عند الولادة ، ينتقل كل طفل من بيئة مريحة ومألوفة إلى عالم مجهول ومخيف للغاية بالنسبة له. للتكيف مع الظروف الجديدة والبقاء على قيد الحياة خارج جسم الأم ، يتم مساعدة الطفل من خلال ردود الفعل الفطرية ، والتي يجب أن تكون موجودة في جميع الأطفال حديثي الولادة. عادةً ما يُعتبر غياب أي منعكس فسيولوجي مرضًا ويشير إلى تشوهات تطورية مختلفة.
حتى في مستشفى الولادة ، يقوم أطباء حديثي الولادة بفحص ردود الفعل الرئيسية للطفل حديث الولادة وتقييم ما إذا كان الجهاز العصبي للطفل قد تم تطويره بشكل صحيح. الطفل السليم لديه مجموعة كاملة من ردود الفعل الفطرية (غير المشروطة) ، والتي تسمى غالبًا بالآليات. يحتاجها الطفل من أجل البقاء على قيد الحياة في عملية الولادة ، والتكيف بشكل أسرع في فترة ما بعد الولادة والتطور بشكل كامل في المستقبل. تختفي بعض ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة منذ ولادته مع مرور الوقت ، بينما يرافق البعض الآخر الشخص حتى نهاية حياته.
لكن الطفل المولود حديثًا لا يمكن أن يكون لديه ردود فعل مشروطة. يكتسب الطفل ردود أفعال مع تطوره ، ويتقن العالم من حوله ويكتسب خبرة لا تقدر بثمن.
يمكن تقسيم جميع ردود الفعل الرئيسية لحديثي الولادة الأصحاء إلى نوعين: عن طريق الفم (بسبب عمل أجزاء من جذع الدماغ) والعمود الفقري (بسبب عمل الحبل الشوكي). يعتبر هذا التصنيف مقبولًا بشكل عام في طب الأطفال في العالم.
تنقسم ردود الفعل الفموية للأطفال ، بدورها ، إلى الأنواع التالية:
ردود الفعل في العمود الفقري عند حديثي الولادة الأصحاء هي كما يلي:
يبدأ العديد من الآباء في القلق إذا رأوا أن طفلهم مفقود أو ضعيف بشدة بسبب بعض ردود الفعل الفطرية. في الواقع ، قد يشير هذا المرض إلى وجود مشاكل في نمو الطفل. في أغلب الأحيان ، لا توجد آليات تلقائية في هؤلاء الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، أو عانوا من ولادة صعبة ، أو تعرضوا لإصابات أثناء الولادة أو تشوهات داخل الرحم ، أو عانوا أثناء الحمل من الاختناق (الاختناق بالحبل السري) أو نقص الأكسجين (نقص الأكسجين). في مثل هذه الحالات ، يحتاج الآباء والأمهات إلى عرض الطفل على طبيب أعصاب ، والذي سيحدد التشوهات ويصف العلاج.
في بعض الحالات ، قد تتعزز ردود الفعل الفسيولوجية لحديثي الولادة بشكل كبير (يحدث هذا عادةً مع الأتمتة الحركية - المشي التلقائي ، والزحف ، وما إلى ذلك) ولا تختفي في سن معينة. يمكن أن يكون سبب هذه الانحرافات هو التوتر العضلي ، واضطرابات الجهاز العصبي ، والأمراض السابقة ، وما إلى ذلك. يجب أيضًا فحص الطفل الذي لديه زيادة في الأتمتة من قبل الطبيب. في الوقت نفسه ، يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم للبدء بسرعة في إجراء التلاعبات العلاجية (التدليك ، العلاج بالعقاقير ، إلخ).
من أجل أن يتكيف المولود الجديد مع ظروف الحياة بعد الولادة ، لديه عدد من ردود الفعل الفسيولوجية غير المشروطة. من خلال فحصها ، يتأكد الأطباء من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل ، أو يكشفون عن مشاكل صحية مختلفة لدى الطفل. بعض ردود الفعل مهمة جدًا لتنمية المهارات الحركية مع نمو الطفل. واحدة من ردود الفعل هذه هي قادر على الإمساك بشىء.
يساهم وجود ردود الفعل في التكيف بشكل أسرع مع حياة الطفل خارج الرحم
لإحداث هذا المنعكس ، عليك الضغط على كف الطفل.سوف يمسك الطفل بإصبعك على الفور ، أحيانًا لدرجة أنه يمكن سحب الطفل. يمكن أن يتسبب إجراء مماثل في ظهور مظهر من مظاهر منعكس الإمساك على الساقين.- إذا ضغطت بإبهامك على القدم ، فسوف تنثني الأصابع.
للاستيعاب وبعض ردود الفعل الفطرية الأخرى ، شاهد الفيديو:
هناك أربع مراحل يتم خلالها تكوين رد الفعل المشروط:
في الأشهر الأولى من الحياة ، يمسك الطفل بيد شخص بالغ فقط بفضل ردود الفعل ، ويفعل ذلك دون وعي.
يجب أن يكون الغياب أو المظهر الضعيف للغاية لردود الإمساك لدى الرضيع في الأشهر الأولى من الحياة هو السبب في إجراء فحص أكثر تفصيلاً للفتات. يجب فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب ، والتحقق من ردود الفعل الأخرى لاستبعاد علم الأمراض العصبي.
في بعض الأحيان ، يتأثر مظهر منعكس الإمساك بانخفاض توتر عضلات الطفل. يتم حل هذه المشكلة من خلال دورات التدليك الخاصة.
لتحفيز تطوير رد الفعل الواعي للإمساك ، يجب على الوالدين أن يبتكروا المزيد من الألعاب التي يلتقط فيها الطفل الأشياء بيديه. على سبيل المثال ، يمكنك وضع لعبة لامعة بجوار الطفل والانتظار حتى تصبح في يد صغير.
إذا لم يتعلم الطفل فهم الأشياء بوعي في سن 9 أشهر ، فيجب أن يكون هذا أيضًا سببًا لرؤية الطبيب.
ثمانية وعشرون يومًا - هذا هو بالضبط المدة التي تستغرقها فترة حديثي الولادة ، والتي يمر خلالها جسم الطفل بالتكيف مع الظروف الجديدة تمامًا لحياة خارج الرحم ، لذلك تلعب ردود أفعال الطفل حديث الولادة دورًا رئيسيًا هنا.
يفسر ذلك حقيقة أن الطفل المولود حديثًا لا يزال محرومًا من العديد من المهارات المفيدة - فالطبيعة تعتني به.
في هذه الفترة ، تطور الطفل فقط ردود الفعل غير المشروطة - أي تلك التي تم وضعها كما لو كانت بشكل افتراضي. تدريجيا ، يختفي بعضها ، مما يفسح المجال للأخرى التقليدية.
ردود الفعل الشرطية يمكن أن يطلق عليها أيضًا "التجربة الشخصية" للطفل ، حيث يتم اكتسابها في عملية تطور ونضج الدماغ.
هناك ما يصل إلى خمسة عشر منعكسًا مهمًا سريريًا غير مشروط في الطفل - و "مصيرهم" مختلف تمامًا: بعضها مطلوب فقط من أجل البقاء على قيد الحياة في عملية الولادة الصعبة (وبالتالي ، فإنها تختفي سريعًا بعد الولادة) ، والبعض الآخر - لتقديم الدافع لتطوير أشياء جديدة ، والبعض الآخر يبقى مدى الحياة.
يقسم أخصائيو طب الأطفال حديثي الولادة ردود الفعل الخلقية لحديثي الولادة إلى عدة مجموعات:
انقر للتكبير (ردود الفعل الأساسية) تسمى القدرة على إرضاع ثدي الأم أو حلمة الأم على زجاجة من التغذية الاصطناعية منعكس المصوالقدرة على ابتلاع الطعام المتناول - قابل للبلع.
منعكس البلع يبقى مدى الحياة.
منعكس خرطوم - نوع آخر من ردود الفعل الفموية. إذا لمست شفاه الطفل بسهولة ، فإنها تنتفخ بشكل مضحك في أنبوب - تمامًا مثل جذع الفيل ، لأنه في هذه اللحظة تنقبض عضلة الفم الدائرية بشكل لا إرادي. المنعكس المنعكس يختفي لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
رد فعل بابكين (راحي - شفوي) - نسخة مختلطة من رد فعل الطفل ، حيث يفتح فمه قليلاً ، إذا ضغطت برفق على كلا الإبهامين في نفس الوقت بإبهامك. من الأفضل التعبير عنه في الشهرين الأولين من الحياة ، وفي الشهر الثالث يبدأ في التلاشي ثم يختفي تمامًا.
منعكس كوسماول (بحث) - محاولة إيجاد طعام: إذا لمست زاوية فم الطفل ، فإنه يدير رأسه نحو المهيج. يختفي بسرعة كبيرة - بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الولادة. في المستقبل ، يتم البحث عن الطعام بصريًا - يرى الطفل الثدي أو الزجاجة.
ردود الفعل في العمود الفقري. عند فحص الطفل مباشرة بعد الولادة وطوال فترة حديثي الولادة بأكملها ، يولي طبيب الأطفال أيضًا اهتمامًا لردود الفعل في العمود الفقري - وهي مجموعة من ردود الفعل المسؤولة عن حالة الجهاز العضلي.
منعكس دفاعي علوي. واحدة من أهم ردود الفعل غير المشروطة التي تبدأ بالفعل في الساعات الأولى من الحياة هي رد الفعل الوقائي العلوي. يتجلى ذلك إذا تم وضع المولود الجديد على المعدة: يتحول الرأس على الفور إلى الجانب ، ويحاول الطفل رفعه. هذه حماية ضد فشل تنفسي محتمل: وبالتالي فإن الطفل يستعيد وصول الهواء إلى الجهاز التنفسي. المنعكس يختفي بعد شهر ونصف من الولادة.
ردود فعل يانيشيفسكي وروبنسون في الأطفال حديثي الولادة ، تظهر عندما يمسك بقوة أصابع والدته (الطبيب) بكلتا يديه ويكون قادرًا على إمساكهما بقوة بحيث يمكن رفعه بهذه الطريقة. يتم التعبير عنها لمدة تصل إلى ثلاثة أو أربعة أشهر ، ثم تضعف. إن استمرار ردود الفعل هذه في سن متأخرة دليل على وجود مشاكل عصبية.
رد فعل بابينسكي - يطلق عليه أيضًا رد الفعل الأخمصي: يؤدي التمسيد الخفيف على حواف النعل من الخارج إلى فتح الأصابع على شكل مروحة ، بينما تنحني القدمان من الخلف. معايير التقييم هي الطاقة وخاصة تناسق الحركات. واحدة من ردود الفعل الخلقية الأطول عمرا - تستمر حتى عامين.
منعكس مورو - رد فعل ثنائي الطور يستجيب فيه الطفل لضربة عالية نسبيًا على طاولة التغيير أو أي صوت حاد آخر.
يتم نطقه حتى عمر خمسة أشهر من عمر الطفل.
رد فعل كيرنيج - رد فعل مفاصل الورك والركبة على محاولة فكهما بالقوة بعد الانحناء. عادة ، هذا لا يمكن القيام به. يختفي تماما بعد أربعة أشهر.
الامهات تأخذ علما!
مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...
منعكس المشية التلقائي ، وهو مشهد مضحك للغاية ، يتمثل في محاولات المولود أن يمشي بأكثر الطرق واقعية ، إذا تم رفعه وميله للأمام قليلاً. معيار التقييم هو درجة اكتمال الدعم عند "المشي" على القدم بأكملها. الاعتماد على الأصابع والتشبث بالقدمين ببعضهما البعض علامة على الاضطرابات التي تتطلب إشراف طبيب أعصاب الأطفال.
منعكس الدعم - محاولة من الطفل للوقوف على قدميه ، عندما يمسكونه بحذر ويضعونه على سطح مستو (على منضدة ، على سبيل المثال). هذا رد فعل من مرحلتين: أولاً ، بعد أن شعر الطفل بلمسة الدعم ، يثني ركبتيه بحدة ، وبعد ذلك يصبح كلا القدمين ويضغط بقوة على نعله على الطاولة. تستمر ردود الفعل الداعمة المحددة جيدًا والمشي "التلقائي" لمدة شهر ونصف.
منعكس باور (الزحف التلقائي) يمكن ملاحظته عن طريق وضع الطفل على بطنه ووضع كفيه على باطنه: يبدأ في الزحف ، بينما يبتعد عن الدعم الذي تم إنشاؤه ويساعد نفسه بيديه. يظهر هذا المنعكس بعد 3-4 أيام ويختفي بعد 3-4 أشهر.
ريفلكس جالانت - رد فعل العمود الفقري لمثير خارجي. إذا قمت بتشغيل إصبعك على طول الحافة بالكامل ، فإن الطفل يقوس ظهره ، بينما يقوِّم ساقه من جانب التحفيز.
هناك أيضا ردود الفعل الوضعية حديثي الولادة - محاولات لإعادة توزيع قوة العضلات عندما يتغير وضع الجسم في غياب القدرة على إمساك الرأس والجلوس والمشي.
منعكس ماغنوس كلاين - رد فعل عضلات الباسطة والعضلات المثنية في الكتف والساعد واليد ، حيث يتخذ الطفل "وضع المبارز". يحدث هذا عندما يتحول رأس الطفل إلى الجانب. يمكنك ملاحظة كيفية استقامة الذراع والساق من الجانب الذي يوجد فيه وجه الطفل. على الجانب الآخر ، هم ، على العكس من ذلك ، ينحنيون. يستمر هذا المنعكس لمدة تصل إلى شهرين.
يحدث أن بعض ردود الفعل عند الطفل تتأخر أو لا تظهر بوضوح شديد. قد يكون هذا بسبب الصدمة أثناء الولادة ، والمرض ، وقد يكون أيضًا رد فعل فردي على بعض الأدوية.
أيضًا ، يُلاحظ ضعف تفاعلات الفم والعمود الفقري بشكل شائع عند الخدج وأولئك الذين يولدون بالاختناق الخفيف.
ومن المثير للاهتمام أن ردود الفعل الضعيفة لدى المولود الجديد المرتبطة بالبحث عن الطعام وامتصاصه (المص والبلع) يمكن تفسيرها ببساطة من خلال حقيقة أن الطفل ببساطة ليس جائعًا. تظهر بشكل واضح قبل الرضاعة.
الموقف الأكثر إثارة للخوف هو عدم وجود ردود أفعال على الإطلاق. الغياب التام لردود الفعل عند المولود الجديد هو سبب للإنعاش الفوري ، والذي يجب أن يقوم به المتخصصون فقط.
ردود الفعل الفسيولوجية الفطرية
تنقسم ردود الفعل الرئيسية غير المشروطة لحديثي الولادة والرضيع إلى مجموعتين:
الأتمتة الحركية القطعية
العمود الفقري - مزود بشرائح من النخاع الشوكي
عن طريق الفم - مزود بشرائح من جذع الدماغ
آليات منشط فوق الجسم الوضعي
ردود الفعل الوضعية النخاعية الدماغية - توفرها مراكز النخاع المستطيل
أتمتة المحركات الجزئية
الأتمتة الحركية في العمود الفقري
المنعكس الوقائي لحديثي الولادة
إذا تم وضع المولود على المعدة ، فسيحدث انعكاس منعكس في الرأس إلى الجانب. يتم التعبير عن هذا المنعكس منذ الساعات الأولى من الحياة.
دعم المنعكس والمشية التلقائية عند الأطفال حديثي الولادة
ليس لدى المولود الاستعداد للوقوف ، لكنه قادر على دعم رد الفعل. إذا حملت وزن الطفل عموديًا ، فإنه يثني ساقيه في جميع المفاصل. يوضع الطفل على دعامة لتقويم الجسم ويقف على أرجل نصف منحنية على قدم كاملة. رد فعل الدعم الإيجابي للأطراف السفلية هو إعداد لحركات متدرجة. إذا كان المولود يميل قليلاً إلى الأمام ، فإنه يقوم بحركات متدرجة (مشية تلقائية لحديثي الولادة).
رد فعل الدعم والمشي الأوتوماتيكي فسيولوجي لمدة تصل إلى 1-1.5 شهرًا ، ثم يتم تثبيطهما ويتطور الاستاسيا-العباسية الفسيولوجية. لا تظهر القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل إلا بنهاية العام الأول من العمر ، وهو ما يعتبر رد فعل مشروط ويتطلب الوظيفة الطبيعية للقشرة الدماغية لتنفيذه.
منعكس الزحف (باور) والزحف التلقائي
يتم وضع الوليد على المعدة (الرأس في خط الوسط). في هذا الموقف ، يقوم بحركات زحف - زحف تلقائي. إذا وضعت راحة يدك على باطن القدم ، فإن الطفل يبتعد عنها بقدميه ويشتد الزحف. في الوضع على الجانب وعلى الظهر ، لا تحدث هذه الحركات. لا يلاحظ تنسيق حركات الذراعين والساقين. تصبح حركات الزحف عند الأطفال حديثي الولادة واضحة في اليوم الثالث والرابع من العمر. يكون الانعكاس فسيولوجيًا لمدة تصل إلى 4 أشهر ، ثم يتلاشى. الزحف المستقل هو مقدمة لأفعال الحركة المستقبلية.
رد الفعل فهم
يظهر في حديثي الولادة مع الضغط على راحة يده. أحيانًا يلف المولود أصابعه بشدة بحيث يمكن رفعه (رد فعل روبنسون). هذا المنعكس قديم نسبيًا. تمسك القرود حديثة الولادة بخط شعر الأم عن طريق الإمساك بالفرشاة.
يكون الانعكاس فسيولوجيًا لمدة تصل إلى 3-4 أشهر ، وبعد ذلك ، على أساس منعكس الإمساك ، يتشكل تدريجياً فهم تعسفي للكائن.
يمكن أيضًا استحضار رد الفعل نفسه من الأطراف السفلية. يؤدي الضغط على كرة القدم بالإبهام إلى ثني أخمصي لأصابع القدم. إذا قمت بتطبيق تهيج متقطع على نعل القدم بإصبعك ، فهناك ثني ظهري للقدم وانحراف على شكل مروحة للأصابع ( ريفليكس بابينسكي الفسيولوجي ).
ريفلكس جالانت
عندما يتهيج جلد الظهر بالقرب من العمود الفقري ، ينحني الوليد الظهر ، ويتشكل قوس مفتوح باتجاه المنبه. غالبًا ما تمتد الساق على الجانب المعني عند مفاصل الورك والركبة. يتم استحضار هذا المنعكس جيدًا من اليوم الخامس إلى السادس من الحياة. يكون المنعكس فسيولوجيًا حتى الشهر الثالث إلى الرابع من العمر.
منعكس بيريز
إذا قمت بتشغيل أصابعك ، بالضغط قليلاً ، على طول العمليات الشائكة للعمود الفقري من العصعص إلى الرقبة ، فإن الطفل يصرخ ، ويرفع رأسه ، ويفك الجذع ، وينحني الأطراف العلوية والسفلية. يتسبب هذا المنعكس في رد فعل عاطفي سلبي عند الوليد. يكون المنعكس فسيولوجيًا حتى الشهر الثالث إلى الرابع من العمر.
منعكس مورو
وهو ناتج عن طرق مختلفة: ضربة على السطح الذي يستلقي عليه الطفل ، على مسافة 15 سم من رأسه ، ورفع الساقين الممتدة والحوض فوق السرير ، والتمدد السلبي المفاجئ للأطراف السفلية. يحرك المولود ذراعيه إلى الجانبين ويفتح قبضتيه - المرحلة الأولى من رد فعل مورو. بعد بضع ثوانٍ ، تعود العقارب إلى وضعها الأصلي - المرحلة الثانية من رد فعل مورو. يتم التعبير عن المنعكس مباشرة بعد الولادة ، ويمكن ملاحظته أثناء تلاعب طبيب التوليد. في الأطفال الأصحاء ، يتم التعبير عن المنعكس جيدًا حتى الشهر الرابع إلى الخامس ، ثم يبدأ في التلاشي ؛ بعد الشهر الخامس ، يمكن ملاحظة بعض مكوناته فقط
الأوتوماتيكية القطاعية عن طريق الفم هي
منعكس المص
مع إدخال السبابة في الفم بمقدار 3-4 سم ، يقوم الطفل بحركات مص إيقاعية. لوحظ رد الفعل خلال 1 سنة من الحياة.
منعكس البحث (انعكاس كوسماول)
عند التمسيد في منطقة زاوية الفم ، تنخفض الشفتان وينحرف اللسان ويتجه الرأس نحو المنبه. يؤدي الضغط على منتصف الشفة العليا إلى فتح الفم وتمدد الرأس. عند الضغط على منتصف الشفة السفلى ، يسقط الفك السفلي وينحني الرأس. يظهر هذا المنعكس بشكل خاص قبل 30 دقيقة من الرضاعة. انتبه إلى تناسق الانعكاس على كلا الجانبين. لوحظ رد فعل البحث لمدة تصل إلى 3-4 أشهر ، ثم يتلاشى.
منعكس خرطوم
نقرة سريعة بالإصبع على الشفاه تتسبب في تمدد الشفاه للأمام. يستمر هذا المنعكس لمدة تصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر.
منعكس الفم الراحي (منعكس بابكين)
عند الضغط بالإبهام على منطقة كف المولود ، أقرب إلى تينار ، يفتح الفم وينحني الرأس. يظهر رد الفعل عند الأطفال حديثي الولادة في القاعدة. بعد 2 أشهر يتلاشى لمدة 3 أشهر. يختفي.
آليات منشط الوضعية فوق القطع ردود الفعل الوضعية النخاعية الدماغية
منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل (Magnus-Klein)
إذا قمت بتدوير رأس مولود مستلق على ظهره بحيث يكون الفك السفلي عند مستوى الكتف ، فهناك امتداد للأطراف ، والذي يتجه إليه الوجه ، وثني الأطراف المقابلة. يكون رد فعل الأطراف العلوية أكثر ثباتًا: يتم تقويم الذراع التي يتم توجيه الوجه إليها (تزداد نغمة الباسطة للكتف والساعد واليد - وضع "المبارز" وفي عضلات الذراع التي يتم تشغيل الجزء الخلفي من الرأس ، وتزداد نغمة الثنيات.
ردود فعل متناظرة الرقبة منشط
عندما ينثني رأس الوليد ، تزداد نغمة عضلات ثنيات الأطراف العلوية والباسطات في الأطراف السفلية ؛ عندما يتم تمديد الرأس ، تزداد قوة العضلات الباسطة للذراعين وثنيات الساقين. لوحظت ردود الفعل غير المتماثلة والمتناظرة في الرقبة عند الأطفال حديثي الولادة طوال الوقت.
منعكس متاهة منشط
في وضع الاستلقاء ، تزداد نغمة عضلات الباسطة في الرقبة والظهر والساقين ؛ تحت تأثير نفس المنعكس ، في الوضع على المعدة ، يتولى الطفل وضع الجنين (يتم إحضار الرأس إلى الصدر أو إلقاؤه للخلف ، ويتم ثني الذراعين وإحضارهما أيضًا إلى الصدر ، واليدين في بقبضات اليد ، يتم ثني الساقين وإحضارها إلى المعدة).
كيف يتم تحديد فترة الوليد وما هي مدتها؟ ثبت علميًا أن هذه الفترة تستمر 28 يومًا ، في هذا الوقت يحدث التكيف الأساسي للطفل مع البيئة. تساعد ردود أفعال المولود الجديد على التكيف ، وهذه هي الآليات الكامنة التي تسمح للطفل بأداء أفعاله الأولى (غير الواعية).
هناك نوعان من ردود الفعل - مشروطة وغير مشروطة ، في مرحلة الطفولة فقط تلك غير المشروطة التي تعمل منذ الولادة. تظهر الشرطية لاحقًا ، على أساس الخبرة.
في المجموع ، يتم تمييز 15 من ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة ، ولكل منهم غرضه الخاص. يظهر بعضها ويختفي على الفور ، والبعض الآخر يتلاشى ببطء ، والبعض الآخر يبقى إلى الأبد.
هناك عدة مجموعات من ردود الفعل الأساسية لحديثي الولادة:
جدول ردود الفعل الأساسية لحديثي الولادة حسب الأشهر
منذ الدقائق الأولى من الحياة ، يحتاج كائن حي صغير إلى الطعام. لا أحد يعلم أن يمتص الحليب من الثدي ويبتلع الطفل ، كل شيء يعتمد على النشاط الانعكاسي.
منعكس المص الطفل لديه منذ الولادة. بفضله ، يستطيع الطفل الإمساك بحلمة الثدي أو اللهاية بشفتيه ويقوم بحركات مص منتظمة. يظهر المنعكس بقوة لمدة تصل إلى عام ، وهو طبيعي لظهور الأسنان الرئيسية ، حيث يتم استبدال المص بالمضغ.
حتى 3 سنوات ، تظل خفيفة. تشير شدة المص إلى درجة جوع الطفل ، فإذا كان الطفل ممتلئًا ، يصبح المص أضعف ، ويتم التعبير عنه بقوة أكبر تجاه الوجبة. يعود الضعف المستمر في منعكس المص إلى أسباب عديدة ، يحدث تأسيسها بمساعدة الطبيب.
منعكس البلع يشجع على ابتلاع الطعام المستلم. إنه ناتج عن عمل النخاع المستطيل ويستمر مدى الحياة.
منعكس خرطوم يستمر لفترة أقصر - من شهرين إلى ثلاثة أشهر يختفي. يؤدي لمس إصبع أو شيء على شفتي الطفل إلى تجعد الفم في أنبوب يشبه جذعًا صغيرًا.
رد فعل بابكين, يطلق عليه أيضًا اسم الراحي الفموي. إذا ضغطت برفق على كفي الطفل ، يفتح الطفل فمه قليلاً. بحلول ثلاثة أشهر ، يتلاشى رد الفعل ، وبعد ذلك يختفي تمامًا.
منعكس البحث (كوسماول) . تؤدي محاولة لمس الخد في زاوية الفم (برفق شديد) إلى البحث عن منبه ، أي البحث عن الطعام. بعد ثلاثة أشهر ، يختفي رد الفعل ، ويحدد الطفل بصريًا مصدر الغذاء. عند التحقق من ذلك ، يجب ألا تلمس شفاه الفتات مباشرة ، وإلا ستحصل على منعكس خرطوم.
ردود الفعل في العمود الفقري يميز حديثو الولادة الجهاز العضلي للرضيع وحالته.
رد الفعل الدفاعي يوجد في قلب الرأس عند وضع الفتات على المعدة. بهذه الطريقة ، يفتح الطفل منفذ الهواء إلى الجهاز التنفسي. مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، فإن هذا المنعكس عادة ما يكون غائبًا.
استيعاب (القرد) المنعكس - القدرة على الإمساك بإحكام والإمساك بأصابع شخص بالغ في راحة الرضيع. رفع الأصابع هو رد فعل آخر مشابه لروبنسون. يحدث الضعف لمدة أربعة أشهر.
- يحدث هذا عندما تفتح الأصابع بطريقة تشبه المروحة وتنحني القدمان من الخلف عند لمس النعل.
ردود الفعل عند الوليد - رد الفعل الأخمصي (بابينسكي)
يتم الحفاظ على هذا المنعكس لمدة تصل إلى عامين ، ويعد تناسق التفاعل والطاقة مؤشرًا لتقييم الطفل.
منعكس مورو (العناق) - تفاعل يتكون من مرحلتين يحدث استجابة للضوضاء أو الطرق.
في البداية ، ينشر الطفل ذراعيه في اتجاهات مختلفة ويفتح أصابعه ، بينما تستقيم ساقاه. ثم تعود الذراعين والساقين إلى موضعهما الأصلي ، وكأنهما عناق. لوحظ هذا المنعكس لمدة تصل إلى خمسة أشهر. يتجلى رد فعل مورو غير مكتمل أو عدم تناسقه في آفات الجهاز العصبي.
رد فعل كيرنيج لوحظ عندما لا يكون من الممكن فك مفصل الورك بعد الانثناء. بعد بلوغه أربعة أشهر ، يختفي تمامًا.
منعكس المشي التلقائي تم اختباره مع دعم الإبط وانحناء طفيف إلى الأمام. يأخذ الطفل خطوات دون أن يرافقهم بحركات اليد. عادة ، يجب أن يتكئ الطفل على قدمه بأكملها ويمشي دون أن يتشبث.
إذا كانت الأرجل متقاطعة قليلاً ، فيُعتبر هذا مقبولاً في أول 1.5 شهر. القدرة على المشي بشكل مستقل هي مهارة مكتسبة بالفعل ، بسبب العمل المعقد للقشرة الدماغية ، يتطور بعمر 1 سنة. إذا بقيت "المشية التلقائية" لفترة طويلة ، فقد يكون هذا مظهرًا من مظاهر آفة الجهاز العصبي المركزي.
منعكس الدعم مرئي عندما يوضع الطفل ، ممسكًا ، على سطح صلب. في البداية يدفع بقدميه بعيدًا ، ثم يتساطح ، ويضغط باطنه الصغير بقوة على الأرض. خلال شهر ونصف كامل ، يتم التعبير عن ردود الفعل على الدعم والمشي بشكل جيد.
منعكس الزحف (باور) - يطلق عليه الزحف التلقائي ، ويحدث هذا عندما يوضع الطفل على البطن أو الظهر. يتم تكثيف الحركات إذا وضعت راحة يدك على باطن الطفل ، يمكن للطفل أن يتحرك للأمام. هناك رد فعل لمدة 3-4 أيام ، والانقراض ل ثالث رابعشهر. العلامة المزعجة هي انتهاك للتناظر أو الحفاظ على الحركات الزاحفة لمدة تصل إلى ستة أشهر - في السنة.
ريفلكس جالانت يسمى استجابة منطقة العمود الفقري لمحفز خارجي. إذا قمت بتحريك إصبعك على طول الظهر ، فسيقوم الطفل بقوس الظهر وتقويم الساق من جانب الصدمة.
تعتمد مجموعة ردود الفعل هذه على إعادة توزيع قوة العضلات مع تقدم النمو الحركي للطفل. في حين أن الطفل لا يزال غير قادر على إمساك رأسه ، ولا يمكنه الجلوس والمشي والوقوف ، يجب تنظيم عضلاته. النخاع المستطيل ، وبالتالي ، الدماغ المتوسط هما المسؤولان عن التنظيم.
منعكس ماغنوس كلاين (عنق منشط غير متماثل) - يأخذ الطفل "وضع المبارز" إذا انقلب رأسه على جانبه بينما يكون الطفل على ظهره. وهذا يعني أن الأطراف التي يتحول فيها الوجه غير مثنية ، والأطراف المقابلة مثنية.
| اسم | كيف تحفز | الاستجابة للحافز | المظهر (العمر) | الاختفاء (العمر) | أسباب الانحرافات |
|---|---|---|---|---|---|
| يبحث | تمسيد الخد | تحويل الرأس إلى المنبه ، وفتح الفم | منذ الولادة | 3-4 أشهر (في النوم حتى 12 شهرًا) | الخمول والاكتئاب في الجهاز العصبي. الشلل الدماغي |
| مص | لمس الشفاه أو الفم | حركات المص | منذ الولادة | 4 أشهر (في النوم حتى 7 أشهر) | الشخص المشبع يتفاعل بشكل سيء. الخداج ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي |
| منشط عنق الرحم ("المبارز") | بينما يكون الطفل على ظهره ، أدر رأسه إلى الجانب | استقامة الذراعين والساقين من جانب الرأس الملتوي ؛ على الجانب الآخر ، يتم ثني الذراع والساق | منذ الولادة - شهرين | 4-6 شهور | عدم القدرة على الخروج من هذه الحالة أو استمرارها من 6 أشهر - اضطرابات الخلايا العصبية الحركية |
| قادر على الإمساك بشىء | ضع إصبعك في يد الطفل | قبضة قوية للأصابع بكلتا يديه | منذ الولادة | 3-6 شهور | آفات الجهاز العصبي المركزي |
| منعكس المشي | دعم الإبط ، ميل طفيف إلى الأمام. يجب أن تلمس القدمان السطح | تشابه الخطوات ، بالتناوب حركات الساقين | منذ الولادة | 2-4 شهور | الغياب: شلل دماغي ، شلل في الساقين ، اكتئاب لدى الطفل |
| لا ارادي مورو (عناق) | صوت مفاجئ أو فرقعة عندما يكون الطفل مستلقيًا على ظهره | فتح متناسق للذراعين واستقامة الساقين ، بعد بضع ثوانٍ لف ذراعيك حول نفسك | منذ الولادة | تصل إلى 4 أشهر | يؤدي الشلل أو كسر الترقوة إلى عدم التناسق أو الغياب أو المفعول الطويل - اضطرابات في هياكل الدماغ |
| منعكس أخمصي | الضغط على أصابع القدم | حليقة إصبع متناظرة | منذ الولادة | 4-8 شهور | الشلل الدماغي وتلف الدماغ |
| رد فعل بابينسكي | اجري على طول النعل حتى أصابع الكعب | عدم اختناق الإصبع على شكل مروحة | منذ الولادة | حوالي سنة | الشلل الدماغي ، آفات الجهاز العصبي المركزي |
يتم التحقق من شدة ردود الفعل بمساعدة طبيب أعصاب وطبيب أطفال ، فهم قادرون على تحديد مدى جودة عمل وظائف الجهاز العصبي للرضيع.
الأسباب مختلفة تمامًا ، بدءًا من الصدمة أثناء الولادة ، وتنتهي برد فعل فردي تجاه الأدوية. ردود الفعل في العمود الفقري أو الفم عند الوليد خفيفة في حالة الخداج أو الاختناق الخفيف.
ليس من الضروري دائمًا دق ناقوس الخطر إذا تم التعبير عن سلوك المص والبحث بشكل ضعيف ، فربما يكون الطفل ممتلئًا تمامًا ، ثم لا يظهر نشاطًا انعكاسيًا قويًا. لكن قبل الرضاعة ، على العكس من ذلك ، يتم تكثيف الرضاعة والبحث.
إذا لم تتم ملاحظة ردود فعل المولود على الإطلاق ، فهذه مناسبة للحصول على رعاية طبية مؤهلة على الفور. يمكن أن تتأثر أهم وظائف دعم الحياة إذا لم تتم رعاية الطفل بشكل صحيح في الوقت المناسب. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب: التشوهات الشديدة في النمو داخل الرحم ، والاختناق الشديد ، والإصابات التي تحدث أثناء الولادة.
بالطبع ، يجب أن يكون لدى الوالدين معلومات حول ردود الفعل الفطرية ، ولكن يمكن لطبيب الأطفال أو طبيب الأطفال ذوي الخبرة فقط تقييم الحالة الصحية للطفل بشكل احترافي. الانحرافات عن القاعدة كبيرة وليست شديدة ، مع وجود انتهاكات طفيفة ، سيصف الطبيب العلاج أو الإجراءات الخاصة. إذا كانت الانحرافات قوية ، فسيساعد الطبيب في فهم الأسباب ، وسيكون قادرًا على اتخاذ تدابير طارئة حتى لا يكون الطفل في خطر.
أي مظهر غريب لسلوك الطفل يتطلب اهتمامًا متزايدًا ، لأن تكيفه الناجح مع العالم يعتمد عليه. إن ردود أفعال المولود الجديد هي رعاية الطبيعة نفسها حتى يشعر الطفل بالراحة قدر الإمكان.
