المشيمة أو "مكان الجنين" ، كما يطلق عليه شعبيا ، هو عضو شديد التعقيد يمثل "جسرًا" بين جسد الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. يتطور في موقع زرع البويضة الملقحة في جدار الرحم ، مما يمد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية طوال فترة الحمل. لذلك ، حتى الانتهاك الطفيف لتدفق الدم في الرحم يمكن أن يؤذي الجنين.
من وجهة نظر بيولوجية ، فإن المشيمة هي نظام متعدد الوظائف. يشكل الحبل السري ، الذي يربط الجنين بكائن الأم ، جهازًا دوريًا واحدًا "الأم-المشيمة-الجنين". ومع ذلك ، فإن دم الأم والطفل لا يختلطان أبدًا ، لأن المشيمة هي أيضًا مرشح طبيعي. يسمح للأكسجين والمواد الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة بالدخول إلى جسم الطفل.
مخطط موقع المشيمة المهام الرئيسية لهذه الهيئة المؤقتة هي:
تحدث ولادة "مكان الطفل" بعد 20-30 دقيقة من ولادة الطفل. يتم دائمًا إرسال العضو القرصي الشكل مع باقي الحبل السري إلى المختبر للبحث. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي تشوهات المشيمة إلى أمراض مختلفة عند الأطفال حديثي الولادة.
تشكل أي اضطرابات في الدورة الدموية بين الأم والجنين مصدر قلق بالغ لأطباء التوليد وأمراض النساء والمرأة الحامل نفسها. الأسباب الرئيسية لمشاكل الدورة الدموية هذه هي:
لسوء الحظ ، لا توجد مظاهر محددة لاضطرابات تدفق الدم في الرحم. يمكن للمرأة الحامل الانتباه إلى حجم البطن - الزيادة أبطأ ، وحجم الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل.
في الثلث الثالث من الحمل ، قد تلاحظ الأم الحامل انخفاضًا في النشاط الحركي للجنين. ومع ذلك ، يسهل ملاحظة جميع الأعراض الموصوفة في الحمل الثاني والحمل اللاحق. النساء الحوامل ببساطة لا ينتبهن للانحرافات الطفيفة.
عند إجراء التشخيص ، يعتمد الأطباء على التصنيف التالي لاضطرابات الدورة الدموية في نظام "الأم-المشيمة-الجنين":
تعتمد الوقاية من أمراض الجنين على التشخيص والعلاج الدقيق في الوقت المناسب.
خيارات التشخيص الأساسية:
يعد انتهاك الدورة الدموية في المشيمة من أمراض التوليد الخطيرة التي لها تأثير مباشر على صحة الطفل الذي لم يولد بعد وأمه.
مضاعفات الحامل:
كلما ظهرت مشاكل الدورة الدموية في وقت مبكر ، زاد الخطر الذي يتعرض له الطفل أثناء نمو الجنين.
مضاعفات الجنين:
لا يوجد علاج محدد لقصور المشيمة. يجب أن تنبه مشاكل الدورة الدموية التي تم تحديدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الأم الحامل. من الضروري اتباع توصيات الطبيب:
من الصعب علاج اضطرابات الدورة الدموية الموصوفة أعلاه ، ولكن يمكن تحسين الوضع بشكل كبير من خلال اتباع توصيات الأطباء بعناية. في حالة عدم وجود ديناميكيات الجنين ، يشار إلى الولادة بعد 32 أسبوعًا.
لا تلعب المشيمة في جسم الأم الحامل الدور المعروف لقناة النقل لتزويد الجنين بالمغذيات. تمتد وظائفه على نطاق أوسع - حتى توفير الحماية الكاملة للطفل من تأثيرات المواد السلبية والتي قد تكون موجودة في بيئة الأم المغذية. يعد انتهاك تدفق الدم أثناء الحمل تهديدًا مباشرًا لوفاة الجنين داخل الرحم بسبب تدهور الدورة الدموية في جهاز اتصال معقد لنظامين من الأوعية الدموية المغلقة.
يجب ألا يختلط دم الجنين والأم في أي مرحلة من مراحل الحركة المعقدة متعددة المستويات. الآلية الأولى للدورة الدموية للجنين الأم - الحاجز الدموي المشقوق ، وهو نوع من المرشح الفريد الذي يعمل في اتجاه واحد فقط: لإزالة الفضلات من الجنين جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم - يوفر وظائف الحجب.
تتم حركة الدم بالترتيب العكسي ، من الأم إلى الطفل ، من خلال الشرايين التي تتشكل بالكامل بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل. هذه هي الآلية الثانية للنظام. بسبب النغمة العالية للشرايين ، بدءًا من هذه الفترة ، يزداد أيضًا خطر فقدان الجنين.
تعتبر أوعية الدائرة المشيمية الرحمية المعزولة بواسطة الحبل السري هي الآلية الثالثة المهمة للدورة الدموية بين كائنين - التغذية والتغذية. إن انتهاك تدفق الدم أثناء الحمل في هذه المرحلة له عواقب وخيمة لا رجعة فيها على الجنين.
يمكن العثور على أسباب ضعف تدفق الدم أثناء الحمل في الحالات المرضية التالية:
شكلت درجة ضعف الدورة الدموية الرحمية أثناء الحمل ، والتي من المحتمل أن تحدث تغييرات كبيرة في نمو الجنين ، أساس قائمة التصنيف التالية:
تسمح درجة الدورة الدموية 1 (أ و ب) بالحفاظ على الحمل وولادة طفل سليم ، مع مراعاة العلاج الموصوف وكافة توصيات الطبيب. يسمح الصف الثاني بالحفاظ على الجنين ، لكن هذا يتطلب دخول المستشفى. تتطلب الدرجة 3 جراحة إزالة الجنين على الفور للحفاظ على حياة وصحة الأم.
في الوقت الحالي ، التشخيص الرئيسي لضعف تدفق الدم أثناء الحمل هو. تظهر التغييرات الأكثر أهمية ، للوهلة الأولى ، في إحدى المراحل الأولى من الانتهاكات بوضوح على الشاشة ، حيث يوفر قياس دوبلر صورة ملونة ولديه درجة عالية من الدقة من حيث مستوى وضوح الصورة.
يسمح لك تحليل تردد الموجات فوق الصوتية المنعكسة من الأجسام المتحركة بتحديد سرعة تدفق الدم عبر الشرايين ، في أوعية الحبل السري ، وكذلك الدورة الدموية داخل المشيمة. ثم يتم فحص المؤشرات المأخوذة أثناء المسح مقابل جدول البيانات القياسي ويتم تسجيل النتيجة.
أكبر ميزة في الموجات فوق الصوتية دوبلر ، بالإضافة إلى سلامة الدراسة ، هي التنبؤ الخالي من الأخطاء لأي أشكال من الانحرافات ، واكتشافها في المرحلة التي لا يزال من الممكن فيها الحفاظ على الجنين وعدم الإضرار بجسم الأم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدابير الكلاسيكية لتأكيد أو دحض علم الأمراض إلزامية:
من المستحيل علاج اضطرابات تدفق الدم في الرحم ، والعمل في اتجاه واحد فقط ، أو القضاء على المشاكل فور حدوثها.
يشمل العلاج الكامل بالضرورة مجموعة من التدابير التي تهدف إلى:
اعتمادًا على درجة وطبيعة اضطرابات الدورة الدموية أثناء الحمل ، تنشأ صعوبات في نمو الجنين ، وفي حالات نادرة تؤدي إلى وفاة الطفل.
تتميز عواقب ضعف تدفق الدم أثناء الحمل بالفروق الدقيقة مثل:
يجب أن نتذكر أن التقييم التراكمي لنمو الطفل فقط ، ولكن ليس نتائج دراسة واحدة تم إجراؤها ، يمكن أن يوفر معلومات كاملة حول الامتثال للمؤشرات المعيارية أو التخلف عنها. في الوقت الحالي ، لا يقلل إجراء دوبلر ، الذي هو في صميم فحوصات الفترة المحيطة بالولادة ، بأي حال من الأحوال من الحاجة إلى الأساليب المجربة والمختبرة لمدرسة الطب القديمة.
المشيمة مسؤولة عن نقل التغذية والأكسجين من الأم إلى الجنين. بفضلها ، يتحد نظامان معقدان من الأوعية الدموية. أحدهما يربط المشيمة بشرايين الرحم والآخر يربط الحبل السري. في هذه الحالة ، تعمل المشيمة كحاجز يحمي الطفل من الفيروسات والمواد الضارة. يحدث أثناء الموجات فوق الصوتية حدوث انتهاك لتدفق الدم أثناء الحمل ، مما قد يؤثر على نمو الطفل.
هذا الاسم غير المعتاد له إجراء تشخيصي يكتشف أي أمراض لتدفق الدم في الشرايين والأوردة. نتيجة لذلك ، تم بناء مخطط دوبلروغرام على معدات متخصصة تعرض فرق التردد بين الإشارة المرسلة والمنعكسة. يتم إجراء الدراسة في الوضع القياسي أو باستخدام خرائط الألوان ، أي يتم عرض حركة الدم عبر الشرايين بالألوان. يسمح لك الخيار الأخير بالكشف بسرعة وبدقة حتى عن انتهاك طفيف لتدفق الدم في الرحم.
يتم إجراء دوبلر أثناء الاستلقاء على ظهرك أو جانبك. في الوقت نفسه ، يمكن الحصول على نتيجة أكثر صدقًا على الجانب ، حيث تبدأ نغمة على ظهر العديد من النساء الحوامل ، مما يؤدي إلى ظهور أمراض مختلفة. يغطي الأخصائي المنطقة قيد الدراسة بالهلام ويبدأ في تحريك المستشعر فوقه.
تم وصف هذه الدراسة لجميع النساء الحوامل مع الفحص الأول (18-22 أسبوعًا) والثاني (32-34 أسبوعًا). يمكن أيضًا تنفيذه في غضون ذلك ، إذا كان هناك دليل.
لتحديد خلل في نظام تدفق الدم ، يقوم الخبراء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام قياس دوبلر للسيدات. يتيح لك ذلك رؤية العيوب في الأوعية الدموية ، لتتبع كمية الأكسجين والمواد المغذية التي تدخل الجنين.
في كثير من الأحيان ، تهتم الأمهات الحوامل بسبب حدوث انتهاك لتدفق الدم أثناء الحمل. الأسباب الرئيسية لهذا الشرط:
في الوقت الحالي ، هناك ثلاث درجات من علم الأمراض. تنقسم الدرجة الأولى إلى نوعين فرعيين: 1 أ (ضعف تدفق الدم في الرحم) و 1 ب (مشاكل في الدورة الدموية بين الجنين والمشيمة). في الدرجة الثانية ، توجد مشاكل في كلا الجهازين ("الرحم - المشيمة" و "المشيمة - الجنين"). تُمنح الدرجة الثالثة للنساء اللواتي يعانين من مضاعفات خطيرة في الدورة الدموية.
يمكن تعديل المرحلة الأولى من المرض بالأدوية ، ونتيجة لذلك ، يولد طفل سليم. في حالات أخرى ، هناك خطر وفاة ما حول الولادة.
إذا تم اكتشاف انتهاك لتدفق الدم عند الحمل ، فعادة ما يقوم الأطباء بالتشخيص.أثناء الحمل ، يحدث مثل هذا المرض في كثير من الأحيان ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. يمكن أن يظهر الشكل الحاد فجأة ، في أي وقت ، ونتيجة لذلك ، يعاني الجنين من نقص الأكسجة وقد يموت. هذا ممكن مع انفصال المشيمة المبكر واحتشاء المشيمة والجلطات الدموية.
الشكل المزمن أكثر شيوعًا في الشكل الحاد. يحدث عادةً بعد 13 أسبوعًا ويظهر في الثلث الثالث من الحمل. نتيجة لذلك ، تحدث الشيخوخة المبكرة للمشيمة. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تعويض المرض ، وعدم تعويضه ، وتعويضاته الفرعية ، والحرجة.
في المرحلة التعويضية ، يستمر الطفل في النمو بشكل طبيعي ، حيث يتم القضاء على هذه التغييرات من خلال آليات الحماية لجسد الأنثى. مع علم الأمراض اللا تعويضي ، يتوقف عن التعامل مع المشاكل ، ونتيجة لذلك يعاني الجنين من تأخر في النمو وتؤدي المرحلة الثانوية من المرض إلى تأخير نمو الطفل ، وكذلك إلى وفاته المحتملة. يعتبر أصعب شكل هو قصور المشيمة الخطير. لا يحدث في كثير من الأحيان ، ولكن ظهوره يؤدي إلى وفاة حتمية للطفل.
اعتمادًا على نوع اضطراب تدفق الدم ، قد تظهر أعراض مختلفة. لا تظهر المشيمة التعويضية بأي شكل من الأشكال ، لذلك لن يكتشفوها إلا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. مع الشكل الحاد وغير المعوض ، تظهر تغيرات في حركات الطفل: إما أنه يتحرك كثيرًا أو قليلًا جدًا. في هذه الحالة ، من المهم مراقبة هذا المؤشر (يجب أن يتحرك الجنين 10 مرات على الأقل في اليوم).
قد تشمل العلامات الإضافية بطء نمو البطن ، أو نقص أو زيادة السائل الأمنيوسي. لن يكون من الممكن مراقبة هذا بنفسك ، لذلك تحتاج إلى زيارة الطبيب حتى يراقب التغييرات في القياسات. يحدث أن يحدث انتهاك لتدفق الدم يصاحب تسمم الحمل - تسمم متأخر أثناء الحمل. إلى الأعراض الموجودة ، يمكن إضافة زيادة في الضغط ، وزيادة حادة في الوزن ، وذمة ، وإفراز البروتين في البول.
أخطر علامة على قصور المشيمة هو ظهور الدم من قناة الولادة المرتبط بانفصال المشيمة. في هذه الحالة ، لن تساعد إلا سيارة إسعاف من المتخصصين.
إذا كانت المرأة تعاني من زيادة أو ميل إلى تجلط الدم ، فغالبًا ما يكون لديها انتهاك لتدفق الدم. خلال فترة الحمل ، لا يشرع العلاج إلا من قبل الطبيب ، لأنه سيتعين عليك تناول أدوية خطيرة. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Curantil و Trental و Hofitol. إنها تضعف الدم وتحسن حركته عبر الشرايين.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف "Curantil" للنساء الحوامل ، والذي يُستخدم في التوليد منذ أكثر من 15 عامًا. يقوم الدواء بعمل ممتاز في مهامه - فهو يعمل على تطبيع الدورة الدموية بسبب ترققها ، ويمنع تكوين جلطات الدم ، ويساعد على تكوين أوعية جديدة ، ويزيد من المناعة.
كما أن هناك طلبًا على عقار "Trental" - وهو دواء مشابه في العمل لـ "Curantil". ومع ذلك ، فإن له مزايا خطيرة: لا يوسع الدواء الأوعية الدموية للقلب ويطلق المكون النشط باستمرار لمدة 12 ساعة.
يحدث أن المرأة تعاني من اضطراب طفيف في تدفق الدم أثناء الحمل. في هذه الحالة ، تتم المعالجة باستخدام "Hofitol" - وهو مستحضر بمكونات معدنية ونباتية (على سبيل المثال ، عصير أوراق خرشوف حقل). له تأثير مدر للبول خفيف ولا يؤذي الكبد.
تتضمن الدرجة الأولى من المرض تناول الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية. أيضًا ، سيقوم الأطباء بإجراء دوبلر وتخطيط القلب في الديناميات. يجب إجراء البحث 1-2 مرات كل 7 أيام. مع الديناميكيات الإيجابية ، ستستمر المرأة في حمل الطفل حتى يولد. إذا تدهورت المؤشرات ، فمن الضروري إجراء اختبارات يومية لمنع التغييرات التي لا رجعة فيها وإجراء عملية قيصرية طارئة في الوقت المناسب. مع التطور الطبيعي للجنين ، يمكن أن تحدث الولادة بشكل طبيعي.
يمكن أيضًا علاج ضعف تدفق الدم من الدرجة الثانية أثناء الحمل. عادة ، يتم استخدام نفس الأدوية كما في الحالة الأولى ، ولكن سيتم نقل المرأة إلى المستشفى. سيراقب الأطباء التغييرات في الجسم ، وإذا لزم الأمر ، يجرون الولادة المبكرة.
لا يتم التعامل مع الدرجة الثالثة بأي شكل من الأشكال ، حيث تبدأ العواقب التي لا رجعة فيها في الظهور. في هذه الحالة ، لا يخاطر المتخصصون بحياة الطفل ويصفون عملية طارئة.
يمكن لأي امرأة أن تفعل ذلك حتى يتطور الطفل وينمو دون مضاعفات. للقيام بذلك ، سيتعين عليها مراقبة نظامها الغذائي: يجب أن يحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن والبروتينات والمواد المهمة الأخرى. إذا كانت المرأة الحامل لا تعاني من وذمة ، فعليها شرب لتر واحد على الأقل من السائل يومياً (أفضل من الماء).
من المهم جدًا التحكم في وزنك - يمكن أن تصل الزيادة في الحمل إلى 10 كجم كحد أقصى. تحتاج بعض النساء إلى العلاج الوقائي بالأدوية لتحسين تدفق الدم بين الأم والجنين. سوف يمنع ضعف تدفق الدم أثناء الحمل. يجب أن نتذكر أن الطريقة الصحيحة للولادة وربط الأدوية في الوقت المناسب سيساعدان في الحفاظ على حياة الطفل.
تتطلب الأعراض الصغيرة والتعقيد في طرق الكشف عن الأمراض في مجرى الدم في السرير الوعائي ، الذي يوحد الرحم مع المشيمة ، أن يكون لدى كل من الأم الحامل والطبيب الذي يشرف عليها فهم واضح لبنية علم الأمراض. مع التشخيص في الوقت المناسب والبدء المبكر للعلاج ، تزداد فرص الإنهاء الطبيعي للحمل للأم والطفل بشكل كبير.
تشكل أي اضطرابات في ديناميكا الدم خلال فترة الحمل تهديدًا لنمو الجنين وصحته في المستقبل. تعد أمراض الدورة الدموية من خلال الاتصال الوعائي للرحم والمشيمة من بين أكثر أمراض الحمل شيوعًا ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الأم والطفل بشكل كبير.
لذلك ، فإنه يتطلب الحد الأقصى من القضاء على جميع عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب تغيرات في تدفق الدم عبر الأوعية الدموية ، والتي توحد الأم والمشيمة والجنين ، وفي حالة حدوث انتهاكات ، فإن البدء السريع في الإجراءات العلاجية أمر مهم.
تعتبر التغييرات في الدورة الدموية إلى السرير الوعائي الذي يوحد الرحم مع المشيمة حالة خطيرة إلى حد ما ، نظرًا لحقيقة أنه يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات:
تشمل مسببات اضطرابات تدفق الدم عبر الأوعية في النظام المشترك للرحم والمشيمة العديد من العوامل ، والتي تنقسم إلى داخلية (داخلية) وخارجية (خارجية). من بين الأسباب الذاتية لعلم الأمراض:
في المقابل ، يتم عرض العوامل الخارجية التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية:
هناك العديد من العوامل الاجتماعية والمنزلية التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين تغيرات مرضية في الدورة الدموية من خلال نظام الاتصال لأوعية الرحم والمشيمة:
التصنيف الرئيسي للتغيرات في تدفق الدم على طول السرير الوعائي للرحم والمشيمة يقسم علم الأمراض حسب الشدة ، مسترشدًا بتوطين التغيرات في الأوعية.
وهي مقسمة إلى 1 أ و 1 ب. أ- يقابل اضطراب الدورة الدموية في أحد شرايين الرحم ، في حالة عدم وجود تغييرات في الأوعية المتبقية. لا تترافق هذه الحالة مع اضطرابات خطيرة في تغذية الطفل في الرحم. ب- يؤثر على جريان الدم في الوريد السري دون تغيرات في شرايين الرحم.
في هذه الحالة ، يخضع نظام الاتصال الكامل لأوعية الجنين والمشيمة والأم لتغييرات ، لكن نقص الأكسجين للطفل ليس واضحًا جدًا.
هذه درجة حرجة ، عندما تتدهور معايير الدورة الدموية بشكل حاد. لا يتلقى الجنين تركيز الأكسجين المطلوب وينخفض مستوى العناصر الغذائية الواردة. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى موت الجنين في الرحم أو الإجهاض التلقائي.
وفقًا لفترة الحمل ، حدث تغيير في الدورة الدموية بين الرحم والمشيمة ، وهناك نوعان من الأمراض.
إنه نموذجي في الأشهر الثلاثة الأولى. أسباب التغييرات هي علم أمراض انغراس أو تكوين أو ربط المشيمة في الرحم.
يمكن أن يظهر في أي وقت بعد 16 أسبوعًا من نمو الجنين. يتم تسهيل ظهوره من خلال تأثير العوامل الخارجية أو بعض أمراض الأم ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض أخرى تؤثر على سرير الأوعية الدموية.
تعتمد أعراض اضطرابات تدفق الدم على مدى وضوح التغيرات في قاع الأوعية الدموية. من جانب المرأة الحامل نفسها ، قد لا تكون هناك علامات على علم الأمراض على الإطلاق ، أو أن التسمم الحملي موجود فقط. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن اضطرابات الدورة الدموية بسبب حقيقة أن المرأة تخضع للفحص بسبب خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة ، والتي تتجلى من خلال:
في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل المصابات بأمراض مماثلة أثناء الحمل ، يحدث ظهور أو تفاقم التهاب القولون.
كإحدى مضاعفات تدفق الدم المتغير مرضيًا في الرحم ونظام المشيمة ، يمكن أن يؤدي التهاب القولون إلى إصابة الطفل داخل الرحم.
من جانب الجنين ، تظهر أعراض اضطرابات الدورة الدموية بشكل أكثر وضوحًا. مع تطور نقص الأكسجة ، يحدث انخفاض في وتيرة حركات الطفل. أثناء الفحوصات التي يتم إجراؤها في موعد مع طبيب التوليد وأمراض النساء ، قد ينتبه الأخصائي إلى زيادة أو انخفاض معدل ضربات قلب الطفل. قد يلاحظ الطبيب أيضًا أن حجم البطن وارتفاع قاع الرحم لا يرتبطان بعمر الحمل.
يمكن أن يتسبب علم أمراض الدورة الدموية بين الرحم والمشيمة على طول السرير الوعائي المشترك في تكوين انفصال المشيمة المبكر ، بغض النظر عن موقعه. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم الانتباه إلى أدنى علامات علم الأمراض.
لتحديد أمراض تدفق الدم في الرحم ، يتم استخدام 3 طرق ، بغض النظر عن درجة تطور التغييرات:
يتضمن التشخيص المختبري تحديد تركيز العديد من الهرمونات: الإستريول ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية) واللاكتوجين المشيمي. يتم أيضًا إجراء دراسة للنشاط الإنزيمي - يتم تقييم الأوكسيتوسيناز والفوسفاتاز القلوي القابل للحرارة.
يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الأخصائي في تحديد حجم الجنين ومدى توافقه مع عمر الحمل. تقييم:
تساعد كل هذه الخصائص في تحديد وجود أو عدم وجود أمراض في مجرى الدم ، فضلاً عن تثبيط عمليات نمو الجنين.
لتقييم أداء القلب ونظام الأوعية الدموية بالكامل للطفل في الرحم ، يتم استخدام CTG. بالمقارنة مع الاستماع إلى نبضات القلب باستخدام سماعة الطبيب التوليدية ، فإن هذا الخيار أكثر دقة. يتيح لك التعرف بسرعة على تسرع القلب أو بطء القلب الناجم عن نقص الأكسجة
في الحالات المشكوك فيها ووجود المعدات اللازمة ، قد يصف الطبيب قياسات دوبلر. هذا تناظري للموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بالحصول على معلومات مفصلة حول تدفق الدم في كل من الأوعية التي تشكل نظامًا واحدًا بين الأم والمشيمة والجنين.
إذا تم تشخيص المرأة بتغير من الدرجة الأولى في تدفق الدم ، بغض النظر عما إذا كان من النوع الفرعي أ أو ب ، فإن الحمل يطول ويتم إجراء المزيد من المخاض من خلال قناة الولادة المهبلية.
في حالة علم الأمراض من الدرجة الثانية ، تعتبر الحالة خطًا حدًا ، فهي تتطلب مراقبة مستمرة. إذا أمكن ، يُحاول إطالة الحمل لأطول فترة ممكنة ، بحيث يكون للجهاز التنفسي للجنين وقت للتشكل ، ويتم إنتاج الفاعل بالسطح ، وهو أمر ضروري لتنفس الوليد.
إذا كان العلاج غير فعال أو تم تشخيص المرأة الحامل باضطرابات من الدرجة الثالثة ، يتوقف اختيار المتخصصين عند الولادة العاجلة عن طريق الجراحة.
مع علم أمراض الجهاز الوعائي المتصل للرحم مع المشيمة من 2-3 درجات من الشدة ، قد تنشأ مواقف تتطلب بداية عاجلة للتدابير العلاجية:
يتم تحديد كل حالة من هذه المواقف وفقًا لحالة المرأة والطفل وعمر الحمل ودرجة الخطر على الجنين والأم.
مع حدوث تغيير أولي في الدورة الدموية بين أوعية الرحم والمشيمة ، غالبًا ما يحدث موت الجنين في الرحم أو الإجهاض التلقائي. إذا تم الكشف عن انتهاك لتدفق الدم في الوقت المناسب وبدأت إجراءات العلاج ، فسيتم إطالة الحمل حتى 37 أسبوعًا وهذا يسمح للمرأة بأن تلد طفلًا سليمًا.
تبدأ الإجراءات الوقائية بالتحضير للحمل وتستمر حتى الولادة. يشملوا:
يتم تضمين النساء اللائي يستخدمن التبغ أو المنتجات الكحولية أو العقاقير المخدرة في مجموعة المخاطر لتشكيل التغيرات المرضية في ديناميكا الدم في الجهاز الوعائي الرحمي مع المشيمة. لذلك فإن استبعاد أي عادات سيئة يدخل في فترة التحضير للحمل.
يعتبر علم أمراض تدفق الدم في الرحم من المضاعفات الخطيرة للحمل والتي لا يمكن علاجها في المنزل دون مساعدة أخصائي. تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة مستمرة من قبل الطبيب لزيادة فرص إنجاب مولود سليم بشكل طبيعي. في حالة الاكتشاف المبكر أو انتهاك وصفات أخصائي أو رفض العلاج ، يزداد بشكل كبير خطر تكوين أمراض خطيرة للجنين والوليد أو حتى وفاة الطفل.
المشيمة - تتكون في الرحم بعد الحمل. من الضروري ربط جسم الأم والطفل بدورة دموية واحدة. بمساعدة المشيمة ، يتم توصيل الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لنمو الأعضاء وتكوينها إلى الجنين. في الاتجاه المعاكس ، تتم إزالة المواد غير الضرورية التي تشكلت نتيجة للعمليات الكيميائية الحيوية.
يتسبب ضعف تدفق الدم في الرحم إلى حالة تسمى قصور المشيمة. هذا يؤدي إلى موت الجنين والإجهاض.
في غضون 36 أسبوعًا ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الإجباري لمدة ثلاث مرات. يسمح لك بتحديد الانتهاك في الوقت المناسب ، ووضع خطة لإدارة الحمل والولادة ، ووصف العلاج ، ومنع وفاة الطفل ونموه غير الطبيعي.
تهدف المتطلبات الحديثة لأطباء التوليد وأمراض النساء إلى فحص النساء الحوامل باستخدام طرق آمنة من أجل تقييم تدفق الدم في الرحم من حيث الحجم.
يعتمد نظام الدورة الدموية بين الأم والجنين على هياكل تشريحية مثل المشيمة والشرايين السرية والأوردة.
يتدفق الدم إلى المشيمة عبر شرايين الرحم. يتميز هيكل جدرانها بوجود طبقة عضلية يمكنها الانقباض وسد التجويف. قبل الحمل ، تساعد هذه الآلية في تقليل فقد الدم أثناء الحيض.
في 4-5 أسابيع من توحيد البويضة الملقحة (عملية الحمل) ، تختفي طبقة العضلات. لم يعد تدفق الدم إلى المشيمة يعتمد على تقلص الأوعية الدموية. وبحلول الأسبوع السادس عشر ، تتحول الشرايين لتستمر في الدورة الدموية. يتبين أن هذا أمر خطير عند حدوث النزيف ، لأنه من المستحيل إيقافه عن طريق تقليل تجويف الأوعية.
في ظل الظروف العادية ، يتم تثبيت المشيمة على السطح الداخلي للرحم بمساعدة الزغابات التي تخترق عمق الغشاء المخاطي. تنمو في جدران الأوعية الدموية وتتلامس مباشرة مع دم الأم.
هنا ، على مستوى الخلية ، يحدث ما يلي:
يتم توفير جزء آخر من الدورة الدموية العامة عن طريق أوعية الحبل السري (عادةً ما يكون هناك شريانان ووريد). يتدفق الحجم الرئيسي للدم إلى الجنين عبر الشرايين ، ويتدفق عبر الوريد باتجاه المشيمة.
مع نمو الرحم ، تتوسع الشرايين وتشكل مفاغرة
يعد انتهاك تدفق الدم من الجنين إلى المشيمة أكثر صعوبة بالنسبة للطفل النامي. يهيئ الظروف لتوقعات غير مرضية لبناء الأعضاء والأنظمة الداخلية ، ولادة طفل سليم.
إن أسباب اضطرابات الدورة الدموية بين جسم الأم والجنين (قصور الجنين) مفهومة جيدًا. تتشكل بعض العوامل أثناء الحمل فقط. الآخر يعتمد على الصحة العامة للمرأة.
تشمل أمراض الحمل ما يلي:
اتضح أن الطفل الأول متبرع دائم بالتوأم ، يتطور بشكل أسوأ ، لأنه ينقل الدم إلى أخيه ، وهو نفسه "يعاني من سوء التغذية"
تسمى هذه التغييرات متلازمة نقل الجنين. المتبرع لديه وزن أقل من الجسم. والمتلقي لديه عبء متزايد على القلب النامي. كلا الطفلين يعانيان من مشاكل.
من بين الأمراض النساء أخطر:
جميع انتهاكات كل من طبيعة الرحم المشيمة والجنين المشيمة تؤدي إلى نقص الأكسجين للجنين (نقص الأكسجة). تحدث المضاعفات بسبب هذه الآلية بالذات:
أخطر المضاعفات هي موت الجنين والتهديد بإنهاء الحمل.
تختار العقد الورمية جزءًا من الأوعية الدموية من الجنين لنموها
يميز بين المشيمة الجنينية (بين الجنين والمشيمة) وقصور الرحم.
يمكن أن يستمر نقص الأكسجة الجنيني على النحو التالي:
على خلفية تطور قصور المشيمة المزمن ، يمكن تمييز المراحل:
في حالة انتهاك المفصل لتدفق الدم الجنيني والرحمي المشيمي ، يتم تمييز 3 درجات.
أنا - يتم تعويض التغييرات ، ولا تهدد الجنين ، ولا تلتقط سوى تدفق الدم في الرحم ، وينمو الطفل بشكل طبيعي. اعتمادًا على مستوى التغييرات ، هناك:
إذا لم يتم العثور على تغييرات طفيفة في المرحلة الأولى ولم تتلق المرأة العلاج ، فبعد 3-4 أسابيع ، تحدث اضطرابات من الدرجة الثانية.
الثاني - تدفق الدم في الرحم وتغير الشرايين السرية.
ثالثًا - المؤشرات ذات أهمية حاسمة ، فمن الممكن عكس تدفق الدم في الشرايين.
الطريقة الأكثر دقة لتشخيص وتحديد مستوى ضعف تدفق الدم هي طريقة دوبلر. الطريقة حساسة للغاية وغنية بالمعلومات. يظهر حتى تغييرات طفيفة في المرحلة الأولى قبل المظاهر السريرية. ميزة مهمة هي سلامة الجنين والأم الحامل.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية دوبلر ، من الممكن فحص تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة ، والحصول على صورة بيانية ملونة ، وقياس معلمات ديناميكا الدم للجنين.
يلعب هذا دورًا مهمًا في التنبؤ بمسار الحمل ، ويخلق ظروفًا لاتخاذ القرارات بشأن التدابير العلاجية.
تشمل طرق التشخيص غير المباشرة ما يلي:
تتيح هذه الأساليب تحديد نقص كتلة الجنين ، وهي مشكلة في المشيمة. قد تكون هذه العلامات دليلاً على تطور نقص الأكسجة.
يحفز نقص الأكسجة النشاط الحركي للجنين.
في الاستقبال مع طبيب التوليد وأمراض النساء ، يستمع الطبيب ويلفت الانتباه إلى التردد العالي أو عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب. هذا يستلزم الإحالة لفحص دوبلر.
تنتبه المرأة الحامل إلى زيادة وتيرة الحركات والهزات
يعد تحديد درجة ضعف تدفق الدم في الرحم أمرًا ضروريًا لاختيار أساليب إدارة الحمل.
تستهدف إمكانيات العلاج جميع روابط علم الأمراض:
في ممارسة أطباء التوليد ، يستمر استخدام Cocarboxylase ، وهو ما تخلى عنه أطباء القلب. لكن أطباء أمراض النساء يعتبرون الدواء فعالاً لاستعادة تنفس الأنسجة.
لعلاج الأطفال حديثي الولادة ورعايتهم ، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام الحاضنات
للبحث الإحصائي ، يتم استخدام مؤشر مثل "معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة". ويشمل جميع وفيات الجنين منذ الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل وبين الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من العمر. يُعتقد أنه يعكس تمامًا تأثير عامل الحمل والولادة. تحسب لكل 1000 مولود.
حاليًا ، يموت 13.3 ٪ من الأطفال من الدرجة الثانية من ضعف الدورة الدموية في الرحم ، في الثالثة - ما يصل إلى 47 ٪. يمكن أن تقلل العملية القيصرية في الوقت المناسب من الوفيات.
هناك حاجة للعناية المركزة:
إن عواقب الحفاظ على الأطفال المولودين في ظروف نقص الأكسجة المرضي ومعالجتهم غير واضحة. يشير أطباء الأطفال والأطباء النفسيون إلى تأثيره غير المشروط على النمو البدني والعقلي.
يمكن للأخصائيين ذوي الخبرة فقط تشخيص وعلاج الحالات المرتبطة بانتهاك حاجز الرحم. لا يمكنك تناول الأدوية بمفردك أو استخدام نصيحة الأشخاص ذوي التعليم القليل. يمكن أن يصبح الوضع حرجًا ليس فقط للجنين ، ولكن أيضًا للمرأة.
