يحتاج آباء الأطفال الصغار إلى معرفة كيفية التعامل مع مجموعة متنوعة من المواقف الخطيرة. ماذا لو ابتلع طفل صغير الزجاج؟ من الخطر على أي طفل إذا كان هناك جسم حاد في فمه. من المهم عدم الخلط ، ولكن البدء في التصرف بسرعة ، مع مراعاة جميع توصيات المتخصصين.
الظروف التي يبتلع فيها الطفل الزجاج ليست مهمة للغاية ، طالما أن الكبار يظلون هادئين. في أي حال من الأحوال لا ينبغي توبيخ الطفل أو توبيخه ، فهذا سيخيفه أكثر. يجب على الآباء التصرف بسرعة ووضوح.
من غير المحتمل أن يكون من الممكن الاستغناء عن مساعدة الأطباء ، لذلك هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة. إذا كان الزجاج داخل المعدة ، فقد يتلف جدرانه ويسبب نزيفًا داخليًا. عندما يرى الآباء ، عند فحص تجويف الفم ، شظايا الزجاج ، يجب إزالتها على الفور. من المهم مراعاة احتمال وجود جروح ودم على الغشاء المخاطي. حتى لو تمت إزالة جميع الأجزاء من تجويف الفم ، فهذا لا يعني أنك لست مضطرًا للذهاب إلى طبيب الأطفال. في الحالات الناجحة ، يمكن أن تترك الشظايا جسم الطفل جنبًا إلى جنب مع البراز ، ولكن بخلاف ذلك ، يمكن أن تصيب القصبة الهوائية والمريء ، مما يؤدي إلى تدهور صحة الطفل.
ماذا تفعل إذا ابتلع طفلك شظية زجاجية؟ يجدر فحص تجويف الفم بعناية واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. لا يمكنك إزالة الزجاج بنفسك إلا إذا كان في الأفق. يمكن أن تعلق الشظية في القوس الحنكي ، لذلك يجب عليك الاتصال بالأطباء على الفور لإزالتها. ضع في اعتبارك الأعراض الرئيسية التي قد تشير إلى تدهور حالة الطفل الذي ابتلع الزجاج:
بالطبع ، من المهم معرفة ما يجب فعله إذا ابتلع طفل صغير قطعة من الزجاج ولا يمكنه التحدث عن أعراضه. قد يشير أي خلل في الجسم إلى انحرافات خطيرة.
تعتمد الإسعافات الأولية على كمية الزجاج التي دخلت الجسم ودرجة تلف الأعضاء. الإسعافات الأولية على النحو التالي:
في حالة اتباع الوالدين للخوارزمية بدقة ، يمكن أن تكون التوقعات مواتية.
بمجرد نقل المريض الصغير إلى المستشفى ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي سيكشف عن مكان القطعة وحجمها. إذا كانت الحالة شديدة بشكل خاص ، فيمكن استخدام طرق تشخيص أخرى. عندما يتعذر العثور على جسم غريب ، يبقى الطفل في المستشفى تحت الإشراف ، وفي هذه الحالة يبقى الوالدان معه. من المهم أن تتذكر أن الجسم الخطير يمكن أن يدخل الأمعاء بعد ثلاث ساعات. يمكن للطفل أن يبقى في المستشفى لمدة ثلاثة أيام. إذا لم تظهر أي أعراض ، فيمكن للمرء أن يشك في أن الشظية خرجت مع البراز.
يسأل بعض الآباء أنفسهم: إذا ابتلع الطفل قطعة زجاج ، فماذا يفعل بطعامه؟ في هذه الحالة ، يجب عليك أيضًا المتابعة بحذر. يوصى بتزويد الطفل بالنظام الغذائي التالي:
هذا النوع من الطعام يمكن أن يغلف الأمعاء ويخفف التوتر من المريء. إذا كان هناك جسم حاد في جسم الطفل ، فهناك احتمال أن يخرج دون إصابة أعضاء الطفل الداخلية.
يحتاج الآباء إلى معرفة كيفية التصرف في موقف أكثر خطورة. على سبيل المثال ، ماذا تفعل إذا ابتلع الزجاج ودخل في القصبة الهوائية للطفل. يعتبر موقع الشظية في هذا المكان الأكثر خطورة ، فهو يسبب ألما شديدا ونوبة اختناق. في هذه الحالة ، يوصى بإزالة الزجاج في أسرع وقت ممكن ، ولهذا يمكنك تطبيق طريقتين:
عندما يبتلع طفل صغير زجاجًا ويبدأ فمه بالنزف ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تنفيذ مثل هذه الإجراءات ، وإلا فقد تتسبب في المزيد من الضرر.
بمجرد دخول الطفل إلى المنشأة الطبية ، يتم تكليفه بالفحص وتشخيص الأجهزة. يتم العلاج بطريقتين:
على أي حال ، من غير المحتمل أن يكون من الممكن الاستغناء عن مساعدة الأطباء.
من المهم ليس فقط معرفة ما يجب فعله إذا ابتلع الطفل الزجاج ، ولكن أيضًا كيفية تقديم الإسعافات الأولية له. بمجرد نقل الطفل إلى المستشفى وفحصه ، سيكون من الممكن معرفة مكان وجود الجسم الغريب بالضبط. إذا كان الجزء يقع أسفل الاثني عشر ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام التنظير الداخلي. ستساعد هذه الطريقة بشكل رائع إذا مرت ثلاث ساعات فقط بعد أن يبتلع الطفل الزجاج.
كثير من الآباء لا يعرفون كيف يتصرفون ويتساءلون إذا كان الطفل قد ابتلع الزجاج ، فماذا يفعل؟ يمكن أن تشير الأعراض في هذه الحالة إلى الكثير. على سبيل المثال ، عندما يتقيأ الطفل باستمرار ، وتنزف حلقه وترتفع درجة الحرارة ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب. في المستشفى ، سيتمكن الطفل من الخضوع لعملية شق البطن. جراحة البطن نادرة للغاية ، فقط في الحالات الخطيرة بشكل خاص عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة.
يحتاج الآباء إلى فهم أن الأطفال الصغار يحتاجون إلى اهتمام خاص ، لذلك من الضروري مراقبة الأطفال عن كثب واختيار الألعاب المناسبة. سيساعد هذا في تقليل مخاطر مثل هذه الإصابات.
يمكن لأي شخص ابتلاع جسم غريب. يمكن أن تدخل الأشياء إلى الجهاز التنفسي ، أو تبتلعها ، أو تعلق في الحلق أو المعدة ، أو تخترق الأنسجة الرخوة. الأطفال الصغار معرضون للخطر بسبب زيادة الفضول. في كثير من الحالات ، يعالج الجهاز الهضمي شيئًا تم ابتلاعه ويتم طرده بشكل طبيعي من الجسم. في حالات أخرى ، يمكن أن تتعثر أو تصاب في طريقها. إذا حدث هذا ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك لتلقي العلاج. قد تكون الجراحة مطلوبة حسب الظروف.
غالبًا ما يقوم الأطفال الصغار والرضع بفحص ودراسة الأشياء عن طريق وضعها في أفواههم. غالبية الذين يبتلعون جسمًا غريبًا هم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
غالبًا ما يبتلع الأطفال الأشياء الصغيرة بدافع الفضول.
تزداد احتمالية أن يبتلع الطفل شيئًا يحتمل أن يكون خطيرًا عندما لا يتحكم الكبار به أو لا يتحكمون به. تزداد المخاطر أيضًا عندما تكون هذه العناصر في متناول اليد:
يمكن أن ينتهي أي شيء يلائم فم الطفل في الجهاز الهضمي إذا لم يراقب الطفل عن كثب.
من الضروري دائمًا مراقبة أن الأشياء الصغيرة ليست في مجال رؤية الطفل - في المكان الذي يلعب فيه عادةً. علاوة على ذلك ، تحتاج إلى إبقاء مثل هذه الأشياء بعيدًا عن متناول الطفل.
يمكن للأطفال الأكبر سنًا والبالغين ابتلاع الأشياء لجذب الانتباه ، وأيضًا عن طريق الصدفة السخيفة ، بما في ذلك أثناء اللعب ، بسبب الحالة العقلية غير المستقرة ، وما إلى ذلك. في حالة البالغين ، عادة ما يتم تناول الأجسام الغريبة عن طريق الصدفة مع الطعام.على سبيل المثال ، يتسبب عدد من المشكلات الصحية في تعثر قطع ممضوغة في المريء ، وهو أمر شائع لدى الأفراد المصابين ببعض أمراض الجهاز الهضمي:
الأجسام الغريبة الأكثر شيوعًا التي يبتلعها البالغون هي عظام الأسماك والدجاج. يعتمد النهج السريري للمشكلة على نوع الجسم الغريب والأعراض.
في حوالي 80٪ من الحالات ، يمر جسم مبتلع عبر الجهاز الهضمي دون حدوث مضاعفات. يتم إجراء الفحص بالمنظار في حوالي 20٪ والجراحة في أقل من 1٪ من الحالات.
قبل تفكيك الابتلاع العرضي لجسم غريب ، من الحكمة تصنيف الأجسام الغريبة حسب المادة والحجم والشكل والتركيب الكيميائي ، حيث تساعد هذه الخصائص في تحديد مدى إلحاح أي تدخل. يعتمد المرور عبر العفج على قطر وحجم الجسم الغريب المخترق. الأجسام الغريبة التي يزيد طولها عن 6 سم وقطرها أكثر من 2.5 سم تجعل من الصعب على المحتويات التحرك خلال الاثني عشر.
الأجسام الصغيرة قادرة على المرور عبر الجهاز الهضمي بأكمله دون التسبب في ضرر
لتحديد مدى خطورة الكائن المبتلع ، تحتاج إلى معرفة المعلمات التالية:
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان للجسم الغريب خاصية خطيرة واحدة على الأقل ، فإنه يشكل تهديدًا. يزداد الخطر عدة مرات إذا كان للجسم العديد من هذه الخصائص (على سبيل المثال ، في وقت واحد: حاد ، كبير ، معدني). وأيضًا قد يكون الشيء نفسه غير ضار لشخص بالغ ، ولكنه يشكل خطرًا على صحة الطفل. على سبيل المثال ، العظم من البرقوق ليس خطيرًا إذا ابتلعه شخص بالغ (أقل من 6 سم) ، لكنه يشكل تهديدًا للطفل (عندما يزيد طوله عن 2 سم وله حافة حادة). غالبًا ما تكون العناصر المتعلقة بالأغذية غير ضارة إذا كانت صغيرة - يمكن للجهاز الهضمي معالجتها مع الكتلة الغذائية ؛ ولكن عندما يكون الحجم كبيرًا جدًا ويكون الجسم نفسه حادًا ، يمكن أن يعلق أو يصيب أو يسد أي عضو في الجهاز الهضمي.
| خصائص الأجسام الغريبة (الأشياء) | خطير >> صفة | غير خطير (نسبيًا) |
| الحجم |
|
|
| شكل السطح وقوامه |
| مدورة بحواف ناعمة وغير حادة: عملة معدنية ، سن أو شظية ، حشوة. |
| مادة |
|
|
| مميزات وخصائص اخرى |
|
|
تعتبر مخاطر العناصر المدرجة في الجدول نسبية. حتى لو مر الجسم المبتلع عبر المريء بسلاسة ، دون التسبب في إزعاج أو ألم فوري ، فمن الضروري مراقبة الحالة الصحية حتى يغادر الجسم الغريب الجسم بشكل طبيعي (يجب التأكد من ذلك).
عادة ما يصعب تفويت أعراض ابتلاع جسم غريب.
ستلاحظ على الفور ما إذا كان الجسم يسد مجرى الهواء. العلامات الأكثر شيوعًا هي:
إذا ابتلع طفل أو بالغ الجسم بسهولة ولم يدخل الحلق ، فلن تكون هناك أعراض فورية. الكائن موجود بالفعل في الجهاز الهضمي. سوف يمر بشكل طبيعي ، أو ستظهر الأعراض لاحقًا إذا كان الجسم غير قادر على إزالة الجسم.
بشكل عام ، حوالي 60٪ من الأجسام الغريبة محاصرة على مستوى البلعوم الفموي (على مستوى البلعوم الفموي).في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بشكل جيد بشيء معين في حلقه كما هو الحال في فخ موضعي واضح نسبيًا. غالبًا ما تتعثر الأشياء الصغيرة والضيقة والطويلة مثل العظام وعود الأسنان عند هذا المستوى ، بين اللوزتين ، وظهر اللسان ، والمريء. تشمل الأعراض:
إذا لم تتم إزالة الجسم العالق في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث ظهور متأخر للعدوى أو ثقب في الأنسجة (اختراق).
الأعراض المحتملة عند انحشار جسم ما في المريء:
إذا كان الجسم عالقًا تحت مستوى المريء ، فستكون الأعراض مختلفة نوعًا ما ، ولا يمكن دائمًا تمييزها بوضوح:
في بعض الأحيان ، حتى قطعة من العظام في الطعام يمكن أن تؤدي إلى انثقاب المريء وحتى تلف كيس القلب والعضلات. تعتبر علامات وأعراض انثقاب جدران الجهاز الهضمي من المضاعفات الشديدة والخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية:
يمكن أن يتسبب عنصر عالق في الجسم لفترة طويلة دون علاج في حدوث عدوى ، مثل الالتهاب الرئوي التنفسي المتكرر - وهو التهاب ناتج عن دخول جزيئات غريبة في حالة صلبة أو سائلة إلى الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر ، سعال بلغم ، صفير. في بعض الأحيان تكون هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
من المهم مراجعة طبيبك إذا كنت قد ابتلعت جسمًا غريبًا ، حتى لو كنت تعتقد أنه قد يمر بشكل طبيعي. سيقوم الطبيب بعمل أشعة سينية للعثور على الجسم الغريب ، أو تنظير القصبات للنظر عن كثب في الشعب الهوائية. هذا الأخير هو إجراء يستخدم فيه أخصائي أنبوب رفيع بكاميرا.
يعتمد التقييم والعلاج على نوع الجسم الغريب. للبحث عن جسم غريب وإزالته ، يتم استخدام الأنواع التالية من الفحوصات الطبية:
يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار الأعراض الأخرى عند إجراء التشخيص. إذا لم تكن هناك مظاهر حادة وكان لدى الشخص الوقت ، فمن المستحسن كتابة قائمة من العلامات التي تشير إلى أن الجسم الغريب قد تم ابتلاعه. ستساعد هذه القائمة الطبيب على تقييم خطورة الموقف.
إذا كان الشخص بالكاد يستطيع التنفس بسبب جسم غريب ، فعادة ما تكون الرعاية الطارئة مطلوبة. يمكن إزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي عن طريق مناورة هيمليش.
حقائق سريعة:
ترفع تقنية هيمليش ، أو الدفع البطني تحت الحنجري ، الحجاب الحاجز ، ويدفع الهواء خارج الرئتين. هذا يؤدي إلى إزاحة جسم غريب من الجهاز التنفسي.
بغض النظر عمن تم استخدام التقنية ، يجب فحص هذا الشخص من قبل الأطباء لاحقًا. هذا يضمن عدم وجود ضرر مادي للحلق والمسالك الهوائية.
أولاً ، من الضروري تحديد ما إذا كانت الضحية بحاجة إلى مساعدة خارجية لأداء تقنية هيمليك. إذا كان الشخص الذي يبدو أنه يختنق واعيًا ويسعل ، فيمكنه إزالة الجسم بمفرده. السعال هو الطريقة الأكثر فعالية لسحب الجسم الغريب. المساعدة الخارجية مطلوبة إذا كانت الضحية:
بادئ ذي بدء ، في حالة وجود مراقب ، يجب أن تطلب منه الاتصال على وجه السرعة بسيارة إسعاف. إذا كان هناك شخص واحد فقط بجانب الضحية ، فإنه ينتقل على الفور إلى الخطوات التالية:
يجب تكرار الخطوات حتى يتم إزالة الجسم ويمكن للشخص أن يتنفس أو يسعل من تلقاء نفسه. بدلاً من ذلك ، إذا كان الشخص غير قادر على الوقوف ، يجب أن يتم لفه حول الخصر في مواجهة الرأس. اضغط بقبضة اليد للداخل وللأعلى بنفس الطريقة كما لو كانت الضحية واقفة.
في المرأة الحامل ، يجب وضع الذراع أعلى قليلاً من الجذع ، حول قاعدة عظم القص. إذا كانت المرأة فاقدة للوعي ، فحاول تنظيف مجرى الهواء بالضغط على راحة يدك إلى منتصف الظهر والتحرك من الأسفل إلى الأعلى.
إذا كان عمر الطفل المصاب أقل من عام واحد ، فهناك خطوات أخرى يجب اتباعها:
كرر هذه المناورات حتى يتم إزالة الجسم ويمكن للطفل أن يتنفس أو يسعل من تلقاء نفسه.
إذا أصيب الإنسان بالاختناق ولم يكن هناك أحد بالقرب منه ، فعليه القيام بما يلي بمفرده:
كرر الحركات حتى يتم إزالة الجسم الغريب واستعادة التنفس والسعال. يمكنك أيضًا وضع الجزء العلوي من البطن على حافة صلبة من شيء مثل ركن منضدة أو حامل أو ظهر كرسي.
هناك حاجة إلى عناية طبية فورية إذا ابتلع الشخص:
يجب استرداد العناصر المذكورة أعلاه على الفور بمساعدة الطاقم الطبي في العيادة الخارجية. سيحدد الطبيب مدى الحاجة الملحة لإزالة الكائن ، واختيار الحل الأمثل لذلك ، مع مراعاة المضاعفات المحتملة.
إذا كان الشخص لا يختنق بجسم غريب ويبدو أنه ابتلعه تمامًا ، فقد يقرر الطبيب الانتظار ليرى ما إذا كان الجسم يمر بشكل طبيعي. سيحتاج الشخص المصاب إلى مراقبة الأعراض مثل القيء أو الحمى أو علامات الألم. يجب فحص البراز باستمرار للتأكد من مغادرة الجسم للجسم.
تمر معظم الأجسام الغريبة عبر الجهاز الهضمي دون مضاعفات ، ولا يلزم التدخل الجراحي بالمنظار إلا في 10-20 بالمائة من الحالات.
إذا تسبب جسم غريب في حدوث ألم أو تلف في الأمعاء أو المريء ، فإن المشكلة تتطلب جراحة أو تنظيرًا طارئًا لإزالة الجسم دون ثقب الأمعاء أو المريء.
التنظير - طريقة جراحية لطيفة
يستخدم التنظير أنبوبًا صغيرًا مزودًا بكاميرا وأدوات جراحية دقيقة. يقوم الطبيب بإدخاله في الفم ويوجهه إلى أسفل المريء لإزالة الجسم الغريب.
هناك العديد من الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الناس تجاه أنفسهم أو عن طفل ابتلع جسمًا غريبًا. هذا الموقف في حد ذاته يشكل ضغطًا بالفعل على الجهاز الهضمي. لذلك ، يُحظر إجراء أي تلاعبات غير معروضة في المنزل. تشمل هذه التقنيات:
لن يعاني معظم المرضى الذين يبتلعون جسمًا غريبًا من أي مضاعفات كبيرة. لكن في بعض الأحيان تكون ممكنة. والأرجح بعد 12 ساعة من تناول الأجسام الغريبة ، بما في ذلك الأشياء الحادة.
يتعرض الأطفال الذين يبتلعون بطاريات حبوب منع الحمل لخطر الإصابة بنخر المريء.إذا كان هناك أي شك حول مثل هذا السيناريو ، يجب على الآباء طلب المساعدة على وجه السرعة.
انثقاب المريء يؤدي إلى التهاب قيحي في المنصف
غالبًا ما تنتهي الأشياء الشفافة والصغيرة والخفيفة مثل أغطية الزجاجات وحلقات البيرة في المريء ولا تظهر في الأشعة السينية. كلما طالت مدة وجودهم هناك ، زادت احتمالية الإصابة والعدوى ، فضلاً عن المضاعفات الأخرى. يجب البحث عن هذه العناصر باستخدام التصوير المقطعي أو التنظير الداخلي.
يمكن أن تتمثل المضاعفات في حدوث التهاب في أي جزء من الجهاز الهضمي ، اعتمادًا على موقع الجسم المبتلع. التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية في الأعور) شائع.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تدخل إبرة يتم ابتلاعها إلى مجرى الدم ، بالقرب من الرئة أو القلب ، وتحدث ثقبًا من خلاله. في هذه الحالة ، فقط التدخل الجراحي العاجل يمكن أن ينقذ الشخص من الموت.
ثقب الجدران الداخلية لأي عضو في الجهاز الهضمي هو أيضًا من المضاعفات الهائلة ، لأن هذا يؤدي إلى تسمم سريع في الجسم وتعفن الدم ، مع احتمال كبير للوفاة إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المحدد.
شريط من الهواء تحت الحجاب الحاجز هو علامة على انثقاب العضو المجوف
من الأسهل دائمًا منع هذه المشكلة عن طريق إبقاء الأشياء الصغيرة بعيدًا عن متناول الأطفال والرضع. يجب على البالغين والمراهقين تجنب إدخال الأشياء الصغيرة في أفواههم - خاصة تلك التي يمكن أن تنزلق من الحلق وتسد مجرى الهواء. يجب أن نتذكر أنه لا يوجد أحد في مأمن من الابتلاع العرضي لجسم غريب.
يمكن للأشخاص من مختلف الأعمار ابتلاع الأجسام الغريبة. في معظم الحالات ، يعالج الجهاز الهضمي الجسم الغريب بشكل طبيعي وسيقوم الجسم بإفرازه في غضون سبعة أيام دون أي ضرر. ومع ذلك ، فإن الشيء الذي لم يغادر الجسم يمكن أن يتسبب في تلف الأعضاء أو الالتهاب بمرور الوقت. حتى لو لم يزعجك شيء بعد ابتلاع شيء غير عادي عن طريق الخطأ ، يجب عليك بالتأكيد تحديد موعد مع الطبيب للتأكد من أن الجسم آمن.
هنا سوف تتعلم ماذا تفعل إذا ابتلعت شيئًا ما: عظام السمك ، قطعة من اللحم ، شظايا العظام الكبيرة ، الأسنان الاصطناعية يمكن أن تعلق في المريء ، وفي الأطفال - الأزرار والعملات والإبر والدبابيس والبطاريات والفاكهة العظام ، إلخ.
عند تقديم الإسعافات الأولية عند ابتلاع شيء ما ، يمكن نصح الضحية بابتلاع الطعام السائل والعصيدة الزيتية والماء. يؤدي هذا إلى إرخاء المريء ويمكن لجسم أو جسم غريب محاصر أن يمر (يسقط) في المعدة. إذا لم يساعد ذلك ، فيجب إحالة المريض الذي ابتلع الشيء إلى الطبيب على الفور.
يجب أن تتذكر إذا ابتلعت شيئًا لا يمكنك ابتلاعه عندما يكون هناك عظم في المريء - يمكن لهذا أن يلتصق بالغشاء المخاطي للمريء.
تدخل العملات المعدنية والمسامير والدبابيس ودبابيس الشعر والبطاريات وغيرها من الأشياء المبتلعة إلى الجهاز الهضمي (في كثير من الأحيان عند الأطفال).
في الغالبية العظمى من الحالات ، يمر الجسم الغريب المبتلع الذي مر عبر المريء ، في غضون 5-10 أيام ، إلى المستقيم ويخرج.
عند تقديم المساعدة ، يجب طمأنة الأشخاص القابلين للتأثر ، يجب وصف ضحايا ابتلاع الأشياء بمزيد من الطعام الضخم (الخضار والبطاطا المهروسة ، جميع أنواع الحبوب ، الملفوف ، مغلي اللزج). يجب عدم استخدام المسهلات.
إذا دخلت أجسام حادة وكبيرة الحجم (إبرة ، ملعقة) عبر الفم ، يجب إرسال الضحية إلى المستشفى لمراقبة مستمرة بالأشعة السينية لحركة الجسم عبر الأمعاء.
كتل من السكر وبذور الفاكهة والأسنان الاصطناعية والبذور وأغطية أكمام الصيد والبطاريات وأشياء أخرى يمكن أن تدخل في القصبة الهوائية - القصبة الهوائية والشعب الهوائية. وعلى الفور هناك سعال انتيابي ، مما يشير إلى دخول جسم غريب عند ابتلاعه في القصبة الهوائية ، وليس في المريء. يمسك الضحية بحلقه في حالة من الذعر وينفد من الغرفة. عند القيام بحركات غير ضرورية ، فإنه ينفق الكثير من الطاقة ، ويتحول إلى اللون الأزرق (من قلة الهواء) ، والصفير. الناس من حوله يندفعون في حالة من الذعر ، ولا يعرفون كيف يساعدون. هذا يجعل الضحية أكثر اكتئابًا ، ويفقد القوة والأمل في الخلاص.
عند تقديم المساعدة ، خاصة للأطفال ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء خلق سلام جسدي كامل ، وإعطاء تدفق للهواء النظيف ومحاولة إزالة الجسم الغريب المبتلع بطريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها. يجب أن يرفع الطفل رأسًا على عقب ويهتز ؛ في الوقت نفسه ، يقوم شخص بالغ آخر بضغط الصدر بشكل إيقاعي ، مما يؤدي إلى زيادة الزفير (كما هو الحال مع التنفس الاصطناعي). بسبب جاذبيتها ودفع الهواء عند ضغط الصدر ، يمكن أن يدخل جسم من الرئتين أو القصبة الهوائية إلى الفم.
إذا ظهر جسم غريب ضخم مبتلع في البلعوم ، فيجب إزالته بحذر شديد باستخدام أداة أو إصبع ، مع اتخاذ جميع التدابير لعدم دفع الجسم أكثر. في حالة اختناق الضحية وفقدان الوعي ، يجب بدء التنفس الاصطناعي على الفور.
هناك ، على سبيل المثال ، مثل هذه الحالات: طفل يبلغ من العمر خمس سنوات يشرب الشاي مع السكر في قضمة ويضحك ويختنق. يتلوى بشكل متشنج ، وتحول إلى اللون الأزرق. أمسكه والده بين ذراعيه وحاول الإمساك به ضغط على صدره بقوة. طارت قطعة من السكر من القصبة الهوائية ، واختفت جميع أعراض الاختناق. أنقذ زفير قوي بطريق الخطأ حياة الطفل.
أو هنا مثال آخر. طفل يبلغ من العمر ست سنوات كان يأكل كومبوت ويختنق. دخل عظم المشمش في القصبة الهوائية. لدفعها إلى أبعد من ذلك ، اعتقد الوالدان أنها كانت في المريء ، وبدأوا في النقر على ظهر الطفل. تدهورت حالته بشكل ملحوظ ، وفي اليوم الثاني مات. عند تشريح الجثة ، تم العثور على العظم في المكان الذي تنقسم فيه القصبة الهوائية إلى قصبتين. لقد غطوا تجويفهم بالكامل تقريبًا.
إذا انقلب الصبي على الفور رأسًا على عقب ، وارتجف ، وأجرى زفيرًا مكثفًا ، فقد يسقط العظم أو يظل على الأقل في تجويف القصبة الهوائية الأوسع ، ومن ثم يمكن للطبيب المتصل بإنقاذ الطفل.
في جميع حالات ابتلاع الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي ، يجب إحالة الضحايا على الفور إلى المستشفى أو تلقي الرعاية الطبية على الفور. عند إجلاء المريض ، يجب أن يكون العامل الطبي مصحوبًا ؛ وفي الطريق ، من الضروري الحفاظ على نشاط القلب والأوعية الدموية والتنفس.
غالبًا ما يضع الأطفال أشياء غير لائقة في أفواههم. إذا كانت معظم الألعاب مصنوعة من مواد آمنة نسبيًا ، فإن العديد من الأشياء الأخرى التي تقع في يد الطفل ليست ضارة جدًا. ماذا لو لم يأخذها الطفل في فمه فقط ، بل ابتلع بطارية صغيرة؟ كيف تعرف أن هذا الشيء بالذات موجود في مريئه؟
غالبًا ما يسحب الأطفال أشياء غير مخصصة لهذا في أفواههم ، لكن ليست جميعها غير ضارة بنفس القدرتتميز بطارية الخلايا الصغيرة المصنوعة من العملات المعدنية بأنها مدمجة وسلسة على الحواف لسهولة المرور عبر المريء. لذلك ، هناك احتمال أن تخرج البطارية المصغرة المستديرة مع سلامة البراز.
هل يستطيع الطفل ابتلاع بطارية إصبع صغير؟ لسوء الحظ ، هناك حالات يبتلع فيها الأطفال أجسامًا أكبر. تتمتع بطارية القرص بفرصة أفضل في المرور عبر المريء والخروج بشكل طبيعي من بطارية إصبع أو إصبع صغير. وفقًا للأطباء ، فإن جسم غريب يبلغ قطره 1.6 سم أو أكثر يُحتمل أن يكون خطيرًا بالفعل على الجهاز الهضمي لطفل لم يبلغ من العمر عامًا واحدًا.
ومع ذلك ، توجد داخل البطارية مواد كاوية وسامة من شأنها أن تضر بجسم الإنسان بالتأكيد ، لأن من بينها الأحماض والزئبق. تعتبر عصارات المعدة عدوانية للغاية ، لذا يمكنها إذابة غلاف البطارية ، وهي ملحومة بجدار المريء. في عملية أكسدة البطارية ، تتعرض الأنسجة الحية لتأثير سلبي ثلاثي: تحدث حروق حرارية وكيميائية وكهربائية. هذا يؤدي إلى انثقاب منطقة في المريء ، مما قد يؤدي إلى إعاقة المريض وحتى موته.
لاحظ أنه كلما طالت مدة بقاء البطارية في أي جزء من الجهاز الهضمي ، زاد خطر انخفاض الضغط في العلبة. هذا هو الخطر الرئيسي لابتلاع مثل هذا الشيء الصغير ولكن الخبيث.
تعتبر البطاريات من أي نوع خطرة جدًا على الجهاز الهضمي للإنسان - فمحتوياتها تسبب حروقًا كيميائية وحرارية شديدة عزيزي القارئ!
تتحدث هذه المقالة عن الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
طفل عمره عام واحد لا يتكلم بعد ، لن يتمكن من إخبار والدته بما حدث له. يشتبه الآباء أحيانًا في أن الطفل قد ابتلع البطارية إذا وجدوا بطارية مفقودة من إحدى الألعاب. ومع ذلك ، نظرًا للحجم الصغير لخلية العملة المعدنية ، فمن المحتمل أن تكون قد تدحرجت للتو أسفل الأثاث أو ضاعت في اللعب. ما هي العلامات التي يمكن استخدامها لتحديد أن الابن قد ابتلع شيئًا؟
قد لا يكون هناك أي أعراض واضحة. إذا كانت البطارية فارغة وسليمة ، فهناك احتمال أن تخرج من الجسم تمامًا ، دون أي عواقب. ومع ذلك ، إذا علقت البطارية في مكان ضيق في المريء ، فسيتم إطلاق المنحل بالكهرباء من الخلية بعد حوالي ساعتين. لذلك ، يجب إلقاء نظرة فاحصة على الطفل والانتباه إلى العديد من الفروق الدقيقة:
- يبدو الطفل وكأنه مختنق بشيء ما ، وهو يسيل لعابه بغزارة.
- علامات غير مباشرة لألم في البطن - الطفل يتقرفص ، ينحني إلى النصف ، مستلقي على بطنه ، متقلب.
- حدوث غثيان وقيء.
- قلة الشهية. يرفض الطفل حتى أطباقه المفضلة.
- الخمول ، المزاجية.
- زيادة درجة الحرارة.
- شحوب الجلد.
ماذا تفعل إذا ابتلع طفل بطارية؟ إذا اشتبه الوالدان في أن طفلهما قد أكل شيئًا غير مناسب ، ولا توجد بطاريات في جهاز التحكم عن بعد ، فإن أيًا من العلامات المدرجة هي سبب للاتصال الفوري بالإسعاف.
في نفس الوقت ، أثناء وصول الأطباء ، لا تستحث التقيؤ في الباحث الصغير ، قم بغسل المعدة. الحقنة الشرجية أيضًا لا معنى لها في هذه المرحلة. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، لا يمكن إعطاء حقنة شرجية للطفل إلا في حالة الإمساك ؛ وفي حالات أخرى ، يجب أن يصفها الطبيب. من الأفضل فحص الطفل فورًا ، خاصة وأن الأساليب الحديثة تسمح لك بالقيام بذلك على أكمل وجه ممكن.
ليست هناك حاجة لوصف الأدوية للطفل أو إجراء التلاعب من تلقاء نفسها - فقط الطبيب يمكنه القيام بذلك.
التشخيص
لا يكون الآباء دائمًا على يقين من أن طفلهم قد تمكن من ابتلاع شيء ما ، لذلك يمكنهم الوثوق فقط في طرق التشخيص الحالية. لتحديد ما إذا كان هناك جسم غريب في مريء الطفل بدقة ، يحتاج إلى أخذ صورة بالأشعة السينية. هذا هو أسلوب البحث الأكثر كشفًا. سيتمكن الطبيب من رؤية المكان الذي توجد فيه البطارية في الصورة مباشرةً. ومع ذلك ، هناك حالات لا يكون فيها جسم غريب مرئيًا في الفيلم - على سبيل المثال ، يمكن أن "يختبئ" خلف جزء من الهيكل العظمي. طريقة البحث التالية هي فحص الدم. قد يكون لديها ارتفاع في عدد الكريات البيض.
كما يفحص الجراح المريض ويتحسس بطنه. إذا شعر الطفل بالرضا ، يقوم الأطباء بمراقبة حالته لمدة 3-4 أيام. يشير البراز الأسود إلى نزيف في المعدة أو الأمعاء ، مما قد يشير إلى انثقاب الأنسجة الناجم عن أكسدة البطارية. إذا خرجت البطارية بشكل طبيعي ، يجب أن تنتبه أيضًا إلى لون البراز. قد يشير اللون الداكن أو الرائحة الكريهة إلى تسرب بعض الإلكتروليت خارج العلبة ، وقد يكون السائل الكاوية قد ترك علامة في الأمعاء.
طرق استخراج الأجسام الغريبة
إذا حدد الأطباء موقع البطارية في المريء ، فإنهم يقررون طريقة لإزالتها. يمكن القيام بذلك بعدة طرق ، اعتمادًا على أي جزء من الجهاز الهضمي تم العثور على جسم غريب:
- باستخدام منظار المعدة الليفي من خلال الفم ؛
- جراحيا
- عن طريق غسل المعدة
- من خلال المسهلات وكذلك الحقن الشرجية.
قد تتطلب الحالات الشديدة الجراحة
إذا كان جسم غريب في المعدة ، يكون إزالته أسهل بكثير من وصوله إلى الأمعاء. ومع ذلك ، في هذه الحالة أيضًا ، تكون العملية معقدة نوعًا ما. لا يمكن للأطباء دائمًا ربط جسم مستدير بخطاف خاص بالجهاز بسهولة ، ولكي لا يعذب الطفل ، يتم إعطاؤه التخدير العام.
يحدث أن يضيع الوقت ، لكن الطفل يشعر بالرضا ، عندها قد يوصي الطبيب بالانتظار حتى تخرج البطارية بشكل طبيعي. يجب أن يُفهم هنا أنه لا يمكنك إطعام طفلك بالأطعمة التي تسبب الأكسدة. وتشمل هذه الكرنب والبقوليات والفواكه الطازجة والعصائر. بدلاً من ذلك ، يوصى بتقديم عصيدة الحليب للمريض ، لإعطائه طعامًا على البخار.
من المنطقي أيضًا إحداث تأثير ملين عن طريق تغيير نظامك الغذائي. يوصى باستخدام الألياف ودقيق الشوفان. غالبًا ما يرى الطبيب أنه من الضروري تناول الخوخ والبنجر والزبادي.
المضاعفات
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم إزالة عنصر الغذاء من الأمعاء في الوقت المحدد؟ تشير الإحصائيات إلى أن 80٪ من المرضى الذين يبتلعون بطارية يعانون من مضاعفات. إذا كان هناك وقت لأكسدة وإصابة جدران المريء أو الأمعاء ، فقد يكون هناك عدة خيارات لتطور الأحداث:
- انثقاب أنسجة المعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى التهاب المنصف أو التهاب الصفاق ، مما يتطلب التدخل الجراحي.
- نزيف ناتج عن تسرب قلوي من البطارية.
- تضيق منطقة المريء نتيجة نمو النسيج الندبي. في هذه الحالة ، يتم تكليف المريض بإجراءات لاحقة لتوسيع عنق الزجاجة - البوغ.
- تورم في المريء يجب أن يزول من تلقاء نفسه.
بسبب خطورة حدوث مضاعفات بعد نزع البطارية أو إطلاقها الطبيعي ، يحتاج الطفل إلى الفحص. ينصح الأطباء الآباء بعدم الاسترخاء ، حتى لو تم حل الموقف بأفضل طريقة. يجب مراقبة سلوك الطفل بعناية لمدة أسبوع بعد إخراج البطارية. إذا لم يكن الطفل يعاني من آلام في المعدة ، فإن برازه ذو لون طبيعي (ليس أسود ، وليس أخضر) ولا توجد أعراض أخرى ، فكل شيء على ما يرام.
حتى لو كان كل شيء على ما يرام مع الطفل ، فمن الأفضل تشغيله بأمان ومراقبته مع الطبيب.
كيف أطعم طفلي بعد إخراج البطارية؟
يحتاج الطفل الذي خضع لعملية استخراج جسم غريب من المريء إلى تغذية خاصة. إذا لاحظ الأطباء وجود وذمة في المريء أو تلف طفيف في الأنسجة ، يجب فحص الطفل مرة أخرى بعد 10 أيام ، وينبغي إجراء تنظير معدة للتحكم. خلال هذه الفترة ، يجب أن يأكل الطعام المبشور فقط ، خاصةً إذا كان هو نفسه غير قادر على مضغه نوعياً. يجب ألا تقدمي لطفلك الأطعمة الغنية بالتوابل ، فمن المهم الحد من استخدام الحلويات.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام علاج الأعراض. يوصى بإعطاء الطفل الأدوية التي تغلف السطح الداخلي للمعدة (Phosphalugel) ، وكذلك عوامل الشفاء المعتمدة على زيت نبق البحر (Aekol).
لا يتساءل جميع الآباء عما إذا كان بإمكان الطفل ابتلاع بطارية قبل شراء لعبة قابلة لإعادة الشحن. نود أن يتعلم الآباء والأمهات كيفية حماية الطفل من الأشياء الخطرة. ومع ذلك ، فإننا لا نحث الآباء على رفض شراء هواتف الأطفال أو الأجهزة اللوحية أو الآلات الموسيقية المجهزة بالبطاريات. من المهم التأكد من أن المقصورة معهم مغلقة بإحكام وثابتة. من المنطقي تأمينه بشكل إضافي - بالغراء أو الشريط أو الشريط اللاصق. إذا كان الطفل غير قادر على الوصول إلى البطاريات ، فلن ينشأ موقف خطير.
وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما ينتهي الأمر بالأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي للأطفال. غالبًا ما تكون هذه:
يحدث هذا عادة بين سن 6 أشهر و 3 سنوات ، عندما يبدأ الطفل في الزحف وسحب كل الأشياء الموجودة في فمه.
تعتبر الأشياء الحادة خطيرة بشكل خاص ، وهي:
يمكن أن يعلقوا في جزء واحد من الجهاز الهضمي ويثقبون جدرانه. الأجسام المعدنية الثقيلة خطيرة أيضًا. لن يخرجوا من تلقاء أنفسهم وسيظلون في الأمعاء لفترة طويلة ، مما يسبب نزيفًا وتمزقًا داخليًا. في هذه الحالة ، سيساعد التدخل الجراحي فقط.
إذا كان الطفل بعيدًا عن الأنظار وقت وقوع الحادث ، فسيكون من الصعب التعرف على جسم غريب في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يحاول الأطفال في كثير من الأحيان إخفاء أخطائهم خوفًا من العقاب. إذا كان الجسم يحجب تجويف المريء ، فسيظهر الاختناق على الفور ، وسيبدأ اللعاب في الانفصال ، وقد تظهر الفواق ، بالإضافة إلى القيء الغزير. ستعود جميع الأطعمة والسوائل دون تأخير.
في معظم الحالات ، يعتمد سلوك الطفل بشكل مباشر على الحجم والشكل والمادة التي صنع منها الجسم المبتلع. إذا كنت تشك في وجود جسم غريب في المعدة أو الأمعاء ، يجب أن تذهب مع الطفل على الفور إلى المستشفى أو استدعاء سيارة إسعاف. من المستحسن أن تكون العيادة متعددة التخصصات وتعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. يوصى بتدوين عناوين هذه المؤسسات ، وكذلك أرقام الهواتف ، في دفتر ملاحظات مسبقًا. بهذه الطريقة لن تضيع وقتًا ثمينًا في لحظة حرجة.
انتباه! إذا ابتلع طفل بطارية ، فاستشر الطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي حمض الهيدروكلوريك والمواد الأخرى الموجودة فيه إلى حرق كيميائي للغشاء المخاطي ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى عواقب وخيمة. تعتبر بطاريات الأقراص خطيرة بشكل خاص.
قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب ألا يشعر الوالدان بالذعر ، ناهيك عن محاولة استرداد العنصر بأنفسهم. قلة الخبرة وقلة المعرفة لن يؤدي إلا إلى إلحاق الضرر بالطفل ويمكن أن يؤذيه أكثر.
في مثل هذه الحالة ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إطعام الطفل أو شربه. يمكنك تبليل شفتيك بالماء فقط حتى لا تجف. حاولي تهدئة طفلك وإعداد الأوراق للمستشفى.
إذا بدأ الطفل في السعال أو الاختناق ، فعليك أن تطرق بحافة راحة يدك في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. في هذه الحالة ، يجب توجيه الضربات من أسفل إلى أعلى ، ويجب رمي الطفل فوق الركبة بحيث يكون هذا الجزء من جسده في حالة منخفضة.
عند الوصول إلى مكتب القبول يفحص الطفل من قبل الأطباء ويتم تحديد الإجراءات اللازمة:
يجب أن تدرك أنه من المستحيل اكتشاف الأشياء البلاستيكية أو الخشبية بالأشعة السينية. وبالتالي ، إذا ابتلع طفل مثل هذه الكرة ، فلن يظهرها الجهاز ببساطة بسبب نسيج المادة.
بناءً على بيانات الفحص ، يحدد الطبيب وجود جسم غريب ويترك الطفل في المستشفى حتى يتمكن المريض الصغير من إخراج الجسم الغريب. في أغلب الأحيان ، لا يستغرق هذا أكثر من بضعة أيام. لهذا ، يوصف ملين.
في الحالات التي تتطلب الإزالة الفورية لجسم غريب من الجهاز الهضمي ، يتم استخدام طريقة العلاج بالمنظار. هذا ممكن إذا كان الكائن موجودًا على الأقل أسفل الاثني عشر ، حيث يمكن أن يصل المنظار بالفعل. تتم إزالة الجسم الغريب باستخدام حلقة خاصة وأدوات طبية أخرى.
إذا كان من الممكن تحريك جسم غريب باستخدام هذا الجهاز ، يتم إعطاء الطفل ملينًا لإزالته بسرعة من الجسم. إذا لم تؤد الإجراءات المذكورة أعلاه إلى النتيجة المرجوة ، فلا يمكن الاستغناء عن العملية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الجراحة بالمنظار ، والتي لا تسمح بإجراء شقوق كبيرة وتقلل من مخاطر المضاعفات والإصابات المحتملة. لكن النوع الأخير من التدخل الجراحي يحدده الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار بيانات التحليل وموقع الجسم الغريب ، وكذلك حجمه وشكله.
كما ذكرنا أعلاه ، فإن الطفل الصغير ينجذب إلى كل شيء. لذلك ، يحتاج الوالدان إلى حمايته من الأخطار المحتملة وتقييد الوصول إلى مختلف أنواع لينة (صوف قطني ، ريش) ، دائرية (كرات من مواد مختلفة) ، حادة (زجاج ، إبر ، دبابيس) وأشياء خطيرة أخرى. بطبيعة الحال ، لن ينجح إبقاء الطفل تحت السيطرة المستمرة. لذلك ، قم بإزالتها في مكان محدد حيث يكون الوصول إليها مقيدًا بالطفل.
إذا بدأ الطفل في السعال وأشار إلى منطقة الصدر ، واشتكى أيضًا من الألم في هذه المنطقة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
يحاول الآباء الصغار تخليص الطفل من جسم غريب بمفردهم. للقيام بذلك ، يقلبون الطفل ويبدأون في هز الجسم الغريب في المريء. من المستحيل بشكل قاطع القيام بذلك ، لأنه يمكن أن تكون العواقب مختلفة وغالبًا ما يمكنك:
لا ينصح أيضًا بمحاولة دفع الجسم من خلال استخدام كمية زائدة من السائل أو ، كما هو معتاد بين الناس ، باستخدام قشرة خبز تقليدية. لا تحتاج إلى إعطاء حقنة شرجية أو إعطاء أدوية مسهلة بدون توصية الطبيب.
إذا كنت تشك في أن جسمًا غريبًا قد ابتلع ، فلا تتردد واستدع سيارة إسعاف على الفور. وفي الحالات التي لا يقين فيها من اصطدام الجسم بالجسم ، هناك عدة أعراض يجب أن تشير إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب. وتشمل هذه مثل:
يمكن للأجسام الغريبة أن تدخل الجسم من خلال الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، يرتفع مستوى الخطر ، لأن قد يتم حظر التنفس. في كثير من الأحيان ، يستنشق الأطفال أشياء مثل:
تشير الأعراض التالية إلى استنشاق جسم غريب:
إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. من الأفضل أن يصل الطاقم إلى مكالمة خاطئة بدلاً من المخاطرة بحياة الطفل.
حاول ألا تترك طفلك بمفرده وإبعاده عن الأشياء الخطرة. تحتاج أيضًا إلى إيلاء اهتمام خاص لاقتناء ألعاب لطفلك. لا ينبغي تفكيكها بسهولة إلى أجزاء صغيرة ويجب أن تتوافق تمامًا مع عمر الطفل. كوني حذرة ومن ثم لن تظهر مثل هذه المشاكل مع طفلك.
