Rasedusele registreerimisel mõõdab arst kõigepealt teie kehakaalu ja survet. Seejärel kaasnevad need manipulatsioonid iga visiidiga arsti juurde.
Milleks see mõeldud on?
Seda seetõttu, et kõrge vererõhk raseduse ajal võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi nii teile kui ka teie lapsele.
Miks võivad selle näitajad tõusta? Kuidas saab see ähvardada? Ja kuidas seda normaliseerida? Vaatleme neid küsimusi üksikasjalikumalt.
Arstid soovitavad raseduse ajal regulaarselt vererõhku mõõta. See kehtib eriti nende naiste kohta, kellel on seda varem esinenud.
Selleks kasutatakse tonomeetrit. Mõned arstid usuvad, et täpsemaid näiteid näitab mehaaniline seade. Kuid kodus on palju mugavam kasutada elektroonilist tonomeetrit.
Kõrget vererõhku võite kahtlustada järgmiste sümptomite abil:
Kuigi on võimalik, et hüpertensioon raseduse ajal ei avaldu mingil moel ja see avastatakse alles kavandatud arsti visiidi ajal.
Miks see juhtub? Kõrge vererõhk raseduse ajal võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
Sel perioodil kogeb teie keha suurenenud stressi, seetõttu pole tal stressi korral lihtsalt aega tekkinud olukorraga kiiresti kohaneda, mille tagajärjel vererõhu näitajad tõusevad.
Kui mõni teie lähisugulastest kannatab hüpertensiooni all, siis on võimalik, et varem või hiljem tekib teil ka selline probleem. Isegi kui te pole seda kunagi varem kogenud, võib raseduse algusega keha talitlushäireid tekitada.
Nüüd töötab teie keha kättemaksuga. Seetõttu ei pruugi süda lihtsalt toime tulla tõsiasjaga, et nüüd läbib seda suurem kogus verd.
See patoloogia ei põhjusta hüpertensiooni, kuid diabeet võib muutuda provotseerivaks teguriks.
On tõestatud, et nikotiinil on negatiivne mõju kogu organismi seisundile, kuid südame -veresoonkonna süsteem on selle tegevuse vastu eriti kaitsetu.
Kui juhite istuvat eluviisi, siis raseduse algusega ei ole süda valmis suurenenud stressiks, mida ta on nüüd sunnitud kogema.
Alustage sünnituseks valmistumist vastavalt kursusele "Viis sammu edukaks sünnituseks", kust leiate mitte ainult hingamisharjutuste kompleksi, vaid ka soovitusi keha ettevalmistamiseks sünnituseks + oma psühholoogilise seisundi normaliseerimiseks.
Ainult rahulik naine sünnitab kergesti. Järgige kursuse linki: viis sammu eduka sünnituseni >>>
Olete ilmselt kuulnud, et ülekaalul on negatiivne mõju südame tervisele. Seetõttu peate nüüd hoolikalt jälgima kehakaalu tõusu ja mitte lubama seda liiga suureks.
Arstid on juba ammu märkinud seost selle elundi töö rikkumise ja vererõhu tõusu vahel.
Miks on kõrge vererõhk raseduse ajal ohtlik ja miks soovitatakse seda pidevalt jälgida?
Suurenenud rõhunäitajad võivad viidata preeklampsia arengule. See on ohtlik haigus, mille salakavalus seisneb elutähtsate organite talitluse rikkumises. Esiteks hakkab südame -veresoonkonna süsteem kannatama.
Kõrge vererõhk raseduse 1 trimestril võib viidata kroonilisele või rasedusaegsele hüpertensioonile.
Rasedusaegne hüpertensioon võib tekkida reaktsioonina rasedusele endale. Samal ajal kitsenevad algstaadiumis veresooned ja lootel hakkab tekkima hapniku ja toitainete puudus.
Kroonilist hüpertensiooni võivad põhjustada mitmesugused patoloogilised protsessid ema kehas. Kõige sagedamini ilmneb see vastuseks endokriinsüsteemi neerude või elundite rikkumisele.
Kõrge vererõhk raseduse ajal teisel trimestril on kõige vähem levinud ja võib olla seotud preeklampsia tekkega.
Teadke! Riskirühmas on ennekõike naised, kelle kehas tekib infektsioon, tekib joove või nad on sageli stressis.
Kõrge vererõhk raseduse ajal kolmandal trimestril võib olla tingitud pärilikest teguritest. Seega, kui teil on ka selline eelsoodumus, peaksite oma seisundit hoolikamalt jälgima.
Tähtis! Kui kõrge vererõhu väärtusi täheldatakse pikka aega, on platsenta katkestamise oht.
Kõrge vererõhk raseduse lõpus võib põhjustada enneaegset sünnitust.
Sünnituse ajal võib hüpertensioon põhjustada krampide sündroomi - negatiivset seisundit, mis võib ohustada nii ema kui ka last.
Nagu näete, võib raseduse ajal hüpertensioon olla väga ohtlik.
Mida teha kõrge vererõhuga raseduse ajal? Näitajate normaliseerimiseks on mitu võimalust:
Mis puutub ravimiteraapiasse, siis peaks selle määrama raviarst. Enne seda viib ta läbi põhjaliku eksami, mis hõlmab vere ja uriini laboratoorset uuringut, elektrokardiogrammi, mõnel juhul südame ultraheli.
Alles pärast seda on võimalik mõista, milline ravim võib teid aidata. Tavaliselt määravad arstid Papazoli, Dopegiti või Egiloki. Kui rõhunäitajad on liiga kõrged, on ette nähtud nifedipiin.
Olles otsustanud raviks kasutada traditsioonilist meditsiini, jälgige kindlasti oma heaolu.
Tähelepanu! Igasugune ebamugavustunne, mis võib ilmneda iivelduse, seedehäirete jms all, on sellise ravimi kohese ärajätmise põhjus.
Arvatakse, et värskelt valmistatud mahlad aitavad vähendada vererõhku. Selleks saate kasutada järgmist:
Vererõhu tase on rase naise heaolu ja seisundi oluline näitaja. Seda mõõdetakse igal sünnitusabi-günekoloogi visiidil kogu lapse kandmise ajal.
Milline peaks olema tulevaste emade surve normis ja mida teha, kui väärtused erinevad normist, räägime sellest materjalist.
Indikaatoreid, mida rasedatel tonomomeetriga mõõdetakse, nimetatakse arteriaalseks või vererõhuks. Tegelikult määratakse kindlaks jõud, millega veri surub veresoonte siseseinu.
Tulemus väljendatakse kahe murruga kirjutatud numbrina. Esimene number on ülemine rõhk või süstoolne- See on vererõhu näitaja südamelihase pinge ja selle kokkutõmbumise ajal. Teine number on nn madalam rõhk ehk diastoolne- See on südame lõdvestumise ajal esineva rõhu näitaja.
Rõhutase sõltub vere mahust, mille süda sekundi jooksul pumpab. Seda võivad mõjutada kellaaeg, naise üldine heaolu, kaal ja psühholoogiline seisund.
Kui naine on närvis, tõuseb rõhk. Toit ja joogid võivad vererõhku mõjutada, näiteks tugev tee tõstab vererõhku ja ka lapseootel ema tarvitatavad ravimid mõjutavad näitajaid.
Raseduse ajal töötab naise keha erinevas režiimis, kõik elundid ja süsteemid "töötavad" oma võimaluste piiril, et last hoida ja pakkuda talle kõike, mis on vajalik normaalseks kasvuks ja arenguks.
Tulevaste emade anumate vererõhk sõltub ka konkreetsetest teguritest, mis on iseloomulikud ainult "huvitavas asendis" olevatele naistele.
Niisiis, esimesel trimestril toodetakse tema kehas suures koguses hormooni progesterooni, mis on vajalik embrüo säilitamiseks ja kõigi selle arenguks vajalike tingimuste loomiseks.
Selle hormooni kõrvalmõju on aga veresoonte seinte lõdvestumine. Sellepärast esimesel trimestril võib rõhk veidi väheneda. See hakkab tõusma ajavahemikul 28 kuni 32 nädalat, kui ema ringleva vere maht suureneb rohkem kui 2 korda.
Lubatud kõikumisteks peetakse rõhu tõusu raseduse esimesel poolel 5-15 mm Hg süstoolse normi suhtes ja 5-10 mm Hg-diastoolse rõhu suhtes. Üldiselt peetakse rõhku 120/80 normaalseks.
WHO vastu võetud vererõhu normide tabel:
Raske on ühemõtteliselt vastata, milline peaks olema rase naise surve. Selleks, et paremini mõista, mis selle kõige olulisema näitajaga puru kandmise perioodil toimub, peaks naine teadma, milline rõhk on tema jaoks isiklikult normaalne.
Niisiis, on naisi, kellel on "töö", nende endi vererõhk jääb alati vahemikku 90 kuni 60 või 100 kuni 70. Samal ajal on nad rõõmsad, rõõmsameelsed, tunnevad end hästi ja sellist hüpotensiooni ei arvestata. patoloogiline.
Selliste hüpotooniliste naistega kaasneb rõhu tõus "peaaegu normaalsetele" väärtustele, näiteks kuni 130 kuni 80, hüpertensiooni tunnustega. Ja naisele, kelle jaoks norm on 120 kuni 80, ei tekita selline ülemise rõhu taseme kerge tõus (10 mm Hg) ebamugavusi.
Mõnikord kaasnevad vererõhu kõikumistega sellised sümptomid nagu peavalu, iiveldus, pearinglus, kuid sageli ei saa rase isegi aru, et tema vererõhu tase pole kaugeltki normaalne.
Sellepärast püüavad arstid seda näitajat mõõta nii sageli kui võimalik, igal kohtumisel lapseootel emaga, ning soovitavad ka naistel, kes on positsioonil, teha seda iseseisvalt sünnitusjärgse kliiniku külastuste vahel.
Verevoolu maht suureneb kõigil last ootavatel naistel. Kuid mitte kõigi surve ei tõuse seetõttu. Hüpertensiooni esinemist mõjutavad paljud täiendavad tegurid, mis muudavad naise automaatselt kõrge riskirühma liikmeks:
Rõhu langusel on ka füsioloogilised põhjused. Niisiis, loodus on ette näinud, et raseduse esimesel trimestril ei ole äsja moodustunud anumatele - uue elundi - platsenta anumatele - tugevat koormust.
Loomulik langus on öeldud, kui kõikumine toimub 10 millimeetri kaugusel elavhõbedast. Kui naisel, kelle normaalne rõhk on 120–80, langeb vererõhk 90–60, siis on see sama murettekitav kui näitaja tõus. Hüpotensiooni põhjused võivad olla järgmised:
Suurim oht, mis raseduse ajal vererõhu tõusus seisneb, on gestoos. Sellega on naisel tavaliselt ödeem ja valgu olemasolu uriinis registreeritakse laboris. Gestoos on ohtlik nii naisele kui ka tema lapsele. See võib põhjustada ema ja loote surma.
Kõrge rõhk tekitab veresoonte spastilise valmisoleku ja spasmid põhjustavad verevalumeid erinevates elundites, sealhulgas ajus. Tromboosi ja dehüdratsiooni tõenäosus suureneb. Kõige kohutavam tagajärg on enneaegne platsenta irdumine ja lapse emakasisene surm.
Statistika on pettumus - iga kümnes kerge gestoosiga naine sünnitab enneaegselt, mõnikord pole laps veel iseseisvaks eluks valmis.
Keskmise preeklampsia korral kogevad kaks naist kümnest enneaegset sünnitust ja raske ühe puhul sisenevad kolm või neli lapseootel ema kümnest sünnitusosakonda märksa varem kui määratud aeg.
Pikaajaline gestoos, mis kulgeb mõõdetud viisil, ilma järskude rõhutõusudeta, põhjustab sageli emakasisese hapnikuvaegust ja lapsel tekib hüpoksia. Hüpoksia seisund jätab oma jälje beebi vaimsele ja füüsilisele arengule, tema immuunsusele.
Kõrge vererõhk on ohtlik ka sünnituse ajal. See ähvardab tõsist verejooksu, suurt verekaotust ja isegi naise surma. Seetõttu tehakse sageli otsus teha keisrilõige enne tähtaega, et päästa beebi ja tema ema.
Kui kõrge vererõhuga ei kaasne valgu ilmnemist uriinis ja turseid, siis pole gestoosist kui sellisest juttugi. Klassikaline rasedusaegne hüpertensioon on vähem ohtlik, kuid kindlasti kahjustab see last ja ema ning nõuab sekkumist ja abi.
Kui rõhk on veidi vähenenud ja naine tunneb end hästi, valivad arstid tavaliselt ootamise taktika. Tulevasel emal soovitatakse rõhu langedes juua kuuma magusat teed ja süüa väike tükk šokolaadi.
Tavaliselt võimaldab see normaliseerida kerget langust, näiteks 100 kuni 50 või 90 kuni 50. Kui langus on märkimisväärne või tekib järsult, kuni minestuseni, määratakse kompleksne ravi.
Vererõhu tõstmiseks kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid ja ravimeid. Kuid kõigepealt, nagu kõrge vererõhu korral, soovitatav on elustiil uuesti läbi vaadata. Magamine peaks olema piisav (vähemalt 9-10 tundi öösel ja poolteist tundi päevas). Kõndimine on kasulik, peaksite rohkem liikuma, kuna istuv eluviis aitab kaasa ainult vererõhu langusele.
Madala rõhuga naine on vastunäidustatud järsult püsti tõusmisel lamamis- ja istumisasendist; tuleb tõusta ettevaatlikult, järk -järgult. Kui tunnete pearinglust, peaksite lamama või istuma ja jalgu kergelt üles tõstma, asetades nende alla näiteks ottomani või suure padja.
Võimlemise ajal, mis peab olema rase naise igapäevaelus, ei tohiks te teha keha keerdumiste ja painutustega seotud harjutusi. Kui vererõhk on madal, on kõige parem magada avatud aknaga, pakkudes pidevat värske õhu juurdevoolu. Muideks, päevased jalutuskäigud peaksid olema piisavalt pikad - vähemalt tund.
Hüpotensiooniga lapseootel emadel on kasulik ujuma minna, on hea, kui naine saab registreeruda oma kodu lähedal asuvatele vesiaeroobika kursustele.
Alandatud rõhuga söömine peaks olema täielik, rikkalikult valke, süsivesikuid ja tervislikke rasvu, samuti vitamiine ja mineraalaineid. Rase kindlasti peate võtma multivitamiinikomplekse, mõeldud spetsiaalselt tulevastele emadele, kui ta pole seda varem teinud.
Saate kiiresti langetatud rõhku tõsta, võttes kontrastset dušši, samuti omandades lihtsa punktmassaaži massaaži. See koosneb nimetissõrmete ringikujulistest liigutustest päripäeva kahes strateegiliselt olulises punktis - keskel ülahuule ja nina vahel, samuti keskel alahuule ja lõua vahel.
Dušiga katsetades ei tohiks te sellist veetemperatuuri seadistada nii, et kontrast oleks liiga väljendunud, see võib esile kutsuda raseduse katkemise ohu, emaka toonuse suurenemise.
Ravimtaimi, millest saab teed teha vererõhu tõstmiseks, leidub kõikjal. Viimase abinõuna saate neid osta igas apteegis. See on näiteks kibuvits (puuviljad ja lilled). Sellest valmistatud teed, mis on valmistatud termoses, võib võtta 3-4 korda päevas väikeste portsjonitena soojas vormis. Peaasi, et see poleks liiga tugev.
Teistest rahvapärastest ravimitest kasutatakse rõhu suurendamiseks vaarikaid ja sõstraid. Marju võib süüa puhtal kujul või valmistada neist moosi või kompotti.
Mesi, kreeka pähklid, kuivatatud puuviljad on kasulikud. Kuid nõuanne on süüa rohkem soolaseid, kuna sool suurendab survet, ei tohiks te esinemisega kiirustada. Tõesti, sool suurendab vererõhku veresoonte seintel, kuid põhjustab ka turset, ja see on "huvitaval positsioonil" oleva naise jaoks täiesti ebasoovitav.
Vererõhku tõstvaid ravimeid määrab arst, kui ükski ülaltoodud meetoditest ei aita või vererõhu languse rünnakud on muutunud väga sagedaseks.
Kõik ravimid, mis võivad vererõhku tõsta, kujutavad teoreetiliselt ohtu platsentale, sest toimivad umbes samamoodi - ahendades veresoonte valendikku. Seetõttu on narkootikumid äärmuslik meede, kui nende kokkupuutest tulenev risk on väiksem kui raseduse kaotamise oht madala vererõhu tõttu.
Kiire abi saamiseks kasutatakse ravimit "Cordiamin" tilkades. Kuid see sobib ainult hädaabiks ja ei saa olla vahend püsivaks kasutamiseks. Pikemaks kasutamiseks soovitatakse sidrunheina, Eleutherococcus tinktuuri ja Pantokrini.
Naised, kellel on patoloogiliselt madal vererõhk, peaksid ka kaks korda päevas mõlema käe vererõhu taset sõltumatult mõõtma, andmed sisestatakse tabelisse ja tuleb järgmisel vastuvõtul arstile näidata.
Madala vererõhuga naine peab end neuroloogi juurde registreerima, need on tervishoiuministeeriumi soovitused. Kuid sellise probleemiga lapseootel emad satuvad haiglasse vähem kui kõrge vererõhuga naised.
Enamikku hüpotensiooni juhtumeid saab ravida kodus, lapseootel ema tavapärastes tingimustes. Haiglasse saadetakse ainult need naised, kelle jaoks surve allapoole on liiga terav ja millega kaasneb minestamine.
Mida peate teadma vererõhu kohta raseduse ajal, vaadake järgmist videot.
Vererõhk (BP) on rõhk, mida veri avaldab arterite seintele. Selle väärtus on näidatud murdosana, mille esimene number iseloomustab vererõhku südame kokkutõmbumise hetkel (süstool) - süstoolne ja teine näitab rõhu väärtust südame lõdvestumise (diastooli) hetkel - diastoolset vererõhku. Vererõhu näitajaid mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites, kuna esialgu mõõdeti rõhku elavhõbeda tonomeetrite abil.
See parameeter on üks olulisemaid, mis iseloomustab keha toimimise kvaliteeti. Sageli puutuvad naised raseduse ajal esmakordselt kokku kõrge vererõhu probleemiga, mis võib olla ohtlik nii lapseootel emale kui ka lootele.
Vererõhu tõusuga võivad ilmneda järgmised sümptomid:
Kõrge vererõhu "salakavalus" raseduse ajal seisneb selles, et mõnel juhul ei tunne patsient isegi kõrge vererõhu korral patoloogilisi sümptomeid, tunneb end normaalselt ja jätkab oma tavapäraseid igapäevaseid tegevusi. Kõrge vererõhk tuvastatakse juhuslikult järgmisel sünnitusjärgse kliiniku visiidil. Kõrge vererõhu kliiniliste ilmingute puudumine ei välista tõsiste tüsistuste tekkimist, mis võivad ohustada ema ja sündimata lapse elu, seetõttu on raseduse ajal väga oluline vererõhku regulaarselt jälgida.
Praegu on müügil automaatsed elektroonilised vererõhumõõtjad, mis hõlbustavad ühe nupuvajutusega rõhu mõõtmist. Nende kasutamine ei nõua erilisi oskusi. Alates raseduse hetkest on soovitav osta tonomeeter ja mõõta rõhku vähemalt 2 korda päevas. Kuid on vaja arvestada asjaolu, et elektroonilised vererõhumõõtjad ei pruugi olla piisavalt täpsed, ja selleks, et teada saada, milline rõhk teil hetkel on, on soovitatav kolm korda mõõta ja arvutada keskmine väärtus saadud näitajad.
Arteriaalsed näitajad rõhk raseduse ajal sõltuvad paljudest teguritest: ringleva vere kogumaht, veresoonte toon, südamefunktsioon (näiteks südame löögisagedus), vere kvaliteediomadused (viskoossus jne), samuti mitmete hormoonide tase ja aktiivsus. toimeained, mida toodavad neerud ja neerupealised, kilpnääre jne. Lisaks sellele mõjutavad vererõhku suuresti mitmed välised tingimused: füüsilise aktiivsuse tase, psühheemootiline koormus, atmosfäärirõhu väärtus.
Arvestades, et lapseootel ema kehas toimuvad muutused ringleva vere koguse, südame töö, hormonaalse taseme muutuste osas, isegi füsioloogiliselt kulgeva raseduse korral, muutub vererõhk sõltuvalt selle kestusest.
Esimesel ja teisel trimestril vererõhk reeglina langeb (süstoolne - 10-15 mm Hg. Art., Diastoolne - 5-15 mm Hg. Art.), Mis on tingitud peamise raseduse hormoon - progesteroon. Sellel on lõõgastav toime veresoontele, mis on loote soodsa kasvu ja arengu eeltingimus. Kui rasedusaeg suureneb, suureneb südame-veresoonkonna süsteemi koormus, kuna tsirkuleeriva vere maht suureneb (umbes 40% esialgsest: lapseootel ema kehas ringleb 2–2,5% rohkem verd kui enne rasedust). südame löögisagedus suureneb (keskmiselt 15-20 lööki minutis), suureneb platsenta hormoonide tootmine, kehakaal suureneb oluliselt (raseduse lõpuks-tavaliselt 10-12 kg). See põhjustab arteriaalse taseme kerget tõusu rõhk raseduse ajal ja see muutub samaks nagu enne rasedust.
Raseduse tüsistuste tekkimisel võib vererõhu tase märkimisväärselt tõusta, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu naisele ja sündimata lapsele. Seetõttu jälgitakse alates sünnitusjärgses kliinikus registreerimise hetkest vererõhu väärtuse ja dünaamika (muutuse) hoolikat jälgimist.
Arvatakse, et keskmine vererõhk, mida võib pidada optimaalseks (see tähendab vajalikuks organismi eluks ja minimaalse riskiga kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks), on süstoolse vererõhu tase 110–120? Mm Hg. Art. Ja diastoolne - 70–80? Mm Hg. Art. Piirväärtused on 130? /? 85-139? /? 89? Mm Hg. Art. Kui väärtus vererõhk on 140 µ /90 ja üle selle, loetakse seda seisundit arteriaalseks hüpertensiooniks (patoloogiliselt kõrge vererõhk).
Tuleb märkida, et noorte naiste seas on sageli neid, kelle puhul on enne rasedust tavaline vererõhk 90? /? 60-100? /? 70 mm Hg. Art. Nendel juhtudel on õigem keskenduda mitte vererõhu absoluutväärtustele, vaid näitajate tõusule: kui süstoolse rõhu väärtused raseduse ajal suurenesid 30 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 15? Mm Hg. Art., Siis on tulevasel emal kõrge vererõhk.
Usaldusväärse vererõhu taseme määramiseks jälgib arst mitmeid üsna lihtsaid, kuid olulisi tingimusi, kuna tulevased emad kogevad sageli "valge mantli" sündroomi: kui naine istus pikka aega arsti vastuvõtule järjekorras, tundmatust keskkonnast pärit stressi all, pinges, oodates testi tulemust, on võimalik saada mõõdetud rõhu suurenenud väärtusi. Kõigi rasedate naiste vererõhku mõõdetakse igal arsti visiidil. Arst mõõdab survet mõlemale käele, kui naine istub, tonomeetri mansett (rõhumõõteseade) patsiendi südamega samal tasemel. Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse tonomeetrit, mis võib olla käsitsi (kui arst kuulab südamehelisid küünarliigese õlaarteri piirkonnas) ja automaatne, kui seade registreerib vererõhu taseme iseseisvalt. elektroonika abi. Käeshoitavad vererõhumõõturid võimaldavad teil rõhu taset täpsemalt mõõta, kuid need nõuavad erilisi oskusi. Elektrooniliste vererõhumõõtjate positiivne külg on kasutusmugavus, kuid need võivad mõõtmistes vea anda.
Patsient peab välistama füüsilise tegevuse tund enne arsti külastamist, enne vererõhu registreerimist istuma 5-10 minutit rahulikus õhkkonnas. Mõõtmise ajal peaksite lõõgastuma, tooli või tooli seljatoele toetuma, te ei pea jalgu ristama (see takistab venoosse väljavoolu ja vererõhu väärtused võivad olla ülehinnatud). Usaldusväärse tulemuse saamiseks teeb arst mõõtmisi mitu korda, kuna esimene mõõtmine on reeglina ülehinnatud.
Kuna valge karvkatte sündroomi ei saa välistada, teeb arst rõhu mõõtmise uuesti 10-15 minutit pärast patsiendiga kohtumist, kuna raseda ärevus väheneb pärast rahulikku vestlust arstiga märkimisväärselt.
Täpse diagnoosi seadmiseks on soovitav, et iga naine teaks oma tavalist (nagu arstid ütlevad, töötavat) vererõhu taset, mis toimus enne rasedust.
Nagu juba mainitud, on võimatu tuvastada arteriaalse hüpertensiooni (patoloogiline rõhu tõus) diagnoosi ainult ühe vererõhu mõõtmise põhjal. Selleks teeb arst teise mõõtmise, diagnoos tehakse püsivalt kõrgenenud vererõhu taseme registreerimisel vähemalt 2 korda järjest. Täpse diagnoosi saamiseks võib arst määrata vererõhu taseme igapäevase jälgimise. See viiakse läbi patsiendi keha külge kinnitatud seadme abil. Selles uuringus registreeritakse rõhk automaatselt 24 tunni jooksul patsiendi tavapärase elutempo juures. Mõõtmise ajal peab naine päevikut, kuhu kella järgi märgib tegevuste tüübi, une kestuse, söögiaja jne. Igapäevase vererõhu jälgimisega kaasnevad välistegurite kõrvaltoimed (valge kitli sündroom, stress jne). ) on välistatud, seetõttu on suure kindlusega diagnoositud või välistatud arteriaalne hüpertensioon.
.jpg)
Kõrge vererõhk rasedal on murettekitav sümptom, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
Kui keha anumates rase naise vererõhk tõuseb, see toob kaasa sarnased muutused ema-platsenta-loote vereringesüsteemis. Selle tulemusena kitsenevad emaka ja platsenta anumad ning sellest tulenevalt väheneb verevoolu intensiivsus ning lootele tarnitakse vähem hapnikku ja toitaineid. Need häired põhjustavad fetoplatsentaalset puudulikkust (tüsistused, kui platsenta normaalne toimimine on häiritud ning hapniku ja toitainete kohaletoimetamine lootele väheneb) ja emakasisest kasvupeetust (täisajaga raseduse korral sünnib väikese kehakaaluga laps). Samuti on platsenta puudulikkuse tagajärg raseduse katkemise oht.
Arterite püsiv pikaajaline tõus rõhk raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid häireid rase naise elutähtsate organite töös, põhjustades ägedat neeru- või südamepuudulikkust, mis on ohtlik ema ja loote elule.
Arteriaalne hüpertensioon rasedatel naistel võib põhjustada enneaegset platsenta irdumist rõhu suurenemise tõttu emaka seina ja platsenta vahel (tavaliselt toimub platsenta eraldumine pärast loote sündi). Platsenta enneaegne eraldumine põhjustab verejooksu (rasketel juhtudel üsna suure verekaotusega). Kuna osaliselt eraldatud platsenta ei suuda täita oma ülesannet loote elu tagamiseks, areneb äge hüpoksia (hapnikuvaegus), mis kujutab endast reaalset ohtu sündimata lapse tervisele ja elule.
Vererõhu märkimisväärne tõus võib põhjustada raskete seisundite - preeklampsia ja eklampsia - arengut. Need seisundid on preeklampsia tagajärjed - raseduse tüsistused, mis ilmnevad vererõhu tõusust, valgu olemasolust uriinis ja tursetest. Preeklampsia on seisund, millega kaasneb kõrge vererõhk (200? /? 120 mm Hg ja kõrgem), peavalu, vilkuvad "kärbsed" silmade ees, iiveldus ja oksendamine, valu naba kohal paiknevas epigastimaalses piirkonnas. Eklampsia on kogu keha lihaskrampide rünnak, millega kaasneb teadvuse kaotus, hingamisseiskus.
Arteriaalse hüpertensiooni üks tõsisemaid tüsistusi on ajuverejooks. Selle tüsistuse oht suureneb oluliselt sünnitusperioodil, seetõttu, et vältida selliseid tõsiseid tagajärgi, millega kaasneb kõrge vererõhk, sünnitatakse keisrilõikega.
Kõrge vererõhk võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu võrkkesta irdumine või võrkkesta hemorraagia, mis võib viia osalise või täieliku nägemise kadumiseni.
Arteriaalse suurenemise põhjused rõhk rasedatel, on mitmekesised. Haigused, millega kaasneb vererõhu tõus, võib laias laastus jagada kahte rühma.
1. rühm - arteriaalne hüpertensioon, mis eksisteeris enne rasedust. Selle põhjuseks võib olla:
Reeglina täheldatakse kroonilise arteriaalse hüpertensiooni korral raseduse varases staadiumis suurenenud rõhku.
2. rühm - hüpertensioon, mis tekkis selle raseduse ajal. Sellesse rühma kuuluvad preeklampsia ja rasedusaegne arteriaalne hüpertensioon (seisund, kui raseduse ajal registreeritakse pidevalt kõrge vererõhk, millega ei kaasne preeklampsia kliinilisi tunnuseid ja mis mööduvad iseseisvalt pärast sünnitust).
.jpg)
Gestoos- tõsine komplikatsioon, mis areneb raseduse teisel poolel (20 nädala pärast), mida iseloomustab elutähtsate organite kahjustus. Raske kulgu või piisava ravi puudumise korral kujutab see ohtu rase naise ja loote elule. Nagu eespool märgitud, avaldub gestoos sümptomite kolmikuna: turse, valgu ilmumine uriinis ja vererõhu tõus. Tuleb märkida, et kahe loetletud märgi olemasolu on piisav gestoosi diagnoosi kindlakstegemiseks.
Harvadel juhtudel (reeglina gestoosi jälgimise ja ravi puudumisel) võivad tekkida sellised ohtlikud komplikatsioonid nagu preeklampsia ja eklampsia.
Gestoosi oht on see, et see võib alata minimaalsete kliiniliste ilmingutega ja kiiresti areneda, mis tingib vajaduse kõrge vererõhuga rasedate naiste hoolika jälgimise järele.
Raseduse ajal suurenenud vererõhu riskitegurid on:
Kui tulevasel emal on hüpertensioon või kroonilised haigused, millega kaasneb vererõhu tõus, juhivad seda rasedust ühiselt sünnitusarst-günekoloog ja terapeut või kardioloog.
Ravimeetodid, mis aitavad alandada vererõhku, võib jagada mitteravimiteks ja ravimiteks.
Uimastiväliste meetodite hulka kuuluvad unerežiimide normaliseerimine (öise une kestus on vähemalt 9-10 tundi, päevane-1-2 tundi), stressi tekitavate olukordade ja raske füüsilise koormuse kõrvaldamine. Rahulikus tempos värskes õhus jalutamine, halbadest harjumustest loobumine (eelistatavalt raseduse planeerimise etapis), samuti mõistliku soola tarbimisega dieet (mitte rohkem kui 5 g päevas, mis vastab 1 tl) , rikas kaaliumi poolest (seda sisaldavad banaanid, kuivatatud aprikoosid, rosinad, merevetikad, ahjukartul).
Vererõhu normaliseerimiseks ravimite valimisel tuleb täita kaks tingimust: vererõhu pidev jälgimine kaks korda päevas ja ravimi kahjuliku mõju puudumine lootele isegi pikaajalise kasutamise korral.
Perioodilise kerge rõhu tõusuga algab ravi taimsete ravimite - VALERIANA, DESERT, NOVOPASSIT, PERSEN, PION’S BOTTLE - põhinevate rahustite määramisega. Enamikul juhtudel on need ravimid efektiivsed kombinatsioonis mitteravimitega.
Pidevalt suurenenud vererõhk Tavaliselt määratakse järgmised ravimirühmad:
Tööjõu juhtimise taktika valik sõltub hüpertensiooni, gestoosi ja loote emakasisese seisundi tõsidusest. Rasketel juhtudel, vererõhu pideva tõusuga ravi taustal, tehakse keisrilõige, kuna sünnituse ajal suureneb vererõhu tõus.
Sünnituse läbiviimisel tupe sünnitusteede kaudu määratakse eelnevalt kavandatud antihüpertensiivne teraapia (erinevate toimemehhanismidega ravimite kasutamisega), et vererõhk oleks hea, ja sünnitus on piisavalt leevendatud. Optimaalne valu leevendamise meetod kõrge vererõhuga sünnitusel on epiduraalanesteesia (anesteesiaravim süstitakse pärast kateetri sisestamist nimmepiirkonda epiduraalsesse ruumi, mis asub kõvakesta ja selgroolüli vahel), kuna sellel pole mitte ainult tugev anesteetiline toime, kuid aitab ka survet vähendada.
.jpg)
Arteriaalse suurenemise vältimiseks rõhk raseduse ajal, peate järgima mõnda lihtsat reeglit:
Kui hüpertensioon diagnoositakse enne raseduse algust ,. I trimester(kuni 12 nädalat) on vajalik haiglaravi kardioloogia osakonnas. Haiglas selgitatakse välja haiguse tõsidus, lahendatakse raseduse kandmise võimalikkuse küsimus ja valitakse välja ravimid, mis on lubatud raseduse ajal pikaajaliseks kasutamiseks. Hüpertensiooni korral viiakse planeeritud haiglaravi lisaks esimesele trimestrile 28-32 nädalale (tsirkuleeriva vere mahu suurima suurenemise periood) ja 1-2 nädalat enne sünnitust. Planeerimata haiglaravi on näidustatud raseduse tüsistuste tekkimisel või hüpertensiooni kulgemisel.
Kui suureneb vererõhk, mida esmakordselt täheldati raseduse teisel poolel, on edasiseks uurimiseks, diagnoosi selgitamiseks ja preeklampsia õigeaegseks avastamiseks vajalik haiglas viibimine.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega lapseootel emad saadetakse patoloogiaosakonda 28–32 rasedusnädalal. Seda perioodi peetakse kriitiliseks, kuna sel ajal suureneb ringleva vere maht kõige rohkem ja kõige sagedamini täheldatakse rase naise seisundi halvenemist. Haiglaravi aitab vältida tüsistusi.
Enne sünnitust (38–39 nädalat) on näidustatud sünnitusjärgne haiglaravi, et valida optimaalne sünnitusviis ja sünnituseks ettevalmistamine.
Kui lapseootel ema seisund halveneb (vererõhu tõus ravi ajal, peavalu, vereringepuudulikkuse nähud jne), viiakse kiireloomuline haiglaravi sõltumata tiinuse vanusest.
Raseduse mis tahes etapis registreeritud kõrge vererõhu väärtused (isegi naise hea seisundi ja kliiniliste sümptomite puudumisel) nõuavad haiglaravi, kõrge vererõhu põhjuste väljaselgitamist ja sobiva ravi valikut.
Surve muutub perioodiliselt igas inimeses, põhjused võivad olla meie füüsiline aktiivsus, emotsionaalsed kogemused ja isegi toidu tarbimine. Normaalses olekus jääb rõhu muutus ühes või teises suunas märkamatuks ja kui see tekitab ebamugavusi, reguleeritakse seda kiiresti ravimite, teatud toodete või lihtsate toimingute abil.
Raseduse ajal lähevad asjad aga keerulisemaks. Surve muutused võivad tõsiselt mõjutada naise heaolu ja mis kõige tähtsam-raseduse kulgu ja loote seisundit.
Selles artiklis räägime raseduse ajal vererõhu tõstmise ja langetamise ohtudest, mis on vererõhu häirete põhjused ja kuidas sellise probleemiga toime tulla. Kuid kõigepealt uurime, kuidas rõhku õigesti mõõta ja millised tegurid võivad vallandada ebatäpse tulemuse.
Tänapäeval on tulemuste salvestamise funktsiooniga mudeleid, mis aitavad teil hõlpsalt jälgida vererõhu muutuste dünaamikat. See tuleb maanteel kasuks kompaktne tonomeeter randme või sõrme surve mõõtmine. Kuid koduseks kasutamiseks peate valima tavalise, kuna see annab täpsemaid tulemusi, sest mõõdab survet mööda võimalikult suurt arterit.
Artikli lõpus olevast videost näete, kuidas rõhku õigesti mõõta, samuti mehaanilist tonomeetrit kasutada.
Rasedal on soovitatav mõõta vererõhku iga päev, ja kui on kahtlusi, kas kõik on teie jaoks korras, siis mitu korda päevas. Fakt on see, et günekoloogi vastuvõtul võivad rõhunäidud olla ebatäpsed, arvestades asjaolu, et naine võib järjekorras erutuda või väsida. Igapäevane rõhu jälgimine aitab hoida sõrme pulsil sõna otseses ja piltlikus tähenduses, mõista selgelt teie seisundit ja märgata kohe muutusi.
On vaja istuda lauast paremal, asetada tonomeeter selle pinnale. Pange käsi lauale, selg peaks toetuma tooli seljatoele - pole vaja pingutada ega pingutada lõdvestu ja istu paigal.
Kinnitage mansett õlale nii, et sõrm mahuks selle ja käe vahele - mitte rohkem. Seejärel järgige hoolikalt tonomeetri kasutamise juhiseid.
Raseduse ajal on soovitatav mõõta rõhku 2 korda päevas - hommikul, pärast magamist ja õhtul. Valige konkreetne kell ja tehke mõõtmisi iga päev samal ajal.
Peaksite olema rahulik, mitte muretsema. Pärast söömist või füüsilist tegevust ei saa te vererõhku mõõta - tulemused ei vasta tegelikule vererõhu tasemele, seega on parem oodata umbes tund. Lisaks võivad rõhu taset oluliselt mõjutada mitmed tegurid, võtke neid mõõtmiste ettevalmistamisel arvesse, vastasel juhul riskite ebausaldusväärse tulemuse saamisega.
Tõstke vererõhku rasedatel naistel:
Alahinnatud tulemused saadakse tavaliselt vale mõõtmisega, nimelt:
Oodatava ema kehas toimuvad muutused mõjutavad ka survetaset.
Mõningast vererõhu langust raseduse alguses peetakse täiesti normaalseks. Sageli naised isegi minestavad, mida, muide, peetakse üheks esimeseks raseduse tunnuseks koos muutustega piimanäärmetes ja iiveldusega. Madala vererõhuga raseduse alguses kaasnevad sellised sümptomid nagu väsimus, nõrkus, pearinglus, eriti kui naine ootamatult püsti tõuseb.
Teisele trimestrile lähemale peaks rõhk normaliseeruma ja mitte langema alla 100/60. Kui seda ei juhtu või madal rõhk ilmneb isegi esimestel kuudel väga järsult, peate konsulteerima arstiga.
Oleme koostanud artikli, mis on täielikult pühendatud madalale vererõhule raseduse ajal. Sellest, miks vererõhu tase langeb ja kuidas rasedale vererõhku tõsta
Reeglina täheldatakse rasedate naiste rõhu suurenemist alates raseduse teisest poolest. Loote suurus suureneb kiiresti, suureneb koormus südamele ja kogu ema kehale. Seda, füsioloogiliselt põhjendatud seisundit tuleb hoolikalt jälgida, sest suure tõenäosusega ei suuda organism sellisega toime tulla. töö maht.
Erilist tähelepanu tuleb survele pöörata naistele, kes on ohus. Kindlasti peavad nad iga päev kasutama tonomeetrit, isegi kui muretsemiseks pole ilmset põhjust.
Madalat või kõrget vererõhku raseduse ajal tuleks karta tulevastele emadele, kes:
Ja muidugi peaksid naised, kes kannatasid hüpo- või hüpertensiooni all juba enne rasedust, olema valvel. Esiteks peavad nad sellest arstile teatama isegi raseduse registreerimisel. Arst soovitab ravimitel säilitada vastuvõetavat vererõhu taset ja viib rasedused erilise kontrolli alla.
Arteriaalne hüpertensioon raseduse ajal on seisund, mida iseloomustab kaks või enam korduvat vererõhu tõusu (üle 140/90 mm Hg). Korduvate mõõtmiste vaheline intervall peaks olema 3-4 tundi.
Suurenenud rõhk raseduse ajal mõjutab negatiivselt loote seisundit ja emakasisest arengut. Laps võib sündida südame -veresoonkonna haiguste või ainevahetushäiretega.
Eristage seda, mis oli enne rasedust, ja patoloogiat, mis tekkis loote tiinuse ajal.
Kroonilist patoloogiat jagavad omakorda:
Hüpertensiooni iseloomustab kõrgenenud vererõhk ilma elundite ja elundisüsteemide kaasuva patoloogiata.
Sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon areneb sageli neerukahjustuse taustal. Põhjus võib olla ka endokriinne patoloogia (Itsenko-Cushingi sündroom, Conn, feokromotsütoom), mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi häired. Mõnikord põletikuvastaste ravimite, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja mõne muu aine pikaajalise kasutamise taustal.
Kõrge vererõhk raseduse ajal loetakse vererõhuks, kui südame süstool (kontraktsioon) on üle 160 mm Hg ja diastol (lõõgastus) - üle 90 mm Hg. Sellisel juhul ähvardab sünnitusjärgsel naisel (sagedamini verejooks ajukoes) sünnituse ajal või sünnitusjärgsel perioodil insuldi oht.
Milline peaks olema vererõhk enne sünnitust? Rasedate normaalseks rõhuks peetakse ülemist väärtust 120-140 mm Hg. ja / või madalam 80-90 mm Hg.
Tabel: Rasedate naiste rõhu norm
Preeklampsia klassifitseeritakse raskeks või mõõdukaks. Mõõduka raskusastmega on võimalik rasedust pikendada, kuid haiglas. Rasketel juhtudel on vaja kiiresti lahendada ema sünnituse küsimus.
Iga rase naine peab iseseisvalt kontrollima oma vererõhu taset. Appi tulevad poolmehaanilised või mehaanilised tonomeetrid. Kui vererõhk on tõusnud, peate abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Tehakse põhjalik anamneesi kogumine, patsiendi kaebused, viiakse läbi eksam.
Sel juhul viiakse läbi mitmeid kohustuslikke kliinilisi ja laboratoorseid katseid:
Sümptomaatilist hüpertensiooni iseloomustab rohkem äge algus. Sagedamini kiire seadistamine kõrge vererõhu korral (diastoolne vererõhk ületab 110 mm Hg). Samas tunneb naine end üsna normaalselt. Seda tüüpi hüpertensioon mõjutab negatiivselt organismi elundisüsteeme, mis põhjustab sageli tüsistusi.
Preeklampsia diagnoosimiseks määratakse mitmeid näitajaid: hematokrit, hemoglobiin, leukotsüüdid, trombotsüüdid. Uuritakse perifeerse vere määrimist, fibrinogeeni, kusihappe, kreatiniini, ALAT, ASAT, albumiini, bilirubiini taset.
Hüpertensioon ja kõrge vererõhk raseduse alguses nõuavad kohest ravi. Kõrgenenud vererõhk mõjutab negatiivselt ema kardiovaskulaarsüsteemi ja loote arengut.
Antihüpertensiivne ravi vähendab märkimisväärselt emade suremuse riski ja soodustab hilist tiinust.
Mis siis, kui tonomeeter näitab halbu numbreid? Abi saamiseks peate pöörduma arsti poole! Spetsialist peab määrama diagnostilise uuringu skeemi.
Rasedusaegse hüpertensiooni avastamisel on vajalik haiglaravi koos patsiendi täieliku kliinilise ja laboratoorse uurimisega. Kohe alustatakse antihüpertensiivset ravi.
Süstoolse ja diastoolse vererõhu sihtväärtused on vastavalt 130–150 mm Hg ja 80–95 mm Hg. Vältida tuleks vererõhu olulist langust, kuna see võib vähendada verevoolu läbi platsenta ja häirida loote toitumist.
Arteriaalse hüpertensiooni ravi raseduse ajal peaks määrama arst! Eneseravim on sobimatu ja mõjutab sageli negatiivselt loote arengut.
Angiotensiini retseptori antagonistid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid on positsioonil olevatele naistele kategooriliselt vastunäidustatud!
Pille kõrge vererõhu korral raseduse ajal võib määrata ainult arst! Mitte mingil juhul ei tohi kõrge vererõhu langetamiseks ise ravimeid võtta!
Tabel: Ettevalmistused vererõhu kiireks langetamiseks raseduse ajal
Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse hüpertensiooni raviks:
Ettevalmistused hüpertensiivse kriisi kiireks leevendamiseks rasedatel: hüdralasiin, naatriumnitroprussiid, nifedipiin, labetalool, diasoksiid, nitroglütseriin, klonidiin.
Hüpertensiooni ennetamine rasedatel on ainus viis vererõhu kontrollimiseks ilma ravimeid kasutamata!
Kõrge vererõhuga naistel on suitsetamine, alkoholi tarvitamine, psühholoogiline stress vastunäidustatud.
Arstid soovitavad teil järgida õiget toitumist. Peate võtma rikastatud toitu ja piisavas koguses valku. Vürtsikate ja soolaste toitude täielik keeld. Tooted, mis suurendavad survet, on välistatud.
Ära piira end liigselt füüsilise tegevusega! Aeroobsed treeningud ja värskes õhus kõndimine mõjutavad prognoosi soodsalt. Toidusoola kogust toidus ei tohiks piirata.
Näidustused rase naise hospitaliseerimiseks:
