نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

1460

فطار الأظافر هو مرض موضعي في منطقة صفيحة الظفر. فطار الأظافر في اليدين والقدمين يسبب الفطريات من أنواع مختلفة. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص علم الأمراض في 10-20 ٪ من السكان. علاوة على ذلك ، يحدث المرض عند البالغين والأطفال ، وهو ما يفسره العدوى شبه الحتمية لجميع أفراد الأسرة الواحدة.

الأسباب

تنتشر العدوى بشكل أكبر بين كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يتم شرح أسباب الزيادة في عدد مرضى فطار الأظافر في هذه الفئة العمرية بكل بساطة. العوامل المشددة التي تساهم في تطور الفطريات ، في هذه الحالة ، هي الأمراض والأمراض مثل داء السكري ، زيادة وزن الجسم ، اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية ، هشاشة العظام في القدمين.

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى فطرية ما يلي:

  • ارتداء أحذية ضيقة
  • زيادة التعرق في منطقة القدمين والنخيل.
  • انتهاك سلامة الجلد (الجروح ، الجروح ، البؤر الالتهابية على الجلد ، الخدوش) ؛
  • إهمال معايير النظافة ؛
  • أقدام مسطحة؛
  • إصابة صفيحة الظفر.

تحدث العدوى الأولية غالبًا في الأماكن المخصصة للاستخدام الشائع. في الساونا والحمامات وأحواض السباحة وقاعات التدريب توجد جميع الظروف (رطوبة عالية ودرجة حرارة موجبة) للحفاظ على نشاط مسببات الأمراض على المدى الطويل. يتم نقل المرض داخل مسكن واحد عند استخدام المناشف والقفازات والبسط والنعال والأدوات المنزلية الأخرى من قبل جميع أفراد الأسرة في نفس الوقت.

قد يختلف مسار المرض حسب نوع العامل الممرض. تتميز العملية المرضية بدرجات متفاوتة من التلف الذي يصيب صفيحة الظفر ومدة التعرض للفطر.

أشكال وأنواع المرض

غالبًا ما تتطور فطريات الأظافر بعد إصابة جلد القدمين أو راحة اليد بعدوى. أولاً ، تظهر مظاهر أعراض مثل التقشير والتورم والشقوق على الجلد.. يتم ملاحظة هذه العلامات بشكل خاص في المناطق بين الأصابع. بعد أن تتجذر العوامل الممرضة على الجلد ، فإنها تهاجر إلى منطقة الظفر ، حيث يحدث المزيد من التكاثر وانتشار العدوى.

اعتمادًا على طبيعة التغيرات المرضية التي حدثت في الظفر ، يمكن تمييز الأنواع التالية من فطار الأظافر:

  • سوي التغذية.
  • ضخامي.
  • ضامر.

هناك أشكال مختلفة للمرض ، مع مراعاة موقع بؤرة العدوى. وفقًا لهذا المعيار ، هناك:

  • فطار الأظافر الداني. لوحظ الفطر عند قاعدة صفيحة الظفر في منطقة نمو الظفر.
  • القاصي. تتم الإصابة بالعدوى في الجزء الحر من الظفر ، والذي يتم قطعه ببساطة أثناء إجراءات النظافة.
  • الجانبي. تنتشر مسببات الأمراض في المناطق الجانبية من الظفر المتاخمة لجلد الجلد.
  • المجموع. يتأثر الظفر بالكامل بالفطر.
  • سطح. شكل بؤري صغير لانتشار العدوى والذي يتميز بظهور بقع بيضاء على سطح صفيحة الظفر.

أعراض

يصاحب أي نوع من المرض تغيرات بصرية وتركيبية في الأنسجة المصابة. يفقد الظفر شكله الأصلي ، ويصبح متقشرًا ، وفضفاضًا ، وخشنًا عند اللمس. تكتسب اللوحة صبغة صفراء أو زرقاء أو خضراء أو بنية رمادية غير سارة ، وتصبح غير شفافة تمامًا في موقع الإصابة. يعتمد اللون النهائي للظفر الذي تعرض للفطر على نوع العامل الممرض.

تتميز الحالة المرضية بسماكة وتشوه شديد في المنطقة المصابة. إذا لم تبدأ في علاج فطار الأظافر في أظافر القدم واليدين في الوقت المناسب ، فقد تفقد صفيحة الظفر تمامًا بمرور الوقت.

يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى حالة من الظفر ، عندما يأخذ الظفر شكل مخلب طائر.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشخص المصاب يشكل خطراً محتملاً على جميع أفراد عائلته والأشخاص الآخرين الذين يكون على اتصال وثيق بهم. يتم التشخيص الأولي خلال الفحص البصري للمريض. يتم تأكيد التشخيص أو دحضه بعد تحليل العينة (كشط من صفيحة الظفر) ، حيث يتم ، وفقًا لنتائج الدراسات ، اكتشاف مسببات الأمراض أو عدم وجودها.

طرق العلاج

الطرق الحديثة لعلاج فطار الأظافر متنوعة وفعالة. إذا رغبت في ذلك واتباع تعليمات الطبيب المعالج ، يمكن للمريض التخلص تمامًا من المرض. في مكافحة الأشكال المعقدة من علم الأمراض ، يوصى بالعلاج الجهازي لداء الفطريات ، والذي يشمل المجالات التالية:

  • تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم. يتم تحديد مادة فعالة فعالة عن طريق إجراء اختبار خاص لحساسية مسببات الأمراض.
  • استخدام الأموال المحلية. أثبتت المراهم والمواد الهلامية المختلفة التي تحتوي على مواد فعالة مضادة للفطريات أنها جزء من العلاج المعقد. كقاعدة عامة ، يتم تطبيق العامل على المنطقة المصابة وفقًا للنظام المحدد في تعليمات الدواء.
  • التدخل الجراحي - إزالة صفيحة الظفر مع ظهور علامات العدوى الفطرية - إذا لم يعط العلاج المحافظ النتائج المتوقعة أو في حالة التشوه الشديد في الظفر.

من بين الطرق الإضافية للعلاج المحافظ لداء الأظافر الفطري ، يمكن للمرء أن يلاحظ استخدام الأدوية التي تحفز الدورة الدموية ، والعلاج الطبيعي ، الذي يساهم في زيادة تدفق الدم في المنطقة المصابة. أيضًا ، يمكن العثور على طرق جيدة لعلاج فطار الأظافر في وصفات المعالجين التقليديين.

الطرق الشعبية

يتساءل العديد من المرضى عن كيفية علاج فطار الأظافر واليدين بالعلاجات الشعبية. الأدوية التقليدية تجتذب بتكلفتها المنخفضة وكفاءتها العالية وسلامتها للجسم.

الوسائل الخارجية

من بين الطرق الشائعة ، تجدر الإشارة إلى الكمادات والصبغات والفرك التي تستخدم خارجيًا:

الخيارات البديلة ليست أقل فاعلية ، من بينها مكان خاص يحتلها دنج وضغط يعتمد على كومبوتشا (يتم تطبيقه في الليل). يحذر المعالجون التقليديون من أنه قبل تطبيق أي تركيبة محضرة في المنزل ، يجب عليك أولاً تفريغ الأظافر وإزالة الطبقة الميتة العلوية من الأنسجة. فقط في هذه الحالة ، سوف يتغلغل الدواء بعمق في صفيحة الظفر ويوفر علاجًا فعالًا.

يتم إعطاء نتيجة ممتازة في العلاج المنزلي عن طريق الاستحمام مع إضافة خيط. لتحضير الحمام ، اخلطي 30-40 جرامًا من العشب المجفف مع نصف لتر من الماء المغلي. يُغلى المحلول ويُترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. ثم يجب تبريد التركيبة الناتجة قليلاً ويجب الاحتفاظ باليدين و / أو القدمين بداخلها مع ظهور علامات العدوى الفطرية على الأظافر. مدة الإجراء 15-20 دقيقة.

يمكن تحضير تركيبة حمام بسيطة أخرى بإضافة الخل. لهذه الأغراض ، يتم أخذ حمض الأسيتيك الغذائي (9٪) والماء بنسبة 1: 8.

أموال للاستقبال الداخلي

لوحظ تأثير علاجي جيد عند تناول مغلي محضر من جذر الكالاموس. تُسكب المادة الخام الطبية المكسرة بكمية 1 ملعقة كبيرة بالماء المغلي بحجم 100 مل. يجب غلي المحلول لمدة 1-2 دقيقة. ثم يتم تبريد التركيبة المحضرة وتناولها 2-3 مرات يوميًا. جرعة واحدة - 1 ملعقة صغيرة. إذا كان من الصعب على المريض التعامل مع أحاسيس التذوق غير السارة (المرق مر في الذوق) ، يمكنك شرب الدواء بالماء العادي.

تنظيف

في العلاج المعقد ، تلعب إجراءات التطهير دورًا مهمًا. التطهير الشامل للسطح المصاب يجعل من الممكن إزالة الأنسجة الميتة ، مما يزيد بشكل كبير من النتيجة العلاجية لأي دواء خارجي. منتج محضر من المكونات التالية يخفف صفيحة الظفر جيدًا:

  • اليوريا - 35 جرامًا ؛
  • الريسين وزبدة الكاكاو - 10 جرام لكل منهما ؛
  • حمض الأسكوربيك المسحوق - 3 جرام ؛
  • اللانولين - 20 جرام ؛
  • الفازلين - 15 جرام.

بعد تطبيق الدواء وتفكيك الطبقة العليا من صفيحة الظفر ، يجب إزالة السطح الناعم للظفر ميكانيكيًا باستخدام مكشطة بلاستيكية أو خشبية.

الوقاية

بعد الانتهاء من برنامج العلاج ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية اللاحقة من المرض. يوصي الأطباء باتباع القواعد البسيطة التي من شأنها أن تساعد في تجنب الإصابة بداء الفطريات في المستقبل:

  • استخدم الأحذية الفردية في حمامات الساونا وأحواض السباحة والصالات الرياضية والأماكن العامة الأخرى.
  • اتبع أسلوب حياة صحيًا ، وقم بإجراء الإجراءات التي تقوي جهاز المناعة في الجسم.
  • التزم بقواعد النظافة وعلى وجه الخصوص اغسل قدميك ويديك بانتظام.

يعد الامتثال لمتطلبات النظافة ضروريًا أيضًا في عملية العلاج. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن التخلص تمامًا من مرض مزعج.

فطار الأظافر الفطري في أي مرحلة من مراحل المرض يتطلب العلاج ، وإلا فإن المرض سوف يتطور ، ويؤثر حتى على مساحة أكبر من الظفر المصاب بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال أن تنتشر الفطريات إلى أظافر أصابع أو أظافر أخرى.

إذا كان المريض يعاني بالفعل من عدة أظافر أو أظافر ، فهذا يتطلب العلاج أيضًا. ربما يكون الأمر أكثر تحفظًا ، ولكن على أي حال ، فإن الاستشفاء غير مطلوب ، إلا إذا كان الأمر يتعلق بإزالة الأظافر المصابة جراحيًا. ومع ذلك ، فهذه حالة قصوى ، ومن الممكن تمامًا التعافي حتى في مرحلة متقدمة دون اللجوء إلى الأساليب الأساسية.

لماذا من الأفضل عدم إزالة الظفر جراحياً؟ أولاً ، هذا إجراء مؤلم ، وثانيًا ، أثناء تنفيذه ، هناك احتمال أن تتلف المصفوفة ، مما يعني أن الظفر لن ينمو بشكل صحيح ويتشوه. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق نمو أظافر القدم 8 أشهر على الأقل ، و 6 أشهر على اليدين ، لذلك ستستمر العملية غير السارة لفترة طويلة.


يصف طبيب الفطريات مسار العلاج

يجب أن يختار الطبيب نوع العلاج. مع كل الرغبة في تجنب إجراء زيارة طبيب الأمراض الجلدية لن تنجح. لماذا ا؟ السبب الرئيسي هو عدم القدرة على إجراء التشخيص دون اختبار. غالبًا ما تشبه المرحلة الأولية للفطر أعراض أمراض أخرى. وفقط التحليل الميكروبيولوجي لعينة الظفر هو الذي سيحدد ما إذا كان المريض يعاني من فطريات أم لا.

إذا تم تكوين الفطريات ، يتم إصلاح نوع العدوى. في المجموع ، هناك أنواع عديدة من داء الفطريات ، والتي تختلف في التركيب والتأثير. يكمن الاختلاف في مدة فترة الحضانة والأعراض والمظاهر وتطور الفطريات.

العلاج مطلوب في أي مرحلة وأي نوع من العدوى. في المجموع ، هناك الأنواع التالية من العلاج ضد داء الفطريات:

  • أخذ حبوب
  • استخدام المراهم والبخاخات والمحاليل وبعض الأنواع الأخرى من المنتجات التي تعالج صفيحة الظفر دون الحاجة إلى الابتلاع ؛
  • ومع ذلك ، يعتبر زيت شجرة الشاي أكثر ملاءمة لمنع تطور الفطريات ، ولكن هناك عددًا من أنواع فطريات الفطريات الحساسة لمكونات الزيت (مطلوب استشارة متخصصة) ؛
  • العلاج بالليزر لصفيحة الظفر ، والذي يتضمن إزالة الطبقة السميكة العلوية (طريقة غير جراحية) ؛
  • ملمعات الأظافر التي تساهم في تدمير مسببات الأمراض (تدخل المكونات داخل صفيحة الظفر وتبدأ على الفور تقريبًا في العمل بنشاط ، بينما يتوقف الجزء العلوي من الورنيش في الفيلم) ؛
  • باديكير طبي (مناسب كتدبير تحضيري قبل استخدام الوسائل المختلفة ، وكذلك للتخفيف من حالة المريض عن طريق تقليل الشعور بالحرق ، والتقشير ، والمعجزة. يتم إجراء العناية بالأقدام من قبل أخصائي الأقدام (عادة ما يكون هذا التخصص موجودًا فقط في المؤسسات الطبية التجارية) ).

كيفية اختيار العلاج


يتم اختيار الأدوية لنوع معين من الفطريات

يتم اختيار العلاج حسب الحالة الحالية للمريض. يفحص طبيب الأمراض الجلدية الظفر ويفحص مدى تلفه. إذا تأثر أقل من 30 ٪ من صفيحة الظفر (تتعلق بأصابع اليدين والقدمين) ، فمن الممكن الحد من تعيين طلاء الأظافر المضاد للفطريات. غالبًا ما تتأثر عدة أظافر مرة واحدة ، ولكن إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة في كل منها ، يتم وصف الورنيش أو المراهم.

إذا كان لدى المريض أكثر من ثلاثة أظافر أو أكثر من نصف صفيحة الظفر المتأثرة على ظفر واحد على الأقل ، فسيلزم علاج أكثر نشاطًا ، وربما مجتمعة. يجمع الطبيب بين الأدوية بناءً على تكوينها وتفاعلها وخصائص تطور المرض.

إذا تأثرت صفيحة الظفر بأكملها على ظفر واحد على الأقل ، يتم وصف أقراص وعلاج بالليزر وعوامل خارجية إضافية (مرة أخرى ، قد تكون هناك مراهم أو ورنيش).

ملامح العدوى وتطور الفطريات


تقشير القدم

وتجدر الإشارة إلى أن الفطريات في القدمين عادة ما تصيب أصابع القدم الكبيرة ، ثم تنتقل تدريجياً إلى أظافر أخرى ، لكن هذه العملية قد تستغرق عدة أشهر. يبلغ متوسط ​​فترة الحضانة أسبوعين ، ولكن يمكن ملاحظة الأعراض الأولى في وقت مبكر.

نادرًا ما تبدأ فطريات أظافر القدم في التطور دون شروط مسبقة. لذلك ، عادةً ما تساهم الأحذية غير المريحة التي تشوه أظافر الإبهام في الإصابة بالعدوى. بسبب الضغط المستمر ، وتعطل الهيكل ، وتقشير صفيحة الظفر من الجلد (انحلال الظفر) ، تظهر الظروف المثالية لتطور الفطريات وانتشارها. بدون تكوين مثل هذه البيئة المواتية للعدوى ، فمن غير المرجح أن تتجذر.

أيضًا ، يمكن "اكتشاف" فطريات أظافر القدم نتيجة التلامس المباشر مع العدوى في الوقت الذي يتأثر فيه الجلد. على سبيل المثال ، تم فرك الأحذية ، وظهرت تشققات ، وضرب شخص ما شيئًا. ونتيجة لذلك ، تشكل الضرر ، وعند ملامسته للعدوى ، دخل الجرح. أين يتم الاتصال عادة؟ على الشواطئ ، في المسبح ، الساونا ، الحمام ، عند ارتداء حذاء شخص آخر. الشخص المصاب بفطر يترك جزيئات من الجلد في الأماكن التي يلمسها. جنبا إلى جنب مع جزيئات الجلد ، تنتشر أيضا الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. أي أن أولئك الذين يتلامسون مع سطح مصاب معرضون لخطر الإصابة بالفطر.


الفطريات الفطرية المستقرة

على أظافر اليدين ، يمكن أيضًا "اكتشاف" الفطريات في وجود تلف أو جروح أو تشققات في الجلد. العدوى كامنة في المال ، الدرابزين في وسائل النقل العام ، المنتجات في المتجر التي يمكن للشخص المصاب أن يلمسها في السابق. لذلك ، بعد كل زيارة إلى مكان عام ، يوصى باستخدام مطهر.

يجب توخي الحذر عند زيارة الأماكن التي يتم فيها إجراء عمليات تجميل الأظافر والقدمين. هناك احتمال كبير لحدوث جروح وإصابات ، وإذا لم يتم تنظيف الأدوات بشكل صحيح ، فمن المحتمل جدًا أن تنتقل العدوى إلى الجرح.

الجمع بين العلاج

العلاج المركب هو الأكثر فاعلية ، ولكن لا تجتمع كل العلاجات دون أن تتفاعل بطريقة سلبية.

غالبًا ما يتم دمج المراهم جيدًا مع الأجهزة اللوحية. تستخدم الأجهزة اللوحية من مرة في اليوم إلى مرتين. عادة ما تبدأ الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم في العمل لمدة أسبوعين على الأقل ، وبعضها بعد شهرين من بدء الإعطاء. تتغلغل المراهم أيضًا في الظفر على الفور تقريبًا ، مما يؤثر بنشاط على مسببات الأمراض. قد يكون لدى المريض سؤال - فلماذا إذن تحتاج إلى تناول الحبوب؟ إذا لم تكن مرحلة الفطر هي المرحلة الأولية ، فلن تكون الاستعدادات الخارجية كافية.

أنواع الأجهزة اللوحية:

الورنيش ضد الفطريات:

  • لوتسيريل.
  • باترافين.
  • ميكوسان.

إذا تم تطبيق أول طلاء أظافر ضد الفطريات مرة واحدة في الأسبوع ، فيجب تطبيق آخر طلاء (ميكوزان) في الصباح والمساء يوميًا.


كريم فطر المبيضات

مراهم ضد الفطريات:

  • كانديد.
  • لاميسيل.
  • Exoderil.

يعتبر Exoderil أحد أكثر الأدوية (المعلن عنها) شيوعًا. ومع ذلك ، لا يمكن تقييم فعالية المراهم بنسبة 100٪. بعض العلاجات مناسبة للمريض لكنها لا تحقق مفعولها. ثم يحتاج الدواء إلى الاستبدال.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب إذا لزم الأمر. جميع المنتجات تستخدم في المنزل.

أما بالنسبة لزيت شجرة الشاي ، فهذه الأداة ضرورية ، بدلاً من ذلك ، لتخفيف مسار الفطريات. إذا كنت تستخدم أقراصًا موصوفة من قبل الطبيب ، فقد يكون زيت شجرة الشاي مقبولاً في حالتك لعلاج أظافرك. هذا سوف يساعد في تخفيف الحكة وإزالة التقشير. في بعض الحالات ، تموت الفطريات من زيت شجرة الشاي ، ولكن ليس كل الطبقات.

علاج المرحلة الأولية بالمنزل


علاج الفطريات بالمرهم

يجب معالجة المرحلة الأولية من الفطريات في المنزل بعناية. تأكد من إجراء الاختبار وتحديد نوع الفطريات التي أصابت الظفر. فقط بعد تلقي النتائج ، اطلب من الطبيب أن يصف طلاء الأظافر ، إذا كان فعالاً.

في المنزل ، يمكنك تطبيق الورنيش ، لكن من المهم القيام بذلك بشكل صحيح. إذا فاتتك نقطة واحدة على الأقل ، فمن غير المرجح أن تتحقق فعالية الأداة.

لذلك ، تحضير الظفر لتطبيق الورنيش (يتعلق بالمراهم والحلول والوسائل الأخرى):

  • نقوم ببخار أرجلنا جيدًا (يمكنك البقاء في الحمام بعد وقت أطول).
  • نأخذ مبرد أظافر خاص ، نخرجه من الحافة الحرة. اقطعها إن أمكن. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فبمساعدة رقعة لتنعيم الأظافر المصابة بالفطريات ، نقوم بمعالجة الظفر ، بدءًا من المعلومات الموضحة في التعليمات الخاصة بالرقعة.
  • بعد تليين الظفر ، اقطع الحافة الحرة بالقرب من الإصبع قدر الإمكان.
  • نقوم بمعالجة سطح الظفر جيدًا بملف الأظافر ، وإزالة الطبقة الواقية العلوية.
  • نستخدم عامل مضاد للفطريات.

يجب تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة في الأسبوع ، حتى لو كان يجب تطبيق الورنيش مرتين في اليوم ، مثل المراهم والمستحضرات الأخرى.

علاج المرحلة المتقدمة بالمنزل لن ينجح

العلاج بالليزر للفطريات

يجب معالجة المرحلة المتقدمة من الفطريات بالعلاج بالليزر. لا تقدم جميع العيادات العامة هذا الإجراء ، لذلك غالبًا ما يوصي الأطباء ببساطة بالإزالة الجراحية للظفر. إجراء إزالة الليزر ليس هو نفسه تمامًا. بمساعدة جهاز خاص ، تتم إزالة السماكة الزائدة من الظفر. الإجراء غير مؤلم ، وبعده يبقى الظفر ، لكنه أرق بكثير. هذا يسمح للأدوية بالتعمق أكثر في صفيحة الظفر ، مما يعني أن العلاج يصبح أكثر فعالية عند استخدام الأدوية الخارجية.

في حالة وجود مرحلة متقدمة من الفطريات ، تحتاج إلى تناول حبوب منع الحمل. تذكر أن الحبوب لها موانع ، ولها تأثير سام على الكبد والكلى ، ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإن العواقب الناتجة عن الفطريات المهملة تكون أكثر خطورة.

لا توصف الأجهزة اللوحية للنساء الحوامل والمرضعات. يمكن وصف جرعة مخفضة من الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، اعتمادًا على نتائج فحص الطبيب.

فيديو: كيف تعالج فطريات الأظافر في المنزل

فطار الأظافر (فطر الأظافر) - الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

شكرًا

فطار الأظافرهي عدوى فطرية تصيب صفيحة الظفر ، والتي يمكن أن تسببها أنواع مختلفة من مسببات الأمراض. الفطريات. مع فطار الأظافر ، يمكن أن تتأثر لوحة أو أكثر من صفيحة الظفر على اليدين أو القدمين أو في نفس الوقت على أصابع الأطراف السفلية والعلوية للشخص. ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية ومسار العدوى متماثلان تمامًا ، سواء على صفيحة الظفر في الأصابع والقدمين. أي أن الفطريات الفطرية في أظافر اليدين لا تختلف عن تلك الموجودة في أصابع القدم.

ومع ذلك ، هناك العديد من الخيارات لمسار العدوى الفطرية للأظافر ، والتي يتم تحديدها فقط من خلال نوع العامل الممرض ، ومدة وجود العملية المرضية ومدى الضرر الذي يلحق بلوحة الظفر. فطار الأظافر عند الأطفال والبالغين وكبار السن هم نفس الأمراض تمامًا ، ويختلفون عن بعضهم البعض فقط في سرعة الشفاء.

فطار الأظافر في القدمين واليدين - تواتر حدوث ومسببات الأمراض

وفقًا للإحصاءات الدولية ، يعاني 10-20 ٪ من إجمالي سكان الأرض من فطار الأظافر ، وتمثل العدوى الفطرية ما لا يقل عن ثلث جميع أمراض الأظافر. ومع ذلك ، في العقد الماضي ، تم تعديل هذه الأرقام ، حيث لاحظ أطباء الأمراض الجلدية الممارسون زيادة في عدد المرضى الذين يطلبون المساعدة من أجل فطارالأظافر.

لسوء الحظ ، تظهر الملاحظات السريرية أنه لوحظ زيادة في تواتر فطار الأظافر ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال ، بسبب العدوى في الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى مع تقدم العمر ، خاصة عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، نظرًا لوجود أمراض مزمنة مثل أمراض الأوعية الدموية ، والسمنة ، وهشاشة العظام في القدمين ، وداء السكري ، وما إلى ذلك.

يمكن أن يحدث فطار الأظافر بسبب الأنواع التالية من الفطريات المسببة للأمراض والانتهازية:

  • الفطر الجلدي Trichophyton rubrum (هو العامل المسبب للعدوى في 75-90٪ من الحالات) ؛
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (هو العامل المسبب للعدوى في 10 - 20٪ من الحالات) ؛
  • Trichophytes T. violaceum، T. tonurans، T. schoenleinii، T. mentagrophytes var. الجبس ، T. Verrucosum (العوامل المسببة للعدوى بنسبة 1 - 3٪ من الحالات) ؛
  • البشرة الأربية البشروية الندفية ؛
  • العامل المسبب للميكروسبوريا Microsporum canis ؛
  • فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات ؛
  • قوالب من جنس الرشاشيات.
في السنوات الأخيرة ، زاد عدد حالات فطار الأظافر الناجم عن العفن أو عدة أنواع من الفطريات في نفس الوقت. لذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة التلف المشترك لألواح الظفر بواسطة الفطريات الجلدية والعفن أو فطريات الخميرة.

فطار الأظافر عند الأطفال

لا يختلف فطار الأظافر عند الأطفال عن ذلك عند البالغين سواء في المسار السريري أو في الأعراض أو في ملامح تلف لوحات الظفر في القدمين أو اليدين أو في أي معايير أخرى مهمة للتشخيص والعلاج. لذلك ، فإن النظر في فطار الأظافر عند الأطفال غير مناسب للتفرد في مقال أو قسم منفصل.

أسباب وتطور فطار الأظافر

سبب تطور الفطريات الفطرية ، مثل الأمراض المعدية الأخرى ، هو كائن حي دقيق ممرض ، في هذه الحالة ، فطر. تتطور العدوى بعد تغلغل الفطر في هياكل الظفر ، حيث يبدأ في التكاثر وتشكيل الأنفاق والممرات.

تحدث العدوى بالفطريات المسببة للأمراض التي تسبب فطار الأظافر ، كقاعدة عامة ، عند زيارة أماكن عامة مختلفة حيث يقف الناس أو يمشون حفاة القدمين لفترة معينة على الأقل من الوقت ، على سبيل المثال ، الحمامات ، حمامات البخار ، حمامات السباحة ، الاستحمام في المؤسسات الكبيرة ، صالات الألعاب الرياضية ، إلخ. غالبًا ما يكون هناك انتقال للعامل المسبب لداء الفطريات داخل نفس العائلة عند استخدام نفس الأدوات المنزلية ، مثل المناشف والنعال والسجاد والشوايات والقفازات وما إلى ذلك.

تحدث العدوى عادة على النحو التالي: تسقط قشور الجلد والأظافر لدى الأشخاص الذين يعانون من فطار الأظافر وتسقط على السجاد والفراش ومناشف الحمام وأسطح الحمام والسجاد والمناشف وأشياء أخرى. تحتوي هذه المقاييس على جراثيم فطرية وفطريات يمكن أن تستمر لسنوات. عندما يدوس شخص آخر أو يلمس شيئًا منزليًا به مثل هذه المقاييس ، فإنه يلتصق بجلده ، ويتم تنشيط الفطريات وتنتقل إلى الأظافر. تعتبر الأشياء الخشبية خطيرة بشكل خاص من حيث العدوى ، حيث يكاد يكون من المستحيل غسل القشور مع الفطريات وإزالتها من مسام الشجرة. في أغلب الأحيان ، تصاب فطريات أظافر القدم بالعدوى أولاً ، وينقلها الشخص نفسه إلى صفيحة الظفر في اليدين.

العوامل التالية تساهم في الإصابة بداء الفطريات:

  • إصابات الأظافر
  • انتهاكات مختلفة لسلامة جلد القدمين واليدين (الجروح والخدوش والجروح ، إلخ) ؛
  • دول نقص المناعة
  • ارتداء الأحذية التي تُحدث تأثير غرفة البخار ؛
  • أحذية ضيقة وغير مريحة
  • انخفاض أو زيادة تعرق القدمين.
  • عدم مراعاة قواعد النظافة ؛
  • داء السكري؛
  • أمراض الدم
  • الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والقشرانيات السكرية ومضادات الخلايا.
في ظل وجود العوامل المؤهبة ، تحدث الإصابة بداء الفطريات بشكل أسرع وأسهل مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون منها.

عادة لا يتطور فطار الأظافر على الفور ، ولكن بعد إصابة جلد القدمين. قبل ظهور آفة مميزة في أظافر الإنسان ، كقاعدة عامة ، يكون التقشير والشقوق والنقع والبثور على الجلد في منطقة الطيات بين الأصابع ، على النعل أو على راحة يدك أمرًا مزعجًا. غالبًا ما تكون هذه الآفة الجلدية مصحوبة بحكة. وفقط بعد مرور بعض الوقت على أن الفطريات تؤثر على جلد الراحتين أو القدمين ، فإنها تنتقل إلى الأظافر. في حالات نادرة ، يوجد فطار الأظافر المعزول ، عندما تخترق الفطريات على الفور صفيحة الظفر مباشرة من تحت أي من حوافها.

أشكال فطار الأظافر (التصنيف)

حاليًا ، في بلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق ، يتم استخدام تصنيفين من فطار الأظافر - الأول يعتمد على نوع التغيرات المرضية في صفيحة الظفر ، والثاني يعتمد على توطين العملية.

بناءً على نوع التغييرات المرضية السائدة في بنية الظفر ، يتم تقسيم كل فطار الأظافر إلى الأنواع التالية:

  • طبيعي التغذية.
  • الضخامي.
  • ضامر (حال للدم).
بناءً على توطين العدوى الفطرية في صفيحة الظفر ، يتم تمييز الأشكال التالية من فطار الأظافر:
  • الفطريات الفطرية البعيدة (فقط الحافة الحرة من الظفر ، والتي عادة ما يتم قطعها ، تتأثر بالفطر) ؛
  • فطار الأظافر الجانبي (الفطريات تؤثر على أحد جانبي الظفر أو كلاهما ، الموجود بجوار بكرات الجلد) ؛
  • قريب (يؤثر الفطر على الأسطوانة الخلفية وجزء نمو الظفر عند قاعدته) ؛
  • المجموع (يتأثر كامل سطح صفيحة الظفر بالفطر) ؛
  • فطار الأظافر الأبيض السطحي (ابيضاض الدم الفطري) ، حيث تظهر بقع بيضاء على الظفر.
غالبًا ما تحدث الفطريات الفطرية القاصية والجانبية ، وهذا هو السبب في أن بعض الأطباء والعلماء يجمعونها في شكل واحد ، الفطريات الفطرية الوحشية البعيدة.

أعراض

يتميز كل شكل من أشكال فطار الأظافر بأعراضه السريرية المميزة ، والتي سننظر فيها بشكل منفصل.

الفطريات الفطرية سوي التغذية

يتميز فطار الأظافر الفطري الطبيعي بالتغير في لون صفيحة الظفر مع الحفاظ على السماكة الطبيعية واللمعان. أولاً ، تظهر بقع وخطوط من مختلف الأحجام والأشكال ، مطلية باللون الأبيض أو الأصفر المغرة على الأجزاء الجانبية من الظفر. مع تقدم فطار الأظافر ، تزداد هذه البقع والخطوط في الحجم ، وتغطي تدريجياً صفيحة الظفر بأكملها. نتيجة لذلك ، يغير الظفر لونه بالكامل ، مع الاستمرار في الحفاظ على سمكه الطبيعي ولمعانه.

في فطار الأظافر الفطري الطبيعي ، غالبًا لا يلتصق الظفر بسرير الظفر (انحلال الظفر) ، لذلك يمكن إزالته بسهولة عن طريق الخطأ أو عن قصد.

فطار الأظافر الضخامي

يتميز فطار الأظافر الضخامي بتغير في لون الظفر وبسمك متزايد باستمرار (أكثر من 2 مم). يثخن الظفر بسبب فرط التقرن تحت اللسان - زيادة تكوين قشور الجلد.

في داء الفطريات الفطري الضخامي ، تفقد الأظافر المصابة بريقها ، وتصبح باهتة ، وتثخن ، وتنهار ، وتصبح مشوهة بشدة. كلما كان تشوه الظفر أقوى ، كلما استمر المرض. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من فطار الأظافر الضخامي لفترة طويلة من مرض الظفر ، وهو تشوه في الظفر على شكل مخلب طائر.

تتلف صفائح الظفر تدريجيًا ، خاصةً في الأجزاء الجانبية. بسبب تشوه وسماكة وتدمير صفيحة الظفر ، غالبًا ما يشعر الناس بالألم عند المشي.

عادة ما يكون الظفر باللون الرمادي أو الأصفر المتسخ.

فطار الأظافر ضامر

يتميز فطار الأظافر الضموري بتغير اللون الطبيعي للظفر إلى اللون الرمادي المائل إلى البني. تفقد صفيحة الظفر بريقها وتصبح باهتة. تدريجيًا ، ينهار الظفر ويقل حجمه ويضمر تمامًا ، مما يؤدي إلى تعريض طبقة الظفر التي تظهر عليها طبقات فضفاضة من عدد كبير من قشور الجلد. تتغير صفيحة الظفر تدريجيًا ، وتغطي العملية المرضية أولاً الطرف الخارجي ، ومع تقدم العدوى ، تنتقل إلى منطقة النمو وثنية الجلد. علاوة على ذلك ، تظل منطقة النمو ، حتى مع تأثر بقية سطح الظفر ، دون تغيير لفترة طويلة جدًا.

فطار الأظافر القاصي والجانبي (تحت اللسان)

يتميز فطار الأظافر القاصي والجانبي (تحت اللسان) بنفس التغييرات في أجزاء مختلفة من صفيحة الظفر. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الفطريات القاصية والجانبية مع بعضها البعض.

يصبح الجزء المصاب من الظفر باهتًا ومرقطًا بأخاديد مستعرضة ومطليًا بلون أصفر باهت. إذا كانت الفطريات الفطرية ناتجة عن فطريات العفن ، فيمكن طلاء صفيحة الظفر باللون الأزرق والأخضر أو ​​الأسود.

ينهار الظفر ، ونتيجة لذلك تصبح نهايته الحرة أو أجزائه الجانبية خشنة. تدريجيًا ، يتم رسم المنطقة المصابة بالكامل وتسقط أجزاء من الظفر. مع تقدم العدوى ، يتم طلاء أجزاء أخرى من الظفر وتسقط ، ونتيجة لذلك يكتسب شكلًا غير منتظم لا يغطي فراش الظفر تمامًا. بمرور الوقت ، يسقط الظفر بالكامل ويبقى فراش الظفر فقط على الإصبع ، مغطى بقشور الجلد المتقرنة.

مع فطار الأظافر الجانبي ، تصبح الطيات الجانبية للجلد المحيط بالظفر منتفخة وحمراء وسميكة ومؤلمة. إذا انضمت عدوى بكتيرية إلى عدوى فطرية ، فقد تظهر كمية صغيرة من القيح من تحت الأسطوانات عند الضغط عليها.

فطار الأظافر الداني

فطار الأظافر الداني نادر جدًا ويتميز بتلف الظفر من جانب بكرة الجلد في منطقة منطقة النمو. غالبًا ما يحدث هذا النوع من فطار الأظافر عند إزالة النسيج الطلائي - وهي طبقة خاصة من الجلد تقع بين صفيحة الظفر والبكرة الخلفية ، وتسمى في الكلام اليومي الجليدة.

يبدأ فطار الأظافر الداني بتكوين بقعة بيضاء على جزء من الظفر المجاور لمنطقة النمو. في هذه البقعة البيضاء ، يشكل الفطر أنفاقًا وممرات توجد فيها الفطريات والجراثيم. تدريجيًا ، تخترق الفطريات خلايا فراش الظفر ، كما لو كانت تحيط بالظفر النامي من جميع الجوانب. هذا يؤدي إلى تدمير كامل للظفر الذي لم ينمو بعد.

مجموع الفطريات الفطرية

الفطريات الفطرية الكلية هي المرحلة الأخيرة من الدانية أو البعيدة أو الجانبية ، حيث تتميز بتلف سطح صفيحة الظفر بالكامل. عادة ، تبدأ العدوى الفطرية بهزيمة منطقة صغيرة من الظفر وتنتشر تدريجيًا إلى الكل ، وتشكل فطار الأظافر الكلي.

يصبح الظفر باهتًا ومتفتتًا وتقشيرًا ومشوهًا وملونًا بدرجات مختلفة من الرمادي أو الأبيض أو الأصفر المتسخ.

فطار الأظافر الأبيض السطحي

يتميز فطار الأظافر الأبيض السطحي بتكوين بقع بيضاء أوبال في منطقة الحافة الخلفية للظفر ، والتي تنتشر تدريجياً إلى كامل سطح صفيحة الظفر. تبدو البقع البيضاء المندمجة مع بعضها البعض كمسحوق ناعم مبعثر.

التشخيص

يعتمد تشخيص فطار الأظافر على فحص الظفر ، حيث يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي. بعد ذلك ، من أجل تأكيد فطار الأظافر ، يتم أخذ قشط من سطح الظفر أو قضم قطعة صغيرة متأثرة. يتم فحص المادة الناتجة تحت المجهر أو زرعها على وسط Sabouraud. إذا تم الكشف عن الجراثيم والفطريات الفطرية أثناء الفحص المجهري أو التلقيح على الوسط ، عندئذٍ يعتبر فطار الأظافر مؤكدًا. من هذه اللحظة يمكنك البدء في العلاج.

فطار الأظافر - العلاج

المبادئ العامة للعلاج

يتكون العلاج الفعال الحديث لفطار الأظافر من الاستخدام المتزامن للطرق والأدوية التالية:
  • تناول الأدوية المضادة للفطريات الجهازية.
  • علاج المناطق المصابة من الظفر والجلد المحيط بالعوامل المضادة للفطريات الموضعية ، على سبيل المثال ، المراهم ، المواد الهلامية ، الورنيش ، إلخ ؛
  • إزالة صفيحة الظفر بطريقة جراحية أو محافظة مع آفاتها الكلية وسماكة شديدة ؛
  • تناول الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة المحيطية للقدمين واليدين ؛
  • كما تهدف دورات العلاج الطبيعي إلى تحسين تدفق الدم في القدمين واليدين.
من أجل علاج فعال وموثوق لداء الفطريات ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للفطريات الجهازية التي تدمر العامل المعدي. نظرًا لأن الفطريات تتكاثر عن طريق الجراثيم ، والتي يمكن أن تظل غير نشطة لفترة طويلة في منطقة نمو الظفر ، ولكنها قابلة للحياة تمامًا ، فمن الضروري تحقيق تدمير هذه الجراثيم من أجل علاج العدوى تمامًا. عادة ، مع نمو صفيحة الظفر ، ترتفع هذه الجراثيم وتصبح نشطة ، مما يتسبب في حدوث عملية معدية. هذا هو السبب في أن علاج فطار الأظافر بالأدوية المضادة للفطريات يتم تنفيذه لفترة طويلة - حتى تنمو صفيحة ظفر جديدة وصحية تمامًا ، لأن هذا يعني أن جميع الجراثيم التي بقيت في منطقة النمو قد ماتت.

بالإضافة إلى العوامل الجهازية المضادة للفطريات ، يوصى بشدة باستخدام المستحضرات الموضعية التي يتم وضعها مباشرة على صفيحة الظفر. تساهم هذه العوامل المضادة للفطريات في التدمير المحلي للجراثيم والفطريات الموجودة في قشور الظفر ، وبالتالي تمنع انتشار الأشياء المحتملة لإعادة العدوى. بعد كل شيء ، إذا سقطت قشور الفطريات من الظفر ، فستبقى في الأحذية والجوارب والسجاد والأدوات المنزلية الأخرى ، مما قد يؤدي بسهولة إلى الإصابة مرة ثانية أو حتى ثالثة.

يعد استخدام الأدوية المضادة للفطريات الجهازية والمحلية لعلاج فطار الأظافر أمرًا إلزاميًا. لا يتم إجراء إزالة صفيحة الظفر في جميع الحالات ، ولكن فقط عندما يتم تشوهها وتثخينها بشدة ، مما يجعل من المستحيل تدمير الفطريات في جميع خلايا الظفر. يتم استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي الأخرى بناءً على طلب الشخص.

خلال فترة العلاج الكاملة لداء الفطريات ، من الضروري إجراء فحص متابعة مع الطبيب مرة كل أسبوعين. بعد ستة أشهر من انتهاء العلاج ، من الضروري عمل كشط للظفر ، يليه فحص مجهري. إذا كشف الفحص المجهري عن فطريات الفطريات ، فيجب تكرار مسار العلاج.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في جميع أنواع العلاج الضروري لداء الفطريات.

إزالة صفيحة الظفر بشكل متحفظ

تتم إزالة صفيحة الظفر بشكل متحفظ باستخدام بقع القرنية التي تعمل على تليين الظفر. بعد تطبيق هذه الرقعة ، تتم إزالة الظفر بسهولة وبدون ألم باستخدام مقص عادي أو مشرط غير حاد.

حاليًا ، يتم استخدام بقع القرنية التالية لإزالة الظفر:

  • أونيكوبلاست 30٪ ؛
  • يوريا بلاست 20٪؛
  • رقعة الساليسيليك-كينوزول-ديميكسيد ؛
  • مجموعة Mycospor.
يمكن طلب هذه اللاصقات من قسم الوصفات الطبية أو شرائها جاهزة في الصيدليات.

قبل تطبيق التركيبة على الظفر ، من الضروري لصق قطع من الجص اللاصق العادي على مناطق الجلد الصحية القريبة لحمايتها من آثار القرنية. ثم يتم تطبيق الكتلة على الظفر بطبقة من 1-2 مم ، وبعد ذلك يتم تثبيتها بجص لاصق عادي وتترك لمدة 2-3 أيام. بعد ذلك ، يتم تقشير الجص اللاصق وإزالة بقايا الكتلة وكشط المناطق المقشرة من الظفر بمشرط. ثم ، إذا لزم الأمر ، يتكرر الإجراء حتى تتم إزالة الظفر بالكامل ويبقى فراش الظفر فقط.

بعد إزالة الظفر ، يتم معالجة فراش الظفر المكشوف بالورنيش المضاد للفطريات ، على سبيل المثال ، Batrafen ، و Loceryl ، إلخ.

إزالة صفيحة الظفر جراحياً

يُفضل إزالة صفيحة الظفر بطريقة جراحية على الطريقة المحافظة ، لأنها لا تسمح فقط بإزالة الظفر المصاب ، ولكن أيضًا لتنظيف فراش الظفر من عدد كبير من قشور البشرة المتقرنة (فرط التقرن) ، والتي قد تحتوي على أكياس بها جراثيم فطرية عديدة. أظهرت الملاحظات السريرية أنه مع الإزالة الجراحية للظفر وفرط التقرن تحت اللسان ، تكون فعالية العلاج أعلى ، وخطر التكرار أقل بكثير مقارنة بالطريقة المحافظة لإزالة الظفر المصاب.

تتم إزالة الظفر جراحيًا على النحو التالي:
1. يتم تطبيق عاصبة على قاعدة الإصبع ؛
2. علاج الإصبع بأي مطهر.
3. يتم حقن مخدر موضعي في الأسطح الجانبية للإصبع.
4. يتم إدخال الملقط أسفل الحافة الحرة للظفر في منطقة الزاوية اليمنى أو اليسرى ؛
5. انقل الملقط إلى قاعدة الظفر ؛
6. افصل حركة انقلاب الظفر في الاتجاه من الزاوية إلى المركز ؛
7. إزالة تراكم القشور القرنية على فراش الظفر ؛
8. قم برش فراش الظفر بمسحوق ماص بمضاد حيوي ؛
9. ضع ضمادة معقمة.

بعد تشكل ظهارة جديدة على فراش الظفر ، يبدأون في معالجته بالعوامل الموضعية المضادة للفطريات - الورنيش والمراهم والمستحضرات ، إلخ.

العلاج الجهازي لداء الفطريات

يتكون العلاج الجهازي لداء الفطريات من الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم لمدة 6 إلى 12 شهرًا. حاليًا ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات التالية لعلاج فطار الأظافر:
  • جريسوفولفين.
  • الكيتوكونازول.
  • يتراكونازول.
  • تيربينافين.
  • فلوكونازول.
تسرد القائمة فقط الأسماء الدولية للمواد الفعالة (INN) من أجل تجنب قوائم طويلة من الأدوية التي تحتوي على هذه المكونات النشطة والتي يتم إصدارها تحت أسماء تجارية مختلفة.

يجب تناول Griseofulvin و Ketoconazole مع فطار الأظافر في القدمين لمدة 9-18 شهرًا واليدين - 4-6 أشهر. يوفر استخدام هذه الأدوية علاجًا لداء الفطريات في 40 ٪ فقط من المرضى. إذا تم إجراء الاستئصال الجراحي لصفيحة الظفر ، تزداد نسبة العلاج إلى 55-60٪.

يستخدم إيتراكونازول وفقًا لخطتين محتملتين - الإدارة المستمرة وعلاج النبض. مع الاستخدام المستمر ، تكون مدة علاج فطار الأظافر في اليدين 3 أشهر والقدمين - 6 أشهر. العلاج بالنبض هو تناوب جرعات الدواء خلال الأسبوع والفاصل بينهما في ثلاثة أسابيع. لعلاج فطار الأظافر في أظافر اليدين ، يلزم دورتين من علاج النبض ، وللقدمين - 3-4 دورات. لوحظ علاج كامل حتى بدون إزالة الأظافر في 80-85٪ من المرضى.

يؤخذ تيربينافين لعلاج فطار الأظافر في اليدين لمدة 1.5 شهر ، والقدمين - 3 أشهر. لوحظ الشفاء في 88 - 94٪ من المرضى.

يؤخذ الفلوكونازول لعلاج فطار الأظافر في اليدين لمدة ستة أشهر ، والقدمين - لمدة 8-12 شهرًا. لوحظ الشفاء في 83 - 92٪ من المرضى.

وبالتالي ، من الواضح أن الأدوية الأكثر فعالية لعلاج فطار الأظافر هي Terbinafine و Itraconazole و Fluconazole.

العلاج الموضعي لداء الفطريات

يجب أن يكمل العلاج الموضعي لداء الفطريات العلاج الجهازي ولكن لا يجب أن يحل محله. يجب أن نتذكر أن العلاج الموضعي لداء الفطريات لن يحقق علاجًا كاملاً إذا لم يتم دمجه مع الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم على شكل أقراص وكبسولات ومحاليل وأشكال صيدلانية أخرى ، حيث يمكن أن تبقى الجراثيم الفطرية في الأنسجة المدمرة لفترة طويلة في حالة قابلة للحياة. لا يمكن لأدوية العلاج الموضعي لداء الفطريات أن تخترق هذه الأنسجة المدمرة ، لأنها تقع في خلايا فراش الظفر ، مباشرة تحت الظفر.

يتكون العلاج الموضعي لداء الفطريات من علاج الظفر أو فراش الظفر بمستحضرات مختلفة ، يتم إنتاجها على شكل مرهم ، كريم ، ورنيش ، محلول ، رذاذ ، إلخ. ما يلي:

  • المستحضرات التي تحتوي على كلوتريمازول (أميكلون ، إميديل ، كانديبين ، كانيسون ، إلخ) ؛
  • مستحضرات تحتوي على ميكونازول (داكتارين ، ميكوزون) ؛
  • مستحضرات Bifonazole (Bifasam ، Bifonazol ، Bifosin ، Mikospor) ؛
  • مستحضرات إيكونازول (بيفاريل وغيرها) ؛
  • مستحضرات Isoconazole (Travogen ، Travocort) ؛
  • مستحضرات تيربينافين (أتيفين ، بينافين ، لاميسيل ، ميكونورم ، إلخ) ؛
  • مستحضرات النفتيفين (Exoderil) ؛
  • مستحضرات Amorolfine (Loceryl) ؛
  • مستحضرات سيكلوبيروكسولامين (باترافين ، فونجيل).
يتم إجراء العلاج الموضعي حتى ينمو ظفر صحي جديد. بالتوازي مع تطبيق الأدوية المضادة للفطريات الموضعية على الأظافر ، من الضروري العناية بألواح الظفر وغسلها يوميًا بالماء الدافئ والصابون والقطع والحفظ.

العلاج الطبيعي

مع العدوى الفطرية للأظافر ، من الضروري تحسين دوران الأوعية الدقيقة للدم في أصابع القدم واليدين قدر الإمكان ، لأن هذا يضمن توصيل الأدوية المضادة للفطريات بجرعة علاجية ، وبالتالي تدمير العامل المعدي. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتسريع نمو صفيحة ظفر صحية جديدة ، يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي التالية كجزء من العلاج المعقد لداء الفطريات:
  • العلاج بالتردد فوق العالي في المناطق المجاورة للفقرات في المناطق القطنية العجزية والصدر العنقي لمدة 7 إلى 10 أيام على التوالي ؛
  • علاج Amplipulse في المناطق المجاورة للفقرات في منطقتي lumbosacral و cervicothoracic لمدة 7 إلى 10 أيام متتالية ؛
  • الإنفاذ الحراري على المناطق المجاورة للفقرات في المنطقة القطنية العجزية لمدة 7-10 أيام متتالية ؛
  • تشعيع الدم فوق الأوعية الدموية في منطقة الأوعية الدموية الطرفية. يتم إجراء التشعيع بقوة 15 إلى 60 ميغاواط لمدة 6 إلى 10 دقائق لكل منطقة.
العلاج الطبيعي هو عنصر مساعد في العلاج المعقد لفطار الأظافر. أثناء علاج فطار الأظافر ، والذي يكون دائمًا طويلًا ، يمكنك تطبيق طرق مختلفة من العلاج الطبيعي بالتناوب.

المستحضرات التي تحسن الدورة الدموية في اليدين والقدمين لعلاج فطار الأظافر

تعمل هذه الأدوية على تحسين تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين ، وبالتالي تضمن توصيل الدواء المضاد للفطريات إلى الأظافر بالتركيز المطلوب. كما أن تكثيف تدفق الدم يساهم في النمو السريع لظفر جديد ، مما يساعد إلى حد ما على تقليل مدة العلاج.

لهذا الغرض ، يُنصح باستخدام الأدوية التالية:

  • البنتوكسيفيلين (Trental ، Agapurin ، إلخ) 400 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛
  • dobesilate الكالسيوم (Doxy-Hem ، Doxium) 250-500 مجم 3 مرات في اليوم ؛
  • حمض النيكوتينيك 150 - 300 مجم 3 مرات في اليوم أو 15 حقنة من 1 مل من محلول 1٪.
تعد هذه الأدوية المساعدة على الدورة الدموية أيضًا ، ويمكن استخدامها مع مضادات الفطريات ، وليس بدلاً منها.

نظام علاج فطار الأظافر

تتكون نظم علاج فطار الأظافر من المدخول الإجباري لعقار مضاد للفطريات عن طريق الفم وموضعياً على صفيحة الظفر. يمكن تطبيق أي مستحضر موضعي على الظفر مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام. ويجب تناول الأدوية المضادة للفطريات الجهازية وفقًا للمخططات التالية:
  • مستحضرات Griseofulvin (Griseofulvin ، Griseofulvin Forte ، إلخ.) في الشهر الأول من العلاج ، تناول 2-3 أقراص ثلاث مرات يوميًا. في الشهر الثاني - 2 - 3 أقراص 3 مرات في اليوم كل يوم. من الشهر الثالث حتى نهاية العلاج ، يجب تناول Griseofulvin من 2 إلى 3 أقراص 3 مرات في اليوم ، مرتين في الأسبوع. مع فطار الأظافر في القدمين ، يتم تناول المستحضرات لمدة 9-18 شهرًا ، للأيدي - 4-6 أشهر.
  • مستحضرات الكيتوكونازول (Mycozoral ، Nizoral ، Oronazole ، إلخ) يجب تناول 200 مجم مرة في اليوم مع وجبات الطعام لمدة 4 إلى 6 أشهر لفطار الأظافر في اليدين و 8 إلى 12 شهرًا للعدوى الفطرية في أظافر القدم.
  • مستحضرات الايتراكونازول (Orungal ، Irunin ، Itrazol ، إلخ) لعلاج فطار الأظافر في القدمين واليدين ، يتم استخدامها وفقًا لمخططين - مستمر ونبضي. مع نظام مستمر ، من الضروري تناول 200 مجم من إيتراكونازول مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أشهر كل يوم. مع علاج النبض ، يؤخذ إيتراكونازول لمدة أسبوع بجرعة 200 مجم مرتين في اليوم. ثم خذ استراحة لمدة 3 أسابيع وكرر الدورة لمدة 7 أيام من تناول الدواء. لعلاج فطار الأظافر في اليدين ، تكفي دورتان من علاج النبض (دورتان من العلاج لمدة سبعة أيام مع استراحة واحدة بينهما) ، و3-4 دورات للساقين.
  • مستحضرات تيربينافين (Lamisil ، Terbinafine ، Atifin ، Bramisil ، إلخ) يجب تناول 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 1.5 شهر مع فطار الأظافر في اليدين ، و 3 أشهر مع إصابات في القدمين.
  • مستحضرات فلوكونازول (Diflucan ، Flucostat ، Fluconazole ، إلخ.) يجب تناول 150 مجم مرة في الأسبوع لمدة ستة أشهر مع فطار الأظافر في اليدين و8-12 شهرًا مع آفات القدم.
للعلاج ، يمكنك اختيار أي من الأنظمة المقدمة ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأدوية الأكثر فعالية هي إيتراكونازول وتيربينافين وفلوكونازول. يُنصح بالتطبيق الموضعي على صفيحة الظفر لالتقاط بعض التحضير على شكل مرهم أو هلام أو رذاذ يحتوي على نفس المادة الفعالة مثل الأقراص التي يتم تناولها عن طريق الفم. عادة ، يتوفر نفس الدواء المضاد للفطريات في أشكال للاستخدام المحلي (كريم ، جل ، مرهم) والنظامية (أقراص ، كبسولات) ، لذا فإن اختيار الزوج المناسب ليس بالأمر الصعب.

أدوية لعلاج فطار الأظافر

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج فطار الأظافر عوامل مضادة للفطريات للاستخدام الموضعي والنظامي. الاستعدادات للتطبيق الموضعي مخصصة للتطبيق مباشرة على صفيحة الظفر وهي متوفرة في شكل مراهم مختلفة ، ومواد هلامية ، وبخاخات ، ومستحضرات ، وورنيش ، إلخ. الاستعدادات للاستخدام الجهازي مخصصة للإعطاء عن طريق الفم وهي متوفرة في شكل أقراص أو كبسولات.

الاستعدادات للاستخدام الجهازي

يتم عرض الاستعدادات للاستخدام الجهازي في فطار الأظافر في الجدول ، حيث يشار إلى الاسم الدولي للمادة الفعالة في العمود الأيسر ، والأسماء التجارية للمستحضرات التي تحتوي على هذا العنصر النشط مذكورة في الصفوف المقابلة اليمنى.
اسم المادة الفعالة الأسماء التجارية للأدوية التي تحتها
تباع في الصيدليات
جريسوفولفينجريسوفولفين
جريسوفولفين فورتي
فولسين
كيتوكونازولأقراص كيتوكونازول
أقراص ميكوزورال
أقراص نيزورال
أقراص Oronazole
أقراص Funginok
أقراص فونجستاب
أقراص فونجافيس
الفطريات
يتراكونازولكبسولات ايرونين
كبسولات يترازول
كبسولات الايتراكونازول
كبسولات كانديترال
كبسولات ميكونهول
كبسولات فموية ومحلول فموي
كبسولات الأورونجامين
كبسولات أورونيت
كبسولات روميكوز
كبسولات Tecnazol
تيربينافينأقراص أتيفين
أقراص Binafin
أقراص براميسيل
أقراص اللميسيل
أقراص Terbizil
أقراص تيربينافين
أقراص تيربينوكس
أقراص تيربيفين
أقراص Thermikon
أقراص تيجال سانوفيل
أقراص تيبيكور
أقراص فونجوتيربين
أقراص Tsidokan
أقراص Exiter
أقراص Exifin
فلوكونازولكبسولات فيرو فلوكونازول
كبسولات ديفلازون
كبسولات Difluzol
كبسولات ومسحوق ديفلوكان
كبسولات ميدوفلوكون
كبسولات Mycomax ، شراب
كبسولات Mycosist
أقراص ميكوفلوكان
كبسولات Nofung
كبسولات بروكانازول
كبسولات Fangiflu
كبسولات فلوزول
كبسولات فلوكوزيد
كبسولات فلوكونازول وأقراص
كبسولات فلوكونورم
كبسولات Flunol
كبسولات فوركان
كبسولات Funzol
كبسولات سيسكان

المراهم لعلاج فطار الأظافر

يتم عرض المراهم المستخدمة لعلاج فطار الأظافر في الجدول ، حيث يشار إلى الاسم الدولي للمادة الفعالة في العمود الأيسر. ويوجد في العمود الأيمن قائمة بالأسماء التجارية التي يتم بموجبها بيع الأدوية التي تحتوي على هذه المادة الفعالة في الصيدليات.

بالإضافة إلى المراهم ، يسرد الجدول أيضًا أشكالًا أخرى للاستخدام الموضعي ، مثل المواد الهلامية والورنيش والبخاخات والمستحضرات وما إلى ذلك.

اسم المادة الفعالة الأسماء التجارية للأدوية
كيتوكونازولكريم ديرمازول
مرهم ميكوكيت
مرهم ميكوزورال
كريم نيزورال
مرهم Perchotal
مرهم سيبوزول
كلوتريمازولكريم اميكلون
كريم Imidil
كريم كانديبين
كانديد كريم ومسحوق
كريم كانديزول
كريم كانستين ورذاذ
كريم ومحلول كانيسون
جل كلوتريمازول وكريم ومرهم
كريم فطري
كريم مبيد للفطريات
ميكونازولرذاذ دكتارين
كريم ميكوسون
بيفونازولكريم بيفسام
كريم ومسحوق ومحلول بيفونازول
كريم Bifosin ومسحوق ورذاذ ومحلول
كريم ومحلول ميكوسبور
إيكونازولبيفاريل
إيزوكونازولكريم ترافوجين
كريم ترافوكورت
تيربينافينكريم اتيفين
كريم بينافين
كريم لاميزيل ، رذاذ ، جل
تغليف الرذاذ
كريم ميكونورم
كريم تيبيكور
كريم Terbized-Agio
كريم Terbizil
كريم ورذاذ تيربيكس
كريم تيربينافين
كريم تيربينوكس
كريم ورذاذ تيربيفين
كريم ورذاذ Thermicon
كريم أنجوسان
كريم ورذاذ فونجوتيربين
كريم Exifin
كريم Exiter
نافتيفينكريم ومحلول Exoderil
أمورولفينلوكريل
سيكلوبروكسولامينباترافين جل وكريم وورنيش
كريم ورنيش Fongial

العلاج بالليزر

يعد تشعيع الشرايين الدموية الطرفية بالليزر طريقة إضافية للعلاج الطبيعي يمكن استخدامها مع الأدوية المضادة للفطريات كجزء من العلاج المعقد لداء الفطريات. إن استخدام الليزر فقط لن يعالج العدوى الفطرية للأظافر ، لأن هذا الإجراء يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ، وبالتالي ، يسهل توصيل الدواء المضاد للفطريات إلى الخلايا التي يصعب الوصول إليها. ولكن إذا لم يتم تناول الدواء المضاد للفطريات ، فإن تحسين تدفق الدم سيؤدي فقط إلى تسريع نمو الأظافر.

فطار الأظافر - الصورة


تُظهر الصورة مظهر الأظافر بأشكال مختلفة من فطار الأظافر.

علاج الأحذية لداء الفطريات

يوصى باستخدام أحذية فطار الأظافر من أجل تطهير وإزالة الجراثيم الفطرية بالمواد التالية:
  • 25٪ محلول فورمالين
  • 40٪ محلول حمض الخليك.
  • 0.5٪ محلول الكلورهيكسيدين ؛
  • رش دكتارين.
يجب مسح الأحذية من الداخل والخارج بمسحة مبللة بأي محلول محدد ، وخاصة المعالجة الدقيقة للنعال والأسطح الجانبية. ثم يتم وضع المسحة في إصبع الحذاء ، معبأة في كيس بلاستيكي ، وربطها بعناية وتركها ليوم واحد. بعد ذلك يتم إزالة الحذاء من الكيس وإزالة المسحة ومسحها بالأمونيا وتهوية لإزالة الرائحة المحددة.

يمكن تطهير الجوارب والجوارب الطويلة والأقمشة الأخرى عن طريق الغليان في محلول صابون وصودا بنسبة 2٪ لمدة 20 دقيقة. يتم تطهير ملحقات المانيكير عن طريق الغمر في الكحول ثم تحميصها على النار.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

فطار الأظافر هو عدوى فطرية تصيب الأظافر. يواجه حوالي 20 في المائة من إجمالي السكان هذه الحالة المرضية الشائعة. حدوث يرتبط بشكل رئيسي بتكاثر الفطريات الجلدية. في حالات نادرة ، ترتبط العدوى بداء المشعرات أو microsporia أو. في كثير من الأحيان ، تتمكن الفطريات الجلدية من إثارة تكاثر الثقافات الفطرية المتعفنة أو الشبيهة بالخميرة ، والتي يؤدي عملها إلى زيادة النتائج السلبية لداء الفطريات الفطرية ، بالإضافة إلى زيادة مقاومة الكائنات الحية الدقيقة نفسها للتأثيرات العلاجية.

معقولية استشارة طبية

وفقا لكثير من الناس ، لا ينبغي النظر إلى المشكلة على نطاق عالمي. وفجأة تختفي. في الواقع ، يعد فطار الأظافر مرضًا أكثر خطورة مما يعتقده الناس. ويعتبر علاجها بالطرق المستخدمة في الماضي غير فعال اليوم. لذلك ، لحل مشكلة الطبيعة الفطرية ، يلزم استشارة أخصائي مناسب (طبيب أمراض جلدية أو أخصائي فطريات).

بشكل عام ، في حالة الاشتباه في فطار الأظافر ، فمن الضروري المضي قدمًا وفقًا للمخطط التالي:

  1. إذا وجدت أعراضًا مشابهة للعدوى الفطرية ، فيجب عليك الاتصال فورًا بطبيب الفطريات (طبيب الأمراض الجلدية) أو أي متخصص في الأمراض الفطرية.
  2. بعد الفحص الطبي ، سيكون من الممكن تحديد ما إذا كان التشوه أو وجود تعديلات أخرى على ألواح الظفر ناتجًا بالفعل عن نشاط الكائنات الحية الدقيقة ذات الطبيعة الفطرية.
  3. بعد ذلك ، سيصف الطبيب بعض الاختبارات لتحديد النوع الميكروبيولوجي للمزارع الفطرية ، ومرحلة ونوع تطور المرض. هذا النهج مهم للغاية لوضع المخطط اللاحق لعملية العلاج.
  4. من خلال تحليل المعلومات التي تم جمعها مسبقًا ، يحدد الطبيب مدى ملاءمة تناول بعض الأدوية المناسبة لهذه الحالة بالذات. يجب أن يكون المرضى مستعدين لفترة طويلة (تصل إلى عام واحد) ومعالجة باهظة الثمن.

ربما ، بناءً على توصية الطبيب ، سيضطر المريض إلى إزالة مسمار واحد أو أكثر (اعتمادًا على مدى آفة فطار الأظافر). مما لا شك فيه أن إجراء مثل هذه التلاعبات سيكون اختبارًا صعبًا وغير سار. ومع ذلك ، ربما من خلال هذه الأساليب فقط ، يمكن التخلص من فطار الأظافر تمامًا.

ما هو نوع التحليل الذي نتحدث عنه؟

في الواقع ، 50٪ فقط من آفات صفيحة الظفر ناتجة عن التعرض للمزارع الفطرية. حتى المتخصصين في هذا المجال ليسوا دائمًا قادرين على تحديد طبيعة تشوه لوحات الظفر في المرة الأولى. ومع ذلك ، إذا تم تأكيد وجود عدوى فطرية أثناء الفحص البصري ، فإن تحديد نوع المزارع الفطرية لا يزال مستحيلاً.

لذلك ، بعد الفحص الطبي لألواح الظفر ، سيتم إحالة المريض لعدة فحوصات. يشمل تشخيص فطار الأظافر أيضًا دراسة الكشط (أجزاء من الظفر المعدل) تحت المجهر. لتحديد نوع مسببات الأمراض الفطرية بدقة ، يتم استخدام تحليل البذر ، أي عندما يتم وضع جزء من صفيحة الظفر في وسط مغذي خاص لزراعة الفطريات الموجودة فيه.

إذا فشل المريض ، وفقًا لنتيجة هذين الاختبارين ، في اكتشاف فطار الأظافر ، فسيُطلب منه استكمال التشخيص بالتحليل النسيجي من أجل تحديد مسببات الأمراض الفطرية أخيرًا أو دحض تشخيص فطار الأظافر.

ما هو علاج فطار الأظافر؟

كان من الممكن دراسة مشكلة فطار الأظافر بفضل العديد من الدراسات العلمية. وفقًا لنتائجهم ، كان من الممكن إثبات أن استخدام بعض الأساليب العلاجية التي كانت ناجحة في الماضي غير فعالة اليوم. لذلك ، بفضل البحث ، يمكن للأطباء وضع أنظمة علاج جديدة وأكثر فاعلية ، حيث يهدف عمل الأدوية إلى تحسين الحالة العامة للأظافر وتدمير نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة الفطرية ، بغض النظر عن عمق توطينهم.

للقضاء على الفطريات الفطرية ، قد يقترح أخصائي الفطريات (طبيب الأمراض الجلدية) استخدام ملمعات أظافر خاصة (أو مستحضرات موضعية أخرى) ، أو الأدوية الفموية المضادة للفطريات () أو يجب أن يخضع المريض لدورة من العلاج المعقد. يُعتقد أنه بفضل التأثير المعقد على العدوى الفطرية ، من الخارج والداخل ، سيكون من الممكن تحقيق أفضل النتائج في القضاء على الفطريات الفطرية.

حول الورنيش والكريمات المضادة للفطريات

في الحالات التي لم تتمكن فيها الجراثيم الفطرية من الوصول إلى فراش الظفر ، أو تغطية صفيحة الظفر بأكثر من 50٪ ، أو إصابة أكثر من 3 أظافر ، فإن العلاج في هذه الحالة يمكن أن يكون موضعيًا ، ويتكون من التطبيق المباشر للأدوية المضادة للفطريات على سطح الظفر.

حتى الآن ، من بين المجموعة الكاملة من مضادات الفطريات المحلية ، تعتبر ملمعات الأظافر الخاصة التي تحتوي على كمية كبيرة من المواد المضادة للفطريات في التركيبة الأكثر شيوعًا وفعالية. يُسمح باستخدام هذه الأموال للنساء الحوامل والأطفال.

  • باترافين (على أساس سيكلوبيروكس) ؛
  • Loceryl (مع amorolfine في التكوين) ؛
  • (مع كلوتريمازول في القاعدة).

اليوم ، يتم تقديم عدد كبير من مضادات الفطريات والمراهم على رفوف الصيدلية. ومع ذلك ، بعد عدد من الدراسات السريرية ، وجد أن استخدام هذه الأدوية غير فعال في فطريات الأظافر. هذا يرجع إلى حقيقة أن طبقة المستحضرات الكريمية تمحى بسرعة كافية من سطح الظفر. لهذا السبب ، لا يمكن للمواد الفعالة الموجودة فيها أن تخترق سماكة الظفر بكمية كافية للقضاء على العدوى.

علاج فطار الأظافر بمضادات الفطريات عن طريق الفم

في معظم الحالات ، خاصةً عندما تتأثر منطقة نمو الظفر بالمزارع الفطرية ، تعتمد الدورة العلاجية على تناول أقراص مضادة للفطريات. أو يمكن الجمع بين نظام العلاج ، بما في ذلك الجمع بين الورنيش المضاد للفطريات وأقراص مضادات الفطريات. بفضل هذا النهج في علاج فطار الأظافر ، سيكون من الممكن القضاء تمامًا على العدوى الفطرية.

في أغلب الأحيان ، يُستكمل العلاج المعقد بمضادات الفطريات بمثل هذه الأدوية:

  • جريسوفولفين.عادة ما يصف الطبيب جرعة مقدارها 250 ملغ من الدواء. لا تأخذ أكثر من مرتين في اليوم. يمكن أن تصل مدة العلاج باستخدام Griseofulvin إلى 12 شهرًا. بالإضافة إلى ذلك ، لزيادة الكفاءة ، قد يوصي الطبيب بالإزالة الأولية للأظافر التي تتأثر بشكل مفرط بفطار الأظافر.

  • . نهجه تخطيطي. خلال الأسبوع الأول ، يجب على المريض تناول 200 ملغ من الدواء مرتين في اليوم. بعد الدورة الأسبوعية ، يتم أخذ استراحة لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك يتم تكرار الدورة بطريقة مماثلة.

  • تيربينافين.قم بتعيين قرص واحد (250 مجم) مرة واحدة فقط في اليوم ، ولكن لمدة 3 إلى 6 أشهر.

  • . تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف درجة الإصابة والحالة العامة للمريض. يتم تناول المادة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 5 أشهر على الأقل.

معقولية إزالة الأظافر

وفقًا للدراسات السريرية ، تساعد إزالة صفيحة الظفر على زيادة إنتاجية علاج فطار الأظافر نظرًا لحقيقة أن تأثير مضادات الفطريات المطبقة لاحقًا على تجويف الظفر "المكشوف" سيكون أكثر اكتمالًا.

ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، لوحظ استخدام الطريقة الجراحية بشكل أقل وأقل بسبب الألم والتشوهات المتكررة للأظافر السليمة التي تنمو حديثًا.

يمكن أن يكون البديل عن الطريقة الجراحية هو "إزالة" صفيحة الظفر من خلال مراهم القرنية الخاصة مع وجود اليوريا في التركيبة ، مما يساهم في "الانحلال" التدريجي للأظافر. يُسمح أيضًا بـ "طحن" صفيحة الظفر بجهاز خاص.

مبدأ العلاج بالليزر

الطريقة الأكثر فعالية والواعدة للتخلص من فطار الأظافر اليوم هي تعقيم الأظافر بالليزر. بفضل هذه الطريقة غير المؤلمة ، من الممكن معالجة السطح تحت اللسان بالكامل. أثناء الإجراء ، يتمكن طيف الليزر المنبعث من الأشعة تحت الحمراء من اختراق الداخل والتأثير بشكل مباشر على مصدر العدوى.

يستمر التعرض لليزر دقيقتين فقط. ومع ذلك ، حتى مع مثل هذا التعرض القصير ، تحدث هزيمة كاملة للكائنات الحية الدقيقة الفطرية. سيكون تأثير هذا العلاج فوريًا.

قوة العلاجات الشعبية المضادة للفطريات

تجدر الإشارة على الفور إلى أن استخدام العلاجات الشعبية فقط لن يساعد في التخلص تمامًا من فطار الأظافر. يمكن استكمال الوصفات البديلة بالعلاج الجهازي أو استخدامها لمنع الانتكاسات بعد الطبق الرئيسي.

مضادات الفطريات الأكثر شيوعًا محلية الصنع هي:

  • 5٪ محلول اليود.يجب معالجة هذه المادة بالسطح المصاب من الأظافر مرتين على الأقل في اليوم. يشير ظهور إحساس طفيف بالحرقان إلى التأثير المناسب للعامل على بؤرة الالتهاب. مع الألم الشديد ، يجب إيقاف العلاج بمحلول اليود.

  • . يساعد الأظافر المصابة على الابتعاد عن السرير ، وبالتالي تحفيز نمو أنسجة الأظافر السليمة. للمعالجة ، استخدم صبغة 20٪ أو مستخلصها.
  • مشروم الشاي.يعتبر مكونًا مثاليًا للكمادات. قبل لف أظافرك مع الكمبوتشا الناضجة ، تحتاج إلى تبخيرها قليلاً وغسلها جيدًا. ينصح بتطبيق الكمادات في الليل. في الصباح ، بعد إزالة الضغط ، يجب غسل الأظافر بالماء الدافئ. يتبع ذلك إزالة أنسجة الأظافر الميتة وعلاج الجلد المجاور بمحلول اليود الكحولي أو أي مطهر آخر. من الضروري الاستمرار في هذا العلاج لعدة أسابيع.

الوقاية من الانتكاس

لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، يتعين على المرضى الذين تعاملوا مع فطار الأظافر التعامل مع الانتكاسات. يمكن تسهيل عودة ظهور الفطريات عن طريق العلاج بمضادات الفطريات عن طريق الفم فقط دون إزالة ألواح الظفر المصابة. هذا هو السبب في أن العديد من علماء الفطريات لا يزالون يوصون بإزالة الأظافر المصابة بالجراثيم الفطرية من أجل منع تكرار الفطريات الفطرية.

بالإضافة إلى ذلك ، لتقليل احتمالية إعادة الإصابة ، يجب اتباع بعض القواعد:

  1. يجب الاستمرار في العلاج طوال الفترة التي يحددها الأخصائي. حتى مع حدوث تحسن كبير في حالة لوحات الظفر ، يجب إكمال العلاج. في هذه الحالة ، سيكون إزالة السبب الجذري للالتهاب نهائيًا. وفي حالة عدم وجود مزارع فطرية ، فإن حدوث الانتكاسات بعد انتهاء تناول مضادات الفطريات سيكون أمرًا غير محتمل.
  2. الحفاظ على نظافة اليدين والقدمين. سوف تحتاج إلى تغيير الجوارب بانتظام ، وشراء أحذية مريحة تقل فيها تعرق قدمك ، وكذلك تطهير القفازات.
  3. تقليم أظافرك بانتظام أقصر ما يمكن.
  4. لا تمشي بدون أحذية ، وإذا أمكن ، لا ترتدي أحذية قديمة.

فطار الأظافر (فطار الأظافر) هو عدوى فطرية في صفيحة الظفر. 5-25٪ من الناس يعانون من هذا المرض. تزيد احتمالية إصابة أظافر القدم بالعدوى 10 مرات أكثر من أظافر الأصابع.

غالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى هي الفطريات الجلدية (90٪ من الحالات) ، وغالبًا ما تكون: microsporia و trichophytosis و epidermophytosis ، والتي تظل قابلة للحياة لفترة طويلة حتى عند تعرضهم للأدوية.

في فطار الأظافر ، تميل الأظافر إلى تغيير لونها إلى الأبيض أو الأصفر وتصبح مشوهة أو مكسورة في بعض الأحيان. لتجنب مضاعفات المرض ، من الضروري بدء العلاج في المراحل المبكرة.

صورة

أعراض فطار الأظافر

يتم تحديد شدة أعراض فطار الأظافر من خلال مرحلة مسار المرض وتوطين الآفة.

العلامات المميزة لداء الفطريات هي كما يلي:

  • تظهر بقع بيضاء أو صفراء على الظفر.
  • التهاب وتقشير الجلد حول الظفر.
  • الظفر مشوه وفصل عن السرير.

يمكنك التحقق من تشخيص فطار الأظافر عن طريق تقديم مادة الأظافر للفحص. يتطلب التشخيص المؤكد علاجًا فوريًا ، وغيابه محفوف بفقدان الأظافر.

علاج فطار الأظافر

يتطلب علاج فطار الأظافر اتباع نهج متكامل ، والنقطة الأساسية هي اختيار التركيبة المثلى من الأدوية الجهازية والخارجية. أثناء العلاج ، من الضروري استبعاد الكحول من النظام الغذائي ، وتقليل استهلاك الأطعمة الحلوة والنشوية. يجب أن تحتوي التغذية على الألياف النباتية والبروتينات والفيتامينات أ ، هـ ، ج.

معيار فعالية العلاج هو اختفاء أعراض المرض ونمو الأظافر و 3 أضعاف الاختبارات السلبية للفطريات: في نهاية العلاج ، بعد 2 و 4 أشهر.

التطهير

أحد المكونات الإلزامية في علاج فطار الأظافر هو تطهير أغطية السرير والأحذية والمناطق المشتركة.

  • يتم معالجة الأحذية بمحلول فورمالين بنسبة 25٪: يتم وضع قطعة قطن مبللة بمحلول فورمالين في الحذاء ، وتوضع في كيس بلاستيكي ، وتُربط وتترك لمدة أسبوعين ؛
  • تتم معالجة الأنسجة باستخدام 1٪ كلورهيكسيدين بيغلوكونات ؛
  • المرحاض والحمام - بمحلول الكلور.

العلاج الموضعي

يكون العلاج الموضعي فعالًا إذا تأثرت منطقة صغيرة من الظفر يمكن الوصول إليها من الخارج ولم تحدث العدوى قبل أكثر من شهر. يحتاج الظفر إلى القص أو القطع بسمك ملف مبلل. لتجنب إصابة أظافر اليدين بالعدوى ، يتم استخدام القفازات الطبية أثناء هذا الإجراء. لتسهيل الإزالة ، يتم استخدام عوامل حالّة القرنية ، على سبيل المثال ، البقع:

  • يوريا.
  • أونيكوبلاست.
  • رقعة الساليسيليك مع الكينوسول.

يتم تطبيق كتلة من الجص على الظفر المصاب ولصق الجص اللاصق. بعد 2-3 أيام ، تتم إزالة الدواء وإزالة الظفر المرن. لإزالة سمك الظفر ، تحتاج إلى تكرار الإجراء 2-3 مرات. بعد الإزالة ، يتم تطبيق دواء مضاد للفطريات ، يوصى باستخدام الورنيش المضاد للفطريات ، والذي يضمن اختراق الظفر:

  • يستخدم طلاء الأظافر Loceryl (amorrolfine hydrochloride ، 5 ٪ ، 5 مل) لتليين ألواح الظفر 1-2 مرات في الأسبوع. متوسط ​​مدة العلاج هو 6 أشهر للأظافر و 9-12 شهرًا لأظافر القدم.
  • يتم تطبيق طلاء أظافر باترافين (سايكلوبيروكس) على الأظافر المصابة من أصابع اليدين أو القدمين مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أيام ، وفي اليوم السابع يتم إزالة طلاء الأظافر باستخدام مزيل طلاء الأظافر ويتم وضع طلاء الأظافر مرة أخرى. متوسط ​​مدة العلاج هو 6 أشهر للأظافر و 9-12 شهرًا لأظافر القدم.

يتم استخدام الطريقة الجراحية لإزالة الظفر إذا كان استخدام موانع القرنية هو بطلان. عيب هذه الطريقة هو إصابة فراش الظفر بصدمة ، فضلاً عن خطر نمو الظفر بشكل غير صحيح وتقشيره. من أجل فعالية هذه الطريقة ، يتم استخدام كتلة Gevol اللاصقة ، والتي تحاكي صفيحة الظفر.

أدوية فطار الأظافر

تؤثر الأدوية المستخدمة في علاج فطار الأظافر على الإنزيمات الفطرية المسؤولة عن تخليق الستيرول.

يؤدي استخدام مضادات الفطريات أحيانًا إلى ردود فعل سلبية:

  • غثيان؛
  • إسهال؛
  • حساسية؛
  • صداع الراس؛
  • تغير في حاسة التذوق.

لا يمكنك تقليل الجرعة أو تقصير الدورة دون علم الطبيب المعالج ، والذي يقوم أحيانًا باستبدال الدواء أو تغيير النظام.

جريسوفولفين

Griseofulvin هو أول مضاد فطري يستخدم لعلاج فطار الأظافر. في الشهر الأول ، يوصف الدواء 750-1000 مجم في اليوم ، في الثانية - بنفس الجرعة كل يومين ، ثم حتى نمو الأظافر السليمة ، مرتين في الأسبوع. يؤخذ Griseofulvin في 3 جرعات مع ملعقة صغيرة من الزيت النباتي. إن تواتر الآثار الجانبية ، وكذلك احتمالية الانتكاس ، يحد من استخدام الدواء.

تيربينافين

يمنع تيربينافين تكاثر الفطريات ويؤدي إلى الموت المبكر للفطريات. كقاعدة عامة ، يتم وصف Terbinafine 250 مجم يوميًا لمدة 40-80 يومًا ، الأسماء التجارية:

  • بينافين.
  • براميسيل.
  • لاميسيل.
  • أونيخون.
  • Terbizil.

فلوكونازول

في حالة الالتهابات الفطرية الشديدة ، يتم وصف جرعة موازية من فلوكونازول مرة واحدة في الأسبوع ، 150 مل لكل منها ، الأسماء التجارية:

  • فيرو فلوكونازول.
  • ديفلوزول.
  • ديفلوكان.
  • بروكانازول.

إنتروكونازول

يوصف Introconazole 200 مجم يوميًا لمدة 90 يومًا على التوالي. نظام آخر (علاج النبض) 200 مجم في الصباح والمساء لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يتم إجراء دورتين متكررتين كل 3 أسابيع. الأسماء التجارية:

  • إتراميكول.
  • إيترازول.
  • كانازول.
  • أورونغال.
  • أورنجامين.

كيتوكونازول

يستخدم الكيتوكونازول بجرعة 200 مجم (قرص واحد) يوميًا مع الوجبات. مدة العلاج لتلف الأظافر على الأصابع هي 4-6 أشهر والساقين - 8-12 شهرًا.

العلاجات الشعبية لعلاج فطار الأظافر

تشمل العلاجات الشعبية استخدام الأقنعة والمستحضرات للأظافر ، وكذلك ابتلاع الصبغات والاستخلاص. مطلوب علاج فطار الأظافر بالعلاجات الشعبية لمدة 6-12 شهرًا.

استخدم الوصفات التالية:

  • افركي الثوم أو الفلفل الحار في الظفر المبخر.
  • خذ 1 ملعقة صغيرة. جذر الكالاموس وصب 100 مل من الماء المغلي. يغلي لمدة 5 دقائق ، يبرد ويصفى. خذ مغلي طوال اليوم. مطلوب أخذ ديكوتيون من جذر الكالاموس بالاتفاق مع الطبيب - هذا النبات الطبي له العديد من موانع الاستعمال.
  • ضعي مزيجًا من الثوم المطحون والزبدة (1: 1) كل مساء على الأظافر المصابة ، ولفيها في السيلوفان وارتدي الجوارب أو القفازات. يغسل بالماء في الصباح.
  • امزج صبغة الشارب الذهبي (4: 1) بالماء ، وقم بعمل حمامات أو مستحضرات على الأظافر المصابة.
  • قم بتبخير الأظافر في الماء الساخن مع إضافة 1-2 قطرات من اليود أو 1 بلورة من برمنجنات البوتاسيوم وتطبيق كومبوتشا. قم بهذا الضغط ليلًا ، ضع الجوارب على قدميك.
  • تساعد حمامات البحر أو ملح الطعام في القضاء على الكائنات الحية الدقيقة واستعادة الخلايا وترطيب البشرة.

أسباب فطار الأظافر

تحدث الإصابة بداء الفطريات من خلال الأدوات المنزلية:

  • مناشف.
  • سجاد في الحمام
  • أحذية.

وأيضًا عند الزيارة:

  • الحمامات.
  • حمام السباحة؛
  • روح؛
  • حمامات البخار.
  • نادي رياضي.

يتأثر تلف الأظافر بسبب هذا المرض بما يلي:

  • إصابات الأظافر
  • كسور عظام القدمين واليدين.
  • انتهاك لتدفق الدم إلى الأطراف.

الأشخاص التالي ذكرهم يتأثرون بالمرض:

  • استخدام أحذية مصنوعة من مواد تركيبية لا تسمح بمرور الهواء ؛
  • الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء.
  • مرضى الصدفية.
  • مع اضطرابات المناعة.
  • مع تشوهات تكوين القرن.
  • مع زيادة التعرق
  • تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد.

تشخيص فطار الأظافر

يتم تشخيص فطار الأظافر عن طريق الفحص والفحص المجهري وعزل ثقافة الفطر. يتم تحديد نوع الفطر عن طريق البذر على وسط غذائي.

تشخيص متباين

يتمايز فطار الأظافر بالأمراض التالية:

  • الحزاز المسطح؛
  • الحثل الظهري من أصل غير مؤكد ؛
  • صدفية؛
  • الأكزيما.

تصنيف فطار الأظافر

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من المرض: سوي التغذية وضخامي وضامر.

  • الفطريات الفطرية الطبيعية: للظفر سماكة طبيعية وتألق طبيعي ، يتغير لون صفيحة الظفر فقط.
  • الفطريات الفطرية الضخامية: تتميز بالتشوه والتلف الجزئي للأظافر والألم. الأظافر باهتة وسميكة.
  • النوع الضموري من الفطريات الفطرية: الظفر المصاب يكون بني-رمادي اللون ، ضامر تدريجيًا ويتحرك بعيدًا عن السرير.

الوقاية من فطار الأظافر

يتم تقليل الوقاية من فطار الأظافر إلى العمل الصحي والتعليمي ومراقبة المستوصفات للمرضى.

يشمل المستوصف الأنشطة التالية:

  • تدابير مكافحة الأوبئة والتطهير في بؤر العدوى ؛
  • تحديد وعلاج المرضى في الأسرة وفي مؤسسات الأطفال والعمل.

ستساعد القواعد البسيطة التالية في منع فطار الأظافر:

  • العناية بالأظافر
  • القضاء على التعرق المفرط.
  • تجنب الاصابة
  • استخدام القفازات المطاطية أثناء العمل ؛
  • النظافة؛
  • أدوات شخصية للتقليم والباديكير ؛
  • لا تمشي حافي القدمين في الأماكن العامة: حمام السباحة ، الحمام ، الساونا وغرفة الاستحمام ؛
  • التقليل من استخدام الأظافر الاصطناعية وطلاء الأظافر.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "فطار الأظافر"

سؤال:مرحبًا. كيف تعالج فطار الأظافر على اليدين؟ تتشكل بقعة بيضاء في منتصف الظفر ، وتحتها عبارة عن تجويف يصل إلى منتصف الظفر. تقريبا كل الأصابع مصابة. لا يساعد الفلوكونازول مع كلوتريمازول.

إجابه:مرحبًا. يجب التأكد من أن آفة الظفر فطرية بطبيعتها. فلوكونازول له تأثير جيد ضد فطريات الخميرة ، وغالبًا ما يكون المركب الفطري سببًا لداء الفطريات. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، لأن مضادات الفطريات تؤثر على الكبد. يتم تحديد عدد الدورات أو مدة تناول الأدوية من خلال اختبارات الأظافر المتكررة.

سؤال:مرحبًا. الأدوية أو نظم العلاج الفعالة العاجلة لداء الفطريات الفطرية في أصابع القدم الكبيرة. هل هناك نظائر رخيصة من Lotseril؟ أو شيء أكثر كفاءة؟

إجابه:مرحبًا. يظهر الأداء الجيد من خلال الاستعدادات مع إيتراكونازول.

سؤال:مرحبًا. هل من الممكن التخلص تمامًا من فطار الأظافر؟ في البداية كان هناك فطر على أصابع القدم. علاجه بالعلاجات الشعبية. منذ 6 سنوات ، تم إنشاء فطر ثانوي وإزالة الأظافر ووصف الأدوية. كل شيء اختفى. والآن حدث كل شيء مرة أخرى.

إجابه:مرحبًا. فطار الأظافر هو مرض يتطلب علاجًا ووقاية معقدة طويلة الأمد. يمكن أن تساهم أمراض الأوعية الدموية والغدد الصماء ونقص المناعة والحالات الأخرى في هزيمة الفطريات. تأكد من معالجة جميع الأحذية بمحلول الكلورهيكسيدين. بالإضافة إلى العلاج ، الوقاية ضرورية ، والتي يجب أن يخبرك طبيبك عنها.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام