من الأيام الأولى من الحمل تحت تأثير البروجسترون، يبدأ انخفاض طبيعي في المناعة. من الضروري عدم إدراك كائن الأم الجنين ككائن أجنبي يتكون من مواد وراثية لشخص آخر. يؤدي المناعة المناعة إلى تفاقم الأمراض المعدية المزمنة أو تطوير منها جديدة. هذه الدول تحمل خطرا على الجنين الناشئ. حتى تشكيل المشيمة، فإن الطفل غير محمي من العدوى، ولكن أيضا في الفترات المتأخرة من البكتيريا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات الحمل. لذلك، العلاج ضروري، ولكن المسموح بالمضادات الحيوية فقط المسموح بها أثناء الحمل.
يقوم الطبيب بتعيين العلاج بناء على توصيات سريرية لوزارة الصحة. في بعض الأحيان المضادات الحيوية هي الدواء الرئيسي في البروتوكول، ولكن هناك الدول التي يكون فيها حفل الاستقبال الوقائي مطلوبا.
يتم إجراء العلاج المضاد للجراثيم أثناء الحمل في المواقف التالية:
أيضا، يتم وصف المضادات الحيوية بعد التدخلات التشغيلية أثناء الحمل، بعد تسليم القسم القيصر ومضاعفات معدية في فترة ما بعد الولادة. يستند اختيارهم إلى السلامة للمرأة وطفل حديثي الولادة في الرضاعة الطبيعية.
تخضع جميع الأدوية للعديد من الدراسات، والغرض منها ليس فقط إنشاء فعاليتها، ولكن أيضا تكشف عن مدى خطورة النساء الحوامل والطفل الناشئ. بعد التجارب المختبرية والسريرية، يتم تعيين فئة معينة من الخطر. المخدرات مفصولة جدا:
يمكن استخدام أول مجموعتين من الأدوية في علاج النساء الحوامل، بغض النظر عن فترة الحمل. ثلاثة المتبقية محظورة لعلاج النساء الحوامل. يمكن أن تؤدي عواقب استخدامها إلى مضاعفات وعرضات خطيرة من قبل الجنين.
الأدوية المضادة للجراثيم قادرة على إيذاء الجنين إذا تم وصفها من القائمة المحظورة للاستخدام. ولكن يعتمد الكثير على الفترة التي تم فيها تنفيذ العلاج.
المرأة لا تخطط دائما للحمل وتعرف عن هجومها. قد يكون ذلك في مثل هذه الحالة أن خلية البيض مخصومة بالفعل، لكن وقت الحيض لم يأت بعد. تعامل العدوى البكتيرية مع وكلاء مضاد للجراثيم. إذا كنت تشرب المضادات الحيوية قبل تأخير، فإن اختيارهم ليس له معنى مثل في الأيام الأولى من الحمل، والتي تم تأكيدها بالفعل. إذا خضعت لدورة علاجية، فإن مبدأ "الكل أو لا شيء" يدخل حيز التنفيذ. هذا يعني أن الدواء إما يؤدي إلى أمراض خطيرة من التطوير والإجهاض، أو عدم التأثير على الجنين.
يرتبط استقبال المضادات الحيوية في الثلث الحمل 1 مع مضاعفات شديدة. خلال هذه الفترة، تحدث جميع الأجهزة، وتشكيل الأطراف، أنبوب عصبي. أي آثار سلبية في فترة التقسيم النشط للخلايا تؤدي إلى تشكيل التشوهات الخلقية:
يتم تفسير الآثار الصعبة لاستقبال المضادات الحيوية في بعض المجموعات خلال هذه الفترة من قبل المشيمة غير المتنوعة. بعد إرفاق جدار الرحم وما يصل إلى 10-12 أسابيع من التطوير، يتم تشغيل الفاكهة مباشرة من Microsossudes بطانة الرحم. لا يوجد نظام تصفية لن يفوت مواد ضارة. يمكن للمشيمة المشكلة فقط حماية الطفل المستقبلي من العديد من المواد السامة والكائنات الحية الدقيقة. لذلك، فإن العلاج اللازم مع المضادات الحيوية في الثلث يحمل خطرا أقل.
ولكن هذا لا يعني أنه من الممكن علاج نفس الأدوية غير فارغة. منتصف الحمل هو فترة من الجفاف ونموها النشط وتشكيل هياكل أكثر دقة. على سبيل المثال، أنسجة العظام والجهاز العصبي وجهاز الرؤية والسمع.
من ناحية أخرى، فإن الأمراض المعدية التي أظهرت نشاطا في 2 وفي 3 أشيم، لا يمثل خطرا أقل للطفل. يمكن أن تؤدي إلى المضاعفات التالية:
لذلك، من المستحيل ترك تركيز العدوى غير المحصنة. عند اختيار مضاد حيوي، يسترشد الطبيب بالمبدأ: غلبة الفوائد للجنين على خطر العواقب السلبية.
أنها تتعلق بثلاث مجموعات من الأدوية:
ولكن على الرغم من السلامة النسبية، يجب تنسيق العلاج مع الطبيب. هذه الأدوية لها آثار جانبية أخرى غير مرتبطة بالحمل:
المضادات الحيوية الآمنة لها قراءات ومعينة من النشاط. وفي كل مجموعة أيضا هناك العديد من الممثلين المسموح لهم بالنساء الحوامل. من حيث مستوى الخطر، يشيرون إلى الفئة ب.
في علاج النساء الحوامل، يتم استخدام المستحضرات الاصطناعية وشبه الاصطناعية: Amoxicillin، Ampicillin، Oxacillin.
المضادات الحيوية مجموعة البنسلين
Penicillins لها تأثير جذرية، فإنها تؤدي إلى وفاة الميكروبات بسبب منع توليفة بعض المواد التي هي مكونات جدار الخلية للبكتيريا. البنسلين نشطة ضد المجموعات التالية من الكائنات الحية الدقيقة:
لكن بعض الكائنات الحية الدقيقة المستفادة للحماية من المضادات الحيوية. أنها تنتج انزيم خاص ينقسم العنصر النشط. وهذا يرتبط بمشاكل تطوير المقاومة لعمل المخدرات.
Oxacillin هو المضادات الحيوية، والتي لا تتطور استقرارا بشكل طبيعي. إنه قادر على التعامل مع العدوى المتعلقة بعمل المكورات العنقودية. ولكن ضد مسببات الأمراض الأخرى، لا يظهر نشاطا معبرا عنه. لذلك، تطبيقها محدود.
بحيث لا تقاوم الكائنات الحية الدقيقة لمكافحة الأدوية، تم تطوير البنسلين المحمي. هذه الأدوية لها مواد إضافية في تكوينها، والتي لا تسمح بالكائنات الحية الدقيقة لتدميرها. هذه الأدوية تشمل Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav)، Amoxicillin / Sulbactam (Sulbactam).
هذه الأدوية مسموح بها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وبشروط متأخرة. النظر في طيف النشاط، يتم استخدامها لعلاج الأمراض التالية:
بسبب انخفاض نشاط Oxacillin، يتم استخدامه أقل بكثير من Amoxiclav أو Sulsin. ستكون الشهادة للعلاج هيئة الالتهاب الرئوي، الإيمان، التهاب الشمس، العدوى الجلدية، المفاصل والعظام.
الآثار الجانبية لعلاج البنسلين قد تكون ما يلي:
غالبا ما يتم تطوير الآثار غير المرغوب فيها مع مكتب استقبال طويل الأجل أو استخدامها في جرعات كبيرة.
الجمع بين البنسلين مع أدوية أخرى تحتاج إلى حذر فقط بعد استشارة الطبيب. على سبيل المثال، مع التهاب الشعب الهوائية، يوصف فليموكيل كمقدم. مادة نشطة هي الأسيتيلاسيستين. مع الاستخدام المتزامن مع Ampicillin، يحدث تفاعلها الكيميائي، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاط أدوية.
هذه هي المجموعة الأكثر شمولا من المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من العمل. وفقا لآلية العمل والنشاط ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة، يتم تخصيصها في 4 أجيال. أصغر مجموعة من التطبيقات في الأول، أوسع شيء - في الأخير.
لذلك فإن السيفالوسبورين لديها أوجه التشابه الهيكلية مع البنسلين، وبالتالي قد تكون هناك حالات من الحساسية التبادلية بحضور عدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة واحدة.
مجموعة المضادات الحيوية السيفالوسبورينات 3 أجيال
الأجيال الثلاثة الأولى من السيفالوسبورين تستخدم في شكل حقن وأدوية للمدخول. الجيل الأخير هو فقط في شكل حل لإدارة الحقن. وبالتالي:
النساء الحوامل غالبا ما تستخدم 3 جيل من السيفالوسبورين. يتم استخدامها في الأمراض التالية:
ويوضحون أيضا في الفترة بعد العملية الجراحية، بعد تسليم الطريق لمنع المضاعفات المعدية. استخدام هذه المضادات الحيوية لا بطلان عند الرضاعة الطبيعية.
يمكن أن تكون ردود الفعل غير المرغوب فيها في شكل الحساسية، واضطرابات dyspeptic، وكليص الكريات البيض، فقر الدم. عند استخدام جرعات عالية من Ceftriaxone، يمكن ل Cholestasis تطوير، لذلك في النساء الحوامل مع أمراض الكبد أو زيادة في الإنزيمات الكبدية دون صورة سريرية لأضرار الكبد التي يمكن استخدامها بحذر.
ما المضادات الحيوية من هذه المجموعة مسموح بها أثناء الحمل؟ هذا هو الإريثروميسين، Azithromycin، خوساماميمامين (التناظرية التجارية Vilplerafen).
المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الحمل من مجموعة Macrolides
طيف النشاط واسع جدا:
غالبا ما ينص على النساء الحوامل من قبل Josamamicin لعلاج العدوى الكلاميدية، و mycoplasma، و. في حالة اكتشاف الكلاميديا، يتم وصف العلاج عادة في الأثلوث الثاني. الاستعدادات تخترق قليلا في حليب الأم. لكن الإريثروميسين يوصى بالعلاج أثناء الرضاعة، باعتبارها آمنة للرضع.
الآثار الجانبية تطوير نادرا. قد يكون ردود الفعل الحساسية، عدم الراحة في البطن، الغثيان، نادرا جدا - ضعف الكبد.
كيف تؤثر المضادات الحيوية على الحمل والفواكه على هيكل وآلية عملها.
Tetracyclines قادرة على اختراق المشيمة، خطيرة في أي فترة الحمل. انهم ينتهكون عملية التمثيل الغذائي المعدني، يؤثر على تكوين أنسجة العظام ووضع إشارة مرجعية على الأسنان، مما يسبب فقر الدم الملصق. أثناء الرضاعة الطبيعية، يحظر الدواء أيضا.
تحظر الفلوروكينولونات في أوبلوكساسين، نورفلوكساسين، Levofloxacin، الفعالة ضد عتابات الجهاز البولية، من النساء الحوامل. إنهم قادرون على التأثير على المرجعية ونمو الأنسجة الغضائية.
أمينوجليكوسيدات تخترق المشيمة. بزيادة في فترة الحمل، فإن قدرة حاجز المشيمة على تخطي المضادات الحيوية إلى الجنين تتزايد. يتجلى التأثير على الطفل في شكل الأضرار التي لحقت العصب السمعي وتطوير الصمم الخلقي. ولكن في المواقف الصعبة، عندما يكون من المستحيل استخدام دواء آخر، يتم استخدام جنتاميسين وممثلي للمجموعات الأخرى من قبل دورات قصيرة.
في بعض الأحيان يعتمد تأثير المضادات الحيوية على فترة الحمل. على سبيل المثال، بطلان Metronidazole (Trichopol) في الأشهر الثلاثة الأولى، حيث يحتمل أن تكون خطرة، لكنها سمحت في 2 و 3 أجسام الحمل. هذا الدواء فعال عندما يكون الاستخدام المحلي لعلاج الالتهابات الجنسية هو اختيار المخدرات.
وبالمثل، يحظر الاستخدام في الفترة الأولية من Furadonin، والذي يستخدم في علاج التهاب المثانة. ولكن مع الحمل الذي يحدث بشكل طبيعي، يمكن علاجهم برصاصيين.
Levomycetin أمر خطير في أي فترة من الحمل. يخترق المشيمة ويؤثر على نخاع العظام. هذا هو عضو في تكوين الدم والحصانة، لذلك يزيد الأطفال من احتمال الولادة مع فقر الدم، وتطوير العدلات العاثر، وكليص كليزري، انخفاض في الصفائح الدموية.
ينتمي Clindamycin و LinComycin إلى مجموعة Macrolides، لكن استخدامها لا ينصح بالنساء الحوامل. يمكنهم اختراق المشيمة وتتراكم في الكبد من الجنين. في الوقت نفسه، فإن التركيز في الجهاز أعلى عدة مرات من الدم. حتى النهاية، لم تتم دراسة التأثير السلبي، ولكن هناك خطر كبير من تلف الكلى وكبد حديثي الولادة.
من أجل عدم ارتكاب خطأ في اختيار الدواء لعلاج الأمراض المعدية، ليس من الضروري الانخراط في الدواء الذاتي أثناء الحمل. فقط يمكن للطبيب تقييم الدولة بشكل صحيح، وتحديد الوكيل المسبب للمرض واختيار وكيل مضاد للجراثيم فعال وآمن في موقف معين.
أثناء الحمل، تكمن الأم المستقبل عددا من المخاطر. أولا وقبل كل شيء متصل، من الغريب بما فيه الكفاية، هو مع الحمل نفسه. تؤثر هذه العملية على جسم المرأة، وتغيير عمل الجهاز المناعي والاسترخاء إلى حد كبير، والتحميل على النظم والأعضاء الأخرى يزيد. لهذا السبب، يتم تفاقم الأمراض المزمنة؛ تصبح الأم المستقبل أكثر عرضة للإصابة بالمرض. أسباب استخدام المضادات الحيوية هي التهاب الحمض النووي (التهاب الأنسجة الكلوية)، وما يسمى الأمراض المنقولة جنسيا (الالتهابات المنقولة جنسيا)، وكذلك أمراض خطيرة مختلفة، مثل الالتهاب الرئوي، والتي أثناء الحمل أثقل من المعتاد، وتتطلب بداية سريعة للعلاج. في كثير من الأحيان علاج مع المضادات الحيوية أمر حيوي لا! ندير كل من صحة الأم وللحفاظ على حياة الطفل.
يظهر عدد من الدراسات التي أجريت على مدار الثلاثين عاما الماضية أنه من 17 إلى 50٪ من جميع النساء الحوامل يأخذن المضادات الحيوية في كل مكان. ومع ذلك، فإن الاتجاه العام لاستخدامها غير الصحيح يؤكد على الحاجة إلى إلقاء نظرة نقدي على استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل.
عدد البشر: يمكنك ...
المضادات الحيوية هي الأدوية، قبل! عين لعلاج الأمراض الناجمة عن العديد من الكائنات الحية الدقيقة! مي. نحن لا جدال فيه بحقيقة أنه ليس كلها آمنة للاستخدام أثناء الحمل. في الجسم، فإن الدواء إما لديهما مباشرة أو مضاد للجراثيم أو عمل، أو معه يسبب تفاعل تحسسي، أو يتجلى تأثيره الجانبي، على سبيل المثال، الغثيان أو الإمساك، الصداع. هذه الإجراءات سهلة للغاية للتنبؤ: تمت دراسة معظم الأدوية في الدراسات السريرية في مفصلة إلى حد ما. وما هو تأثير المضادات الحيوية على الفاكهة؟
العديد من دراسات العرض! ما إذا كانت هذه الأدوية لا تؤثر على الجهاز الوراثي (الوراثي). ولكن بعض الآثار السلبية لا تزال ممكنة. في الولايات المتحدة وأوروبا، أجريت دراسات، تم خلالها تأثير تأثير المضادات الحيوية المختلفة على تنمية الجنين. أكدت نتائج البحوث سلامة مجموعة البنسلين (Amoxicillin، Ampicillin، إلخ). كان البنسلين الدواء الأمثل من هذه المجموعة من وجهة نظر الأمن. أكد معظم السيفالوسبورين (Cefazoline، Cefotaxim وغيرها)، على الرغم من أن لديهم تأثير سام على الفاكهة في فترة الحمل المبكرة، أكد الحاجة إلى استخدام العدوى الحديثة الجاد والتهديد - الالتهاب الرئوي الثقيل (التهاب الرئة) والعدوى البولية (العدوى الدموية) وبعد كما ثبت أنه في الحمل ضروري لعلاج الجرعات بعد الأثلوث الأول من الحمل، يمكن تطبيق هذه المجموعة الأدوية هذه. أثبتت الأدوية المضادة للجراثيم الأخرى سلامةها النسبية في النساء الحوامل. هذه مجموعة من ماكروليدس - ممثلها على دراية بالغة الإريثروميسين الأمريكي، Azithromycin، إلخ. على الرغم من أن البيانات المتعلقة باستخدام Azithromycin ليست عديدة جدا، فهي متفائلة للغاية.
... وما هو مستحيل؟
من استقبال الأدوية الأخرى المضادة للجراثيم أثناء الحمل، من الأفضل الامتناع. المضادات الحيوية المدرجة، كقاعدة عامة، هي وسيلة فعالة لمعظم الإصابات. إن الفئات العديدة المتبقية من العوامل المضادة للجراثيم هي الاستعدادات أساسا مع طيف ضيق للعمل، وهذا يتصرف على البكتيريا من نوع معين وتستخدم في أمراض محددة (مرض السل أو الإصابات المعوية الثقيلة) أو تهديد حياة الالتهابات.
لذلك، فإنه ليس من الضروري بصراحة التقدم أثناء الحمل دون الحاجة الحادة للغاية لمثل هذه الأدوية المستخدمة على نطاق واسع مثل الأمينوجليكوسيدات (Gantami-Qin، Amikacin، وما شابه ذلك) بسبب التأثير السام على العصب السمعي للطفل في الفترة المبكرة من الحمل وبعد
إن استخدام Sulfanimamide (Sulfadimetoxin، وما إلى ذلك) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يؤدي إلى عيوب متعددة وعلامات شاذة تنموية، يؤدي إلى تأثير على النظام الهيمات الحيوي.
يؤدي استخدام Tetracyclines (Tetracycline، Doxyciscipin) إلى تلف لا رجعة فيه لمينا الأسنان، والتأثير السام على عيوب الكبد والجنين (تباطؤ نمو العظام).
السؤال المتعلق باستخدام الفلوروكينولونات (Ciprofloxacin يتم تعيينه على نطاق واسع في مستوصفنا ومستشفياتنا) في النساء الحوامل، بفضل العديد من البيانات اليوم تقرر تقرر: يحظر المتخصصون استخدام هذه المجموعة من المخدرات بسبب تكوين عيوب جنين شديدة وبعد
لا ينصح Metronidazole في الأشهر الثلاثة الأولى، حيث أظهرت الدراسات الحيوانية مخاطرة محتملة بسرطان واسع النطاق في السنوات الأولى من الحياة، رغم أنه يعتقد أنه، وفقا للشهادة، يمكن استخدام هذا الدواء في آخر ستة أشهر.
إن استخدام مثل هذا عالم المسالك البولية المحبوبة في الإصابة البولية للمخدرات، مثل نيتروكولين (5-NCT)، بموزع بشكل قاطع مع النساء الحوامل (والمريض بشكل عام)، لأنه لا توجد دراسة سريرية كبيرة، حيث سيكون فعاليته ثبت. روسيا، ربما، البلد الأوروبي الوحيد، حيث لا يزال يستخدم. يحظر استقبال الاستقبال المشارك السمعة (Biseptol، Bactrim) بسبب الحد الأقصى من الاستقرار العالي للبكتيريا لعمله، وعدم استقبال الاستقبال. عادة، يمكن ترك المضادات الحيوية المعروفة، وتستخدم لعدة سنوات، والعقاقير الجديدة للالتهابات مقاومة لعمل المضادات الحيوية، أي للحالات المعقدة، عندما لا يمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية الموصوفة. إذا كان الوضع خطيرا للغاية، فمن غالبا ما يتعلق بالاختيار: الذي تم حفظ حياته - الأم أو الطفل، والعلاج الأكثر فعالية ضد العدوى، ركز على إنقاذ حياة المرأة، لأن الجسم في هذه الحالة عادة ما تحاول التخلص من الحمل ينتهي بمقاطعتها. بالنسبة لمعظم الإصابات أثناء المضادات الحيوية الحمل، يتم النظر في البنسلين والسيفالوسبورين. الاستثناءات هي نفس التهابات "الجنس" نفسها - Stis. لمعاملتهم أثناء الحمل، الخيار ليس مرتفعا. هذا هو ممثلي أساسا لصناعة Macrolides - الإريثروميسين، Azithromycin، إلخ. لكن ليس من الضروري تطبيقها بشكل مستقل، ولكن تحت الملاحظة الصارمة للطبيب.
متى تكون المضادات الحيوية عديمة الفائدة؟
المضادات الحيوية بعيدة عن جميع الكائنات الحية الدقيقة. بادئ ذي بدء، من الضروري تذكر أن المضادات الحيوية لا طائل منه أن تستخدمها عندما:
مع الآفات الفطرية (الإصابات الفطرية الجلدية، تستخدم المبيضات من الأغشية المخاطية، والتي يشار إليها غالبا باسم "الدفع") بأدوية متخصصة بشكل ضيق، وليس المضادات الحيوية الشائعة.
الشيء الرئيسي الذي يجب أن يعرفه أم المستقبل للمضادات الحيوية:
1. ما يصل إلى 5 أشهر من الحمل دون الحاجة الملحة لاستخدام المضادات الحيوية ضرورية مع الأكبر الحذر، لأنه في هذه الفترة هناك إشارة مرجعية وبناء أعضاء وأنسجة الطفل. لكن إذا كانت الاستعدادات لا تزال تتعين اتخاذها، فينبغي القيام بذلك فقط تحت إشراف الطبيب!
2. من الضروري تحمل مسار العلاج المعين بالكامل والجرعة، دون تغيير أي شيء!
3. قبل تعيين دواء مضاد للجراثيم، تحتاج إلى إخبار الطبيب بكل مشاكله الصحية في الماضي وحول الوراثة، خاصة حول الحساسية!
4. عندما يكون مظهرا ضد خلفية تناول المضادات الحيوية لأي آثار جانبية واضحة، يجب أن تتوقف الانزعاج على الفور عن تناول الدواء واستشر الطبيب.
كيفية اختيار؟
بين المضادات الحيوية هناك أدوية تقمع مجموعة صغيرة من الميكروبات - ما يسمى بالمضادات الحيوية للطيف الضيق للعمل. وهناك أدوية تقلل من استنساخ العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة "العمل" في مجموعة واسعة. لتحديد المضادات الحيوية المرغوبة، يتم تنفيذ التحليل الميكروبيولوجي عادة - تميز الوكيل المسبب للمرض وتحديد حساسيته لمختلف آثار المضادات الحيوية. لذلك، إذا أدعوك الطبيب المحدد لجعل البذر على الحساسية للمضادات الحيوية، لا ترفض أبدا. بعد كل شيء، وفقا لنتائج هذا التحليل، يمكن وصف المضادات الحيوية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية ومصطلح الاستقبال، ولكن مع فعالية الخيمة.
من المهم أيضا أن تعرف أن كل مضاد حيوي لديه اسمان. الأول هو الدولي غير الملكي غير الملكي، أو عام، مما يعكس التركيب الكيميائي للمضادات الحيوية، على سبيل المثال، ciprofloxacin. ، كقاعدة عامة، يتم تسجيل الحزمة في خط صغير. والثاني هو التداول، الذي يتم بموجبه إنتاج الشركة المصنعة به. وعادة ما يتم تسجيله خط كبير. من الواضح أن نفس المضادات الحيوية يمكن أن تنتج تحت أسماء تجارية مختلفة. على سبيل المثال، في بلدنا حوالي 50 أسماء تجارية من Ciprofloxacin (Ciprobia، Ciprinol، Digital، Cyprolet، Qininter، إلخ) مسجلة، في حين أنه من الضروري فهم ذلك وفقا للعمل في البكتيريا، هذا هو نفس الدواء. وبالتالي، أولا وقبل كل شيء، يجب دفعها إلى الاسم العام للمضادات الحيوية.
الأدوية المضادة للجراثيم هي الأصلية والأجواء.
يتم إنتاج الأول من قبل شركات الأدوية التي تطورت ودرس هذا الدواء. إن الأدوية الأصلية للمضادات الحيوية ضمان الجودة ودرجة عالية من الأمن، لأن هذه الأدوية في عملية إدخال الممارسة قد اجتازت فحصا شاملا عن الكفاءة والسلامة في الدراسات المختبرية والسريرية. هذا ما يفسر، كقاعدة عامة، تكلفة أعلى للأدوية الأصلية.
يتم استنساخ الأجهزة الأدوية التي تم إنشاؤها على أساس الشركات الصيدلانية الأخرى الأصلية. هذا لا يعني أن الجنراء أسوأ من الأدوية الأصلية. كل هذا يتوقف على درجة تنقية الدواء أثناء إنتاجه (وهو أمر مهم بشكل خاص للمضادات الحيوية)، وكذلك من مراقبة الجودة للمنتج النهائي. لسوء الحظ، كانت هناك حالات عندما جاء المضادات الحيوية منخفضة الجودة للبيع. السيطرة على جودة الدواء في الصيدلية ينبغي أن الدولة سلطات الدولة. ما الذي يجب تسهيهه أولا وقبل كل شيء للتنقل في المريض، لمن الحق في الاختيار هو الدواء الأصلي أم عام؟ نصيحتنا: تريد أن تكون مضمونة الجودة - استخدم الدواء الأصلي. يمكنك التأكد من أن أصالة الدواء يمكن القيام به بمساعدة الصيدلي، وطرح ما إذا كان هذا المصنع لمطور الدواء هو. مع قدرات مالية محدودة، يمكن استخدام الأردن، خاصة المنتجة في البلدان التي يتم فيها تحديد المتطلبات الصارمة لجودة الأدوية المحددة قانونا وعاديا السيطرة المنتظمة على مراعاةها. هذا هو، قبل كل شيء، الولايات المتحدة وكندا، بلدان أوروبا الغربية. وبالطبع، فإن تكلفة الدواء المنخفضة للغاية، وخاصة الأجانب، بالنسبة لقيمة الدواء نفسه في منافذ أخرى.
الأساطير والأساطير العلاج المضاد للجراثيم
"المضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع البكتيريا الضارة تدميرها ومفيدة، وتؤدي إلى انزعاج الأمعاء".
في الواقع، فإن العديد من المضادات الحيوية التي يتم إنتاجها في إنتاج الفجر للمخدرات المضادة للبكتيريا تتأثر مباشرة من الميكروفورا المعوي. لكنه ارتبط بدراسة غير كافية لتحولها في الجسم ومع عدم القدرة على حساب الحد الأدنى الأمثل الحد الأدنى؛ كان علينا إنتاج أقراص مع تركيز متزايد إلى حد ما من المادة الفعالة. المخدرات الحديثة محرومة من هذه العيوب. بالإضافة إلى ذلك، جميعها تقريبا ليست طبيعية، ولكن شبه الاصطناعية أو الاصطناعية ولها منخفضة، ما يسمى الحد الأدنى من تركيز الساحق للمضادات الحيوية في الدم اللازمة لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن غير ضارة للنباتات المعوية. نعم، وغالبا ما تكون مدة الدورة الفادئة مع الأدوية الحديثة صغيرة - من 5 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت، لن يكون العزاء ببساطة وقتا للتطوير. وبالتالي، من الضروري الدولة: يمكن لمعظم الأدوية المستخدمة في النساء الحوامل أن تسبب جرعات، يمكن أن تسبب عسر العاج في حالات نادرة جدا. وإذا حدث ذلك، فمن الضروري أولا البحث عن عيوب الجهاز المناعي أو عدم الكشف عن مرض الأمعاء.
"بمجرد أن أصبح أفضل، يمكن تخفيض الجرعة من المضادات الحيوية أو حتى ألغيتها: القتل البكتيريا، ثم تعامل الجسم نفسه مع المرض".
كثير من هذا الخطأ، ولا يدرك أن الانخفاض في درجة الحرارة، وتحسين الدولة العامة، وإيقاف السعال أو الألم هو مجرد "رعاية" لأعراض المرض. وما زالت الميكروبات مضاعفة. لا يسمح بتخفيض الجرعة للحفاظ على تركيز الدواء الضروري في الدم و / أو الجهاز، وفي هذه الخلفية سيكون هناك انتكاس (استرداد) من العدوى في شكل أكثر حدة أو تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الميكروبات قادرة (خاصة مع عدم كفاية تركيزات المضادات الحيوية في الدم) لإنتاج بعض الإنزيمات التي تدمر المضادات الحيوية. والآن قد يكون استئناف العلاج مع الدواء غير فعال. سيتطلب ذلك تغييرا في المضادات الحيوية وبداية العلاج مرة أخرى، أو علاج أطول، أو استخدام مزيج من المضادات الحيوية. وكل هذا لا يحتاج إلى أن يكون لك ولا الطفل، خاصة لأنه يتفاعل بشكل أكثر حساسية بأي عدوى للأمي. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل في جسم المرأة، هناك عدد من التغييرات التي تؤثر على تداول المضادات الحيوية في ذلك: تتزايد سرعة كليتهم، وعلى العكس من ذلك، يتم تقليل امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك، من الممكن تقليل محتوى المضادات الحيوية في الجسم مقارنة بالمرضى غير المصقولين. هذا هو السبب في بعض الحالات (فقط لتعيين الطبيب!) الجرعة العلاجية من الدواء زيادة حتى.
"المضادات الحيوية المستخدمة في الوريد أو العضل، أكثر كفاءة من تلك التي اتخذت إلى الداخل."
مرة أخرى، هذا صحيح فقط بالنسبة لبعض الأدوية "القديمة" أو لبعض فئات الأدوية التي "العمل" في قائمة الأمعاء (مثل هذه المضادات الحيوية تكافح مع الميكروبات الموجودة داخل أنبوب الأمعاء لا يتم امتصاصها في الدم)، أو فيه لا يوجد شكل من الأشكال المضاد الحيوي لتلقي الداخل. تقريبا جميع الأدوية الجديدة جيدة بنفس القدر بكثافة تقريبا - تصل إلى 90-95٪ - ممتصة في المعدة أو الأمعاء. التركيز اللازم منهم عند أخذ نفس معاملة فعالة جيدة عن طريق الوريد أو العضل. أثبتت العديد من الدراسات والخبرة السريرية أنه عند الاستفادة من ذلك، فإن المضادات الحيوية الحديثة تخلق تركيزات عالية بما فيه الكفاية في جميع الأنسجة والأعضاء، وتداخل مرارا وتكرارا الحد الأدنى من التركيزات الساحقة للميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عدد من الأدوية المستخدمة، على سبيل المثال، في الالتهاب الرئوي، في كثير من الأحيان في شكل شفهي - في شكل أقراص (Macrolides الجديدة - Azithromycin، Roxitromycin، إلخ) وتطبق بنجاح في جميع أنحاء العالم. علاوة على ذلك، في الغالبية الساحقة من بلدان حقن أوروبا الغربية في ممارسة العيادات الخارجية - ندرة شديدة. يتم تنفيذ الحقن في المنزل فقط في حالة الأمراض الخطيرة.
"القسري" تطبيق المضادات الحيوية
كيف تتصرف بأم مستقبلي إذا كان هناك مرض مزمن يتطلب استقبال ثابت أو مستحق الأدوية؟ إن أمكن، أثناء الحمل، من الأفضل تجنب استخدام الأدوية لعلاج الدول المزمنة. علاج المضادات الحيوية "للوقاية من التفاقم" بطلان. مثل هذا الدواء الذاتي غير فعال وغالبا ما يسهم في انتشار الالتهابات، فإن مسببات الأمراض التي فقدت حساسية لبعض الوكلاء المضاد للجراثيم.
حيث العلاج ضروري، يجب عليك اختيار الأدوية التي يتم استخدامها لفترة أطول من غيرها دون تأثيرات ضارة ملحوظة. أخيرا، تذكر أنه مع استهلاك دواء مستقل، يمكنك أن تسبب رد فعل تحسسي خطير في طفل أثناء فترة الوليد ™ (حتى إذا لم تكن الأم حساسية للمضادات الحيوية). قبل استخدام المخدرات المضادة للجراثيم، من الضروري التشاور مع الطبيب، لأن الطبيب فقط يمكنه تحديد الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية، واختيار دواء محدد ومدة العلاج.
تذكر:
1. يمكن أن يكون للمضادات الحيوية، مثل جميع الأدوية، آثار جانبية لا تظهر بالضرورة عند استلامها.
2. الرأي الدقيق هو أن المضادات الحيوية أفضل من عدم اتخاذها على الإطلاق، وهي متطرفة أخرى فيما يتعلق بالتطبيق غير المنضبط. من المهم معرفة الآثار الجانبية المحتملة. في معظم الأحيان: ردود الفعل الحساسية (ردود الفعل الجلدية (ردود الفعل الجلدية: الحكة، التهاب الجلد، في حالات معزولة - ما يسمى صدمة الحساسية)، والتغيرات في اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، ألم في البطن، الغثيان، انخفاض في الشهية، الإسهال غير محدد (الإسهال). ومع ذلك، في كل مجموعة من مجموعات المضادات الحيوية، قد يتم حدوث تأثيرات الآثار فقط لممثليها (الفرد
الاستعدادات)، وينبغي أن نتذكر أيضا.
3. موانع المنزل لاستخدام المضادات الحيوية هي عدم تحملها. يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية للمضادات الحيوية مختلفة - تتراوح من بشرة الأسنان الخفيفة إلى مظهر خطير للحساسية - صدمة الحساسية، التي تتجلى فقدان الوعي، انتهاك جميع الأجهزة والأنظمة التي تمثل تهديدا للحياة. مع مظهر أي علامات للحساسية، عند تناول الأدوية المضادة للجراثيم، توقف على الفور استقبالها أمام مشاورة الطبيب.
المضادات الحيوية والرضاعة الطبيعية وفي الختام - سؤال آخر أن المخاوف من جميع النساء: هل من الممكن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية؟ يخشى الكثيرون أن تستحق الاستعدادات لحليب الثدي في جسم الطفل. وهذا صحيح: جميع المضادات الحيوية تقريبا تأتي إلى الحليب. ومع ذلك، فإن درجة اختراق المخدرات المختلفة مختلفة بشكل كبير. إن المضادات الحيوية لمجموعة الأمينوجليكوزويد (Gentamicin، Kanamycin)، Sulfanimamides (Sulfadymmetoxin، إلخ) أكثر نشاطا في هذا الصدد. يبرزون مع حليب الأم بكميات كبيرة نسبيا - 50٪ أو أكثر. لذلك، أثناء الرضاعة الطبيعية، لا ينبغي أن تؤخذ.
يقع آخرون في حليب الإريثروميسين، البنسلين، أوكساسيلين، أمبيسيلين وبعض الأدوية الأخرى، وبضعة أكبر عدد أكبر من السيفالوسبورين. تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج أم تمريض، دون مقاطعة الرضاعة الطبيعية، ولكن بدقة عن طريق تعيين الطبيب. وواحد أكثر دفقة أخرى: تأثير المضادات الحيوية على جسم الأطفال حديثي الولادة يمكن تقليل إلى حد ما، إذا كانت المرأة تأخذ الجهاز اللوحي مباشرة بعد إطعام الطفل بالثدي.
المضادات الحيوية هي وسائل مهمة في الطب الحديث. بدونهم، سيكون متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للشخص الحديث أقصر بكثير. بعد كل شيء، هناك مثل هذه الالتهابات مثل حمى الذكور (التهاب الرحم بعد الولادة - التهاب الرحم)، وهو رئوي بريوفويد (ثنائي)، عنوان تيفوارد، التهاب السحايا - التهاب قذيفة دماغية ناعمة، تعفن الدم - عدوى الدم، والتي بسبب المخدرات يتم علاج العلاج بنجاح اليوم، وعادة ما انتهت مع وفاة المريض. ولكن، سوف تبدأ العلاج مع المضادات الحيوية، كما، ومع ذلك، وأي دواء آخر، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اختيار طبيبه مقدمة.
أي منتجات طبية تستخدم امرأة تستخدم أثناء الحمل قادرة سلبا على طفلها في المستقبل. وبالطبع، فإن المضادات الحيوية ليست استثناء.
هناك مضادات حيوية من هذا القبيل، وتم حظر استقباله أثناء الحمل بشكل قاطع، لأنها قادرة على استفزاز شاذة لتطوير الجنين. ولكن لا يزال بإظهار الإحصاءات أن وقت الأدوية المضادة للجراثيم الحمل يستغرق حوالي 50٪ من النساء، لأنه غالبا ما يكون من المستحيل ببساطة التعامل مع أحد الأمراض أو أي شيء آخر بطرق أخرى.
دعونا معرفة المزيد من التفاصيل ما إذا كانت هناك مضادات حيوية ليست خطرة على النساء الحوامل، وفي أي حال يمكن استخدامها أثناء الحمل.
غالبا ما يحدث عندما، بعد مرض العلاج بالمضادات الحيوية، تتعلم المرأة بأنها حامل. كقاعدة عامة، يكون لهذا الحمل مخاطرة غير مرتبطة باستخدام المخدرات، ومع الانتهاء من العدوى. بالطبع، في هذه الحالة تحتاج إلى استشارة الطبيب.
في الحمل المبكر، لدى عوامل مضاد للجراثيم قيود صارمة للغاية على استخدامها. المضادات الحيوية الأكثر أمانا لعدد من البنسلين. حتى مع الحاجة إلى استخدام طويل الأجل في بداية الحمل في تطوير الطفل، فإنها لا تسبب تشوهات.
لكن ناقصهم هو أن العديد من الكائنات الحية الدقيقة قد طورت الاستدامة لهم، لذلك في علاج بعض الأمراض هذه المجموعة، قد لا يكون لها تأثير ضروري. مع الحمل المبكر، لا سيما في الشهر الأول، يوصف العوامل المضادة للبكتيريا بحذر شديد.
إذا لم يكن هناك خروج آخر، فإن الاستفادة المتوقعة من استخدام الدواء ستتجاوز المخاطر المحتملة، قد توصي الأم المستقبلية للطبيب بالمضادات الحيوية لمجموعة السيفالوسبورين. وعادة ما يتم وصفها فقط مع علم الأمراض الشديدة، على سبيل المثال، إذا حصلت المرأة الحامل على الالتهاب الرئوي المريض.
في حالة أمراض لور في النصف الأول من الحمل، من المرغوب فيه المضادات الحيوية استخدامها المحلية. على سبيل المثال، مثل هذا الدواء كما bioparox في أي وقت هو آمن. إذا كان لديك الأثلوث الأول من الحمل، فأنت تختار أدوية خطيرة في أي مرض.
يختار الطبيب الذي يجب تعيينه بالضبط من المضادات الحيوية، من المؤكد أن الطبيب، من المؤكد أن يسترشد ليس فقط، فمن الممكن قبوله أم لا، فضلا عن فترة الحمل، مرض معين في امرأة تحتاج إلى استخدام من الدواء، وكذلك حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
يمكن للأم المستقبلية استخدام المضادات الحيوية فقط عندما تكون حتمية، لأن أكثر الأمانا يمكن أن تؤثر بشكل مثبط على الميكروفلورية العادية الخاصة، وتثير تطوير القلاع، ويمكن أن يسبب اضطرابات الجهاز الهضمي وغيرها من المشاكل.
لذلك، من الضروري استخدام المضادات الحيوية للحوامل فقط بعد وصفة الطبيب. حتى إذا كنت تعتقد أنه ستكون هناك تعليمات كافية للدواء، ويمكنك إجراء اختيار مضاد حيوي آمن، فهذا رأي خاطئ. يعتمد اختيار أموال الدواء ليس فقط على التعليقات التوضيحية.
بالإضافة إلى ذلك، مع مرور الوقت، محتوىها قديم، وهذا هو، نتيجة الاختبارات التي مرت، تم الاعتراف بالمضادات الحيوية بأمان وبدأت في استخدامها على نطاق واسع، ولكن بعد أخذ مجموعة كبيرة من النساء الحوامل، اتضح أنه كان لديه ، على الرغم من نادر، إلا أن الآثار الجانبية الخطرة إلى حد ما.
لذلك، تم حظر الدواء. يصبح من المعروف أن الطبيب في وقت سابق مما كانت عليه في الصيدليات ستكون قادرا على تقسيم جميع صناديق الحياة الرفية لعدة سنوات.
المضادات الحيوية التي تم حلها أثناء الحمل ليست خطيرة بالنسبة للأم المستقبلية. ولكن إذا مرضت، فقد غير مدرك منصبه، يجوز للطبيب تعيين أي أدوية لمريضه، ولا يعرف حملها.
إذا مرت المرأة مسار العلاج بالمضادات الحيوية في الأسبوع الأول، حتى أخذ دواء خطير، قد لا يكون عواقب الطفل، لأن جميع العوامل الضارة في المواعيد النهائية الأولى تعمل بمبدأ "كل شيء أو لا شيء". وبالتالي، قد يموت الجنين، أو سيتم ولادة طفل صحي للغاية. ولكن إذا أخذت الأم المستقبلية أدوية مضادة للجراثيم بعد الأسبوع الثالث من الحمل، عندما كان هناك صلة بين جسدها وجنيوها، يمكنك توقع عواقب وخيمة.
ما المضادات الحيوية بطلان قاطع من قبل النساء الحوامل؟ كل شيء تقريبا، باستثناء البنسلين، ماكروليدات وسفالوسبورين. ولكن لا يزال، ليس دائما أثناء الحمل، المضادات الحيوية لا مفر منها. إذا كنت، لا تعرف أن حاملا، فقد أخذوا أحد الأدوية الخطرة في فترة مبكرة، تشير بعناية إلى أول ماشون بالموجات فوق الصوتية المخططة، التي أجريت في 10-11 أسبوعا.
في معظم الحالات، هذا المصطلح جاد، يمكن إغلاق التشوهات الكبيرة بنجاح والحمل. إذا قبلت الأم المستقبلو وكلاء مضاد للجراثيم بعد 12-14 أسبوعا من الحمل، فإن خطر الشذوذ التنموي الخطير لم يعد. يجب أن نتذكر أن العديد من المضادات الحيوية والتواريخ المتأخرة قادرة على التسبب في انحرافات صغيرة من القاعدة، والتي في المستقبل قادرة على تفاقم جودة حياة الطفل.
لا تنس أن أي مضاد حيوي هو دواء قادر على قمع النشاط الحيوي من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يتم تقسيم جميع العوامل المضادة للجراثيم إلى الاصطناعية والجهاز الحيوي وشبه الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك، لديهم مجموعة ضيقة وعريضة من العمل، والتي تتميز بعدد الكائنات الحية الدقيقة، الحساسة لهم.
بالنظر إلى كيفية تأثير المضادات الحيوية على الفاكهة، من الضروري الانتباه إلى قدرتها على اختراق حاجز المشيمة والسمية، وكذلك القدرة على التسبب في الجنين من القبح وعيوب التنمية.
البنسلينهناك كل من أصل شبه الاصطناعية والطبيعية. يتضمن الاصطناعية أمبيسيلين، أمكساسيسيلين، الكربونيكيلين، أوكساسيلين. من بين البنسيلين الحيوي، يمكن تمييزها من قبل البنسلين، البنزيلبينيكيلين. هذه الأدوية ليس لها تأثير على تطوير الجنين وآمنة لذلك. لذلك، إذا لزم الأمر، يمكن للمرأة أن تأخذها طوال فترة الحمل أو عند التخطيط لها.
السيفالوسبورين - تشمل هذه المجموعة من المخدرات مثل Cefazoline، Ceftiaxone، Cefuxime. يتميزون بالقدرة على المرور عبر حاجز المشيمة، دون تقديم آثار مدهشة، لذلك إذا لزم الأمر، يمكن للأمهات المستقبلية استخدامها.
الاستعدادات للمجموعة Macrolides - وتشمل هذه Clarithromycin، Azithromycin، Rovamicin. عند الحمل، يمكن استخدامها، دون خوف من التأثير غير المواتي على الفاكهة.
أمينوجليكوسيد - ممثلو هذه المجموعة - Amikacin، Neomycin، Gentamicin لديهم تأثير سلبي على جهاز السمع والكلى من الجنين. لذلك، نتيجة لاستهلاكها للأم المستقبلية، قد يكون لدى الطفل صمم خلقي أو أمراض الكلى.
tetracyclines.- هذه تشمل تتراسيكلين، الدوكسيسيكلين. تنتهك هذه المجموعة من المخدرات في جسم الجنين تبادل المعادن وقادرة على تسبب في تبييض المينا في أسنان، كما أنها سامة أيضا للكبد.
الفلوروكينولونات (Abaltal، Floxal، Ciprofloxacin) قادرون على التسبب في تشوهات الأنسجة العظام والغضاريل في الطفل.
Nitrofuran. - هذه هي الاستعدادات الاصطناعية الكيميائية. غالبا ما تستخدم النساء في علاج التهاب الإحليل أو التهاب الإغراء. هذه المجموعة تنتمي إلى Furazolidon، Furadonin. هذه الأدوية قادرة على تعطيل تكوين أجهزة الجنين لنظام إفرازها، وكذلك عملها. لذلك، يجب تجنب استقبالهم في الأثلوث الأول والثالث من الحمل.
الحالات التي يكون فيها المضادات الحيوية أثناء الحمل ضروري:
أنت تعرف الآن عن خطر المضادات الحيوية للنساء الحوامل وتأثيرها المحتمل على الفاكهة. نأمل أن تقرأ هذه المقالة، يمكنك تجنب الأخطاء دون اللجوء إلى الدواء الذاتي.
