- أحد أشكال الإجهاض ، وتتميز بالتوقف التام لنمو الجنين ووفاته. تحدث هذه الحالة المرضية في الثلث الأول والثاني من الحمل وتتجلى في وقف التسمم وظهور تلطيخ الدم وارتفاع الحرارة. في الفترة من 18 إلى 28 أسبوعًا ، تتمثل الأعراض الرئيسية للحمل المفقود في التوقف التام للنشاط الحركي للجنين. يتم التشخيص على أساس الفحص الموضوعي وبيانات الموجات فوق الصوتية. يتمثل العلاج في إثارة الإجهاض الاصطناعي بمساعدة الأدوية أو تنظيف تجويف الرحم من بويضة الجنين وأغشيته.
الحمل المتجمد - توقف في تطور وإنهاء حياة الجنين في الرحم ، والذي يتم تشخيصه قبل 28 أسبوعًا من التطور الجنيني. غالبًا ما تتطور أمراض التوليد هذه عند النساء اللائي لا يزيد عمرهن عن 30 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، فإن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم الأكثر عرضة لتطور الحمل الفائت. قد يترافق خطر الحمل الفائت في هذه الحالة مع عدم الاستقرار الهرموني والإجهاض المتعدد المحتمل والتهابات الأعضاء التناسلية. لذلك ، يجب على النساء الحوامل في هذا العمر مراقبة سلامتهن بعناية أكبر والتأكد من اتباع وصفات الطبيب.
غالبًا ما يتم تشخيص الحمل المجمد في الفترة المبكرة من 3 إلى 4 أسابيع و8-11 أسبوعًا. في هذه اللحظات ، يتم تكوين أهم الهياكل التشريحية ، وفي هذه المرحلة فقط ، يكون الجنين هو الأكثر حساسية لتأثيرات العوامل الخارجية السلبية. هناك أيضًا احتمال كبير إلى حد ما لتطوير الحمل المفقود في الأسبوع 16-18. ما هو سبب هذا النمط ، لا يستطيع الخبراء تحديده بالضبط. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد 4 أشهر من التطور الجنيني ، ينخفض خطر الإجهاض.
يشكل الحمل المجمد تهديدًا حقيقيًا لجسم الأم. بالإضافة إلى الصدمة النفسية التي تعاني منها المريضة بفقدان طفلها ، هناك خطر على صحتها وحياتها. في مثل هذه الحالة ، يصبح المزيد من إدارة الحمل مستحيلًا ، ويبدأ الجسم في رفض الجنين غير القابل للحياة ، مما يؤدي إلى الإجهاض التلقائي. إذا كان الحمل المجمد غير مصحوب بنتيجة مماثلة ، ولم تذهب المرأة إلى الطبيب ، إذا كان الجنين الميت في الرحم لأكثر من 1.5 شهر ، فهناك خطر كبير لتطوير تخثر الدم داخل الأوعية الدموية المنتشر في DIC ، في أي عوامل انحلال الفبرين تفقد نشاطها ، والنزيف الناتج مصحوبًا بتهديد مباشر بالقتل.
ينجم الحمل الفائت عن عوامل مختلفة تؤثر بطريقة أو بأخرى على المرأة والجنين. التسبب في هذا المرض في التوليد ليس مفهوما بالكامل ويعتمد بشكل مباشر على مسببات المرض. على أي حال ، فإن جسد المرأة ينظر إلى الجنين على أنه جسم غريب ، ويحاول رفضه. يتوقف نمو الجنين ، ويتجمد الحمل ، مصحوبًا بالأعراض المقابلة. في حوالي 70٪ من هذه الأمراض ، تصبح التشوهات الجينية هي العامل الرئيسي الذي يثير بداية الحمل المفقود. في انتهاك لتقسيم الكروموسومات ، يمكن أن تتشكل تشوهات خلقية خطيرة لا تتوافق مع الحياة. كقاعدة عامة ، يحدث موت الجنين الناجم عن فشل وراثي في الأسبوع الثامن من التطور الجنيني.
وبنفس التردد تقريبًا ، يحدث تلاشي الحمل على خلفية عدم التوازن الهرموني. مع انخفاض إنتاج البروجسترون - وهي مادة تضمن الحمل الطبيعي ، يتوقف الجنين عن نشاطه الحيوي. غالبًا ما يكون سبب فقدان الحمل هو زيادة مستوى الأندروجينات - هرمونات الذكورة الجنسية. لاستبعاد احتمال موت الجنين ، من المهم الخضوع لفحص طبي كامل في مرحلة التخطيط للحمل وتحديد هذه العوامل ، إن وجدت. يسمح لك العلاج الأولي بتطبيع الخلفية الهرمونية ومنع الحمل المفقود.
يمكن أن تؤدي العمليات المعدية أيضًا إلى حدوث حمل متجمد. يتمثل الخطر في أمراض كل من منطقة الأعضاء التناسلية وأي أعضاء أخرى. بعد الحمل ، يصبح جسم المرأة أقل مقاومة لتأثيرات البكتيريا المسببة للأمراض ، لذلك غالبًا ما يصاب المرضى بأمراض فيروسية ARVI. لا يحدث الحمل المجمد بسبب الآثار الضارة للممرض على الجنين ، ولكن بسبب الأعراض المصاحبة - التسمم وارتفاع الحرارة. في هذه الحالة ، يتلقى الجنين مكونات معينة أقل ، وخاصة الأكسجين ، ويفقد تدريجيًا قابليته للحياة.
من بين جميع أنواع العدوى ، يكون خطر الإجهاض أعلى عند إصابة المرأة الحامل بالحصبة الألمانية أو الفيروس المضخم للخلايا. تخترق هذه العوامل الممرضة الجنين مباشرة مع مجرى الدم وتؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مما يساهم في تكوين تشوهات شديدة في الجنين. في غضون 2-3 أشهر من التطور الجنيني ، يمكن أن تؤدي متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية إلى تلاشي الحمل. على خلفية هذا المرض ، يحدث تكوين غير طبيعي للمشيمة ، ويلاحظ حدوث انتهاك لتخثر الدم. نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية ، يتلقى الجنين عناصر غذائية أقل ويوقف نموه.
يمكن أن يحدث الحمل المجمد أيضًا تحت تأثير عوامل خارجية سلبية غير محددة. مع عدم كفاية التعرض للهواء النقي ، والتعب المستمر ، واستخدام الأطعمة منخفضة الجودة التي لا توفر المواد اللازمة للجسم ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض. يمكن أن يؤدي ارتداء الملابس الضيقة والضيقة أيضًا إلى الإجهاض بسبب تضييق أوعية الإمداد. نتيجة لذلك ، يتم اضطراب الدورة الدموية ، ويحدث نقص الأكسجة ، يليه موت الجنين. تشمل مجموعة المخاطر لحدوث الحمل الفائت النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإملاص والإجهاض المتعدد والإجهاض والاضطرابات الهرمونية واضطرابات الدورة الشهرية. تزداد احتمالية حدوث هذا الشذوذ التوليدي مع أمراض الغدد الصماء ، والبنية غير السليمة لأعضاء الجهاز التناسلي (على سبيل المثال ، سرج أو رحم ثنائي القرن) ، وعمليات لاصقة.
يتجلى الحمل المجمد في كل مريض بسمات معينة ، فلا توجد صورة سريرية معيارية. يعد التغيير في درجة الحرارة الأساسية في اتجاه انخفاضها علامة مميزة لعلم الأمراض الذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. مع الحمل المجمد ، لاحظت النساء في البداية تحسنًا في حالتهن العامة - يختفي الغثيان ، إذا كان موجودًا في وقت سابق ، يشعر بالراحة في الغدد الثديية. في الفحص البدني ، لا يوجد تضخم في الرحم. عندما يبدأ جسد المريض في رفض طفل ميت ، يتجلى الحمل المجمد في ارتفاع الحرارة والقشعريرة وتدهور الحالة العامة بشكل حاد. ظهور الألم في أسفل البطن والنزيف علامات واضحة على بدء الإجهاض. في كثير من الأحيان ، لا يكون الحمل الفائت في المراحل المبكرة مصحوبًا بأعراض مرضية حتى بداية الإجهاض التلقائي.
في الثلث الثاني من الحمل ، ستكون مظاهر التشوهات التوليدية هي نفسها تمامًا. من الأعراض الإضافية التي تظهر عند المرضى بعد 18-20 أسبوعًا قلة النشاط الحركي للجنين. قد يشير الفحص الموضوعي للمرأة والاستماع إلى الحمل المجمد إلى عدم القدرة على الاستماع إلى نبضات قلب الطفل. لتأكيد التشخيص وتحديد التكتيكات الطبية ، في حالة ظهور أحد الأعراض المزعجة على الأقل ، يجب على المريض الاتصال على الفور بطبيب التوليد وأمراض النساء.
لتأكيد الحمل الفائت ، يتم إجراء فحص موضوعي للمريضة. من الممكن إثبات عدم وجود زيادة في الرحم. أيضا ، يوصف للمريض فحص دم لمحتوى هرمون قوات حرس السواحل الهايتية. عندما يتلاشى الحمل ، ينخفض مستواه ولا يتوافق مع المؤشرات التي تميز فترة معينة من التطور الجنيني. يتكون التشخيص الآلي من إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم. مع الحمل المجمد ، لا توجد علامات على وجود نشاط حيوي للجنين (النشاط الحركي ، ضربات القلب).
ويتطلب تجميد الحمل عناية طبية فورية ، حيث يبدأ الجنين الميت أثناء وجوده في الرحم بالتحلل ، ويتم امتصاص المواد السامة في دم الأم ، مما يؤدي إلى تدهور حالتها حتى الموت. بادئ ذي بدء ، يتم إخراج الجنين من تجويف الرحم. مع الحمل المجمد في الشهرين الأولين من التطور الجنيني ، يتم إجراء الإجهاض الاصطناعي في أغلب الأحيان باستخدام الأدوية. لهذا الغرض ، يتم استخدام مزيج من نظير البروستاغلاندين E1 ومضاد البروجسترون. نتيجة تناول هذه الأدوية ، يُطرد الجنين من تجويف الرحم بسبب انقباضه (أي يحدث إجهاض).
أيضًا ، مع الحمل المجمد ، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي لبويضة الجنين. لهذا الغرض ، يتم استخدام الشفط أو الكشط. الطريقة الأولى تسمى الإجهاض المصغر وهي "شفط" الجنين باستخدام جهاز شفط خاص. مع مثل هذا التدخل ، يشار إلى التخدير الموضعي أو العام ، اعتمادًا على الحالة النفسية للمريض. الشفط بالمكنسة الكهربائية هو طريقة سريعة وغير مؤلمة لعلاج الحمل الفائت ، ولا يمكن استخدامه إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يمكن أيضًا إنهاء الحمل الفائت في الأشهر الثلاثة الأولى عن طريق كشط تجويف الرحم. يتضمن هذا التدخل الجراحي كشط (تنظيف) الرحم لإزالة الجنين الميت وأغشية الجنين. يتم إجراء هذا الإجراء أيضًا تحت التخدير ، وهو غير مؤلم ، ولكن يمكن أن يتسبب في ترقق عضل الرحم ، مما سيؤدي في المستقبل إلى استحالة زرع بويضة الجنين مع تطور العقم. مع الحمل المجمد ، يتم إجراء الكشط في الحالات التي يتم فيها منع استخدام طرق أخرى. إذا تم تشخيص علم الأمراض في الثلث الثاني من الحمل ، تتم إزالة الجنين الميت عن طريق المخاض الاصطناعي.
بعد العلاج الجراحي للحمل الفائت ، توصف المرأة بالعلاج الدوائي. من أجل منع تطور العملية الالتهابية وإدخال العدوى في تجويف الرحم ، يصف المريض الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، بعد القضاء على الحمل الفائت ، يتم إعطاء دور مهم لاستعادة وظيفة بطانة الرحم ، بحيث يمكن للمريض لاحقًا أن يحمل الطفل مرة أخرى. لهذا ، يتم استخدام العلاج الهرموني وتصحيح المناعة.
كعلاج لأعراض الحمل المجمد ، توصف مضادات التشنج ، وهي الأدوية التي تعزز الانقباض المبكر للرحم. بالتوازي مع العلاج الدوائي ، من المهم تقديم المساعدة النفسية للمرأة. يحتاج العديد من المرضى الذين تعرضوا للحمل الفائت إلى العمل مع طبيب نفساني يساعد في التصالح بسرعة مع ما حدث واستعادة الحالة النفسية والعاطفية الطبيعية.
من المستحيل إنقاذ الجنين أثناء الحمل الفائت ، ومع ذلك ، بالنسبة للمرأة ، فإن هذه الحالة المرضية عادة ما تكون مواتية للتنبؤ. بعد إزالة الجنين الميت والعلاج الطبي ، يمكن للمريضة العودة إلى أسلوب حياتها المعتاد. يُسمح بالتخطيط للحمل التالي بعد الحمل الفائت في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. في هذه الحالة ، من المستحسن تحديد الأسباب المحتملة لوفاة الجنين من أجل استبعاد تأثير هذه العوامل على جسم المرأة لاحقًا.
تتمثل الوقاية من الحمل الفائت ، أولاً وقبل كل شيء ، في التخطيط للحمل. يجب أن يخضع كلا الشريكين لفحص طبي كامل وعلاج جميع الأمراض المحددة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين داخل الرحم. قد تحتاج إلى استشارة أخصائي وراثة لتشخيص تشوهات الكروموسومات الخفية لدى أحد الزوجين أو كلا الزوجين. لمنع تطور الحمل الفائت بعد الحمل ، يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتجنب الإجهاد ، وتطبيع النظام الغذائي ، وجدول العمل والراحة. من المهم أن تكون أقل في الأماكن المزدحمة لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية.
يعتبر الحمل المجمد من الأمراض التي لم يتم فهم أسبابها بالكامل بعد. يسمى الحمل المجمد في الطب الإجهاض الفاشل. لا تعتمد احتمالية حدوث مشكلة على عمر المرأة وحالتها الاجتماعية وعدد حالات الحمل السابقة. لا تزال أسباب علم الأمراض غير مفهومة تمامًا. وفقًا للإحصاءات ، يحدث الحمل المفقود في كل 176 امرأة تخطط لأن تصبح أماً.
الحمل غير النامي - موت الجنين داخل الرحم المرتبط بعمليات لا رجعة فيها تحدث في أنسجته. لا يحتوي علم الأمراض على علامات واضحة ، مثل ، على سبيل المثال ، الإجهاض. لهذا السبب ، من المهم معرفة العلامات الأولى لعلم الأمراض من أجل طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
مهم! في أمراض النساء ، غالبًا ما يوجد شيء مثل بويضة الجنين الفارغة. تحدث الحالة عندما يتم تخصيب البويضة وتعلقها ببطانة الرحم. ومع ذلك ، فإن الخلية نفسها لا تحتوي على جنين.
السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض هو الطفرات الجينية. هم الذين في 70 ٪ من الحالات هم سبب وفاة الجنين لمدة تصل إلى 8 أسابيع. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى حدوث خلل جيني في الجسم: الأمراض المزمنة أو الوراثية ، وتعاطي المخدرات ، واستهلاك الكحول من قبل الآباء في المستقبل.
مهم! أثناء الحمل ، من الضروري الخضوع للفحوصات التي يحددها طبيب أمراض النساء وعلم الوراثة. ستكتشف هذه الدراسة التشوهات الجينية لدى الطفل في المراحل المبكرة.
تزداد احتمالية فشل الإجهاض إذا لم تستطع الأم الحامل التخلي عن العادات السيئة: التدخين وسوء التغذية وشرب الكحول. الأدوية التي تتناولها المرأة الحامل دون موافقة الطبيب قادرة على إثارة انحرافات مختلفة في الجنين.
لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم وصف الأدوية الفعالة فقط في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، في الأمراض المعدية الشديدة. بعد 10 أسابيع من الحمل تتكون مشيمة قوية تحمي الجنين من التأثيرات السلبية الخارجية. في هذه الحالة ، لن يكون تناول الدواء له بهذه الخطورة.
تشمل الأسباب الأخرى للحمل الفائت ما يلي:
عوامل الخطر لتطور الحمل الفائت:
في حالة وجود عامل خطر واحد على الأقل ، توضع المرأة تحت سيطرة خاصة لطبيب أمراض النساء. تشمل مجموعة مخاطر الحمل غير الطبيعي أيضًا النساء اللواتي يرفضن أن يراقبهن المتخصصون.
مهم! يجب على كل امرأة حامل التسجيل لدى طبيب أمراض النساء في 7-8 أسابيع من الحمل.
تحدث المشكلة في أي مرحلة من مراحل الحمل (حتى قبل أيام قليلة من الولادة). من خلال فحص البيانات الإحصائية ، لاحظ الأطباء عدة فترات هي الأكثر خطورة على تكوين الجنين:
بعد الأسبوع العشرين ، حالات توقف نمو الطفل قليلة. في الغالبية العظمى ، تحدث المشكلة لمدة تصل إلى 14 أسبوعًا من الحمل. سبب الشذوذ في الأشهر الثلاثة الأولى هو التشوهات الجينية والاضطرابات الهرمونية ، في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل - الأمراض المعدية.
قد لا تلاحظ المرأة على الفور الحمل المجمد ، خاصة إذا لم تظهر عليها علامات سريرية. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة تشكل تهديدًا على حياة المرأة ، حيث أن الجنين المتحلل يسمم الجسم ويضر بالجهاز التناسلي. ومع ذلك ، من خلال دراسة متأنية لحالتها ، قد تلاحظ المرأة العلامات التالية المميزة للحمل غير المكتمل:
من الثلث الثاني من الحمل ، تنضم المظاهر الأخرى إلى الأعراض المذكورة للحمل المفقود. ترجع الصورة السريرية الواضحة للمشكلة إلى حقيقة أن الجنين كبير.
تشمل المظاهر الرئيسية للحمل غير النامي في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ما يلي:
يمكن أن يشير قلة الحركة لدى الجنين أيضًا إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين إليه. تحدث الحالة عندما يتم لف الحبل السري حول عنق الطفل أو جذعه. إذا استشرت المرأة الطبيب في الوقت المناسب ، فيمكن إنقاذ الطفل من الاختناق.
من العلامات المميزة لتلاشي الحمل في وقت متأخر تغيير حجم الثدي. إذا ظهر ST قبل الأسبوع الخامس والعشرين ، يعود الثدي إلى حجمه السابق في غضون أيام قليلة. في وقت لاحق ، بعد وفاة الجنين ، قد يفرز اللبأ من الغدد.
بعد وفاة الجنين ، لا يتناقص حجم الصدر فحسب ، بل يتناقص حجم البطن أيضًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد المأساة ، يتم تقليل كمية السائل الأمنيوسي. ستلاحظ العلامات المذكورة في المرأة بعد يوم أو يومين من وفاة الجنين. في أواخر الحمل ، يحاول الجسم التخلص من الطفل الميت بالفعل في اليوم الرابع إلى الخامس.
يشمل الفحص أثناء الحمل المجمد الأنواع التالية من الإجراءات:
تعتبر الطريقتان الأوليان هما الطريقتان الرئيسيتان في تحديد علامات الحمل الفائت ، والباقي هي الطرق المساعدة.
مهم! إذا كانت هناك اشتباه في فوات الحمل حتى الأسبوع السابع ، فسيتم تأجيل الإجهاض حتى إجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية. قد يحدث أن الجهاز لم يكتشف الوظائف الحيوية للجنين أو أن الطبيب أخطأ عند حساب توقيت الحمل.
علامات الحمل الفائت بالموجات فوق الصوتية:
بيانات الموجات فوق الصوتية ليست كافية لإجراء تشخيص نهائي - ST. بسبب الاضطرابات الهرمونية والضغط النفسي لدى النساء ، يمكن أن يصل التأخير في نمو الجنين إلى أربعة أسابيع. في هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية في غضون أسبوعين. إذا لم يزداد حجم الجنين ، فهذا يعني أنه ميت.
الإجهاض الطبي هو طريقة شائعة لتحرير تجويف الرحم من الجنين الميت. في روسيا ، يتم إجراؤه لمدة تصل إلى 9 أسابيع من الحمل ، في الدول الأوروبية - حتى 12. يستخدم الميفيبريستون والميزوبروستول للعلاج. تعطي هذه الطريقة نتيجة فعالة ، ولكن لديها قائمة من موانع الاستعمال:
إذا تم تشخيص الحمل المفقود في الأسبوع 13-22 ، فحينئذٍ يلجئون إلى التحفيز الاصطناعي للولادة من خلال إحدى الطرق:
إذا لم تؤد الطرق المذكورة أعلاه لإزالة الجنين إلى نتائج أو كانت لها موانع للقيام بها ، يلجأ الأطباء إلى فرض عبء على القسم الظاهر من المثانة الجنينية.
في الثلث الثالث من الحمل ، يتم التخلص من الجنين المتوفى من خلال الولادة الاصطناعية. يحظر إجراء عملية قيصرية في هذه الحالة ، حيث يمكن أن تحدث عدوى في الدم. يجب على المرأة أن تلد طفلاً ميتًا دون تخدير في حالات الطوارئ.
بعد العلاج ، يجب على المرأة الالتزام بالقواعد التالية:
طريقة أخرى لإزالة بويضة الجنين هي الكشط. لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، يُقبل شفط الرحم بالتخلية. يتم إجراء عملية الكشط القياسية فقط في الحالات القصوى ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تلف لا رجعة فيه للظهارة.
مؤشرات الكشط التقليدي:
يوصف الكحت للنساء بعد الموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم وتخطيط القلب. التشاور الأولي مع الطبيب الذي سيجري التخدير إلزامي.
مسار إجراء الكشط:
بعد انتهاء العملية ، تتم إزالة جميع أدوات التثبيت الخاصة بأمراض النساء. يتم وضع البرودة على معدة المرأة ، مما يساعد على تضييق الأوعية الصغيرة وتقوية الرحم. يجب استعادة الدورة الشهرية للمرأة بعد 6-7 أسابيع من الكشط. يُسمح بإجراء العملية حتى الثلث الثاني من الحمل (أقل كثيرًا في تواريخ لاحقة).
يعتبر إنهاء الحمل مرهقًا لجسد الأنثى ، بغض النظر عن طريقة العلاج المختارة لاحقًا. يمكن الشفاء التام بعد العملية فقط بعد 6 أشهر. خلال هذا الوقت ، ستحتاج المرأة إلى شرب الأدوية الهرمونية.
مضاعفات ما بعد الحمل المجمد:
يجب أن يخضع كل زوجين يخططان لطفلهما أولاً لمجموعة من الدراسات ، والتي تشمل فحص الدم للعدوى ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والاختبارات الجينية. يوصى بالامتناع عن الحمل إذا كان أحد الشركاء قد أصيب قبل أقل من 6 أشهر بالحصبة الألمانية أو جدري الماء أو الأنفلونزا الشديدة.
تشمل التدابير الأخرى التي تهدف إلى منع الحمل الفائت ما يلي:
مع التخطيط السليم ، تبلغ احتمالية حدوث حمل ناجح حوالي 90٪. وينطبق هذا أيضًا على الحالات التي تعرضت فيها المرأة في الماضي لمحاولات فاشلة لإنجاب طفل. من المهم عدم تجاهل زيارات المتخصصين متعددي التخصصات الذين سيضعون خطة علاج كفؤة بعد فقدان الحمل.
الحمل المتجمد أو الإجهاض الفائت هو حالة يتوقف فيها الجنين عن النمو ويموت لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا.
جاء مفهوم "الحمل المجمد" من حقيقة أن الجنين قد مات بالفعل ، ولم يحدث طرده من الرحم. يعتبر الحمل المجمد أحد خيارات الإجهاض.
هناك حالة مماثلة ، حيث أنه ليس من المؤسف أن ندرك ذلك ، في كثير من الأحيان ، من 10 إلى 20 ٪ من جميع حالات الحمل (سواء الذين يرغبون في الولادة أو أولئك الذين يرغبون في إنهاء). علاوة على ذلك ، فإن خطر "زوال" الحمل يزداد مع تقدم عمر المرأة.
يمكن أن "يتجمد" الحمل في أي وقت. ولكن يحدث هذا غالبًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى ، أي حتى 13 أسبوعًا. يحدد الخبراء أخطر فترات الحمل من أجل "التلاشي" (ومع ذلك ، فإنها تتوافق أيضًا مع شروط التهديد بالانقطاع):
خطير بشكل خاص هو فترة 8 أسابيع من الحمل.
انتباه!يمكنك القراءة عن طرق إنهاء الحمل الفائت في المراحل المبكرة في مقالتنا الخاصة.
إن الأسباب التي أدت إلى حالة "تجميد الحمل" عديدة للغاية. وتشمل هذه:
عدم التوازن الهرموني
نقص هرمون الحمل - البروجسترون - يثبط تقدم الحمل ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة الجنين.
الأندروجينات ، أو بالأحرى الإفراط أو فرط الأندروجين ، قد تكون مذنبة أيضًا. وفقًا لذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض مثل تصلب المبيض وأمراض الغدة الدرقية والكظرية وأمراض الغدد الصماء الأخرى إلى موت الجنين / الجنين داخل الرحم.
الاضطرابات الوراثية
تؤدي الانحرافات الصبغية للجنين أو وراثة الجين غير الطبيعي من أحد الوالدين إلى تكوين نمط نووي للطفل الذي لم يولد بعد ، والذي تكون الحياة معه مستحيلة. وهذا يعني أن الطبيعة نفسها تقضي على الأجنة المعيبة.
الالتهابات
الالتهابات المنقولة جنسيا (الكلاميديا ، ureaplasmosis ، الهربس وغيرها) ، وكذلك الأمراض المعدية الشائعة (الحصبة الألمانية ، الأنفلونزا ، داء المقوسات ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا) في المراحل المبكرة تؤدي إلى وفاة الجنين ، وفي المراحل اللاحقة تؤدي إلى تشوهات جسيمة. لتحديد الالتهابات وتقليل خطر تلاشي الحمل عند النساء ، يتم أخذ المسحات ثلاث مرات للنباتات.
في كثير من الأحيان ، بعد التلقيح الاصطناعي ، "يتجمد" الحمل ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الأسباب التي دفعت المرأة إلى اللجوء إلى طريقة الحمل هذه.
سن
كلما كبرت المرأة ، زادت احتمالية فقدان الحمل. يكون خطر هذه الحالة مرتفعًا بشكل خاص عند النساء اللائي لا يولدن أكبر من 35 عامًا.
ظروف المناعة الذاتية
متلازمة Antiphospholipid ، حيث تزداد كمية الأجسام المضادة لفوسفوليبيد الدم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم ، بما في ذلك في الرحم ، ونتيجة لذلك يتلقى الجنين كمية أقل من الأكسجين والمغذيات ويموت.
عامل مناعي
يرث الجنين مادة وراثية متساوية من الأب ومن الأم ، بسبب أي حالة ، ينظر جسد الأم إلى الطفل الذي لم يولد بعد على أنه عامل أجنبي ويقتله.
بيئة غير مواتية
الشروط المبكرة (الفصل الأول)
في المراحل المبكرة ، قد تنبه العلامات التالية المرأة عن الحمل الفائت:
فترات متأخرة (الفصل الثاني والثالث)
بادئ ذي بدء ، يلعب فحص أمراض النساء دورًا في تشخيص الحمل المفقود.
في المراحل المبكرة ، يحدد الطبيب التناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل (لهذا الغرض يتم إجراء فحص مهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى في كل موعد).
في المصطلحات اللاحقة ، يتأخر محيط البطن وارتفاع قاع الرحم عن الطبيعي المقابل لهذه الفترة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم سماع دقات قلب الجنين.
المرحلة الثانية من تشخيص الحمل المفقود هي الموجات فوق الصوتية للرحم وتحديد هرمون hCG في الدم.
في المراحل المبكرة ، لا تحدد الموجات فوق الصوتية نبضات قلب الجنين ، ولا يتوافق حجم الجنين مع القاعدة ، أو يتم تشخيص الأغشية (توجد أغشية ، لكن لا يوجد جنين).
ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أو لا يزيد. في المراحل اللاحقة ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تخطيط القلب ، مما يؤكد عدم وجود دقات قلب الجنين.
من الممكن حدوث عواقب بعد الحمل المجمد ، لكن احتمالية حدوثها منخفضة للغاية.
يزداد خطر حدوث مضاعفات مع زيادة عدد حالات الحمل الفائتة في التاريخ.
تلد جميع النساء تقريبًا بعد فشل الإجهاض أطفالًا عاديين وصحيين في المستقبل.
إصابة المرأة
مع فوات الحمل غير المشخص على المدى الطويل أو إذا لم تذهب المرأة إلى الطبيب ، يبدأ الجنين الموجود في الرحم في التحلل ويخضع للالتهاب العقيم. في الوقت الحالي ، هذا لا يهدد صحة وحياة المرأة ، حتى تنضم العدوى إلى الالتهاب العقيم. في هذه الحالة ، يكون الجنين الميت المصاب مصدرًا قويًا للبكتيريا والسموم ، والتي تتغلغل في دم المرأة وتؤدي إلى إصابتها بالعدوى وتطور تعفن الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطوير مدينة دبي للإنترنت ، وهو محفوف بالنزيف الهائل والمستعصي. يمكن أن يكون كل من الإنتان ومدينة دبي للإنترنت قاتلاً.
كآبة
أي إنهاء للحمل ، وخاصة الإجهاض الفائت ، يؤدي إلى انهيار القوة العاطفية والعقلية ويمكن أن يسبب اكتئابًا طويل الأمد.
تحنيط الجنين
تحدث ظاهرة مماثلة في حالات الحمل المتعددة ، عندما يتطور جنين بشكل طبيعي ، ويموت الآخر ، بينما يتحول إلى "مومياء" أو جنين ورقي.
ليثوبيديون
إن الليثوبيد هو جنين متحجر ، أي أن الجنين الميت يخضع للتكلس (ترسب أملاح الكالسيوم). هذه الظاهرة نادرة للغاية ، اليوم فقط 300 حالة معروفة. يمكن أن يوجد Lithopedion في جسم المرأة لسنوات ، على الرغم من أن المرأة "الحامل" نفسها لا تشك في ذلك.
من أجل منع الإجهاض الفاشل ، من الضروري التحضير بعناية للحمل ليس فقط للنساء اللائي تعرضن لهذه المضاعفات ، ولكن أيضًا لأي شخص آخر:
بعض الأبحاث حول الحمل
يحدث إجهاض الجنين لدى النساء من مختلف الفئات العمرية ، في حين أن أسباب الحمل الفائت في كل واحدة منهن يمكن أن تكون مختلفة جذريًا. تظهر هذه المشكلة نتيجة عوامل مختلفة: الأمراض والوراثة والاضطرابات الهرمونية وغيرها.
لحسن الحظ ، لا يعرف إلا القليل عن كثب ما هو الحمل الفائت وما هي الأسباب التي أدت إلى وفاة الجنين. على الرغم من أن علم الأمراض نادر ، يجب أن تعرف الأم الحامل علامات هذه الحالة ، بحيث في حالة وجود خطر ، راجع الطبيب في الوقت المناسب لإنقاذ حياة الطفل وربما طفلها.
تتنوع أسباب الحمل المفقود في المراحل المبكرة وغالبًا ما يكون لها تأثير معقد. من المستحيل تحديد العامل الذي أدى إلى وفاة الجنين بشكل لا لبس فيه. بعد إزالة الجنين من تجويف الرحم ، يقوم الطبيب بإرسال المادة إليه ، وهو أمر صعب في معظم الحالات بسبب نقع أنسجة الجنين الميت.
في الثلث الأول من الحمل ، هناك فترتان حرجتان يمكن أن تحدث فيها مضاعفات مختلفة في مسار الحمل: من 6 إلى 8 أسابيع ومن 11 إلى 13. وخلال هذه الفترات ، يجب على المرأة أن تولي اهتمامًا خاصًا لصحتها ، مع أدنى الانتهاكات والاشتباه في حدوث مشاكل ، اتصل على الفور بالطبيب.
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الحمل في المراحل المبكرة من نمو الجنين:
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كل من الشروط المسبقة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة طفل داخل الرحم.
تحتل الاضطرابات الهيكلية التي تؤثر على مجموعة الكروموسومات للجنين مكانة خاصة في مسببات الحمل الفائت. عادةً ما يكون لدى الشخص مجموعة كروموسومات أحادية العدد ، ولكن عند حدوث انحرافات جينية مختلفة ، يمكن أن يتغير عدد الخلايا في اتجاه الانخفاض أو الزيادة ، مما يؤدي إلى ظهور الاضطرابات الخلقية عند الطفل.
الانحرافات الممكنة:
يحتل هذا النوع من الانتهاك المرتبة الثانية بين أسباب الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. في هذه الحالة ، يحدث موت الجنين بسبب حقيقة أن المستوى لا يصل إلى الحد اللازم لنضج الجسم الأصفر ، ويتم إنتاج هرمون الاستروجين بشكل زائد. عدم التوازن الهرموني لا يسمح للجنين بتلقي العناصر الغذائية الضرورية ، مما يؤدي إلى توقف الحياة.
سبب آخر للاضطرابات الهرمونية هو أمراض الغدد الصماء التي عانت منها المرأة قبل الحمل.
يؤدي إدمان المخدرات أثناء الحمل إلى حقيقة أن المواد الضارة التي تدخل جسد الأنثى لها تأثير سام على الطفل. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في النمو ، وفي بعض الحالات ، إلى تلاشي الحمل.
يعتبر الكحول والمخدرات خطرين بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما لا يتشكل الحاجز المشيمي بعد ، ويدخل كل ما يدخل جسم الأم إلى تجويف الرحم مع تدفق الدم ، حيث يوجد الجنين.
يُسمح للمرأة الحامل بقائمة صغيرة من الأدوية التي يمكن تناولها أثناء الحمل ، لأن العديد من الأدوية لها تأثير ماسخ. بعض الأدوية قادرة على إحداث اضطرابات طفيفة في الجنين ، بينما تؤدي الأدوية الأخرى إلى تشوهات خطيرة لا تتوافق مع الحياة.
تحدث عمليات الإجهاض التلقائي بسبب الأدوية التالية:
استشر طبيبك قبل تناول هذا الدواء لمعرفة ما إذا كان سيؤذي طفلك.
سبب آخر يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض هو تراتوزوسبيرميا. هذه حالة مرضية للحيوانات المنوية ، حيث يوجد عدد كبير من الخلايا الجرثومية الذكرية غير الطبيعية في القذف.
في أغلب الأحيان ، يتسبب هذا في حدوث شريك ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث الحمل ، ولكن نظرًا لحقيقة أن الحيوانات المنوية مرضية ، سيحدث موت الجنين قريبًا.
يمكن أن يصبح الجنين المتجمد في بداية الحمل لأسباب عديدة. في كثير من الأحيان يكون من المستحيل التكهن على الإطلاق بما تسبب في وفاته.
في بعض الأحيان يتوقف النمو داخل الرحم بسبب عوامل عادية:
بعد أن تعرضت المرأة بالفعل لتلاشي الحمل مرة واحدة ، فإن أكبر مخاوفها في حياتها هو الحمل اللاحق ، والذي حدث خلاله موت الجنين داخل الرحم. أولئك الذين عانوا من مثل هذه الصدمة في كثير من الأحيان لا يعرفون كيف يعيشون ، وما إذا كانوا سيتمكنون من الحمل مرة أخرى وولادة طفل سليم.
يقول الأطباء إنه إذا طلبت المرأة المساعدة الطبية على الفور في حالة وفاة الجنين ، وتم وصف العلاج المناسب لها ، فمن المرجح أن تصبح أماً.
من الممكن تكرار التجربة الحزينة في تلك المواقف التي لا ترتبط فيها المرأة بشكل كافٍ بالحياة الجنسية والأمومة ، إذا حدث الحمل اللاحق تلقائيًا ، ولم يتم تنفيذ العلاج المناسب بعد الحالة الأولى لوفاة الجنين داخل الرحم. ينصح الأطباء بالامتناع عن الحمل لمدة 6-12 شهرًا حتى يتعافى الجسم من فقدان الطفل ويستعد لقبول حياة جديدة.
يحدث أحيانًا حملان مفقودان على التوالي ، ولكن هذا ليس نمطًا ، لأن أسباب تكرار التجربة الحزينة قد تكون كما يلي:
إذا كانت المرأة جادة بشأن صحتها ومصممة على أن تصبح أماً ، فإنها سوف تستمع إلى كل نصائح الطبيب المعالج وتتبع توصياته ، مما يقلل من احتمالية زوال الحمل مرة أخرى.
لسوء الحظ ، لا توجد طرق محددة للوقاية من الحمل الفائت ، لأن أسبابه في المراحل المبكرة لا يمكن التنبؤ بها. في كثير من الأحيان ، يحدث توقف نمو الجنين بسبب عيوب الأنبوب العصبي.
لهذا السبب ، يُنصح جميع النساء خلال فترة التخطيط ومن الأيام الأولى بعد الحمل بتناول جرعات وقائية قدرها 0.4 ملغ. إذا كانت المرأة قد عانت سابقًا من تلاشي الحمل ، وكذلك انتهاكات تكوين الأنبوب العصبي في الجنين ، يُنصح بزيادة جرعة فيتامين ب 9 إلى 4 ملغ.
من أجل تجنب آثار الأسباب التي تسبب فقدان الحمل في عمر 6-12 أسبوعًا ، من الضروري اتباع تكتيك معين لمراقبة حالة الأم الحامل عند إعادة الحمل:
تلعب مثل هذه الإجراءات دورًا كبيرًا في منع تلاشي الحمل اللاحق وزيادة احتمالية اكتساب وضع جديد: الأم السعيدة.
يمكن أن تكون أسباب الحمل الفائت في المراحل المبكرة مختلفة. لسوء الحظ ، من المستحيل في معظم الحالات التنبؤ بموعد حدوث ذلك. لا توجد امرأة محصنة ضد حقيقة أن فقدان طفل يمكن أن يحدث. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي ، والنهج المسؤول لتخطيط الحمل ، والكشف في الوقت المناسب والعلاج اللاحق للأمراض المختلفة يقلل من خطر الإجهاض.
انا يعجبني!
