خلال فترة الحمل ، لا يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه. لم تتشكل الرئتان بالكامل بعد ولم تمتلئ بالسوائل ، لذا فإن الأكسجين ، مثل التغذية ، يأتي من خلال المشيمة.
يحدث نقص الأكسجين في الجنين أثناء الحمل نتيجة لنقص الأكسجين لفترات طويلة. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يتسبب علم الأمراض في تأخر النمو ، حيث يتم تشكيل جميع الأعضاء الداخلية الرئيسية خلال هذه الفترة. في المراحل المتأخرة ، يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي للجنين.
نتيجة تجويع الأكسجين ، يبدأ جسم الطفل في تعويض النقص بموارده الخاصة ، حيث يرتفع معدل ضربات قلبه إلى 160 نبضة / دقيقة لتحسين تدفق الدم. إذا لم يتم تشخيص العملية في الوقت المناسب ، فسيحدث تأخير في النمو ، جسديًا وعقليًا.
في الممارسة الطبية ، يتم تمييز أنواع الأمراض المزمنة والحادة ، والتي تختلف في مدة التعرض وفترة الحدوث.
يحدث نقص الأكسجة المزمن للجنين أثناء الحمل بسبب العواقب التي يتم التعبير عنها في تخلف الأعضاء الداخلية وضعف التكيف في فترة ما بعد الولادة.
تحدث الأمراض الحادة أثناء المخاض وتهدد حياة الطفل. الولادة المطولة ، المصحوبة بعدوى أو نزيف مفتوح ، تسبب الاختناق تقريبًا (الاختناق) وتتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا.
يمكنك التعرف على الأعراض بشكل مستقل فقط بعد 16-18 أسبوعًا من النمو داخل الرحم ، عندما يبدأ الطفل في الحركة. في المراحل اللاحقة ، يتم تحديد نقص الأكسجين من خلال انخفاض النشاط الحركي. تتشكل مشاعر التحريك غير المحسوس تقريبًا والهزات النادرة لدى الطفل.
لتشخيص العملية المرضية ، بشكل أكثر دقة ، يمكنك استخدام دراسات خاصة:
الأعراض والعواقب تعتمد على شدتها. مع نقص الأكسجة لفترات طويلة ، يكون تنفس الأنسجة مضطربًا ، ولا تستطيع الأعضاء الحيوية النمو بشكل طبيعي. هناك خطر وفاة الجنين داخل الرحم والاختناق وإصابات الولادة الخطيرة.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
سيساعد التحكم في الوقت المناسب والإدارة المختصة للنمو داخل الرحم في منع تكوين علم الأمراض. تتمثل الوقاية في التشخيص المبكر والعلاج المعقد ، والذي يهدف إلى تطبيع الدورة الدموية المشيمية.
ستساعد الراحة في الفراش والمشاعر الإيجابية والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية على تجنب ظهور المرض. قد يوصى بممارسة الجمباز الخاص مع تمارين التنفس لتقليل نبرة الرحم وزيادة التمثيل الغذائي.
يتضمن علاج نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل استخدام الأدوية التي تساعد:
إن محاربة المرض في الثلث الثالث من الحمل ، بعد الأسبوع الثامن والعشرين ، عندما تتدهور حالة الطفل بسرعة ، لا معنى له. في مثل هذه الحالة ، يواجه الأطباء مسألة إجراء عملية قيصرية؟ لأن مثل هذه الطريقة فقط ، التسليم العاجل ، يمكن أن تنقذ حياة الطفل.
في عملية نشاط المخاض ، يتم استخدام CTG إذا لوحظ نقص الأكسجة أثناء الحمل لفترة طويلة. وبالتالي ، يتم ضمان السيطرة المستمرة على حالة الجنين ، ويولد المولود تحت إشراف متخصصين.
في هذا المقال:
يحدث أنه أثناء الحمل والولادة ، لا يتم تزويد أنسجة وأعضاء الجنين بالأكسجين بشكل كافٍ. يمكن أن يتطور هذا المرض تدريجيًا أو يظهر فجأة. لذلك يتشاركون نقص الأكسجة الجنيني المزمن والحاد - وهي حالة غالبًا ما تكون مميزة للولادة ، عندما يكون المسار الطبيعي للعملية مضطربًا.
يمكن أن يحدث علم الأمراض في وقت مبكر من الحمل وبعد ذلك. بغض النظر عن وقت ظهور مثل هذه الحالة ، فإن عواقب نقص الأكسجين دائمًا ما تكون غير مواتية للطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة داخل الرحم الذي حدث في المراحل المبكرة إلى تشوهات في النمو.
يؤدي ظهور نقص الأكسجة في وقت لاحق إلى إبطاء نمو الجنين ، ويمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، وفي المستقبل ، يظهر نفسه في تدهور كبير في القدرات التكيفية للطفل.
يجب أن نتذكر أن نقص الأكسجة الطفيف قصير المدى ، على الأرجح ، لن يؤثر سلبًا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. لكن الجوع الشديد للأكسجين لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
من أجل منع تطور علم الأمراض ، يجب على المرء أن يعرف أسباب نقص الأكسجة ، وعلامات الانتهاك ، وطرق الوقاية من مثل هذه الحالة.
يتجلى تجويع الأكسجين نتيجة لعمليات غير مواتية في جسم المرأة الحامل أو الجنين. هناك عدد كافٍ من العوامل التي تساهم في تطور نقص الأكسجة. بادئ ذي بدء ، هذه أمراض مختلفة للأم المستقبلية (على سبيل المثال ، اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ، والتسمم ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك) ، وكذلك اضطرابات في الأداء الطبيعي لتدفق الدم في المشيمة ، على سبيل المثال ، بسبب تسمم الحمل. ، زيادة النضج، أمراض الحبل السري والمشيمة. أمراض الجنين ، على سبيل المثال ، مثل فقر الدم ، والتشوهات ، يمكن أن تسبب أيضًا نقص الأكسجة.
يُعرف الكثير عن آليات تطور علم الأمراض: يحدث نقص الأكسجة بسبب اضطرابات في إمداد الرحم بالأكسجين وعمليات التمثيل الغذائي للمشيمة ونقص الهيموغلوبين ومظاهر قصور القلب والأوعية الدموية.
يتحدث بعض الأطباء عن حدوث نقص الأكسجة الجنيني ، ويجدون الأسباب في المشاكل الوراثية. ولكن في أغلب الأحيان ، لا يزال مظهر مثل هذا المرض غير وراثي ، ولكنه مكتسب.
بعض الأمراض التي تصيب الأم الحامل ، والتي عانت منها قبل فترة وجيزة من الحمل أو خلال فترة الإنجاب ، يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة.
من بين هذه الأمراض:
أيضًا ، يمكن أن تؤدي بعض المضاعفات أثناء الحمل إلى حالة مرضية:
يتجلى نقص الأكسجة أحيانًا بسبب إصابة الجنين أو التشوهات الخلقية أو حدوث فقر الدم أو عدم توافق دم الأم والطفل (مرض الانحلالي).
يمكن أن يكون نقص الأكسجة الحاد نتيجة لانفصال المشيمة المبكر ، أو تمزق الرحم ، في كثير من الأحيان في المراحل الأخيرة من الحمل ، أو مسار غير طبيعي من المخاض (عملية مطولة أو سريعة) ، أو ضغط رأس الجنين بإهمال من قبل امرأة أثناء المخاض ، أو التدلي أو الضغط على الحبل السري.
من المهم ألا تفوت العلامات الأولى لنقص الأكسجة داخل الرحم. في الواقع ، في معظم الحالات ، يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتجنب العواقب السلبية التي ستظهر دائمًا أثناء تجويع الأكسجين لفترات طويلة.
العلامة الأولى والرئيسية لنقص الأكسجة الحاد هي اضطراب قلب الجنين ، والذي يتميز بعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وزيادة أو تباطؤ في معدل ضربات القلب ، وصمم النغمات.
عادة ، حتى لحظة الولادة ، يكون نبض قلب الطفل متكررًا جدًا - 110-160 نبضة في الدقيقة. يمكن اعتبار ضربات القلب الأكثر شدة (أكثر من 160 نبضة) والبطء (أقل من 80 نبضة في الدقيقة) من أعراض نقص الأكسجة.
علامة أخرى ، في بعض الحالات يمكن أن تخبر المرأة الحامل بشكل غير مباشر عن وجود مشاكل في الجنين ، هي التغيير في النشاط الحركي المعتاد للجنين. مع تجويع طفيف للأكسجين ، يصبح سلوكه مضطربًا ، وتصبح الحركات أكثر تواترًا وقوة. إذا لم تتحسن حالة الجنين وتطور نقص الأكسجة ، تصبح حركات الجنين أضعف. يُعتقد أنه خلال الدورة الطبيعية للحمل ، يجب أن تشعر المرأة بحركات الجنين 3 مرات على الأقل خلال ساعة واحدة. ومع ذلك ، قبل التوصل إلى استنتاجات متسرعة حول حدوث نقص الأكسجة واستدعاء الطبيب ، يجب أن تراقب بشكل مستقل حركات الطفل الذي لم يولد بعد لعدة ساعات.
يوجد تحت تصرف الطب الحديث العديد من طرق البحث التي تسمح لنا ، بدقة متفاوتة ، بتأكيد أو دحض وجود نقص الأكسجين ، لتحديد درجة الخطر على الجنين. من بين الأساليب المستخدمة ، يمكن تمييز CTG (تخطيط القلب) الأكثر دقة وإفادة ، وتخطيط صوت القلب ، وقياس دوبلروميتري ، وفحص السائل الأمنيوسي (تنظير السلى).
تُستخدم أيضًا إمكانيات الفحص بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع ، وبفضل ذلك يمكن التعرف على حركات الجهاز التنفسي غير المتساوية التي يقوم بها الجنين ، والتي تتميز بنقص الأكسجة.
من خلال الإدارة السليمة للولادة ، يراقب الأطباء عافية الجنين بمساعدة مراقبة القلب. هناك علامات أخرى يمكن من خلالها الحكم على متاعب الطفل الذي يولد. واحدة من علامات المجاعة الحادة للأكسجين هي المياه الخضراء الملطخة بالعقي.
يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة الجنينية التي حدثت أثناء الحمل مختلفة: في بعض الحالات ، لا يؤثر نقص الأكسجين على صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن في كثير من الأحيان ، لا يزال يؤدي إلى عواقب وخيمة.
من غير المقبول افتراض أن نقص الأكسجة لا يتطلب الانتباه ، وأن تحسين الحالة غير المواتية سيأتي من تلقاء نفسه! كلما طالت مدة مجاعة الأكسجين وشدتها ، زادت قوة التغيرات التي تحدث في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.
يؤدي نقص الأكسجين إلى اضطراب خطير في الدورة الدموية وجهاز دوران الأوعية الدقيقة. بسبب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم في الجنين ، يتكاثف الدم ، تتطور وذمة الأنسجة ، وتؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف. تحت تأثير نقص الأكسجين ، ينزعج توازن الشوارد في جسم الجنين ، تتراكم منتجات أكسدة الأحماض العضوية في الأنسجة ، مما يؤدي إلى الوذمة داخل الخلايا. كل هذه التغييرات تزعج عمل أهم الأعضاء ، والتي يمكن أن تسبب موت الجنين أو الاختناق الخطير لحديثي الولادة.
يمكن أن تسبب مظاهر نقص الأكسجة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل اضطرابات في نمو الدماغ لدى الجنين.
تتمثل الوقاية من نقص الأكسجة الجنيني في الإشراف الطبي المنتظم للمرأة طوال فترة الحمل. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لهما أهمية كبيرة لصحة الطفل. من مهام الطبيب تحديد مضاعفات الحمل ومراقبة حالة الجنين. يجب أن تعيش الأم المستقبلية أسلوب حياة صحيحًا ، وتتخلى عن العمل الضار أو الخطير ، وتحاول تجنب الاضطرابات.
تعتمد الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة ، أولاً وقبل كل شيء ، على الإجراءات المختصة للطبيب: الاختيار الصحيح لطريقة الولادة ، والمراقبة المستمرة لحالة المرأة والطفل ، والاستجابة السريعة للمضاعفات الناشئة.
يجب على المرأة أثناء المخاض أن تتقن أسلوب التنفس الخاص مقدمًا وأن تطبق المهارات المكتسبة عمليًا في الوقت المناسب. يساعد التحكم في تنفسها المرأة في الحصول على كمية كافية من الأكسجين أثناء المخاض ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالة الطفل الجاهز للولادة.
في علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، من المهم معرفة وخبرة الطبيب ، وكذلك الموقف الصحيح والانضباط للأم الحامل. جرعة واحدة من الأدوية الموصوفة لا تكفي عادة. غالبًا ما يتعين على المرأة أن تعيد النظر في أسلوب حياتها أثناء الحمل ، وتتخذ خيارًا لصالح عطلة مريحة. في بعض الأحيان ، من أجل صحة الطفل ، يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة في الفراش ، مما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الرحم.
في كثير من الأحيان ، في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة ، يقرر الطبيب إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً عن حالة الجنين ، لتحديد المتطلبات الأساسية لظهور علم الأمراض.
يبدأ علاج نقص الأكسجين لدى الجنين بالبحث عن السبب - وهو مرض أدى إلى تطور نقص الأكسجين. في الوقت نفسه ، يتم إجراء العلاج الذي يهدف إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين إمداد الأوكسجين للطفل الذي لم يولد بعد.
في العلاج الدوائي ، توصف الأدوية التي تقلل من نشاط الرحم (Papaverine ، No-shpa ، Ginipral).
يتم إجراء العلاج أيضًا ، والغرض منه هو تقليل لزوجة الدم. إذا نجح العلاج ، تقل احتمالية تكوين جلطات دموية لدى المرأة الحامل ، ويتم استعادة تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. لهذه الأغراض ، يوصف عقار Curantil.
في حالة نقص الأكسجة الجنينية المزمن ، من الضروري تحسين التمثيل الغذائي (فيتامين E ، محلول الجلوكوز ، إلخ) ونفاذية الخلايا (Essentiale Forte ، إلخ.)
في حالة عدم تحقيق العلاج المعقد التأثير المطلوب وتفاقم حالة الجنين ، بينما يتجاوز عمر الحمل 28 أسبوعًا ، يتم حل مشكلة الولادة الطارئة بعملية قيصرية.
يعتبر نقص الأكسجة الحاد مؤشرًا مباشرًا لدخول المستشفى بشكل عاجل. أثناء النقل ، يقوم الأطباء بمجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على حالة الجنين مستقرة.
يمكن أن يشكل نقص الأكسجة خطراً على صحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد. طوال فترة الحمل ، يجب على المرأة أن تراقب صحتها عن كثب وأن تزور بانتظام طبيب النساء والتوليد. يجب أن تفكر مليًا في اختيار أخصائي مختص ، ستساعد معرفته وخبرته في منع العواقب غير المرغوب فيها في حالة المرض.
إذا أمكن ، يجب على المرأة الحامل تجنب المواقف العصيبة. لا يكون للاضطراب الشديد أفضل تأثير على صحة الأم الحامل ويؤثر على نمو الجنين.
سيساعد الهدوء والانتباه إلى نفسك والموقف الإيجابي على التعامل مع مظاهر نقص الأكسجة أثناء الحمل وإنجاب طفل سليم.
أثناء وجوده في رحم الأم ، لا يتنفس الطفل من تلقاء نفسه. ستعمل رئتيه بشكل كامل بعد الولادة. لكن إمداد جسم الجنين بالأكسجين ضروري للنمو الكامل. أثناء الحمل ، يتم نقلها من جسم الأم عبر جدران المشيمة لتدخل إلى جسم الطفل. في ضعف إمدادات الأكسجينيحدث نقص الأكسجة داخل الرحم ، وتكون عواقبه غير مواتية إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.
نقص الأكسجة الجنين- هذا انحراف أثناء الحمل ، حيث يوجد نقص في الأكسجين لتنمية الجنين.
عندما يكون هناك نقص في إمدادات الأكسجين ، انتهاك التكوين السليم للأعضاء. أيضًا ، الأنظمة والأعضاء التي تم تشكيلها بالفعل تتوقف عن العمل بشكل طبيعي. يمكن أن تكون هذه الحالة في مراحل مختلفة من الحمل. قد تكون هناك مضاعفات أثناء الولادة مع نقص الأكسجة الجنيني.
مع نقص الأكسجين أثناء زرع الأعضاء وتكوينها ، يمكن أن تحدث انتهاكات خطيرة للجنين ، حتى التشويه. في المراحل المتأخرة من الحمل وقبل الولادة ، سيؤثر نقص الأكسجة على عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل ، ونموه البدني.
تحديد نوعان من نقص الأكسجة الجنيني- الحادة والمزمنة.
يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل التي تؤثر على نقص إمدادات الأكسجين للطفل.
سبب مزمنيمكن أن يصبح نقص الأكسجة داخل الرحم من أمراض الأم الحامل:
أسباب أخرىيمكن ان يكون:
أسباب نقص الأكسجة الحاد:
كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين؟ في بداية الحملمن الصعب اكتشاف علامات نقص الأكسجة لدى الجنين. في حالة الإصابة بفقر الدم ، لا يمكن للأخصائي سوى افتراض نقص الأكسجين للجنين. لذلك ، من أجل الكشف عن العلامات الأولى لنقص الأكسجة الجنيني أثناء الحمل ، فمن الضروري استخدامه دراسات خاصة.
في النصف الثاني من الحمل ، تشعر المرأة نفسها بحركات الجنين. من الممكن إجراء التشخيص باستخدام طريقة "الطريقة العاشرة" - عن طريق حساب الحركات الملموسة. يجب أن يكون هناك 10 منهم على الأقل يوميًا ، وإذا ظهروا بشكل أقل ، فهناك ما يدعو للقلق.
بعد، بعدمايمكن إجراؤها ، والتي قد تظهر عليها علامات نقص الأكسجة الجنيني في أواخر الحمل. غالبًا ما تكون نتائج الفحص خاطئة ، لذلك يجب أخذها عدة مرات لتأكيد النتيجة.
فحص السائل الأمنيوسي- دراسة حالة السائل الأمنيوسي. في وجود نقص الأكسجة ، فإنها تصبح غائمة.
للحصول على تشخيص أكثر دقة ، إضافية تحاليل الدم(البيوكيميائية والهرمونية). يمكنهم تحديد وجود منتجات أكسدة الدهون ، وزيادة عدد الإنزيمات التي تشير إلى هذه الحالة المرضية.
مع التشخيص في الوقت المناسب للمرض ، ليست هناك حاجة للتدخل الجراحي ، ويتم العلاج. كيف تعالج نقص الأكسجة الجنيني؟ أولا تحتاج القضاء على مرض الأمإذا تسبب في نقص الأكسجين في الجنين.
من الضروري تصحيح الأمراض غير التناسلية للمرأة الحامل ، وتطبيع الدورة الدموية في المشيمة. هل يمكن علاج نقص الأكسجة لدى الجنين؟ في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. كل هذا يتوقف على شدة المرض.
النساء خلال هذه الفترةالراحة ، الراحة في السرير ضرورية. يوصى بالعلاج بالأكسجين والأدوية.
إذا كانت مجموعة من التدابير العلاجية لعلاج نقص الأكسجة لدى الجنين غير فعالة ، فيمكن اتخاذ قرار لحل الولادة بشكل عاجل إذا كان الجنين قادرًا بالفعل على البقاء. في نقص الأكسجة المزمن ، يتم استخدام مراقبة القلب. يسمح لك باتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمختلف الانحرافات أثناء الولادة.
إذا كانت حادة حدث نقص الأكسجة أثناء الولادة، سيحتاج الطفل إلى الإنعاش. بعد الولادة ، يوصى بزيارة طبيب أعصاب الأطفال وإجراء تصوير الأعصاب لاستبعاد نقص الأكسجة الخفي عند الطفل.
عواقب نقص الأكسجة الحاد والمزمنقد تكون الفاكهة مختلفة. الأطفال الذين يولدون بنقص الأكسجة المزمن قلقون ، مع ضعف الشهية ، وتعطل الجهاز اللاإرادي.
عواقب نقص الأكسجة المزمن:
يكمن خطر الشكل الحاد للمرض في أنه يتجلى على الفور. إذا لم يتم اتخاذ إجراء عاجل ، قد يموت الطفل.
عواقب نقص الأكسجة الحاد:
الوقاية من نقص الأكسجة الجنينييتكون من مجموعة من التدابير التي تساهم في الوقاية من المرض وعواقبه.
لهذا تحتاج:
يصف الفيديو أدناه الأسباب والعلامات المحتملة لنقص الأكسجة الجنينيأ. سيتحدث المتخصصون المتمرسون عن عواقب هذا الانحراف أثناء الحمل.
يجب على المرأة الحامل ، بغض النظر عما إذا كانت في خطر ، مراقبة صحتها واتباع جميع التوصيات. هل تريدين أن تتحمل ولادة طفل سليم؟ الجواب واضح. لذلك ، من الضروري بكل طريقة ممكنة حماية الطفل المستقبلي من الجوع بالأكسجين. الأطفال الأصحاء هم مفتاح المستقبل الصحي. شارك خبرتكوأسئلة معنا!
نقص الأكسجة لدى الجنين هو عبارة عن مجموعة من التغييرات التي تحدث في جسم الجنين بسبب نقص الإمداد بالأكسجين. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه نتيجة لعمليات مرضية مختلفة تحدث في جسم الأم والجنين والمشيمة.
يؤدي نقص الأكسجين إلى اضطراب الجسم ، وتغيرات في عمليات التمثيل الغذائي. في مراحل الحمل المختلفة ، يكون لنقص الأكسجين عواقب مختلفة على الجنين. في المراحل المبكرة ، يؤدي إلى ظهور تشوهات في النمو ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الجنين. في أواخر الحمل ، يؤدي تجويع الأكسجين إلى تأخر نمو الجنين ، وإلحاق الضرر بجهازه العصبي المركزي ، ويقلل من قدرة الوليد على التكيف.
يجب أن أقول إن جسم الجنين يتمتع بقدرات تعويضية جيدة ضرورية للحفاظ على المستوى المطلوب من تدفق الدم. يتم تحقيق ذلك عن طريق زيادة معدل ضربات القلب إلى 150-160 نبضة في الدقيقة ، وهو التركيب الخاص للهيموجلوبين الجنيني (الجنين) ، الذي يلتقط ويحتفظ بالأكسجين بشكل أفضل من الهيموجلوبين البالغ. يؤدي انخفاض تشبع الدم بالأكسجين إلى تغيير في عمليات التمثيل الغذائي لدى الجنين. تبدأ جميع أجهزته وأنظمته في العمل بنشاط أكبر. يسعى الجنين إلى توفير الدم للأعضاء الحيوية (المخ والكلى والقلب) ، بينما يحدث نقص الأكسجة المعوي ، وبالتالي إطلاق العقي (البراز الأصلي). ولكن ، لسوء الحظ ، فإن إمكانيات هذه الآليات التعويضية لها حدود ، ومع الآثار السلبية المطولة ، تضعف الحماية. وفوق كل شيء ، فإن الجهاز العصبي يعاني بسبب. من المقبول عمومًا الآن أن النسيج العصبي هو أحد أكثر العوامل اعتمادًا على الأكسجين ، وبالتالي الأكثر حساسية للتأثيرات الضارة لنقص الأكسجين ، والذي يصبح الهدف الأولي للتأثير المرضي لنقص الأكسجين.
يؤخر نقص الأكسجة نضج بنى الدماغ في الجنين من 6-11 أسبوعًا من النمو ، ويسبب اضطرابات في بنية وعمل الأوعية الدموية ، ويبطئ نضج الحاجز الدموي الدماغي. هذا الحاجز هو آلية وقائية للجهاز العصبي المركزي - نظام الشعيرات الدموية للدماغ ، وأي ضرر يلحق به يعرض الأداء الطبيعي للدماغ للخطر.
عادة لا يؤثر نقص الأكسجة البسيط على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. يصاحب نقص الأكسجة الشديد نقص التروية (مناطق ذات تدفق دم غير كافٍ) ونخر (مناطق تدمير الأنسجة) في أعضاء مختلفة ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. في فترة ما بعد الولادة ، تختلف الاضطرابات العصبية عند الطفل المولود من الحمل الذي حدث في ظل ظروف نقص الأكسجة في نطاق واسع: من الاضطرابات الوظيفية إلى الاضطرابات الشديدة في النمو العقلي.
العوامل المساهمة في تطوير نقص الأكسجة عديدة. بادئ ذي بدء ، إنه مرض الأم. من بينها ، فقر الدم هو انخفاض في إجمالي كمية الهيموجلوبين. مع فقر الدم ، تتعطل الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء - توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
في ظل وجود عيوب القلب المكتسبة والخلقية ، وأمراض عضلة القلب ، وأمراض الرئة المزمنة في حالات زيادة الحمل على هذه الأعضاء ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من فشل في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة والاضطرابات في عمل نظام "الأم - الأم" يتطور تدريجياً المشيمة - الجنين.
تؤثر أمراض الجهاز التنفسي (الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وما إلى ذلك) سلبًا على مسار الحمل. تسبب فشل الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في أعضاء وأنسجة المرأة ، وبالتالي الجنين. أمراض الكلى ، يمكن أن يتسبب مرض السكري أيضًا في ضعف إمداد الجنين بالأكسجين.
الأسباب الأخرى لنقص الأكسجة هي اضطرابات تدفق الدم من الجنين إلى المشيمة ، والتي تحدث عندما يكون الحمل متأخرًا ، وخطر الولادة المبكرة ، وأمراض الحبل السري والمشيمية ، وتشوهات المخاض ، ومضاعفات الحمل والولادة الأخرى.
تؤدي أمراض الجنين أيضًا إلى نقص الأكسجة: مرض انحلال الدم (حالة تحدث عندما تكون فصيلة دم الجنين والأم غير متوافقة) ، عدوى داخل الرحم ، تشوهات خلقية ، ضغط طويل على الرأس أثناء الولادة. كما ترى ، هناك أسباب كافية.
يمكنك الشك بشكل مستقل في نقص الأكسجة لدى الجنين من خلال ملاحظة التغيرات في نشاطه الحركي. في المرحلة الأولية ، لوحظ السلوك المضطرب للجنين وزيادة وتيرة الحركات وتكثيفها. مع نقص الأكسجة المطول أو التدريجي ، تضعف حركات الجنين. يتطلب هذا زيارة فورية للطبيب واستخدام طرق بحث إضافية ، مثل تخطيط القلب (CTG) وقياس دوبلروميتري وفحص السائل الأمنيوسي والتشخيص المختبري. من علامات نقص الأكسجة تأخر نمو الجنين.
يعد تخطيط القلب من الطرق الحديثة المفيدة للغاية لتشخيص حالة الجنين داخل الرحم أثناء الحمل باستخدام جهاز مراقبة القلب. يتم تقييم الحالة بناءً على تحليل معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي ، ومن المهم بشكل خاص إجراء مثل هذه الدراسة أثناء الولادة. عند إجراء هذه الدراسة ، يتم الحصول على رسمين بيانيين: أحدهما يعكس معدل ضربات قلب الجنين ، والآخر هو نشاطه الحركي. في نفس الوقت ، يتم تسجيل تقلصات الرحم. من خلال تقييم كيفية تغير ضربات القلب اعتمادًا على الحركات أو الانقباضات ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الطفل ، ويتم إجراء هذه الدراسة في الثلث الثالث من الحمل لمدة 32 أسبوعًا.
في الولادة ، المعيار الرئيسي لنقص الأكسجة لدى الجنين هو انتهاك لنشاط القلب ، وبالتالي ، فإن مراقبة قلب الجنين تستخدم على نطاق واسع في الولادة.
قياس دوبلر هو إحدى طرق الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بدراسة طبيعة وسرعة تدفق الدم في أوعية المشيمة والحبل السري ، مما يؤدي إلى حدوث نقص الأكسجة.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) مهمًا أيضًا لتشخيص نقص الأكسجة. منذ تطور الجنين داخل الرحم منذ لحظة الانغراس - إدخال بويضة الجنين في الغشاء المخاطي للرحم - حتى الولادة في البيئة المائية (السائل الأمنيوسي) ، فإن تكوين وحجم ولون السائل الأمنيوسي له أهمية كبيرة بالنسبة تشخيص الحالات المرضية للجنين. يمكن تقييم جميع هذه المعلمات تقريبًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.
عادة ، يبقى السائل الأمنيوسي متجانسًا لفترة طويلة. بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين تقريبًا ، يمكن رؤية تعليق جيد في السائل الأمنيوسي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وهو ليس علامة على ضعف حياة الجنين. تمثل الجزيئات الصغيرة ظهارة الجلد المتقشرة وعناصر مادة التشحيم الشبيهة بالجبن للجنين - في نهاية الشهر الخامس من الحمل (20 أسبوعًا) ، تبدأ الغدد الدهنية في إفراز مادة دهنية تختلط مع قشور البشرة وتشكل مادة تشحيم تشبه الجبن تغطي جلد الجنين بطبقة رقيقة. يحمي هذا المزلق جلد الجنين من التأثيرات الضارة للسائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية لا تسمح بشكل كامل بتقييم حالة وتكوين السائل الأمنيوسي ، وهو سمة من سمات نقص الأكسجة.
تعتبر التغيرات الواضحة في حجم السائل الأمنيوسي ذات أهمية عملية. يُعد كل من قلة السائل السلوي الواضح ومَوَه السَّلَى علامات على وجود مشكلة.
Amnioscopy (amnio في اليونانية تعني "غشاء الجنين" ، و "سكولبو" - "فحص") - فحص القطب السفلي لمثانة الجنين باستخدام جهاز تنظير داخلي يتم إدخاله في قناة عنق الرحم. يستخدم منظار السلى لتقييم حالة الجنين في حالات الإجهاض المشتبه به ، ونقص الأكسجة الجنيني المزمن أو الحاد ، وعدم التوافق في فصيلة دم الأم والجنين ، وتفاقم تاريخ الولادة (الإجهاض ، والإجهاض التلقائي ، والتسمم الحملي الشديد ، والولادة المبكرة). حسب اللون والشفافية وكمية السائل الأمنيوسي وطبيعة قشور مادة التزليق الأصلية ووجود العقي وبعض العلامات الأخرى ، يتم تقييم حالة الجنين. يحتوي تنظير السلى على عدد من موانع الاستعمال ، مثل إفرازات دموية من الجهاز التناسلي (المشيمة المشتبه بها - وهي حالة تمنع فيها المشيمة الخروج من الرحم) والتهاب القولون والتهاب عنق الرحم والعمليات المعدية الأخرى في الجهاز التناسلي والتهديد بالإجهاض . المضاعفات أثناء تنظير السلى (تمزق السائل الأمنيوسي وتطور المخاض والنزيف والعدوى) نادرة للغاية.
يتم تقييم لون السائل الأمنيوسي ، الذي يعمل أيضًا كمؤشر على حالة الجنين في الرحم ، كقاعدة عامة ، في المرحلة الأولى من المخاض ، بعد خروج السائل الأمنيوسي. أثناء الحمل الطبيعي ، يكون الماء عديم اللون ويكاد يكون شفافًا. يعد تلطيخ السائل الأمنيوسي باللون الأخضر مع العقي (ما يسمى البراز البدائي) أحد علامات نقص الأكسجين لدى الجنين ، أي نقص الأكسجة.
في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة الجنيني المزمن (تسمم المرأة الحامل ، أمراض خارج الجهاز التناسلي للمرأة ، إلخ) ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى أو إرسالها إلى مركز التشخيص لدراسة حالة الجنين ، ومعرفة سبب نقص الأكسجة. يمكن تنفيذ التدابير التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية في الرحم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي للجنين في العيادات الخارجية.
في حالة عدم وجود موانع ، يمكن وصف النساء الحوامل بممارسة الجمباز المائي مع مجموعة من تمارين التنفس. أثناء تمارين التنفس ، يتم استرخاء نبرة الرحم والكائن الحي بالكامل ، ويتم تعزيز عملية امتصاص الأكسجين من قبل الجنين. يساهم ربط مجموعة من تمارين الجمباز المائي في انخفاض أكبر في نبرة الرحم ، وزيادة عمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم والجنين ، وامتصاص الأكسجين من قبل الجنين. نتيجة لجميع الأنشطة ، هناك انخفاض في علامات نقص الأكسجة داخل الرحم.
بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بنقص الأكسجة الجنيني المزمن داخل الرحم ، فإن الراحة مهمة. الراحة في الفراش تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الرحم. من المهم علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى تطور نقص الأكسجة. أيضًا ، يتم إجراء العلاج بهدف تحسين إمداد الجنين بالأكسجين ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي. يجب أن يكون هذا العلاج معقدًا. بمساعدة الأدوية ، يحاولون تحقيق:
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى أدوية تعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي (خليط من الأحماض الأمينية والبروتينات) ، وتساهم في تثبيت الخصائص الهيكلية والوظيفية لأغشية الخلايا (ESSENTIALE ، HOFITOL) ، وتزيد من مقاومة الدماغ وأنسجة الجنين لنقص الأكسجة ( aptihypoxants ، حماة الأعصاب).
في حالة عدم وجود تأثير العلاج المعقد ، تدهور الجنين بعمر الحمل لأكثر من 28 أسبوعًا ، يتم تحديد مسألة الولادة الطارئة بعملية قيصرية.
إذا استمر الحمل في ظل ظروف نقص الأكسجة الجنيني المزمن داخل الرحم ، يتم إجراء الولادة مع مراقبة القلب الإلزامية للجنين ، لأن. هذا يزيد من إمكانية تشخيص نقص الأكسجة الحاد ويجعل من الممكن حل مسألة تكتيكات أخرى لإدارة العمل بشكل عقلاني.
الأكسجين هو أهم مكون لتكوين كائن حي صغير. لا يتمتع الجنين بالقدرة على التنفس من تلقاء نفسه بسبب الرئتين غير المفتوحة والممتلئة بالسوائل ، ومع ذلك ، فإن الأكسجين القادم منه ضروري للغاية بالنسبة له في الحجم المحدد. مع تجويع الأكسجين في مراحل مختلفة من الحمل ، يتم تعطيل نمو أعضاء الطفل ، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
يسمى هذا الجوع بنقص الأكسجة الجنيني ، ويمكن أن يحدث في مراحل مختلفة من الحمل أو أثناء الولادة وله عدة أشكال.
نقص الأكسجة لدى الجنين هو عبارة عن مجموعة من التغيرات المرضية التي تحدث في جسم الأم والجنين والمشيمة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نمو الجنين بسبب المجاعة للأكسجين.
نقص الأكسجة له عواقب وخيمة على الجنين في أي وقت ، لأن هذا الجوع يسبب تشوهات في النمو وتأخر النمو وزيادة الوزن.
في المراحل المبكرة من الحمل ، يؤدي نقص الأكسجين إلى التطور غير المناسب للجنين - حالات شذوذ في تطور الأعضاء الداخلية ، الدماغ ، مما يؤدي إلى عدد من الاضطرابات العصبية في المستقبل.
في وقت متأخر - هناك نمو بطيء للجنين داخل الرحم ، وتلف في الجهاز العصبي ، وانخفاض في القدرات التكيفية لحديثي الولادة.
بالإضافة إلى ذلكيؤثر ظهور المشكلة ومدتها بسبب انقطاع أي رابط في سلسلة التوريد على التطور المستقبلي للمولود بدرجات متفاوتة.
دائمًا - يهدد نقص الأكسجة في أي من مظاهره صحة وحياة الطفل.
يمكن تحديد المشكلة بعدة طرق:
مهمفي المراحل المبكرة ، من الضروري مراقبة الطبيب باستمرار وإجراء جميع الاختبارات اللازمة ، لأن الأم الحامل لن تحدد نقص الأكسجة بنفسها.
عندما يبدأ الطفل بالفعل في الحركة ، يمكن للأم أن تحدد بشكل مستقل التغييرات السلبية المستمرة التي تحدد نقص الأكسجة.
قد يكون سبب هذه الشكوك:
عندما تشتبه امرأة في وجود مشكلة ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص طبي على وجه السرعة لتحديدها أو دحض الشكوك حول المجاعة للأكسجين.
للكشف عن نقص الأكسجة عادة ما يوصف:
هناك العديد من الأسباب لحدوث نقص الأكسجة لدى الجنين ؛ من بينها ، تبرز أهمها:
معلومةيتم اتخاذ تدابير في العيادات الخارجية لتحسين تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، وكذلك لتحسين عمليات التمثيل الغذائي للجنين.
إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة وليس لها موانع ، يتم استخدامها في علاج نقص الأكسجة:
لنقص الأكسجة المزمن:
إذا ظل الوضع حرجًا بعد كل التدابير اللازمة ، يتم اتخاذ تدابير الولادة الطارئة اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين.
معلومةفي حالة نقص الأكسجة المزمن خلال فترة الحمل بأكملها ، يتم إجراء الولادة بمراقبة القلب من أجل المراقبة المستمرة لحالة الطفل.
يتم التعامل مع نقص الأكسجة الجنيني المزمن مع الراحة ونمط الحياة المناسب والتعرض الكافي للهواء النقي بالأدوية:
بالإضافة إلى هذه الأدوية التي تهدف إلى حل المشكلة بشكل مباشر ، من الضروري استخدام:
هذا هو تجويع الأكسجين للجنين في الرحم. هذه المشكلة ليست مرضًا منفصلاً ، ولكنها نتيجة لأسباب متتالية وتغيرات معقدة في السلسلة الشاملة.
إن مدة الجوع بالأكسجين ، وتوقيت البداية ، ومسار المضاعفات تحدد تمامًا تطور الجنين في الوقت الحاضر وصحة الطفل في المستقبل.
مع نقص الأكسجة داخل الرحم ، يصبح الطفل في المراحل الأولى من حدوثه مفرط النشاط ، بمرور الوقت ، تضعف الهزات ، ويقل عددها الإجمالي.
مهمسبب الذهاب للطبيب هو تقليل الرعشات حتى 3 مرات في الساعة.
ينقسم نقص الأكسجة داخل الرحم ، اعتمادًا على العديد من العوامل ، إلى أشكال:
يتطور النوع المزمن من نقص الأكسجة الجنينية بسبب الفحص المبكر من قبل الطبيب أو عدم اهتمام الأم ، أولاً وقبل كل شيء ، بسلوك الجنين وحالته.
نتيجة لذلك ، يعاني الطفل من جوع الأكسجين لفترة طويلة ، الأمر الذي ينعكس في وزنه وحجمه.
يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل كثيرة بعد الولادة:
كل هذا يؤدي إلى ظهور الأمراض بعد الولادة مباشرة.
حدوث نقص الأكسجة المزمن يرجع إلى العوامل التالية:
معلومةيتم تحديد علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن من قبل أخصائي فقط ، ولكن على أي حال ، يتم إجراء معركة فعالة ضد المرض بطريقة معقدة.
يتطور شكل حاد من نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة أو في المراحل المبكرة من الحمل ، ويتطلب حدوثه تدخلاً عاجلاً ، لأن العواقب يمكن أن تكون مأساوية.
معلومةلا يمكن التنبؤ بتطور نقص الأكسجة الحاد في أي مرحلة من مراحل الحمل ، لأن كل شيء يحدث فجأة.
قد يكون السبب في ذلك:
عندما تظهر علامات نقص الأكسجة الحاد ، يتم احتساب الدقائق ، الأمر الذي يتطلب دخول المرأة الحامل إلى المستشفى على الفور.
الأعراض الحادة هي:
خلال الموجات فوق الصوتية ، لوحظ وجود بطء في ضربات قلب الجنين وعدم نشاطه ، السائل الأمنيوسي له صبغة خضراء غائمة مع جزيئات العقي.
يتطلب تطور الجوع الحاد للجنين إجراءات فورية:
يتطور الشكل بسرعة مثل الشكل الحاد أثناء الحمل بسبب نشاط المخاض غير المناسب.
يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الولادة:
مع تطور علامات الشكل الحاد أثناء الولادة ، من الضروري القضاء على السبب فورًا عن طريق:
إن ظهور نقص الأكسجة في أي شكل من أشكاله وعدم اتخاذ الإجراءات اللازمة له عواقب سلبية على الطفل في الحاضر والمستقبل.
إذا كان نقص الأكسجة مزمنًا وطويل المفعول:
معلومةنقص الأكسجة الحاد له اختلاف كبير في جودة التطور الفوري ، ومع الغياب الطويل للمساعدة المتخصصة ، تحدث وفاة الطفل.
عواقب نقص الأكسجة الحاد في الطفل الذي يتم إنقاذه هي:
لدى الجنين علامات حيوية عالية وقدرات تعويضية. مع عدم كفاية إمدادات الأكسجين ، يبدأ معدل ضربات القلب في الزيادة للحفاظ على تدفق الدم الضروري إلى الأعضاء الحيوية - الكلى والقلب والدماغ.
كما أن لديها بنية خاصة من الهيموجلوبين الجنيني ، ذات جودة أفضل من تلك الخاصة بالبالغين - فهي تلتقط الأكسجين بشكل مثالي ويحتفظ به.
ومع ذلك ، في هذا الصراع من أجل الحياة ، يحدث نقص الأكسجة المعوي ، مما يؤدي إلى إطلاق العقي الأصلي.
على الرغم من كل هذه المزايا ، فإن هذه الحماية مصممة لفترة معينة ومع الصيام لفترات طويلة ، ينخفض أداءها ، تاركة الجسم أعزل بدون إمداد مناسب للأكسجين.
بسبب نقص الأكسجين ، تضعف وظائف الجهاز العصبي في المقام الأول ، لأن هذا النسيج هو الأكثر اعتمادًا على الأكسجين وعرضة للأمراض.
يؤثر نقص الأكسجين على نضج بنية الدماغ للجنين في وقت مبكر من 6-11 أسبوعًا من الحمل.
يبدأ في الحدوث:
مهميعاني الطفل المولود بعد نقص مستمر في الأوكسجين في الرحم من اضطرابات نمو عقلية حادة.
حتى لا يكون هناك أدنى مظهر من مظاهر نقص الأكسجة ويحدث نمو الطفل في الاتجاه الضروري دون أي أمراض ، فأنت بحاجة إلى:
إن حمل وولادة الطفل هي الفترة التي طال انتظارها ورائعة في حياة أي امرأة ، والمشاعر التي تعيشها الأم في هذا الوقت رائعة للغاية ولا يمكن تفسيرها لدرجة أن أثر هذه التجارب يبقى مع المرأة مدى الحياة.
حتى لا يطغى نقص الأكسجة الجنيني على فرحة الأمومة ، من المهم بذل كل جهد واهتمام لولادة طفل سليم وقوي.
