يُطلق على الإجهاض في الطب إنهاء تلقائي (وليس مصطنعًا) للحمل من قبل الجسم نفسه ، والذي لسبب ما لم يعد قادرًا على تحمل الجنين. نهاية مأساوية للغاية ، بسبب انهيار العائلات ، والاكتئاب ، والآباء الصغار قلقون للغاية. نادرا ما يحدث بشكل غير متوقع. في أغلب الأحيان ، من الممكن إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، الأمر الذي يبدو وكأنه تهديد بالإجهاض ، وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، مما ينقذ الأم والطفل.
يريد الجميع تجنب هذه الحالة ، لذلك من المهم جدًا معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات عنها من أجل تحذيرها والتعرف عليها وعلاجها في الوقت المناسب.
هناك عدة أسباب لخطر الإجهاض: عادة ما تمليها خصائص الجنين أو صحة الأم أو بعض العوامل الخارجية. أثناء الحمل ، تواجه المرأة العديد من المخاطر ، يمكن لكل منها في مرحلة ما أن يؤدي إلى الإجهاض. الأكثر شيوعًا هي:
يمكن أن يكون هناك سبب واحد فقط ، أو يمكن أن تنجح مجموعة منها. في هذه الحالة ، كل شيء فردي للغاية. من المهم جدًا تحديد العامل الخطير في الوقت المناسب واستبعاده من حياة الأم الحامل ، إن أمكن. لكي لا تتأخري في العلاج ، فأنت بحاجة إلى معرفة العلامات الرئيسية للإجهاض المهدد ، والتي ستصبح إشارة إنذار تعلن عن زيارة عاجلة لطبيب أمراض النساء.
إحصائيات عنيدة. 20٪ من جميع حالات الحمل حسب المعطيات تنتهي بالإجهاض.
إن تعقيد الصورة السريرية لهذا التشخيص هو أن أعراض تهديد الإجهاض قليلة جدًا - وهذا أولاً. وثانياً ، يمكن أن تشير إلى عمليات وأمراض مختلفة تمامًا للحمل. ولكن على أي حال ، عند أول علامة ، يجب أن تذهب فورًا إلى الطبيب أو تتصل بسيارة إسعاف. قد تشعر بالقلق حيال:
هذه هي العلامات المميزة للإجهاض المهدد في المراحل المبكرة: يجب أن يزعج ثالوث النزيف - الألم - درجة الحرارة دائمًا الآباء الصغار أثناء الحمل ، بشكل إجمالي ومنفصل عن بعضهم البعض. هذا سبب جاد للذهاب إلى المستشفى.
ملحوظة!في المراحل اللاحقة ، قد يكون خطر الإجهاض في حالة عدم وجود بقع ، ولكن سيكون مصحوبًا بإفرازات سائلة ومائية ذات لون فاتح. هذا الدليل يرجع إلى انتهاك سلامة الأغشية التي يحيط بالجنين.
السؤال الأكثر إثارة لجميع الأمهات الشابات: ما هي مدة خطر الإجهاض في أمراض النساء. الجواب دقيق تمامًا: حتى 22 أسبوعًا. الطب الحديث قادر على الخروج من المولود الخديج بعد هذه الفترة إذا كان وزنه يزيد عن 675 جرام. لذلك في الأسبوع 22 ، سيُطلق عليه بالفعل المخاض المبكر.
اعتمادًا على فترة الحمل ، هناك عدة أنواع من هذا التشخيص:
في كثير من الأحيان ، تحدث حالات الإجهاض في الأسبوعين الأولين بعد الحمل ، عندما لا تكون المرأة على دراية بحملها وتلاحظ حدوث نزيف بسبب الحيض غير المخطط له. هذا محفوف بمضاعفات خطيرة إذا لم تخرج بقايا الجنين تمامًا وبدأت في التحلل في الرحم.
لذا فإن الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطيرة للغاية في هذا الصدد. الشيء الرئيسي هو الانتظار حتى 22 أسبوعًا ، عندما يمر خطر الإجهاض ويمكنك أن تلد طفلًا يمكن إنقاذه من خلال التقنيات المبتكرة للطب الحديث. على وجه الخصوص ، فإنه يحل بنجاح جميع قضايا التشخيص الدقيق لعلم الأمراض.
من وجهة نظر علم النفس.من المعتقد أن التهديد المبكر بالإجهاض لا ينظر إليه بشكل مؤلم من قبل الآباء الصغار كما هو الحال في وقت لاحق ، عندما يكونون قد اعتادوا بالفعل على الطفل وبدأوا بالفعل في الاستعداد لميلاده.
الآن دعنا نتعرف على كيفية تحديد خطر الإجهاض المبكر باستخدام طرق التشخيص الحديثة في المستشفى. يحدث هذا إما بعد أن تزور المرأة الطبيب مع وجود شكاوى من الأعراض المميزة لهذا التشخيص ، أو بعد الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.
تهدف كل هذه التدابير التشخيصية إلى تحديد السبب الحقيقي لخطر الإجهاض ، والذي يتم على أساسه اختيار العلاج.
برنامج تعليمي طبي.إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، يتم إجراء تحليل للكشف عن 17 كيتوستيرويدات (قد يشار إليها باسم 17-KS) ، وهو أحد منتجات التمثيل الغذائي لهرمون الذكورة الذي يتم إفرازه في البول.
مهدئ ومضادات للتشنج مع خطر الإجهاض
يعتمد علاج التهديد بالإجهاض على سبب هذه الحالة وشدة حالة المرأة الحامل. تُترك المرأة في المستشفى أو تُرسل للعلاج في المنزل. السؤال عن المدة التي يقضونها في المستشفى مع خطر الإجهاض يقرره الطبيب بشكل فردي في كل حالة - حتى يتم إصلاح الجنين تمامًا. يمكن أن يكون 5 أيام ، أو ربما الثلث الأول بأكمله.
عادة ، يتم تقليل العلاج الطبي في المراحل المبكرة مع خطر الإجهاض إلى تعيين الأدوية والإجراءات التالية.
في بعض الأحيان ، يمكن دعم العلاج الرئيسي ، بإذن من الطبيب ، عن طريق العلاجات الشعبية. ولكن فقط إذا لم تكن حالة النزيف خطيرة جدًا ولا تتطلب دخول المستشفى.
مع التهديد بالإجهاض ، يجب استخدام العلاجات الشعبية بحذر وبعد التشاور فقط. مع هذا التشخيص ، يوصى بالوصفات التالية.
5 غرام من الأوراق الطازجة أو جذر الهندباء يُسكب كوبًا من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. استخدم 50 مل ثلاث مرات في اليوم.
لحاء الويبرنوم المطحون (1 ملعقة صغيرة) يُسكب كوبًا من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. استخدم 15 مل ثلاث مرات في اليوم.
صب 30 جم من أزهار الويبرنوم مع 1.5 لتر من الماء المغلي. ينقع (يفضل في الترمس) لمدة ساعتين على الأقل. استخدم 50 مل ثلاث مرات في اليوم.
امزج كميات متساوية من نبتة العرن المثقوب وزهور الآذريون (ملعقة صغيرة لكل منهما) ، صب كوبًا من الماء المغلي. يبث لمدة نصف ساعة (يفضل في الترمس). اشرب كوبين في اليوم مع إضافة العسل.
فيما يلي الأدوية الموصوفة للتهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة. في المراحل اللاحقة ، مع مثل هذا التشخيص ، يُقترح وضع حلقة على عنق الرحم ، لمنع فتحه المبكر. هذه عملية بسيطة إلى حد ما ، مع عدم وجود موانع وعواقب غير مرغوب فيها.
تحتاج الى ان تعرف!العديد من الأعشاب بطلان أثناء الحمل. لذلك ، عندما تميل إلى استخدام الأعشاب لعلاج خطر الإجهاض ، تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذا النبات. خاصة - قائمة موانع الاستعمال.
في حالة الاشتباه في الإجهاض ، تبدأ النساء في الذعر ، ولا يعرفن ما يجب عليهن فعله إذا كان هناك تهديد بالإجهاض وكيفية التصرف من أجل إنقاذ الطفل. ستساعدك بعض النصائح المفيدة على التعافي وعدم جعل الأمور أسوأ.
سيؤدي الامتثال لهذه القواعد البسيطة إلى إنقاذ حياة الطفل الذي لم يولد بعد ، والذي تمكن بالفعل في الرحم من مواجهة صعوبات خطيرة على طول الطريق. يسأل الناس أحيانًا ما إذا كان خطر الإجهاض يمكن أن يزول من تلقاء نفسه: نعم ، يحدث هذا كثيرًا إذا اتبعت التوصيات المذكورة أعلاه.
معلومات للرجال.إذا تم تشخيص زوجتك بأنها مهددة بالإجهاض ، فيجب عليك فعل كل شيء لمنع نهاية مأساوية. هذا في حدود قدرتك في معظم الحالات: حماية والدة طفلك من التجارب من أي نوع ومن المجهود البدني.
إذا تم تشخيص خطر الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل ، فلن يؤثر ذلك في المستقبل على تحمل حالات الحمل اللاحقة بأي شكل من الأشكال. وفقًا لتوقعات الأطباء ، هناك فرصة بنسبة 1 ٪ فقط لتكرار الحالة. على الرغم من أن هذا الخطر يزيد مع كل انقطاع سابق لأوانه.
يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان هناك تهديد بالإجهاض في الأسبوع 20: يمكن أن تفقد طفلًا ، لم يكن الخروج منه ممكنًا بعد بسبب الفترة القصيرة. قد تكون العواقب:
هذه هي المضاعفات التي يمكن أن ينتهي بها خطر الإجهاض التلقائي للمرأة. كل واحد منهم يستلزم دورة طويلة من العلاج. لذلك ، من المهم جدًا القيام بالوقاية في الوقت المناسب ، وهو ما تحتاج إلى التفكير فيه حتى عند التخطيط للحمل.
قبل الحمل ، من الأسهل بكثير اتخاذ تدابير وقائية لهذا التشخيص. إذا كان الطفل مرغوبًا ومخططًا له مسبقًا ، فلن يكون من الضروري أن يتعلم الوالدان كيفية منع خطر الإجهاض أولاً - قبل لحظة الحمل ، وبعد ذلك - أثناء الحمل.
ستخبر هذه النصائح الوقائية الآباء الصغار كيفية منع خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، حتى قبل الحمل ، في مرحلة التخطيط للحمل. لا ينبغي إهمالها ، لأن حياة وصحة الأم والطفل تعتمد عليها.
غالبًا ما يُشار إلى الإجهاض المُهدد على أنه "تهديد" من قبل الأطباء والمرضى على حدٍ سواء. هل ستؤدي هذه الحالة إلى أحداث حزينة أم يمكن تجنبها؟ في أغلب الأحيان ، لا يعتمد هذا فقط على توقيت ومعرفة تصرفات الأطباء ، ولكن أيضًا على سلوك الأم الحامل نفسها.
قد يحدث خطر الإنهاء طوال فترة الحمل ؛ قد تتنوع أسبابه. إذا حدثت هذه الحالة على المصطلح السابق ، فتحدث عن خطر الإجهاض التلقائي (الإجهاض) ، وبشروط من - حول خطر الولادة المبكرة.
ألم المعدة. بغض النظر عن عمر الحمل ، فإن علامة المتاعب هي التشنج أو الألم في أسفل البطن في المركز. في الأشهر الثلاثة الأولى ، غالبًا ما تكون هناك أحاسيس غير سارة في الأجزاء الجانبية من البطن. إنها مرتبطة بتغيرات في أربطة الرحم ولا ترتبط بالتهديد بالإجهاض.
توتر عضلات الرحم ، والذي يشار إليه غالبًا باسم فرط التوتر. هنا من الضروري فصل فرط التوتر المشخص بواسطة الموجات فوق الصوتية ، وفرط التوتر الذي يشعر به المريض نفسه.
النغمة المتزايدة ، التي تحددها الموجات فوق الصوتية ، ولكن لا تشعر بها المرأة ، كقاعدة عامة ، تؤثر فقط على مساحة صغيرة من عضلات الرحم (الأمامية أو أضع الجدار). قد تكون هذه الظاهرة نتيجة لرد فعل على الموجات فوق الصوتية نفسها (وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) أو نتيجة الإجهاد النفسي. مع مثل هذا التوتر الموضعي: عضلات الرحم ، يمكن للمرء أن يتحدث عن زيادة استثارة عضلات الرحم ، أي بعد رؤية نتيجة مماثلة في بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، يستنتج الطبيب أن المرأة معرضة لخطر التهديد الإجهاض ، ويصف لها العلاج الوقائي - تناول الأدوية ، وتخفيف تشنجات العضلات الملساء ، بما في ذلك عضلات الرحم الملساء (لا- shpa ، بابافيرين). قد يتم تحديد موعد لرؤية طبيبك مرة أخرى في غضون 10 أيام أو إجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية.
الحالة التي "تصلب" الرحم وتظهر فيها الأحاسيس المؤلمة (أي ، فرط التوتر الكلي) ، يعتبرها الأطباء بمثابة تهديد بإنهاء الحمل. قد يتطلب ذلك دخول المستشفى ، وتعيين علاج خاص. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد 32 أسبوعًا من الحمل ، يكون ظهور تقلصات الرحم الدورية غير المصحوبة بألم أمرًا طبيعيًا. هذه هي ما يسمى بانقباضات Bracketon-Hicks التحضيرية. مظهرهم ليس ضروريا وليس علامة على علم الأمراض.
إفرازات من الجهاز التناسلي. علامات الإجهاض المهددة هي بقع من الجهاز التناسلي تظهر في أي مرحلة من مراحل الحمل. أي ، حتى أصغر كمية من التفريغ يشير إلى وجود مشكلة. غالبًا ما يكون سبب النزيف هو انفصال بويضة الجنين (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) أو المشيمة (في الثلث الثاني والثالث من الحمل) من جدار الرحم. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، يتلقى الجنين ، مع انفصال صغير ، كمية أقل من الأكسجين والمغذيات ، وقد يموت مع انفصال كبير. يمكن الاشتباه في خطر إنهاء الحمل ليس فقط في وجود إفرازات دموية ودموية ، ولكن أيضًا في حالة التصريف المائي (في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن تسرب السائل الأمنيوسي). من المحتمل أن تكون هذه الحالة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. إذا تم كسر الأغشية ، يتسرب سائل عديم اللون من تجويف الرحم ، والذي يحيط عادة بالجنين. قد يكون هذا الموقف مصحوبًا بتوتر في عضلات الرحم ويتطلب مراقبة وعلاج المرضى الداخليين ، حيث يوجد في هذه الحالة خطر إصابة الجنين بالعدوى.
الاضطرابات الهرمونية- هذه اضطرابات في عمل الغدد الصماء التي تنتج مواد فعالة بيولوجيا - هرمونات. الهرمونات مصممة لتنظيم العمليات الحياتية للجسم ، بما في ذلك عملية الحمل والنمو والتطور للجنين.
أحد أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا هو نقص البروجسترون. البروجسترون هو هرمون ينتجه المبيض خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ويحافظ على الحمل. دورها عظيم بشكل خاص قبل ، بعد هذه الفترة ، أن تتولى مهمة الدعم الهرموني المشيمة ، والتي تتشكل أخيرًا في الوقت المناسب لهذه الفترة. عدم كفاية هرمون البروجسترون ، أو كما يطلق عليه أيضًا ، يمكن أن يحدث قصور في الجسم الأصفر 1 مع الآفات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق - التهاب المبيض وقناتي فالوب ، التهاب بطانة عضلة الرحم - التهاب الأغشية المخاطية والعضلية في الغشاء المخاطي للعضلات. الرحم) ، بعد الإجهاض ، في انتهاك لعمل الأعضاء الأخرى للإفراز الداخلي (الغدة النخامية ، الغدة الدرقية ، إلخ). غالبًا ما يؤدي هذا السبب إلى خطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.
يمكن أن يكون خطر الإجهاض أيضًا ناتجًا عن زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات. عادة ما يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية في الجسد الأنثوي في الغدد الكظرية والمبايض. مع حدوث انتهاكات في عمل هذه الأعضاء ، تزداد كمية الهرمونات الجنسية الذكرية. هذا يؤدي إلى انخفاض في كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تضمن التطور الطبيعي للحمل ، ويمكن أن يسبب قصورًا في عنق الرحم (والذي سيتم مناقشته أدناه).
نظرًا لأن عمل جميع الغدد الصماء مترابط ، فإن الفشل في إنتاج أي هرمون ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية والغدة النخامية والغدد الكظرية وما إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى إنهاء الحمل.
أسباب المناعةيمكن أن يؤدي إلى الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا لم يتم رفض جنين شبه غريب من قبل جسم الأم ، فعند حدوث خلل في جهاز المناعة ، قد تحدث الأجسام المضادة التي تؤدي إلى تعطيل تكوين المشيمة أو موت الجنين. يمكن تحديد سبب مثل هذه الإخفاقات. يهدف العلاج في مثل هذه الحالات إلى تثبيط إنتاج الأجسام المضادة.
الاضطرابات الوراثيةيمكن أن يسبب الإجهاض. في ظل وجود طفرات صبغية وجينية ، أي أثناء تكوين علم أمراض جسيم للجنين ، يحدث الإجهاض عادة في المراحل المبكرة. غالبًا ما تكون الطفرات الجينية عفوية ، أي أنها ظواهر عشوائية لا تتكرر في المستقبل. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث تحت تأثير العوامل البيئية الضارة (الإشعاع المؤين ، التأثيرات الكيميائية ، إلخ). يمكن أن تكون الطفرات الجينية وراثية أيضًا.
في حالات انهيار مجموعة الكروموسومات ، غالبًا ما ينقطع الحمل في المراحل المبكرة ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى ، وربما حتى بعد بضعة أيام من تأخر الدورة الشهرية ، أو حتى في وقت الحيض المتوقع.
الأمراض المنقولة جنسيا، يمكن أن يسبب أيضًا تهديدًا بإنهاء الحمل. في سياق العديد من الدراسات العلمية ، وجد أنه في النساء الحوامل اللواتي يعانين من الكلاميديا ، وداء البول ، وداء الميكوبلازما ، وداء المشعرات ، والهربس ، والعدوى بالفيروس المضخم للخلايا ، وعدوى فيروس كوكساكي ، يكون احتمال الإجهاض والولادة المبكرة أعلى بكثير من النساء الأصحاء. في هذه الحالة ، تصبح العدوى نفسها هي السبب المباشر للإجهاض في الحالات التي يصيب فيها العامل الممرض الجنين وأغشية الجنين بشكل مباشر. إذا حدثت العدوى قبل الحمل وتم اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب ، فمن الممكن تمامًا مسار الحمل. يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسياً الإجهاض في النصف الأول والثاني من الحمل.
أمراض الأعضاء التناسلية(وتشمل هذه الحالات الشاذة في بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والإصابات ، وكذلك الأمراض مثل الأورام الليفية الرحمية ، والانتباذ البطاني الرحمي) يمكن أن تكون عقبة ميكانيكية أمام النمو الطبيعي للجنين وتطوره عندما لا تتمكن بويضة الجنين من اكتساب موطئ قدم كامل في الرحم. بالإضافة إلى أن هذه الحالات والأمراض مصحوبة باضطرابات هرمونية تؤدي إلى خطر الإجهاض.
قصور عنق الرحم(البرزخ باللاتينية - "البرزخ" ، المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم - عنق الرحم) يمكن أن يسبب الإجهاض أيضًا. يتطور قصور عنق الرحم (ICN) نتيجة إصابات البرزخ وعنق الرحم أثناء الإجهاض والولادة الرضحية ؛ قد يكون السبب الهرموني لـ CCI هو فرط الأندروجين. مع الـ ICI ، يفتح عنق الرحم ، الذي يكون عادة مغلقًا بإحكام أثناء الحمل ، ولا يحمل بويضة الجنين ، التي تسقط تحت تأثير الجاذبية. في هذه الحالة ، قد يحدث النشاط الانقباضي لعضلات الرحم (تحدث تقلصات) ، أو قد يكون غائبًا تمامًا. غالبًا ما يحدث إنهاء الحمل ، والذي يكون سببًا هو قصور عنق الرحم ، عند الأوان.
مسار الحمل المرضيقد يكون أحد أسباب انقطاعه. غالبًا ما نتحدث عن تسمم الحمل أثناء الحمل ، حيث يرتفع ضغط الدم ، وتظهر الوذمة ، والبروتين في البول. يمكن أن يكون سبب إنهاء الحمل هو المشيمة المنزاحة ، عندما تعلق المشيمة في منطقة الخروج من الرحم: تكون ظروف إمداد الجنين بالدم في هذه الحالة أسوأ مما لو كانت المشيمة كذلك. تعلق في الجزء الأوسط أو العلوي من الرحم. تؤدي هذه الظروف إلى الولادة المبكرة في النصف الثاني من الحمل.
الالتهابات الحادة والأمراض المعدية العامة، مثل التهاب اللوزتين والأنفلونزا والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب الزائدة الدودية والتهاب الحويضة والكلية ، مما يسبب الحمى واضطرابات الدورة الدموية بين الأم والجنين تحت تأثير السموم ، يمكن أن يؤدي إلى إنهاء الحمل في أي وقت.
الأمراض المزمنة للأم الحاملالتي تعاني منها حتى قبل الحمل ، خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، عيوب القلب) ، أمراض الكلى والأعضاء الأخرى يمكن أن تسبب الإجهاض في أي وقت. في هذه الحالات ، يعتمد احتمال حدوث مضاعفات على شدة المرض المزمن.
إصابات، مثل الكدمات والكسور والارتجاجات ، وخاصة إصابات البطن ، يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل. في هذا الصدد ، تستحق إصابات الرأس عناية خاصة. حتى تلك الارتجاجات والكدمات التي تعرضت لها المرأة حتى قبل الحمل يمكن أن تؤدي إلى خطر الإجهاض والولادة المبكرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أحد هياكل الدماغ هو الغدد الصماء الرئيسية - الغدة النخامية ، التي تنظم عمل الأعضاء الأخرى التي تضمن المسار الطبيعي للحمل. مع الإصابات "الحديثة" والمزمنة وقد تتعطل المخ والدورة الدموية والغدة النخامية ، مما يؤدي إلى فشل ضمان الحمل.
ضغط عصبى، التي يميل الكثيرون إلى أن ينسبوا إليها دورًا مميتًا أثناء الحمل ، في حد ذاتها ، كقاعدة عامة ، ليسوا سببًا لخطر إنهاء الحمل: يمكن أن يصبحوا عاملاً مؤهلاً فقط في وجود الأسباب المذكورة أعلاه.
مع التهديد بإنهاء الحمل ، يُنصح المرأة بمراقبة الراحة في الفراش ، أي تقليل نشاطها البدني إلى الحد الأدنى. في بعض الأحيان لا يُسمح للمرأة الحامل بالخروج من الفراش على الإطلاق.
بطبيعة الحال ، فإن احتمال فقدان الطفل يسبب القلق والخوف لدى المرأة ، مما لا يساهم في الحفاظ على الحمل. لذلك ، في أي وقت ، مع التهديد بإنهاء الحمل ، يتم وصف المهدئات - حشيشة الهر أو الأم. يمكنك مساعدة نفسك على الهدوء. للقيام بذلك ، عليك أن تحاول الاسترخاء ، بغض النظر عن الوضع الذي أنت فيه (مستلقٍ أو جالسًا) ، والتفكير في شيء ممتع ، حتى لو بدا أنه لا يوجد شيء جيد في الحياة في الوقت الحالي. على سبيل المثال ، تخيل طفل.
إذا حدث تهديد بإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندئذٍ ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية التي تساهم في المسار الطبيعي للحمل. وتشمل هذه الأدوية التي لها تأثير البروجسترون (دوفاستون ، أوتروزستان ، إلخ) ، وكذلك الأدوية المستخدمة لفرط الأندروجين والأسباب المناعية للإجهاض المهدد (ديكساميثازون ، ميتيبريد).
إذا تم الكشف عن قصور أثناء الفحص والموجات فوق الصوتية ، يتم وضع غرز على عنق الرحم "لا تطلق" بويضة الجنين. تجرى العملية تحت التخدير. في الوقت نفسه ، تُعطى المرأة أدوية تريح الرحم.
إجهاض قصير الأمد. الحمل في مراحله المبكرة وخطر الإجهاض: من الضروري أن أكون في الفراش في 10 أسابيع مع نزيف حاد. في المرة الأولى التي كنت فيها في المستشفى: التحاميل مع بابافيرين (يجب استخدامه) حدد أسبوع الحمل أو الثلث.
مناقشة
تم وصف كل شيء بشكل صحيح للغاية (فقط أعطوني utrazhestan بدلاً من دوفاستون). البنات كتبن بشكل صحيح: كذب ، كذب ، كذب ...
إنهم لا يهتمون حتى بفيرديشكو ، لأنهم لم يسمعوا صوتي في الأسابيع الستة (لقد قاموا بتنظيف مثل هؤلاء الأشرار تقريبًا ، لكنني لم أعطيها مبكرًا جدًا) ، والآن أصبح عمره عامين غريب الأطوار.
Utrozhestan أفضل ، ولكن لم يتم تقديم العلاج في المستشفى؟ استلق أكثر. لا يزال القلب مبكرًا ، لا تقلق ، سوف ينبض في 7 أسابيع ، تم تشخيصي أيضًا بمجموعة من التشخيصات في 6 أسابيع: فرط التوتر في جميع الطبقات ، مثل قليلاً قبل الانفصال ، وفقدان الشهية ، ثم أعادوه على الفور على جهاز آخر - يوجد جنين ونبض قلب 90 - التشخيص: زمرش بير يموت الجنين. ليس من الجيد مشاهدة هذا مبكرًا.
كل شيء كان رائعا في الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك كل شيء فردي! لدي تهديد لأخذ كل شيء ، في البداية كان هناك تهديد بالإجهاض ، والذي تدفق بسلاسة إلى خطر الولادة المبكرة. لا تأخذ الأول ومن هذا الأمر أكثر فظاعة. لكن لا تخف ، فقط كن ...
مناقشة
الشيء الرئيسي هو عدم القلق ، والسلام إلى أقصى حد.
راجع الطبيب لمعرفة سبب التهديد. إذا كانت هناك أسباب هرمونية - راقب الهرمونات على فترات من أسبوعين وانظر إلى الديناميكيات. حسب النتائج - ضبط الدعم الهرموني. لقد تعرضت للتهديد منذ البداية ، وما زلت أجري الاختبارات طوال الوقت. تم إجراء الموجات فوق الصوتية في البداية كل أسبوع ، من 9 أسابيع - مرة واحدة في أسبوعين.
لكن لدي توأمان + مجموعة من مشاكلي الخاصة ، لذلك أنا والأطباء يراقبون بعناية. من الأفضل أن تُهزم على أن تخسر.
حظًا سعيدًا لك ، ب خالية من المتاعب والتسليم في الوقت المحدد! @@@
لا تقلق. ما هو شعورك؟ شد المعدة؟ هل هناك جص؟ شيء ما يقلق؟ كنت أنا وابنتي الأولى نتعرض لتهديد مستمر ، وهما الآن يضعانه على الرغم من أننا بالفعل في عمر 21 أسبوعًا. لكنني لا أشعر بالقلق حيال ذلك على الإطلاق. الأطباء ، إذا كانت هناك نغمة ، مغرمون جدًا بوضعها. اعتني بنفسك الآن لأنه لا يزال لديك موعد نهائي حاسم. بشكل عام ، كل شيء سيكون على ما يرام ، لا تقلق.
إذا كان الثلث الأول من الحمل ، فحينئذٍ مع نهايته ، أي من 12 إلى 13 أسبوعًا. ولكن هناك أيضًا الثلثان الثاني والثالث من الحمل ...... ينتهي خطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ، كقاعدة عامة ، إلى جانب الثلث الأول من الحمل :) حتى الأسبوع الرابع عشر ، تعرضت للتهديد ، من ...
إذا كان الثلث الأول من الحمل ، فحينئذٍ مع نهايته ، أي من 12 إلى 13 أسبوعًا.
ولكن هناك أيضًا الثلثان الثاني والثالث من الحمل .....
لكن كل شيء = كل شيء سيكون على ما يرام! :))
لدي سؤال للأمهات اللواتي انتهى حملهن بالتهديد .. لقد هددوني هنا .. لدي كلا الحملتين مثل هذا. وضع أول ما مجموعه ثلاثة مستشفيات مثال. تشوه الرحم ، يصعب إرفاق الجنين. الإجهاض في الثلث الأول مثل هذا ...
مناقشة
لقد تعرضت للتهديد بسبب وجود فرط توتر في الرحم. وصفوا الأدوية ، حتى أن بعضهم حاول عدم الشرب ، لكن طبيبي أصر بعد ذلك. لم يضعوني في المستشفى ، لكنني لن أذهب بنفسي. أخذت إجازة مرضية لمدة شهر في مكان ما حول الحمل الخامس والسادس. أسافر بعيدًا للعمل ، لذلك قررت أخذ استراحة :-))) ثم ذهبت بهدوء إلى العمل عدة مرات في الأسبوع (اتفقت مع المدير).
وبعد أن ذهبت في إجازة أمومة ، ذهبت هي أيضًا.
وبشكل عام ، كان الحمل رائعًا ونشطًا للغاية ، وكنا نسافر باستمرار إلى مكان ما مع زوجي.
كل هذا يتوقف على حالتك المزاجية ، ولكن أيضًا على التشخيص. لقد أخذت الأمور أسهل قليلاً.
سارت الولادة بشكل جيد للغاية. كان الجميع راضين.
لدي كلا الحمل. الأول يقع في ما مجموعه ثلاثة أشهر من أصل تسعة في المستشفيات.
في الثانية ، كانت تعرف بالفعل ما كان يحدث ، وتنوعت هي نفسها في درجة الراحة والتوظيف. بعد أن غيرت وظيفتي سابقًا حتى لا أضطر إلى القيادة إلى المكتب كل يوم لمدة ساعة ونصف خلال الاختناقات المرورية ، قمت بإعداد مكان عمل في المنزل ، وشحذته ، والعمل ، تمامًا لنفسي ودربت مرؤوسي على القيام به كل قطعة حتى يتم تجميع اللغز بأكمله.
المجموع:
5-12 أسبوعًا من الراحة في المنزل ، والاختبارات ، والحبوب (الاستلقاء ، ومحاولات غسل الأطباق تؤدي إلى جصص ، وقراءة ، ومحبوك).
14-30 نمط حياة نشط طبيعي
30-40 نمط حياة معتدل (خطر الولادة المبكرة)
أنجبت الأسبوع الماضي ، بعد أن أمضت اليوم عشية الولادة بنشاط كبير :) ولكن قبل الولادة ، لم يعد الأمر مخيفًا. لقد نشأت حتى 38 أسبوعًا ، يمكنك الرقص :)
طوال النصف الثاني من حملي ، كنت أطير مثل الأجنحة.
صحيح أن نقص الأكسجين في النصف الأول ما زال يتأثر. قيل لنا شيء عن نقص الأكسجة داخل الرحم. وتم وضع PEP عند الولادة.
ولدت ابنتي في الفصل الدراسي ، وحصلت على 9 درجات أبغار. في العام الأول بأكمله قمنا بعمل الكثير ، قمنا بالتدليك. الآن كل شيء على ما يرام ، لكن الطبيب يقول أنك تحتاج فقط إلى توخي الحذر - يمكن أن تظهر عواقب نقص الأكسجة و PEP في أي عمر. الشيء الرئيسي هو أن نلاحظ في الوقت المناسب.
لا تقلق ، كل شيء سيكون على ما يرام ، لقد عانى عدد كبير جدًا من النساء من مثل هذه المشاكل. وولد الأطفال - جميل.
لقد مررت أنا وزينيا مرتين - في وقت قصير وفي 6 أشهر. كل شيء على ما يرام معه ، على الرغم من أنني لم أستلقي على أي تصديات ، شربت جينبرال ...
18/04/2000 11:44:44 مساءً ، ناستياتواجه العديد من الأمهات في المستقبل خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، ووفقًا للمراجعات ، غالبًا ما يصبح هذا التشخيص سببًا للذعر. لكن في الواقع ، كل شيء ليس مخيفًا للغاية ، لأن "التهديد" بعيد كل البعد عن فقدان طفل ، ولكنه مجرد إشارة إلى ضرورة اتخاذ بعض الإجراءات للمساعدة في تجنب الإجهاض.
من أجل الهدوء لطفلك ، دعنا نتعرف على سبب وجود خطر الإجهاض. بمعرفة أسباب علم الأمراض ، سيكون من الأسهل عليك فهم كيفية منع المشكلة وماذا تفعل لتحمل طفلًا سليمًا كامل المدة. لذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو زيادة نبرة الرحم ، أي تقلصات العضلات التي بدأت تظهر في وقت أبكر من الوقت المخصص للولادة.
الرحم هو عضو عضلي ، في حالة طبيعية (نغمة) يجب إرخاء هذه العضلة. تعتبر التقلصات أيضًا عملية طبيعية ، ولكن في حالة الحمل ، يمكن أن تشكل خطرًا على الجنين (تسبب رفض بويضة الجنين ، وضغط أوعية الحبل السري ، مما يؤدي إلى تدهور إمداد الأوكسجين والمواد المغذية للطفل) . يجب ملاحظة أعراض فرط التوتر في المسار الطبيعي للحمل فقط في الأسابيع الأخيرة ، عندما يستعد الرحم للولادة. ولكن إذا أعطاك الطبيب مثل هذا التشخيص قبل الأسبوع العشرين ، فلا داعي للذعر والشعور بالتوتر ، لأن فرط التوتر اليوم يمكن علاجه بسهولة.
في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي خطر الإجهاض إلى:
كن حذرا مع بعض مكونات الأدوية العشبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خطر رفض الجنين: حشيشة الدود ، نبتة سانت جون ، نبات القراص. قلل من البقدونس.
يجب على أي امرأة تستعد لتصبح أماً أن تعرف كيف يتجلى خطر الإجهاض.يتطلب الاتصال الفوري بالطبيب الظهور في المراحل المبكرة من أي إفرازات مهبلية دموية: غزيرة ، هزيلة ، بقع ، زاهية اللون أو شاحبة ، تظهر لفترة قصيرة أو متكررة بشكل دوري.
في المراحل المتأخرة ، مع التهديد بالولادة المبكرة ، لا يصبح الإفراز دمويًا ، بل خفيفًا وفيرًا ومائيًا.
ظهور ألم في أسفل البطن ، وجع وسحب ، يمتد إلى منطقة أسفل الظهر - قد يشير أيضًا إلى الحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل. من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف إذا زادت درجة حرارة المرأة الحامل حتى 38 درجة بالإضافة إلى أي من العلامات المذكورة.
يعتمد برنامج العلاج المخصص للأم الحامل على سبب الظاهرة المرضية بالضبط. في كثير من الأحيان ، ترتبط المشكلة بالحالة العاطفية للمرأة (الأمهات الشابات اللائي يتوقعن أطفالهن الأوائل يكونون في حالة إثارة مستمرة وغالبًا ما تكون غير مبررة). لذلك ، يظهر عليهم الراحة التامة ، بعض المهدئات (أقراص أو صبغات حشيشة الهر و Motherwort) ، في الحالات الأكثر تعقيدًا ، جلسات العلاج النفسي.
لتخفيف نبرة الرحم ، توصف مضادات التشنج للنساء الحوامل:
رسم الآلام في أسفل البطن أثناء الحمل ، والبقع ، وتوتر الرحم وآلام الظهر. نعم ، هذه أعراض مهددة بالإجهاض في مراحله المبكرة. بهدوء! يمكنك المساعدة ، والأهم من ذلك ، زيارة الطبيب في الوقت المناسب. وسنساعدك بنصائح حول كيفية تجنب مثل هذا الموقف.
دعونا أولاً نتعرف على معنى عبارة "تهديد الإجهاض". هذه حالة مرضية في جسم المرأة ، عندما يكون هناك خطر حقيقي لإنهاء الحمل أو وفاة الجنين أو ولادة طفل خديج.
اعتمادًا على عمر الحمل ، هناك:
تهديد بالإجهاض (حتى 12 أسبوعًا من الحمل) ؛
تهديد بالإجهاض (حتى 22 أسبوعًا) ؛
التهديد بالولادة المبكرة (من 22 إلى 36 أسبوعًا).
يكون التهديد خطيرًا بشكل خاص في الثلثين الأولين من الحمل ، عندما يكون خطر فقدان الطفل أعلى بسبب حقيقة أن الطفل غير قابل للحياة. ولكن حتى في الثلث الثالث من الحمل ، فإن التهديد بالولادة المبكرة يتطلب علاجًا عاجلاً ، لأنه سيتطلب الكثير من الجهد لإرضاع الطفل المولود قبل الأوان.
هناك العديد من الأسباب للتهديد بإنهاء الحمل بحيث يسهل تقسيمها إلى مجموعات منفصلة:
الأمراض العامة (أمراض القلب ، أمراض الأوعية الدموية ، مشاكل العمود الفقري ، أمراض الكلى ، فقر الدم) ؛
المعدية (أي نوع من الميكروبات - البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات) ؛
جيني (تشوهات جنينية ، تشوهات خلقية) ؛
التغيرات التشريحية (الرحم ذو القرنين ، ازدواج الرحم ، الحاجز في الرحم) في السطح الداخلي للرحم بعد العمليات الجراحية والإجهاض (synechia ، عيب مستقبل بطانة الرحم) ؛
استقلاب الغدد الصماء (الاضطرابات الهرمونية العامة وأمراض النساء ، الاضطرابات الأيضية ، عدم توازن الماء بالكهرباء مع تغيرات في تركيز العناصر النزرة) ؛
مناعي (تكوين مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة التي تساهم في رفض الجنين) ؛
ضعف العضلة الدائرية في الجزء السفلي من الرحم ، عندما يحدث ، في فترة 14-16 أسبوعًا ، قصور عنق الرحم (ICN) ويحدث فتح سابق لأوانه للخروج من الجنين ؛
الصدمة (السقوط ، التأثير) والنشاط البدني ؛
الوضع المجهد الشديد
استخدام العقاقير السامة.
العادات السيئة وخاصة التدخين وتعاطي القهوة والصيام والإمساك المتكرر.
من الممكن أن يكون سبب التهديد بالمقاطعة غير واضح تمامًا. لا يمكن للمرأة ولا الطبيب فهم سبب ظهور أعراض الحالة المهددة للحمل.
لا تعتقدي أنه مع التهديد بالإجهاض ، سيكون الألم في أسفل البطن فقط. يحدث أن الانزعاج يحدث في أسفل الظهر ، في الجانبين. بطبيعتها ، يمكن أن تكون مختلفة: الشد ، والتشنج ، والألم ، والقطع.
كقاعدة عامة ، إذا كان هناك نزيف حاد ، يكاد يكون من المستحيل الاستمرار في الحمل. والعكس صحيح: إذا تم إفراز الدم بشكل سيئ للغاية ، فهناك فرص كثيرة لمواصلة الحمل. في أي حال ، حتى مع الحد الأدنى من المظاهر في شكل دم داكن يلطخ الوسادة ، يجب عليك استشارة الطبيب بسرعة.
هذه أعراض غير سارة للغاية ، لأنها تشير إلى زيادة توتر عضلات جسم الرحم. يمكن أن يسبب تقلصات تؤدي إلى ولادة مبكرة في الثلث الثالث من الحمل أو إجهاض - مع فترة حمل قصيرة.
أثناء فحص أمراض النساء ، سيلاحظ الطبيب هذه المظاهر (زيادة توتر الرحم ، وجود الدم). بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بتقييم عنق الرحم (الطول ، والكثافة ، وفتح نظام التشغيل الخارجي) ، ومنع الخروج من الرحم إلى الطفل.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، سيكون طبيب أمراض النساء قادرًا على رؤية ليس فقط التهديد ، ولكن أيضًا السبب المحتمل له (تشوه الجنين ، المشيمة المنزاحة وانفصالها ، علامات العدوى داخل الرحم ، ضعف تدفق الدم). باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك دائمًا تقييم حالة الطفل ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ جميع التدابير الممكنة للحفاظ على الحمل وإنقاذ حياة الجنين.
إذا كان لديك تهديد بالإجهاض من الأشهر الثلاثة الأولى ، ولهذا السبب كان عليك البقاء في المستشفى كثيرًا ، فهناك خطر تأخر نمو الجنين (IUGR). بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الجاني في هذه الحالة هو العدوى ، فهناك خطر حقيقي من إصابة الجنين والسائل الأمنيوسي داخل الرحم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم في الطفل وتمزق الأغشية قبل الأوان.
مع اضطرابات الأوعية الدموية والصدمات ، قد يحدث انفصال في المشيمة. غالبًا ما يؤدي عدم كفاية الإمداد بالأكسجين إلى أنسجة المخ إلى تلفها العضوي أو اضطرابات وظيفية شديدة (اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة). على أي حال ، فإن التهديد بالإجهاض مشكلة خطيرة وخطيرة في حمل الجنين.
مع وجود ألم في أسفل البطن ، وكذلك وجود بطن متيبس وانزعاج في الرحم وأسفل الظهر ، يجب استشارة الطبيب من أجل البدء في الحفاظ على الحمل في أسرع وقت ممكن. إذا ظهر قدر ضئيل من النزيف ، يجب أن تذهب فورًا إلى المستشفى. مهما كانت الأمور المخطط لها ، يجب على المرأة تأجيلها إلى وقت لاحق والقيام بكل ما هو ممكن لإنقاذ الحمل. الخيار الأفضل هو الذهاب إلى المستشفى في سيارة إسعاف.
في المستشفى لحفظ الحمل يجب اتباع توصيات الطبيب. سيكون أساس العلاج هو الأنشطة التالية:
- الراحة في الفراش (أحيانًا يكون هذا هو أفضل علاج عندما تتوقف المرأة عن الذهاب إلى العمل والقيام بالأعمال المنزلية) ؛
- تناول الحبوب الهرمونية أو التحاميل المهبلية (دوفاستون أو أوتروزستان) ؛
- إعطاء بابافيرين عضليًا أو مستقيميًا ؛
- تناول مستحضرات المغنيسيوم (magne-B6 ، magvit ، المغنيسيا) أو الأدوية الحالة للمخاض التي تخفف زيادة توتر الرحم (ginipral) ؛
- مع ICI ، يقوم الطبيب بوضع خياطة على عنق الرحم ، مما يضمن الحفاظ على الحمل ؛
- تستخدم الأدوية لتحسين تدفق الدم بين الأم والجنين.
في حالة إعطاء العلاج في الوقت المناسب نتيجة إيجابية ، وكان من الممكن إنقاذ الحمل ، ثم بعد الخروج من المستشفى ، يجب استشارة الطبيب على الفور لمواصلة العلاج. في بعض الأحيان يجب عليك اتباع توصيات الطبيب لبقية الأشهر قبل الولادة. إليك ما يجب فعله لتجنب التهديد الثاني بالإجهاض:
- تقييد الحياة الجنسية ومجهود بدني واضح ؛
- استخدام ضمادة ما قبل الولادة ؛
- العلاج الإجباري للالتهابات والأمراض العامة وأمراض الغدد الصماء ؛
- تناول مكملات المغنيسيوم والكالسيوم.
- استخدام أوتروجستان حتى 36 أسبوعًا من الحمل ؛
- الاستشفاء الوقائي بالشروط التي يحددها الطبيب.
عند الحمل ، تنشأ مواقف مختلفة تهدد حياة الطفل. ويجب على المرأة أولاً وقبل كل شيء ألا تفكر في الشؤون اليومية أو مشاكل العمل ، ولكن في حياة وصحة الطفل ، ونموه وتطوره بشكل سليم. مع كل الأعراض الخطيرة ، من الضروري وبدون تردد وتأجيل المشكلة إلى وقت لاحق ، طلب المساعدة الطبية بسرعة من أجل القيام بكل ما هو ممكن للحفاظ على الحمل المطلوب.
ما يصل إلى 20٪ من النساء اللواتي يرغبن في أن يصبحن أمهات يواجهن الإجهاض التلقائي. يُسجل الإجهاض المبكر في 80٪ من النساء الحوامل ، وفي ثلث الحالات يحدث قبل 8 أسابيع من الحمل وينتج عن عدم تضخم. يمكن أن تواجه كل أم حامل تقريبًا خطر الإجهاض ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل ، أي حتى 12 أسبوعًا ، ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب والامتثال للتوصيات الطبية ، ينتهي الحمل بأمان - مع ولادة صحية طفل.
جدول المحتويات [إظهار]
الإجهاض أو الإجهاض التلقائي هو إنهاء الحمل عند حدوثه دون مشاركة طبية أو تدخل ميكانيكي. نتيجة الإجهاض ، يتم إخراج أغشية الجنين والجنين من تجويف الرحم ، ويصاحب ذلك إفرازات غزيرة للدم وآلام في أسفل البطن.
تنقسم حالات الإجهاض ، اعتمادًا على فترة انقطاع الحمل ، إلى مبكرة ومتأخرة:
تشمل حالات الإجهاض في المراحل المبكرة الانقطاع التلقائي للحمل البيوكيميائي. يقولون عن الحمل الكيميائي الحيوي ، أو بالأحرى انقطاعه ، فعند حدوث الإباضة ، تم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي ، ولكن لسبب ما لم تستطع الزرع في الرحم وتركه ، وجاء الحيض في موعده أو مع تأخير بسيط. علاوة على ذلك ، فإن العلامة الوحيدة لمثل هذا الحمل هي الاختبار الإيجابي الضعيف ، لأن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول أو الدم لا يتجاوز 100 وحدة. من الصعب حساب تواتر الحمل ، الذي بدأ بالكاد ، وانتهى فورًا ، وفقًا لبعض البيانات ، تحدث حالات الإجهاض هذه في فترات مبكرة جدًا بنسبة 65 - 70 ٪.
اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم تمييز عدة مراحل من الإجهاض:
بشكل منفصل ، يتم تمييز الحمل الفائت أو الإجهاض الفاشل ، عندما تقشر بويضة الجنين من جدار الرحم ، لكنها لا تغادر الرحم.
في حالة تهديد الإجهاض على المدى القصير ، تحتل الصدارة تشوهات الكروموسومات للجنين ، والتي يتراوح تواترها بين 82 - 88٪. في المرتبة الثانية ، التهاب بطانة الرحم ، والذي ينتج عنه التهاب في الغشاء المخاطي للرحم ، مما يؤدي إلى استحالة الانغراس الطبيعي وزيادة نمو الجنين. كما أن الإجهاض التلقائي باختصار ناتج عن مشاكل تشريحية وهرمونية وعوامل معدية ومناعية تؤدي إلى الإجهاض المتكرر.
يتم تضمين النساء مع عوامل التحذير التالية في المجموعة عالية الخطورة للإجهاض المبكر:
يزداد خطر الإجهاض المبكر مع تقدم العمر. كلما كبرت المرأة ، زادت احتمالية إصابتها بمضاعفات الحمل هذه. في عمر 20 - 30 سنة ، تتراوح مخاطر الإجهاض بين 9-17٪ ، وبحلول سن 35 تزداد إلى 20٪ ، وبنسبة 40 - تصل إلى 40٪ ، وفي سن 44 وما فوق ، فإن خطر الإجهاض المبكر تصل إلى 80٪.
إن حدوث حملتين أو أكثر في الماضي يضاعف من خطر الإجهاض (مقارنة بالنساء اللائي لم يولدن).
كلما زاد عدد حالات الإجهاض في المراحل المبكرة ، زاد خطر حدوث إجهاض مبكر لحمل حقيقي.
إذا كانت المرأة الحامل تدخن أكثر من 10 سجائر يوميًا ، فإن خطر تعرضها للإجهاض المبكر يزيد بشكل كبير.
إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، والإندوميتاسين ، والنيز ، وغيرها) عشية الحمل يثبط تخليق البروستاجلاندين ، وبالتالي يعطل الانغراس.
مع ارتفاع درجة حرارة الجسم (37.7 درجة أو أكثر) ، يزداد خطر حدوث الإجهاض في المراحل المبكرة.
الصدمات الميكانيكية (السقوط ، الصدمة) أو طرق التشخيص السابقة للولادة (بزل المشيمة ، أخذ عينة من السائل الأمنيوسي ، بزل الحبل السُّري) تزيد من خطر الإجهاض إلى 3-5٪.
يعتبر الاستهلاك المفرط للكافيين (الشاي والقهوة) أحد عوامل الخطر للإنهاء المبكر للحمل.
تعمل مسببات الأمراض المعدية والمواد السامة وبعض الأدوية كمواد مسخية ، مما يزيد أيضًا من خطر الإجهاض المبكر.
يؤدي نقصه أثناء التخطيط للحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل إلى تكوين نمط نووي مرضي في الجنين وإنهاء الحمل.
عادةً ما يكون نقص الهرمونات (هرمون الاستروجين والبروجستيرون) ، وزيادة الأندروجين ، وحالات التهاب الوريد الخثاري (متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية) من أسباب الإجهاض المتكرر ، ولكنها أيضًا تسبب خطر الانقطاع في المراحل المبكرة.
يصاحب خطر الإجهاض في المراحل المبكرة الأعراض الرئيسية التالية: ألم ، إفرازات دموية من الجهاز التناسلي على خلفية تأخر الدورة الشهرية.
غالبًا ما تتضمن علامات تهديد الإجهاض بفترات قصيرة الألم. هناك أحاسيس بالرشفة في أسفل البطن و / أو في منطقة أسفل الظهر ، والتي قد تصبح أكثر حدة. في بعض الحالات (الصدمة ، الإجهاد) ، تبدأ الآلام بشكل مفاجئ ، وتتحول إلى تقلصات بشكل مفاجئ وسريع ، مصحوبة بإفرازات دم غزيرة ، مما يشير إلى انتقال الإجهاض المهدد إلى مرحلة الإجهاض قيد التقدم ، حيث لم يعد من الممكن الاستمرار فيه. الحمل. عند إجراء الفحص المهبلي ، يتم تشخيص عنق الرحم بطول غير طبيعي (لا يوجد تقصير وتنعيم) ، بلعوم داخلي مغلق. يتيح لك الجس في كلتا الأذنين الشعور بالرحم ، والذي يتوافق حجمه مع تأخر الدورة الشهرية ، ولكن تزداد نبرة الرحم. يتم تحديد ذلك من خلال كثافته وتوتره (عادة ما يكون الرحم الحامل رخوًا).
تصريفات التهديد عادة ما تكون غير مهمة وذات طبيعة دموية مصلية. لكن من الممكن أيضًا عدم وجود نزيف في بداية تطور الإجهاض المهدّد. إذا لم يتم اتخاذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب ، يصبح إفراز الدم أكثر كثافة ، ويتغير لونها من الأحمر الداكن (بداية الإجهاض) إلى اللون القرمزي الساطع (الإجهاض قيد التقدم). يرتبط ظهور الإفرازات أثناء الإجهاض المهدّد بالتقشير التدريجي للبويضة من جدار الرحم ، والذي يصاحبه تلف في الأوعية الدموية وإفراز الدم.
العلامات الإضافية الأخرى لتهديد الإجهاض المبكر هي:
كقاعدة عامة ، يوصي الأطباء بمراقبة درجة الحرارة الأساسية بعد إجراء تشخيص لتهديد الإجهاض المبكر. لكن في بعض الحالات (الاضطرابات الهرمونية ، الغياب المطول للحمل) ، يكون لدى الأمهات الحوامل ولا يزالن يحتفظن بمخطط درجات الحرارة الأساسية حتى قبل الحمل. عادة ، عند بداية الحمل ، تتجاوز درجة الحرارة الأساسية 37 درجة وتصل في هذا المستوى إلى 12-14 أسبوعًا. علامة غير مباشرة للإجهاض المهدد هي انخفاض درجة حرارة المستقيم إلى 37 أو أقل.
تشعر بعض النساء بالقلق الشديد بشأن الحمل الذي طال انتظاره لدرجة أنهن على استعداد لإجراء اختبار الحمل يوميًا. في مثل هذه الحالات ، منذ وقت ليس ببعيد ، يتحول هذا الشريط الثاني الساطع في الاختبار إلى اللون الباهت ، وهو ما يرتبط بانخفاض مستوى hCG (يعتمد الاختبار على محتواه). في بعض الأحيان ، قد يُظهر الاختبار شريطًا واحدًا فقط ، حتى في حالة عدم وجود بقع ، وهو بالطبع ليس جيدًا جدًا ، ولكنه قابل للإصلاح.
لكل مرحلة من مراحل الحمل ، هناك معايير لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. يشير الانخفاض في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى وجود تهديد بالإجهاض.
بعيدًا عن كونه علامة إرشادية على وجود تهديد ، خاصة في فترة الحمل القصيرة (على سبيل المثال ، في الأسبوع الخامس). من المستحيل التحدث على وجه اليقين عن خطر الإجهاض في وجود نغمة متزايدة للرحم وفقًا للموجات فوق الصوتية. من الممكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية قد تسبب في فرط التوتر ، ولكن بعد ذلك يرتاح الرحم مرة أخرى. ولكن في حالة وجود ورم دموي خلفي ، وهو علامة على انفصال بويضة الجنين ، فإن تشخيص الإجهاض المهدد في وقت قصير أمر مشروع تمامًا.
تشخيص خطر الإجهاض المبكر ليس بالأمر الصعب. يتم التشخيص بعد تاريخ شامل وشكاوى وفحص عام وأمراض النساء. أثناء فحص أمراض النساء ، يقوم الطبيب بتقييم حالة عنق الرحم (لا يوجد / لا يوجد تقصير ونعومة ، تقارب البلعوم الخارجي) ، وجود أو عدم وجود إفرازات دم ، ملامسة الرحم (هل يتوافق مع الحمل العمر ، هل يتقلص استجابة للجس).
الموجات فوق الصوتية إلزامية أيضًا ، والتي تقيم نغمة الرحم ، وما إذا كان هناك جنين في الرحم وما إذا كان يتم تحديد نبض قلبه ، وما إذا كان يتوافق مع عمر الحمل ، ووجود / عدم وجود ورم دموي خلف المشيمة.
من الطرق المعملية المستخدمة:
تحديد مستوى هرمون البروجسترون ، قوات حرس السواحل الهايتية ، 17-كيتوستيرويدات ، وفقًا لمؤشرات هرمونات الغدة الدرقية.
يتم حساب مؤشر karyopyknotic (KPI) ، والذي على أساسه يمكن الاشتباه في وجود تهديد في المراحل المبكرة حتى قبل ظهور العيادة (الزيادة في KPI هي أول جرس للإجهاض المهدد).
يتضمن هذا العنصر أيضًا دراسة عن الالتهابات الجنسية الكامنة.
لاستبعاد الحمل المتضارب.
ضروري لحالات التهاب الوريد الخثاري المشتبه بها.
في الخارج (أوروبا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، يفضلون عدم معالجة خطر الحمل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، مشيرين إلى حقيقة أن ما يصل إلى 80٪ من حالات الحمل تنقطع بسبب أمراض وراثية وصبغية. في روسيا ، يصر الأطباء على تعيين علاج معقد لخطر إنهاء الحمل في أي وقت. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة استمرار الحمل. يجب أن يكون علاج الإجهاض المُهدَّد شاملاً وأن يشمل العلاج الدوائي وغير الدوائي ، والالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي ، والعلاج النفسي ، وكقاعدة عامة ، يتم إجراؤه في المستشفى.
تحت العلاج الأساسي يعني النظام والنظام الغذائي. ينصح النساء الحوامل المعرضات لخطر الإجهاض بالحد من النشاط البدني ، والراحة في الفراش ، وتجنب التوتر والقلق ، والنظام الغذائي ، والراحة الجنسية ، والنوم الجيد. في النظام الغذائي للمرأة الحامل يجب أن تتواجد البروتينات والدهون والكربوهيدرات بكمية متوازنة ، وأن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات. كما يتم عرض جلسات العلاج النفسي والتدريب الذاتي ، والتي ستساعد في تطبيع الحالة العاطفية للمرأة وتهدئتها.
يتم وصف Motherwort و فاليريان كمهدئات في أقراص أو صبغات / دفعات.
تعمل مضادات التشنج (no-shpa أو papaverine أو drotaverine) على إرخاء عضلات الرحم ويتم وصفها للألم الشديد في أسفل البطن (عضليًا). أثبتت أقراص Magne-B6 نفسها بشكل جيد. تشتمل تركيبة Magne-B6 على المغنيسيوم (مضاد للتشنج) وفيتامين B6 ، الذي يساعد المغنيسيوم على اختراق الخلايا ، يوصف 1 قرص 3-4 مرات في اليوم. كتحاميل مع خطر الانقطاع ، يتم استخدام التحاميل مع بابافيرين عن طريق المستقيم. يمتص بابافيرين جيدًا بواسطة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ويخفف الألم بسرعة.
يوصى بتناول Gestagens (البروجسترون) مع عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر. البروجسترون هو الهرمون الرئيسي للحمل ، وهو المسؤول عن الحفاظ عليه وزيادة تطويره. يوصف دوفاستون مع خطر الإجهاض في المراحل المبكرة بجرعة 40 مجم (4 أقراص) على الفور ثم قرص واحد كل 8 ساعات. إذا لم يتم إيقاف علامات التهديد ، يتم زيادة الجرعة بمقدار قرص واحد في كل جرعة تالية. يتضمن تكوين دوفاستون البروجسترون الاصطناعي ، ويستمر العلاج لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا (حتى تتشكل المشيمة). عقار آخر يحتوي على البروجسترون هو Utrozhestan (هرمون البروجسترون الطبيعي). يوصف Utrozhestan ، عندما يكون مهددًا ، إما عن طريق الفم أو داخل المهبل. الجرعة: 1-2 كبسولة مرتين في اليوم. كل من Utrozhestan و Duphaston جيد التحمل ، ويتم سحب الدواء تدريجيًا.
مع التخلف أو تشوهات الرحم ، من المستحسن وصف العلاج بالإستروجين (فوليكولين ، ميكروفولين) للعلاج بالمركبات بروجستيرونية المفعول. يتم وصف الإستروجين في شكل أقراص وحقن.
في حالة ضعف المبيضين أثناء العلاج بالإستروجين والجستاجين ، يتم وصف كوريوجونين (برينيل) عن طريق الحقن العضلي مرتين في الأسبوع.
في حالة فرط الأندروجين أو اضطرابات المناعة (متلازمة أضداد الفوسفوليبيد) ، يوصى باستخدام الجلوكوكورتيكويدات (ديكساميثازون ، ميتيبريد).
في حالة حدوث نزيف مع خطر الإجهاض ، يتم وصف الأدوية المرقئة. من العوامل المرقئة ، يتم استخدام Dicinon و Vikasol و Ascorutin. تعمل مرقئ الدم على تقوية جدار الأوعية الدموية ، وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، وزيادة تخثر الدم.
أثناء الحمل ، يشار إلى تناول الفيتامينات ، لأن نقصها يمكن أن يؤدي إلى تأخر في نمو وتطور الجنين أو حدوث تشوهات. في حالة التهديد بالإجهاض المبكر ، يتم وصف فيتامين هـ (كمضاد للأكسدة) وحمض الفوليك (الوقاية من تشوهات الجهاز العصبي المركزي) وفيتامينات ب.
كعلاج غير دوائي ، يوصف العلاج الطبيعي:
له تأثير مهدئ ويقلل من شدة الألم.
الرحلان الكهربائي للمغنيسيوم SMT هو إدخال مستحضرات المغنيسيوم إلى الجسم باستخدام تيار كهربائي. له تأثير مهدئ ، يريح عضلات الرحم.
توفر هذه الطريقة تأثيرًا انعكاسيًا على الرحم ، مما يخفف من فرط التوتر ويخفف الألم.
تعتمد الطريقة على العلاج بالأكسجين تحت الضغط في غرف الضغط. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية ، وله تأثير مضاد للأكسدة ومضاد للميكروبات ، ويمنع تكون السموم.
يعمل على تطبيع نبرة الرحم ، واستقرار ضغط الدم ، وتحسين الحالة النفسية والعاطفية والنوم.
من أجل وقف علامات التهديد بالإجهاض بسرعة ، يجب اتباع عدد من التوصيات.
ما لا يجب فعله عند التهديد:
ما الذي يمكن عمله في حالة وجود تهديد:
يجب أن تبدأ التدابير الوقائية للتهديد بإنهاء الحمل حتى قبل حدوثه. ولكن حتى مع بداية الحمل المرغوب فيه ، يجب ألا تدع الأمور تأخذ مجراها.
خطر الإجهاض في مراحله المبكرة: كيفية الوقاية منه:
أثناء التخطيط للحمل ، سيساعد ما يلي في منع خطر الإجهاض في المستقبل:
سؤال:
لماذا من المستحيل ممارسة الجنس مع وجود خطر الإجهاض؟
أثناء الجماع ، تعاني المرأة من هزة الجماع ، مما يساهم في إنتاج الأوكسيتوسين. الأوكسيتوسين ، بدوره ، يحفز النشاط الانقباضي للرحم ، مما يؤدي إلى تفاقم انفصال بويضة الجنين عن جدرانها وتفاقم مسار مضاعفات الحمل هذه. بالإضافة إلى ذلك ، في ظل وجود البقع ، لا يتم استبعاد احتمال دخول العدوى إلى تجويف الرحم وإصابة الجنين داخل الرحم ، مما يساهم أيضًا في الإجهاض.
سؤال:
خرجت من المستشفى مع شفائي بعد التهديدإجهاض. هل أحتاج إلى الاستمرار في اتباع توصيات الطبيب التي أعطيت لي عندما كان الحمل مهددًا؟
نعم ، يجب عليك بالتأكيد الاستمرار في اتباع جميع التوصيات الطبية ، وكذلك تناول الأدوية الموصوفة في المستشفى (الهرمونات ، الفيتامينات ، مضادات التشنج). حتى في حالة التخفيف التام من علامات التهديد ، فإن أي انحراف (سوء التغذية ، الروتين اليومي ، رفع الأثقال) يمكن أن يتسبب مرة أخرى في ظهور علامات تهديد بالإجهاض وينتهي بالإجهاض.
سؤال:
هل يمكن استخدام السدادات القطنية في حالة وجود إفرازات من الدم وخطر الإجهاض؟
بأي حال من الأحوال. يمكن أن يؤدي استخدام السدادات القطنية إلى إصابة المهبل وعنق الرحم وبعدها في تجويف الرحم.
سؤال:
أنا معرض لخطر الإصابة بالإجهاض ، هل يمكنني استخدام حمام السباحة؟
إذا لم تكن هناك علامات على وجود إجهاض مهدد ، وكانت الحالة العامة تسمح بنمط حياة نشط ، فإن زيارة المسبح أثناء الحمل ليست محظورة فحسب ، بل يوصى بها أيضًا.
سؤال:
لقد تعرضت للإجهاض. متى يمكنني التخطيط لحملتي القادمة؟
أي إنهاء للحمل (اصطناعي أو عفوي) ينطوي على استراحة (استخدام وسائل منع الحمل) لمدة 6 أشهر على الأقل. بعد هذه الفترة ، يمكنك البدء في التخطيط للحمل.
أخصائية أمراض النساء والتوليد آنا سوزينوفا
zdravotvet
يُطلق على الإجهاض في الطب إنهاء تلقائي (وليس مصطنعًا) للحمل من قبل الجسم نفسه ، والذي لسبب ما لم يعد قادرًا على تحمل الجنين. نهاية مأساوية للغاية ، بسبب انهيار العائلات ، والاكتئاب ، والآباء الصغار قلقون للغاية. نادرا ما يحدث بشكل غير متوقع. في أغلب الأحيان ، من الممكن إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، الأمر الذي يبدو وكأنه تهديد بالإجهاض ، وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، مما ينقذ الأم والطفل.
يريد الجميع تجنب هذه الحالة ، لذلك من المهم جدًا معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات عنها من أجل تحذيرها والتعرف عليها وعلاجها في الوقت المناسب.
هناك عدة أسباب لخطر الإجهاض: عادة ما تمليها خصائص الجنين أو صحة الأم أو بعض العوامل الخارجية. أثناء الحمل ، تواجه المرأة العديد من المخاطر ، يمكن لكل منها في مرحلة ما أن يؤدي إلى الإجهاض. الأكثر شيوعًا هي:
يمكن أن يكون هناك سبب واحد فقط ، أو يمكن أن تنجح مجموعة منها. في هذه الحالة ، كل شيء فردي للغاية. من المهم جدًا تحديد العامل الخطير في الوقت المناسب واستبعاده من حياة الأم الحامل ، إن أمكن. لكي لا تتأخري في العلاج ، فأنت بحاجة إلى معرفة العلامات الرئيسية للإجهاض المهدد ، والتي ستصبح إشارة إنذار تعلن عن زيارة عاجلة لطبيب أمراض النساء.
إحصائيات عنيدة. 20٪ من جميع حالات الحمل حسب المعطيات تنتهي بالإجهاض.
إن تعقيد الصورة السريرية لهذا التشخيص هو أن أعراض تهديد الإجهاض قليلة جدًا - وهذا أولاً. وثانياً ، يمكن أن تشير إلى عمليات وأمراض مختلفة تمامًا للحمل. ولكن على أي حال ، عند أول علامة ، يجب أن تذهب فورًا إلى الطبيب أو تتصل بسيارة إسعاف. قد تشعر بالقلق حيال:
هذه هي العلامات المميزة للإجهاض المهدد في المراحل المبكرة: يجب أن يزعج ثالوث النزيف - الألم - درجة الحرارة دائمًا الآباء الصغار أثناء الحمل ، بشكل إجمالي ومنفصل عن بعضهم البعض. هذا سبب جاد للذهاب إلى المستشفى.
ملحوظة!في المراحل اللاحقة ، قد يكون خطر الإجهاض في حالة عدم وجود بقع ، ولكن سيكون مصحوبًا بإفرازات سائلة ومائية ذات لون فاتح. هذا دليل على تسرب السائل الأمنيوسي بسبب انتهاك سلامة الأغشية التي يحيط بالجنين.
السؤال الأكثر إثارة لجميع الأمهات الشابات: ما هي مدة خطر الإجهاض في أمراض النساء. الجواب دقيق تمامًا: حتى 22 أسبوعًا. الطب الحديث قادر على الخروج من المولود الخديج بعد هذه الفترة إذا كان وزنه يزيد عن 675 جرام. لذلك في الأسبوع 22 ، سيُطلق عليه بالفعل المخاض المبكر.
اعتمادًا على فترة الحمل ، هناك عدة أنواع من هذا التشخيص:
في كثير من الأحيان ، تحدث حالات الإجهاض في الأسبوعين الأولين بعد الحمل ، عندما لا تكون المرأة على دراية بحملها وتلاحظ حدوث نزيف بسبب الحيض غير المخطط له. هذا محفوف بمضاعفات خطيرة إذا لم تخرج بقايا الجنين تمامًا وبدأت في التحلل في الرحم.
لذا فإن الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطيرة للغاية في هذا الصدد. الشيء الرئيسي هو الانتظار حتى 22 أسبوعًا ، عندما يمر خطر الإجهاض ويمكنك أن تلد طفلًا يمكن إنقاذه من خلال التقنيات المبتكرة للطب الحديث. على وجه الخصوص ، فإنه يحل بنجاح جميع قضايا التشخيص الدقيق لعلم الأمراض.
من وجهة نظر علم النفس.من المعتقد أن التهديد المبكر بالإجهاض لا ينظر إليه بشكل مؤلم من قبل الآباء الصغار كما هو الحال في وقت لاحق ، عندما يكونون قد اعتادوا بالفعل على الطفل وبدأوا بالفعل في الاستعداد لميلاده.
الآن دعنا نتعرف على كيفية تحديد خطر الإجهاض المبكر باستخدام طرق التشخيص الحديثة في المستشفى. يحدث هذا إما بعد أن تزور المرأة الطبيب مع وجود شكاوى من الأعراض المميزة لهذا التشخيص ، أو بعد الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.
تهدف كل هذه التدابير التشخيصية إلى تحديد السبب الحقيقي لخطر الإجهاض ، والذي يتم على أساسه اختيار العلاج.
برنامج تعليمي طبي.إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، يتم إجراء تحليل للكشف عن 17 كيتوستيرويدات (قد يشار إليها باسم 17-KS) ، وهو أحد منتجات التمثيل الغذائي لهرمون الذكورة الذي يتم إفرازه في البول.
مهدئ ومضادات للتشنج مع خطر الإجهاض
يعتمد علاج التهديد بالإجهاض على سبب هذه الحالة وشدة حالة المرأة الحامل. تُترك المرأة في المستشفى أو تُرسل للعلاج في المنزل. السؤال عن المدة التي يقضونها في المستشفى مع خطر الإجهاض يقرره الطبيب بشكل فردي في كل حالة - حتى يتم إصلاح الجنين تمامًا. يمكن أن يكون 5 أيام ، أو ربما الثلث الأول بأكمله.
عادة ، يتم تقليل العلاج الطبي في المراحل المبكرة مع خطر الإجهاض إلى تعيين الأدوية والإجراءات التالية.
في بعض الأحيان ، يمكن دعم العلاج الرئيسي ، بإذن من الطبيب ، عن طريق العلاجات الشعبية. ولكن فقط إذا لم تكن حالة النزيف خطيرة جدًا ولا تتطلب دخول المستشفى.
مع التهديد بالإجهاض ، يجب استخدام العلاجات الشعبية بحذر وبعد التشاور فقط. مع هذا التشخيص ، يوصى بالوصفات التالية.
5 غرام من الأوراق الطازجة أو جذر الهندباء يُسكب كوبًا من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. استخدم 50 مل ثلاث مرات في اليوم.
لحاء الويبرنوم المطحون (1 ملعقة صغيرة) يُسكب كوبًا من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. استخدم 15 مل ثلاث مرات في اليوم.
صب 30 جم من أزهار الويبرنوم مع 1.5 لتر من الماء المغلي. ينقع (يفضل في الترمس) لمدة ساعتين على الأقل. استخدم 50 مل ثلاث مرات في اليوم.
امزج كميات متساوية من نبتة العرن المثقوب وزهور الآذريون (ملعقة صغيرة لكل منهما) ، صب كوبًا من الماء المغلي. يبث لمدة نصف ساعة (يفضل في الترمس). اشرب كوبين في اليوم مع إضافة العسل.
فيما يلي الأدوية الموصوفة للتهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة. في المراحل اللاحقة ، مع مثل هذا التشخيص ، يُقترح وضع حلقة على عنق الرحم ، لمنع فتحه المبكر. هذه عملية بسيطة إلى حد ما ، مع عدم وجود موانع وعواقب غير مرغوب فيها.
تحتاج الى ان تعرف!العديد من الأعشاب بطلان أثناء الحمل. لذلك ، عندما تميل إلى استخدام الأعشاب لعلاج خطر الإجهاض ، تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذا النبات. خاصة - قائمة موانع الاستعمال.
في حالة الاشتباه في الإجهاض ، تبدأ النساء في الذعر ، ولا يعرفن ما يجب عليهن فعله إذا كان هناك تهديد بالإجهاض وكيفية التصرف من أجل إنقاذ الطفل. ستساعدك بعض النصائح المفيدة على التعافي وعدم جعل الأمور أسوأ.
سيؤدي الامتثال لهذه القواعد البسيطة إلى إنقاذ حياة الطفل الذي لم يولد بعد ، والذي تمكن بالفعل في الرحم من مواجهة صعوبات خطيرة على طول الطريق. يسأل الناس أحيانًا ما إذا كان خطر الإجهاض يمكن أن يزول من تلقاء نفسه: نعم ، يحدث هذا كثيرًا إذا اتبعت التوصيات المذكورة أعلاه.
معلومات للرجال.إذا تم تشخيص زوجتك بأنها مهددة بالإجهاض ، فيجب عليك فعل كل شيء لمنع نهاية مأساوية. هذا في حدود قدرتك في معظم الحالات: حماية والدة طفلك من التجارب من أي نوع ومن المجهود البدني.
إذا تم تشخيص خطر الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل ، فلن يؤثر ذلك في المستقبل على تحمل حالات الحمل اللاحقة بأي شكل من الأشكال. وفقًا لتوقعات الأطباء ، هناك فرصة بنسبة 1 ٪ فقط لتكرار الحالة. على الرغم من أن هذا الخطر يزيد مع كل انقطاع سابق لأوانه.
يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان هناك تهديد بالإجهاض في الأسبوع 20: يمكن أن تفقد طفلًا ، لم يكن الخروج منه ممكنًا بعد بسبب الفترة القصيرة. قد تكون العواقب:
هذه هي المضاعفات التي يمكن أن ينتهي بها خطر الإجهاض التلقائي للمرأة. كل واحد منهم يستلزم دورة طويلة من العلاج. لذلك ، من المهم جدًا القيام بالوقاية في الوقت المناسب ، وهو ما تحتاج إلى التفكير فيه حتى عند التخطيط للحمل.
قبل الحمل ، من الأسهل بكثير اتخاذ تدابير وقائية لهذا التشخيص. إذا كان الطفل مرغوبًا ومخططًا له مسبقًا ، فلن يكون من الضروري أن يتعلم الوالدان كيفية منع خطر الإجهاض أولاً - قبل لحظة الحمل ، وبعد ذلك - أثناء الحمل.
ستخبر هذه النصائح الوقائية الآباء الصغار كيفية منع خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، حتى قبل الحمل ، في مرحلة التخطيط للحمل. لا ينبغي إهمالها ، لأن حياة وصحة الأم والطفل تعتمد عليها.
www.vse-pro-children.ru
التهديد بالإجهاض هو تشخيص شائع إلى حد ما. سماعه من الأطباء فلا داعي للذعر. التهديد ليس إجهاضًا بعد ، ويعرف الأطباء المعاصرون طرقًا عديدة للقضاء على المشكلة التي نشأت. لكن الأمهات المستقبليات بحاجة إلى معرفة ما هو وأسباب هذه الحالة والعلاج.
الإجهاض هو إنهاء تلقائي للحمل. هناك نوعان من حالات الإجهاض:
إذا حدثت خسارة الطفل بعد 20-22 أسبوعًا ، فإنها تسمى الولادة المبكرة.
وتجدر الإشارة إلى أنه في التوليد الحديث لا يوجد تشخيص "للإجهاض المهدد" ، وهذا المفهوم عفا عليه الزمن. أي امرأة حامل معرضة لخطر فقدان طفل ، ويمكن للأطباء حقًا تقييم احتمالية الإجهاض. لكن الاحتمال النظري للإجهاض ليس مرضًا أو تشخيصًا. علاوة على ذلك ، وفقًا للخبراء ، يفشل كل حمل خامس في مراحله المبكرة ، حتى قبل ظهور التأخير. في هذه الحالة ، لا تلاحظ المرأة تغيرات في حالتها وترى أن النزيف حيض آخر.
عندما يتحدث الأطباء عن خطر الإجهاض ، فإنهم يقصدون احتمالية كبيرة للإجهاض.لكن الخطر لا يعالج ، من الضروري تحديد سبب الإجهاض واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إنقاذ الجنين. في معظم الحالات ، يكون الإجهاض ممكنًا من الناحية البيولوجية ، لذلك لا حاجة إلى علاج مداومة.
من الصعب جدًا إيقاف الإجهاض الذي بدأ ، لذلك يجب أن نحاول منعه. الأسباب الرئيسية لفقدان الجنين هي:
يعد انخفاض مستويات هرمون البروجسترون في المرحلة الأصفرية أحد أسباب الإجهاض
نادرًا ما يتجلى خطر الإجهاض في المراحل المبكرة من خلال أي أعراض.إذا كانت كذلك ، فإنها تختلف قليلاً عن علامات الحمل المعتادة. من الشائع جدًا الشعور بعدم الراحة في أسفل البطن ، وكذلك الشعور بالتوتر. كما أن تلطيخ الدم ليس من غير المألوف أثناء زرع بويضة الجنين ولبعض الوقت بعد ذلك.
لا تستطيع الأم المستقبلية نفسها تحديد خطر الإجهاض ، لكن يمكن للطبيب القيام بذلك. أولاً ، يمكنه دراسة تاريخ المرأة وحالتها الصحية في الوقت الحالي ، مما سيجعل من الممكن عمل بعض التنبؤات. إذا كان خطر الإجهاض مرتفعًا ، فقد يطلب طبيبك اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات هرمون البروجسترون و hCG. يشير انخفاض عددهم إلى احتمال إنهاء الحمل.
تخلط العديد من النساء بين نزيف الانغراس والتهديد بالإجهاض. كمية صغيرة من البقع بعد حوالي أسبوع من الحمل أمر طبيعي.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص خطر الإجهاض عن طريق الموجات فوق الصوتية. فإنه ليس من حق. أولاً ، لم يتم إثبات سلامة الموجات فوق الصوتية للجنين في المراحل المبكرة. ثانيًا ، يمكن أن يؤدي التعرض للأصوات عالية التردد إلى زيادة توتر الرحم. يجادل بعض الخبراء بأن مثل هذا التشخيص في حد ذاته يمكن أن يسبب تهديدًا بإنهاء الحمل.
أفضل طريقة للوقاية من خطر الإجهاض في المراحل المبكرة هو التخطيط الواعي للحمل. إذا خضعت المرأة لفحص طبي مقدمًا وتأكدت من أن كل شيء على ما يرام بصحتها ، فإن هذا سيقلل بشكل كبير من مخاطر الانقطاع. من المهم أيضًا التخلي عن العادات السيئة والأدوية غير المنضبطة في الوقت المناسب.
بشكل منفصل ، يجدر بنا أن نتذكر التشخيص الزائد. في الوقت الحاضر ، هذه مشكلة شائعة جدًا: الأطباء الأميون أو عديمي الضمير ، باستخدام كل إنجازات العلوم الطبية الحديثة ، حتى يجدون أمراضًا في المرأة لا تحمل أي مخاطر للحمل. وبعد ذلك يتم أخذهم للعلاج ، باستثناء إمكانية الحمل. على سبيل المثال ، هناك مبالغة كبيرة في خطر الإصابة بالعدوى الكامنة. الحمل بدون أعراض في معظم الحالات لا يهدد شيئًا ، ومن خلال إجبار المرأة على تناول المضادات الحيوية ، لا يسمح لها الأطباء بالحمل حتى نهاية العلاج.
خطر الإجهاض ، خاصة في مرحلة مبكرة ، ليس سببًا للذعر والبدء فورًا في العلاج الوقائي. كما قلنا سابقًا ، يتم إنهاء الحمل في معظم الحالات بسبب تشوهات الكروموسومات الجنينية التي لا تتوافق مع الحياة. إن الحفاظ على مثل هذا الحمل المعيب بشكل نشط للغاية لن يؤدي إلا إلى تأخير موت الجنين وجعل الإجهاض أكثر إيلامًا جسديًا ونفسيًا. يكون العلاج مبررًا فقط في الحالات التي يتم فيها إنهاء الحمل بسبب اختلالات هرمونية أو تضارب في عامل الريسوس.
العلاج الوقائي هو موضوع مؤلم لأمراض النساء المنزلية. الحقيقة هي أن آليات الحمل والحمل معقدة للغاية ، ولا يعرف العلم الحديث بعد كل التفاصيل الدقيقة. يتم تنفيذ أي تدخل في هذه العملية بشكل أعمى تقريبًا ، لذلك ، في معظم البلدان المتقدمة في العالم ، مع وجود خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، يوصى باستخدام التكتيكات التوقعية.
تحتوي معظم مستحضرات البروجسترون على تركيز منخفض من المادة الفعالة بحيث تعمل مثل الدواء الوهمي.
في مثل هذه الحالة ، يحاول الأطباء المحليون بكل قوتهم الحفاظ على الحمل وغالبًا ما يتخذون العديد من الخطوات غير الضرورية والتي لا معنى لها ، مما يتدخل بشكل صارخ في عمل الجسم. الأسوأ من ذلك كله ، أنه لا يوجد علاج حفظ قائم على الأدلة.
دوفاستون هو الدواء الأكثر شيوعًا الموصوف للإجهاض المهدد.
في بعض الأحيان ، مع التهديد بالإجهاض في مرحلة مبكرة ، ينصح النساء بالتحلل الكهربائي ، والتخدير الكهربي للرحم ، والوخز بالإبر ، ورحلان المغنيسيوم الكهربائي. هذه طرق لا علاقة لها بالطب المبني على البراهين. لا يمكن التنبؤ بنتائجها ، ولم يتم دراسة السلامة والفعالية.
تعيين البروجسترون حتى لحظة الإخصاب يجعل من المستحيل الإباضة ، وبالتالي الحمل.
إذا كان لا يزال يفشل في منع التهديد ، وتم إنهاء الحمل في مرحلة مبكرة ، فقد يكون ذلك بمثابة ضربة قاسية للمرأة. لكن لا داعي للذعر ، من الضروري فهم الأسباب. في معظم الحالات ، تحدث حالات الإجهاض بسبب عدم قدرة الجنين على البقاء ، وعلى الأرجح في المرة القادمة سيكون كل شيء على ما يرام.
تصاب العديد من النساء بعد الإجهاض بالاكتئاب ويخشين الحمل مرة أخرى. في هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال بطبيب نفساني لحل المشكلة في أسرع وقت ممكن.
فقط في حالة حدوث ذلك ، يمكنك مراقبة مستوى هرمون البروجسترون في الدم لعدة دورات. على الرغم من أن نقص الطور الأصفري نادر الحدوث ، إلا أنه لا يؤذي استبعاده ، وكذلك اختباره بحثًا عن الأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية. فكر فيما إذا كانت الأدوية أو الكحول أو غيرها من المواد قد تسببت في الإجهاض.
إذا لم يجد الأطباء أسبابًا واضحة للإجهاض التلقائي ، فعليك ضبط أفضل النتائج والبدء في تناول حمض الفوليك. بمجرد أن يتعافى الجسم ، يمكنك التخطيط للحمل.
خطر الإجهاض المبكر ليس تشخيصًا وفي معظم الحالات لا يتطلب أي علاج. العلاج الوقائي له ما يبرره فقط في حالة الاختلالات الهرمونية أو تضارب الريسوس. في حالات أخرى ، يوصى بأساليب الانتظار.
medvoice.ru
تواجه العديد من الأمهات في المستقبل خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، ووفقًا للمراجعات ، غالبًا ما يصبح هذا التشخيص سببًا للذعر. لكن في الواقع ، كل شيء ليس مخيفًا للغاية ، لأن "التهديد" بعيد كل البعد عن فقدان طفل ، ولكنه مجرد إشارة إلى ضرورة اتخاذ بعض الإجراءات للمساعدة في تجنب الإجهاض.
من أجل الهدوء لطفلك ، دعنا نتعرف على سبب وجود خطر الإجهاض. بمعرفة أسباب علم الأمراض ، سيكون من الأسهل عليك فهم كيفية منع المشكلة وماذا تفعل لتحمل طفلًا سليمًا كامل المدة. لذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو زيادة نبرة الرحم ، أي تقلصات العضلات التي بدأت تظهر في وقت أبكر من الوقت المخصص للولادة.
الرحم هو عضو عضلي ، في حالة طبيعية (نغمة) يجب إرخاء هذه العضلة. تعتبر التقلصات أيضًا عملية طبيعية ، ولكن في حالة الحمل ، يمكن أن تشكل خطرًا على الجنين (تسبب رفض بويضة الجنين ، وضغط أوعية الحبل السري ، مما يؤدي إلى تدهور إمداد الأوكسجين والمواد المغذية للطفل) . يجب ملاحظة أعراض فرط التوتر في المسار الطبيعي للحمل فقط في الأسابيع الأخيرة ، عندما يستعد الرحم للولادة. ولكن إذا أعطاك الطبيب مثل هذا التشخيص قبل الأسبوع العشرين ، فلا داعي للذعر والشعور بالتوتر ، لأن فرط التوتر اليوم يمكن علاجه بسهولة.
في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي خطر الإجهاض إلى:
كن حذرا مع بعض مكونات الأدوية العشبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خطر رفض الجنين: حشيشة الدود ، نبتة سانت جون ، نبات القراص. قلل من البقدونس.
يجب على أي امرأة تستعد لتصبح أماً أن تعرف كيف يتجلى خطر الإجهاض.يتطلب الاتصال الفوري بالطبيب الظهور في المراحل المبكرة من أي إفرازات مهبلية دموية: غزيرة ، هزيلة ، بقع ، زاهية اللون أو شاحبة ، تظهر لفترة قصيرة أو متكررة بشكل دوري.
في المراحل اللاحقة ، مع التهديد بالولادة المبكرة ، لا يصبح الإفراز دمويًا ، بل خفيفًا وفيرًا ومائيًا.
ظهور ألم في أسفل البطن ، وجع وسحب ، يمتد إلى منطقة أسفل الظهر - قد يشير أيضًا إلى الحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل. من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف إذا زادت درجة حرارة المرأة الحامل حتى 38 درجة بالإضافة إلى أي من العلامات المذكورة.
يعتمد برنامج العلاج المخصص للأم الحامل على سبب الظاهرة المرضية بالضبط. في كثير من الأحيان ، ترتبط المشكلة بالحالة العاطفية للمرأة (الأمهات الشابات اللائي يتوقعن أطفالهن الأوائل يكونون في حالة إثارة مستمرة وغالبًا ما تكون غير مبررة). لذلك ، يظهر عليهم الراحة التامة ، بعض المهدئات (أقراص أو صبغات حشيشة الهر و Motherwort) ، في الحالات الأكثر تعقيدًا ، جلسات العلاج النفسي.
لتخفيف نبرة الرحم ، توصف مضادات التشنج للنساء الحوامل:
إذا نشأ خطر الحمل بسبب عدم التوازن الهرموني ، فإن الأطباء يصفون أدوية مثل:
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نزيف في الرحم ، فيظهر لها الراحة التامة والراحة في الفراش ، كما يتم وصف الأدوية ، مثل:
أيضًا ، مع التهديد بالإجهاض ، توصف الأمهات الحوامل دورة من الفيتامينات التي تقوي الجسم: حمض الأسكوربيك (C) ، توكوفيرول (E).
يمكن للطبيب فقط أن يصف الأدوية للإجهاض المهدد في وقت مبكر ، مع مراعاة الحالة العامة للأم الحامل ، وأسباب علم الأمراض ، والأدوية الأخرى المستخدمة (العديد منها لا يتوافق مع بعضها البعض). من أجل عدم الإضرار بالطفل ، من المهم جدًا حساب الجرعة ومسار العلاج بشكل صحيح.
