المقدمة
أهمية الموضوع . التغذية العقلانية للأطفال هي شرط مهم يضمن النمو البدني والعقلي السليم ، والحماية المناعية ، التي تحدد إلى حد كبير رفاهية الجسم طوال بقية الحياة. وجدت الدراسات الحديثة التي بدأتها منظمة الصحة العالمية في 2006-2016 أن أحد الأسباب الرئيسية لتطور أمراض الجهاز الهضمي والحساسية والمناعة بين الأطفال والبالغين هو الإدخال المبكر أو غير الصحيح للأغذية التكميلية.
يعاني الطفل في السنة الأولى من عمره من حاجة خاصة إلى نظام غذائي متكامل بسبب النمو المكثف والتطور النفسي الحركي السريع وتكوين جميع الأجهزة والأنظمة. ولكن مع نمو الطفل وتطوره ، يصبح من الضروري توسيع نظامه الغذائي وإدخال منتجات إضافية إلى حليب الأم أو بدائلها ، والتي تسمى الأطعمة التكميلية.إغراء، شرك، طعم - إدخال أغذية جديدة أكثر تركيزاً وذات سعرات حرارية عالية تحل تدريجياً وباستمرار محل الرضاعة الطبيعية.
الغذاء مطلوب ل تغطية النقص الناشئ في الطاقة والبروتينات والدهون والمغذيات الدقيقة ؛ إدخال البروتينات والدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي ؛ تناول طعام أكثر كثافة عند التحول إلى التغذية "من نوع البالغين" ، وهو أمر ضروري لزيادة تطوير جهاز المضغ والجهاز الهضمي للطفل.
لا تزال مسألة موعد بدء إدخال الأطعمة التكميلية مفتوحة. هناك اتفاق عام الآن على أنه لا ينبغي أن يبدأ قبل 4 أشهر من العمر وأن يتأخر بعد 6 أشهر من العمر. إذا كان الرضيع الذي يقل عمره عن 6 أشهر معرضًا لخطر نقص التغذية ، فإن تحسين تغذية الأم يكون أكثر فعالية.
العمر الذي يبدأ فيه الطفل في تلقي الأطعمة التكميلية هو الأكثر عرضة للخطر. إن الانتقال التدريجي للرضيع إلى نظام غذائي "للبالغين" يكون مصحوبًا أحيانًا باضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي (القيء ، والمغص المعوي ، وانتفاخ البطن ، والإمساك).
إدخال الأطعمة التكميلية هو الخطوة الأولى للطفل في طريقه إلى عالم الأذواق. هذه مرحلة كبيرة في حياته ، لا يمكن المبالغة في أهميتها. لا يقتصر الأمر على تفضيلات الطعام والمذاق فحسب ، بل يعتمد أيضًا على عمل الجهاز الهضمي والصحة بشكل عام على كيفية التعارف مع المنتجات الجديدة بالنسبة له. من أجل أن يسير كل شيء بسلاسة وتؤدي الأطعمة التكميلية وظائفها بالكامل ، من المهم عدم ارتكاب الأخطاء.
هدف: دراسة مشاكل ادخال الاغذية التكميلية.
موضوع الدراسة: الأطفال وأمهاتهم أثناء إدخال الأطعمة التكميلية.
موضوع الدراسة: مشاكل إدخال الأطعمة التكميلية التي تحدث عند الأمهات والأطفال.
أهداف البحث:
لدراسة المادة النظرية والأدبيات الطبية حول موضوع عمل الدورة.
تلخيص بيانات المصدر.
لدراسة جوهر المشاكل مع إدخال الأطعمة التكميلية عند الطفل.
تحليل هذه المعلومات ؛
استخلاص النتائج من جانب البحث والعمل المنجز بشكل عام.
الفصل 1
الجزء النظري
1.1 معلومات أساسية عن إدخال الأطعمة التكميلية.
عندما لا يعود لبن الأم يلبي بشكل كامل الاحتياجات الغذائية للرضيع ، يجب إدخال الأطعمة التكميلية في نظامه الغذائي (الملحق 1).إغراء، شرك، طعم - إدخال منتجات غذائية جديدة بالإضافة إلى لبن الأم أو مخاليط الحليب في غذاء الرضيع. يتم تقديمه بهدف استبدال حليب الأم تدريجياً ، فضلاً عن الانتقال التدريجي إلى التغذية بمنتجات غذائية أخرى.
عادة ما تغطي الأطعمة التكميلية فترة الحياة من 6 إلى 24 شهرًا ، وهي فترة شديدة الضعف. في هذا الوقت ، يبدأ العديد من الأطفال في المعاناة من سوء التغذية ، مما يساهم بشكل كبير في ارتفاع معدل انتشار سوء التغذية بين الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم.
وضعت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية للتغذية التكميلية للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، والتي وضعت معايير لتطوير الدلائل الإرشادية للتغذية المكيفة محليًا. يتم استكمالها بالمبادئ التوجيهية لتغذية الأطفال غير الرضاعة الطبيعية ، والتي تقدم إرشادات حول التغذية المناسبة في الظروف التي لا يحصل فيها الأطفال الذين يبلغون من العمر ستة أشهر وما فوق على حليب الأم كجزء من نظامهم الغذائي.
« حول العمر ستة أشهر ، تبدأ احتياجات الطفل من الطاقة والمغذيات في تجاوز المستوىالتي يمكن أن يرضوا بها من حليب الأم ، ويصبح إدخال الأطعمة التكميلية ضروريًا. في هذا العمر ، يكون الطفل جاهزًا لتناول الأطعمة الأخرى وفي نموه. يمكن أن يؤثر عدم إدخال الأطعمة التكميلية في سن ستة أشهر أو إدخال الأطعمة التكميلية بشكل غير مناسب على نمو الطفل ". (صحيفة وقائع منظمة الصحة العالمية رقم 342 تغذية الرضع وصغار الأطفال ، يناير 2016) (الملحق 2)
الأطعمة التكميلية للأطفال
القواعد الاساسية:
لا يمكنك تقديم أي منتج جديد إلا عندما يكون الطفل بصحة جيدة.
لا يمكنك إدخال منتج جديد في النظام الغذائي قبل أسبوع واحد وأسبوع بعد التطعيم الوقائي التالي.
يجب إعطاء كل منتج جديد شيئًا فشيئًا (5-10 جرام). يجب مراقبة تحمل المنتج الجديد عن كثب. إذا كان الطفل لا يعاني من حساسية تجاه المنتج المحقون ، فيمكن زيادة الكمية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الجرعة الموصى بها.
يجب أولاً إعطاء أطعمة تكميلية ، ثم حليب الأم. الاستثناء هو عصائر الفاكهة.
لا تقدم أبدًا منتجين في وقت واحد ، لأنه إذا كان الطفل يعاني من حساسية ، فمن الصعب تحديد أيهما بالضبط. يمكن إضافة مكون جديد في 4-5 أيام.
من 6 إلى 7 أشهر (باستثناء الوجبات الليلية) يأكل الطفل فقط على مائدته الخاصة.
لا يمكنك إعطاء الطفل الطعام بين الوجبات (تفاح ، تجفيف ، خبز) فهذا يقلل الشهية ولا يسمح للمعدة بالراحة.
من 9 إلى 10 أشهر من المهم تعليم الطفل أن يأكل بمفرده - ملعقتان
لا تترك طعام "الكبار" على الموائد.
إذا كان الطفل يعاني من نقص في الشهية (مع السارس ، التسنين) - فمن الأفضل تخطي وجبة واحدة تمامًا بدلاً من إعطائه "قطعة" بين الوجبات.
أثناء الرضاعة ، يجب أن تكون البيئة هادئة. يجب أن يجلس جميع أفراد الأسرة معًا ، وبالتالي يطور الطفل تقاليد مشتركة في الإفطار والغداء والعشاء ، والطفل ، وتقليد البالغين ، ويأكل طعامه جيدًا.
مواعيد تقديم المنتج
حتى سن 6 أشهر ، لا يحتاج الطفل السليم إلى الأطعمة التكميلية (الملحق 3).
إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة (لا يعاني من الحساسية أو مشاكل في المعدة) ، فإن أول مكمل غذائي في عمر 6 أشهر هوهريس الخضار . يجب ألا تحتوي على الملح والسكر ومسحوق الحليب.
كقاعدة عامة ، يتم إدخال عصائر الفاكهة في النظام الغذائي أولاً ، ثم هريس الفاكهة. لا تستخدم مهروسًا جديدًا وعصيرًا جديدًا في نفس الوقت. يتم تقديم عصير التفاح أولاً. يجب ألا يحتوي العصير على سكر.
مقدمة في 7 أشهرعصيدة . يتم تناول العصيدة في الصباح بدءًا من ملعقة كبيرة من العصيدة الجاهزة وتضاف يوميًا ، ملعقة كبيرة واحدة ، مما يزيد الحجم إلى 100-120 جرام. واستبدال الرضاعة بالحليب بالكامل. كوكتيلات العصيدة ، من أنواع مختلفة من الحبوب ، تحتوي على كمية كبيرة من مادة تسمى الغلوتين. لم يتم تطوير البكتيريا المعوية للرضيع بشكل كامل بعد وقد تفتقر إلى الإنزيم الذي يكسر الغلوتين. تعتبر منتجات التحلل غير الكامل للجلوتين سامة ولها تأثير ضار على جدران الأمعاء ، لذلك يجب إعطاء الأفضلية للحبوب التي لا تحتوي على الغلوتين - الأرز والحنطة السوداء والذرة. بعد ذلك بقليل ، يمكنك إدخال السميد ودقيق الشوفان. إذا كنت تعاني من حساسية من حليب البقر ، فيجب طهي الحبوب في مرق الخضار أو تخفيفها بمزيج خاص من الصويا ، أو خليط يعتمد على تحلل بروتين الحليب. يجب أن يقول الصندوق "لا سكر ولا جلوتين ولا حليب ولا أصباغ".
في 7-7.5 شهر ، يتم تقديمههريس الفواكه - تفاحة خضراء. يجب أن تكون جميع مهروس الفاكهة خالية من السكر. قبل إعطاء المهروس ، يجب مراعاة ما يلي: يحتوي العنبية ، الكشمش الأسود وهريس الكرز على مادة التانينات ، لذلك لها تأثير مثبت ويمكن أن تسبب الإمساك. أما هريس الشمندر والجزر والمشمش والبرقوق ، فيوصى به للأطفال المصابين بالإمساك. يجب إعطاء هريس الحمضيات والفراولة بحذر شديد ، لأن العديد من الأطفال يسببون الحساسية. لا ينصح بإعطاء هريس العنب للأطفال ، حيث يحتوي على كمية متزايدة من السكر ويمكن أن يسبب عمليات تخمير في الأمعاء. يُنصح بإدخال مهروس الفاكهة بعد الخضار والحبوب ، لأنها يمكن أن تجعل الطفل يكره مذاقات الطعام الأخرى الأقل حلاوة.
في 8 أشهر يمكنك الدخولجبن . يضاف إلى مهروس الفاكهة (وجبة خفيفة بعد الظهر) بدءًا من 1/2 ملعقة صغيرة ، ويزيد الحجم تدريجيًا إلى 1 ملعقة كبيرة خلال الأسبوع (الجبن القريش منتج شديد الحساسية ولا يُعطى إلا بعد استشارة طبيب الأطفال).
في 8.5 شهر ، يمكن إدخال اللحوم.هريس اللحم يجب شراء الإنتاج الصناعي بدون إضافات نباتية من أجل معرفة كمية اللحوم التي يتناولها الطفل بالضبط. يجب عدم تجاوز كمية اللحوم. موصى به - الديك الرومي والخنزير الصغير ولحم الضأن ولحم البقر. مرق اللحم غير موصى به للأطفال دون سن الثانية.
9 أشهر - منتجات الألبان يوصى بإعطاء شكل ما يسمى "تركيبات المتابعة" - منتجات خاصة ذات محتوى منخفض من بروتين حليب البقر (لتقليل مخاطر الحساسية) (الملحق 4).
1.2 مشاكل التغذية التكميلية
منذ وقت ليس ببعيد ، كانت التغذية المبكرة تعتبر القاعدة ، وكان الطفل يتغذى بالعصائر والحبوب منذ سن مبكرة. ومع ذلك ، يتفق خبراء منظمة الصحة العالمية الآن على أن الأطعمة التكميلية لا ينبغي أن تبدأ إلا بعد 4-6 أشهر من العمر. حتى ذلك الحين ، الرضاعة الطبيعية هي الأفضل. وبعد إدخال الأطعمة التكميلية ، يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة.
ما هي مخاطر الإدخال المبكر للأغذية التكميلية؟ بادئ ذي بدء ، عسر الهضم عند الطفل. في السنة الأولى من حياة الطفل ، لا يزال يتشكل - ومن المهم جدًا عدم فرض الأحداث. في الأشهر الأربعة الأولى ، لا تزال أمعاء الطفل وغدده الهضمية غير ناضجة. يكون الجهاز الهضمي خلال هذه الفترة قادرًا على هضم واستيعاب حليب الأم فقط بشكل كامل دون مشاكل ، وقد لا يكون لإدخال أطعمة أخرى أفضل تأثير على عملية التمثيل الغذائي. هذا أيضًا محفوف بالمشاكل الصحية طويلة الأجل بالفعل في مرحلة البلوغ.
كيف تعرف أن الوقت قد حان لتقديم الأطعمة التكميلية؟ يجب عليك اتباع نصيحة طبيب الأطفال الخاص بك ، فهو على دراية بحالة الطفل الصحية وميزاته التنموية. كقاعدة عامة ، إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ونشط ويزداد وزنًا جيدًا ، فمن المستحسن تقديم الأطعمة التكميلية الأولى في عمر 5.5-6 أشهر. ومع ذلك ، من الضروري أن نفهم أن كل طفل هو فرد - ولا يمكن إلا للأخصائي تحديد توقيت إدخال الأطعمة التكميلية.
من المهم تتبع اللحظة التي يتلاشى فيها رد الفعل القذفي الفطري لدى الطفل - عادةً خلال 4-5 أشهر. هذا المنعكس وقائي ، لأن الطفل لم ينضج بعد الانعكاس الموحد لابتلاع الطعام الصلب.
هناك أيضًا موقف معاكس ، عندما يكون من المناسب للأم أن ترضع ، وهي لا تريد تغيير أي شيء على الإطلاق. بعد كل شيء ، يرتبط إدخال الأطعمة التكميلية على الأقل بالحاجة إلى تسخين هريس الطفل وإضاعة الوقت في عملية التغذية من الملعقة.
إن إدخال الأطعمة التكميلية بعد فوات الأوان لن يفيد الطفل. نعم ، يحصل على كل ما يحتاجه من الحليب ، لكن يجب أن نتذكر أولاً أنه بحلول 4-6 أشهر تزداد احتياجاته الغذائية بشكل كبير ، وثانيًا ، حان الوقت لتعلم مضغ الطعام الصلب والتعرف على عالم الأذواق.
يمكن أن تكون عواقب إدخال الأطعمة التكميلية بعد فوات الأوان (بعد 6 أشهر):
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب استنفاد مخزون الحديد في جسم الطفل ، والذي حصل عليه في الرحم من والدته - يوجد القليل جدًا من الحديد في حليب الثدي ؛
قلة الاهتمام بالطعام - تظهر العديد من الملاحظات أنه مع التقديم المتأخر وغير المنتظم للأغذية التكميلية ، يرفض الطفل لاحقًا العديد من الأطعمة التي يحتاجها ؛
تأخر النمو البدني (بعد 6 أشهر ، لا يكفي لبن الأم أو تركيبة الحليب وحدها للطفل - إذا أعدت حساب احتياجاته لبعض العناصر الغذائية ، ثم لإشباعها بالكامل ، فأنت بحاجة إلى تلقي 2-3 لترات من الحليب يوميًا) ؛
كمية غير كافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة ؛
حمولة كبيرة من مسببات الحساسية ومشاكل في الجهاز الهضمي بسبب الحاجة إلى إدخال عدد كبير من المنتجات بسرعة ، حيث لم يعد هناك وقت كافٍ لإدخالها تدريجياً.
قد يكون سبب تأجيل إدخال الأطعمة التكميلية إلى موعد لاحق هو مرض الطفل أو الحساسية الغذائية المحددة أو أسباب أخرى. على أي حال ، كل هذا يحدث تحت إشراف الطبيب.
فيما يتعلق بعمر إدخال الأطعمة التكميلية في حدود 4 إلى 6 أشهر ، لوحظ أنه لم يكن لها أي تأثير على معدل النمو (وزن الجسم وطوله). في الوقت نفسه ، في وقت لاحق (بعد 6 أشهر) يمكن أن يؤدي إدخال الأطعمة التكميلية إلى انخفاض في مؤشرات الوزن والنمو. على العكس من ذلك ، قد يساهم إدخال الأطعمة التكميلية مبكرًا (بين 3 و 4 أشهر) في زيادة وزن الطفل ، مما قد يكون له عواقب سلبية طويلة المدى لزيادة خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ. يرتبط الإدخال المبكر جدًا للأغذية التكميلية أيضًا بزيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال في سن الثانية.
في كثير من الأحيان ، يسعى الآباء إلى تعريف الطفل بمجموعة كاملة من الأذواق في أسرع وقت ممكن. عند إدخال الأطعمة التكميلية ، من المهم مراعاة أن كل منتج جديد يتم تقديمه على مدار 5-7 أيام - بدءًا من 1/2 ملعقة صغيرة وإحضار الجزء تدريجيًا إلى القاعدة بالنسبة للعمر (يشار إليه عادةً على عبوات أغذية الأطفال ، وكذلك في المواد المطبوعة التي ، كقاعدة عامة ، يقوم طبيب الأطفال بتوفير الأم الشابة).
يجب ألا تحاول أبدًا تقديم منتجين أو أكثر للطفل في نفس الوقت: من الصعب تتبع المنتج الذي تفاعل معه الطفل مع عسر الهضم أو الطفح الجلدي ، إذا حدث ذلك.
كذلك ، لا تجبر الأشياء وتعطي الطفل أغذية تكميلية "لا تتناسب مع عمره". حتى لو كان الطفل البالغ من العمر 7 أشهر يمضغ بشكل مثالي ، فإن هذا لا يعني أنه جاهز بالفعل للانتقال من الهريس المتجانس إلى المهروس بالقطع.
إذا لم تكن الأم في عجلة من أمرها وفعلت كل شيء بشكل صحيح ، ولكن هناك متطرف آخر: إذا كان الطفل يحب ذلك ، فإنهم يعطونه المزيد من القاعدة الفسيولوجية.
من أهداف الأطعمة التكميلية تعليم الطفل التمييز بين الجوع والشبع ، مما يسمح بترسيخ عادات الأكل الصحية في مرحلة الطفولة المبكرة. الإفراط في إطعام الطفل ، تشكل الأم فيه تصورًا خاطئًا عن الطعام. يتعرض الطفل الذي يفرط في التغذية لخطر السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة العبء على جهاز الإخراج. إذا زادت الأم الحصة بسرعة كبيرة عند إدخال الأطعمة التكميلية ، فقد يؤدي ذلك إلى عسر الهضم والبراز للطفل ، وقلس ، وحتى رد فعل تحسسي. يلاحظ الخبراء أن بعض المنتجات تثير حساسية متأخرة ، والتي تتجلى عندما تتراكم كتلة حرجة من مسببات الحساسية في الجسم.
من المهم أن تبدأ الأطعمة التكميلية بنصف ملعقة صغيرة من المنتج وفي كل مرة تزيد الحصة بمقدار نصف ملعقة ، كحد أقصى بواحدة. نعم ، إنه ممل ، لكنه ضروري. من المهم تقديم منتج جديد في الصباح لتتبع رد الفعل تجاهه.
الحل الأمثل للإدخال الصحيح للأغذية التكميلية هو الاحتفاظ بمذكرات طعام. من الضروري تسجيل عدد الملاعق والمنتج الذي تم استلامه ، وكيف تناول الطفل المنتج الجديد ، وما إذا كان هناك رد فعل من الجهاز الهضمي أو رد فعل تحسسي. سيسمح لك ذلك باستخلاص استنتاجات حول تفضيلاته الغذائية وتحديد ليس فقط الميل إلى الحساسية ، ولكن أيضًا تلك الأطعمة التي تسبب عدم الراحة في البطن.
غالبًا ما تسمع من الأمهات أن الطفل لا يريد تجربة أطعمة جديدة ، وأنهن ببساطة يؤجلن إدخال الأطعمة التكميلية إلى وقت لاحق. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون وراء هذا السلوك خطأ الأم - وهو يكمن في حقيقة أنه يُسمح للطفل أولاً بتناول حليب الثدي ، وعندها فقط يُعرض عليه تجربة هريس الخضار أو الفاكهة. بطبيعة الحال ، لا يُظهر الطفل الذي يتغذى جيدًا أدنى اهتمام بالطعام. تحتاج أولاً إلى أن تعرض على الطفل أن يأكل 1-2 ملاعق كبيرة من منتج جديد له ، وبعد ذلك فقط تكملة بالحليب. ولا تقلقي أنه سيبقى جائعًا: سيأكل ما يحتاج إليه من الحليب. التغذية التكميلية هي فترة خطيرة ، فهي اختبار للانضباط والتنظيم ، وصبر الأم. يعتمد نجاح الحدث برمته بشكل أساسي على الحالة المزاجية للأم. صيجب أن يحتوي الغذاء التكميلي الأول على جميع المغذيات الدقيقة الرئيسية والبروتين والطاقة ، والتي يتشكل نقصها بحلول الشهر السادس من العمر. حسب آخر توصيات لجنة التغذيةإسبغان(2016) يجب تقديم أول الأطعمة التكميلية في موعد لا يتجاوز 17 أسبوعًا ولا يتجاوز 26 أسبوعًا من عمر الطفل.
الجدول 1. النتائج السلبية لعدم إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب [توتليان ف.أ ، 2007]
لا توجد قاعدة أدلة كافية5 أخطاء فنية عند إدخال الأطعمة التكميلية:
تمليح وتحلية الطعام.
إدخال الأطعمة التكميلية لطفل مريض.
الإلمام بالمنتجات "ليس حسب العمر".
ابدأ الأطعمة التكميلية بمنتجات متعددة المكونات.
الاستبدال المبكر لحليب الثدي (حليب الأطفال) بحليب البقر أو الكفير أو غيره من منتجات الألبان غير المعدلة.
فيما يلي ملخص للمراحل الرئيسية في انتقال النظام الغذائي للرضيع من حليب الأم إلى الطعام من مائدة الأسرة. تشكل هذه المراحل عملية مستمرة ، والانتقال من مرحلة إلى أخرى سريع وسلس نسبيًا. من المهم التعرف على الاختلافات بين الأطفال في استعدادهم النمائي لإدخال الأطعمة التكميلية ، وبالتالي التعرف على الأنماط الفردية في وتيرة إدخال الأطعمة التكميلية المختلفة. تهدف التوصيات الواردة أدناه إلى المساعدة في ضمان تزويد الأطفال بكميات كافية من العناصر الغذائية ، وتعظيم التوافر البيولوجي وكثافة العناصر الغذائية ، وتحفيز المهارات السلوكية المناسبة وتطويرها.
المرحلة 1
تطوير المهارة
الهدف في هذه المرحلة الأولية هو تعليم الرضيع أن يأكل بالملعقة. في البداية ، هناك حاجة إلى كمية صغيرة فقط من الطعام (حوالي ملعقة صغيرة أو ملعقتين صغيرتين) ، ويجب إعطاؤها على طرف ملعقة صغيرة أو إصبع نظيف. قد يستغرق الطفل بعض الوقت لتعلم كيفية استخدام شفاهه لإزالة الطعام من الملعقة ونقل الطعام الجاهز للابتلاع إلى مؤخرة الفم. جزء من الطعام يمكن أن يتدفق إلى أسفل الذقن ، بصق. هذا متوقع من البداية ولا يعني أن الطفل لا يحب الطعام.
السوائل
يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية عند الطلب بنفس الوتيرة والشدة كما كانت خلال فترة الرضاعة الطبيعية الحصرية ، ويجب أن يظل لبن الأم المصدر الرئيسي للسوائل والمغذيات والطاقة. خلال هذه الفترة ، لا حاجة لسوائل أخرى.
الغذاء الانتقالي
يجب أن يكون أول طعام يقدم للطفل أطعمة مهروسة ، تتكون من مكون واحد ، قوام ناعم ، بدون سكر مضاف ، ملح أو توابل.
تردد الوجبة
تساعد الكميات الصغيرة من الأطعمة التكميلية مرة أو مرتين في اليوم طفلك على تعلم كيفية تناول الطعام والاستمتاع بمذاق جديد. يجب تقديم الطعام بعد الرضاعة الطبيعية لتجنب استبدال لبن الأم بالأطعمة التكميلية.
المرحلة الثانية
تطوير المهارة
بمجرد أن يعتاد طفلك على التغذية بالملعقة ، يمكن إضافة نكهات ومواد جديدة لتحسين التنوع الغذائي وتنمية المهارات الحركية. تشمل المؤشرات التنموية التي تدل على أن الأطفال جاهزين للحصول على هريس أكثر سمكًا قدرتهم على الجلوس دون دعم ونقل الأشياء من يد إلى أخرى.
السوائل
يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية عند الطلب ويجب أن يظل لبن الأم المصدر الرئيسي للسوائل والمغذيات والطاقة. قد لا يحافظ الرضيع على نفس وتيرة وشدة الرضاعة الطبيعية كما هو الحال أثناء الرضاعة الطبيعية الحصرية.
الغذاء الانتقالي
يمكنك إدخال اللحوم المهروسة المطبوخة جيدًا (خاصة الكبد) والبقوليات والخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب المختلفة. لتشجيع الأطفال على الاستجابة بشكل إيجابي للأطعمة الجديدة ، من الجيد إدخال نكهة جديدة ، مثل اللحوم ، جنبًا إلى جنب مع مفضل مألوف ، مثل الفاكهة المهروسة أو الخضار. وبالمثل ، عند إدخال المزيد من الأطعمة المتكتلة ، يجب خلط الطعام المفضل للطفل بطعام جديد خشن (على سبيل المثال ، الجزر في قطع صغيرة ولكن ملحوظة). بدلاً من الحلويات ، يجب تشجيع الأطعمة الغنية بالتوابل ، ويجب أن تكون الحلويات منخفضة السكر.
تردد الوجبة
بعد أسابيع قليلة من إدخال الأطعمة التكميلية ، يجب أن يأخذ الرضيع كميات صغيرة من الأطعمة المختارة من مجموعة متنوعة من الأطعمة ، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
بعمر 7-8 أشهر ، يجب أن يكون النظام الغذائي على النحو التالي: الصباح ، الإفطار - عصيدة مع هريس الفاكهة. اليوم ، الغداء - هريس الخضار ، ثم إضافة اللحم ، ثم حساء الخضار باللحم. وجبة خفيفة - الجبن أو الزبادي مع هريس الفاكهة. العشاء - حليب الأم أو حليب الأطفال. في الليل ، حليب الأم أو حليب الأطفال.
خلال النهار يمكنك تقديم حليب الثدي بناء على طلب الطفل للمدة التي يريدها أو بالتزامن مع لبن الأم في وقت الرضاعة الأساسية.
توصي منظمة الصحة العالمية ببدء الأطعمة التكميلية مع العديد من الخضروات والحبوب واللحوم والأسماك ، وعندها فقط يُسمح بإدخال العصائر في قائمة طعام الطفل. يوصي الخبراء المعاصرون في مجال التغذية بأن تكون حذرًا للغاية في إدخال العصائر ، لأن هذا المنتج هو منبه للنشاط الأنزيمي للجهاز الهضمي للطفل.
توقيت إدخال الأطعمة التكميلية
لا يوصى بدمج إدخال الأطعمة التكميلية مع أي تغييرات في طريقة حياة الطفل المعتادة (الحركة ، على سبيل المثال).
الإدخال الصحيح للأطعمة التكميلية يمكن أن ينقذ الطفل من الحساسية الغذائية في المستقبل.
ترتكب بعض الأمهات خطأً خطيرًا عند البدء في إدخال الأطعمة التكميلية. يحاولون تنويع نظام الطفل الغذائي إلى أقصى حد ويحاولون على الفور إعطاء الطفل أطعمة جديدة مختلفة. غالبًا ما يكون هذا سببًا لردود الفعل التحسسية. يجب تقديم كل منتج جديد في أجزاء صغيرة وبعناية. إذا كان الطفل لا يحب أي منتج جديد ، فيمكنك دائمًا استبداله بمنتج آخر. مجموعة الأطعمة التكميلية كبيرة جدًا ، لذا يمكنك اختيار النوع الذي سيروق لطفلك بالضبط وسيكون أكثر فائدة له. وطبعاً لا تنسي الرضاعة الطبيعية التي يكون دورها كبير جداً في المراحل الأولى لنمو الطفل وتطوره.
سن إدخال الأطعمة التكميلية ومؤشرات النمو البدني وصحة الطفل
جدول ملخص (الملحق 5) للتوصيات الخاصة بتوقيت إدخال الأطعمة التكميلية ، والذي يوضح أنه على الرغم من بعض الاختلافات في التوصيات الوطنية ، فإن جميع المجتمعات العلمية وخبراء التغذية يتفقون على أنه لا ينبغي تقديم الأطعمة التكميلية قبل 4 أشهر وبعد 6 أشهر من حياة الطفل.
1.4 الأطعمة التكميلية التربوية والطاقة (الملحق 6)
الغذاء التربوي التكميلي هو مرحلة من مراحل التغذية بجرعات صغيرة من المنتجات ، والتي تستمر من 1.5 إلى شهرين ، وخلالها يُسمح للطفل حقًا بتجربة كل ما تأكله الأم تقريبًا.
يتم استبداله بمكملات الطاقة ، عندما لا يبدأ الطفل في المحاولة فحسب ، بل يحاول أيضًا أن يشبع ، ولكن نظرًا لأنه لا يزال لا يأكل كثيرًا ، فإنه لا يزال يحصل على كل النظام الغذائي اللازم.
تبدأ المرحلة التالية - الأكل من طاولة مشتركة - عندما يبدأ الطفل في تناول الطعام بمفرده تمامًا.
تغذية طفل من الكبار لدينا البيئية - هذا هو الرئيسيمبدأ التغذية ، بغض النظر عن مرحلة التغذية التكميلية التي يمر بها الطفل ، وما إذا كانت أغذية تكميلية أو تغذية مستقلة بالفعل. بالتأكيد سوف يأكل الطفل نفس الشيء مثل والديه.
تختلف تغذية الشخص الحديث اختلافًا كبيرًا عن مكانته البيئية ، لذلك سيكون من الجيد البدء في الاقتراب منها تدريجيًا. في هذا السياق ، من المفيد قراءة بحث Weston Price.
من الضروري البدء في تعديل النظام الغذائي للأسرة حتى أثناء الحمل. ولكن يحدث أيضًا أن الأمهات الحوامل لا يعلقن أهمية كبيرة على ذلك. وعندما يحين الوقت لتقديم الأطعمة التكميلية ، يبدأون في التفكير في كيفية تدبر وإطعام الطفل بشكل مفيد ، وخاصة عدم تغيير العادات.
على أي حال ، إذا أرادت الأم أن يأكل طفلها طعامًا صحيًا فقط ، فعليها هي نفسها أن تأكله. وفي المرحلة الأولى من إدخال الأطعمة التكميلية ، يجب أن يكون النظام الغذائي للعائلة بأكملها متوازنًا ومُثريًا. علاوة على ذلك ، مع زيادة كمية الطعام التي يتناولها الطفل ، نحاول تقليل أو عدم تناول ما لا نريده أن يأكله مع الطفل لاحقًا.
إذا كان من المعتاد في الأسرة شرب الحليب ، وتناول الجبن ، وطهي مرق اللحم ، فسيحصل الطفل على كل هذا ، أولاً بجرعات صغيرة للتكيف ، ثم في أجزاء أكثر خطورة. لا يُنصح بأن تصبح نباتيًا مؤقتًا أو تغيير النظام الغذائي بطريقة أو بأخرى قبل أن يبلغ الطفل من العمر 2-3 سنوات. الآن أثناء الرضاعة الطبيعية ، لديه أقصى قدر من القدرة على التكيف وبدعم من حليب الأم.
خاتمة للفصل 1:
إغراء، شرك، طعم - إدخال منتجات غذائية جديدة بالإضافة إلى لبن الأم أو مخاليط الحليب في غذاء الرضيع. يتم تقديمه بهدف استبدال حليب الأم تدريجياً ، فضلاً عن الانتقال التدريجي إلى التغذية بمنتجات غذائية أخرى. يتم تقديم أول الأطعمة التكميلية في عمر 6 أشهر. منذ أن بدأ الأطفال يعانون من سوء التغذية.
يتم تقديم أي أطعمة تكميلية عندما يكون الطفل بصحة جيدة. لقد درسنا أيضًا المشكلات الرئيسية المتعلقة بإدخال الأطعمة التكميلية ، وعواقب الأطعمة التكميلية المتأخرة والمبكرة.
عند دراسة المادة النظرية ، حددنا المشكلات الرئيسية في إدخال الأطعمة التكميلية: الأطعمة التكميلية المبكرة ، والأغذية التكميلية المتأخرة ، والأغذية التكميلية السريعة (تغيير المنتج) ، وكمية كبيرة من الأطعمة التكميلية ، والتقديم المتأخر لبعض المنتجات. تم الكشف عن العواقب غير المواتية للإدخال غير المناسب للأغذية التكميلية ، تمت دراسة 5 أخطاء فنية في إدخال الأطعمة التكميلية.
توصيات الدول الأوروبية بشأن توقيت إدخال الأطعمة التكميلية لها بعض الاختلافات عن التوصيات الوطنية ، وتتفق جميع المجتمعات العلمية وخبراء التغذية على أنه لا ينبغي تقديم الأطعمة التكميلية قبل 4 أشهر وبعد 6 أشهر من عمر الطفل.
الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة حول تأثير التوقيت المختلف لإدخال الأطعمة التكميلية على نمو الأطفال وصحتهم لم تؤد إلى تغييرات في التوصيات الحالية ، ويؤكد خبراء ESPGHAN أن التوصيات في الوقت الحالي لا تزال كما هي: يجب أن تظل الأطعمة التكميلية كما هي: يتم تقديمه في موعد لا يتجاوز 17 أسبوعًا ولا يتجاوز 26 أسبوعًا من العمر.
الفصل 2
جزء البحث
كان عملنا البحثي يهدف إلى الدراسة العملية لمشاكل تقديم الأطعمة التكميلية للأطفال التي تظهر عند الأمهات ، وبشكل مباشر في أطفالهن.
2.1. معلومات عامة حول تكوين المشاركين في الدراسة
بدأنا بحثنا بتجميع استبيان المؤلف (الملحق 7.8) والموجود في:
. تم إجراء الاستطلاع خلال فترة تدريب في فرع مستوصف مدينة الأطفال في بالاكوفو. شاركت 81 أم في المسح.
السؤال رقم 1. "حدد عمرك" أجاب المستجيبون على النحو التالي (الشكل 1.):
أرز. عمر الأمهات.
استنتاج: أقل من 18 - 3.8٪ (3) ؛ 18-21 سنة - 10٪ (8) ؛ من 22 إلى 30 عامًا - 63.8٪ (51) ؛
31-40 سنة - 21.3٪ (17) ؛ فوق 40 سنة - 1.3٪ (1).
السؤال رقم 2: "في أي عمر (شهور) بدأت في تقديم الأطعمة التكميلية لطفلك؟" أجاب المستجيبون على النحو التالي (الشكل 2):
الصورة 2. عمر (شهر) بدء إدخال الأطعمة التكميلية للطفل
استنتاج : بدأت معظم الأمهات في إدخال الأطعمة التكميلية وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية والتوصيات الروسية من 4-6 أشهر.
السؤال رقم 3. "ما هي الأسباب الرئيسية لمشاكل إدخال الأطعمة التكميلية هل تسميها؟" أجابت الأمهات على النحو التالي (الشكل 3):
تين. 3. الأسباب الرئيسية لمشاكل إدخال الأطعمة التكميلية عند الأمهات.
استنتاج: نقص الخبرة - 33.3٪ (27) ؛
نقص المعلومات من العاملين في المجال الطبي - 32.1٪ (25) ؛
الحالة الصحية للطفل - 12.3٪ (10) ؛
وقدم 22.2٪ (18) من أفراد العينة إجاباتهم الخاصة.
السؤال رقم 4. أين تعيش؟ أجابت الأمهات على النحو التالي (الشكل 4):
الشكل 4. مكان الإقامة.
الخلاصة: معظم الأمهات مقيمات المدينة ، أقرب ضاحية - 85.2٪ (69) ؛ التسوية مع مستشفى المقاطعة - 6.2٪ (5) ؛ قرية ، قرية يوجد بها FAP - 3.7٪ (3) ؛ و 4.9٪ أجابوا بأنفسهم (4).
السؤال رقم 5 "هل واجهتك مشاكل مع إدخال الأطعمة التكميلية؟" أجاب المستجيبون على النحو التالي (الشكل 5)
الشكل 5. مشاكل إدخال الأطعمة التكميلية.
استنتاج: أنكر 66.7٪ (54) من الأمهات اللاتي شملهن الاستطلاع وجود أي مشاكل مع إدخال الأطعمة التكميلية ، و 30.9٪ (25) لديهم مثل هذه المشاكل و 2.5٪ (2) من الأمهات أعطوا إجاباتهم الخاصة.
السؤال رقم 6. "هل ظهر رد فعل تحسسي أثناء إدخال الأطعمة التكميلية؟" أجابت معظم الأمهات على النحو التالي (الشكل 6):
الشكل 6. رد فعل تحسسي أثناء إدخال الأطعمة التكميلية
استنتاج: 71.6٪ (58) من المبحوثين نفوا وجود مظاهر الحساسية أثناء إدخال الأطعمة التكميلية ، و 25.9٪ (21) من الأمهات يعانين من هذه المشكلة و 2.5٪ (2) أجابوا بأنفسهم (يصعب الإجابة).
السؤال رقم 7. "أي من الأطعمة التكميلية قدمته لطفلك أولاً؟" (الشكل 7):
الشكل 7. الوجبة الأولى.
استنتاج: 66.7٪ (54) من المجيبين قدموا هريس الخضار كأول غذاء تكميلي ، 25.9٪ (21) - عصيدة ، 0٪ (0) هريس لحم ، 1.2٪ (1) - جبن قريش ، 6.2٪ (5) يعتقدون هريس الفاكهة هو طبق مكمل وهذا ليس صحيحا لأن. إنه تصحيحي.
السؤال رقم 8. "هل شرح العامل الصحي تكتيكات تقديم الأطعمة التكميلية إليك؟" أجاب معظم الآباء على النحو التالي (الشكل 8):
الشكل 8. تعليم تكتيكات التغذية.
استنتاج: أجاب 43.2٪ (35) من الآباء "للأسف ، لم يشرحوا" ، 16.0٪ (13) نعم ، أوضح الأخصائي بالكامل ، 36.8٪ (29) - نعم ، لكنهم أوضحوا رسميًا ، 4.9٪ (4) قدموا النسخة الخاصة من الإجابة ، مما يشير إلى عدم اهتمام العاملين الطبيين بهذه المشكلة.
السؤال رقم 9: "من أين تحصل على المعلومات الأساسية حول تغذية الطفل؟" أجاب المستجيبون على النحو التالي (الشكل 9):
الشكل 9. طريقة للحصول على معلومات حول تكتيكات إدخال الأطعمة التكميلية وتغذية الطفل.
استنتاج: أجاب 18.4٪ (14) من أولياء الأمور بأن المعلومات مقدمة من قبل أخصائي طبي أو أخصائي تغذية ؛ 19.7٪ (15) حصلوا عليه من كتاب عن التغذية وطب الأطفال ، 6.6٪ (5) من مقالات في المجلات الطبية ، 64.5٪ (49) من وسائل الإعلام (بما في ذلك الإنترنت) ، 9.2٪ (7) من الآباء يعتقدون أن "لست بحاجة إلى نصيحة أحد" وأعطوا إجاباتهم (الأقارب) - 7.9٪ (6) من المستجيبين.
السؤال رقم 10. "هل تراقب مدى تحمل منتج جديد عند الطفل؟" أجابت الأمهات على النحو التالي (الشكل 10):
الشكل 10. مراقبة تحمل منتج جديد عند الطفل.
استنتاج: أجاب 98.8٪ (80) من المبحوثين بـ "نعم" وهذا صحيح. 1.2٪ (1) لا يفعلون ذلك.
السؤال رقم 11. "هل تقوم بإدخال نوعين من الأطعمة لأول مرة في النظام الغذائي لطفلك مرة واحدة؟" أجاب المجيبون على النحو التالي (الشكل 11):
الشكل 11. إدخال منتجين جديدين في نظام الطفل الغذائي في نفس الوقت.
استنتاج: أجاب 86.4٪ (70) من المبحوثين بشكل صحيح - لا ، 13.6٪ (11) من الأمهات تفعل ذلك بالضبط ، على الرغم من العبء على الجهاز الهضمي للطفل.
السؤال رقم 12. "هل تعتقد أنه من الصواب إدخال الأطعمة التكميلية مع انخفاض الشهية على خلفية ARVI ، التسنين؟" أجابت معظم الأمهات على النحو التالي (الشكل 12):
الشكل 12 رأي حول إمكانية البدء في إدخال الأطعمة التكميلية مع انخفاض الشهية على خلفية ARVI ، التسنين.
استنتاج: 85.2٪ (69) ممن شملهم الاستطلاع أجابوا بأنهم لا يفعلون ذلك ، 13.6٪ (11) من الأمهات يمكن أن يبدأن الأطعمة التكميلية عندما يمرضن. 1.2٪ (1) وجدوا صعوبة في الإجابة.
السؤال رقم 13. "مع إدخال الأطعمة التكميلية في وقت متأخر ، هل تأخر الطفل في نمو جهاز المضغ؟" أجاب المجيبون على النحو التالي (الشكل 13.):
الشكل 13. النسبة المئوية للردود على السؤال "عندما تم تقديم الأطعمة التكميلية في وقت متأخر ، هل تأخر الطفل في تطوير جهاز المضغ؟"
استنتاج: 75.3٪ (61) نفوا هذه الحقيقة ، 8.7٪ (7) لديهم مثل هذه المشكلة ، 16.0٪ (13) أعطوا إجابتهم في التعليقات.
السؤال الرابع عشر: هل تضيفين الملح أو تحلى طعام طفلك في الرضاعة الأولى؟ أجابت الغالبية على النحو التالي (الشكل 14.):
الشكل 14. أخطاء فنية في إدخال الأطعمة التكميلية
استنتاج: 87.7٪ (71) من المبحوثين يفعلون الصواب دون ارتكاب هذا الخطأ ، لكن 12.3٪ (10) من الأمهات يفعلن ذلك.
السؤال رقم 15: كم مرة أعطيت طفلك مجموعة متنوعة من الأطعمة الجديدة منذ بداية الفطام؟ أجاب المجيبون على النحو التالي (الشكل 15.):
الشكل 15. تواتر إدخال أغذية تكميلية جديدة.
استنتاج: 67.9٪ (55) من المستجيبين أجابوا كل 2-3 أسابيع ، 21٪ (17) كل 1-2 شهر ، 1.2٪ (1) كل 2-4 أشهر ، 9.9٪ (8) أجابوا.
السؤال رقم 16. "أفعالك في حالة الرفض القاطع لطفل لتذوق الطعام؟" أجابت الأمهات على النحو التالي (الشكل 16.):
الشكل 16. تصرفات الأم في حالة الرفض القاطع للطفل لتذوق الطعام.
استنتاج: 60.5٪ (49) يصرون على إعطاء حصص صغيرة يومياً لتعويد الطفل على الصواب. 24.9٪ (20) لن يعطوا هذا الطعام للطفل ، 14.8٪ (12) أعطوا إجابتهم.
السؤال رقم 17. "اذكر ما هي المعايير ، في رأيك ، التي تنص على أن الوقت قد حان لتقديم الأطعمة التكميلية؟" (الشكل 17.)
الشكل 17. معايير توقيت إدخال الأطعمة التكميلية.
استنتاج: 40.7٪ (33) من المبحوثين أجابوا بأنه بناء على توصية طبيب أطفال ، 30.9٪ (25) إذا كان الطفل لا يأكل ما يكفي ، 12.3٪ (10) عندما ترغب الأم / الطفل في ذلك. وفقط 16٪ (13) من الأمهات يعرفن القليل نسبيًا عن معايير توقيت إدخال الأطعمة التكميلية ، ولكن لم تقدم أم عزباء إجابات دقيقة دقيقة.
السؤال رقم 18. "هل يمكنك تسمية أخطائك ومشاكلك عند تقديم الأطعمة التكميلية لطفلك؟" (الشكل 18.)
الشكل 18. أخطاء ومشاكل إدخال الأطعمة التكميلية.
استنتاج : 23.8٪ (19) من أفراد العينة يعتقدون أنهم ارتكبوا أخطاء عند إدخال الأطعمة التكميلية. تنكر 68.8٪ (55) من الأمهات هذه الحقيقة و 7.5٪ (6) من الأمهات عرضن نسختهن الخاصة.
السؤال رقم 19. "هل تجوز إعطاء الطعام بين الوجبات (تفاح ، تجفيف ، خبز)؟" (الشكل 19):
الشكل 19. جواز تناول الطعام بين الوجبات الرئيسية.
استنتاج: 82.7٪ (67) من الأمهات يعتقدن خطأ أنه عند إدخال أغذية تكميلية جديدة ، فإن تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات أمر مقبول ؛ 16.0٪ (13) لا يرتكبون مثل هذه الأخطاء و 1.2٪ (1) الأم عرضت نسختها الخاصة - إنها تعطي الماء فقط.
السؤال رقم 20. "هل تعتقد أن التقديم المتأخر للأغذية التكميلية يمكن أن يؤدي إلى:؟" اختار المستجيبون خيارات الإجابة التالية (الشكل 20):
الشكل 20. آراء الأمهات حول مخاطر الإدخال المتأخر للأغذية التكميلية.
استنتاج: يعتقد 25.9٪ (21) من الأمهات أنه يتم إدخال الأطعمة التكميلية اللاحقة ، كلما كانت شهية الطفل أفضل. يمكن أن يؤدي الإدخال المتأخر للأغذية التكميلية إلى تأخير في النمو البدني أو العقلي ، وفقًا لـ 29.6٪ (24) من الأمهات ؛ فقدان الفائدة الغذائية - 17.3٪ (14) ؛ و 27.2٪ (22) أمهات عرضن نسختهن الخاصة ، وبعضهن على يقين من أن الرضاعة الطبيعية تعوض بشكل كامل احتياجات طفل أكبر من 6 أشهر ، وهذا غير صحيح.
السؤال رقم 21. "الحل الأمثل للإدخال الصحيح للأغذية التكميلية هو الاحتفاظ بمذكرات الطعام. هل قادته / قادته؟ (الشكل 21):
الشكل 21. الاحتفاظ بمفكرة طعام.
استنتاج: نعم - 18.5٪ (15) من الأمهات يحتفظن بمفكرة بسبب ذلك يعاني الأطفال من ردود فعل تحسسية تجاه الطعام ، و 80.2٪ (65) من الأمهات لا تفعل ذلك ، واقترحت 1.2٪ (1) من الأمهات خيارهم الخاص - لقد قادوا لمدة شهر واحد فقط.
السؤال رقم 22. وفقًا لأحدث توصيات لجنة التغذية ESPGHAN التابعة لمنظمة الصحة العالمية (2016) ، يجب تقديم الأطعمة التكميلية الأولى في موعد لا يتجاوز الأسبوع السابع عشر من العمر وفي موعد لا يتجاوز الأسبوع السادس والعشرين من حياة الطفل. في أي سن قمت بتقديم الأطعمة التكميلية لطفلك؟ (شكل 22.)
الشكل 22. سن إدخال الأطعمة التكميلية للطفل.
استنتاج: 4-5 أشهر - 53.1٪ (43) ؛ 6-7 أشهر - 39.2٪ (32) ؛ 7-9 أشهر - 2.5٪ (2) ؛ 4.9٪ عرضوا نسختهم الخاصة [4). هذا السؤال هو تكرار للسؤال رقم 2. والغرض منه هو الإشارة إلى توصيات منظمة الصحة العالمية. وبحسب نتائجه يتضح أن أغلب الأمهات في جواب السؤال رقم 2 لم يكن لديهن صواب.
السؤال رقم 23. "ضع علامة على البيانات الصحيحة" أجاب المستجيبون على النحو التالي (الشكل 23):
الشكل 23. رأي الوالدين في البيانات.
استنتاج: لا ينصح بإعطاء مرق اللحم لطفل أقل من عامين - أجاب 22 شخصًا (27.2٪) بشكل صحيح ؛ يعتبر السميد مفيدًا للطفل من قبل 7 أمهات (8.6 ٪) ، وهذا غير صحيح على الإطلاق ؛ إذا أرادت الأم أن يتمتع الطفل بصحة جيدة وأن يأكل طعامًا صحيًا فقط ، فعليها هي نفسها أن تأكل بشكل صحيح 44 شخصًا فقط (54.3٪) ؛ يجب أن تبدأ الأطعمة التكميلية بالعديد من الخضروات والحبوب واللحوم ،سمك , الجبن ، وعندها فقط 39 شخصًا (48.1٪) يعتبرون أنه من الصحيح إدخال العصائر في قائمة طعام الطفل ؛ إذا حدث رد فعل تحسسي تجاه منتج معين من الأطعمة التكميلية ، فقد تقرر عدم إدخاله في قائمة الطفل مرة أخرى 20 الناس (24.7٪) ، وهذا ليس القرار الصائب. من المهم التعرف على الفرق بين الأطفال في استعدادهم النمائي لإدخال الأطعمة التكميلية والتعرف على الأنماط الفردية في وتيرة إدخال الأطعمة التكميلية المختلفة ، يعتقد 64 شخصًا (79.0٪) أنها صحيحة.
خاتمة للفصل 2:
أظهرت الدراسة أن معرفة الأمهات بأساليب التغذية التكميلية سطحية. ترتكب الأمهات أخطاء نموذجية عند تقديم أطباق جديدة ، وهو الترتيب الذي يتم به إدخال الأطعمة التكميلية. قلة من الأمهات على دراية بمفاهيم الأغذية التكميلية والتعليمية للطاقة. يرتكب العديد من الآباء أخطاء فنية وتوقيتية في بياناتهم.
يؤدي هذا إلى استنتاج مفاده أن العاملين في المجال الطبي لا يشاركون بشكل كافٍ في تنظيم الإدخال الصحيح للأغذية التكميلية ، فهم لا يتعاملون مع هذه المشكلة بشكل فردي. تتلقى الأمهات المعلومات من وسائل الإعلام (الإنترنت) ، والتي لا تعد دائمًا مصدرًا موثوقًا به.
بناءً على نتائج الدراسة وتحديد المشكلات الإشكالية ، قمنا بتطوير مادة للصرف الصحي والعمل التربوي مع أولياء الأمور (الملحق 9).
استنتاج
بعد 4-6 أشهر من الرضاعة الطبيعية ، تنخفض القيمة الغذائية للحليب تدريجياً ، وتزداد شهية الطفل ، ولا تُلبى حاجته إلى العناصر الغذائية الأساسية.
في سن ستة أشهر ، يبدأ الطفل في إظهار الاهتمام بالطعام في "طاولة الكبار": يحتاج جسم الطفل إلى مصادر إضافية للتغذية. بحلول هذا الوقت ، تبدأ الأسنان عادةً في القطع ويكون الجهاز الهضمي جاهزًا تمامًا لتصور أنواع جديدة من الطعام.
فترة التغذية الانتقالية ، أي إدخال الأطعمة التكميلية ، هي فترة الانتقال التدريجي من حليب الأم إلى نوع التغذية المعقدة التي ستدعم جسم الطفل ، ثم البالغ ، لجميع السنوات اللاحقة. هذه مرحلة مهمة جدًا في حياة الطفل ، لأنه من أجل تطوير مهارات التغذية الناضجة ، يجب أن ينتقل من مص الثدي إلى عمل أكثر وأكثر تعقيدًا: تعلم لف الطعام بلسانه ، وابتلاع الطعام السميك ، والمضغ ، وقضم قطعة. إذا لم يتم تعليم الطفل هذا في الوقت المناسب ، فقد يواجه مشاكل في استيعاب الطعام "للبالغين" ، والتي من الممكن أن تحدث اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي.
في سياق عمل الدورة ، قمنا بمراجعة البيانات العلمية الأدبية الحديثة حول مشاكل إدخال الأطعمة التكميلية. تم استخلاص الاستنتاجات من القسم النظري ، وتم إنشاء استبيان المؤلف ، والذي تم على أساسه إجراء دراسة واستخلاص الاستنتاجات التي أكدت بيانات المصادر الأدبية التي تمت مناقشتها في الفصل الأول. بناءً على نتائج العمل البحثي ، حددنا نقاط إشكالية في معرفة وتصريحات الأمهات المستجيبات ، لذلك تم تطوير المواد الخاصة بالعمل الصحي والتعليمي - كتيب "مشاكل إدخال الأطعمة التكميلية".
نحن نعتبر أهداف وغايات عمل الدورة التي تم تحقيقها.
فهرس
صحيفة وقائع منظمة الصحة العالمية رقم 342 تغذية الرضع والأطفال الصغار ، يناير 2016)
2. في أي عمر (شهور) بدأت في تقديم الأطعمة التكميلية لطفلك؟
خيار إجابتك
3. أين تعيش؟
المدينة ، الضاحية الأقرب
قرية بها مستشفى محلي
قرية ، قرية حيث يوجد FAP
قرية ، قرية ، حيث لا يوجد FAP
4. أي من الأسباب الرئيسية لمشاكل إدخال الأطعمة التكميلية يمكنك تسميتها؟
قلة الخبرة
نقص المعلومات من المتخصصين في الرعاية الصحية
الحالة الصحية للطفل
خيار إجابتك
4. هل واجهتك أي مشاكل في إدخال الأطعمة التكميلية؟
لا
خيار إجابتك
5. هل ظهر رد فعل تحسسي على جلد الطفل أثناء إدخال الأطعمة التكميلية؟
لا
خيار إجابتك
6. ما هي الأطعمة التكميلية التي قدمتها لطفلك أولاً؟
هريس الخضار
عصيدة
هريس اللحم
جبن
خيار إجابتك
7. هل شرح لك العاملون الصحيون أساليب إدخال الأطعمة التكميلية؟
نعم ، أوضح الخبير بالكامل
نعم ، موضح رسميًا
للأسف لم يشرح
خيار إجابتك
8. من أين تحصل على المعلومات الأساسية حول تغذية الطفل؟
المهنيين الطبيين وخبراء التغذية
كتب عن التغذية وطب الأطفال
مقالات في المجلات الطبية
وسائل الإعلام (الإنترنت)
لست بحاجة إلى نصيحة أحد
خيار إجابتك
9. هل تراقب تحمّل طفلك لمنتج جديد؟
لا
خيار إجابتك
10. هل تقوم بإدخال نوعين من الأطعمة لأول مرة في النظام الغذائي لطفلك مرة واحدة؟
نعم
لا
خيار إجابتك
11. هل تعتبر أنه من الصواب البدء في إدخال الأطعمة التكميلية مع انخفاض الشهية على خلفية ARVI ، التسنين؟
لا
خيار إجابتك
12. مع التقديم المتأخر للأغذية التكميلية ، هل تأخر الطفل في نمو جهاز المضغ؟
لا
خيار إجابتك
13. هل تضيفين الملح أو تحلية طعام طفلك في الوجبة الأولى؟
لا
خيار إجابتك
14. منذ بداية الأطعمة التكميلية ، كم مرة أعطيت طفلك أطعمة جديدة مختلفة؟
كل 2-3 اسابيع
كل شهر الى شهرين
كل 2-4 شهور
خيار إجابتك
15. ما هي أفعالك في حالة الرفض القاطع لطفل لتذوق الطعام؟
سأقدم حصصًا صغيرة حتى يعتاد الطفل عليها
لن أعطي هذا الطعام لطفل بعد الآن
خيار إجابتك
16. اذكر ما هي المعايير ، في رأيك ، التي تنص على أن الوقت قد حان لتقديم الأطعمة التكميلية؟
إذا كان الطفل لا يأكل
عندما اريد
خيار إجابتك
17. هل يمكنك تسمية أخطائك ومشكلاتك عند تقديم الأطعمة التكميلية لطفلك؟
لا
خيار إجابتك
18. هل يعتبر من المقبول إعطاء الطفل الطعام بين الوجبات (تفاح ، تجفيف ، خبز)؟
لا
خيار إجابتك
19. هل تعتقد أن إدخال الأطعمة التكميلية بعد فوات الأوان يمكن أن يؤدي إلى:
ظهور فقر الدم
تأخر النمو الجسدي أو العصبي النفسي
فقدان الاهتمام بالطعام
خيار إجابتك
20. الحل الأمثل للإدخال الصحيح للأغذية التكميلية هو الاحتفاظ بمذكرات غذائية. هل أنت / قادتها؟
لا
خيار إجابتك
22- ووفقاً لأحدث توصيات لجنة التغذية ESPGHAN التابعة لمنظمة الصحة العالمية (2016) ، ينبغي تقديم الأطعمة التكميلية الأولى في موعد لا يتجاوز الأسبوع السابع عشر من العمر وفي موعد لا يتجاوز الأسبوع السادس والعشرين من عمر الطفل. في أي عمر قدمت أول الأطعمة الصلبة لطفلك؟
4-5 شهور
6-7 شهور
7-9 شهور
خيار إجابتك
23. ضع علامة على العبارات الصحيحة:
لا ينصح بإعطاء مرق اللحم لطفل أقل من سنتين.
عصيدة السميد مفيدة للطفل
إذا أرادت الأم أن يكون الطفل بصحة جيدة وأن يأكل الطعام الصحي فقط ، فعليها أن تأكله بنفسها.
يجب أن تبدأ الأطعمة التكميلية مع العديد من الخضروات والحبوب واللحوم والأسماك والجبن ، وبعد ذلك فقط أدخل العصائر في قائمة الطفل
إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي تجاه منتج غذائي تكميلي معين ، فلا تدخله مرة أخرى في قائمة الطعام الخاصة بالطفل
من المهم التعرف على الاختلافات بين الأطفال في استعدادهم النمائي لإدخال الأطعمة التكميلية والتعرف على الأنماط الفردية في وتيرة إدخال الأطعمة التكميلية المختلفة.
الملحق 9
يعتبر إدخال الأطعمة التكميلية مرحلة انتقالية من منتج واحد (حليب الأم أو الصيغة) إلى التغذية من طاولة مشتركة. خلال هذه الفترة ، يخضع نظام الطفل الغذائي لتغييرات جذرية ، وتظهر فيه منتجات جديدة ، تختلف تمامًا في المذاق والتكوين عن الطعام السابق. بالإضافة إلى المذاق الجديد للأطباق ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للفتات ، يتغير الاتساق ودرجة حرارة الطعام وكذلك عملية التغذية نفسها ، لأن الطفل يتلقى الآن الطعام من الملعقة. مع ظهور مكونات جديدة في تغذية الطفل ، يزداد الحمل على الجهاز الهضمي وجسم الطفل ككل بشكل ملحوظ. ليس من المستغرب أن مثل هذه التغييرات المهمة قد "لا ترضي" جسد الطفل ، وسيبدأ في التمرد.
من المشاكل الشائعة عند إدخال الأطعمة التكميلية رفض الطفل تجربة أطعمة جديدة. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا السلوك.
على سبيل المثال ، في هذه اللحظة قد لا يكون الطفل بصحة جيدة أو قد يكون في مرحلة التسنين. إذا كان الطفل ، بالإضافة إلى رفضه لتناول الطعام ، لديه علامات توعك أخرى - خمول ، نعاس ، الطفل لا يتصرف "كالمعتاد" ، شقي وقلق كثيرًا ، فمن الضروري عرضه على الطبيب لمعرفة ذلك سبب هذا السلوك ، وتأجيل محاولات إدخال طعام جديد حتى يحين الوقت الذي يكون فيه الطفل في مزاج جيد ورفاهية.
وتجدر الإشارة إلى أنه غالبًا ما يكون سبب رفض الطفل للأطعمة التكميلية هو انتهاك الوالدين للمواعيد النهائية ، فضلاً عن المبادئ الأساسية لتقديمها. لذلك ، قد يرفض الطفل تناول الطعام بالملعقة إذا بدأت الأم في إدخال الأطعمة التكميلية في وقت مبكر جدًا ، والطفل ببساطة ليس جاهزًا بعد للتحول إلى طعام "الكبار". وفقًا للتوصيات الحالية ، فإن العمر الأمثل لإدخال الأطعمة التكميلية هو 5-6 أشهر. خلال هذه الفترة ، يحدث عدد من التغييرات في جسم الطفل والتي تسمح للطفل بتقبل واستيعاب طعام آخر غير حليب الأم أو الحليب الاصطناعي. مع نضوج الجهاز العصبي ، يتلاشى ما يسمى ب "منعكس طرد الملعقة" تدريجيًا ، ويكتسب الطفل القدرة على ابتلاع الطعام الأكثر كثافة في الاتساق ، وهناك استعداد لحركات المضغ ، وحموضة عصير المعدة والنشاط زيادة إنزيمات الجهاز الهضمي.
من المهم أن نفهم أن الوقت الأمثل لإدخال الأطعمة التكميلية لكل طفل هو وقت فردي ، فهو يعتمد على خصائص نموه. لذلك ، يُنصح بتحديد مدى استعداد الطفل للتعرف على الأطعمة الجديدة مع طبيب الأطفال الذي يراقبه. لا ينبغي أن تسترشد في هذا الأمر بالأطفال المألوفين من نفس العمر الذين "يأكلون العصيدة والعصائر المهروسة بقوة وبقوة". إذا كان الطفل لم يبلغ من العمر 6 أشهر ، فهو يتمتع بصحة جيدة ويكتسب وزنًا طبيعيًا وينمو بنشاط ، لكنه حتى الآن لا يبدي اهتمامًا بالطعام "للبالغين" ، فلا يجب عليك إجبار الأحداث: من الأفضل تأجيل محاولات التقديم الأطعمة التكميلية لبعض الوقت وانتظر حتى يكون للفتات فائدة غذائية.
قد يرفض الطفل الطعام المقدم إذا كانت الأم في عجلة من أمرها وتزيد حجم الحصة بوتيرة سريعة للغاية ، منتهكة بذلك مبدأ التدرج أثناء إدخال الأطعمة التكميلية وعدم السماح للطفل بالتكيف مع الذوق الجديد . وفقًا للقواعد الموصى بها لإدخال الأطعمة التكميلية ، يجب أن يبدأ التعرف على طعام جديد بكمية صغيرة (من نصف ملعقة صغيرة) ، وعندها فقط يمكن زيادة حجم الطبق الجديد تدريجياً على مدى 7-10 أيام حتى المعيار المقابل لسن الطفل.
قد يكون عدم رغبة الطفل في تناول الطعام من الملعقة بسبب حقيقة أن الطبق يحتوي على قوام كثيف وسميك للغاية لا يتوافق مع قدرة الطفل على مضغ وابتلاع الطعام المقدم. لذلك ، من المهم جدًا أن تكون الأطباق التي يبدأ بها الطفل في التعرف على الطعام الجديد شبه سائلة ومتجانسة (بدون كتل) حتى لا تسبب صعوبة في البلع. بعد ذلك ، عندما يكبر الطفل ، يجب أن يتغير قوام الطعام تدريجيًا إلى قوام أكثر سمكًا وثباتًا.
ماذا تفعل إذا "حان الوقت" ورفض الطفل طبقًا أو منتجًا جديدًا؟ لا تنزعج أو تغضب إذا دفع الصغير المزعج الملعقة مرة أخرى بعيدًا بالبطاطس المهروسة المحضرة بعناية. الأطفال في الغالب محافظون في تفضيلاتهم ويكونون حذرين للغاية بشأن كل ما هو جديد وغير مألوف. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك التحلي بالصبر وإعطاء الفتات بعض الوقت لتعتاد على الأحاسيس الجديدة. لقد ثبت علميًا أنه من أجل إدراك طعم جديد ، يجب تقديم المنتج للطفل يوميًا لمدة 8-10 أيام على الأقل. إذا رفض الطفل ، حتى بعد 10 محاولات ، الأطعمة التكميلية ، يجب على الأم تأجيل تقديم هذا المنتج لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، ثم تقديمه مرة أخرى.
هذا "ليس جيدا" بالنسبة لنا. في كثير من الأحيان ، بعد التطوير الناجح للمرحلة الأولى من الأطعمة التكميلية وإدخال الطعام المهروس ، يبدو أن الأطفال "يعلقون" في هذه المرحلة ولا يرغبون في التحول إلى أطباق ذات درجة طحن أقل على الإطلاق. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، تشكو الأمهات من أن الطفل يبصق الطعام ويخنق ما يُعرض عليه ، حتى التقيؤ. في هذه الأثناء ، تحتاج إلى تعويد الفتات على الطعام على شكل قطع. بعد كل شيء ، فإنه يساهم في تطوير جهاز المضغ والكلام. في أغلب الأحيان ، تنشأ مثل هذه المشاكل عندما يتم نقل الطفل إلى طعام كثيف الاتساق في موعد غير مناسب (مبكر جدًا أو متأخر جدًا). يمكن أيضًا أن يكون الموقف السلبي للفتات تجاه الطعام الصلب ناتجًا عن الزيادة السريعة جدًا في حجم القطع أو الانتقال الحاد من تناسق منتج إلى آخر.
لنقل الطفل إلى طعام أكثر كثافة ، يجب على الوالدين التحلي بالصبر والمثابرة ، لأن التعود على الاتساق الجديد يحدث تدريجيًا ويستغرق وقتًا. كل يوم ، دعي الطفل يجرب كمية صغيرة من الطعام الأقل سحقًا ، ولا تجبره بأي حال من الأحوال على تناول الطعام بالقوة. من المحتمل أن يكون لدى الطفل بالفعل بعض تفضيلات التذوق ، لذلك من الأكثر فاعلية تعويده على تناسق جديد من خلال تقديم منتج يأكله عن طيب خاطر.
.jpg)
استجابة لإدخال منتج جديد ، قد تعاني الفتات من رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي على الجلد ، مصحوبًا باحمرار وتقشير وحكة. غالبًا ما تسبب الطفح الجلدي مثل الأطعمة مثل حليب البقر والبيض والقمح وفول الصويا والأسماك والدجاج والخضروات والفواكه والتوت من اللون الأحمر والبرتقالي. في حالة ظهور طفح جلدي ، يجب التوقف فورًا عن إدخال منتج جديد وتأجيل التعارف معه لمدة شهر على الأقل.
لكي تكون قادرًا على تقييم تحمل عنصر جديد ، يُنصح بإعطائه للطفل في الصباح. يجب عدم تقديم العديد من المنتجات الجديدة للطفل في وقت واحد ، لأنه في حالة حدوث حساسية تجاه أحدها ، لن يكون من الممكن تحديد مصدر المشاكل.
في بعض الأحيان ، لا تحدث المظاهر الجلدية استجابةً لإدخال الأطعمة التكميلية على الفور ، ولكن بعد فترة ، قد يكون من الصعب جدًا تحديد المنتج الذي تسبب في رد الفعل التحسسي. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون الاحتفاظ بمذكرات طعام 1 مفيدًا للغاية ، حيث يجب على الأم الاحتفاظ بسجل لجميع الأطعمة التي تناولها الطفل أثناء النهار وتعكس أي ردود فعل غير عادية ومظاهر الطفل خلال هذه الفترة. إذا استمرت المظاهر الجلدية لأكثر من أسبوعين ، بعد استبعاد المنتج "الجاني" ، وهناك أيضًا حالات من الطفح الجلدي الواسع والواضح ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال وأخصائي الحساسية.
يمكن أن تكون مشاكل إدخال الأطعمة التكميلية عبارة عن اضطرابات هضمية مختلفة ، والتي تظهر في شكل اضطرابات في البراز (ترقق البراز أو ، على العكس من ذلك ، الإمساك) ، والمغص ، وزيادة تكوين الغازات ، والقلس المتكرر ، وحتى القيء. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الانتهاكات ردًا على الإدخال المبكر غير المعقول للأغذية التكميلية أو انتهاك قواعد التعرف على الأطعمة الجديدة.
على سبيل المثال ، بدأت الأم ، التي تحاول تنويع قائمة طعام الطفل ، في تجديد نظامها الغذائي بمنتجات جديدة بسرعة كبيرة.
يحدث أيضًا أن الطفل أعجب على الفور بالمنتج المقترح ، وأعطته الأم ، غير القادرة على مقاومة شهية الفتات ، حصة كبيرة منه.
ليس من غير المألوف أن يسمح الوالدان للطفل الذي يبدي اهتمامًا نشطًا بالطعام من المائدة المشتركة بتجربة الأطعمة والأطباق "للبالغين" من أطباقهم التي لم يتم تكييفها للطفل والتي قد تحتوي على مكونات ضارة بجسم الطفل. كل هذه الانتهاكات تؤدي إلى زيادة الحمل بشكل كبير على الجهاز الهضمي للرضيع ويمكن أن تؤدي إلى حدوث اضطرابات في عمله.
إذا كان لدى الطفل ، استجابة لإدخال نوع جديد من الطعام التكميلي ، ألم في البطن أو اضطرابات في البراز أو قلس غزير أو قيء ، فيجب إيقاف استخدام هذا المنتج على الفور.
من المهم أن تتذكر أن مثل هذه الأعراض يمكن أن تكون علامة على مرض خطير (على سبيل المثال ، عدوى معوية أو أمراض عصبية أو جراحية حادة) ، لذلك عندما تظهر عند الرضيع ، من الضروري اصطحابه إلى الطبيب.
في السنة الأولى من حياة الطفل ، يتم إرساء أسس صحة الطفل ، وتعتبر التغذية أحد أهم مكونات الصحة الجيدة. التغذية السليمة هي الحماية من الالتهابات والمناعة الجيدة وصحة الطفل. إن أفضل غذاء للأطفال في الأشهر الستة الأولى من عمرهم هو حليب الأم ، حيث يتلقى الطفل الحماية من العديد من الأمراض ونظام غذائي متكامل. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه في حالة زيادة وزن الأطفال بشكل طبيعي ، فإن الرضاعة الطبيعية فقط حتى عمر 6 أشهر ، دون تقديم الماء. وبعد 6 أشهر ، ادخلي الرضيع أغذية تكميلية مناسبة وضرورية له حسب العمر.
متى وكيف تبدأ الأطعمة التكميلية؟ لقد كبر طفلك ويحتاج إلى المزيد والمزيد من العناصر الغذائية ، وهل هو مستعد لتجربة الطبق الأول؟ يوصي أطباء الأطفال أولاً بتقديم العصائر أو البطاطس المهروسة أو الحبوب أو الجبن القريش الخاص بالأطفال. كل هذا يجب أن يكون قوامه قوام المهروس ، فهذه هي الوجبة الأولى للطفل بعد الحليب ، ويجب أن تكون أكثر سمكًا بقليل من الحليب. حتى يتعلم الطفل تدريجياً ابتلاع الطعام الصلب. هل طفلك جاهز للأطعمة التكميلية ، ابدأ في تقديم الأطعمة التكميلية لطفلك؟ هناك عدة علامات تدل على أن طفلك مستعد للرضاعة:
إذاً ، الطفل يبلغ من العمر 6 أشهر ، هل هو بصحة جيدة ، وفضولي ، ويبحث عن طعام "للبالغين"؟ لذا ، حان الوقت لأول الأطعمة التكميلية ، نبدأ في تقديم الأطعمة التكميلية للطفل.
يوجد اليوم نوعان من مخططات تغذية الرضع: المخططات التقليدية (الإدخال التدريجي للمنتجات الجديدة في تسلسل محدد بدقة) والمخططات التربوية. الأطعمة التربوية التكميلية تغذي الطفل بجرعات صغيرة من المنتجات الجديدة مباشرة من المائدة المشتركة (من طبق الأم). يحاول الطفل القليل من كل شيء. شيء يحبه ، يأكل أكثر وأكثر. وبالتدريج ، بحلول العام ، يتحول إلى طعام جديد يحبه ، بمفرده ، دون أي ضغط من الخارج. لكن كل هذا الطعام ، بالطبع ، يغسل بحليب الأم. خاصة عندما تكون الأطعمة التكميلية قد بدأت للتو ، يظل حليب الأم هو الغذاء الرئيسي.
لننظر الآن في نظام التغذية التكميلية التقليدي. في السابق ، أوصى أطباء الأطفال ببدء الأطعمة التكميلية بالعصائر. الآن ، على العكس من ذلك ، يوصى بإدخال العصائر للطفل عندما يتم إدخال اللحوم والأسماك بالفعل ، لأن العصائر تعمل على تحسين النشاط الأنزيمي للجهاز الهضمي.
لماذا ألغوا التغذية المبكرة بعصائر الرضع؟ لأن العصائر هي منتج ثقيل ومثير للحساسية وسوء الهضم ، فهي تحتوي على الكثير من السكر ، والعصير يضع عبئًا ثقيلًا على الجهاز الهضمي.
من الأفضل البدء في إطعام الطفل بالخضروات ، إذا كان وزن الطفل متخلفًا ، ثم بالعصيدة. من الأفضل أن تختار كاشي الأرز والحنطة السوداء ولكن ليس دقيق الشوفان - فهي تحتوي على نسبة عالية من الغلوتين ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية. ومع ذلك ، يوصي معظم أطباء الأطفال ببدء الأطعمة التكميلية للرضيع بالخضروات - البروكلي والبازلاء الخضراء والكوسا ، ثم يمكن إدخال البطاطس بالفعل. التغذية الأولى للأطفال من هذه الخضار لا تهيج المعدة ولا تسبب الحساسية.
يبدأ إدخال الأطعمة التكميلية بملعقة صغيرة ، مما يزيد الحجم تدريجيًا. من الأفضل تقديم منتج جديد في الصباح حتى تتمكن من رؤية رد فعل الطفل عليه. قدمي منتجًا جديدًا لطفل جائع ثم أرضعيه. أولاً ، قدِّم لطفلك مهروسًا أحادية المكون (تتكون من منتج واحد) ولاحظ رد فعله. ثم يمكنك بالفعل إعطاء مهروس مختلفة.
ما هي الأطعمة التكميلية الأفضل للأطفال - البطاطس المهروسة التي أعددتها أم الأطعمة المعلبة؟ يميل معظم الخبراء الآن إلى الاعتقاد بأن الهريس المعلب أفضل من حيث المؤشرات الميكروبيولوجية (يتم تحضيره وفقًا لجميع المعايير الصحية) وأكثر صداقة للبيئة ، نظرًا لأن شركات أغذية الأطفال الكبيرة تراقب مزارع الخضروات حيث تُزرع الخضروات من أجل الغذاء ، وهناك الحد الأدنى من الإضافات والأسمدة. إذا قمت بطهي البطاطس المهروسة بنفسك ، فاختر خضروات طبيعية عالية الجودة ، ويفضل أن تكون من حديقتك الخاصة.
بعد الخضار ، يتم تقديم الحبوب عادة ، من الأفضل أخذ استراحة بين إدخال الأطعمة التكميلية لمدة شهر تقريبًا. ثم يتم إدخال الفواكه والجبن واللحوم والأسماك وملفات تعريف الارتباط للأطفال تدريجياً.
إذا كان طفلك يرضع من الثدي ، ولكن لا داعي لتكميله بالأطعمة التكميلية. إذا لم يرفض ، فيمكنك أن تقدم له كومبوت وطيور النورس والماء. إذا كان الطفل لا يريد أن يشرب ، فلا تصر.
إذا كان طفلك يأكل حليب الثدي ، فلا تصر على استبدال الرضاعة الطبيعية بالأطعمة التكميلية تمامًا. دع الطفل يأكل بقدر ما يريد ، وليس بقدر ما هو مذكور على العبوة أو في المائدة. لا تصر. تدريجيًا ، يعتاد الطفل على تناول الطعام الصلب وسيأكل أكثر ، ويختار طعمًا أكثر إثارة لنفسه.
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، والتي يتم اتباعها أيضًا في بلدنا ، لا يحتاج الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر إلى أغذية تكميلية إضافية ، باستثناء حليب الأم. إذا كان طفلك صناعياً ، فاستشيري طبيب أطفال حول إدخال الأطعمة التكميلية - يمكن القيام بذلك في وقت مبكر. يوجد أدناه جدول تغذية حديث:
عمر الطفل: 6 شهور. 7 شهور 8 أشهر 9 أشهر من 10 إلى 12 شهرًا
هذه طاولة حديثة لتغذية الرضع طورها أطباء الجهاز الهضمي. يمكن اتباعه عند تقديم الأطعمة التكميلية للطفل.
تعتبر التغذية التكميلية وفقًا للدكتور كوماروفسكي واحدة من أكثر أنظمة التغذية التكميلية شيوعًا اليوم. طبيب الأطفال المشهور لديه وجهة نظره الخاصة في الأطعمة التكميلية
مثل جميع أطباء الأطفال ، ينصح الطبيب بإدخال الأطعمة التكميلية للرضع بعناية وبشكل تدريجي. يختلف مخطط إدخال الأطعمة التكميلية من دكتور كوماروفسكي قليلاً عن المخطط الحديث لتغذية الأطفال. يوجد أدناه مخطط تغذية تكميلية وفقًا للدكتور كوماروفسكي. ماذا يجب أن يأكل طفلك عندما يكبر؟
وبالتالي ، فإن مخطط التغذية التكميلية وفقًا للدكتور كوماروفسكي يشبه نظام التغذية التكميلية الحديث المقبول عمومًا ، ولكن له بعض الميزات. على سبيل المثال ، لا ينصح الطبيب بإدخال أنواع مختلفة من مهروس الفاكهة ، ويقتصر فقط على تفاحة مألوفة في مناخنا. هناك ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، وخطر الإصابة بالحساسية ضئيل.
مبادئ إدخال الأطعمة التكميلية للرضع في جميع المخططات هي نفسها تقريبًا. يجب أن تبدأ الرضاعة الأولى للرضيع في عمر 6 أشهر ، حتى يبلغ طفلك هذا العمر ما يكفي من حليب الثدي. من الضروري إدخال منتج جديد بشكل تدريجي ، بدءًا بملعقة صغيرة حتى يصل إلى الحجم المطلوب. نجرب منتجًا جديدًا عندما يكون الطفل بصحة جيدة ، في الصباح ، قبل إرضاع الطفل. وهذا يعني أن الطفل يجب أن يكون جائعًا. نحن لا نصر ولا نضغط على الطفل. إذا كان الطفل لا يحب بعض الطعام ، فعليك تقديمه مرة أخرى بعد أسبوع.
يمكنك الجمع بين التقديم التقليدي للأغذية التكميلية والأغذية التربوية التكميلية. أي أنك تقوم بإدخال الأطعمة التكميلية التقليدية في نفس الوقت وفقًا لنظام التغذية التكميلية ، وتقدم للطفل قطعًا صغيرة من طبقك. سيختار الطفل نفسه طعامًا لذيذًا من طبقك ، وستتشكل مذاقاته المفضلة. إذا كان الطفل لا يرغب في تجربة طعام جديد ، وكنت متخلفًا ، فلا تنسجم مع نظام التغذية التكميلية ، ولا تثبط عزيمتك ، فجميع المخططات نموذجية ، وكل طفل فردي.
قدم له أذواقًا جديدة ، جرب ، ربما شيئًا ما سيحبه الطفل ، وسيبدأ في تناول هذا الطعام بسرور. الشيء الرئيسي هو عدم الإصرار على تقديم أذواق جديدة وقوام جديد للطعام. يجب أن يتعلم الطفل ابتلاع الطعام الصلب. استمع إلى حدسك ، راقب طفلك ، وسوف تنجح.
أي إطار يحد من حرية الاختيار. هذا هو الحال مع الطعام. في السابق ، كان هناك جدول زمني صارم إلى حد ما لإدخال المنتجات في قائمة الرضيع. ولا يزال هناك أطباء أطفال من "المدرسة القديمة" يوصون بالبدء بالعصير ، وكلما كان ذلك أفضل. إنهم لا يهتمون بأن الطفل غير قادر على الهضم أو ببساطة يحبون ما يضعه الكبار في فمه. مكتوب (منذ عشرات السنين) - لذا يجب أن يكون!
كل شيء له وقته.توصي منظمة الصحة العالمية بتقديم الأطعمة التكميلية الأولى للطفل الذي يرضع من الثدي في عمر 6 أشهر. يجوز للطفل الذي يرضع بالزجاجة أن يبدأ الأطعمة التكميلية قبل ذلك بقليل - في الشهر 5.5.
ملاحظة: منظمة الصحة العالمية توصي فقط! ويبقى الخيار مع الأم. إذا كان الطفل لا يريد تجربة طعام جديد في عمر 6 أشهر ، فلا داعي للجوء بشكل عاجل إلى حيل مختلفة ، محاولًا دفع ملعقة البطاطس المهروسة المرغوبة في فمه. قم بتأجيل المحاولة لمدة أسبوع أو أسبوعين. لا تقلق ، خلال هذه الأيام لن يضعف الطفل ، سيكون بصحة جيدة مثل طفل الجيران الصغير ، حيث يأكل العصيدة على الخدين. كل ما في الأمر أن طفلك لديه خطط مختلفة إلى حد ما للمستقبل القريب.
هناك خيار.يبدو المخطط الأكثر شيوعًا لإدخال الأطعمة التكميلية كما يلي: الخضار - العصيدة - منتجات اللبن الزبادي - اللحوم - الأسماك. ولكن حتى هنا توجد فروق دقيقة. من الأفضل للطفل الرقيق أن يقدم العصيدة في البداية. إنه أكثر إرضاءً من الخضار ، مما يعني أنه سيساعد في التخلص من وزن الجسم المفقود. يمكن نصح الفتات الذي يعاني من مشاكل مستمرة في البطن بتجربة منتجات الألبان المخمرة أولاً. على الأرجح ، سوف يساعدون في تحسين أداء الأمعاء ، وملؤها بالمشقق والعصيات اللبنية المفيدة.
ابدأ بسيطًا.ما أجمع عليه جميع الخبراء هو أنه يجب على الطفل أولاً أن يجرب طبقًا أحادي المكون. على سبيل المثال ، في البداية ، أعطه عصيدة تحتوي على حبة واحدة فقط في تكوينها. يمكن أن يكون الحنطة السوداء أو الشوفان. ثم أدخل نوعًا آخر من العصيدة أحادية المكون. بالمناسبة ، بالنسبة للذواقة الصغار ، فإنهم ينتجون عصيدة مع إضافة الفواكه والفواكه المجففة والتوت ، وهي لذيذة وصحية للغاية. وفقط بعد أن يتم تثبيت العديد من الحبوب بشكل منفصل في نظام الطفل الغذائي ، يمكنك البدء في مزجها وإعطاء الطفل حبوبًا أحادية المكون.
يرجع هذا التحذير إلى حقيقة أن ردود الفعل التحسسية تجاه بعض الأطعمة لا تظهر دائمًا على الفور. أحيانًا يستغرق الأمر وقتًا حتى تتراكم كمية كافية من مسببات الحساسية في الجسم ، وبعد ذلك يحدث "إطلاق" على شكل خدود حمراء وتقشير على جسم الطفل.
التنوع في القائمة هو شيء يجب تناوله تدريجيًا.
الأفضل الأقل هو الأفضل. إن مشاهدة طفل يأكل بشهية هو متعة حقيقية للوالدين. ماذا نقول عن الجدات! إنهم جاهزون حتى لطفل يبلغ من العمر ستة أشهر ليخبز فطائر معطرة ونحت الزلابية ، إذا كانت حفيدتهم فقط تبتسم باقتناع. لكن صدقوني ، لن يبتسم لوقت طويل. الألم في الأمعاء والإسهال وانتفاخ البطن وعسر الهضم وحتى القيء لن يجعلك تنتظر. بعد كل شيء ، حجم الطعام الذي يتم تناوله في وجبة واحدة في هذا العمر يختلف في حدود 20 مل! لا عجب أن يقولوا: البقاء جائعًا أفضل من الإفراط في الأكل. وبالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، يبدو الأمر على هذا النحو: من الأفضل إعطاء الطفل ثديًا بدلاً من ملعقة إضافية من العصيدة.
الجميع يرقصون؟تعتبر عملية إطعام الطفل موضوعًا خاصًا للمحادثة. ما لا يلجأ إليه الآباء حتى يأكل الطفل ما لا يقل عن نصف وعاء من العصيدة. هل تستحق ذلك؟ إذا كان لا يريد ذلك ، فهو لا يحتاجه في الوقت الحالي. الآن من المهم أن نفهم لماذا. ربما يكون الطفل ممتلئًا ، أو لا يحب الطعام المقدم ، أو يريد فقط اللعب.
ولكي يأكل الطفل بسرور كبير ، اتبع النظام ورتب كل وجبة في وقت معين. هل الطفل يكره الملفوف؟ اقترح شيئًا آخر. لا توجد منتجات أساسية!
يمكن للفول السوداني ، المتعطش للنظارات على المائدة ، أن يقدم تنازلات بطريقة ما (إطعام الألعاب ، قراءة الشعر ، ولكن ليس أكثر). بعد كل شيء ، مهمة الأم على الطاولة هي إطعام الطفل ، وليس الترفيه.
يعتبر إدخال الأطعمة التكميلية خطوة إلزامية لكل طفل ، مما يسمح لك بالانتقال إلى ما يسمى بالغذاء "للبالغين".
في الأشهر الأولى من الحياة ، يتلقى الأطفال جميع المواد اللازمة للنمو الطبيعي من حليب الأم و (أو) تركيبات التغذية ، ولكن فيما بعد ، مع تطور أعضاء الجهاز الهضمي ، من الواضح أن هذا لا يكفي.
حتى يتم امتصاص الطعام الجديد جيدًا ولا تضر الأطعمة التكميلية بالطفل أو الأم ، يجب اتباع قواعد معينة.
1 الحاجة الطبيعية للمغذيات. في الواقع ، حليب الأم منتج ذو قيمة لا تصدق ويمكن أن يوفر مركبًا غذائيًا كاملاً للرضيع. لكن الأطفال ينمون بشكل أسرع مما نتخيله ، وبحلول الشهر السادس من العمر يحتاجون إلى المزيد من الفيتامينات والعناصر النزرة والمعادن للنمو المتناغم.
2 الراحة لأمي. لا يمكن لجميع النساء إرضاع الطفل لفترة طويلة ، خاصة عندما يمر وقت طويل منذ تقديم الطلب الأول. إذا كنت تشعر بأنك "نفد" حرفياً ، فلا تقلق ولا تلوم نفسك - فهذا يعني أنك قد أوفت بالفعل بمعاييرك.
3 المساعدة في التطور الفسيولوجي. يؤثر الطعام الذي يحتوي على قوام أكثر سمكًا من حليب الثدي على التطور في الوقت المناسب للجهاز الهضمي ، وحركة الأمعاء ، والتكوين الصحيح لجهاز المضغ.
4 الجانب التربوي. إذا كنت ترضعين طفلك لفترة طويلة ، وفي نفس الوقت لا تشعرين بالتعب ، فلديك إرضاع جيد والطفل يكتسب وزنًا بنشاط ، فهذا أمر رائع.
لكن من المنطقي تمامًا أنه كلما طالت مدة تناول الطفل للرضاعة الطبيعية ، زاد صعوبة التحول إلى قائمة أكثر تنوعًا.
لذلك ، كلما بدأ الطفل في تناول الطعام مع البالغين مبكرًا ، كان من الأسهل عليه غرس المهارات الثقافية وقواعد السلوك على المائدة.
5 تنسيق الحركة. من المهم للغاية تطوير المهارات الحركية لليد منذ سن مبكرة للمساعدة في ضمان أن تكون حركات الإمساك أكثر تنسيقًا وليست فوضوية. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يكون لدى الطفل فرصة لمحاولة دعم الأطباق التي يتم بها الرضاعة بالمقابض.
يجب عدم تقديم الأطعمة التكميلية قبل الشهر السادس.
لا توجد حاجة عملية أو تربوية لهذا. الاستثناء هو تلك الحالات التي تضطر فيها الأم ، لسبب أو لآخر ، إلى التخلي عن الرضاعة الطبيعية لصالح خلائط خاصة.
ثم يتم تقديم طعام إضافي قبل ذلك بقليل ، من 4-5 أشهر.
مثير للإعجاب! حلويات للأطفال بعمر سنة
أيضًا ، يتم وصف الإدخال المبكر للأطعمة التكميلية عندما لا يكتسب الطفل وزنًا كبيرًا أو يتم العثور على فقر الدم فيه. يجب تمديد فترة الرضاعة الطبيعية إذا كان الطفل ، في بداية 6 أشهر ، مريضًا بشيء ما ، أو يعاني من حمى أو اضطراب في الأمعاء.
ومع ذلك ، فإن أي إطار زمني صارم في مشاكل الأطفال هو مجرد إجراء شكلي. هناك حدود حرجة ، وداخلها يتم تحديد مسألة "البدء أو عدم البدء" فقط من خلال الخصائص الفردية.
لذلك ، كوني أكثر انتباهاً لطفلك: سيخبرك هو نفسه عندما يحين "الوقت" العزيز عليه.
تذكر أن التغذية في وقت مبكر جدًا أكثر خطورة من التأخير ، حيث يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي أو عدم تحمل بعض الأطعمة.
1 لا يوجد رد فعل دفع.يتمتع الأطفال بالقدرة على إخراج الطعام ، لأنهم يتأقلمون فقط مع المص. بمرور الوقت ، تختفي هذه الميزة ، تظهر ردود أفعال جديدة - المضغ.
أحضر الملعقة إلى فم الطفل ، وإذا عادت محتوياتها مرة أخرى ، فإن الأمر يستحق الانتظار مع إدخال الأطعمة التكميلية.
2 زيادة الشهية.يأكل الطفل بنشاط ويطلب المكملات الغذائية. يمكن للأطفال الذين يرضعون من الثدي أن يأكلوا كلا الثديين وأن يظلوا جائعين ، بينما يمكن للأطفال الذين يرضعون صناعياً تناول أكثر من لتر واحد من التركيبات الجاهزة في اليوم.
3 الاهتمام بطعام الوالدين.قد يصل الطفل إلى طعامك ، حاول تذوقه. ولكن يمكن أن يكون هذا أيضًا علامة على أن جسم الطفل جاهز بالفعل لتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة وفضول بسيط.
4 بحلول 4-5 أشهر ، يبدأ الأطفال ، كقاعدة عامة ، في تعلم الجلوس ، والحفاظ على وضع مستقيم من الجسم. كما أنه مهم للتغذية.
5 الانتقال المفروض على الذات إلى حدث غذائي أكثر صلابة - ظهور الأسنان اللبنية الأولى.
بادئ ذي بدء ، لا ينبغي فهم الأطعمة التكميلية على أنها بديل كامل لحليب الأم.
من الأكثر فاعلية وضع الطفل على الثدي إما قبل الوجبات أو بعد الوجبات (سيغسل الطفل ، كما كان ، الطعام بالحليب). أيضًا ، من أجل أن يدرك الطفل بشكل أفضل أحاسيس التذوق الجديدة لنفسه ، يجوز تخفيف الأطعمة التكميلية بحليب الثدي.
يجب أن يتكون أول طعام بالغ للطفل من مكون واحد فقط ، ولا يحتوي على ملح ، ولا سكر ، وحتى أقل من الفلفل.
يعتبر أفضل نوع من الأطعمة التكميلية في البداية هريسًا من الخضار والفواكه الموسمية ، والتي تعد الموردين الرئيسيين لفيتامين سي والحديد وحمض الفوليك.
يجب ألا تحتوي الخضار على ألياف خشنة جدًا للطفل ، الخيار الأفضل هو الجزر المطهي أو المطهو على البخار والبطاطس والكوسا واليقطين والقرنبيط
من الفواكه ، يفضل التفاح غير الحامض والموز والخوخ. لا تتجاوز الأجزاء الأولية 1-2 ملاعق صغيرة من المهروس الطري ، بل يجب زيادتها تدريجياً.
مثير للإعجاب! العصيدة في الأطعمة التكميلية: كل ما تحتاج الأم إلى معرفته
بين إدخال أنواع جديدة من الأطعمة التكميلية ، يُنصح بعمل فاصل زمني مدته أسبوع ، لإعطاء الطفل فرصة التعود على كل منها ، ومراقبة رد فعل جسده تجاه الطعام. بعد ذلك ، يمكنك تبديل الأطباق والجمع بين المنتجات مع بعضها البعض.
لا تجبر طفلك على إطعامه. يعرف الأطفال أنفسهم مقدار ما يحتاجون إليه من طعام ويشعرون بالرضا في نفس الوقت. استخدم ملعقة ذات حواف ناعمة للتغذية حتى لا تؤذي فم الطفل.
اسمح للطفل بتناول الطعام بيديه ولكن تحت إشرافك الدقيق. من الطبيعي تمامًا أن يقع الطعام في البداية في أي مكان باستثناء وجهته المقصودة: على الوجه ، على الأرض ، على الملابس. لكن كل هذه الإجراءات ستساعد الطفل في النهاية على تعلم الأكل دون مساعدة الكبار.
في عمر 7-8 أشهر ، يتكيف الجهاز الهضمي للطفل مع استخدام الحبوب.
يمكنك استخدام خليط المصنع المخصب بالفيتامينات والمعادن والحبوب المطبوخة ذاتيًا. 
يجب إحضار العصيدة إلى حالة الغليان ، ثم تقطيعها بالخلاط. الخيار المثالي للعصيدة الأولى للطفل هو الأرز سهل الهضم بكمية صغيرة من الزبدة أو الزيوت النباتية. يمكنك محاولة إدخال الحبوب التي تحتوي على الحليب ، ولكن إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الحليب ، فلا يزال يتعين عليك العودة إلى الحبوب المغلية في الماء.
