يجب على المرأة أثناء الإنجاب إجراء الكثير من الاختبارات. هذا ضروري للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الجنين والأم الحامل ، ونمو الطفل طبيعي. أحد هذه الاختبارات هو اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل (GTT) لتحديد نسبة السكر في الدم ، والتي يجب إجراؤها بعد تدريب خاص. تحتاج النساء الحوامل إلى معرفة الغرض من هذا التحليل وما تعنيه نتائجه.
الاسم الكامل للاختبار هو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي أثناء الحمل (OGTT). يتم إجراؤه عن طريق سحب الدم من الوريد. والغرض منه هو تحديد انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الأم. يوضح الاختبار مدى قدرة جسم المرأة على التحكم في مستوى السكر في بلازما الدم. إذا تجاوز المؤشر القاعدة ، فسيتم إعطاء المرأة تشخيص مخيب للآمال - داء سكري الحمل.
يمكن أن يتطور هذا المرض عند النساء الحوامل. يثير الحمل العديد من التغييرات: اضطرابات التمثيل الغذائي والتغيرات الهرمونية في الجسم. يمكن أن يتسبب الحمل في حدوث خلل في الغدد الكظرية - العضو المسؤول عن إنتاج الأنسولين. نظرًا لأن سكري الحمل يحدث بدون أعراض ، فمن الضروري إجراء اختبار لتحديد المرض ، وإلا فقد تبدأ المضاعفات.
أحيانًا تسأل المرأة الحامل: هل من الضروري إجراء هذا الاختبار الشفوي ، لأن هذا يسبب إزعاجًا إضافيًا. يمكن التنازل عن اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب على الأم الحامل أن تفهم أنها بهذه الطريقة تعرض طفلها الذي لم يولد بعد للخطر. يوصي الأطباء بشدة بتحمل التحليل للتأكد من عدم وجود سكري الحمل. يجب أن تعلم المرأة أن الفحص نفسه آمن على صحتها وصحة طفلها.
يتم إجراء فحص الدم للجلوكوز أثناء الحمل مرة واحدة. يتم إجراء الاختبار بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. الفترة المثلى هي 24-26 أسبوعًا ، ولكن يمكن القيام بها بعد ذلك بقليل. إذا كانت النتيجة مخيبة للآمال ، يتم إجراء الدراسة مرة أخرى في الفصل الثالث لمدة 32 أسبوعًا. إذا كانت المرأة معرضة بالفعل لخطر الإصابة بسكري الحمل ، فسيتعين عليها إجراء الاختبار مرتين:
يتم إجراء الفحص مرة واحدة طوال فترة الحمل ، باستثناء حالات خاصة. يجب على الأم الحامل اتباع جميع القواعد الخاصة بأخذ اختبار تحمل الجلوكوز ، وإلا ستكون النتيجة خاطئة. إذا كانت المرأة متوترة في اليوم السابق ، فالأفضل لها أن تهدأ وتؤجل الفحص إن أمكن لبضعة أيام. الاختبار آمن ، وكمية السكر التي يجب استهلاكها تساوي عشاءًا يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
قبل الاختبار ، يجب على المرأة الحامل اتباع بعض القواعد من أجل الحصول على نتيجة صحيحة. يجب ألا تكون على نظام غذائي قبل الاختبار بثلاثة أيام ، بل على العكس يجب أن تأكل 150 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا. أثناء ذلك ، يجب أن تتوقف مؤقتًا عن تناول الفيتامينات والقشرانيات السكرية. لمدة 8-12 ساعة قبل الاختبار ، لا يمكنك تناول أي شيء ، لذلك يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. كمية المياه غير محدودة.
يتم إجراء اختبار الجلوكوز أثناء الحمل على مرحلتين. في المرة الأولى التي يتم فيها أخذ عينة دم على معدة فارغة. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فيجب على المرأة اجتياز المرحلة الثانية من التحليل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب محلول الجلوكوز. يتم على النحو التالي: يتم تخفيف 75 جرام من الجلوكوز على شكل مسحوق في 200-300 مل من الماء النقي غير الغازي. تبين أن المشروب حلو للغاية ، وفي بعض الأحيان تشعر المرأة الحامل بالمرض وترغب في التقيؤ. يجب التغلب على الأحاسيس غير السارة ، لذلك يوصى بعدم شرب محلول الجلوكوز في جرعة واحدة.
بعد شرب الشراب لزيادة تركيز الجلوكوز في الدم ، يجب على المرأة أن تنتظر ساعة أو ساعتين. في هذا الوقت ، يُحظر المشي والحركة بنشاط. يجب أن تكون الأم في راحة. يوصى بالجلوس والقراءة. بمجرد انتهاء الوقت ، يأخذ الطبيب عينة دم ثانية من الوريد ويقوم بإجراء تحليل. بعد ذلك ، تنتظر المرأة النتيجة وتذهب إلى طبيبها النسائي.
في بعض الأحيان يتم حرمان المرأة من اختبار تحمل الجلوكوز. يحدث هذا لعدد من الأسباب:
في أول عينة دم ، يجب ألا تتجاوز النتيجة 5.1 مليمول / لتر. إذا كان المؤشر أعلى ، فهذا يشير إلى نتيجة إيجابية. المرة الثانية للتبرع بالدم من أجل الجلوكوز أثناء الحمل لم تعد مطلوبة. تم تشخيص حالة المرأة بانتهاك تحمل السكر ، أي تم تشخيصه بسكري الحمل. إذا أظهر الاختبار أقل من هذه العلامة ، يتم أخذ عينة دم ثانية بعد تحميل السكر. في هذه الحالة ، يعتبر المعدل مساويًا أو أقل من 10.0 مليمول / جم.
يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل مجانًا في عيادة ما قبل الولادة ، حيث تتم ملاحظة المرأة الحامل. إذا لم يكن لدى الأم الحامل الفرصة للخضوع لدراسة هناك ، أو لسبب ما لا تريد القيام بذلك هناك ، فيمكنها التقدم إلى مختبر طبي مدفوع الأجر. تكلفة الاختبار مختلفة ، على سبيل المثال ، في موسكو أو سانت بطرسبرغ ، يتراوح السعر من 350 روبل إلى 14 ألف.
أكثر من نصف النظام الغذائي لمعظم الناس يتكون من الكربوهيدرات ، يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي ويتم إطلاقها في الدم على شكل جلوكوز. يمنحنا اختبار تحمل الجلوكوز معلومات عن مدى وسرعة قدرة الجسم على معالجة هذا الجلوكوز ، واستخدامه كطاقة للجهاز العضلي.
من المهم أن تعرف! حداثة موصى بها من قبل أطباء الغدد الصماء لـ السيطرة الدائمة على مرض السكري!كل ما تحتاجه هو كل يوم ...
مصطلح "التسامح" في هذه الحالة يعني مدى كفاءة خلايا الجسم في القيام بامتصاص الجلوكوز. يمكن أن يقي الاختبار في الوقت المناسب من داء السكري وعدد من الأمراض التي تسببها اضطرابات التمثيل الغذائي. الدراسة بسيطة ولكنها غنية بالمعلومات ولها حد أدنى من موانع الاستعمال.
يُسمح به لكل من يزيد عمره عن 14 عامًا ، وأثناء الحمل يكون إلزاميًا بشكل عام ويتم تنفيذه مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل.
مرض السكري هو سبب ما يقرب من 80٪ من حالات السكتات الدماغية وبتر الأطراف. يموت 7 من كل 10 أشخاص بسبب انسداد شرايين القلب أو الدماغ. في جميع الحالات تقريبًا ، يكون سبب هذه النهاية الرهيبة هو نفسه - ارتفاع نسبة السكر في الدم.
من الممكن والضروري التخلص من السكر ، وإلا فلن تكون هناك طريقة. لكن هذا لا يعالج المرض بحد ذاته ، ولكنه يساعد فقط في محاربة تأثير المرض وليس سبب المرض.
هذا هو الدواء الوحيد الموصى به رسميًا لعلاج مرض السكري والذي يستخدمه أيضًا أطباء الغدد الصماء في عملهم.
كانت فعالية الدواء ، المحسوبة وفقًا للطريقة القياسية (عدد المرضى المتعافين إلى إجمالي عدد المرضى في مجموعة من 100 شخص خضعوا للعلاج):
المصنّعين ليست منظمة تجارية ويتم تمويلها بدعم من الدولة. لذلك ، الآن كل مقيم لديه الفرصة.
موانع استخدام اختبار تحمل الجلوكوز:
في الصيدليات ومتاجر المعدات الطبية ، يمكنك شراء محلول الجلوكوز ومقاييس السكر الرخيصة وحتى أجهزة التحليل البيوكيميائية المحمولة التي تحدد 5-6 معلمات للدم. على الرغم من ذلك ، يُحظر إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في المنزل دون إشراف طبي. أولاً ، يمكن أن يؤدي هذا الاستقلال إلى تدهور حاد في الحالة حتى استدعاء سيارة إسعاف.
ثانيًا ، دقة جميع الأجهزة المحمولة غير كافية لهذا التحليل ، لذلك قد تختلف النتائج التي تم الحصول عليها في ظروف المختبر بشكل كبير. يمكنك استخدام هذه الأجهزة لتحديد السكر الصائم وبعد الحمل الطبيعي للجلوكوز - وجبة عادية. من الملائم استخدامها للتعرف على الأطعمة التي لها أقصى تأثير على مستويات السكر في الدم ، واتباع نظام غذائي شخصي للوقاية من مرض السكري أو تعويضه.
من غير المرغوب أيضًا الخضوع لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أو الوريد بشكل متكرر ، حيث يمثل عبئًا خطيرًا على البنكرياس ، وإذا تم إجراؤه بانتظام ، فقد يؤدي إلى نضوبه.
عند اجتياز الاختبار ، يتم إجراء القياس الأول لكمية الجلوكوز على معدة فارغة. تعتبر هذه النتيجة المستوى الذي سيتم مقارنة القياسات الأخرى به. تعتمد المؤشرات الثانية واللاحقة على الإدارة الصحيحة للجلوكوز ودقة المعدات المستخدمة. لا يمكننا التأثير عليهم. ولكن لموثوقية القياس الأول يتحمل المرضى المسؤولية الكاملة. يمكن لعدد من الأسباب تشويه النتائج ؛ لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتحضير لـ GTT.
قد يؤدي ما يلي إلى بيانات غير دقيقة:
عند استلام إحالة للتحليل من الطبيب المعالج ، من الضروري الإبلاغ عن جميع الأدوية التي تم تناولها ، بما في ذلك وسائل منع الحمل. سيختار أي منهم يجب إلغاؤه قبل 3 أيام من GTT. عادة ما تكون هذه الأدوية التي تقلل السكر وموانع الحمل والأدوية الهرمونية الأخرى.
على الرغم من أن اختبار تحمل الجلوكوز بسيط للغاية ، إلا أنه سيتعين عليك قضاء حوالي ساعتين في المختبر ، حيث سيتم تحليل التغيير في مستوى السكر. الذهاب في نزهة على الأقدام في هذا الوقت لن ينجح ، لأن مراقبة الموظفين ضرورية. يطلب من المرضى عادة الانتظار على مقعد في ممر المختبر. كما أن ممارسة ألعاب مثيرة على هاتفك لا يستحق كل هذا العناء - فالتغيرات العاطفية يمكن أن تؤثر على امتصاص الجلوكوز. الخيار الأفضل هو كتاب تعليمي.
مراحل الكشف عن تحمل الجلوكوز:
من التفاصيل المثيرة للاهتمام أن حامض الستريك يضاف إلى الشراب الحلو أو ببساطة يعطون شريحة من الليمون. لماذا الليمون وكيف يؤثر على قياس تحمل الجلوكوز؟ ليس له أدنى تأثير على مستوى السكر ، لكنه يسمح لك بالتخلص من الغثيان بعد تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات لمرة واحدة.
في الوقت الحالي ، لا يتم أخذ الدم من الإصبع تقريبًا. في المعامل الحديثة ، المعيار هو العمل بالدم الوريدي. عندما يتم تحليلها ، تكون النتائج أكثر دقة ، حيث لا يتم خلطها مع السائل بين الخلايا واللمف ، مثل الدم الشعري من الإصبع. في الوقت الحاضر ، لا تفقد عينات الوريد حتى في الطبيعة المؤلمة للإجراء - الإبر التي يتم شحذها بالليزر تجعل الثقب غير مؤلم تقريبًا.
عند أخذ الدم لاختبار تحمل الجلوكوز ، يتم وضعه في أنابيب اختبار خاصة معالجة بمواد حافظة. الخيار الأفضل هو استخدام أنظمة التفريغ ، والتي تستقبل الدم بشكل متساوٍ بسبب اختلاف الضغط. يؤدي هذا إلى تجنب تدمير خلايا الدم الحمراء وتكوين الجلطات ، مما قد يؤدي إلى تشويه نتائج الاختبار أو حتى جعله مستحيلاً.
تتمثل مهمة مساعد المختبر في هذه المرحلة في تجنب تلف الدم - الأكسدة وتحلل السكر والتخثر. يوجد فلوريد الصوديوم في أنابيب الاختبار لمنع أكسدة الجلوكوز. تمنع أيونات الفلور الموجودة فيه تكسير جزيء الجلوكوز. يتم تجنب التغيرات في الهيموجلوبين السكري باستخدام أنابيب باردة ثم وضع العينات في البرد. تستخدم EDTA أو سترات الصوديوم كمضادات للتخثر.
ثم يتم وضع الأنبوب في جهاز طرد مركزي ، حيث يقسم الدم إلى بلازما وعناصر مكونة. يتم نقل البلازما إلى أنبوب اختبار جديد ، حيث يتم تحديد مستوى الجلوكوز. تم تطوير العديد من الطرق لهذا الغرض ، ولكن يتم استخدام طريقتين منها حاليًا في المختبرات: الجلوكوز أوكسيديز وهيكسوكيناز. كلتا الطريقتين إنزيميتان ، ويستند عملهما على التفاعلات الكيميائية للإنزيمات مع الجلوكوز. يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها نتيجة هذه التفاعلات باستخدام مقياس ضوئي كيميائي حيوي أو على أجهزة تحليل آلية. تتيح لك عملية اختبار الدم الراسخة والراسخة هذه الحصول على بيانات موثوقة عن تركيبتها ، ومقارنة النتائج من المعامل المختلفة ، واستخدام مستويات الجلوكوز الموحدة.
معايير الجلوكوز لأخذ عينات الدم الأولى من أجل GTT
معايير الجلوكوز لأخذ عينات الدم الثانية واللاحقة لـ GTT
البيانات التي تم الحصول عليها ليست تشخيصا ، انها مجرد معلومات للطبيب المعالج. لتأكيد النتائج ، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز المتكرر ، والتبرع بالدم لمؤشرات أخرى ، ويتم وصف دراسات إضافية للأعضاء. فقط بعد كل هذه الإجراءات يمكننا التحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي ، وضعف امتصاص الجلوكوز ، علاوة على مرض السكري.
دكتوراه في العلوم الطبية ، رئيس معهد أمراض السكر - تاتيانا ياكوفليفا
لقد كنت أدرس مرض السكري لسنوات عديدة. إنه لأمر مخيف أن يموت الكثير من الناس ويصاب المزيد منهم بالعجز بسبب مرض السكري.
أسارع إلى إعلان الخبر السار - تمكن مركز أبحاث الغدد الصماء التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية من تطوير دواء يعالج داء السكري تمامًا. في الوقت الحالي ، فعالية هذا الدواء تقترب من 98٪.
خبر سار آخر: وزارة الصحة حققت القبول الذي يعوض عن ارتفاع تكلفة الدواء. مرضى السكر في روسيا حتى 6 مارس (ضمنا)يمكن الحصول عليه - مقابل 147 روبل فقط!
مع التشخيص المؤكد ، سيتعين عليك إعادة النظر في نمط حياتك بالكامل: إعادة وزنك إلى طبيعته ، والحد من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، واستعادة قوة العضلات من خلال النشاط البدني المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف أدوية سكر الدم للمرضى ، وفي الحالات الشديدة ، حقن الأنسولين. تسبب كمية كبيرة من الجلوكوز في الدم الشعور بالتعب المستمر واللامبالاة ، وتسمم الجسم من الداخل ، وتثير رغبة لا يمكن التغلب عليها في تناول الحلويات. يبدو أن الجسم يعارض التعافي. وإذا استسلمت لها وتركت المرض يأخذ مجراه ، فهناك خطر كبير في 5 سنوات من حدوث تغييرات لا رجعة فيها في العين والكلى والقدمين وحتى الإعاقة.
إذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر ، فيجب أن تبدأ الوقاية من مرض السكري حتى قبل أن يُظهر اختبار تحمل الجلوكوز وجود تشوهات. في هذه الحالة ، تزداد بشكل كبير احتمالية عيش حياة طويلة وصحية بدون مرض السكري.
إذا قال أحدهم أن النساء الحوامل لا يحتجن للخضوع لـ GTT ، فهذا خطأ جوهري!
الحمل هو فترة إعادة هيكلة الجسم الأساسية من أجل تغذية جيدة للجنين وتزويده بالأكسجين. هناك أيضًا تغييرات في استقلاب الجلوكوز. في النصف الأول من المصطلح ، يعطي GTT أثناء الحمل معدلات أقل من المعتاد. ثم يتم تنشيط آلية خاصة - يتوقف جزء من الخلايا العضلية عن التعرف على الأنسولين ، ويوجد المزيد من السكر في الدم ، ويتلقى الطفل المزيد من الطاقة للنمو عبر مجرى الدم.
إذا فشلت هذه الآلية ، فإنهم يتحدثون عن سكري الحمل. هو نوع منفصل من داء السكري يحدث حصريًا أثناء الحمل ، ويختفي فور الولادة.
يشكل خطراً على الجنين بسبب ضعف تدفق الدم عبر أوعية المشيمة ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ، كما يؤدي إلى ارتفاع وزن الطفل ، مما يعقد مجرى الولادة.
إذا كان مستوى الجلوكوز الصائم أعلى من 7 ، وبعد التمرين - 11 مليمول / لتر ، فهذا يعني أن مرض السكري قد ظهر لأول مرة أثناء الحمل. لن تتمكن هذه المعدلات المرتفعة من العودة إلى طبيعتها بعد ولادة الطفل.
سنحدد المدة التي يستغرقها إجراء اختبار GTT من أجل تتبع اضطرابات التمثيل الغذائي في الوقت المناسب. يتم وصف اختبارات السكر في المرة الأولى فورًا بعد الاتصال بالطبيب. تحديد نسبة الجلوكوز في الدم أو الهيموجلوبين السكري. وفقًا لنتائج هذه الدراسات ، يتم عزل النساء الحوامل المصابات بداء السكري (الجلوكوز أعلى من 7 ، والهيموجلوبين السكري أكثر من 6.5 ٪). يتم حملهم بترتيب خاص. عند تلقي نتائج حدودية مشكوك فيها ، تعتبر النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل. يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز المبكر للنساء من هذه المجموعة ، وكذلك لأولئك الذين يجمعون بين العديد من عوامل الخطر لمرض السكري.
يعد الاختبار في الأسبوع 24-28 من الحمل إلزاميًا للجميع ، وهو جزء من فحص الفحص.
احرصي على إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل بحذر شديد ، لأن ارتفاع السكر بعد التمرين يمكن أن يضر بالجنين. مبدئيًا ، يتم إجراء اختبار سريع للكشف عن مستوى الجلوكوز ، وفقط إذا كان طبيعيًا ، يُسمح بـ GTT. لا تستخدم الجلوكوز أكثر من 75 جم ، مع أدنى الأمراض المعدية ، يتم إلغاء الاختبار ، ويتم إجراء تحليل بحمل يصل إلى 28 أسبوعًا فقط ، في حالات استثنائية - حتى 32.
باختصار - وصف موجز للتحليل
| اسم | |
| الفصل | البحوث البيوكيميائية |
| موضوع التحليل | بلازما الدم أو الدم الشعري |
| الخصائص | فقط بوصفة الطبيب في حالة عدم وجود موانع |
| دواعي الإستعمال | داء السكري الوراثي ، والسمنة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وتشخيص الاستعداد لمرض السكري |
| موانع | الأمراض الحادة ، الأسابيع الأخيرة من الحمل ، العمر حتى 14 سنة ، اضطرابات الغدد الصماء |
| تمرين | على معدة فارغة ، فترة بدون طعام من 8 ساعات ، لا تغير النظام الغذائي في اليوم السابق ، لا تشرب الكحول ، احذر من الإجهاد ، ناقش تناول الأدوية مع الطبيب |
| نتيجة الفحص | مستوى الجلوكوز في مليمول / لتر |
| تفسير الاختبار | نورم - مع GLU< 6,1 (5,6 для капиллярной крови) для первого измерения, GLU < 7,8 для последующих |
| المهلة | 1-2 يوم عمل |
| السعر | حوالي 700 روبل + تكلفة سحب الدم |
حافظ على صحتك وراقب مستويات السكر في الدم.
سيكون مفيدًا:القواعد الأساسية للتبرع بالدم من أجل السكر للحصول على نتيجة أدق -
تأكد من الدراسة! هل تعتقد أن الحبوب والأنسولين مدى الحياة هما السبيل الوحيد للسيطرة على السكر؟ غير صحيح! يمكنك التحقق من ذلك بنفسك بالبدء في استخدام ...
أثناء حمل طفل ، تواجه الأم الحامل العديد من المخاطر. يعتبر اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل أداة لا غنى عنها في تحديد أحدهما - سكري الحمل. هذا انتهاك لتحمل الجلوكوز في الجسم يمكن أن يحدث أثناء الحمل. خلال فترة الحمل ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث العديد من المضاعفات ، بالإضافة إلى تطور مرض السكري الحقيقي بعد الحمل.
إن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) يجعل من الممكن اكتشاف الاستعداد لمرض السكري أو مرض السكري الذي يمر بشكل كامن.
سبب تطور هذا المرض هو ظهور مشاكل في إنتاج الأنسولين ، وتكوين هذه المادة غير كافية لعمل الجسم بشكل كامل. الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس وهو المسؤول عن تنظيم كمية السكر في الدم. أثناء الحمل ، يُطلب من جسد المرأة إنتاج الأنسولين بكميات أكبر مما هو عليه في الحالة الطبيعية.
إذا لم يتغير إنتاج الهرمون صعودًا ، فهذا يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز. عادة ما يتطور تشخيص مثل سكري الحمل في النصف الثاني من الحمل.
يمكن أن يتسبب الجلوكوز في الدم ، الذي يتجاوز القاعدة ، في زيادة حجم الجنين.يمكن أن يصبح هذا مشكلة أثناء الولادة وسيكون من الصعب على المرأة حل الحمل. كما أن النمو المفرط للطفل يمكن أن يسبب الولادة المبكرة.
لا تجتاز كل امرأة حامل مسجلة هذا الاختبار. لكن هناك فئات من النساء يكون الاختبار إلزاميًا بالنسبة لهن:
لا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في مثل هذه الحالات:
يحتوي اختبار تحمل الجلوكوز على عدة متطلبات أساسية للتحضير له. قبل GTT ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل. أيضًا ، حتى لا يتم تشويه النتائج ، يجب أن تكون المرأة بصحة جيدة وقت الاختبار. في حالة تناول أي أدوية ، يجب إخطار الطبيب قبل الاختبار. قبل يوم واحد من الاختبار ، يوصى بعدم التحميل الزائد عاطفيًا وجسديًا.
اختبار الجلوكوز أثناء الحمل عبارة عن مجموعة من المقاييس. هناك نوعان من اختبار تحمل الجلوكوز: عن طريق الفم (يؤخذ الجلوكوز عن طريق الفم) وعن طريق الوريد (يتم حقن الجلوكوز مباشرة في الدم). عادة ما يتم استخدام الطريقة الأولى.
أول شيء يتم القيام به هو فحص الدم على معدة فارغة. ثم تحتاج إلى شرب محلول يحتوي على 100 جرام من الجلوكوز. بفترة فاصلة تبلغ ساعة ، يتم سحب الدم ، وبعد ذلك بساعة يتم إعادة فحص الدم.
يساعد هذا الاختبار في معرفة كيفية حدوث التغيير في مستويات الجلوكوز في الدم. قد يكون المعيار لمثل هذا الاختبار هو الزيادة الحادة في نسبة السكر في الدم بعد تناول محلول حلو ، ولكن بحلول وقت الاختبار الأخير (بعد ساعتين) ، يجب أن تعود إلى علامتها الأصلية مرة أخرى. إذا أظهر اختبار الدم الثالث ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يتم تشخيص سكري الحمل.
معيار السكر هو محتواه من 3.5 إلى 5.3 مليمول / لتر. ولكن لرؤية صورة كاملة ودقيقة عن حالة السكر ، يتم عقد جلستين. إذا تم إجراء مثل هذا الاختبار مرة واحدة ، فلا يمكن استبعاد حقيقة أن شهادته كاذبة. قد يكون السبب في ذلك: انتهاك قواعد التحضير للاختبار ، خلل في وظائف الكبد ، اختلال في نظام الغدد الصماء ، انخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم.
إذا استمر تشخيص سكري الحمل بعد إجراء اختبار ثانٍ ، فسيتعين على المرأة اتخاذ بعض الإجراءات حتى لا يكون لمرض السكري أي مضاعفات لها أو للطفل.
أول ما نحتاجه هو تعديل النظام الغذائي ، بالاتفاق مع الطبيب. للحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية ، التغذية السليمة ضرورية: يجب تقسيم الوجبات إلى 5-6 أجزاء (الإفطار والغداء والعشاء ووجبتين خفيفتين) ، مع الرفض الكامل للحلويات. يجب أن تكون نسب مواد الطاقة في النظام الغذائي: 40-45٪ كربوهيدرات ، 30٪ دهون ، 25-60٪ بروتينات. يجب أيضًا تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي. المراقبة الدقيقة للرفاهية والزيارات المتكررة للطبيب لإجراء الفحوصات ضرورية.
في سكري الحمل ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم الجنين. من الضروري التخطيط للولادة في الأسبوع 37 أو 38 بسبب النمو المكثف للطفل. بعد 1.5 شهر من شفاء الحمل ، من الضروري إعادة اجتياز الاختبار لتحديد وجود مرض السكري من النوع 2.
ويجب أن نتذكر أن الالتزام بكافة وصفات الطبيب أثناء الحمل سيساعد على تجنب ظهور مرض السكري بعد الولادة.
يراقب الأطباء صحة أمهات المستقبل باهتمام خاص ، لأن أي فشل في عمل أجسامهن يهدد صحة المرأة والجنين أيضًا. لذلك ، يجب على الأطباء والأمهات الحوامل فهم سبب وكيفية إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. هذه إحدى الدراسات الإلزامية للنساء اللائي يبلغن من العمر 25 عامًا بالفعل.
معظم النساء الحديثات معرضات للخطر ، ومن المرجح أن يصبن بمرض السكري. الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من زيادة الوزن والاستعداد الوراثي أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
يتيح لك اختبار تحمل الجلوكوز معرفة كيفية امتصاص الجسم للجلوكوز. سوف تظهر حتى الانتهاكات الطفيفة. بمساعدتها ، يمكنك تشخيص داء السكري الكامن أو تحديد ما إذا كانت عملية هضم الكربوهيدرات غير مضطربة.
هل اختبار تحمل الجلوكوز مطلوب أثناء الحمل؟ إذا أوصى الطبيب بإجراء هذا الفحص ، فمن غير المرغوب فيه رفضه. في الواقع ، يمكن أن يكون مرض السكري أحيانًا بدون أعراض.
مرض السكري غير المعوض هو سبب تطور اعتلال الجنين. بالنسبة للبعض ، يمكن أن تؤدي زيادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى تغييرات لا رجعة فيها ، وظهور أمراض لا تتوافق مع الحياة.
اعتمادًا على أساليب إدارة الحمل المعتمدة في عيادة معينة ، يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز لجميع النساء على التوالي أو فقط لأولئك المعرضات للخطر.
تتم الدراسة في أول زيارة لطبيب أمراض النساء. يسمح لك هذا بتحديد ما إذا كان هناك مرض السكري قبل الحمل. إذا كانت هناك مشاكل في استقلاب الجلوكوز ، فإن الحمل يتم بالتوازي مع طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. يتبرع هؤلاء المرضى بالدم بانتظام: لمراقبة حالتهم ، من الأفضل لهم شراء جهاز قياس السكر في المنزل.
إذا لم تكن هناك مشاكل ، يتم إجراء فحص خاص لتحديده. هذا هو أحد مضاعفات الحمل الخطيرة التي تتطلب المراقبة والعلاج. يتم إجراء الاختبارات بين 24 و 28 أسبوعًا.
إذا تم العثور على السكر في البول ، فسيتم إعطاء GTT من الأسبوع الثاني عشر ، إذا كانت الأم الحامل لديها احتمال كبير للإصابة بمرض السكري ، فيمكن تحديد موعد الفحص في وقت مبكر من الأسبوع السادس عشر.
عادة ، يشرح الأطباء سبب وصفهم للتبرع بالدم من أجل الجلوكوز. هذا التشخيص ضروري لتحديد الحالة الصحية للأم.
يشير اختبار تحمل الجلوكوز إلى أنه يجب على المرأة التبرع بالدم 2-3 مرات.
للحصول على نتيجة دقيقة للدراسة ، يجب أن تستعد بشكل صحيح لاختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل:
هناك طريقتان لإعطاء الجلوكوز: عن طريق الفم و في الوريد. في الحالة الأولى ، يشرب المريض ببساطة محلولًا حلوًا ، وفي الحالة الثانية ، يُعطى قطارة بالجلوكوز. الطريقة الشفوية أبسط بكثير ، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان. لكن السائل يجب أن يمر عبر المعدة ويدخل مجرى الدم. هذا يستغرق وقتا. عند حقنه في الوريد ، يتم تقليل وقت دخول الجلوكوز إلى مجرى الدم بشكل ملحوظ.
يجب أن تعرف الأمهات الحوامل المعيار في نتائج اختبار الدم لتحمل الجلوكوز لدى النساء الحوامل. عند الحمل ، يرتفع مستوى السكر قليلاً - هذه هي الحاجة الفيزيولوجية للجسم لتوفير التغذية للجنين.
لكن يجب أن تتذكر القواعد المعمول بها للفحص من الوريد الدموي:
عند فحص الدم الشعري من الإصبع ، تم وضع معايير أخرى. يجب ألا تكون المؤشرات أعلى من 5.5.
يشير تحليل OGTT مع 75 جرامًا من الجلوكوز إلى وجود مشاكل إذا تم العثور على ما يلي في بلازما الدم الوريدي:
مع مرض السكري ، بما في ذلك الحمل ، ستكون المعدلات أعلى.
لكن هذا الاختبار لا يتم إجراؤه دائمًا. هناك موانع استعمال معينة:
مع هذه الآفات ، لا يتم إجراء OGTT. حتى مرض السكري الكامن يمكن اكتشافه باستخدام طرق أخرى.
يجب على النساء المعرضات للخطر اجتياز اختبار الجلوكوز. ومن هؤلاء النساء الحوامل اللائي:
في حالة وجود هذه الظروف المشددة ، يتم تقديم التحليل في وقت سابق. يتم إرسال المرأة لإجراء فحص مناسب بالفعل في الأسبوع 16. في حالة عدم وجود مشاكل ، يتكرر التشخيص من 24 إلى 28 أسبوعًا.
لا يعد اختبار تحمل الجلوكوز لمرة واحدة أساسًا لتسجيل الأم المستقبلية مع اختصاصي الغدد الصماء. يجب إعادة الفحص وبعد ذلك يتم تحديد أساليب العلاج.
من أفضل الطرق للتخلص من مشكلة امتصاص الجلوكوز اتباع نظام غذائي. إن تقليل عدد السكريات التي تدخل الجسم ، واستبدال الكربوهيدرات البسيطة بأخرى معقدة يسمح لك بتحسين حالتك في وقت قصير. النشاط البدني المعتدل له تأثير جيد على الأداء.
متى تأخذ التحليل مرة أخرى؟ يوصى بفحص الدم بانتظام لمنع حدوث تدهور حاد في الحالة وتطور اعتلال الجنين عند الجنين.
في حالة ضعف تحمل الجلوكوز ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتحضير للولادة. مع سكري الحمل ، يتم التخطيط للولادة لمدة 37-38 أسبوعًا. في حالات أخرى ، يتم مراقبة حالة المرأة الحامل والجنين بعناية ، وفي حالة عدم وجود انحرافات ، تتم الولادة وفقًا للسيناريو القياسي.
يجب أن تعرف جميع الأمهات الحوامل ما هو ضعف تحمل الجلوكوز وسكري الحمل. هذه هي الحالات التي يتم فيها إعطاء المرأة الحامل اهتمامًا خاصًا. يجب فحصها بانتظام ومراقبة تركيز السكر لمنع حدوث مضاعفات وتدهور.
أثناء الحمل ، يخضع جسد الأنثى لأحمال وتغيرات قوية. يمكن أن تؤثر إعادة الهيكلة سلبًا على رفاهية الفتاة. في أغلب الأحيان ، تصاب المرأة التي في وضع يمكنها من تسمم وتورم في الأطراف وفقر الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في استقلاب الكربوهيدرات ، أو كما يطلق عليه أيضًا. سكري الحمل. لذلك ، أثناء الحمل ، من المهم أن تجري الفتيات اختبارات GTT لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
في كثير من الأحيان ، تحصل الفتاة على إحالة لإجراء اختبار جلوكوز الدم عندما تكون في وضع مثير للاهتمام. في هذه الحالة ، يتم تعيين الاختبار كـ GTT. عند الحمل ، يزيد الحمل على الجسم ، نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بأمراض خطيرة أو تطور الأمراض المزمنة. في 15٪ من النساء اللواتي يشغلن مناصب ، يتم الكشف عن سكري الحمل ، والذي يتميز بزيادة كبيرة في مستويات السكر في الدم.
سبب تطور المرض هو انتهاك لتخليق الأنسولين في الدم. ينتج هذا الهرمون عن البنكرياس ، وهو المسؤول عن تنظيم تركيز السكر في بلازما الدم. بعد الحمل ومع نمو الطفل في الرحم ، يحتاج الجسم إلى إنتاج ضعف كمية هرمون الغدة الدرقية من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء والنمو الكامل للجنين.
إذا لم يتم إنتاج الهرمون بشكل كافٍ ، فإن تركيز الجلوكوز في الدم يرتفع ويبدأ مرض السكري في التطور. لتجنب تطور المرض والمضاعفات ، يجب على المرأة إجراء اختبارات منتظمة لمستويات الجلوكوز.
وفقًا لأطباء التوليد وأمراض النساء ، فإن إجراء OGTT إلزامي أثناء الإنجاب. هذا يرجع إلى حقيقة أن النتيجة الإيجابية تشير إلى التطور الطبيعي والكامل للطفل.
إذا كانت النتيجة سلبية ، فقد تكون هناك عواقب سلبية. مستويات السكر المرتفعة محفوفة بزيادة وزن جسم الطفل ، مما سيعقد الولادة بشكل كبير. لذلك ، فإن كل فتاة في منصب مُلزمة بإجراء الاختبار.
الفترة المثلى للإجراء هي الشهر السادس والسابع ، وغالبًا ما يتم إجراء الاختبار في الأسبوع 25 - 29 من الحمل.
إذا كان لدى الفتاة مؤشرات للتشخيص ، يتم تقديم الدراسة مرة واحدة في كل فصل دراسي:
يعطي المعالج أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء الإحالة للتحليل إذا كانت المرأة تعاني من العيوب التالية:
إذا تم تشخيص الفتاة بالشك أو وجود مرض ، فإن الإجراءات المختبرية للمراقبة ، وإذا لزم الأمر ، علاج الأمراض تكون إلزامية. في حال تم بالفعل تشخيص إصابة المرأة بمرض السكري قبل الحمل ، يصف طبيب أمراض النساء اختبارًا روتينيًا لتركيز السكر مرة واحدة في الثلث للتحكم في نسبة السكر في الدم.
لا يُسمح لجميع الأمهات الحوامل بإجراء هذا الإجراء.
يمنع إجراء الاختبار إذا كان لدى المريض:
سيتمكن الطبيب المعالج فقط من تحديد ما إذا كان من الممكن التبرع بالدم بعد الفحص النسائي للمرأة وجمع تاريخ كامل.
قبل إجراء تشخيص تحمل الجلوكوز ، يجب على الطبيب استشارة المريض وإخبارها بكيفية الاستعداد للإجراء بشكل صحيح.
يتم التحضير لجمع الدم الوريدي كما يلي:
بالإضافة إلى المتطلبات الأساسية للتحضير ، يمكن للطبيب تعديل النظام الغذائي للمرأة:
يجب أن تخبر التفاصيل الدقيقة للاختبار المعملي طبيب أمراض النساء. لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 5-7 دقائق. يأخذ مساعد المختبر عينة دم من وريد المرأة ويضعها في أنبوب اختبار. تُعرف نتيجة الاختبار مباشرة بعد الاختبار. إذا كان المستوى مرتفعًا ، يكون التشخيص هو سكري الحمل. في هذه الحالة ، يصف المريض نظامًا غذائيًا خاصًا ودورة علاجية وإجراءات وقائية للتحكم في مستويات السكر في الدم.
إذا كانت البيانات أقل من المعيار ، فسيتم تعيين تدابير إضافية للمريض لتحديد أسباب الانحراف. مع دراسة إضافية ، يتم إعطاء المرأة محلول مائي بتركيز جلوكوز 80 جم ، من الضروري أن تشرب في 5 دقائق. بعد استراحة لمدة ساعتين ، يتم سحب الدم مرة أخرى. يجري مساعد المختبر التشخيصات ، وإذا أظهرت النتيجة القاعدة ، يتكرر الحدث بعد ساعة واحدة. إذا لم يتغير المؤشر بعد 3 اختبارات ، فسيقوم الأطباء بتشخيص عدم وجود سكري الحمل.
يتم تشخيص مرض السكري في فتاة في وضع ، إذا كانت نتائج الدراسة هي التفسير التالي للنتائج:
يتم تشخيص النتيجة الدقيقة من قبل مساعد المختبر بعد جلستين من القياس المخبري. إذا تم إجراء التحليل بعد يومين من اليوم الأول وظلت النتيجة كما هي ، يتم تأكيد التشخيص.
إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم تخصيص دورة علاج فردية للفتاة. يجب اتباع جميع توصيات الطبيب واتباع قواعد معينة. ستحتاج الأم الحامل إلى تعديل نظامها الغذائي وتقليل النشاط البدني وزيارة أخصائي بشكل منهجي لمراقبة حالتها. في الشكل الحاد من المرض ، توصف تدابير معملية وأدوية إضافية.
مع مثل هذا التشخيص ، يتعين على المرأة الخضوع لاختبار الجلوكوز الثاني بعد ستة أشهر من الولادة. هذا ضروري لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة في الجسم ، لأنه في فترة ما بعد الولادة يكون ضعيفًا جدًا.
تخشى العديد من النساء الخضوع لاختبار تحمل الجلوكوز خوفًا من أنه قد يؤذي الجنين. الإجراء نفسه غالبًا ما يسبب انزعاجًا كبيرًا للفتاة. منذ ذلك الحين ، غالبًا ما يحدث الغثيان والدوخة والنعاس والضعف. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستغرق الحدث حوالي 2-3 ساعات ، لا يؤكل خلالها أي شيء. لذلك ، تفكر الأمهات الحوامل في الموافقة على الاختبار.
وفقًا للخبراء ، يجب تنفيذ الإجراء ، لا ينصح برفضه. بعد كل شيء ، فإن GTT هو الذي يساعد على تحديد تطور المضاعفات ويساعد على التغلب عليها في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي تطور داء السكري إلى تعقيد مجرى الحمل ويسبب مشاكل أثناء الولادة.
سيوضح الفيديو ما يجب أن يكون مستوى الجلوكوز في المرأة الحامل وما الذي يهدد انحرافه عن القاعدة.
يعد تحليل GTT حدثًا مهمًا خلال فترة الحمل. يساعد على اكتشاف تطور مرض السكري والتحكم في تخليق الجلوكوز في الدم. كم مرة ، وفي أي فترة لإجراء الدراسة ، يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج ، مع ملاحظة سوابق الأم الحامل.
