea, millised objektid on selle värviga maalitud, ei mäleta isegi tuntud reaalsete objektide värve, ei saa valida samu värve ja toone. Seega on värviagnoosiat põdevatel patsientidel värviaistinguid raske kategoriseerida.
Samaaegset agnoosiat (inglise keeles Simurrent - "samaaegne") kirjeldas esmakordselt P. Balint (1909) ja see esineb kuklaluu-parietaalse korteksi kahepoolsetes või parempoolsetes kahjustustes. Samal ajal on tervete nägemisväljadega patsiendil raske kogu pilti tajuda ja ta näeb ainult selle üksikuid fragmente, kuna ta ei saa oma pilku üle kanda ja kogu pilti järjestikku uurida. Eriti raske on ta tajuda kahte pilti ühel joonisel korraga.
Kuulmisagnoosia - patsiendi varasemate muusikaliste võimete rikkumine - jagatud motoorne amusia,milles esmajoones on häiritud võime mängida tuttavaid meloodiaid ja sensoorne amusia, mida iseloomustab tuttavate meloodiate äratundmise rikkumine. Lisaks ei pruugi kuulmisagnoosiaga patsient tuvastada loomade ja lindude hääli, mitte eristada erinevaid talle tuttavaid müra.
Millal taktiilne agnoosia (astereognosis) võime tuvastada esitatavaid esemeid puudutades kaob, kui elementaarsetes tundlikkustüüpides (pealiskaudne ja sügav) pole selgeid defekte. Häireid täheldatakse ajukoore alumise parietaalse piirkonna sensoorsete tsoonide lokaalsete kahjustustega. Eristatakse järgmisi häireid:
kompimisobjekti agnoosia, mis avaldub objekti suuruse ja kuju puudutamisel kinniste silmadega puudutamise tuvastamisel ja selle funktsionaalse eesmärgi määramisel;
kombatav agnoosia tekstuur objekti iseloomustab võimetus materjali kvaliteeti, objekti pinnaomadusi ja tihedust puudutades kindlaks teha;
digitaalne agnoosia - patsient ei tunne neid puudutades kinniste silmadega käe sõrmi
Kontrollküsimused
Loetlege 3 peamist tajumishäirete tüüpi.
Mis vahe on illusioonil ja hallutsinatsioonil?
Millised on pseudohallutsinatsioonide iseloomulikud tunnused.
Milliseid sensoorse sünteesi häire võimalusi teate?
Millistel ajukahjustustel on erinevat tüüpi agnoosia?
Ümbritseva maailma ja iseenda tunnetamine algab sellest, et tajume meeltega kõike, mis inimest ümbritseb ja on tema ise. Vaatame oma maja aknast välja kolletavat lehestikku. Ja koheselt tekib teadvuses pilt ja seejärel otsus, et õues on sügis. Näeme peeglist oma raseerimata nägu ja kohe ilmub mõte, et peame ennast korda tegema.
Taju on sensatsioonide summa + jõudlus. Taju on mentaalne protsess, mis peegeldab esemeid tervikuna ja kujundab tervikpildi. Taju lõpeb äratundmisega.
Sensatsioon - see peegeldab ümbritseva maailma objektide individuaalseid omadusi meeltega kokkupuutel (külm, märg, kõva jne).
Esindus on mälestustel põhinev objekti mentaalne pilt.
Kvantitatiivsed muutused aistingutes:
anesteesia (tundlikkuse puudumine);
hüpesteesia (tundlikkuse vähenemine);
hüpersteesia (suurenenud tundlikkus).
Kvalitatiivsed muutused aistingutes:
paresteesiad (tundlikkuse moonutamine);
senestopaatiad (keerulised rikkumised).
Hüpersteesia esineb asteenilises sündroomis, ärevuses, meeleolus, rasedatel naistel (lõhnadeni).
Senestopaatiad - keerukad tajuhäired, mida iseloomustavad:
1. Valusad aistingud keha sees.
2. Piinav tegelane.
3. Raske kirjeldada: spasm, rõhk, kuumus, põletamine, külm, lõhkemine, tuikamine, koorimine, rebenemine, lõhkemine, venitamine, väänamine, pingutamine, hõõrdumine, värisemine jne.
4. Kogu keha rände või ebakindla lokaliseerimisega.
5. Terapeutidele suunamine, vähene ravitavus.
"See on justkui mul puhkeb mull peas", "sooled tunduvad olevat keerdunud", "maos on tunne, nagu kassipoeg kriimustaks.
Senestopaatiad esinevad depressiooni, neurootiliste häirete, skisofreenia, aju orgaaniliste haiguste korral.
Illusioonid - see on moonutatud taju, mille korral inimene tajub reaalseid nähtusi või objekte muutunud, ekslikul kujul.
"Riidepuu mantel näeb välja nagu kohutav pätt."
Illusioonid erinevad meeltest sõltuvalt: nägemis-, kuulmis- (ka verbaalne), haistmis-, maitsmis-, kombatavus, üldtunde (siseorganite ja lihaste) hallutsinatsioonid.
Illusioonid erinevad nende tekkemehhanismi poolest:
Füsioloogilised illusioonid esinevad kõigil inimestel meelte ja taju aktiivsuse iseärasuste tõttu. Näiteks illusistid "saagisid" tüdruku pooleks, lusikas vees näib olevat katki jne.
Tähelepanematuse illusioonid tekivad tähelepanupuudusel või taju takistavates tingimustes (müra, valgustuse puudumine jne). Näiteks ühe sõna asemel kõlab teine \u200b\u200bsarnane kõlalt (näiteks peol, kui läheduses kõlab vali muusika).
Affektiivsed illusioonid (afektogeensed) tekivad hirmu, ärevuse afekti (väljendunud emotsionaalse reaktsiooni) taustal. Hilisel kellaajal võõras kohas kõndiv ärev ja kahtlane inimene kuuleb tagaajaja samme, näeb puude varjus varitsevaid inimesi jne.
Pareidoolsed illusioonid - visuaalsed illusioonid kapriissest ja fantastilisest sisust, mis tulenevad joonte, mustrite keerukate konfiguratsioonide tajumisest erinevatel pindadel.
“Kovrin peatus imestusega. Silmapiiril kerkis nagu tuulekeeris või tornaado kõrge must sammas maast taevasse. Tema piirjooned olid ebaselged, kuid juba esimesel hetkel oli võimalik mõista, et ta ei seisnud paigal, vaid liikus kohutava kiirusega, liikus täpselt siin, otse Kovrini peal ... Mustas riietuses munk, halli pea ja mustade kulmudega, ristus rinnakorv, pühitud mööda ... ". A. P. Tšehhov, lugu "Must munk".
Tähelepanematuse ja afektogeensete illusioonide illusioonid võivad olla normaalsed.
Pareidoolseid illusioone leidub petlikes seisundites, orgaanilises psühhoosis, uimastisõltuvuses ja psühhomimeetikumidega mürgitamises.
Hallutsinatsioonid - esemeta tajumine, tajumine sellest, mida tegelikult pole.
Hallutsinatsioone on palju klassifitseeritud
A. Raskusastme järgi:
... Elementaarsed - kõige lihtsamad nähtused (valgusvihked, klõpsud, koputused, "kõned" jne)
... Lihtne - ilmub ainult ühes analüsaatoris (näiteks on tunda ainult kujuteldavat lavendli lõhna)
... Kompleksne (keeruline) - ilmub korraga mitmes analüsaatoris (näiteks patsient näeb "kuradit", kuuleb tema sõnu, tunneb tema puudutust)
... Stseenilaadne - kogu keskkond muutub, näiteks tundub patsiendile, et ta on hoopis teises kohas. Näitab segaduse arengut.
B. Analüsaatorite abil:
. Määrimine
elementaarsed - valguskoopiad (visuaalsed pildid, millel puudub konkreetne vorm, täppide, välkude, "sädemete", kontuuride, pimestamise kujul)
makro- ja mikroptilised - hallutsinatoorsed kujutised, mis on väikesed või suured;
. Kuulmis
elementaarne - akasmid (kõned, ebamäärased hääled, klõpsud, koputused);
kõne kujul - verbaalne:
mono- ja polüvokaal - vastavalt üks või mitu häält;
sisu järgi: hukkamõistmine, ähvardamine, kiitmine, kommenteerimine, hädavajalik.
. Vistseraalne - mõnede esemete, loomade, usside jms olemasolu oma kehas
. Taktiilne - mis tahes esemete tajumine keha pinnal (nahal või limaskestadel, nende sees või all).
. Maitsestamine - maitse ilmumine (tavaliselt ebameeldiv) suus ilma reaalse stiimulita, toidu tarbimine.
. Haistmis - lõhna ilmumine ilma tõelise stiimulita.
B. Vastavalt esinemise eritingimustele
Mõnel juhul esinevad hallutsinatsioonid ainult teatud tingimustel.
. Hüpnagoogiline - uinumisel hüpnopompiline - ärgates. Unest ärkveloleku seisundid ja vastupidi hõlbustavad hallutsinatsioonide teket nende arengule eelsoodumuslikes tingimustes (alkohoolse deliiriumi algstaadiumis emotsionaalse stressi taustal).
. Funktsionaalne (refleks) - tekivad mõne muu stiimuli taustal, kuid erinevalt illusioonidest ei asenda need seda ega segune sellega (ta kuuleb ühe needuse stereotüüpset kordumist külmkapi müra taustal, külmkapi müra tajutakse eraldi, kuid külmkapi vaikides needused kaovad).
. Sensoorse puudusega (Charles Bonnet ’hallutsinatsioonid - esinevad neil, kes on nägemise kaotanud).
. Psühhogeenne (põhjustatud) - pärast traumaatilist olukorda, hüpnoosi ajal või hallutsinatsiooniks valmisoleku testide ajal (tühja lehe sümptomid, välja lülitatud telefon jne).
D. Vastavalt taju tunnustele
Tehke vahet tõeliste hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide vahel.
| Tõelised hallutsinatsioonid | Pseudohallutsinatsioonid | |
| Ekstraprojektsioon - pilti tajutakse meelte abil. Sama eredad kui pärispildid. Seotud reaalse keskkonnaga. Patsient suhtleb hallutsinatsioonidega, haarab need kinni, silitab, viibutab, põgeneb jne. Patsient võitleb hallutsinatsioonidega - ta saab ära pöörata, sulgeda kõrvad. |
Introprojektsioon - pilt on subjektiivses ruumis (ja patsient saab sellest aru). Neil puudub tegeliku objekti iseloom. Pole seotud reaalse keskkonnaga. Patsiendi käitumine võib olla normaalne. Pöörata on võimatu, sulgeda kõrvad. |
|
| Määrimine | Patsient, olles multidistsiplinaarse haigla osakonnas, muutus õhtul rahutuks, otsib midagi voodi alt, palati nurgast, väidab, et rotid jooksevad põrandal, kehitavad midagi õlgu, ütleb, et need on laest alla tulevad ämblikud, kes üritavad neile survet avaldada korrusel näeb järgmisel tühjal voodil "mingit päkapikku", pöördub tema poole, palub abi rottide püüdmisel. | Patsient näeb nõida koos kõigi oma atribuutidega (kolm püssi, pudel dünamiiti, vasktoru) ainult sisemiselt, kuid nii selgelt ja selgelt, et ta saab kõigi üksikasjadega öelda, millises asendis ta sel hetkel oli, milline oli tema nägu. Ta näeb nõid väga kaugelt ja pealegi läbi seinte. Patsient teab, et nõid pole kehaline, ja näeb teda oma "vaimuga". |
| Kuulmis | 57-aastane patsient hakkas pärast nädala pikkust liigsöömist oma toas kuulda heli, mis sarnanes lapse nutuga, otsis pikka aega selle heli allikat, otsustas, et tõeline laps on kuidagi tema tuppa jõudnud ja nüüd nutt näljast. Kuna patsiendi sõnul tuli nutt diivanilt, siis võtsin oma diivani täielikult lahti (kuni üksikute vedrudeni). | Patsient ütleb, et “pea sees” kuuleb ta tundmatute inimeste “hääli”. “Hääled” kommenteerivad tema tegemisi, mõnikord sõimavad teda. Ta usub, et need "hääled" pärinevad Kremlist, kus nad jälgivad tema elu ja "aitavad" spetsiaalsete seadmete abil. Ta ütleb, et kuuleb hääli "mitte kõrvade, vaid ajuga"; kui ta kõrvu pistab, „hääled ei vähene” ja ta ei saa heliallikat ümbritsevas ruumis lokaliseerida. |
| Taktiilne | Haigla kiirabis hakkab patsient järsku põrandal veerema, kiljub, pisarad särgi rinnal, üritab endalt midagi maha raputada. Ta ütleb, et tal on kass rinnal, ta haaras küünised nahka, palub arstidel see eemaldada | |
| Vistseraalne | Patsient väitis, et tema maos elab madu, kõige loomulikum tavaline madu. Patsient tegi simuleeritud kirurgilise sekkumise ja näitas talle väidetavalt maost välja võetud madu. Rahunemine kestis paar päeva. Siis hakkas patsient rääkima, et madu on eemaldatud, kuid väikesed maod jäid alles ja ta tundis neid. | Patsient väidab, et ta tunneb, et temas „elama asunud” nõid on temas „kusagil kõhus, selgroo lähedal”, keerutab ta oma sisemust, tõmbab need selgroo juurde jne. |
| Haistmis | Patsiendile tundub, et tema käed haisevad fekaalide järele, kuigi tema ümber olevad inimesed ei tunne lõhnu. Patsient peseb pidevalt käsi ja kõnnib kinnastega. | Ühel esiosa kasvaja taustal tekkinud skisofreenilise psühhoosipildiga patsiendil oli haistmis hallutsinatsioonides tõehetk, kus ta tundis "meeste orgasmi lõhna". Kui küsiti, mis lõhn see oli, ei suutnud patsient seda täpsustada, hoolimata sellest, kui palju ta proovis. |
Hallutsinatsioonid tekivad psühhoosis (alkoholism, skisofreenia, epilepsia, orgaanilised ajukahjustused, narkomaania) , psühhotomimeetikumide ja katarakti kasutamine (Charles-Bonnet ’hallutsinatsioonid).
Hallutsinoos (hallutsinatoorsed sündroom) on rikkalike hallutsinatsioonide sissevool selge teadvuse taustal, mis kestab 1-2 nädalat kuni mitu aastat. Hallutsinoosiga võivad kaasneda afektiivsed häired (ärevus, hirm), aga ka pettekujutelmad.
Psühhosensoorsed häired on nähtuste ja objektide moonutatud tajumine.
Psühhosensoorsed häired erinevad illusioonidest taju adekvaatsuse poolest: patsient teab, et näeb tooli, kuigi kõverate jalgadega. Illusiooniga eksitatakse ühte teisega (tooli asemel - tohutu ämblik).
Metamorfopsia, makropsia, mikropsia.
Autometamorfopsia on inimese enda keha erinevate osade muutus ja moonutamine.
Aju vaskuliidiga patsient nägi mööda tänavat, kus ta elas, lepatriinu mõõtu autosid ja samal tänaval tikutoosi suuruseid maju. Samal ajal mõistis ta selgelt, et see ei saa nii olla, kuid tundis nende nähtuste üle suurt üllatust ja ärevust.
Psühhosensoorseid häireid leitakse temporaalsagara epilepsia, entsefaliidi, entsefalopaatia, mürgistuse, silmahaiguste korral.
Depersonaliseerimine - enesetaju reaalsuse rikkumine.
Juhtub:
1. Eluline - kaob patsiendi elutunne.
2. Autopsühhiline - minu I psüühiliste funktsioonide võõrandumine (mõtted pole minu omad, kuulen oma kõnet justkui väljastpoolt, minevik - justkui mitte minu oma, ma ei saa aru - tahan magada või ei taha, nende häirete ringi kuulub ka valulik vaimne tuimastus) ...
3. Somatopsühhiline - keha või selle osade võõrandumine või kadumine. Kuid samal ajal ei muutu keha proportsioonid ega suurused, patsiendid lihtsalt ei tunne seda ega selle osi - "mul ei tundu olevat jalgu", patsiendid ei saa aru, kas neil on nälg või mitte, on tung urineerida või mitte jne. ...
Derealiseerimine - keskkonna tajumise reaalsuse rikkumine.
"Maailm on nagu pildil."
Seotud derealiseerimisnähtused on sellised sümptomid, nagu juba nähtud (deja vu), juba kogetud (deja sajand), juba kogetud, juba kuuldud (deja enttendu), pole kunagi nähtud.
Depersonaliseerimise-derealiseerumise sündroom esineb psühhoosides (näiteks skisofreenia) ja tervetel inimestel, kellel on unepuudus, pikaajaline stress, väsimus, ülepinge.
