تشوه الصفوف من القدم في الأطفال يمثل مشكلة شائعة جدا في جراحة العظام للأطفال. تم العثور على علم الأمراض في 80٪ من حالات التركيبات في الأطراف السفلية. يتم تسجيل نسبة كبيرة من التطور غير الطبيعي للقدم عند الأطفال من مختلف الأعمار: من السنة إلى سن المدرسة.
هذا النوع من تشوه القدم هو نوع من النمو المسطح، حيث يتم تحويل خط التخطيط في الداخل. بمعنى آخر، يتم غمر الإيقاف أثناء المشي تحت الضغط بالداخل فيما يتعلق بموقف المحور. في الوقت نفسه، لا ينطبق على الخارج، أي أن الأطراف السفلية لا تأتي تماما مع السطح أثناء المشي.
هذه هي الطريقة x - الموقع على شكل توقف (إذا لوحظ شذوذ على كلا الساقين)، والتي تنعكس أيضا في الأطراف السفلية، فإنها تأخذ أيضا نموذجا على شكل حرف X. من الجانب يبدو مثل هذا: الساقين متصلة في منطقة الركبة، وهي في الحياة اليومية "الركبتين تقبيل".
هذا الشذوذ له شكل من مظاهر:
تشوه تشريحي هو أمراض خلقية، والتي تم تصحيحها إلا من خلال الطريقة الجراحية، لكنها لا تفعل دائما. ينشأ نتيجة لتغيير أنماط عظام الساق خلال فترة التطوير داخل الرحم. سبب العيب عن طريق الحمل المرضي الشديد والعامل الوراثي. تم اكتشاف العيب على الفور في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل.
النموذج الوظيفي مؤقت ويختفي إما بشكل مستقل أو نتيجة للعلاج في الوقت المناسب. ينشأ بسبب التخلف لعناصر العظام من الأوتار والأوتار والأربطة، نتيجة انخفاض ضغط الدم العضلي. غالبا ما تكون الأسباب التي تؤدي إلى أمراض الأطراف السفلية في كثير من الأحيان الأمراض المفصيلة وارتداء أحذية غير مريحة، والتي تعمل بشكل كاف على إصلاح القدم في وضع صحيحة في الفسيولوجي.
هذا العيوب لنظام العضلات الهيكلية هو مميزة من ضعف الأطفال، وغالبا ما يكون من السابق لأوانه (نقص المنيفات)، والتي ترجع إلى نقص العناصر الغذائية خلال فترة التطوير داخل الروتيرين (جنون). أيضا أحد أسباب تطوير الشذوذ هو خلل ضيق الأنسجة الضامة. أسباب تطوير تطوير تطوير Insweal Interrauterine - استهلاك الأغذية ذات الجودة المنخفضة والبيئة الفقراء. في كثير من الأحيان، خلع الخلق من الفخذين، خلل التنسج الورك وتلف العظام الغذائي، والذي يؤثر أيضا على حالة عناصر العظام والأموال والأوتار يؤثر أيضا على حالة العظام. من بين العوامل التي يمكن أن تثير تخصيص التنبيه: سمنة الطفل، الاستعداد الوراثي، أمراض الغدد الصماء. لكن خلفية السمنة وعضلات انخفاض ضغط الدم تتكون من كشك من القدم تحت وزنها الخاص للطفل، وإضعاف جهاز الرباط والجهاز العضلي يمنع الاحتفاظ بالقدمين في الموضع الصحيح الفسيولوجي الطبيعي.
عند أطفال سن المدرسة الأصغر سنا، يمكن أن يتطور انحناء Valgusny بعد إصابة نتيجة ارتداء ضمادة الجبس.
يتكون السبب الرئيسي لتكوين الأمراض في غياب الأحمال الصحية المقابلة على القدم، ونتيجة لذلك تضعف العضلات وغير قادرة على العمل بشكل طبيعي، أي أنها لا تؤدي الإجراءات التي تفرض عليها وبعد عندما تواجه عضلات القدم الحمل الكافي (عند القيادة في المخالفات)، فإنها في لهجة وإعادة توزيع الحمل على متن الطائرة بأكملها، مع الحفاظ على الجسم في التوازن. مع تشوه الصفوف للأقدام، فإنه لا يتعامل مع الأحمال، لأنه في الوقت الحالي يتحرك الشخص باستمرار جنبا إلى جنب مع الأسفلت المسطح والأرضية، والذي يريح القدمين، وهم يفقدون النغمة. بالإضافة إلى ذلك، ارتداء أحذية غير صحيحة في الكعب العالي والمنصة يمنع الموضع الصحيح تشريحي القدمين عند محاولة الاعتماد عليه.
بالإضافة إلى الطبيعة الخلقية لعلم الأمراض، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تثير تطوير عيب:
إن انحناء الأطراف السفلية ليس أسوأ مضاعفات لعيب الصفحات. إنها الأحمال المفرطة الأكثر خطورة تعاني من الورك والقطرية والتنسيس ومفاصل الركبة نتيجة لتشوه Valgus. نظرا لأن الحمل المستمر على هذه المفاصل سيؤدي إلى تحول مشترك وألم مزمن فيه. بالإضافة إلى Flatopy، قد يحدث ذلك مع الجنف، هشاشة العظام، تشوهات المفاصل، التهاب المفاصل، عدم تناسق الأطراف. لذلك، مهمة مهمة هي الكشف في الوقت المناسب عن عيب، في المقام الأول من قبل الوالدين، ثم تقويم العظام للأطفال.
لا يستطيع الطفل ما يصل إلى عام التحدث عن مشاعره، وبالتالي فإن المرض لأول مرة يكتشف طبيب الأطفال الذين يحضرون الأطفال الذين يأخذون الطفل شهريا. لكن الوالد الدقيق قادر على فهم أن هناك خطأ ما في أرجل الطفل. إذا وضعت الطفل حتى عام على سطح أملس من حافي القدمين، فنظر إلى ساقيه من الظهر، يمكنك أن ترى كيف يسقط الطفل على الجانب الداخلي من القدم.
بمعنى آخر، يعتمد الطفل على الساقين على الجانب الداخلي من الساق، لكنه لا يحدث تقريبا للخارج، لا تزال الساقين كما لو كانت مرفوعة. يبدأ الطفل بمثل هذه القدم في حالة مضحكة لتحريك أن بعض الآباء يؤديون إلى إنتخب. تحقق أيضا من توفر التشوه في الطفل الذي يمكنك، إذا صنعت بصمة مبللة لساقيه. للقيام بذلك، ترطيب أقدام الطفل وجعله يذهب لتنظيف أوراق الورق. سوف تظهر بصمات الأصابع أي جزء من القدم هناك حمولة كبيرة. عندما انحناء Valguschny، فإن بصمة ستكون أكثر وضوحا من الجزء الداخلي من القدم.
قد يشكو طفل بالغا من عدم الراحة والألم في الساقين أثناء المشي، وسيتم إزعاج ألمه ليس فقط في القدمين، ولكن أيضا في الكاحل وحتى أعلى: في الركبتين، منطقة الورك والعودة. الألم قادرة على تعزيز بعد الأحمال المكثفة والمشي لمسافات طويلة طويلة. يمكن للطفل أن يكون متقلبا وشكوى أنه غير مريح للمشي في الأحذية. وحتى عند محاولة تغيير الأحذية، فإنه سيظل غير مريح. يصعب اختيار مثل هذه الأطفال أحذية، لأنه يشارك في الحافة الداخلية. انهم بحاجة الى أحذية العظام خاصة أو النعال. كقاعدة عامة، تصبح الانحرافات في تطوير نظام العضلات الهيكلية مرئية إلى 10 أشهر، عندما يحاول الطفل الوقوف بمفرده.
اكتشاف عيب في دراسة مخطط لها لجراحة العظام للأطفال. يمكن لطبيب الخبرة تشخيص انحناء القدم ودرجة تشوهها، فقط النظر إلى كيف يستحق الطفل. ومع ذلك، في بعض الحالات الصعبة، يتم إجراء تشخيصات مفيدة خاصة للتأكد من دقتها.
في معظم الأحيان هو:
إذا اكتشف الوالدان عيب القدم بشكل مستقل، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. أولا، هناك حالات عند حاجة ماسة إلى العلاج، في حالات أخرى، العلاج غير مطلوب، وثالثا، العلاج الفردي مطلوب في كل حالة معينة. التشاور مع أخصائي مختص مهم للغاية، لأنه قادر فقط على اختيار التكتيكات الفردية لمزيد من الإجراءات.
من الممكن تصحيح عيب القدم إلا حتى سن معينة (10 - 12 سنة)، لأنه قبل أن يظل مدة توقف الأطفال. ومع ذلك، يعتقد بعض الخبراء أنه إذا لم يتم تقديم أي علاج يصل إلى 8 سنوات، فإن العيب (أكثر أو أقل وضوحا) سيبقى في طفل إلى الأبد.
بالطبع، يجب أن يكون العلاج البدء في أقرب وقت ممكن، ولكن ليس مبكرا جدا. القيام بذلك؟ يولد جميع الأطفال تقريبا مع تزايد مسطح، لأنهم ليس لديهم مجهود جسدي على أقدامهم. سيتم تشكيل محطة وقوس لها اعتمادا على وزن الطفل وفقط كما يحصل على الساقين. تبدأ هذه العملية بحوالي ثلاث سنوات، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيص علم الأمراض عندما يصدر الطفل خطواته الأولى (حوالي عام). ولكن إذا اتبعت الإحصاءات الطبية، فمن لأول مرة، تم العثور على تشوه Valgusny إلى 1.5 - 3 سنوات. ولكن في هذه الحالة، لا يزال من المبكر التحدث عن وجود علم الأمراض، لأن هذا الطفل لديه طبقة سمين، مما يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات (بسبب الطائرة التشريحية المؤقتة). يمضي مثل هذا الوضع حتى يتكون من قبل قوس القدم المطلوبة.
وبالتالي، فمن الطبيعي أن يبدو أن بدءا من المشي، ويضع الأطفال بشكل غير صحيح الساقين، وهذا هو، تشوه الصفوف في الأطفال دون سن ثلاث سنوات هو المرحلة الفسيولوجية الطبيعية من تطور قدم القدم. خلال هذه الفترة، تكون تدابير الوقاية فعالة للغاية، مما سيساعد على تشكيل مجموعة من الأقدام وتجنب تحويل الشذوذ المؤقت إلى أمراض تقويم العظام الخطيرة.
لذلك، يتم تشكيل تشوه القدم بسبب عدم وجود تحميل مناسب وتدريب العضلات. يتبع ذلك من هذا بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي، يجب إنشاء شروط تدريب نظام العضلات الهيكلية. الطريقة الأكثر كفاءة وسهلة هي السير بعيدا عن حافي القدمين. يجب السماح للمشي بحريح الطفل ليس فقط في الشقة، ولكن أيضا على الأرض والعشب والرمال والحصى. يمكنك شراء مجموعة متنوعة من المدقق في شكل سجاد، المسارات التي ستخلق مجموعة متنوعة من العقبات على قدمي القدمين. يمكنك صب الحصى في الحمام والسماح للمشي على طوله.
ومع ذلك، كيف تكون إذا فقدت الوقت وقد شكل الطفل بالفعل عيبا فالجوس؟ في هذه الحالة، دون علاج لا يمكن أن تفعل. سيكون طويلا ومضانا، بالإضافة إلى تضمين مجموعة كاملة من الإجراءات المختلفة.
العلاج الرئيسي لعلم الأمراض هو الجمباز العلاجي، والتدليك، وحمامات قدم، وإجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي، Ozokerite، العلاج البارافسين، الوخز بالإبر، التحفيز الكهربائي). يصف الاستعدادات الكالسيوم والفوسفور، وكذلك فيتامين D.
يتم تضمين منتجات العظام في المعالجة المعقدة لعيوب القدمين. يمكن للنوع العظمي الخاص أن يرفع الجزء المائل من القدم إلى الجانب الخارجي لمحاذاة وإصلاحها في الوضع الفسيولوجي المناسب. لذلك، لا غنى عن هذه المنتجات لأمراض نظام العضلات العظمية. يتم اختيار النعال، مثل منتجات تقويم العظام الأخرى، مع مراعاة حجمها، شكل، درجة التشوه والهيكل التشريحي للقدم.
ومع ذلك، فإن ارتداء Stelek لا يعطي الخيار المطلوب دائما. بالإضافة إلىهم، سيتعين على الطفل ارتداء أحذية العظام الخاصة. علاوة على ذلك، سيتعين على المشي فيه باستمرار، في المنزل في مؤسسة ما قبل المدرسة، المدرسة، في الشارع. مع شكل Flatfoots بشكل مطرد، يحظر حافي القدمين، حيث ستؤدي فقط إلى تفاقم المشكلة. يجب إصلاح القدمين في وضع صحيحة في الفسيولوجيا حتى يتم استخدامها على ذلك. لذلك، يتم وضع تقويم العظام والأقواس على الأطفال الصغار لمحاذاة القوس الأيمن للقوس. يمكن أن يكون ارتداء تقويم العظام والكسر غير مريح للغاية، لكن هذا تدبير قسري لتجنب الجراحة.
عندما ينمو الطفل، يحدث التغييرات في جميع أنحاء الجسم. أطرافه توقف ليست استثناء. من المهم جدا أن يتم تشكيل نظام العضلات الهيكلية والعظام والمفاصل بشكل صحيح، وفقا لمعايير العمر. إذا لزم الأمر، فمن الضروري البدء في ضبط التغييرات في الوقت المناسب للحد من خطر تشكيل عيوب معينة، على سبيل المثال، Valgusny في الأطفال.
وفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 30٪ من الأطفال دون سن الخامسة لديهم أي مشاكل مع خطى. إذا كنت لا تقبل بعض التدابير في الوقت المناسب، فإن مثل هذا الانحراف، والذي يعتبر هذا النظرة الأولى أمر ضئيل، بعد فترة من الوقت يستطيع إلحاق الضرر بشكل كبير بالصحة. يتوقف Valgus في الطفل يؤدي إلى تطوير أمراض العمود الفقري ونظام العضلات الهيكلية، وكذلك احتمال التغيرات في الأعضاء الداخلية.
يتميز هذا المرض بحقيقة أن هناك تشوه شكل القدم، حيث يبدأ الكعب والأصابع في إخراج. خارجيا، هذا قوي للغاية بشكل ملحوظ، لأن الركبة قيد التشغيل وتصبح انحناء القدمين ضد بعضها البعض واضحا. بعد فترة من الوقت في منطقة الكعب، هناك تورم، وهناك دائرة، يبدأ الطفل في الشكوى من الألم في الساقين.
يتطور الأطفال تدريجيا، لذلك يتم تقسيم مثل هذا الأمراض إلى مستوى ضوء ومتوسط \u200b\u200bوخطير.
في مرحلة مبكرة مع تشوه القدم، من الأسهل بكثير التعامل مع المزيد من خيارات التشغيل. الطفل أولا ليس لديه أي إزعاج، وشكل القدمين، يختلف اختلافا قليلا عن الآباء والأمهات لأول مرة إلى خصوصية طفلهم.
في حالة وجود مرحلة متوسطة من المرض، يبدأ الطفل في تجربة إزعاج عند المشي، لديه ألم في ساقيه.
تتميز المرحلة الثقيلة من المرض بحقيقة أن شكل القدم مستحيل استعادته تماما، لكنه قابل للضبط للتكيف والعلاج.
إذا بدأ الطفل في المشي عاجلا أو الآباء يجبرون على إجباره، فمن دون عواقب في بعض الحالات لا ينتهي. في سن مبكرة، فإن تشكيل جهاز الرباط، والتي غالبا ما تكون جاهزة للأحمال، مما يؤدي إلى تشوه القدم.
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث Valgus في طفل بسبب العوامل التالية:
لتحديد سبب أكثر دقة، من الضروري الإشارة إلى أخصائي سيعين العلاج الأمثل.
يعتقد كثير من الآباء أن مثل هذا الأمراض نفسها سوف يمر مع تقدم العمر ولا تفعل أي شيء، لكنه ليس كذلك. إن لم يكن الأمر بعدم التعامل مع Walgus توقف في الطفل، بعد بعض الوقت، هناك آلام في الساقين، هناك تغيير في الموقف، وتأثيرات ضارة أخرى تحدث. هذا هو السبب في أن مثل هذا علم الأمراض يجب أن يعامل. في أغلب الأحيان، من الصمود بالضبط، ولكن فقط إذا لم تكن مرحلة شديدة من المرض. إذا كان التشوه ناتج عن الأمراض الموجودة، على سبيل المثال، الكساح، فمن الضروري علاج الجسم بشكل شامل، وليس فقط اضطرابات منفصلة.
تتيح الزيارات العادية لطبيب الأطفال تحديد المرض في مرحلة مبكرة من التطوير، في هذه الحالة العلاج المحافظ المحافظ. في الحالات التي تم إطلاقها، هناك بالفعل سؤال حول التدخل الجراحي.
وبالتالي، إذا تم تحديد أقدام Walgus في الوقت المناسب، فسيتم تنفيذ العلاج على النحو التالي:
إذا لم تجلب الأساليب المحافظة للعلاج النتيجة، فسيتم تشغيل العملية. يتعرض محطة Valgus للتدخل الجراحي إلى حد ما نادرا ما. بفضل الطريقة الحديثة، يكلفون بدون جص وهياكل معدنية، مما يجعل العملية أقل مؤلمة من ذي قبل. يغير الجراح الزاوية بين العظام أثناء ذلك وتوزيع السندات بالطريقة الصحيحة. في اليوم التالي، يمكن للطفل أن يمشي بالفعل بمفرده.
ولكن يجب أن تعرف أن طريقة العلاج الجراحي تستخدم فقط للأطفال من الفئة العمرية الأكبر سنا مع تشوه كبير للقدم. هذه الطريقة الراديكالية لا تستخدم للأطفال، لذلك يتم وصف التدليك لتصحيح الساقين.
يتم استخدام طريقة تصحيح تشوه القدم لتعزيز عضلات القدمين والساقين، وكذلك تحسين موصلية الأعصاب ورفع النغمة العامة لجسم الطفل. للتدليك لإحضار نتيجة ملموسة، يجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصص.
يبدأ عقده بخصر، لأنه من هذا الجزء من أعصاب الجسم إلى القدمين والساقين. يتم تنفيذ حركات التدليك على الرؤوس والوركين، تتحرك تدريجيا عند القدمين. اعتمادا على مقدار التشوه المعبر عنه، قد يكون هذا الإجراء خفيفا أو أكثر كثافة.
عادة ما تكون دورة التدليك 10 أيام، ولكن من المستحسن أن تكرر باستمرار أكثر من 3-4 أشهر، مما يجعل استراحة في 1-2 أسابيع. يجب تعيين التردد الدقيق لأطباء جراحة العظام يلاحظ الطفل.
الأطفال الصغار تدليك يساعد تماما على إبقاء المحطة في القاعدة وتعزيز عضلات الساقين. ولكن يجب أن تكون صبورا لأن هذه العملية طويلة. يجب أن نتذكر أن التأثير العلاجي اللازم للتدليك يتم الحصول عليه فقط إذا تم استيفاء التقنيات والقواعد العلاجية الأخرى.
منع تطور تشوه القدم في الطفل ممكن تماما، إلا في حالات علم الأمراض الخلقية. للقيام بذلك، من الضروري حضور أخصائي، وفقا لجدول الملاحظة للطفل. بعد عام، من الضروري القيام بذلك مرة واحدة كل 12 شهرا، وإذا تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة، فيجب استشارتها مع تقويم العظام. تشمل التدابير الوقائية الإجراءات التالية:
وبالتالي، فإن علامة فالجوس تتوقف في طفل يمكن تحذيرها إذا كنت تلتزم بالتوصيات اللازمة. بفضل التدابير الوقائية، من الممكن تجنب عواقب وخيمة على صحة الطفل الذي يستغرق تصحيحه الكثير من الوقت والجهد البدني. لا يكلف دائما دون الإخلال بجسد الأطفال.
/ جراحة العظام للأطفال: مشاكل الساقين
شقة، Kosolapie، انحناء الأصابع، قدم الصفحات - هذه وغيرها من المشاكل العظام قد تلمس أي طفل تماما. هذه الأمراض خلقية ومكتسبة، ولكن في كلتا الحالتين لا تمر دون تتبع. هناك انحراف عن القاعدة في تطوير الطفل. مهمة الوالدين هي اتخاذ إجراء في أقرب وقت ممكن.
من المقال، سوف تتعلم عن الانحرافات العظمية المشتركة للأطفال.
لنبدأ مع Flatfoot - المرض الأكثر شيوعا عند الأطفال. يمكنك بالتأكيد أن تفهم "ذلك" أو ليس فقط في أطفال 5-6 سنوات - مع التطور الطبيعي لنظام العضلات الهيكلية، فإن وقف القدم يكتسب النموذج الضروري للعمل الصحيح.
من السهل جدا تحديد المرض: يكفي الاستيقاظ على أرضية جافة بأقدام رطبة - سوف تلمس بصمة بالكامل سطح الأرض.
العوامل التي تؤثر على تطوير flatfoot:
في كثير من الأحيان، لا يحق الآباء أهمية كبيرة لهذا المرض، لأنه من الجانب ليس ملحوظا كثيرا، وفي النظرة الأولى، ليس له تأثير سلبي. ولكن هذا بعيد عن ذلك. تعطل Flatfoot وظائف الجذعية للقدم (قدرة 80٪ لإطفاء طاقة التأثير التي تحدث في وقت لمس القدم بدعم عند المشي)، تختفي الاستهلاك تقريبا، ونتيجة لذلك كل "الإثارة" خلال حركة تذهب إلى الساق ومفاصل الورك - هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل. في كثير من الأحيان، يثير Flatfoot ظهور الجنف، وبالتالي الوقاية والعلاج - الظروف الإلزامية للأطفال مع مثل هذه الشق.
مجموعة كبيرة من الأحذية العظمية للأطفال والكبار.
وجدت الفتيات في إحدى المنتديات نشر الفتيات عن اختيار أحذية الأطفال. ولكن ليس المنشور نفسه، ولكن التعليق
العظام الاصطناعي لها. أعلم أن الكثير منا يشعرون بالقلق إزاء أرجل أطفالنا. أنا أوصى القراءة بشدة.
تعليق
العظام الاصطناعية في النهاية!
يوصي الجراحون العظام والأطباء الأطباء بالأمهات من المبتدئين بالسير بالرضع للحصول على أحذية تقويم العظام على "الخطوات الأولى". تساهم أحذية الأطفال العظام في التكوين المناسب لأقدام الأطفال، والمشية بشكل صحيح والموقف.
المتخصصين يفسرون ذلك أحذية الأطفال المختارة بشكل صحيح تساهم إلى حد كبير في منع مسطح ويمنع أمراض أقدام أخرى.
قدم مسطحه - يغير الشكل قدمتتميز بحذف القوس الطولي أو المستعرض (هذين نموذجين من النمو المسطح، يمكن دمجها). كل الأطفال الذين يصل عمرهم إلى 2-3 سنوات هو شقة متميزة طويلة وهو أمر طبيعي تماما، لأن بدأت محطة الطفل للتو في تشكيلها وتكتسب الخطوط العريضة "العادية" والمعالم حوالي 3 سنوات. في شخص بالغ، تهاجم أقواس القدم (الأقواس) من القدمين وتلاشي، في طفل صغير في مكان وسادة اللهب، مما يعطي مخططا للقدم المسطحة.
تتكون التوقف وتستكسب وجهة نظر كلاسيكية إلى 5-6-7-8 سنوات، وأحيانا في وقت لاحق. ما يصل إلى 5-7 سنوات، في حين أن الطفل يتكون من عظم القدم، فإن تشخيص "Flatfoot" لا يتم وضعه.
يمكن تشخيص الطفل بتركيب رف مسطح من محطة (واحدة من أكثر التشخيصات شيوعا عند الأطفال حتى عمر 5 سنوات) وموقف التثبيت الروتيني. يمكننا أن نقول أن هذه التشخيصات تتحدث عن استعداد إلى Flatopy.
تثبيت التثبيت المسطح (X-shaped) - يتم انضمام الكعب في الخارج، يميل التوقف في الداخل. تم مسح الحافة الداخلية للأحذية مع مثل هذه التشوه. محطة تثبيت VIUS (على شكل س)،عندما تكون المحطة هي عكس الخارج (يبدو وكأنه إغلاق). يتم مسح الحافة الخارجية للحذاء مع مثل هذه التشوه. هذه الأمراض أكثر شيوعا في ضعف جسديا، وغالبا ما يكون الأطفال المصابون في كثير من الأحيان، لذلك يجب على الآباء في المقام الأول الدخول في تعزيز الصحة العامة وتصلب.
إذا كان الطفل نشطا جسديا، فلا يشتكي من الألم في الساقين، فإن أحذية الأطفال من الداخلية أو الخارجية لا تمحى كثيرا، فمن الضروري أن تقلق بشأن مسطح مقدما. في العديد من البلدان الأخرى، لا يتم علاج هذه التشخيصات على الإطلاق.
بالإضافة إلى الأحذية العظمية الخاصة (الوقائية والعلاجية)، الوقاية الممتازة المسطحة هي:
- المشي حافي القدمين على السجادة مع كومة جامدة، في الصيف في الرمال والحصى الصغيرة والعشب وغيرها من السطح غير المتكافئ وغير المنخفض؛
- مسارات التدليك (السجاد)؛
- ركوب الدراجات (إن أمكن حافي القدمين أو في الجوارب)؛
- لازين في الدرج السويدي؛
- التدليك والتمارين الخاصة.
بغض النظر عن الأحذية التي تختارها لطفلك أو تقويم العظام أو التشريحية، للتطوير الصحيح لساقين الأطفال، من المهم أن تكون الأحذية سهلة بما فيه الكفاية، مريحة ومثبتة جيدا.
بالنسبة لصحة أرجل الأطفال، الشيء الرئيسي هو أن تلتقط الأحذية بشكل صحيح.
1. يجب أن تكون الأحذية الجديدة 0.5-1 سنتات طويلة القدم (الشتاء مع الأخذ في الاعتبار جورب دافئ).
2. يجب أن يكون الأحذية سهلة الاستخدام مع الأخذ في الاعتبار الميزات التشريحية، فإنه يسمح لك بالتحقيق الفيلكرو والقفل الدانتيلوبعد نعم، وأرسل الأطفال بشكل أسرع تعلم فك نفسك، وفي وقت لاحق لربط مثل هذه السحابات. الفيلكرو أكثر ملاءمة من الابازيم الكلاسيكية والبرق للطفل.
3. توافر خلفية صلب صلبيجب أن يكون جزء واحد دون طبقات وطيات. لأن أصغر ظهورهم يجب أن تكون عالية بما فيه الكفاية - يوفر إصلاح القدم الجيدة.
في وجود مثل هذا الظهر والسحابات، يمكن فتح الأنف (الأفكار) على صندات الأطفال. لكن الأحذية "للخطوات الأولى" يفضل أن تشتري مع أنف مغلقة (شكل دائري!)، لأن الأطفال في كثير من الأحيان تتشبث، تتعثر، تدق العناصر مع الساقين.
4. يجب أن تجعل الأحذية ساقا، ولكن لا تكون ضيقة للغاية، يمكن أن تؤدي إلى تشوه القدم، يجب أن تتحرك الأصابع بحرية.
5.يجب أن تكون الوحيدة غير قابلة للانزلاق، مع كعب رفع صغير(للأطفال، يوصى ارتفاع الطول 5-7 ملم، للأطفال الأكبر سنا من عامين 1-1.5 سم)، يجب أن يشغل الارتفاع على طول طول الوحل على الأقل 1/3. في مثل هذه الأحذية، لن تأنيب الطفل، سقوط، مثل هذا الرفع من الكعب يساهم في توزيع موحد في جميع أنحاء القدم.
6. يجب أن تكون المواد الوحيدة كثيفة بما فيه الكفاية، ولكن مرنة في تلك الأماكن التي تنحني فيها القدمين. بمعنى آخر، يجب أن يكون الوحيد جامدا في الظهر وخلف في الأنف، ولكن ليس ينحني في النصف!على وحيد أحذية الأطفال يجب ألا يكونون إنكارا عميقة (الرسومات).
7. جلد طبيعي هو مادة مثالية لأحذية الأطفال.بدلا من ذلك - الأحذية مع ركوب النسيج والجلد في الداخل. الجلود، المطاط - هواء سيء للغاية.
8. الملاحظة الغريبة - الأحذية المصنوعة من الجلد الأحمر والأشعة جلد الغزال حتى المصنعين المعروفين غالبا ما تكون القذرة عند الرطب. لذلك، بالنسبة للأطفال الذين يمكنهم "تفوت" في أحذية السراويل الحمراء الزاهية، أنا لا أوصي. يمكن أن تحصل الصبغة على الجوارب والجوارب والملابس إذا تم تبديل الطفل.
إذا ما زالوا اختاروا الأحذية والأحذية الحمراء، فقم بإنفاق البشرة مع منديل رطبة (منديل الأنف)، إذا ظل مسار، فهذا يعني أن الأحذية ستكون مبادلة.
يعتقد معظم الآباء والأمهات (وأتمل مرة أخرى لعددهم) أن الشيء الرئيسي في أحذية الأطفال العظام المسمس (في بعض الأحيان تسمى PIN). أولا، هذا يسمى Hamik على الوحيد (نسل) بشكل صحيح تحت الرغبة. ثانيا، يكون التراجع الصلب الحقيقي هو فقط في أحذية العظام التصحيحية (يتم تحديدها عن طريق تعيين طبيب العظام). بالمناسبة، إذا كانت في الأحذية، فهي قائمة فصيلة صلبة وليس في مكانها (على سبيل المثال، الأحذية رائعة) - إنها سيئة للغاية ويمكن أن تؤثر بشكل خطير على تكوين القدم. ثالثا، من السهل الضغط على الأحذية الشعبية (وسادة soupinator) في الأحذية المشروطة وجراحة العظام عن طريق الضغط وفي معظم الحالات ليست كبيرة جدا، وبالتالي فإن لها تأثير وقائي خفيف.
بالإضافة إلى ذلك، هناك رأي مفاده أن المساعي الكبير (التراجع المرتفع والصلبة) قد يتداخل مع التكوين العادي للقدم. بدلا من الدعامة، تؤدي Toddles بدلا من الخزانة وسادة الدهون الموجودة في مكان القوس (الأقواس) من القدم. يجب أن يكون المرجع المراعي ناعما ومرن يتقلص وتنقذ تحت ضغط ساقيه. يجب أن تعمل المحطة نفسها ويجب أن يكون لها حافز للتكوين الصحيح.
إذا كنت لا تأخذ إشعويا في الحساب، فإن معظم الأحذية العظمية تسمى فعلا تشريحي. لذلك، اختيار أحذية أطفال، من الضروري أن ننظر إلى اللحظات المذكورة أعلاه في المجموع: الانحناء الصحيح من الألفية الصلبة الوحيدة المصبوبة، تثبيت جيد. يمكن أن تكون النعل قابلة للإزالة، ولديها هيكل تنفس متعدد الطبقات، ولكن في أي حال، يجب أن يكون ذلك (السطح الداخلي للأحجار) مسطحا عمليا، وليس عد البثرة، في بعض الأحيان هناك ارتفاع في الحافة الخارجية للنوع وبعد قد يكون نعل الانحناءات، ولكن لا ينبغي أن يكون منحنيا جدا.
Seleverestova Elena aleksandrovna، عضو النقابات البرازية الروسية من Prosthestov
(13.12.2010)
عزيزتي آنا! أريد، باعتباره العظام الاصطناعي، يعلق باستمرار على موادك حول الاختيار الصحيح من قبل أولياء أمور وأحذية الأطفال.
1. يجب أن يوصي الجراحون وأطباء العظام بالتوصية بأحذية العظام فقط في حالة مشاكل العظام المكتشفة. في حالات أخرى، يحتاج الأطفال إلى الأحذية المعتادة، ولكن لديهم عناصر هيكلية تحمي خطى الأطفال من تطوير الأمراض.
2. فيما يتعلق بوصفك للأحذية للساقين الصحية، ليس لدي أي أسئلة. Tapro 2 النقاط: أ) ظهورهم ضيقة إدراجها بين الجزء العلوي والبطانة في الجزء الخلفي (كعب) من الأحذية. في أحذية الأطفال العادية، يمكن أن يكون بيرستي أي ارتفاع، لكن ظهورهم في الطول يجب ألا يتجاوز ارتفاع الكعب، حتى في أحذية الأطفال لأصغر الأطفال. يجب أن تغطي ظهورهم الكعب بشكل جيد، ولكن لا ينبغي أن يكون مرتفعا، حتى لا يجبرون الأوتاس AchilloVo للعمل مع الجهد المفرط عند ثني القدم في مفصل الكاحل. هناك حاجة إلى ظهور صعبة عالية حصريا في أحذية العظام للأطفال إذا كان لدى الطفل لهجة عضلية بطيئة للغاية أو مرتفعة في مجال مفاصل الكاحل؛ إذا كان الطفل لا يمشي من كعب على جورب، ولكن على الجوارب أو من جورب على الكعب، كما هو الحال مع الشلل الدماغي، I.E.، إذا كان من الضروري تطبيع الصورة النمطية للمخيم. ولكن على السطح الجانبي الداخلي للأحذية من ظهورهم في الأحذية العادية للأطفال يجب أن تتلاشى قبل بداية الإصبع الأول. بالاشتراك مع عمل السحابات المناسبة، فإن الأحذية ذات ظهورهم الممدودة الصلبة ستحمي أقدام الأطفال من تطوير مسطح.
3. الملاحظة التالية ربما الأكثر أهمية. يتعلق الأمر بالمسحوبين في أحذية الأطفال، أحب الآباء وأحب بعضهم. بالمناسبة، في المصطلحات الرسمية لا يوجد مفهوم "أحذية مشروطة وجراحة العظام". يمكن أن يكون الأحذية أو تقويم العظام، أو المعتاد، أي لا تقويم العظام. قد تكون الأحذية المعتادة في تصميمها أكثر صحة (اختر خيارات ذوقك: عقلاني أو وقائي تشريحي) أو أقل صحيحة، مما يعتمد على مستوى الاحتراف ومستوى ضمير الصانع للأحذية. يتم تقسيم الأحذية العظام إلى أحذية بسيطة ومعقدة. قبل تطوير الرأسمالية في روسيا، تم تصنيع أي أحذية تقويم العظام وفقا لأوامر المرضى. وكان صحيحا. بغض النظر عن شدة مشاكل العظام، فإن ميزات مظهر هذه المشكلات متنوعة وتختلف عن كل مريض. من المستحيل التعامل مع جميع الأمراض من قبل منطقة الخروع واحدة، لذلك من المستحيل أن يوصي جميع الأطفال بأحذية العظام نفسها. لاحظت بشكل صحيح أن طفل صحي، من حيث المبدأ، لا يوجد مطلوبة داخل القوس الطولي الداخلي في الأحذية. وإذا كانت كذلك، يجب أن تكون منخفضة تماما ومطابقة ناعمة. لن يكون هناك أي ضرر من مثل هذا الدعقة، ولكن أيضا فوائد خاصة. ولكن بعد ذلك تتحدث عن المستحضرات المرتفعة والصلبة المتوفرة في معظم نماذج الأحذية ذات العظام الطفيفة. أنت قلق من أن هؤلاء الدعقة غير مرتبة دائما في المكان المناسب. أريد أن أسألك: "وكيف هو، في رأيك،" الغشط في المكان المناسب؟ ". أنا أقدم لك وأولياء الأمور الإجابة على هذا السؤال. أنت صحيح، آنا، قالت إن المشكلة العظمية الأكثر شيوعا في الأطفال هي أقدام الطائرة الهجينة. أنت تشاهد انحراف الطفل من الكعب خارج وتوقف القدمين في الداخل. سأكشف عن السر: في حالة الدعم (عند الوقوف والمشي)، فإن القدمين تكذب في منطقة التعبير عن كعب العظام وتاران والورنيش، I.E. تشريحية - في الظهر !!! التوقف الثالث. هذا يعني أن التصحيح الناجح للمشكلة وتأثير إعادة التأهيل لا يمكن تحقيقه إلا إذا رفع وصيانة قدم في الجزء الخلفي من تعليقها الخلفي الثالث !!! قسم القدم. وتحت القوس الطولي الداخلي، وخاصة أقرب إلى الأصابع، يجب أن يكون هناك نسخة احتياطية عالية صلبة. تمكنت سفن الطبيعة للرجل من التعامل مع أحمال دعم الصدمات بسبب وجود وظيفة الربيع. يجب أن توفر هذه الوظيفة الربيعية نظاما من العظام والعضلات والأربطة والأوتار، والتي تشكلت قوس الصليب الطولي، مما يعمل بشكل من الناحية الناجمة تحت شدة الجسم. رجلا وقحا إلى القوس الطولي الداخلي، ومنع عملها، يمكنك تحقيق التأثير المعاكس بنجاح - تطوير التكرير المسطح. بالمناسبة، الأطفال، كقاعدة عامة، لا سيما الأطفال، لا يتم وضع تشخيص الأطباء "Flatfoot" في البداية. نادرا ما تظهر الأجهزة المنقولة من أقدام الطفل علامات على مسطحة نموذجية عندما تقع التوقف تحت وزن الجسم من أعلى إلى أسفل. في الغالبية المطلقة للحالات عند الأطفال، عند المشي، هناك مزيد من المظاهر الديناميكية للدول المرضية للتوقف. لقد لاحظنا: انهيار القدمين في الداخل أو بطة، وقيادة وإحضار الإدارات الأمامية نسبة إلى الخلف، مما رفع حواف التوقف وغيرها. تتم ملاحظة كل هذه العلامات في الأطفال في إصدارات وكميات مختلفة. قد يختلف سلوك ووضع القدم اليمنى أيضا عن سلوك ومواقف القدم اليسرى. إذا كانت لديك شكوك حول رفاهية تقويم العظام لطفلك، فتأكد من الاتصال بجراحة العظام، ابحث عن أخصائي مختص. في تجربتي، يمكن تحقيق أكبر تأثير من خلال التقدم بأي حذاء مناسب (تقويم العظام التقليدي أو القاصر) تخصيص العظام، المصنعة مع مراعاة مشاكل محددة للمرضى.
آنا، ماركات الأحذية التي اتصلت بها لا تسبب شكاوى، على الرغم من أنني أكرر: "يجب اختيارها ليست علامة تجارية، ولكن نموذج معين من الأحذية". بالمناسبة، على صورتك لأرجل الطفل في الصنادل الأيمن تماما. من المعروف أن الأطفال الصغار يمشون، وهناك تركيز كبير على الإصبع الأول (انظر، في أي مكان النعال في أحذية الأطفال أكثر وضوحا). إن هياكل الإدارات الأمامية في الأطفال غير كاملة وتعمل في حركة نشطة للغاية. سيكون الأمر أكثر صحة بكثير لوضع صنادل الأطفال، والذي، بالإضافة إلى السحابة من خلال مفصل الكاحل، سيكون مشبكا في واحد، وأفضل في اثنين من الأشرطة على الجزء الخلفي من القدم. تحديد المحطة الأمامية للسيدة، يمكنك مساعدة الطفل بشكل كبير في إتقان عملية المشي والمساهمة في التطوير الصحيح للطفل.
آنا! هذه نهاية مقالتي نظرة عامة. آمل ألا تبدو أنت وأولياء الأمور عديمة الفائدة. أنا مستعد للإجابة على أسئلة أخرى حول هذا الموضوع.
مباشرة بعد ظهور الطفل، يتم اختبار طفل صغير، سواء كان لديه عرض لمفاصل الورك أو تقصير الخلقية للفخذين أو الساقين. إذا فات أطباء الولداني عيوب، فإن طبيب العظام أو الجراح على الإطفاء في شهر واحد سيصلحون الوضع. لكن الأم نفسها يجب أن تولي اهتماما للعلامات المهمة: إذا تم وضع الفتات على الظهر، ثم ثني ساقيه بحيث يحصل قدم الطفل على الجدول المتغير، ثم يجب أن تكون الركبتين على نفس المستوى. يجب أيضا مناقشة طيات غير متماثلة تحت الأرداف وعلى الوركين مع الطبيب.
انتاج. يجب تثبيت الدعامات الإطارات والوسائد والسعي، مثبتة تصل إلى 6 أشهر، القضاء على خلل مواعيد مفاصل الورك، وسوف تمتد العملية الأجزاء المختصرة.
قد تكون خزانة الطفل مشكلة خطيرة وظاهرة مؤقتة. في الحالة الأولى، يتم تشغيل سفح الطفل (واحد أو كليهما) والكاحل داخل الكثير، ما يقرب من 90 درجة. ويمكنك ملاحظة هذه الميزة مباشرة بعد الولادة. الوضع الثاني طبيعي تماما، يتم تصحيحه بحلول عامين، ولكن في بعض الأحيان يتم وضع العملية تصل إلى 3-4 سنوات.
انتاج.لعلاج إغلاق قوي، يستمر الطفل من سن أسبوعين. تدرب عادة التدليك والتربية البدنية العلاجية. إذا لم يكن هناك نتيجة بعد نصف عام، فكر في العملية.
بعض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات عند المشي على الساقين توجد حروف حولها، X أو كلا الركبتين يبحثون في اتجاهات مختلفة. من المهم مراقبة ذلك بعد عامين لا تفاقم هذه الميزة، لم يكن هناك ألم ألم وإزعاج عند المشي. في النهاية التكيف مع الحياة في حالة عمودي، لا يمكن للطفل أن ينجح إلا في المراهقة، وهذا يعني - كل ما يحدث قبل مكدسة في مفهوم القاعدة.
انتاج. على أي حال، لن تمنع المشاورات أخصائيا مرة كل ستة أشهر، والتدليك والتربية البدنية العلاجية.
إن تشخيص الأطباء "Flatfoot" لم يسبق لهم 5 سنوات، وقبل أن يتم استخدام مصطلح "توقف المخاطرة" - القدمين "الوقوع بجد" في الداخل، و "varetle" - الدعم هو الحواف الخارجية. يمكن أن ينمو التشوه الأول في Flatfoot في طفل. يصبح الطفل صعبا على المشي لفترة طويلة، ويجري حذائها الجديدة في 1-2 أشهر فقط من الداخل. الوضع الثاني للطفل المتنامي غير المتنامي لا يؤدي أبدا، لكن الحمل المتزايد على مفاصل الساقين والعمود الفقري يعطي أيضا، يتحول إلى اللارش على الأقل.
انتاج.مع تصحيح في الوقت المناسب بمساعدة العلاج الطبيعي، غالبا ما يتم القضاء على العيب لعدة سنوات.
هناك بعض خيارات المشية غير الصحيحة عند الأطفال. شيء واحد - يعتمد الطفل على الجوارب، ويرفع الكعب، ينحني قليلا ساقيه في المفاصل الركبة والفك، يقلل من الوركين. والثاني معترف به من خلال لعق الساق اليمنى أو اليسرى، وكذلك عازمة وضغط ضد الجسم من نفس الجانب من اليد. في المرة القادمة تتميز المشية في الطفل بأطراف مفرطة وعدم انسانية، على سبيل المثال، ركبتيها مرتفعة، والقدمين "يمكنهم".
انتاج.مع أي انحراف عن المعيار، من الضروري إظهار جراح الانكتلم وعظام العظام والأعصاب. ترتبط معظم الميزات التالية بالفشل في تطوير الرأس أو الحبل الشوكي وتتطلب تعديل في الوقت المناسب.
مجلس الطبيب
إذا لاحظت أن الطفل دون أي أسباب مرئية (أحذية غير مريحة) بدأ لعق، فقم بضغط الساق أو قبول المشكلات غير عادية بالنسبة له، عندما يجلس أو يكمن أو تقف، اتصل بشكل عاجل أخصائي - جراح أو جراحة العظام. يجب أن يتم ذلك إذا غرق وأصبح ساخنا إلى مفصل اللمس. في بعض الأحيان تسبب نزلات البرد والإنفلونزا التهاب في نظام العضلات الهيكلية. والانتعاش الناجح يعتمد على مدى سرعة بدء العلاج. بينما سيقوم الطفل بعمل استطلاع، من المهم تقليل العبء على ساق التهاب.
انتاج.يوفر الطب الشعبي الكثير من الطرق لمعالجة تعرق القدم في حمامات الأطفال - حمامات أقدام مع تأثيرات النباح البلوط، وتحول، تصلب، تصلب (المشي حافي القدمين، إلقاء الماء البارد)، تدليك القدم، مرهم مختلف والمساحيق.
يحتاج الآباء إلى إيلاء الاهتمام الواجب للشكاوى من الأطفال في الأطراف السفلية، والسؤال أين هو بالضبط وما يحدث، وتتبع التغييرات في المشية. تفسر معظم الشكاوى من قبل الكدمات والتمدد خلال الألعاب النشطة. أصغر - يصبح نتيجة للنمو غير المتكافئ من أنسجة العظام والعضلات. مناطق التنمية الأكثر كثافة تتفق متخلفة عن الخلف، مما تسبب في عدم الراحة فيها. يختبر خامس الأطفال آلام في قدميه في المساء. الدم يتداول جيدا خلال النهار، ولكن في الليل يتم تقليل تدفق الدم، ويحدث الألم. يجب أن يؤدي التدليك السهل إلى إزالة شعور غير سارة.
انتاج. بمجرد أن أبلغ الطفل عن آلام في الساقين، من الضروري تفتيشها. إيلاء الاهتمام لكل من الصحة العامة، الشهية، درجة حرارة الجسم، المزاج. ومع ذلك، ليست كل الحالات غير ضارة للغاية، ومن الأفضل مناقشة الوضع مع الطبيب.
وفقا للإحصاءات، يولد 95٪ من الأطفال بأرجل صحية، ولكن مع سن حوالي ثلثهم يكتسبون أمراض مختلفة من نظام العضلات الهيكلية. بمساعدة أحذية العظام للأطفال، يمكنك ضبط عيوب العديد من العظام ومفاصل القدم. لا يمكنك شراء مثل هذه الأشياء دون تعيين طبيب، يمكنك إيذاء التطوير الصحيح لأقدام الطفل أو تفاقم المشاكل المتاحة بالفعل.
انتاج. من الأفضل تصحيحها بشكل صحيح بمساعدة أحذية العظام للأطفال من Flatfoot في الطفل، بالإضافة إلى تشوه Valgus و Staretle للتوقف.
دعا ممثلة كاتي هولمز ونموذج حيدي كلوم عاصفة من السخط من قبل الجمهور، عندما سمحوا بناتهم البالغة من العمر 4 سنوات لارتداء أحذية عالية الكعب. تم استدعاء هذه المداخل "فشل الوالد". وفقا للخبراء، فإن عواقب مثل هذا الانتهاك هي امتداد الأربطة وإنحناء أقدام الطفل، فضلا عن تشوه العمود الفقري، الذي سيترتب عليه حتما فشل في عمل الأعضاء الداخلية.
انتاج.أحذية الأزياء دون سن 7 سنوات يجب أن يكون لديك كعب لا يصل إلى 5-7 ملم.
أول الأحذية وضعت على الفور، بمجرد أن يبدأ الطفل في التعلم في المشي. يجب أن يكون للأحذية الأولى للأطفال خلفية صلبة عالية، وسادة مستحقة لتشكيل قوس وجورب فسيح لا يضغط على الجزء الأمامي من القدم.
انتاج. اشتري أول حذاء لأحذية الأطفال يجب أن تكون ضرورية معه. نحن نقدم الإجراء التالي. دع Kroch يتم وضعه على التحديث وهو يشبه قليلا فيه، ويتبعك إذا تغير مشيته.
لعبة شحن للساقين
يمكن أن يكون الوقاية الجيدة للتشوه من الدرجة المسطحة والمسطحة من الجمباز البسيط، والذي يسهل أن يتحول إلى لعبة ممتعة. تمارين يجب أن يتم تنفيذها يوميا، 5-7 مرات لكل منها.
ألم الطفل وتقديمه:
* بالتناوب وتنتج بشكل متزامن وتصويب أصابعك على كل ساق؛
* تدوير القدم في اتجاه عقارب الساعة وعالية اتجاه عقارب الساعة؛
* المشي على الجوارب، الكعوب والتميل على الجزء الخارجي من القدم؛
* اجمع أصابعك من المواد الصغيرة الكلمة: الحصى والكرات والأجزاء من المصمم بقطر 3-4 سم (النسخة المعقدة من هذا التمرين تبدو وكأنها هذه: فقدان العناصر الصغيرة على الأرض، تغطيها بمناديل واقترح النفط الخام لتجميع، دون إزالة الغطاء)؛
* يجلس على كرسي، بالتناوب، يمين، ثم القدم اليسرى لفة كرة التنس أو عصا الجمباز.
* المشي ببطء عن طريق عقد كرة تنس بين القدمين؛
* لمقاومة، وعقد أيدي شخص بالغ، على ظهر كرة الفتلتين، في محاولة للحفاظ على التوازن؛
* المشي على طول سجل ضيق وتسلق كروس سلم حبل.
