Lootevee norm raseduse ajal. Amniootilise vedeliku indeks: mis see on ja kuidas arvutada lootevee kogust 32 rasedusnädalal

Lootevee indeks on näitaja, mis iseloomustab lootevee kogust raseduse ajal. Lootevett nimetatakse ka looteveeks: vedel looduskeskkond annab lapsele sünnist saati kõik vajaliku tugeva immuunsuse tekkeks. Selle mahul on raseduse ajal naise uurimisel oluline diagnostiline väärtus.

Loodet ümbritsev bioloogiline keskkond ema kõhus on multifunktsionaalne – ilma selleta ei saa laps ellu jääda. Lootevee eripära on järgmine:

"toidab" kasvavat organismi. Energeetilise väärtuse seisukohalt võib lootevett nimetada ideaalseks toitainekeskkonnaks lootele selle kõigis arenguetappides. Mõnda aega pärast viljastumist sisenevad amniootilise vedeliku kasulikud ained embrüo kehasse, imendudes lihtsalt läbi selle rakkude. Kui loode kasvab, neelab ta regulaarselt väikeste portsjonitena ümbritsevat vedelikku;
kaitseb loodet teisel pool ema kõhtu asuva maailma mehaanilise mõju eest - väljastpoolt tuleva surve ja põrutused ei ole lapse jaoks hirmutavad;
kaitseb loodet nakkuse arengu eest. Lootevesi on rikas immunoglobuliinide poolest, mis tagavad lapse tervise. Lisaks tagab lootevee 100% sulgemine ja lootevee pidev uuenemine lapsele steriilse keskkonna turvaliseks eluks;
annab lapsele täieliku tegutsemisvabaduse emakaõõnes;
summutab välismaailmast tulevad karmid helid.

Lootevee peamised omadused

Raseduse edenedes muutuvad amnionivedeliku kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad pidevalt. Nende numbrite kõrvalekalded normist on arstide jaoks väga olulised - selle teabe põhjal võib eeldada teatud patoloogiate olemasolu või puudumist tulevasel emal. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab vähendada naise ja tema lapse riski juba enne sünnitust või äärmisel juhul pärast lapse sündi.

Amniootilise vedeliku indeks (AFI) on näitaja, mis näitab, kui palju lootevett täidab lootekoti teatud raseduse staadiumis.

Lisaks võtavad eksperdid arvesse loote arengu loomuliku vedela keskkonna muid omadusi:

Värvus ja läbipaistvusaste. Tavaliselt on lootevesi värvitu või kergelt kollaka varjundiga. See vedelik on üsna läbipaistev ning teatud koguse loote naha ja karvafragmentide olemasolu selles ei ole normist kõrvalekaldumine.
Kogus. Lootevee mahu määrab rasedusaeg, seega tuleb sellest näitajast rääkides arvestada raseduse trimestriga. Näiteks lootevee indeksi norm 22. nädalal “huvitavas” asendis on 145 ml ja see on keskmine. Alumine piir ulatub 89 ml-ni ja ülemine piir 235 ml-ni. vee maht suureneb iga päev 40 - 45 ml võrra kuni 32 nädalani. Kui AFI saavutab kõrgeima väärtuse (144 ml 32. nädalal), hakkab vedeliku kogus järk-järgult vähenema. Mõni päev enne lapse sündi on lootevee tase 0,5–1500 ml.
Hormoonide olemasolu.
Koostise biokeemilised ja tsütoloogilised näitajad.

Lootevee diagnoosimine

Lootevee analüüs ultraheli abil võimaldab teil diagnoosida kaks raseduse ajal levinud kõrvalekallet - oligohüdramnion ja polühüdramnion ning võtta ka õigeaegseid meetmeid nende kõrvaldamiseks. Ultraheli käigus määrab spetsialist amniootilise vedeliku indeksi ja määrab vertikaalse tasku kordsuse. Kui indikaatorid ületavad normi piire või vastupidi, on neist väiksemad, viitab järeldus polühüdramnionile või oligohüdramnionile.

Mis on vertikaaltasku ja miks selle suurus määratakse? Vertikaalne tasku on pikim vaba vee osa, mis asub lapse ja eesmise kõhuseina vahel. Loote jäsemete või nabanööride paiknemine selles piirkonnas on ebasoovitav. Vastuvõetavad vertikaaltasku pikkused on 5–8 cm.

Normaalne amnioni indeks raseduse ajal

Lootevee mahu hindamiseks looteveeindeksi abil jagab günekoloog lapseootel ema kõhu neljaks osaks, tõmmates kaks tingimuslikku risti joont, mis lõikuvad naba piirkonnas. Seejärel määrab see kõigi nelja tsooni suurima vertikaaltasku indeksi väärtused. Indeksi lõplik väärtus arvutatakse kõigi taskute näitajate liitmisel.

Lootevee indeksi norm arvutatakse nädala kaupa, alates 16 nädalast. Raseduse vanuse kasvades tõusevad ka AFI näitajad: kõrgeim näitaja on 32. nädalal - 77 - 169 ml. Looteveeindeksi normid on toodud tabelis.

Kui AFI näitajad ei lange kokku konkreetsete raseduse etappidega, diagnoositakse lapseootel emal oligohüdramnion või polühüdramnion.

Hälve raseduse ajal: oligohüdramnion

See patoloogia kaasneb lapse kandmisega üsna sageli. Lootevee indeks oligohüdramnioniga on veidi või oluliselt alahinnatud. Mõõdukas oligohüdramnion diagnoositakse, kui amnionivedeliku maht erineb veidi tavalisest AFI-st. Olukorda saab parandada spetsiaalse dieedi ja päevarežiimi kohandamisega, siis taastub veekogus peagi normaalseks ega mõjuta kuidagi lapse tervist.

Oligohüdramnion loetakse raskeks, kui lootevee indeks raseduse ajal on oluliselt väiksem kui standardväärtus. Sellisel juhul saadetakse rase naine kiiresti haiglasse - on liiga suur oht, et lapsel tekivad tüsistused. Raske oligohüdramnion võib põhjustada elutähtsate organite ja süsteemide alaarengut ning skeleti märkimisväärset kumerust.

Lisaks ähvardab oligohüdramnion last mitmete muude tüsistustega, sealhulgas:

arengupeetus;
loote sulandumine membraaniga;
hüpoksia;
lapse väike sünnikaal;
lapse naha kuivamine veepuuduse tõttu;
emakasisene loote surm.

Kui pika aja jooksul (30–34 nädalat) avastatakse oluliselt vähenenud IAF, on lapsel tõenäoliselt juba tõsised arengupatoloogiad, mistõttu tõstatatakse sageli küsimus raseduse kunstlikust katkestamisest, kuna ravi kahjuks ei too. positiivseid tulemusi.

Miks areneb oligohüdramnion?

On palju tegureid, mis otseselt või kaudselt mõjutavad oligohüdramnioni arengut raseduse ajal. Loetleme kõige tõenäolisemad:

membraanide ebapiisav areng;
vähenenud vee tootmine;
kõrvalekalded lapse arengus (probleemid neerude ja luustikuga);
kõrge vererõhk rasedatel;
bakteriaalsed infektsioonid, mis on sattunud amnionivedelikku;
rasedus kaksikute või kolmikutega;
platsenta ebaühtlane küpsemine;
tähtaeg;
metaboolsed häired rasedal naisel;
raseda ema ülekaal.

Patoloogia tunnused

Oligohüdramnion ei avaldu sellisel määral, et rase naine kohe kahtlustaks, et midagi on valesti – kõrvalekalde kliiniline pilt on sel juhul hägune. Raske oligohüdramnioni korral võib naine kannatada nõrkuse, suukuivuse ja sagedase iivelduse all. Mõnikord tunneb lapseootel ema alakõhus valu, mis lapse liigutamisel intensiivistub.

Oligohüdramnioniga raseda naise diagnostilise läbivaatuse käigus märgib arst kindlasti, et patsiendi emakas on praeguse raseduse staadiumi jaoks liiga väike ja loote liikumine on oluliselt piiratud. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ultraheli.

Oligohüdramnioni ravi eripära

Oligohüdramnioni korrigeerimine algab testitulemuste hindamisega - ainult nii saab arst kindlaks teha juhtumi põhjuse, määrata haiguse astme ja lapse seisundi. Alles pärast seda saab välja töötada raviplaani.

Kui rasedus toimub naise rasvumise ja ainevahetushäirete taustal, määratakse talle spetsiaalne õrn dieet, tervislikum toitumine, vitamiinravi ja ravimid, mis stimuleerivad platsenta membraanide verevarustust. Mõõduka raskusega polühüdramnionit saab ravida ambulatoorselt; raske patoloogia ravi toimub eranditult statsionaarselt.

Olenemata haiguse tõsidusest on füüsiline aktiivsus ja füüsiline aktiivsus enamikul juhtudel ette nähtud voodirežiimile. Oligohüdramnioni ravi ajal läbib lapseootel ema sagedamini ultraheli ja Doppleri ultraheli - need protseduurid aitavad õigeaegselt märgata soovimatuid metamorfoose ema ja tema lapse kehas. Kui ultraheliuuringu tulemusena selgub, et 33. nädalal (ja hiljem) on AFI näitajad liiga madalad ning vahepeal on laps juba sündimiseks valmis, otsustab arst suure tõenäosusega varajase sünnituse.

Oligohüdramnion raseduse ajal. Video

Hälve raseduse ajal: polühüdramnion

Polühüdramnioniga on AFI väärtused märkimisväärselt tõusnud. Umbes 1% rasedatest puutub selle probleemiga kokku, kui lootevett on rohkem kui vaja. Kõrvalekaldeid saab tuvastada ainult ultraheli abil. Statistika ütleb, et kolmandik 1% rasedustest lõpeb raseduse katkemisega.

Polühüdramnioni arengu põhjused

Arstidel on raske täpselt öelda, mis patoloogia aluseks on, kuid siiski selgitasid nad välja peamised riskirühmad. Siin on haigused, mille puhul on suur tõenäosus polühüdramnioni tekkeks:

kromosomaalsed "rikked";
kroonilised südame- ja veresoonkonnahaigused;
diabeedi kõik etapid;
nakkusliku päritoluga haigused;
urogenitaalsüsteemi haigused;
Rh konflikt rase naise ja loote vahel;
TORCH infektsioonid;
neeruhaigused;
raske aneemia;
raske toksikoos;
mitmikrasedus;
lapse emakasisese arengu kõrvalekalded.

Patoloogia vormid

Sõltuvalt arengukiirusest võivad polühüdramnionid olla ägedad või kroonilised.

Hälbe äge vorm areneb väga kiiresti - sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul. See on väga tõsine probleem, kuna selle tagajärjed on pöördumatud: loode kas sureb raseduse teisel trimestril või jääb ellu, kuid sünnib tõsiste arenguhäiretega.

Polühüdramnioni krooniline vorm ei arene kohe, nii et õigeaegse diagnoosi korral on arstidel aega sellesse protsessi sekkuda ja laps päästa. Tihti ei anna kõrvalekalle ennast kuidagi tunda ning lapseootel ema peab väga hoolikalt oma enesetunnet jälgima, et vähimategi kahtlaste sümptomite korral saaks probleemiga haiglasse pöörduda.

Patoloogia arengut saab kahtlustada järgmiste tunnuste põhjal:

valu kõhu piirkonnas;
"kivi" alakõhus;
üldine nõrkus, väsimus;
jalgade turse;
hingeldus;
suurenenud südame löögisagedus;
tohutu hulga venitusarmide ilmumine nahale;
suur kõht (mahuga üle 110–120 cm);
emaka enneaegne suurenemine;
pidev kõhukinnisus.

Ainult õigeaegne reageerimine toimuvale ja pädev ravi aitavad naisel last lõpuni kanda.

Polühüdramnioni oht

Patoloogiline seisund võib rasedat ja tema last ähvardada järgmiste probleemidega:

Raseduse katkemine või kunstlik katkestamine.
Äärmiselt raske toksikoos raseduse lõpus.
Fetoplatsentaarne puudulikkus, mille tõttu on lapse täielik areng võimatu.
Massiivne verejooks.
Platsenta eraldumine. Tema enneaegse vananemise tagajärjel jääb laps ilma toitainetest ja elutähtsast hapnikust.
Enneaegne sünnitus. See on väga ohtlik, kuna mitte kõik enneaegsed lapsed ei suuda elu eest võidelda.
Ebapiisav töötegevus või selle täielik puudumine.

Lapse jaoks pole polühüdramnioni tagajärjed vähem ohtlikud. Selle patoloogia tõttu võib juhtuda järgmine:

Loode ei asu emakas õigesti, mistõttu tuleb loomulik sünnitus asendada keisrilõikega.
Loote takerdumine nabanööriga, mis võib viia selle surmani.
Lapse äge hüpoksia.
Südame- ja kesknärvisüsteemi anomaaliate areng.
Loote nakkushaigused.

Polühüdramnioni ravi tunnused raseduse ajal

Polühüdramnioniga lapseootel ema seisundi parandamiseks viivad arstid kõigepealt läbi tema tervikliku läbivaatuse - on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada juhtumi põhjus.

Paralleelselt põhiraviga määratakse patsiendile multivitamiinipreparaat, mille koostises on kohustuslikud vitamiinid C, E ja B-rühma vitamiinid, magneesiumi sisaldavad preparaadid, diureetikumid ja võimalik, et ka mõni laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. ravim. Tavaliselt saab kroonilise polühüdramnioniga lapse päästa.

Igal naisel, kes valmistub emaks saama, peaks olema vähemalt üldine ettekujutus sellest, mida amnioniindeks raseduse ajal tähendab. Tihti on just see teadmatus see, mis ei lase rasedatel mõista, kui oluline on lapseootuse ajal valvel olla. Ei saa tähelepanuta jätta ka minimaalseid kahtlaseid sümptomeid oma tervise juures, sest nende taga võib olla tõsine haigus, mis ohustab ema ja beebi heaolu. Kaasaegsete diagnostiliste protseduuride abil on arstidel võimalus probleem õigeaegselt avastada ja kõrvaldada ning looteveeindeksi määramine ja hindamine raseduse ajal on üks neist.

Iga naise jaoks on rasedus müsteerium, mida mõnikord varjutavad erinevad näitajad, mis lähevad kaugemale mõistest "norm". Enamasti on see üsna ebamäärane mõiste, millel on märkimisväärne lünk, kuid mõnikord juhtub, et isegi väikseim kõrvalekalle võib viidata lapseootel ema või tema lapse terviseprobleemidele. Lootevee indeksi normil on ka hägused piirid, kuid need andmed võivad viidata oligohüdramnionile või polühüdramnionile.

Sisestage oma andmed:

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 rasedusnädalat IAZ väärtus: mm

Mis on lootevesi, oligohüdramnion ja polühüdramnion?

Teatavasti hoitakse last kogu ema raseduse ajal mingis kotis – lootekotikeses, mis on täidetud vedelikuga – lootevee või looteveega. Kogu raseduse ajal on loode ohutu, kuna vedelik ja põis kaitsevad ja kaitsevad teda usaldusväärselt. Kui saabub sünnituse aeg, rebeneb lootekott ja naise vesi "murdub" - see on sama lootevesi. Lapse areng emakas toimub spasmiliselt: on perioode, mil ta kasvab väga intensiivselt, ja on nädalaid, mil kasv veidi aeglustub.

Amnionivedelik täidab kolme peamist funktsiooni:

Kaitse nakkuse eest.
Kaitse väliste kahjustuste eest.
Aitab arendada kahte olulist süsteemi: hingamis- ja seedesüsteemi.

Selline raskesti mõistetav väljend nagu lootevee indeks tähendab lihtsalt lootevee kogust raseduse ajal. Kui indeks on normaalväärtusest märgatavalt madalam, diagnoosib günekoloog "oligohüdramnioni" ja kui see on kõrgem, siis "polühüdramnioni".

Sellist kõrvalekallet, nagu oligohüdramnion, võivad esile kutsuda nii naise mitmesugused vaevused kui ka mõned individuaalsed patoloogiad lapse arengus. Polühüdramnioni põhjused võivad olla ema nakkushaigused, Rh-konflikt või loote anomaaliad. Sõltumata diagnoosist peaks naine jälgima arst, läbima mitmesugused täiendavad testid ja kindlasti läbima sobiva soovitatava ravi.

Näitaja norm

Lootevesi on lapse esimene elupaik, seega on nii kogus kui koostis olulised teie lapse normaalseks arenguks. See on optimaalne lootevee kogus, mis näitab, et loode areneb vastavalt normidele ja ohtu tema elule ei ole.

Lootevee mahu väljaselgitamiseks peab naine läbima ultraheliuuringu. Iga raseduse etapi jaoks on oma indeks, mille järgi arst vaatab, kuidas rasedus kulgeb. Nii nagu lootevee koostis muutub sõna otseses mõttes iga nädal, muutub ka selle kogus. Lisaks keskmisele on selle indeksi võimalikes kõikumistes üsna suur erinevus. Pange tähele, et võimalikud kõikumised on väga suured, nii et kui teie näitaja on normist kaugel, ei tähenda see, et peaksite muretsema ja närvis olema.

Tabel

Rasedusnädal	Keskmine normid, mm	Võimalikud kõikumised, mm
16 nädalat	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42 nädalat	110	63-192

Miks lootevee hulk sõna otseses mõttes iga päev kas suureneb või väheneb? See on tingitud asjaolust, et laps kasvab, hakkab ta vedelikku neelama ja seejärel kehast eemaldama - see tähendab urineerima. Kuid ärge muretsege lapse seisundi pärast - amniootiline vedelik uueneb iga kolme tunni järel ja muutub täielikult iga kolme päeva järel.

Esimese raseduse ajal seisavad paljud silmitsi amniootilise vedeliku indeksi mõistega, lühendatult AFI. Et täielikult mõista, mis see on ja kui oluline on IAL-i standarditest kinni pidada, on vaja kaaluda selle probleemi kõiki aspekte.

amnioni ultraheli
mugavus vee sees
puhkeaja testid
tabel miks miks

Lootevesi on ametlik nimetus raseda emakas oleva lootevee jaoks, mis loob bioloogilise keskkonna lapse normaalseks arenguks.

Bioloogilise keskkonna põhifunktsioonid.

Lapse toitumine. Lootevee koostis sisaldab palju lootele vajalikke ja kasulikke aineid. Laagerdumisperioodil sisenevad nad läbi naha imendumise teel lapse kehasse. Kui laps küpseb, hakkab ta vajaliku koguse ise tarbima.
Normaalse rõhu ja temperatuuri tagamine.
Loote kaitsmine väliste keskkonnategurite eest.
Lootevee koostis sisaldab vajalikus koguses immunoglobuliini fraktsioone, mis loovad steriilse barjääri, vältides infektsioonide esinemist. See on tingitud asjaolust, et amnionivedelikul on võime end pidevalt uuendada, pärast sünnitust see protsess peatub.
Oluline tegur on põie täielik tihendamine, samuti loote liikumine ruumis.

Väärtuste tabel

AF-amnionivedeliku indeksi normide erinevad modulatsioonid nädala kaupa viitavad anomaalia või patoloogia arengule lootel. Ebasoodsate olukordade vältimiseks tuleb rasedaid naisi pidevalt uurida.

Kontrollige günekoloogiga

Õigete diagnostiliste tulemuste tagamiseks viivad arstid läbi mitmeid ettevalmistavaid meetmeid.

Lootevee tsütoloogilise ja biokeemilise koostise analüüs.
Läbipaistvuse ja varju kontrollimine.
Sisalduvate hormoonide arvestus.
Kontrollimine, helitugevuse uurimine. Rasedusperiood mõjutab amniootilise vedeliku mahtu, mis arvutatakse raseduse trimestrite suhtes.

Seal on spetsiaalne tabel, mis kirjeldab amniootilise vedeliku indeksi norme nädalate kaupa mm-des.

Rasedusperiood (nädalad)	Normaalsuse alumine piir	Keskmine väärtus	Normaalsuse ülemine piir
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Nagu tabelist näha, on arvutuspõhimõte üsna lihtne. Näiteks peate välja selgitama normaalse lootevee indeksi 19. rasedusnädalal. Tabeli väärtused näitavad 83-137-225, kus esimene väärtus on minimaalne, seejärel on näidatud keskmine väärtus ja maksimaalne lubatud kogus.

20-21 nädalal on AF-indeksi madalaim piir - lootevesi 86-88, see on kõrvalekalle normist. Kui sellised näitajad ilmnevad, peate nägema arsti.

IAF-i diagnoosimiseks on kaks võimalust.

Subjektiivne: uurimine ultraheli abil, kui tehakse piki- ja põikisuunaline skaneerimine.
Eesmärk: diagnostik võtab teatud arvutuste meetodil kokku 4 näitajat, mis määravad amniootilise vedeliku indeksi nädala kaupa cm-des. 16. nädalal on see väärtus 12 cm.

Nii näeb laps välja ema kõhus

Lisaks diagnoositakse amniootilise vedeliku tasku suurus, mis määratakse kahes risti asetsevas tasapinnas. Võimalik on täiendav testanalüüs, mis viiakse läbi 16-18 nädala jooksul.

Selline analüüs on kasulik anomaaliate, loote või platsenta arengu patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks. Pärast rase naise keha diagnoosimist võtavad arstid vajalikud meetmed. Harvadel ägedatel juhtudel on soovitatav rasedus katkestada.

Võimalikud ohud, kui probleem avastatakse

Lootevee indeksi normide lahknevus rasedusnädala järgi näitab polühüdramnioni või oligohüdramnioni esinemist naisel. Selliste seisundite ilming on üsna ohtlik, ähvardades isegi tõsiseid tüsistusi.

Polühüdramnioni ohud:

võimalik platsenta eraldumine;
sünnitusteede infektsiooni areng;
loote arengu häire;
raseduse katkemine on võimalik.

Kõige sagedamini avastatakse oligohüdramnion 26-30 nädala pärast või pärast rasedusjärgset rasedust 41 nädala pärast. Lisaks ähvardab oligohüdramnion tõsiseid lootehaigusi.

Ultraheli

Kui lootevee indeks 31. nädalal on 66 ja keskmine väärtus 31. nädalal on 14 cm, siis vajate kiiret spetsialisti sekkumist.

Oligohüdramnioni ohud:

hingamis- ja urogenitaalsüsteemi häired;
hüpodünaamia ja surve lootele, mis võivad põhjustada erinevaid anomaaliaid: loote kaalu muutused, nihestused, luude ja selgroo deformatsioonid;
hüpoksia esinemine;
enneaegse raseduse katkemise võimalus;
verejooksu oht pärast sünnitust.

Liigne lootevesi (polühüdramnion) tuvastatakse 1–3% sünnitavatest naistest. Näiteks 34. nädalal on teie AFI üle 278 ühiku, mis näitab lootevee kriitilist taset. Polühüdramnioni põhjuseid mõjutavad teatud tegurite olemasolu.

Ema poolt:

Rh tegur, veregrupp;
suhkurtõve esinemine;
infektsioonide või põletikuliste protsesside esinemine kehas.

Platsenta analüüsi järgi:

kui tekib loote membraani healoomuline kasvaja;
koos platsenta tursega.

Loote diagnoosimine:

mitmikrasedus;
pärilikud patoloogiad või haigused.

Oligohüdramnioni põhjused:

loote kõrvalekalded emakas;
mitmesugused patoloogiad: infektsioonid, kromosoomianomaaliad, loote kehv areng jne;
haiguste esinemine naisel: probleemid südamega, veresoontega, põletikulised ja nakkuslikud sümptomid, neeruhaigused;
platsenta puudulikkus, defektid, südameatakk;
loote järelküpsus;
platsenta eraldumine;
lapse enneaegne surm emakas.

Valgetes kitlites inimesed

Polühüdramnionid võivad olla erinevat tüüpi.

Keskmises seisukorras on sisetasku suurus 7-18 cm.
Raske polühüdramnioni korral on väärtus vahemikus 18–24 cm.
Kroonilistel juhtudel on näitaja veidi kõrgem, kuid stabiilne.
Piir- ja ägedate seisundite korral varieerub indeksi väärtus keskmise ja kõrgeima vahel. Sel juhul on soovitatav statsionaarne ravi.
Ägeda liigse vedeliku korral määravad spetsialistid amniotoomia kroonilise liialduse korral kompleksse terapeutilise ravi.

Need soovitused kehtivad ka oligohüdramnioni puhul, kui ägedate sümptomite korral pakutakse rasedale haiglaravi. Näiteks teie lootevee indeksi väärtus on 5 5, see näitab kriitilist oligohüdramnioni, mis võib muutuda ohuks loote elule.

kõigile ilma eranditeta on ette nähtud Curantil, Actovegin;
minimaalne füüsiline aktiivsus;
tervislik toitumine, dieet koos vitamiinikompleksiga;
ennetav ravi nakkus- ja põletikuliste protsesside tekke eest kaitsmiseks;
postküpsuse korral – sünnituse stimuleerimine.

Kui laps kasvab

Traditsioonilises ravis kasutatakse hüpodünaamiliste funktsioonide taastamiseks tavaliselt antibiootikume. Erinevate infektsioonide korral on ette nähtud immunomodulaatorid. Diureetikumid on vajalikud.

Optimaalne ravi

Optimaalne ravi määratakse igale rasedale individuaalselt, võttes arvesse diagnoosi, tunnuseid ja probleemi põhjust.

Oletame, et olete 32 nädalat rase ja teie lootevee indeks on 77. See tähendab, et teil on piiripealne oligohüdramnion.

Polühüdramnion ja oligohüdramnion pole kaugeltki tragöödia, kuid oligohüdramnioniga peate veetma suurema osa ajast haiglas.

Kui te võtate ravimeid õigesti ja järgite rangelt arsti soovitusi, väheneb polühüdramnionide tase ja oligohüdramnioni väärtus tõuseb vajalike arvudeni. Sel juhul jääb teie AF - amniootilise vedeliku indeks stabiilseks.

Hea tuju, positiivsed emotsioonid, positiivne suhtumine, kõigi arstide soovituste range järgimine garanteerivad minimaalse ohu ema tervisele ja lapse normaalsele arengule.

: Borovikova Olga

günekoloog, ultraheliarst, geneetik

68955

Vesi on esimene asi, millega laps tutvub. Veel emakas olles hõljub see vedelikus, mida nimetatakse amnionivedelikuks. Kuidas amnionivedelik välja näeb ja milline on norm rasedusnädala (tabel) järgi, uuri artiklist.

Miks on vaja lootevett

Lootevesi on vajalik lapse normaalseks arenguks ema kõhus;

lapse kaitsmine valjude helide ja löökide eest (vesi neelab müra ja toimib amortisaatorina);
mugava temperatuuri hoidmine (amniootilise vedeliku temperatuur on 37 kraadi);
kaitse väliste ohtude eest (amniootilise vedeliku põis on suletud, mis võimaldab kaitsta last välismõjude eest);
lapse toitumise pakkumine (vesi ei lase põiel kokku tõmmata, takistades nabanööri kokkusurumist);
lapse liikumisvabadus (1.-2. trimestril saab laps vabalt liikuda ja lootevees ujuda).

Sündides, oma sünnikeskkonnast lahkudes, kogeb laps stressi, mida vesi aitab leevendada. Kui vastsündinult sünnisidemed maha pestakse, siis ta lõdvestub. See on tema uueks eluetapiks valmistumisel väga oluline.

Lootevee koostis ja norm

Lootekestad hakkavad moodustuma pärast seda, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge. Seejärel algab keeruline protsess. Membraanidest (amnion ja koorion) moodustub kaitsev põis, mille sees on steriilne vedelik. Loote kasvades mull suureneb.

Lootevesi moodustub ema vereplasma "lekke" tõttu. Hilisemates staadiumides osalevad lootevee tootmises ja uuenemises ka laps ise, tema kopsud ja neerud.

Lootevesi koosneb veest (97%), milles on lahustunud valgud ja mineraalsoolad (kaltsium, naatrium, kloor). Selles võib leida ka naharakke, juukserakke ja aromaatseid aineid.

Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb emapiima lõhnaga, nii et vastsündinud laps leiab hõlpsasti oma ema rinna, sest ta jõi eos piimaga sarnast vedelikku.

Norm ja patoloogiad

Lootevee normaalne kogus raseduse lõpus on 600-1500 ml. Mitmel põhjusel võivad need arvud normist enam-vähem erineda. Siis räägivad arstid polühüdramnionist või oligohüdramnionist.

Oligohüdramnion diagnoositakse, kui lapseootel emal on lootevett alla 500 ml. Veehulga vähenemise põhjus peitub endomeetriumi (veemembraani) ebapiisavas arengus või selle sekretsioonivõime vähenemises. Muu hulgas nimetatakse patoloogiat põhjustavaid põhjuseid

kõrvalekalded lapse urogenitaalsüsteemi arengus;
ema hüpertensioon;
naiste põletikulised haigused;
ainevahetushäired, rasvumine;
fetoplatsentaarne puudulikkus.

Ühe loote oligohüdramnion kaksikute kandmisel on seletatav vere ebaühtlase jaotumisega platsentas.

Oligohüdramnioniga täheldatakse tugevat kõhuvalu, lapse valusaid liigutusi, emaka vähenemist ja selle põhja suurus ei vasta rasedusajale.

Polühüdramnioniga suureneb vesimembraani sekretoorne funktsioon. Polühüdramnion võib tekkida järgmistel põhjustel:

suhkurtõbi, ema nakkus- ja viirushaigused;
südamehaigused, neeruhaigused;
ema ja lapse vere Rh-faktori kokkusobimatus;
mitmikrasedus (ühel lootel polühüdramnion, teisel oligohüdramnion);
platsenta haigused.

Polühüdramnioni tunnusteks on raskustunne kõhus, jalgade turse, hingamine ja vereringe muutub raskeks ning lapse liigutused muutuvad liiga aktiivseks.

Oligohüdramnion ja polühüdramnion on ohtlikud patoloogiad. Nende kõrvaldamiseks on vaja spetsialisti abi. Väikseima kahtluse korral peaksite konsulteerima arstiga.

Lootevee värvuse kõrvalekalded

Tavaliselt on lootevesi värvitu ja läbipaistev. Konsistents on sarnane veele ja sellel pole lõhna. Enamasti on lapseootel emad mures amniootilise vedeliku värvuse muutuste pärast.

Lootevee värvust saate hinnata selle väljavalamise ajal, mis toimub sünnituse ajal. Enamikul juhtudel, kui rasedus on täisajaline, on vesi selge või hägune kollane. See on nende tavaline värv ja ei ole ohtlik. Naise ülesanne pärast veepausi on jõuda sünnitusmajja 2-3 tunni jooksul.

Amnionivedelik võib olla erinevat värvi.

Punase täpiline. Kerge vere segunemine normaalse (hele- või hägukollase) värvi vedelikus loetakse normaalseks, kuna see viitab emakakaela laienemisele.
Roheline värv. Beebi algne väljaheide muudab vee rohekaks või soiseks. Laps kogeb hapnikunälga, sellise vee allaneelamine on lapse kopsupõletiku tekkeks ohtlik.
Punane. Ohtlik värvus viitab ema või loote sisemisele verejooksule. Parim otsus on võtta horisontaalasend ja kutsuda kiiresti kiirabi.
Tumepruun. See värv näitab loote surma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui lootevee värvus muutub, võivad ema ja laps olla ohus. Seetõttu on parem mitte iseseisvalt sünnitusmajja jõuda, helistage kiirabi ja teatage vee värvist.

Vee uurimismeetodid

Tänapäeval on mitmeid viise, kuidas saada teavet lootevee seisundi kohta enne sünnituse algust. Kõik meetodid jagunevad invasiivseteks (nõuab otsest materjali proovivõttu) ja mitteinvasiivseteks (ei vaja tungimist emakaõõnde).

Ainus mitteinvasiivne meetod on ultraheli. See uuring võib anda teavet lootevee koguse kohta ja võimaldab teil diagnoosida oligohüdramnioni või polühüdramnioni.

Teised uurimismeetodid (invasiivsed) on seotud kõrge riskiga, seetõttu tehakse neid tõsiste näidustuste korral.

Amnioskoopia. Lootevee kontroll amnioskoobi abil. See seade on toru, mille otsas on valgustusseade. Lapseootel ema läbivaatus viiakse läbi günekoloogilisel toolil, sisestades seadme emakakaela. Arst pöörab tähelepanu vee värvile ja konsistentsile. Loote hüpoksia või reesuskonflikti kahtluse korral on võimalik läbivaatus 37 nädala pärast.
Amniotsentees. Erinevalt amnioskoopiast tehakse amniotsentees pärast 16 rasedusnädalat, kui vedeliku maht jõuab 150 ml-ni. Ultraheli juhtimisel sisestatakse nõel amnioniõõnde ja eemaldatakse väike kogus vedelikku. Looteveeuuringu läbiviimiseks on vaja tõsiseid näidustusi: geneetiliste haiguste või emakasisese infektsiooni kahtlus, Rh-konflikt, ebapiisav hapnikuvarustus, ema kroonilised haigused.

Invasiivsed diagnostikameetodid on seotud raseduse katkemise, lootevee enneaegse rebenemise, raseduse katkemise ja platsenta irdumise ohuga. Protseduuri saab määrata ainult arst.

Lootevee normid rasedusnädala järgi

Raseduse edenedes amnionivedeliku hulk suureneb. Ligikaudsed arvutused näevad välja järgmised:

30 ml 10-11 nädala jooksul;
100 ml 13-14;
400 ml 17-20;
1200 ml 36-38 jaoks;
600-800 paar päeva enne sündi.

Lootevee kogus on iga lapseootel ema jaoks individuaalne, esitatud arvutused on ligikaudsed, seega ei mõõda arstid lootevee kogust milliliitrites, kasutades definitsiooni "lootevee indeks". Seda mõõdetakse ultraheliaparaadiga alates 16. nädalast. Reeglid näevad välja sellised:

73-201 mm (keskmiselt 121) 16. nädalal;
77-211 (127), lk 17;
80-220 (133) kuni 18;
83-230 (137), lk 19;
86-230 (143) kuni 20;
88-233 (143), lk 21;
89-235 (145), lk 22;
90-237 (146), lk 23;
90-238 (147), lk 24;
89-240 (147), lk 25;
89-242 (147), lk 26;
85-245 (156), lk 27;
86-249 (146), lk 28;
84-254 (145), lk 29;
82-258 (145), lk 30;
79-263 (144), lk 31;
77-269 (144), lk 32;
74-274 (143), lk 33;
72-278 (142), lk 34;
70-279 (140), lk 35;
68-279 (138), lk 36;
66-275 (135), lk 37;
65-269 (132), lk 38;
64-255 (127), lk 39;
63-240 (123) korda 40;
63-216 (116), lk 41;
63-192 (110), lk 42.

Neid arve saab näha meditsiinikaardil iga raseduse etapi keskmised näitajad on toodud sulgudes. Ainult arst saab andmeid õigesti dešifreerida, kuna amniootilise vedeliku indeksi normid sõltuvad keha individuaalsetest omadustest.

Amniootilise vedeliku lekkimine

Lootevee leket saate määrata kodus. Selleks on spetsiaalne testpadi. Meetod on üsna populaarne, kuid selline tihend on üsna kallis (400-600 rubla) ja tulemus pole alati usaldusväärne. Seega võib positiivset tulemust näidata mitte ainult lekkiv vesi, vaid ka põletikulised haigused.

Täpse tulemuse saab sünnitusmajas pärast väljakirjutamise uurimist.

Kõige informatiivsem viis vee lekke määramiseks on amniotsentees. Lootekotti süstitakse nõela abil ohutut värvainet ja raseda naise tuppe asetatakse tampoon. Tampooni värvimine näitab lootevee lekkimist. Seda meetodit kasutatakse erijuhtudel, kui lapse elu on ohus.

Temaatilised materjalid: