التخدير الحديث للأسنان أثناء الحمل يسبب الكثير من الجدل. غالبًا ما تخشى الأمهات الحوامل معالجة أسنانهن حتى لا يؤذي الطفل. لكن لا تذهب إلى هذا الحد.
حمل 
فاكهة
مجمع فرشاة التفاح
علبة كهربائية بيضاء
ألم ابتسامة طبيب الأسنان
أطباء الأسنان وأطباء النساء على يقين من أن زيارة طبيب الأسنان ضرورية لصحة المرأة والنمو الكامل لطفلها ، لأن الأسنان غالبًا ما تتلف أثناء الحمل. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. ومع ذلك ، فهذه عملية طبيعية تهدف إلى نمو الطفل.
أثناء الحمل ، من المهم جدًا معالجة أسنانك في الوقت المحدد بتخدير آمن. بسبب الهرمونات ، حتى الأسنان السليمة يمكن أن تبدأ في الانهيار. تتشكل عدوى في تجويف الفم ، مما يساهم فقط في عملية التدمير. دعونا نلقي نظرة فاحصة على التخدير المسموح به والممنوع أثناء الحمل.
قبل أن تقرر ما إذا كان من الممكن علاج الأسنان باستخدام التخدير أثناء الحمل ، فكري فيما إذا كنت بحاجة إليه؟ بعد كل شيء ، يمكن علاج تسوس بسيط غير معقد بدونه. سيقوم الطبيب بتنظيف القنوات بلطف ولن يؤثر على العصب حتى لا يؤذي ، ولن تكون هناك حاجة لتخدير الأسنان وهو أمر غير مرغوب فيه أثناء الحمل.
زيارة طبيب الأسنان
شيء آخر هو إذا كنت بحاجة إلى علاج التسوس المعقد عندما يتعين عليك إزالة العصب. أو ، أثناء الحمل ، يجب عليك إزالة السن بالكامل ، لذلك لا غنى عن التخدير الموضعي. في هذه الحالة ، يجب أن تخبر الطبيب بالتأكيد عن حالتك.
كل هذا يتوقف على حساسيتك الفردية. إذا فهمت أنك يمكن أن تعاني ، فمن الأفضل عدم استخدام المسكنات. ومع ذلك ، خلال فترة الحمل ، يشعر الطفل بمزاج الأم ، لذلك إذا كان الألم شديدًا أثناء علاج الأسنان ، فأنت بحاجة إلى حقن التخدير. لا تفكر فقط في رفاهيتك ، ولكن أيضًا في الطفل. تعرف على أفضل و.
تعتقد الكثير من النساء أن أي تخدير ضار جدًا بالجنين. هذا هو السبب في تأجيل الذهاب إلى طبيب الأسنان. أثناء الحمل ، تأكد من مراجعة طبيبك إذا كان بإمكانك إجراء التخدير. عادة ما يُسمح به في الحالات التالية:
من الضروري فهم كيفية عمل التخدير في طب الأسنان أثناء الحمل. عادة ما يستخدم الأطباء الأدوية التي تعتمد على الأدرينالين. يمكن أن يضيق الأوعية الدموية ، ويكون له تأثير مسكن. هذه الأموال ممنوعة أثناء الإنجاب ، لأنها يمكن أن تثير زيادة في توتر الرحم وضغط الدم. لذلك ، يجب معالجة الأمهات الحوامل فقط بالأدوية الحديثة مع الحد الأدنى من الأدرينالين.
عندما تعالجين أسنانك أثناء الحمل ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الحقن ، بحيث يسري مفعوله في غضون بضع دقائق. لا تشعر المرأة بالألم والتلاعب من قبل الطبيب إطلاقا ، لذلك يمكنك القيام بأي إجراء ، حتى إزالة الأسنان الفاسدة. لن تشعر الأم ولا الطفل بأي شيء. أثناء الحمل لا يمكنك التخدير عند أطباء الأسنان في الحالات التالية.
هناك عدة أنواع من مسكنات الآلام المحظورة أثناء الإنجاب. قد تكون العواقب لا رجعة فيها.
تم إجراء العديد من الدراسات التي حددت الأدوية التي تحتوي على الحد الأدنى من محتوى الأدرينالين. استخدام هذه الأموال آمن للمرأة ، لأن المكونات الضارة لا تستطيع عبور المشيمة. هذا يعني أنهم لن يدخلوا جسم الجنين. أكثر أنواع التخدير شيوعًا هي Primakain و Ultracain. يعتقد بعض الأطباء أنه يمكن استخدامها حتى في بداية الحمل.
لا يستطيع Ultracaine عبور المشيمة فحسب ، بل لا ينتقل أيضًا إلى حليب الثدي. لذلك ، يمكن استخدامه حتى أثناء الرضاعة. يقوم الطبيب بحساب الجرعة المطلوبة بشكل فردي ، مع مراعاة مدة وصحة وعمر المرأة. يدخل Primakain في المشيمة في النسبة المئوية الدنيا. علاوة على ذلك ، يتميز بنصف عمر قصير جدًا. هذا هو السبب في أن التخدير بالتوصيل مع هذا الدواء مسموح به أثناء الحمل.
الثلث الأول من الحمل مسؤول للغاية ، لأنه خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، تتشكل الأجهزة والأعضاء في الجنين. ليس من الضروري معالجة الأسنان حتى يتم إصلاح البويضة الملقحة ، لأن لدى الجنين حساسية متزايدة للمحفزات الخارجية. غالبًا ما تعاني المرأة من التوتر والقلق عند زيارة طبيب الأسنان ، مما يؤثر عادةً على رفاهية الطفل ويمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.
ليس من المنطقي حتى سؤال طبيب الأسنان عما إذا كان التخدير الذي تم إجراؤه يؤثر على الحمل. الجواب واضح ، لأنه لا ينصح بالعلاج أثناء زرع الأعضاء ، لأن أي تدخل يمكن أن يعطل العملية. قم بتأجيل الإجراء حتى الشهر الرابع إلا إذا كان لديك التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن. هذه الأمراض ضارة جدًا بالجنين وتحتاج إلى علاج.
أنسب وقت لزيارة العيادة هو الفصل الثاني. بحلول هذا الوقت ، يكون الجنين قد شكل بالفعل أجهزة وأعضاء ، لذلك هناك فرصة ضئيلة لإلحاق الضرر به. ومع ذلك ، إذا كنت حاملاً في عمر 4-6 أشهر ، فأنت بحاجة إلى سؤال طبيبك عما إذا كان بإمكانك إجراء تخدير موضعي.
القيام بجميع الإجراءات الوقائية اللازمة والاعتناء بالأسنان التي تحتاج إلى علاج طارئ. ومع ذلك ، حتى خلال الثلث الثاني من الحمل ، يُحظر إجراء التبييض والزرع والأطراف الصناعية. إذا كانت هناك فرصة للذهاب إلى طبيب الأسنان بعد الولادة فمن الأفضل تأجيل الزيارة.
بحلول نهاية الفصل الثالث ، العلاج لا يستحق كل هذا العناء. في هذا الوقت ، عادة ما تتعب الأم الحامل بسرعة ، وتقلق باستمرار بشأن الولادة القادمة. يصبح رحمها شديد الحساسية للتأثيرات الخارجية. أي تدخل طبي يمكن أن يسبب الولادة المبكرة. هذا هو السبب في أن زيارة طبيب الأسنان يجب أن تكون فقط في حالة الطوارئ.
: بوروفيكوفا أولغا
طبيب أمراض النساء ، طبيب الموجات فوق الصوتية ، عالم الوراثة
خلال 9 أشهر من الحمل ، يمكن أن يحدث أي شيء للمرأة. كان هناك التهاب الزائدة الدودية صديدي ، فمن الضروري إجراء زرع الأسنان ، وهي إصابة تحتاج إلى تدخل جراحي ... مثل هذه الحالات تنطوي دائما على استخدام التخدير. ولكن ماذا لو كانت المرأة في المنصب؟ في هذه الحالة ، من الضروري اتباع نهج كفء واختيار الأدوية المناسبة للتخدير. دعونا نرى ما إذا كان التخدير ممكنًا أثناء الحمل ، ومتى يستحيل الاستغناء عنه ، وكيف يتم التخدير في فترة الحمل.
وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 5٪ من النساء يلجأن إلى التخدير القسري أثناء الحمل. لذلك ، يعتبر التخدير في فترة الحمل موضوعًا موضعيًا ومناقشًا بشكل متكرر بين أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء التخدير. لا يزال هذا الموضوع أقل إثارة للأمهات الحوامل.
عند الحديث عن تأثير التخدير على جسد الأنثى ، يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن هذا يمثل ضغطًا حقيقيًا بالنسبة له. نتيجة للدخول الاصطناعي إلى النوم ، هناك انتهاك لجميع العمليات الكيميائية الحيوية. لذلك ، فإن أي تدخل جراحي تحت التخدير في هذه الفترة يتم فقط لأسباب صحية. ويتم دائمًا تأجيل أي عملية مخطط لها إلى وقت لاحق.
لتقييم مدى تأثير التخدير على الحمل ، من المهم التفكير في نوع التخدير المستخدم ، ومدى مهارة طبيب التخدير ، ومدى تعقيد العملية نفسها.
في التوليد ، غالبًا ما يستخدم الحزن الطبي. تحت تأثير المهدئات ، تدخل المرأة في نوم عميق ، لكن تأثيرها على الجسم أقل بكثير من تأثير التخدير التقليدي. هذا يقلل من المضاعفات المحتملة لكل من المرأة والجنين. كقاعدة عامة ، يستخدم هذا التخدير أثناء الحمل في علاج مضاعفات الأسنان ، على سبيل المثال ، زرع الأسنان أو فتح اللثة مع آفات قيحية.
يؤثر انخفاض الضغط سلبًا على الحمل ويضطرب تدفق الدم النباتي. لحسن الحظ ، تسمح لك المراقبة المهنية للمرأة تحت تأثير التخدير بالتخلص من هذه الحالة على الفور ، لذلك ليس لدى الجنين وقت ليشعر بنقص الأكسجة.
ومع ذلك ، فمن غير المرغوب فيه استخدام الأدوية التي تعتمد على الأدرينالين للتخدير الموضعي ، وإلا فإن الأطباء بحاجة لأن يكونوا مستعدين لمساعدة المرأة الحامل في الوقت المناسب إذا مرضت بعد الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية ردود فعل تحسسية لدى المرأة وتزيد من سوء حالتها بشكل كبير.
عند استخدام هذا التخدير ، خاصة في بداية الحمل ، يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية. إذا تم استخدام الأدوية عن طريق الوريد ، فإنها تخترق الجنين وتعطل عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يعتمد التشخيص على مدة العملية والدواء المستخدم.
تظهر الملاحظات طويلة المدى أن استخدام العقاقير الحديثة للتخدير والمعدات اللازمة للحفاظ على حالة المرأة أثناء النوم يزيل فعليًا الضرر الذي يلحق بالمرأة والجنين. إليك ما تقوله الإحصائيات:
يبذل أطباء التوليد قصارى جهدهم لمنع إدخال أي عقاقير إلى النساء الحوامل ، بما في ذلك الأدوية لجميع أنواع التخدير. ولكن هناك دائمًا حالة طارئة عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن التخدير.
في ممارسة التوليد ، قد يكون مؤشر التخدير:
مهم! أخطر فترات التخدير تسمى الفترة ما بين 2 و 8 أسابيع ، وكذلك ما بين 14 و 29 أسبوعًا.
نوع التخدير الآمن والمقبول أثناء الحمل موضعي. يتم إعطاء دواء مخدر عن طريق الحقن ، مما يسمح لك بتجميد منطقة معينة من الجسم تمامًا. طبعا التخدير الموضعي ليس مناسبا لعمليات البطن ولكن من الممكن خياطة أو خلع سن أو فتح خراج دون صعوبة كبيرة.
في فترة الحمل ، يستخدم ليدوكائين للحقن. يمكن أن يخترق الجنين بجرعات صغيرة ، لكن ليس له تأثير نظامي ويتم إفرازه بسرعة. بجرعة صغيرة ، يُسمح بإدخال Novocaine ، لكن يُنصح باستخدام مسكن آخر للألم بدلاً من ذلك.
في المذكرة! يتم اختيار جرعة المسكن مع مراعاة الوزن ومدة الإجراء وعمر الحمل. بالنسبة للمرأة ذات الوزن المتوسط ، يمكن أن يكون ½ و 1 أمبولة. مدة التخدير الموضعي من ساعة إلى ساعتين.
لا يتم إجراء التخدير الموضعي للأسنان أثناء الحمل باستخدام Primakain أو Ultracain. تحتوي هذه الأدوية المخدرة على الأدرينالين وتتغلغل بسرعة في مجرى الدم. هذا يضيق تجويف الأوعية ويثير نقص الأكسجة لدى الجنين.
خلال فترة الحمل ، يتم استخدام الأدوية الحديثة للتخدير العام. يختار طبيب التخدير المتمرس الجرعة المناسبة وطريقة التخدير ، والتي يمكن تحملها جيدًا ونادرًا ما تسبب ردود فعل سلبية عند النساء الحوامل.
مهم! إذا احتاجت المرأة إلى علاج أسنانها أثناء الحمل ، لا يتم إجراء التخدير إلا بعد الاتفاق مع طبيب التوليد وأمراض النساء.
أفضل وقت لزيارة طبيب الأسنان هو الفصل الثاني. في هذه الفترة ، لا يوجد خطر متزايد بالإجهاض ، ولم يعد بإمكان التخدير المستخدم تعطيل نمو الجنين.
لا توجد دائمًا الحاجة إلى استخدام المسكنات. لذلك ، إذا كانت المرأة تريد خلع سن أثناء الحمل ، فإن التخدير ضروري ، لأنه من غير المقبول تحمل الألم في هذه الوضعية. وإذا كنت بحاجة إلى علاج التسوس السطحي ، فيمكنك الاستغناء تمامًا عن استخدام الدواء.
عندما تحتاج المرأة الحامل إلى التخدير:
في المذكرة! في فترة الحمل ، لا يتم إجراء الزرع وتبييض الأسنان والأقواس والتصوير الشعاعي.
يمنع استخدام أي نوع من التخدير في فترة الحمل في:
مهم! من غير المرغوب القيام بأي إجراءات أسنان في الشهر التاسع من الحمل. زيارة طبيب الأسنان في هذا الوقت يمكن أن تثير فرط توتر الرحم وبدء المخاض.
إذا لم يكن من الممكن تجنب التخدير أثناء الحمل ، فتأكد من أنك تثق بطبيبك وتثق في كفاءته. تذكر أن هناك العديد من أدوية التخدير المتاحة اليوم ، ولكن لا يُسمح بها جميعًا أثناء الحمل ، لذلك إذا أجريت عملية جراحية كبيرة أو علاج أسنان ، ناقش كل التفاصيل مع طبيبك للتخلص من جميع المخاطر.
وفقا للإحصاءات ، من 3 ٪ إلى 5 ٪ من النساء بحاجة إلى علاج جراحي أثناء الإنجاب. لذلك ، فإن التخدير أثناء الحمل المبكر مناسب لأطباء التخدير. العديد من الأمهات الحوامل قلقات أيضًا بشأن هذه المشكلة.
أي عملية جراحية وتخديرها هي حالة مرهقة لجسم الإنسان ، وتدخل مباشر في الكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء للعمليات التي تحدث فيها. إذا تم إجراء العملية أثناء الحمل ، فإن المرأة لا تقلق بشأن مصيرها فحسب ، بل تهتم أيضًا بالطفل الذي لم يولد بعد. ما هو احتمال العواقب السلبية للتخدير على نمو الجنين داخل الرحم؟
الأخطر بالنسبة للجنين هي الأسابيع 10-12 الأولى من الحمل والأشهر الثلاثة الأخيرة. في المراحل المبكرة ، يتم زرع أعضاء وأنظمة الشخص المستقبلي ، ويتم إعادة بناء جسد الأم ليعيش في ظروف جديدة. تعتبر الأسابيع الأخيرة من الحمل خطيرة مع احتمال الولادة المبكرة وموت الجنين داخل الرحم. قد تكون الجراحة والتخدير المصاحب أحد أسباب هذه المضاعفات.
طور الطب الحديث منذ فترة طويلة طرقًا لمساعدة النساء الحوامل في حالة الحاجة إلى التدخل الجراحي. وفقًا للشرائع الحديثة ، لا يمكن إجراء عملية في الفترة الأولى من الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات طارئة ، إذا كان المرض يهدد حياة المرأة. وتشمل هذه الإصابات المختلفة ، وكارثة في تجويف البطن ، ومشاكل في الجهاز البولي للأم الحامل. يعتبر موضوع منفصل.
العضو الرئيسي الذي يربط جسم المرأة الشابة بالجنين هو المشيمة. هنا يتم نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الجنين ، ويتم إفراز منتجات نشاطه الحيوي. بالنسبة للعديد من الأدوية ، تتمثل إحدى الخصائص في النفاذية عبر حاجز المشيمة ، ولن تكون وسائل التخدير أو التخدير الموضعي استثناءً.
لا تشكل معظم الأدوية المستخدمة في التخدير تهديدًا مباشرًا للأم الحامل والجنين ، لكن تأثيرها على جسم الطفل يعتمد كليًا على جرعة التخدير وصحته. من الضروري تجنب انخفاض ضغط الدم ونقص الأكسجة قدر الإمكان لدى المرأة أثناء الجراحة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تدهور تدفق الدم في المشيمة.
تاريخياً ، اعتبرت بعض الأدوية خطرة بالنسبة للتخدير في بداية الحمل. وتشمل هذه:
ينصح الخبراء بتجنب استخدام الإبينفرين أثناء الحمل ، على الرغم من أن معظم أدوية التخدير الموضعية لطب الأسنان تحتوي على هذا الدواء.
يتيح لنا تحليل عمل المراكز الجراحية الرائدة استخلاص الاستنتاجات التالية حول عواقب التخدير عند النساء الحوامل:
عند إجراء الجراحة للحوامل ، يلتزم المتخصصون بالعديد من المبادئ الأساسية. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء العملية لأسباب صحية فقط ، ويوصى بتأجيل أي تدخل جراحي مخطط للمرأة لفترة ما بعد الولادة.
اختيار نوع التخدير مهم للغاية. في هذه الحالة ، يعتمد كل شيء تقريبًا على نطاق التدخل القادم ومؤهلات طبيب التخدير. يتم إجراء معظم العمليات التي يتم إجراؤها حاليًا على النساء الحوامل في المراحل المبكرة تحت تأثير التخدير الموضعي أو الناحي. يسمح لك إجراء التخدير النقطي بتقليل تأثير الأدوية على جسم المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد.
الطرق الرئيسية هي التخدير النخاعي. في الحالة الأولى ، يتم حقن المخدر في منطقة الضفيرة من جذور النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى تخدير تلك الأجزاء من الجسم التي تم تخدير نهاياتها العصبية. باستخدام طريقة العمود الفقري ، تُحقن الأدوية مباشرة في السائل الدماغي الشوكي ، مما يؤدي إلى تخدير كامل للنصف السفلي من الجسم بالكامل.
السمة السلبية لهذه التقنيات هي السقوط المحتمل في الأم الحامل ، مما قد يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في المشيمة وانخفاض تغذية الجنين. ومع ذلك ، فإن غرفة العمليات الحديثة مجهزة بمعدات تتبع كافية للتعرف على الخطر الذي يهدد صحة الأم والطفل والقضاء عليه. حتى مع الأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث اضطرابات في الدورة الدموية ، فإن التخدير الموضعي هو الطريقة المفضلة لعمليات النساء الحوامل.
اختيار الأدوية لسلوك هذا التخدير واسع جدًا. ومع ذلك ، يجب على أطباء التخدير وأطباء الأسنان مراعاة أن معظم أدوية التخدير الموضعية تحتوي على الأدرينالين. يتطلب استخدام ألتراكائين ، بوبيفوكائين ، ليدوكائين ومواد أخرى مهارات وخبرة مناسبة في الإسعافات الأولية في تطوير أي تفاعلات مرضية لإدارتها.
في بعض العمليات ، يكون التخدير الموضعي غير كافٍ ، ثم يتم إعطاء التخدير في المراحل الأولى من الحمل. يعني التخدير العام إيقاف وعي الأم الحامل طوال مدة العملية بالتزامن مع التخدير.
في الممارسة الطبية ، هناك أنواع من التخدير عن طريق الوريد والاستنشاق. ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذه التقنيات عمليًا في شكلها النقي.
إذا كان التخدير العام مطلوبًا ، فإننا في 90٪ من الحالات نتحدث عن تخدير وريدي متعدد المكونات مع تهوية ميكانيكية. المرأة في حالة نوم طبي ، التنفس مدعوم بمعدات خاصة. يقوم طبيب التخدير ومساعدوه بمراقبة حالة جميع أعضاء وأنظمة المريض طوال العملية.
حتى قبل 10 - 15 عامًا ، كانت الأفضلية للتخدير عن طريق الاستنشاق أثناء العمليات في النساء الحوامل. تم توريد الأدوية (هالوثان وناركوتان وسيفوران) من خلال قناع للوجه. كان هذا النوع من التخدير قابلاً للإدارة تمامًا ، حيث دخلت هذه المواد الطبية إلى جسم الجنين إلى الحد الأدنى ولم يكن لها تأثير كبير على الطفل الذي لم يولد بعد.
ومع ذلك ، فإن خطر القيء وابتلاع محتويات المعدة إلى القصبة الهوائية ورئتي المريض ، وإمكانية الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي وانخفاض ضغط الدم الواضح بشكل كافٍ ، أجبر أطباء التخدير على تقليل هذا النوع من التخدير. كما يُحظر الاستخدام الواسع النطاق لأكسيد النيتروز قبل 14 أسبوعًا من الحمل نظرًا لسميته العالية وتأثيراته الحرجة على الجنين.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو بالأحرى حتى 14-15 أسبوعًا ، يتم زرع الأعضاء والأنظمة الرئيسية للطفل الذي لم يولد بعد. لذلك ، فإن أي تدخل خارجي خلال هذه الفترة الهامة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
لهذا السبب ، عند إجراء عملية للنساء الحوامل على المدى القصير ، يلتزم المتخصصون بعدة قواعد أساسية:
قاعدة |
|
يختار طبيب التخدير أكثر أنواع التخدير رقة |
تعطى الأفضلية للطرق التي لا تسبب النوم للمرأة. عند إجراء التخدير الناحي ، سيكون عدد الأدوية التي يتم إدخالها في جسم الأم الحامل ضئيلاً. |
يجب إجراء التدخل الجراحي للمرأة الحامل فقط إذا كانت هناك مجموعة كافية من معدات التتبع |
أدنى انحرافات في ديناميكا الدم وحدوث نقص الأكسجة يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين. |
يجب ألا يسبب التخدير في بداية الحمل الخوف للأم الحامل. للطب الحديث تطورات كافية وأساليب متنوعة لتقديم المساعدة اللازمة للمرأة الحامل.
إذا كانت الأم الحامل تعاني من مشكلة صحية طارئة ويلزم إجراء عملية جراحية بالتخدير ، يجب أن تثق في الأطباء ، وأن تتبع بوضوح جميع التعليمات قبل العملية وبعدها. في هذه الحالة ، لن تؤثر هذه المشكلة على صحتك ولن تتعارض مع ولادة طفل سليم.
التعليمات
بادئ ذي بدء ، لا يؤذي اللثة أثناء الاستخدام. في الوقت نفسه ، تعتمد جودة نظافة الفم بشكل أكبر على ما إذا كان يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح أكثر من اعتمادها على شكل فرشاة الأسنان أو نوعها. بالنسبة للفرش الكهربائية ، فهي الخيار المفضل للأشخاص غير المطلعين ؛ على الرغم من أنه يمكنك تنظيف أسنانك بفرشاة بسيطة (يدوية). بالإضافة إلى ذلك ، لا تكفي فرشاة الأسنان وحدها في كثير من الأحيان - يجب استخدام خيط تنظيف الأسنان (خيط تنظيف خاص للأسنان) للتنظيف بين الأسنان.
الشطف من منتجات النظافة الإضافية التي تنظف بشكل فعال تجويف الفم بالكامل من البكتيريا الضارة. يمكن تقسيم كل هذه الأموال إلى مجموعتين كبيرتين - علاجية وقائية وصحية.
هذا الأخير يشمل الشطف الذي يزيل الروائح الكريهة ويعزز التنفس.
أما بالنسبة للعلاجات والوقائية ، فتشمل الشطف الذي له تأثير مضاد للبلاك / مضاد للالتهابات / مضاد للتسوس ويساعد على تقليل حساسية أنسجة الأسنان الصلبة. يتم تحقيق ذلك بسبب التواجد في تكوين أنواع مختلفة من المكونات النشطة بيولوجيًا. لذلك يجب اختيار الشطف لكل فرد على حدة وكذلك معجون الأسنان. وبالنظر إلى حقيقة أن المنتج لا يُغسل بالماء ، فإنه يدمج فقط تأثير المكونات النشطة للعجينة.
هذا التنظيف آمن تمامًا لأنسجة الأسنان ويقلل من إصابة الأنسجة الرخوة في تجويف الفم. الحقيقة هي أنه في عيادات الأسنان يتم تحديد مستوى خاص من الاهتزازات فوق الصوتية ، مما يؤثر على كثافة الحجر ، ويعطل بنيته ويفصله عن المينا. بالإضافة إلى ذلك ، في الأماكن التي يتم فيها معالجة الأنسجة باستخدام قشارة فوق صوتية (هذا هو اسم الجهاز لتنظيف الأسنان بالفرشاة) ، يحدث تأثير تجويف خاص (بعد كل شيء ، يتم إطلاق جزيئات الأكسجين من قطرات الماء ، التي تدخل منطقة العلاج وتبرد غيض من الصك). يتمزق أغشية الخلايا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بواسطة هذه الجزيئات ، مما يتسبب في موت الميكروبات.
اتضح أن التنظيف بالموجات فوق الصوتية له تأثير معقد (بشرط استخدام معدات عالية الجودة حقًا) سواء على الحجر أو على البكتيريا ككل ، تنظيفه. ولا يمكنك قول الشيء نفسه عن التنظيف الميكانيكي. علاوة على ذلك ، فإن التنظيف بالموجات فوق الصوتية يكون أكثر متعة للمريض ويستغرق وقتًا أقل.
وفقًا لأطباء الأسنان ، يجب إجراء علاج الأسنان بغض النظر عن وضعك. علاوة على ذلك ، يُنصح المرأة الحامل بزيارة طبيب الأسنان كل شهر إلى شهرين ، لأنه كما تعلم ، عند الحمل ، تضعف الأسنان بشكل كبير ، فهي تعاني من نقص في الفوسفور والكالسيوم ، وبالتالي خطر التسوس. أو حتى فقدان الأسنان يزداد بشكل ملحوظ. لعلاج النساء الحوامل ، من الضروري استخدام التخدير غير الضار. يجب أن يتم اختيار العلاج الأنسب بشكل حصري من قبل طبيب أسنان مؤهل ، والذي سيصف أيضًا المستحضرات المطلوبة التي تقوي مينا الأسنان.
يعتبر علاج ضرس العقل أمرًا صعبًا للغاية بسبب تركيبته التشريحية. ومع ذلك ، يعالجهم المتخصصون المؤهلون بنجاح. يوصى باستخدام الأطراف الصناعية لأسنان الحكمة عندما يكون هناك أسنان مجاورة (أو عدة) مفقودة أو تحتاج إلى إزالتها (إذا قمت أيضًا بإزالة ضرس العقل ، فلن يكون هناك شيء لمضغه). بالإضافة إلى ذلك ، فإن خلع ضرس العقل أمر غير مرغوب فيه إذا كان موجودًا في المكان الصحيح في الفك ، وله سن مناهض خاص به ويشارك في عملية المضغ. يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن العلاج ذو الجودة الرديئة يمكن أن يؤدي إلى أخطر المضاعفات.
هنا ، بالطبع ، يعتمد الكثير على ذوق الشخص. لذلك ، هناك أنظمة غير مرئية تمامًا متصلة بداخل الأسنان (تُعرف باللغات) ، وهناك أيضًا أنظمة شفافة. لكن الأكثر شيوعًا هي الأقواس المعدنية ذات الأربطة المعدنية / المرنة الملونة. إنه حقًا عصري!
لنبدأ بحقيقة أنه غير جذاب. إذا لم يكن هذا كافيًا بالنسبة لك ، فإننا نقدم الحجة التالية - غالبًا ما يثير الحجر واللويحة على الأسنان رائحة الفم الكريهة. وهذا لا يكفي بالنسبة لك؟ في هذه الحالة ، ننتقل إلى ما يلي: إذا "نما" الجير ، فسيؤدي ذلك حتمًا إلى تهيج والتهاب اللثة ، أي أنه سيخلق ظروفًا مواتية لالتهاب دواعم السن (مرض تتشكل فيه جيوب دواعم السن ، ويتدفق القيح باستمرار منهم ، والأسنان نفسها تصبح متحركة).). وهذا طريق مباشر لفقدان الأسنان السليمة. علاوة على ذلك ، يزداد عدد البكتيريا الضارة في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى زيادة نخر الأسنان.
ستكون مدة خدمة الغرسة المعتادة عشرات السنين. وفقًا للإحصاءات ، تعمل 90 بالمائة على الأقل من عمليات الزرع بشكل مثالي بعد 10 سنوات من التثبيت ، بينما يبلغ متوسط عمر الخدمة 40 عامًا. بصراحة ، ستعتمد هذه الفترة على كل من تصميم المنتج ومدى دقة رعاية المريض له. هذا هو السبب في أنه من الضروري استخدام الري أثناء التنظيف. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري زيارة طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل في السنة. كل هذه التدابير ستقلل بشكل كبير من خطر فقدان الزرع.
يمكن إزالة كيس الأسنان بطريقة علاجية أو جراحية. في الحالة الثانية نتحدث عن قلع سن مع مزيد من تنظيف اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تلك الأساليب الحديثة التي تسمح لك بحفظ السن. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، استئصال المثانة - عملية معقدة نوعًا ما ، تتمثل في إزالة الكيس وطرف الجذر المصاب. طريقة أخرى هي التقسيم ، حيث يتم إزالة الجذر وجزء من السن فوقه ، وبعد ذلك يتم ترميمه (الجزء) بتاج.
أما العلاج العلاجي فيتمثل في تنظيف الكيس من خلال قناة الجذر. إنه أيضًا خيار صعب ، لا سيما أنه ليس فعالًا دائمًا. أي طريقة تختار؟ سيقرر الطبيب مع المريض ذلك.
في الحالة الأولى ، يتم استخدام أنظمة احترافية تعتمد على بيروكسيد الكارباميد أو فوق أكسيد الهيدروجين لتغيير لون الأسنان. من الواضح أنه من الأفضل إعطاء الأفضلية للتبييض الاحترافي.
الوفيات أثناء التخديريبدو أن النساء الحوامل وغير الحوامل متماثلات. لا توجد أيضًا بينة كافية على أن أي نمط معين من التخدير يحرض المخاض قبل الأوان. قد يزيد الكيتامين فوق 1 مجم / كجم في الثلث الأول من الحمل.
سندكيعتقد أن أي مادة تخترق الجهاز العصبي المركزي بسهولة يمكن أن تدخل الجنين أيضًا. يمكن للمهدئات الوريدية عبور حاجز المشيمة. الأدوية القابلة للذوبان في الماء عالية التأين ، مثل مرخيات العضلات ، تتغلب عليها بصعوبة. بوبيفاكين شديد الارتباط بالبروتين بحيث لا يتوفر بسهولة للمرور عبر المشيمة. المواد التي يزيد وزنها الجزيئي عن 60 أو 700 تتغلب عليها بصعوبة.
فريدماناستعرضت علاقة التخدير بالتشوهات الخلقية. يوضح الجدول أدناه نتائجه للنساء اللائي تلقين تخديرًا في مرحلة مبكرة من الحمل.
مركز واحد لمكافحة الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكيةتعتبر أن نسل الأمهات الخاضعات للتخدير في الثلث الأول من الحمل لديهم مخاطر أعلى للإصابة باستسقاء الرأس وعيوب العين. أظهرت دراسة متابعة مكثفة سلامة أكسيد النيتروز في بداية الحمل.
أ) أكسيد النيتروز والحمل. أكسيد النيتروز يستخدم من قبل 35-50٪ من أطباء الأسنان في الولايات المتحدة. يوجد أكثر من 175000 مساعد طب أسنان و 80.000 أخصائي صحة أسنان و 15000 طبيبة أسنان في البلاد ، معظمهم في سن الإنجاب. لا يتم دائمًا استخدام المعدات القادرة على تقليل تعرض العاملين في عيادات الأسنان بنسبة 90٪ أو أكثر.
لا تعطي إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية قيمة حدية لأكسيد النيتروز ، لذلك يتم استخدامه تقريبًا بدون قيود. على الرغم من أن المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية أوصى بـ 25 جزء في المليون في عام 1977 ، إلا أن العديد من مكاتب طب الأسنان تستمر في الحفاظ على مستويات 100 جزء في المليون مع التهوية وحتى أعلى من 1000 جزء في المليون عندما لا تكون كذلك. من الممكن أن يؤدي التعرض لتركيزات عالية من هذا المخدر إلى تقليل الخصوبة.
ب) التخدير الموضعي أثناء الحمل. تشمل مزايا التخدير الموضعي أثناء الولادة والإجهاض تخفيف الآلام بشكل جيد ، وإضعاف إفراز الكاتيكولامين ، وتثبيت نظام القلب والأوعية الدموية ، والوقاية من نقص التنفس وفرط التنفس ، وعدم وجود تأثير محبط للجنين وحديثي الولادة. يتكون الإجراء من إدخال إبرة في المنطقة التي توجد بها الضفيرة الوريدية فوق الجافية.
الأورام الدموية فوق الجافية نادرة. يزداد خطر تكوينها مع التهاب الكبد العلاجي ، ولا ينصح بمثل هذا التخدير للنساء في المخاض اللاتي يعانين منه.
أثناء الولادة والإجهاض ، عادةً ما يتم استخدام عنق الرحم. الحصار العجاني ، فوق الجافية والعمود الفقري. تشمل موانع التخدير الموضعي فشل المريض ، والعدوى في موقع إدخال الإبرة المخطط لها ، والإنتان ، ومرض عصبي نشط ، وأهبة نزفية خلقية أو مكتسبة. موانع الاستعمال النسبية هي انخفاض الحجم داخل الأوعية الدموية ، وفقر الدم الحاد ، وأمراض الجنين ، وتاريخ مشاكل التخدير الناحي ، والاضطرابات العاطفية أو النفسية.
مع التخدير حول عنق الرحم أثناء الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى ، من الممكن حدوث الوفيات. لوحظت بعد تناول جرعة زائدة من الليدوكائين ، مما أدى إلى نوبات وتوقف القلب والجهاز التنفسي. كانت مستويات الدم من الليدوكائين في الدم عند تشريح الجثة في نطاق السموم.
في) الوقاية من التسمم المخدر عند الحامل. يجب استخدام كميات وتركيزات أقل فعالية من عوامل التخدير. لا تتجاوز الجرعات القصوى الموصى بها. يتم اختيار كمية الدواء مع مراعاة وزن جسم المريض.
يجب استنشاق مخدر موضعي قبل الحقن ، على الرغم من أن هذا لا يستبعد الحقن داخل الأوعية الدموية عن غير قصد. يمكن تسهيل توطين المخدر عن طريق مضيقات الأوعية ، مثل الأدرينالين. يجب سؤال المريضة عن ردود الفعل السلبية السابقة لمثل هذا الإجراء وما إذا كان لديها تاريخ عائلي من نقص الكولينستراز. تتعرض النساء المصابات بمرض كبدي حاد لخطر متزايد من التسمم.
ز) عوامل التخدير. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الولادة ، يتم نقل ثيوبنتال من الدورة الدموية للأم إلى أنسجة المشيمة. ضعف محتمل في نضح أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
- الكيتامين. يتم نقله بسرعة عبر المشيمة.
- إتوميدات. تحريض آمن وفعال أثناء الولادة القيصرية.
- البروبوفول. يخترق المشيمة. لم تكن هناك آثار سلبية على الطفل. مطلوب مزيد من البحث.
- البنزوديازيبينات. يخترق المشيمة.
ه) استنشاق التخدير أثناء الحمل:
- أكسيد النيتروز. يخترق المشيمة. ليس له تأثير ماسخ واضح.
- هالوثان. درست فقط على حيوانات المختبر.
- الفنتانيل, سوفنتانيل. تعاني الأم من تأخير إفراغ المعدة ، وتيبس جدار الصدر ، وصعوبة في التنفس أثناء التحريض ، كما يعاني المولود من تصلب في جدار الصدر. عند استخدام الأدوية ، لم يتم ملاحظة التأثيرات المسخية.
السكسينيل كولين هيدروكلوريد والبانكورونيوم يعبران المشيمة. يمر بروميد Vecuronium من خلاله بشكل أضعف ، و atracurium و curare ضعيف.
ه) الإرضاع أثناء الحمل. عادة لا تشكل أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق خطرًا على الرضيع الذي يرضع من الثدي. عادة ما تتحمل الأمهات المرضعات اللاتي يحتجن لعملية جراحية استراحة مدتها 12 إلى 24 ساعة من الرضاعة الطبيعية بشكل جيد ، وخلال هذا الوقت ، يتم إزالة كل التخدير تقريبًا من دمهن.
و) التخدير النخاعي أثناء الحمل. يختلف التخدير النخاعي في التوليد عن التخدير الذي يتم إجراؤه في المرضى غير الحوامل. مطلوب جرعات أقل من العامل الموضعي ، وتوزيعه في السائل النخاعي أقل قابلية للتنبؤ. من المرجح أن تتعرض النساء الحوامل أكثر من غيرهن لانخفاض ضغط الدم ، والصداع النخاعي ، والآثار الجانبية للمواد الأفيونية (مثل الاكتئاب التنفسي) مع هذا الإجراء.
يمكن أن يتأثر الجنين سلبًا من خلال انخفاض ضغط دم الأم وعدم كفاية مضيق الأوعية. أثناء الحمل ، يكون العثور على الحيز تحت العنكبوتية أكثر صعوبة من الناحية الفنية بسبب زيادة قعس الفقرات القطنية.
