يجب أن تكون الخطوة الثانية هي العلاج بعد العملية لإزالة بويضة الجنين. من المهم جدًا منع حدوث التصاقات ، بحيث لا يكون هناك خطر على الحمل الناجح. الهدف هو القيام بكل ما هو ممكن حتى لا تتشكل الالتصاقات في الحوض ، وكذلك في الأعضاء التناسلية للمرأة.
بالإضافة إلى حقيقة أن طبيب أمراض النساء يجب أن يصف الأدوية للمرأة ، يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج UHF ، والتحفيز بالليزر ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والموجات فوق الصوتية منخفضة التردد. مسار العلاج هو استخدام موانع الحمل الفموية أو الأدوية الهرمونية من أجل تطبيع الخلفية الهرمونية للمرأة.
الخطوة الثالثة والمهمة للغاية هي التشخيص الكامل ومعرفة سبب حمل المرأة خارج الرحم. من أجل تحديد هذه المشكلة ، تحتاج المرأة إلى الاتصال بطبيب نسائي مؤهل تأهيلا عاليا.
نتيجة التشخيص سيتم تحديد:
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن سبب الحمل خارج الرحم يمكن أن يكون عن طريق جهاز داخل الرحم ، وكشط متكرر في تجويف الرحم. كن مستعدًا لحقيقة أنك ستحتاج إلى فحص شريكك بحثًا عن وجود عمليات التهابية ومعدية.
الخطوة الرابعة هي التخطيط للحمل. بعد توضيح السبب الحقيقي الذي أدى إلى الحمل خارج الرحم وتحديده ، سيكون من الضروري الخضوع لدورة إعادة التأهيل. قد يكون البعض طويلاً ، والبعض الآخر قد لا يكون كذلك. يتضمن ذلك إجراءً مثل تحديد سالكية الأنابيب أو أنبوب واحد فقط ، في حالة إزالة الأنبوب مع بويضة الجنين. يمكن القيام بذلك باستخدام إجراءات مثل: تصوير الرحم (HSG) ، التنبيب ، تنظير البطن. إذا كانت صلاحية الأنابيب مفقودة ، فأنت بحاجة إلى استعادتها. يجب أن تكون المرأة منتبهة جدًا لصحتها ، خاصةً إذا كان لديها أنبوب واحد. بعد كل شيء ، إذا تكرر هذا الموقف ، فإن إزالة أنبوبين يعني أن المرأة لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال. تأكد من اتباع جميع توصيات طبيب النساء.
إذا لم تتم إزالة الأنبوب ، ولكن سيكون الحمل الثاني أيضًا في هذا الأنبوب ، فسيتم إظهار إزالته في هذه الحالة. إذا تمت إزالة كلا الأنبوبين ، فهناك احتمال للإخصاب باستخدام الطريقة.
لا ينبغي للمرأة أن تيأس بعد الحمل الأول أو الثاني أو الثالث خارج الرحم. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن النساء ذوات التفكير الإيجابي حامل بشكل ملحوظ بأنبوب واحد ويضعن عدة أطفال.
يحدث الحمل بعد الحمل خارج الرحم (إذا تم إجراء عملية جراحية وإزالة قناة فالوب) ، في أغلب الأحيان ، ليس في المحاولة الأولى أو حتى في المحاولة الثانية ... ومع ذلك ، فإن فرص أن تصبح أماً بعد هذه العملية تنخفض إلى النصف ، لكن الإحصائيات الخاصة ببعض النساء لا تنطبق. يعتمد الكثير على الحالة الصحية للمرأة ، والتحضير للحمل اللاحق ، وكذلك سالكية الأنبوب المتبقي. لكن أول الأشياء أولاً.
أول شيء يوصي به الأطباء لجميع النساء اللواتي نجين من العملية هو حماية أنفسهن من الحمل لمدة ستة أشهر تقريبًا. علاوة على ذلك ، كوقاية ، يوصى باستخدام حبوب منع الحمل - موانع الحمل الفموية. أولاً ، تضمن النتيجة 100 تقريبًا (لن يحدث الحمل ، اليوم وسائل منع الحمل الفموية هي أكثر وسائل منع الحمل موثوقية ، باستثناء دوامة Mirena ، لكن لا يجب عليك وضع اللولب). ثانيًا ، هناك دليل على أنه بعد "الراحة" يبدأ المبيضان في العمل بطريقة الانتقام - قد يحدث الحمل بعد خروج الرحم وإزالة أنبوب واحد في وقت أقرب. ويمكنك شرب موانع حمل حديثة بجرعات منخفضة عن طريق الفم دون انقطاع طالما أنك بحاجة ، بالطبع ، إذا لم تكن هناك موانع لأخذها.
يمكن وصف حبوب منع الحمل المختلفة للنساء. هناك أسطورة مفادها أن الاختيار يعتمد على الخلفية الهرمونية الفردية للمرأة. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. يتم الجمع بين أدوية الاختيار الأول موانع الحمل الفموية مع جرعة من إيثينيل استراديول - 20-30 ميكروغرام. وتشمل هذه Logest و Novinet و Janine و Lindenet 20 (و 30) و Yarina وما إلى ذلك. يمكنك الاختيار بناءً على إمكانياتك المالية. يمكن أن يختلف سعر الحبوب كثيرًا. لنفترض أن حزمة Lindenet 20 (30) تكلف حوالي 300 روبل ، ونظيرتها Logest (التركيبة هي نفسها ، لكن الشركات المصنعة مختلفة) أغلى 2-2.5 مرة. ينصح بالبدء بشرب الحبوب مع بداية الدورة الشهرية التالية بعد العملية (من المستحيل ممارسة الجنس بعد شهر من العملية).
لكن "المذنب" في غياب الأطفال ليس دائمًا الجنس الأنثوي. وهذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار. يجب أيضًا فحص الزوج. وإذا لم يحدث الحمل بسبب أي أمراض "ذكورية" ، مثل عدد الحيوانات المنوية الحية والقابلة للتخصيب الصغيرة جدًا ، فيمكن إجراء عملية الحقن المجهري. ما هذا؟ باختصار ، إنه إجراء مشابه للتلقيح الصناعي ، ولكن مع الحقن المجهري ، يمكن عزل الحيوانات المنوية النشطة من الحيوانات المنوية للرجل ، حتى لو كانت موجودة بكميات قليلة. كل من التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري هما الطريقة الوحيدة عمليًا (دون احتساب الأمومة البديلة) لمواصلة السباق نحو الأزواج المصابين بالعقم. لم يعد وجود أو عدم وجود قناتي فالوب يلعب أي دور هنا. تؤخذ البويضات مباشرة من مبيض المرأة ويتم تخصيبها في المختبر.
كما ترى ، ليس كل شيء بهذا السوء. والحمل بعد خروج الرحم وإزالة أنبوب واحد ممكن. تحتاج فقط إلى الفحص الدقيق ، واتباع جميع وصفات الطبيب ، ومراقبة صحتك ورفاهيتك ، وتعتقد فقط أن كل شيء سينجح.
تصبح فرصة تجربة كل فرحة الأمومة بالنسبة للعديد من النساء مجرد حلم يصعب تحقيقه لعدد من الأسباب. يمكن أن يكون سبب استحالة الحمل هو تأثير الإجهاد اليومي ، وبعض العوامل البيئية ، ووجود أمراض مزمنة ، فضلاً عن الحالات المرضية الشديدة لأعضاء الجهاز التناسلي. سنتحدث عن السبب الأكثر احتمالاً للعقم ، مثل الحمل خارج الرحم ، وكذلك كيفية الحمل بعد الحمل خارج الرحم بقناة فالوب واحدة.
لا يمكن الحمل الكامل للطفل إلا إذا تم زرع البويضة الملقحة في تجويف الرحم. إذا وجدت بويضة الجنين أماكن أخرى للتعلق بها والمزيد من التطور ، فإن مثل هذا الحمل ليس له أي احتمالات. نظرًا لأن علاج الحمل خارج الرحم يتم في الأساس جراحيًا ، فإن نتيجة هذه الجراحة غالبًا ما تكون إزالة قناة فالوب. إذا حدث هذا ، فإن احتمال الحمل بعد هذه العملية لا يزيد عن 50 ٪ ، وهذا يخضع فقط للحالة الطبيعية لقناة فالوب الثانية.
سبب آخر لتطور الحمل خارج الرحم هو عملية الالتصاق في قناتي فالوب ، الناتجة عن الأمراض الالتهابية في الزوائد الرحمية (التهاب الملحقات ، التهاب البوق).
بعد حمل خارج الرحم سابقًا ، تقل قدرة المرأة على الإنجاب والإنجاب إلى حد ما. ما ستكون النسبة المئوية لاحتمال الحمل ، يعتمد بشكل مباشر على نوع العلاج الذي يتم إجراؤه. إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة ، فبإمكانك إنقاذ قناة فالوب المصابة بمساعدة الجراحة بالمنظار أو الحقن الخاصة.
إذا استمرت العملية دون مضاعفات ، فإن فرص الحمل بعد الحمل خارج الرحم هي حوالي 60-70٪. يجب أيضًا مراعاة عمر المرأة.
إذا كان مسار الحمل خارج الرحم معقدًا بسبب الإنهاء التلقائي تحت تأثير تمزق قناة فالوب ، يتم إجراء استئصال الأنبوب - عملية لإزالة قناة فالوب. إذا كانت حالة الأنبوب المحفوظ مُرضية في نفس الوقت ، ولم تتم ملاحظة أي عملية لاصقة ، فإن الحمل بعد خروج الرحم بأنبوب واحد يحدث باحتمال 45-50٪.
نحن نتحدث عن الوقت اللازم لاستعادة الجسم بعد الحمل خارج الرحم ، والاستعداد الكامل لإعادة الحمل. مرة أخرى ، كل شيء يعتمد على الحالة السريرية المحددة ، وعلى نوع العملية التي يتم إجراؤها ، وطبيعة وشدة مضاعفات ما بعد الجراحة. في المتوسط ، يجب ألا تقل فترة "الانتظار" المزعومة عن سنة واحدة. خلاف ذلك ، فإن المرأة تتعرض لخطر مواجهة عدد من المضاعفات الناجمة عن فشل مؤقت في الوظيفة الإنجابية.
في بعض الحالات ، يمكن أن تصل فترة إعادة التأهيل إلى 1.5-2 سنة.
كما ذكرنا سابقًا ، يتضمن استئصال الأنبوب عملية لإزالة قناة فالوب. إذا تم نقل الحمل المنتبذ (البوقي) من قبل امرأة مرتين ، وكانت النتيجة إزالة قناتي فالوب ، فإن احتمال الحمل غائب تمامًا.
يتم حل هذه المشكلة بمساعدة إجراء التلقيح الصناعي (IVF) ، عندما يتم تسليم البويضة الملقحة ميكانيكيًا مباشرة إلى تجويف الرحم.
لا يستطيع الأطباء ولا حتى النساء أنفسهن مضاعفة فرص الحمل الطبيعي بعد حمل سابق خارج الرحم. من الممكن فقط المساهمة بأكبر قدر ممكن في تنفيذ هذه العملية. إذا كانت المرأة لديها قناة فالوب واحدة على الأقل ، فهناك بالتأكيد فرصة للحمل. فيما يلي توصيات حول كيفية الحمل بسرعة بعد الحمل خارج الرحم إذا تم إجراء الجراحة:
بعد تنفيذ جميع الشروط المذكورة أعلاه ، تحتاج المرأة إلى الانتظار لفترة زمنية معينة قبل القيام بمحاولات جديدة للحمل. هذه الفترة لا تقل عن 1 سنة. في هذا الوقت ، من الأفضل استخدام موانع الحمل الهرمونية ، والتي لن تمنع الحمل فحسب ، بل ستعمل أيضًا على تطبيع المستويات الهرمونية ، وتحفيز عملية الإباضة. يتم اختيار هذه الأدوية ، وكذلك المشورة بشأن المدة التي تستغرقها الحمل بعد الحمل خارج الرحم ، من قبل طبيب أمراض النساء على أساس فردي.
خلال فترة "الانتظار" هذه ، يعود الجهاز التناسلي للمرأة إلى طبيعته بعد العلاج الجراحي للحمل المنتبذ ، ويستعيد الجسم قوته. مع مراعاة مراعاة جميع توصيات الطبيب بعناية ، تزداد احتمالية حدوث حمل طبيعي بشكل كبير.
إن الحمل الناجح ليس دائمًا سببًا للفرح ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يتحول كل هذا إلى حمل خارج الرحم يجب إنهاؤه. وإلا فقد ينتج عن ذلك عواقب أكثر خطورة على الجسم وفي كل الأحوال لن يكون من الممكن الولادة ويفقد الجنين. ومع ذلك ، تظل الرغبة في الإنجاب قائمة ، ومن ثم تحتاجين إلى تعلم كيفية الحمل بعد الحمل خارج الرحم ، حتى يسير كل شيء هذه المرة على ما يرام.
هناك العديد من المضاعفات التي تظهر في هذه الحالة. الأول هو الحاجة إلى الإجهاض الذي يؤدي إلى تدهور صحة جسد الأنثى ويمكن أن يؤدي إلى إصابات لأعضاء الجهاز التناسلي. في أي حال ، هناك حاجة إلى بعض فترة الاسترداد. المشكلة الثانية هي الصدمة أو إزالة قناة فالوب. عندما تلتصق البويضة بقناة فالوب وليس بجدار الرحم ، يصعب اكتشافها في البداية. فقط عندما يتطور الجنين إلى حجم كبير بما فيه الكفاية ، عندما يكون الأنبوب ممزقًا بالفعل أو يشعر بعدم الراحة ، يمكن فهم أن هناك جنينًا بداخله يحتاج إلى إزالته. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الجنين مع الأنبوب.
في هذه الحالة ، تكون فرص الحمل بعد الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي أقل بمرتين مما كانت عليه قبل ذلك. ينطبق هذا على المؤشرات العامة ، لأنها في دورة معينة هي نفسها كما كانت من قبل ، وفي دورة أخرى تساوي الصفر. الحقيقة هي أنه في الجسد الأنثوي يجب أن يكون هناك مبيضان وقناتا فالوب. في دورة واحدة ، تترك البويضة مبيضًا واحدًا وتمر عبر قناة فالوب المجاورة إلى الرحم ، وفي الدورة التالية يتكرر كل شيء من المبيض الآخر. وفقًا لذلك ، في العام ، هناك عدد أقل من الدورات التي يمكن أن يُنجب فيها الطفل.
بناءً على ذلك ، يُطرح سؤال منطقي تمامًا عما إذا كان من الممكن الحمل بعد الحمل خارج الرحم مرتين. إذا أخذنا في الاعتبار فرص الحمل الطبيعي ، فعندئذٍ تصبح هنا تقريبًا صفرية ، لأنه حتى مع الأداء الطبيعي للمبايض ، لا يمكن للبويضة أن تدخل الرحم بدون قناتي فالوب. يعطي التلقيح الصناعي فرصة كبيرة للحمل حتى بعد الحمل خارج الرحم. علاوة على ذلك ، يؤدي عدم وجود الأنابيب إلى تجنب ظهور خارج الرحم الثالث ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا مع أطفال الأنابيب ، كما هو الحال مع الحمل العادي.
بادئ ذي بدء ، من أجل الحمل الطبيعي في المستقبل بعد العملية لإزالة الأنبوب ، عليك الانتظار لمدة ستة أشهر قبل الشروع في محاولات أخرى. سيساعد هذا الجسم على التعافي ، والجهاز التناسلي على الدخول في دورة مستقرة طبيعية.
بعد أن تمكنت من المرور بفترة نقاهة مدتها ستة أشهر ، يجب أن تخضع لفحص يوضح ما إذا كان الجسم جاهزًا للحمل التالي. سيظهر المسح:
هناك العديد من الحالات التي كان من الممكن فيها إجراء حمل ثانٍ دون أي مشاكل ، على الرغم من التجربة الأولى غير الناجحة مع الحمل خارج الرحم. كما ذكرنا سابقًا ، تقل فرص الحمل إلى النصف ، ولكن مع المحاولات المنتظمة لمدة عام أو أكثر ، من الممكن تمامًا تخمين الدورة الصحيحة والحمل. تزداد فرص تكرار الموقف بشكل طفيف مقارنة بالإحصاءات العامة ، لكن لا يجب أن تخاف.
ينصح الأطباء بمواصلة المحاولات الطبيعية حتى تبقى قناة فالوب واحدة على الأقل. تخشى العديد من الفتيات عندما يتعين عليهن إزالة هذا العضو ، ولكن في الممارسة العملية ، هناك العديد من المواقف التي تحمل فيها المرأة فورًا بعد الحمل خارج الرحم ، حتى باستخدام أنبوب واحد.
الإنترنت هو الآن المصدر الرئيسي للمعلومات لمعظم الناس. كما يحظى تبادل الخبرات في الإجراءات الطبية على المنتديات بشعبية كبيرة. غالبًا ما تتم مناقشته في المنتدى حول إمكانية حدوث حمل بعد الحمل خارج الرحم. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، يتجلى الكثير هنا بشكل فردي. وفقًا للإحصاءات العامة ، فإن المزيد من الحمل ممكن تمامًا بدون أموال إضافية ، والتحضير له هو نفسه عند النساء اللواتي لديهن أنبوبان. بعض النساء ، حتى بعد أن تلقين تحذيرًا من الطبيب باحتمال حدوث مضاعفات ، حملن وأنجبن دون تحضير خاص مهما كان الأمر.
الحالات الأكثر تعقيدًا هي تلك الخيارات عندما تكون المرأة عرضة للحمل خارج الرحم. العمليات السابقة والمضاعفات المختلفة تؤدي إلى ظهور ثان خارج الرحم وبالتالي العقم عند النساء. هذه هي أسوأ الحالات ، ولكن حتى هنا يمكنك إيجاد طريقة لإجراء التلقيح الاصطناعي.
أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يمكن العثور عليها في المنتدى هو كم من الوقت استغرقت الحمل بعد الحمل خارج الرحم. تحدث معظم حالات الحمل الناجحة خلال السنة الأولى من المحاولة. من وجهة نظر طبية ، قبل الاشتباه في العقم يجب أن يمر عامين من الحياة الجنسية النشطة دون وسائل منع الحمل.
وفقًا للمراجعات ، حتى مع فقد كلا الأنبوبين ، من الممكن أن تصبحي حاملًا بنجاح بمساعدة أطفال الأنابيب. قبل هذا الإجراء ، يمكنهم إزالة الأنبوب الثاني على وجه التحديد ، والذي يمكن أن يسبب خارج الرحم آخر حتى مع الإخصاب في المختبر. بالنسبة لأطفال الأنابيب ، يتم أخذ البويضة من المبيض فلا داعي للمرور عبر قناة فالوب ، يحدث الإخصاب خارج الرحم ، وبعد ذلك يتم نقل كل شيء عبر المهبل مباشرة إلى مكان التثبيت. في هذا المخطط ، يكون الأداء الطبيعي للمبايض مهمًا ، ووجود قناتي فالوب عامل غير مهم.
تعليمات
في الحمل خارج الرحم ، تلتصق البويضة المخصبة بقناة فالوب ، ويبدأ الجنين في النمو خارج الرحم. في أحسن الأحوال ، مع دخول المستشفى في الوقت المناسب ، يظل هذا الجزء من الجهاز التناسلي للأنثى تالفًا. في أسوأ الأحوال ، يتمزق الأنبوب ويتم إزالته ، مما يقلل من احتمالية حدوث محاولة ثانية للحمل بمقدار النصف. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي نصف النساء اللائي تعرضن لحمل خارج الرحم يجدن صعوبة في الحمل بعد ذلك. تنتهي الجهود المتكررة بالإجهاض أو يتحول مرة أخرى إلى حمل خارج تجويف الرحم. ومع ذلك ، فإن الكثير يعتمد على المرأة نفسها ، ورغبتها في أن تصبح أماً والإجراءات التي تتخذها لتحقيق ذلك.
يجب إنشاء مرفق غير صحيح لبويضة الجنين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي مختص والخضوع لسلسلة من الفحوصات لتحديد الأمراض المحتملة. يمكن أن تكون هذه الأمراض المعدية مثل الكلاميديا والسيلان. يمكن أيضًا أن يكون الالتهاب الحاد أو المزمن وتكوين الالتصاق سببًا محتملًا للحمل خارج الرحم. يجب على المرأة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من أجل الكشف عن أي تغييرات ، مثل وجود ورم حميد أو ظهور الخراجات والأورام العضلية الليفية. لا ينبغي أن يكون وجود الأكياس مخيفًا ، حيث يتم الآن علاجها تمامًا بالليزر واستخدام إجراءات العلاج الطبيعي. في الحلقات المهملة بشكل خاص ، سيكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
يمكن أن يؤدي ارتداء اللولب في بعض الحالات إلى اختلال التوازن الهرموني وإثارة خطر الحمل المرضي. سيساعد فحص الغدد الصماء في تحديد مدى المشكلة. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب إزالة الملف على الفور. من المعروف أنه عند ارتداء اللولب ، يزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم 10 مرات في عامين من الاستخدام و 20 مرة في أربع سنوات. الكشط المتكرر لتجويف الرحم ، أي الإجهاض ، يؤثر سلبًا على حالات الحمل اللاحقة ، وله تأثير سلبي بشكل عام على صحة المرأة.
يجب أن تجد السنة الأولى من الحمل أفضل طريقة للحماية. هذا ضروري لاستعادة عمل الأعضاء التناسلية. من الأفضل أن تبدأ محاولات جديدة بعد عام من ما حدث. في غضون ذلك ، تحتاج في هذا الوقت إلى زيارة أخصائي والخضوع لفحص كامل. لا تنس أن الحالة النفسية للمرأة مهمة جدًا أيضًا. يعتمد نصف النجاح على الحالة المزاجية للأم المستقبلية. يجب أن تكون سنة إعادة التأهيل هي الأكثر رقة. إن الطريقة الصحيحة للنوم والراحة ، وتقليل التوتر ، والتغذية العقلانية ، وعبء العمل الأقل ، كل هذا يعطي تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا. يعد التتبع الدقيق لتقويمك للأيام الحرجة ضروريًا أيضًا. عند أدنى تأخير ، من أجل تجنب تكرار الموقف وتقليل المخاطر ، من الأفضل استشارة الطبيب على الفور.
