نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

العديد من النساء الأكبر سنا يعانين من سلس البول. هناك العديد من الأدوية لعلاجه. سيساعدك طبيب المسالك البولية في اختيار العلاج المناسب.

في الشيخوخة ، فقدان السيطرة على التبول أمر شائع. هذه الحالة المرضية شائعة جدًا ، لكنها تُلاحظ بشكل أساسي في الجنس اللطيف. يسبب سلس البول لدى كبار السن من النساء والرجال انزعاجًا كبيرًا ويقلل من جودة الحياة. تحدث هذه الظاهرة بسبب التنكس الدهني للمثانة وضعف توصيل النبضات العصبية وضعف ألياف العضلات الملساء.

يشعر الكثير بالحرج من الاتصال بأخصائي المسالك البولية في مثل هذه القضية الحميمة. لكن يمكنه فقط التوصية بالعقاقير الفعالة في كل حالة ، مع مراعاة سبب المرض وخصائص الكائن الحي.

قائمة الأدوية

هناك العديد من الأدوية الفعالة في علاج سلس البول لدى النساء بعد سن اليأس والرجال الأكبر سنًا وحتى الأطفال. أثناء انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين ، وتصبح الأغشية المخاطية أرق ، ويزداد خطر إصابة أعضاء الجهاز البولي التناسلي وعدوى.

تساعد الأدوية في تخفيف التشنجات وتقليل الالتهاب ومنع النبضات العصبية المرضية في أعضاء الحوض وزيادة قدرة المثانة.

عادة ما يتم تشخيص كبار السن بمجموعة متنوعة من الأمراض. والأدوية المستخدمة في علاج سلس البول لها آثار جانبية ، لذلك لا يمكنك تناولها بدون وصفة طبية من الطبيب.

دريبتان

يحتوي هذا الدواء من الشركات المصنعة الفرنسية على 5 ملغ من المادة الفعالة أوكسي بوتينيين هيدروكلوريد لكل قرص. فهو يجمع بين خصائص مانع الكوليني M ومضاد التشنج العضلي. يساعد الدواء على تخفيف توتر العضلة النافصة للمثانة وتقليل تواتر تقلصاتها اللاإرادية.

يستخدم دريبتان لعلاج سلس البول العصبي ، وغالبًا ما يستخدم في التصلب المتعدد. مؤشر آخر هو سلس البول عند الأطفال الأكبر من 5 سنوات. يتم تناول قرص واحد 3 مرات في اليوم.

Spasmex عبارة عن قرص يحتوي على 30 ملغ من كلوريد التروسبيوم. له تأثير M- الكولين ، منع العقد ومضاد للتشنج. لا يؤثر على الآليات المركزية للتنظيم. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم أو مرتين حسب الجرعة.

يوصى بالعلاج لسلس البول مجهول السبب أو مختلط ذو طبيعة غير هرمونية وغير عضوية ، لدى كبار السن المصابين بمرض باركنسون. يوصف Spasmex أيضًا لاضطرابات التبول بسبب تلف الحبل الشوكي والتصلب المتعدد بعد السكتة الدماغية. يمكن تضمينه في العلاج المعقد لالتهاب المثانة مع الحوافز الحتمية.


نائبة

العنصر النشط الرئيسي هو solifenacin سكسينات (بجرعة 10 ملغ). يعتبر هذا الدواء مثبطًا للمستقبلات الكولينية M. تُستخدم أدوية من هذا النوع في علاج سلس البول الإلحاحي مع وجود فرط نشاط المثانة. خذ الدواء 5-10 مجم مرة في اليوم. يوصف للمرضى من سن 18.

Betmiga

تم إنشاء الدواء على أساس mirabegton وينتمي إلى مضادات التشنج مع عمل طويل الأمد. يوصى به للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. يتم وصف نفس جرعة الشباب للمرضى في سن الشيخوخة. على عكس العديد من الأدوية ، لا يلزم تعديل الجرعة. مؤشرات استخدام هذا الدواء هي نفس مؤشرات Vezikar.

فيتابروست موطن

يتم إنتاجه على شكل أقراص Vitaprost وتحاميل Vitaprost Forte. في قلب الدواء يوجد مستخلص من البروستاتا للثيران الناضجة جنسياً. يتم تناوله عن طريق الفم مرتين في اليوم ، ويتم وضع شمعة في الليل. يوصى باستخدامه لمظاهر مختلفة من التهاب البروستاتا عند الرجال ، بما في ذلك سلس البول في الفترة الحادة.

ديتروسيتول وأوروتول

يساعد طرطرات التولتيرادين في ديتروسيتول على تخفيف التوتر التشنجي في جدران المثانة. يستخدم علاج لسلس البول عند النساء والرجال ، إذا لم يكن هناك أمراض عضوية. التناظرية من Detrusitol هو Urotol ، الذي يحتوي على نفس الكمية من المادة الفعالة (tolteradine).

بانتوجام وبانتوكالسين

تحتوي هذه المنتجات على ملح الكالسيوم لحمض الهوبانتنيك. له تأثيرات منشط الذهن ومضادة للاختلاج. يوصى باستخدام الأدوية في أمراض مختلفة ، بما في ذلك سلس البول ليلاً ونهارًا.


يتم استخدام دواء للحث الحتمي لإبطائها وإضعافها. التنازل من سن سنتين. مدة العلاج تصل إلى 6 أشهر.

إيميبرامين

يعتبر هذا الدواء أقوى مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. مادته الرئيسية ، إيمينوديبنزيل هيدروكلوريد ، قادرة على منع إعادة امتصاص الناقلات العصبية ونشاط مضادات الكولين.

تستخدم الأقراص أيضًا لعلاج سلس البول عند الأطفال ويوصى بها أحيانًا لسلس البول الخرف. نظرًا لأن الدواء له آثار جانبية متعددة ، ينصح الطبيب بالجرعات اللازمة على أساس فردي.

أي دواء يهدف إلى تطبيع الحالة عند تشخيص سلس البول لدى كبار السن له موانع:

  • تعطل أعضاء الإخراج (الفشل الكلوي والكبدي) ؛
  • احتباس كامل لتدفق البول.
  • عدم تحمل المكونات الرئيسية والإضافية التي تتكون منها الأدوية (بما في ذلك اللاكتوز) ؛
  • التهاب القولون التقرحي ، تضخم القولون وسوء امتصاص الأمعاء.
  • زرق انسداد الزاوية
  • الميل للنزيف
  • اضطرابات القلب.
  • الوهن العضلي.


يجب توخي الحذر في علاج أي من الوسائل المذكورة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية متعددة التكافؤ. قبل الشروع في علاج سلس البول عند النساء ، يُنصح باستشارة طبيب الحساسية.

تأثيرات غير مرغوب فيها

عادة ما تظهر الآثار الجانبية للأدوية التي تهدف إلى علاج سلس البول عند انتهاك مبادئ الإعطاء. لكن في بعض الأحيان يكون هناك تأثيرات غير مرغوب فيها عند الجرعات العادية:

  • انتهاك إيقاع تقلصات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
  • التعلق بعدوى الجهاز البولي التناسلي.
  • تطور التهاب المثانة.
  • إمساك؛
  • الصداع والدوخة.
  • رد فعل تحسسي؛
  • غثيان؛
  • ألم في الصدر أو البطن.

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، يجب إيقاف الدواء. من الضروري استشارة الطبيب لمراجعة الجرعة أو اختيار دواء آخر.

سلس البول عند النساء الأكبر سنًا شائع جدًا ، ولكن لا يقرر جميع المرضى مناقشة هذه المشكلة. قد يرتبط انتهاك وظيفة الخزان للمثانة بأمراض الجهاز البولي ، وضعف عضلات المصرة ، الإجهاد ، أمراض النساء.

تسمح لك طرق العلاج الحديثة بالتعامل مع المشكلة بسرعة ، ولكن لهذا تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب.

ما هو سلس البول وما مدى شيوعه

سلس البول (سلس البول) هو عدم قدرة الشخص على التحكم في عملية التبول. تحدث هذه الحالة المرضية في أعمار مختلفة وفي كلا الجنسين ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص سلس البول في سن الشيخوخة عند النساء.

وفقًا للأطباء ، ما يصل إلى 70٪ من النساء الأكبر سناً يعانين بطريقة أو بأخرى من سلس الشيخوخة ، ونسبة كبار السن من الرجال المصابين بهذا المرض أقل ، حوالي 40٪. قد تبدو هذه الأرقام مبالغًا فيها ، لكن الإحصاءات تأخذ في الاعتبار جميع حالات سلس البول - حتى الإفراج المتزامن لكمية صغيرة من البول أثناء التمرين أو السعال أو الإجهاد.

هناك أيضًا علاقة ليس فقط بين العمر والحالة العقلية للمريض (الأمان أو الخرف) ، ولكن أيضًا بين وضعه الاجتماعي. عدد المرضى الذين يعانون من سلس البول في دور رعاية المسنين أعلى بعدة مرات من أولئك الذين يعيشون في المنزل مع أسرهم.

على الرغم من انتشار هذا التشخيص ، إلا أن جزءًا فقط من المرضى يقرر طلب المساعدة الطبية ، فمعظمهم يخجلون من المشكلة الموضحة أعلاه ، ولا يعرفون كيفية علاج سلس البول ويحاولون التعامل مع هذه الحالة بأنفسهم أو لا ينتبهون. لعواقبه.

يعتبر سلس البول المرتبط بالعمر حالة خطيرة لها تأثير سلبي على نفسية المريض ، وتؤدي إلى تدهور نوعية حياته ، وتؤدي إلى نشاط اجتماعي محدود وتطور الاكتئاب.

علاج سلس البول عند النساء المسنات عبارة عن مجموعة من التدابير التي يجب التعامل معها من قبل العديد من المتخصصين - طبيب عام ، طبيب مسالك بولية ، طبيب كلى ، وإذا لزم الأمر ، طبيب نسائي وطبيب غدد صماء.

بعد تقييم جميع العوامل التي تؤثر على المريض ، يتم التشخيص وتحديد العلاج: محافظ ، أعراض ، جراحي. يتم علاج سلس البول الخرف عند النساء بطريقة معقدة: يتم استخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وتدريب العضلات. المزاج النفسي للمريض مهم للغاية ، وفي الحالات الأكثر خطورة - الرعاية المناسبة له من قبل الأقارب. هذا يسمح لك بتقليل العبء النفسي ، وإزالة الشعور بالذنب والإحراج من جانب المريض ، ومساعدته على العودة إلى الحياة الاجتماعية النشطة.

العلاج الطبي

مع انخفاض مرونة أعضاء المسالك البولية وقوتها العضلية ، مع الحفاظ على سلامتها التشريحية ، تُستخدم الأدوية لتقوية العضلة العاصرة وتخفيف التشنجات وزيادة حجم المثانة:

  • محاكيات الغدة الكظرية (وترون) - تزيد من نبرة المثانة والأوعية الدموية. عادة ما تستخدم هذه الأدوية لفترة قصيرة ، حيث أن لها آثارًا جانبية واضحة.
  • مضادات الكولين (Dalfaz ، Kaldura ، Ubretit ، Omnic) توصف لزيادة قوة العضلات. يستخدم لعلاج سلس البول الخفيف إلى المتوسط.
  • مضادات التشنج (سبازميكس ، دريبتان ، ديتروزول) - تستخدم للتخفيف من تشنجات العضلات الملساء.
  • مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، فلوكستين) - تستخدم الأقراص لتقليل القلق والتوتر وزيادة توتر المثانة.
  • المضادات الحيوية - عند تشخيص الالتهاب في الجهاز البولي التناسلي.
  • المستحضرات الهرمونية - أثناء انقطاع الطمث مع نقص هرمون الاستروجين والهرمونات الجنسية الأنثوية الأخرى. على سبيل المثال ، تساعد التحاميل المهبلية Ovestin في علاج سلس البول عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

يمكن لجميع الأدوية أن يكون لها تأثير سلبي على الأجهزة والأنظمة الأخرى ، ولها موانع خاصة بها ، ويجب أن تؤخذ بدقة حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب المعالج. ينصح بشدة بعدم وصف الأدوية وتناولها.

مع انخفاض نبرة عضلات قاع الحوض ، يتم وصف طرق العلاج الطبيعي: الكهربائي مع البروزيرين ، والتيارات الجيبية المعدلة ، والعلاج بالتداخل ، وغيرها.

جراحة

مع درجات شديدة من سلس البول أو تغيرات تشريحية في المثانة والمسالك البولية ، يتم استخدام العلاج الجراحي. يختلف رأي المتخصصين حول استصواب مثل هذه العمليات اختلافًا كبيرًا - يعتبرها بعض أطباء الكلى وأطباء المسالك البولية أنها اختيارية وغير فعالة ، بينما لا يرى البعض الآخر طريقة أخرى للمساعدة في الأشكال المتقدمة للمرض.


تمارين علاجية

تعتبر التمارين التي تهدف إلى الحفاظ على نغمة عضلات قاع الحوض والإحليل وتقويتها أفضل طريقة وقائية تساعد في التخلص من الأشكال الخفيفة من المرض.

باستخدام تقنيات Arnold Kegel وممارستها لمدة 15 دقيقة على الأقل يوميًا ، يمكنك زيادة أو الحفاظ على قوة عضلات المثانة الطبيعية ، مما يساعد على تجنب التبول اللاإرادي في أي عمر. لا تتطلب هذه التمارين أي تحضير بدني وقوة عضلية ووقت - ما عليك سوى إجهاد عضلات العجان والضغط عليها ، لأنها مسؤولة أيضًا عن التحكم في العضلة العاصرة للمثانة.

يجب إجراء التدريب بانتظام ، لغرض علاجي - على الأقل 3-4 مرات في اليوم ، وزيادة وقت تقلص العضلات تدريجيًا من 3-5 ثوانٍ إلى 2-3 دقائق. بالإضافة إلى تقلص العضلات ، يوصى بإجراء تقلصات وطرد سريعة وبطيئة (كما لو كان هناك شيء يحتاج إلى دفعه خارج قناة الولادة أو مجرى البول).

  • طريقة الارتجاع البيولوجي. عند تطبيق تقنية Kegel ، قد يكون من الصعب على النساء ، وخاصة النساء الأكبر سنًا ، فهم ما إذا كانوا يمارسون التمارين بشكل صحيح ، وما إذا كانوا يشدون عضلاتهم وما هو تأثير مثل هذا التمرين. لتسهيل الفصول ، يمكنك استخدام جهاز خاص لتسجيل نغمة العضلات والتحفيز الكهربائي للمنطقة المحددة.
  • المدربين والاكسسوارات. يمكنك تسهيل عملية التدريب وتسريع التأثير العلاجي للفصول بمساعدة أجهزة المحاكاة. هناك أنواع مختلفة من أجهزة المحاكاة ، ولكن المبدأ الأساسي لعملهم هو أنه عند وضعها في المهبل ، من الضروري شد العضلات لضغط الجهاز.

الطرق الشعبية

إلى جانب الطرق الطبية ، يتم أيضًا استخدام الوصفات الشعبية بنجاح.

إذا كنت ستستخدم أي دواء تقليدي ، يجب عليك استشارة الطبيب ، حيث قد تكون هناك موانع لاستخدامها. على سبيل المثال ، لا يمكن استخدام العديد من مغلي الأعشاب لأمراض القلب أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

  1. تسريب الشبت - تُسكب البذور في 200 مل من الماء المغلي وتترك لعدة ساعات في مكان دافئ. يتم ترشيح التسريب وشربه. يتم تكرار الإجراء يوميًا حتى يتم الحصول على التأثير.
  2. ضخ المريمية - تُخمر أوراق المريمية الجافة بالماء المغلي وتُغرس. خذ 70 مل 3 مرات في اليوم لفترة طويلة.
  3. تسريب اليارو - 1 ملعقة كبيرة. ل.عشب جاف لكل 1 كوب ماء مغلي. خذ 100 مل 3 مرات في اليوم لفترة طويلة.
  4. تسريب لسان الحمل - يتم تحضير ضخ الأوراق وفقًا لنفس الوصفة. بعد التحضير ، تناول ملعقة واحدة 3-4 مرات في اليوم.
  5. مغلي من التوت البري مع نبتة سانت جون - يُسكب التوت المسحوق الجاف وأوراق التوت البري ونبتة سانت جون مع كوبين من الماء المغلي ، ويُغلى في حمام مائي لمدة 10 دقائق تقريبًا. خذ مغلي 1/2 ملعقة 3 مرات في اليوم.
  6. تسريب وصمات الذرة - صب الماء المغلي ، وأصر لمدة 15-20 دقيقة ثم قم بالتصفية. خذ 100 مل 2-3 مرات في اليوم ، مع إضافة العسل أو السكر للتحلية.

إجراءات إحتياطيه

  • يمنع منعا باتا رفع الأثقال - أي وزن يزيد عن 5 كجم في نفس الوقت. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فمن الممكن حدوث انتكاس للمرض حتى بعد التدخل الجراحي.
  • اتباع أسلوب حياة نشط - لمنع ضعف عضلات جدار البطن وقاع الحوض.
  • إفراغ بانتظام - لتجنب امتلاء المثانة وإضعاف العضلة العاصرة ، تحتاج إلى إفراغ المثانة كل 3-4 ساعات ، حتى لو كنت لا ترغب في القيام بذلك
  • قم بزيارة الأخصائيين المتخصصين - أي أمراض معدية أو التهابية يمكن أن تؤدي إلى تدهور وتكرار المرض.
  • لرفض العادات السيئة.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم.
  • راقب نظام الماء - لا تشرب أكثر من 1 - 1.5 لتر من الماء يوميًا. يجب الحد من تناول السوائل في وقت النوم.
  • النظام الغذائي - تجنب الأطعمة المالحة والحارة والتوابل.
  • استبدل الشاي أو القهوة أو المشروبات الغازية بمياه نقية غير غازية أو كومبوت أو منقوع بالأعشاب.
  • تعوّد المثانة على "الوضع" - عند زيارة المرحاض في ساعات معينة ، يمكنك تطوير عادة إفراغ المثانة فقط في هذا الوقت.
  • الحفاظ على الوزن - اكتساب الوزن عامل خطر ، لذلك من المهم أن يظل الوزن ضمن المعيار الفسيولوجي.
  • منع الإمساك.

لزيادة الراحة للنساء الأكبر سنًا ، يوصى باستخدام ضمادات المسالك البولية - يمكن التخلص منها وإعادة استخدامها. للراحة ، يمكنك أيضًا شراء ملابس داخلية خاصة ، وهذا سوف يتجنب العواقب غير السارة للمرض ويؤدي إلى أسلوب حياة نشط وممارسة الرياضة.

أحجام وامتصاص الفوط مختلفة. في الحالات الخفيفة ، يمكنك التعايش مع الاستخدام اليومي للأغراض الوقائية ، وفي الحالات الشديدة ، مع المنتجات المتخصصة التي تمتص حتى لتر واحد أو أكثر.

سلس البول عند كبار السن مشكلة تتطلب علاجًا طويل الأمد وتغييرات في نمط الحياة. لسوء الحظ ، قد تظهر أعراض سلس البول مرة أخرى بعد وقت قصير بدون اتباع قواعد الوقاية ، حتى في حالة التدخل الجراحي.

يصف طبيب المسالك البولية حبوب سلس البول عند النساء الأكبر سنًا بعد إجراء فحص شامل.سلس البول هو خروج البول غير المنضبط. لوحظ وجود حالة مماثلة في 45٪ من كبار السن.

يتم العلاج حسب درجة الدورة ونوع المرض. يتم اختيار قائمة الأدوية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من قبل أخصائي المسالك البولية ، مع مراعاة نوع سلس البول:

  1. الإجهاد (سلس البول أثناء المجهود البدني).
  2. Urgen (سلس البول على خلفية الشعور برغبة قوية في الذهاب إلى المرحاض).
  3. مختلط (أثناء المجهود البدني ، ولكن مع الشعور بالحافز القوي).
  4. سلس البول العابر.
  5. نتيجة لفقدان المثانة لقدرتها على الانقباض العضلي.

نظرًا لأن سلس البول عند النساء الأكبر سنًا ناتج عن نقص هرمون الاستروجين ، لذلك يُنصح بالعلاج الهرموني. يهدف إلى استعادة الدورة الدموية وتجديد الأنسجة واستعادة التناغم لعضلات قاع الحوض.

الأدوية الهرمونية لسلس البول:

  1. Ubretide - يستخدم لتقليل توتر العضلات.
  2. وترون دواء يعزز تقلص أعضاء العضلات الملساء في الجهاز البولي.
  3. Simbalta هو دواء يساعد على استعادة شدة الانقباض.
  4. أومنيك - يساعد على تقليل نبرة خلايا عنق المثانة والإحليل والبروستاتا.
  5. Spasmex - أقراص لعلاج سلس البول ، تساعد على تخفيف التشنجات.
  6. دريبتان - يثير عمل عضلي التوجه. مبدأ تشغيل هذا الدواء هو تقليل الرغبة في الذهاب إلى المرحاض عن طريق زيادة حجم المثانة.
  7. ديتروزيتول - يستخدم لتقليل تكرار الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ، لمنع سلس البول.
  8. Vesicar - يقلل من التشنجات. لوحظ التأثير العلاجي في الأيام الأولى من التطبيق. مدة العلاج 3 أشهر.

جراحة

مع سلس البول المختلط ، يشكو المرضى من أعراض شكل عاجل وتوتر. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج المحافظ - التحضير للجراحة.

تعتمد مدة العلاج على عمر المريض وطبيعة علم الأمراض.

للتدخلات الجراحية ، يتم اختيار التخدير بشكل أولي. طرق التشغيل:

  1. عمليات الحلقة ، وتتميز بتكوين صمام غير طبيعي للإحليل.
  2. إذا كانت المثانة في وضع خاطئ ، يتم إجراء العمليات لإصلاحها.
  3. الجراحة التجميلية للتشوهات الخلقية في المسالك البولية.
  4. إدخال الأدوية التي توسع الجسم.

الطب التقليدي

تستخدم العلاجات الشعبية لسلس البول عند النساء الأكبر سنًا بعد استشارة الطبيب. يشمل علاج علم الأمراض المعني بمساعدة الطب التقليدي استخدام الوصفات التالية:

  1. 1 ش. ل. يغلي الشبت في كوب من الماء الساخن. الإصرار لمدة 3 ساعات. بعد الإجهاد ، اشربه في جرعة واحدة.
  2. امزج ملعقتين كبيرتين من التوت البري مع ملعقتين كبيرتين من نبتة العرن المثقوب. يغلي في 3 أكواب من الماء المغلي ثم يبرد. خذ مغلي من 16:00 حتى وقت النوم.
  3. سحق جذر الخطمي إلى مسحوق. صب في كوب من الماء البارد. الإصرار لمدة 9 ساعات.
  4. تغلي عشبة المريمية في 1 لتر من الماء المغلي. اشرب كوبًا واحدًا 3 مرات في اليوم.
  5. سحق جذور عشبة القمح لمدة 20 ساعة ليصر في الماء المغلي البارد. يُصفى ويُسكب الماء المغلي مرة أخرى لمدة 20 دقيقة. في النهاية ، امزج دفعتين. خذ 4 مرات في اليوم.
  6. امزج الوركين الوردية والديجيتال بنسبة 4: 1. تغلي لمدة نصف ساعة ، تضاف زهور الورد. ثم تغلي مرتين أخريين ، صب. استخدم هذا العلاج عدة مرات في اليوم.
  7. قلّب بنسبة 1: 1 من أعشاب القنطور ونبتة العرن المثقوب. 1 ملعقة صغيرة الخليط صب كوب من الماء المغلي. اشربه كشاي بعد 20 دقيقة من التسريب.
  8. اطحن قشر البيض المغسول والمجفف حتى يصبح قوامه مسحوقًا. يطحن المسحوق الناتج بالعسل ويصنع منه كرات صغيرة. تستهلك مرتين في اليوم.
  9. عدة مرات في اليوم ، استخدم ضخ الموز.

اجراءات وقائية

في العلاج الطبي لسلس البول ، يقوم بعض أطباء المسالك البولية بتدريب عضلات الحوض. ولكن من الأفضل استخدام مثل هذه التمارين كوقاية من سلس البول.

جوهر هذا التدريب هو القدرة على شد عضلات منطقة الحوض. هذا سيجعل من الممكن قطع تدفق البول ، وشد عضلات الحوض لأكثر من 15 ثانية. عيب العلاج هو مدة العلاج غير المحددة.

تتضمن الوقاية من سلس البول استشارة منتظمة مع طبيب أمراض النساء ، واستخدام الأدوية كما هو موصوف من قبل الطبيب ، وعلاج الالتهابات في الوقت المناسب ، والامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة ، والتحكم في وزن الجسم.

يعتبر سلس البول عند النساء الأكبر سناً أكثر شيوعاً بثلاث إلى خمس مرات من الرجال في نفس العمر. يؤدي "ضعف المثانة المرتبط بالعمر" إلى تعقيد حياة 80٪ من الجنس العادل بعد 50 عامًا.

يحدث سلس البول:

  • الإجهاد (إطلاق البول اللاإرادي عند رفع الأثقال والسعال والعطس أثناء نوبات الضحك) ؛
  • عاجل ، أو لا يمكن السيطرة عليه (دافع حتمي للتبول يصعب أو يستحيل احتوائه) ؛
  • مختلط.

حتى 40 عامًا ، يقلق سلس البول الإجهادي أكثر بقليل من ثلث النساء ، ويشتكين من الرغبة الشديدة في التبول في 15-20٪ من الحالات. أثناء انقطاع الطمث ، يتم تشخيص نصف النساء المصابات بمثانة جامحة بأمراض مختلطة.

مع تقدم العمر ، تضعف عضلات جسم الإنسان وتصبح مترهلة ، والمثانة ، وهي عضو عضلي أجوف ، ليست استثناءً. يفقد المرونة ولم يعد يحمل كمية كافية من البول. ولكن في النساء بعد 40-50 سنة ، بسبب التغيرات الهرمونية ، تغطي التغيرات الضامرة أيضًا الإحليل والمهبل ، لذلك غالبًا ما يعانين من سلس البول المرتبط بالعمر. مع سن اليأس بسبب نقص هرمون الاستروجين:

  • تصبح جدران الإحليل مترهلة بسبب انخفاض نبرتها ولا يمكنها توفير دعم إضافي للمثانة ؛
  • كما تصبح جدران المهبل أرق ، وتضعف عضلاته وتدعم الإحليل بشكل أسوأ.

يكون خطر فقدان السيطرة على التبول أثناء انقطاع الطمث أعلى لدى النساء البدينات وأمهات العديد من الأطفال الذين ولدوا بشكل طبيعي. بسبب الحمل والولادة ، تتمدد عضلات الحوض التي تحيط وتدعم الإحليل والمهبل والمستقيم وتصبح أقل مرونة. عوامل الخطر الأخرى هي:

  • الالتهابات (تصبح المثانة الملتهبة شديدة الانفعال وعرضة لانقباضات متقطعة) ؛
  • الأطعمة التي تهيج المثانة (الأطعمة الحارة والكحول والمحليات) وبعض الأدوية.

السبب الثاني لسلس البول عند النساء فوق سن الخمسين هو تغير في القشرة الدماغية. عند كبار السن ، يحدث أيضًا بسبب الأمراض العصبية ، مثل مرض باركنسون ، واضطرابات الأوعية الدموية التي يسببها تصلب الشرايين الشديد.

التشخيص

أسهل طريقة لتشخيص سلس البول في البداية هي اختبار السعال. إذا شعرت المريضة أثناء السعال أنها تفرز البول ، فإن الاختبار يعتبر إيجابيًا. بعد ذلك يتم تحويل المرأة إلى فحوصات (دم ، بول ، بول ، فحص مجهري للمسحات من المهبل وعنق الرحم) ويتم عمل الموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء الحوض.

قد يطلب الطبيب من المريضة أن تدون لعدة أيام عدد المرات التي تزور فيها المرحاض ومقدار التبول ، وما إذا كان لديها تبول غير متحكم فيه. تسجل مذكرات المراقبة أيضًا الأدوية والأطعمة والمشروبات التي تناولتها المرأة هذه الأيام ، وكيف أثرت على المثانة.

معاملة متحفظة

اعتمادًا على سبب علم الأمراض ، يطور الطبيب أساليب علاج فردية للمرأة: العلاج بالعقاقير ، وتمارين لتقوية العضلات ؛ التصحيح بالليزر أو الجراحة. يتم تخفيف الحالات الخفيفة من سلس البول لدى النساء الأكبر سنًا بالحمية الغذائية وسحب بعض الأدوية.

علاج بالعقاقير

العلاج الرئيسي لسلس البول بعد انقطاع الطمث هو العلاج الهرموني: تساعد استعادة مستويات هرمون الاستروجين في تحسين حالة أنسجة المهبل والإحليل. إذا كانت هذه الحبوب موانع للمرأة ، يتم وصفها كريم هرموني مع هرمون الاستروجين ، الذي يعمل محليًا ولا يخترق مجرى الدم.

تعمل الأدوية الأخرى على عضلات المثانة والعضلة العاصرة: تقليل تواتر الانقباضات اللاإرادية للمثانة ، وإرخاء العضلة العاصرة ، وتحسين توتر العضلات في ونى. في بعض الأحيان ، يصف الطبيب أدوية "فوق الخمسين" للمرأة تقلل من كمية البول التي يتم إفرازها.

يمكن أن يحدث سلس البول عند النساء في سن اليأس بسبب الحبوب التي يتناولنها لعلاج الحالات المزمنة. يتم إعطاء هذا التأثير الجانبي بواسطة بعض المهدئات (غالبًا ما يتم وصفها لانقطاع الطمث) ومدرات البول ومضادات الهيستامين والمنشطات. بعد التوقف عن تناول الأدوية ، تقل الأعراض المؤلمة أو تختفي.

تدريب وتمارين المثانة

يساعد تدريب المثانة على تعليمها إفراغها "في الموعد المحدد" ، مما يؤدي إلى زيادة الفترات الزمنية بين التبول تدريجيًا. طريقتها بسيطة:

  • في الأيام الأولى من الدراسة ، اذهب إلى المرحاض وفقًا لجدول زمني ، كل 30-60 دقيقة ، دون الشعور بالحاجة. إذا حدث ذلك في وقت غير مناسب ، فحول انتباهك ، وحاول الاسترخاء والتحلي بالصبر ؛
  • بعد بضعة أيام (ستشعر عندما تكون جاهزًا) قم بزيادة الفترات الفاصلة بين التبول بمقدار نصف ساعة والتزم بهذا الجدول لمدة أسبوع آخر. ثم قم بزيادة الفاصل الزمني مرة أخرى. بعد شهر ونصف ، تعتاد المثانة على حبس البول لمدة أربع ساعات على الأقل.


تعمل تمارين كيجل على تقوية عضلات الحوض التي تدعم قاع المثانة. يمكن ملاحظة النتائج الأولى في غضون شهر ، وتستغرق الدورة التدريبية الكاملة ستة أشهر.

العلاج بالليزر

في المرحلة الأولى من سلس البول الإجهادي عند النساء بعد انقطاع الطمث ، يتم استخدام ليزر الإربيوم "إنكونتيليز". يعمل على الجدار الأمامي للمهبل ، وينشط نمو ألياف الكولاجين حول مجرى البول. عندما يصبح الإحليل أقل قدرة على الحركة ، يتوقف عن الترهل ويحافظ على البول بشكل أفضل.

هذا الإجراء غير مؤلم ولا يتطلب تحضيرًا أوليًا وليس له موانع. مدته من 20 دقيقة إلى نصف ساعة ، وبعد العلاج يمكن للمرأة العودة إلى المنزل. تصحيح سلس البول بالليزر أثناء انقطاع الطمث يعطي النتيجة على الفور ، ولكن لإصلاحه يتم إجراء جلستين علاجيتين.

العلاج الجراحي

إذا لم يستجب سلس البول الخرف للعلاج المحافظ ، يقترح الطبيب الجراحة. أكثر طرق العلاج الجراحية شيوعًا هي تقنية الهلام وإنشاء دعم إضافي (حبال) للمثانة.

  1. في الحالة الأولى ، يتم حقن هلام البوليمر الحيوي في الطبقة تحت المخاطية للإحليل في منطقة العضلة العاصرة. يضيق تجويف مجرى البول ، ويتوقف تسرب البول. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي تحت سيطرة منظار المثانة.
  2. العملية التي تسمى "العروة الاصطناعية" - يتم وضع حلقة من السديلة البوليمرية تحت الطبقة الوسطى من مجرى البول ، مما يخلق دعماً إضافياً للمثانة الضعيفة.

تقنية الجل أسهل في الأداء وتستغرق وقتًا أقل. لكن الجراحة تعطي نتائج أطول وأكثر موثوقية.

المساعدة الذاتية

  1. اشرب الكثير من السوائل كما تريد! قد يبدو لك أنك إذا كنت تشرب كميات أقل ، فسوف تذهب إلى المرحاض بمعدل أقل. في الواقع ، كلما قل إنتاج الكلى من البول ، زاد تركيزه ، وبالتالي تزداد تهيجًا لمثانتك.
  2. لا تدع الفقاعة تفيض وتدريب نفسك على إفراغها تمامًا.
  3. تخلص من الوزن الزائد!
  4. إذا كنت تدخن ، فتوقف عن هذه العادة. يتسبب النيكوتين في تهيج بطانة المثانة ، ويمكن أن يؤدي سعال المدخن إلى حدوث سلس البول.
  5. غيّر نظامك الغذائي. تهيج المثانة بالأطعمة الحارة والتوابل. لا يستفيد من المشروبات الغازية والكحولية والقهوة والشوكولاتة والحمضيات والسكر والمحليات والعسل. إذا كنت عرضة للإمساك ، فتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف.
  6. لا تدفع أثناء التغوط.
  7. حاول أن ترفع أوزانًا أقل كثيرًا.
  8. لا تستخدمي منتجات النظافة الملونة والمعطرة (بطانات الملابس الداخلية وورق التواليت) ولا تشتري الصابون المعطر وحمامات الفقاعات وجل الاستحمام.

إذا كنت لا تستطيع التحكم في سلس البول ، فقم بشد عضلات الحوض بأقصى ما تستطيع عندما تشعر وكأنك على وشك العطس أو السعال. الجلوس ، وضع ساقيك بإحكام أو الانحناء عند الخصر.

سلس البول الخرف - الإفراز اللاإرادي للبول - هو ظاهرة شائعة إلى حد ما ، لوحظت في 70٪ من النساء والرجال في سن متقدمة. تكمن مشكلة سلس البول عند كبار السن في تقاطع عدة مجالات من الطب: المسالك البولية وأمراض النساء وطب الأعصاب ، وتغطي جميع جوانب حياة المرضى تقريبًا ، مما يجعل من الصعب عليهم التكيف مع الحياة اليومية والمهنية والعائلية.

ومع ذلك ، يجب علاج سلس البول بنفس الطريقة التي يعالج بها أي مرض آخر لا يوجد ما يخجل منه. سلس البول عند كبار السن هو مظهر طبيعي لشيخوخة الجسم ، والتي يمكن أن تنتج عن انحرافات وأعطال في أداء بعض الأجهزة.

أسباب وأنواع سلس البول عند كبار السن

عادة ، يتبول الشخص السليم حوالي 5-6 مرات في اليوم ، ولكن مع تقدم العمر ، يمكن أن تحدث تغيرات في جسم الإنسان تعطل عملية التبول. عادة ما تنقسم أنواع هذا المرض إلى:

  • سلس البول الإجهادي عند كبار السن (30-40٪ من الحالات) الناجم عن ضعف عضلات قاع الحوض. كقاعدة عامة ، يحدث عند الجري والعطس والضحك ورفع الأثقال والنشاط البدني ؛
  • سلس البول العاجل (15-20٪ من الحالات) المرتبط بزيادة نشاط المثانة. تسببه عوامل خارجية مزعجة: ضوضاء المياه الجارية ، غسل الأطباق ، شرب المشروبات الكحولية ، موسم البرد ، إلخ ؛
  • سلس بول عابر (مؤقت). في كبار السن ، قد يترافق مع الأمراض المعدية والتهابات المثانة (التهاب المثانة الحاد). عند النساء ، قد يترافق هذا النوع من السلس مع التهاب المهبل أو الإحليل ، مصحوبًا بضرورة حتمية ، وكثرة التبول ، والحرقان ؛
  • سلس البول الزائد. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من سلس البول لدى الرجال الأكبر سنًا بتاريخ من تضخم البروستاتا الحميد وتضيق الإحليل وسرطان البروستاتا في كثير من الأحيان.

في بعض الحالات ، قد يكون سبب سلس البول عند النساء الأكبر سنًا هو التغيرات الهرمونية في الجسم. يؤدي الانخفاض المرتبط بالعمر في مستوى الهرمونات الأنثوية إلى تغيرات ضامرة في عنق الرحم وظهارة مجرى البول.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث سلس البول عند كبار السن بسبب الإجهاد الشديد وأمراض الجهاز العصبي (السكتة الدماغية ومرض باركنسون).

علاج سلس البول عند كبار السن

من أجل تحديد درجة وأسباب سلس البول ، يتم جمع شكاوى المرضى ، والفحص البصري ، والفحوصات بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للمثانة ، والفحص الديناميكي ، ويتم استنبات البول من أجل البكتيريا. يوجد حاليًا عدة طرق لعلاج سلس البول عند كبار السن:

  • غير دوائي
  • طبي؛
  • جراحي.

جوهر الطريقة غير الدوائية هو تدريب المثانة ، بهدف زيادة الفترة بين التبول. للقيام بذلك ، يجب على المرضى التحكم في الرغبة الطبيعية في التبول مع تقلص قوي للعضلة العاصرة الشرجية. أيضا للمرضى الذين يعانون من إفراز البول اللاإرادي ، ينصح بممارسة تمارين لتدريب عضلات الحوض.

تهدف الممارسة الطبية إلى تقليل نشاط انقباض المثانة عن طريق تناول مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للتشنج.

على الرغم من أنه يتم تحقيق نتائج جيدة بالطرق المحافظة في علاج سلس البول عند كبار السن ، إلا أنه في بعض الحالات يكون من الضروري إجراء التدخل الجراحي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العلاج الجراحي في علاج المرضى الذين يعانون من سلس البول الإجهادي ، وغالبًا ما يكون ذلك في حالة وجود شكل عاجل من سلس البول.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام