بعد الولادة ، يجب أن تكون أي امرأة جاهزة للكشف عنها لمدة 42 يومًا أخرى. يتم تمثيلهم على الفور بالجلطات والدم ، وتقل شدتها تدريجيًا ، ويكتسبون طابعًا مخاطيًا. لكن فترة النفاس يمكن أن تكون معقدة. غالبًا ما يكون هذا نزيفًا يمكن أن يشكل تهديدًا لحياة المرأة. ما هي أسباب مثل هذه الظروف ، وكيف نفهم ما إذا كان هذا هو المعيار أو علم الأمراض؟
اقرأ في هذا المقال
عادة ، لمدة ستة أسابيع (42 يومًا) ، تخرج المرأة من الجهاز التناسلي - هلابة.تخضع الكثافة والاتساق واللون والمعلمات الأخرى لتغييرات كبيرة خلال هذا الوقت. تقريبًا يبدو كالتالي:
إذا استمر الإفرازات بعد ستة أسابيع ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذه علامة تحذير لعلم أمراض محتمل.
نزيف الرحم هو إفراز غير طبيعي للدم من تجويف الرحم. هذه القضية ذات أهمية خاصة في فترة ما بعد الولادة. في هذا الوقت ، نظرًا لبعض ميزات التفريغ ، لا تستطيع الفتاة دائمًا تقييم حجمها بشكل صحيح.
يمكن تقسيم نزيف الرحم بعد الولادة إلى الأنواع التالية:
في الحالة الأولى ، لا تزال المرأة في جناح الولادة تحت إشراف دقيق من أطباء التوليد وأمراض النساء. يكون النزيف خلال هذه الفترة هائلاً للغاية ويمكن أن يهدد الحياة. يقوم الطبيب أو القابلة فقط بتقييم طبيعة التفريغ.
يحدث النزيف المتأخر لأسباب مختلفة. في هذا الوقت ، المرأة في المنزل بالفعل ، وإذا اشتبهت في وجود مرض ، فعليها استشارة الطبيب.
تختلف أسباب النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة والمتأخرة إلى حد ما ، وكذلك الأساليب المتبعة لدى النساء.
يمكن أن تؤدي مثل هذه المضاعفات مع المساعدة في الوقت المناسب إلى وفاة امرأة. لذلك ، يجب أن تكون جميع تصرفات الأطباء متقنة ومنسقة وسريعة. الأسباب الرئيسية للنزيف خلال ساعتين من الولادة هي:
| سبب النزيف | لماذا يحدث ذلك |
| اتوني أو انخفاض ضغط الدم في الرحم | علم الأمراض هو تقلص غير كافٍ لعضل الرحم ، ونتيجة لذلك لا تنهار الأوعية المتساقطة في موقع المشيمة (المنطقة التي تم ربط مكان الطفل بها) وتستمر في النزف بغزارة. في غضون بضع دقائق ، يمكن أن تفقد المرأة ما يصل إلى 2 لتر من الدم ، وهو أمر خطير للغاية. |
| فصل غير كامل للمشيمة | الجزء المتبقي ، عادة بضعة سنتيمترات ، يتداخل مع تقلص الرحم الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى حدوث نزيف. |
| صدمة ما بعد الولادة | دائمًا ما يصاحب تمزق عنق الرحم والجسم والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية نزيف متفاوت الشدة. في بعض الأحيان مع تكوين ورم دموي ، إذا دخل الدم في تجويف أو نسيج مغلق (على سبيل المثال ، في العضلات ، إلخ). في معظم الحالات ، يتم تشخيصهم جميعًا فور ولادة الطفل. الاكتشاف المتأخر للدموع أو سوء الإغلاق يمكن أن يكلف حياة المرأة. |
| اضطرابات الدم التي تؤثر على تخثر الدم مثل الهيموفيليا وما شابه | في هذه الحالة ، لا يتوقف النزيف ، حيث تضيع القدرة على تكوين مجهرية في الأوعية التالفة في موقع المشيمة. |
إذا حدث النزيف في غضون أيام قليلة بعد الولادة ، فقد تكون الأسباب كلها نفس العوامل التي تؤدي إلى حالة مماثلة في الفترة المبكرة. كلما كانت الهلابة أكثر بعدًا ، زادت احتمالية حدوث بعض العمليات المرضية الإضافية.
يمكن أن يؤدي النزيف المتأخر بعد الولادة أيضًا إلى الحالات التالية:
غالبًا ما تكون أكثر غزارة من المعتاد ، ومؤلمة ، وحتى متخثرة. لكن يجب ألا تزيد مدتها عن 3 - 7 أيام. في أي حال ، يجب ألا تتجاوز الأيام الحرجة الأولى معايير الحيض الطبيعي - حوالي 20 مل من التفريغ يوميًا.
شاهدي الفيديو عن نزيف الرحم:
بعد الولادة مباشرة ، تبقى المرأة في المستشفى لمدة 3-5 أيام أو حتى أكثر. يراقب الأطباء بعناية طبيعة التفريغ ، وفي حالة الاشتباه في وجود مرض ، يجرون على الفور فحصًا إضافيًا ، وإذا لزم الأمر ، تلاعبًا طبيًا.
بمجرد خروج المرأة من المستشفى ، يجب أن تراقب حالتها بنفسها. في الحالات التالية ، من الضروري طلب المساعدة الطبية:
عندما يحدث النزيف ، من الضروري افتراض السبب بشكل صحيح. فقط في هذه الحالة يمكن اتخاذ الإجراءات العلاجية والتشخيصية الصحيحة.
مع نزيف ما بعد الولادة المبكر ، لا يوجد وقت لأية تلاعبات إضافية. لذلك ، يتم تنفيذ كل شيء على الفور لإيقافه. في هذه الحالة ، تقدر فقط كمية الدم التي فقدتها المرأة. هذا ذو أهمية أساسية لمسار التدابير العلاجية.
فيما يتعلق بالنزيف المتأخر بعد الولادة ، من الضروري توضيح السبب الذي نشأ من أجله. يتم استخدام الطرق التالية:
يتم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي. وفقًا لاستنتاجه ، يمكننا التحدث عن السبب الحقيقي للنزيف.
يختلف علاج نزيف ما بعد الولادة المبكر والمتأخر. هذا بسبب الطبيعة المختلفة للإفرازات والأسباب المحتملة لتطور مثل هذه الظروف.
بناءً على السبب المحتمل ، يتم إجراء العلاج. تسلسل الإجراءات هو ما يلي تقريبًا:
يبدأ علاج النزيف المتأخر في معظم الحالات بإجراءات تحفظية. هذه هي الأدوية المخففة والمضادات الحيوية ومرقئ الدم وما إلى ذلك.
كقاعدة عامة ، بعد إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض ، يتضح ما إذا كان الكشط أو تنظير الرحم ضروريًا. يتم إجراؤه مع الاشتباه في وجود بقايا مشيمة ، الخلد المائي. يتم إرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي.
لا يمكن لأي امرأة أن تكون في مأمن من هذا النزيف ، حتى لو كانت قد خضعت بالفعل لعملية ولادة ناجحة غير معقدة. لذلك ، كل ذلك بدون استثناء ، يتم تنفيذ العلاج الوقائي في فترة ما بعد الولادة المبكرة. وهي تشمل ما يلي:
بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المرأة أيضًا أن تعتني بصحتها جيدًا. لمنع النزيف ، يوصى بما يلي:
يعتبر النزيف بعد الولادة حالة خطيرة تهدد حياة المرأة في بعض الأحيان.فقط الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب ستساعد في إزالة سببها وإنقاذ الأم الشابة. مهمة المرأة هي التوجه إلى المتخصصين في الوقت المناسب واتباع جميع النصائح بعد الولادة.
الإفرازات الدموية بعد الولادة ليست أكثر من نزيف الرحم ، يمكن أن ترتبط أسبابه بكل من العمليات الطبيعية من الناحية الفسيولوجية ومضاعفات الولادة. يتمثل خطر بعض النزيف في فقدان كمية كبيرة من الدم ، مما يؤدي إلى وفاة المرأة أثناء المخاض.
لتعيين العلاج المناسب أهمية كبيرة في أي فترة يتطور النزيف. بشكل عام ، فترة النفاس هي 6-8 أسابيع ، وخلال هذه الفترة يتعافى جسد المرأة من الإجهاد. تنقسم هذه الفترة إلى قسمين:
حتى نهاية إعادة التأهيل ، يتقلص الرحم ، ويقلل حجمه ، ويتم تطهيره بمساعدة إفرازات ما بعد الولادة. إنها تمثل سرًا لجرح الرحم ، وتتكون في البداية من بقايا الساقط والدم ، ومن ثم تصبح سوائل الأنسجة والمخاط والكريات البيض ومصل الدم مكوناتها الرئيسية. في نهاية هذه الفترة ، يأخذ الرحم حجمه وشكله المعتاد ، وفي حالة عدم الإرضاع ، تبدأ المرأة في المخاض الحيض. يمكن أن يؤدي النزيف في فترة النفاس إلى تعطيل هذه العملية: مبكرًا أو متأخرًا.
عادة ، في الفترة الأخيرة من الولادة ، تنفصل المشيمة عن الرحم ، وبالتالي يكون هناك فقدان طبيعي للدم. يجب ألا يتجاوز حجم النزيف في فترة النفاس المبكرة 300-400 مل أو 0.5٪ من وزن المرأة ، ويمكن أن يستمر النزف الشديد لمدة 2-3 أيام بعد الولادة. إذا تم استيفاء هذا الشرط ، فلن تظهر أي عواقب مرضية على جسد المرأة أثناء المخاض. بالنظر إلى أنه بعد انفصال المشيمة يصبح أكثر من 150 وعاءً مفتوحًا ، فإن إغلاقها يتطلب تقلصًا سريعًا لجدران الرحم ، وحركة الشرايين الرحمية إلى الطبقات العميقة من العضو ، وإطلاق آليات تكوين الجلطة. ولكن إذا حدث خلل في نظام الإرقاء (وقف النزيف بسبب جهود الجسم) لسبب ما ، فقد يحدث فقدان سريع لكمية كبيرة من الدم. نتيجة لذلك ، تتطور حالة مثل نزيف ما بعد الولادة المرضي.
يعتبر نزيف الرحم المتأخر خطيرًا جدًا (أسبوع ، شهر بعد الولادة) ، وبالتالي ، حتى في مستشفى الولادة ، يجب إجراء الوقاية الشاملة منه. إذا لاحظت المرأة لمدة شهر أو قبل ذلك وجود تباين بين حجم الهلابة وفترة ما بعد الولادة ، فهذا يعني انتهاكًا لعمليات ارتداد الرحم ، وتشكيل عنق الرحم وتضيق قناته ، واستعادة الأنسجة والأوعية الدموية . في بعض الأحيان ، في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة ، يتم استبدال اللوتشيا بالنزيف الغزير ، وفي بعض الحالات ، يحدث نزيف متزايد حتى خلال الفترة التي يجب أن يتعافى فيها الرحم تمامًا.
يمكن أن يوجد نزيف مبكر في فترة ما بعد الولادة في الأشكال التالية:
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لحالة الرحم ، يمكن أن يكون النزيف:
يتطور النزيف الخفيف بسبب انخفاض في نبرة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط النزيف ناقص التوتر بانخفاض في استثارة الألياف العصبية ، انقباض العضو. بشكل دوري ، يمكن استعادة نغمة الرحم ، وبعد ذلك يسقط مرة أخرى. يؤدي النزيف منخفض التوتر إلى حقيقة أن عضل الرحم يستجيب بشكل سيئ للتأثيرات الميكانيكية والطبية.
مع النزيف الوهمي ، يفقد الرحم نبرته تمامًا ، وكذلك الانقباض ، واستثارة الخلايا العصبية لعضلة الرحم. نتيجة لذلك ، قد لا يعمل نظام إرقاء الرحم على الإطلاق.
يمكن أن يتطور فقدان الدم المرضي المبكر على خلفية:
حتى قبل الحمل ، يمكن تشخيص إصابة المرأة بأمراض نظام الإرقاء ، والتي تظهر في فترة ما بعد الولادة. يمكن أن تظهر اضطرابات الإرقاء أيضًا بسبب مضاعفات الولادة والحمل - موت الجنين وتسمم الحمل وانفصال المشيمة. يمكن أن يتأثر النشاط الانقباضي للألياف العضلية بسبب المخاض المكثف ، والمخاض المطول ، والإفراط في تناول الأوكسيتوسين (منبه الانقباض).
هناك أيضًا بعض العوامل التي تعتبر مشددة ويمكن أن تسبب انخفاض في توتر الرحم وتطور نزيف ما بعد الولادة المبكر:
تترك نسبة عالية من حالات نزيف ما بعد الولادة الباكر عملية جراحية. عند إجراء عملية قيصرية ، يتطور انخفاض ضغط الرحم بمعدل يصل إلى 5 مرات أكثر من الولادة الطبيعية. أسباب هذه الظاهرة هي أمراض جهازية ، بسبب إجراء العملية ، وانتهاكات المخاض ، وتسمم الحمل الشديد ، وانفصال المشيمة ، وما إلى ذلك. الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة - المهدئات ، ضغط الدم ، التخدير - تؤثر سلبًا على نبرة الرحم.
يمكن أن يكون لنزيف ما بعد الولادة المتأخر (خلال أسبوع إلى أسبوعين ، الحد الأقصى - في شهر واحد) الأسباب التالية:
نظرًا لوجود أجزاء من المشيمة ، أو جلطات دموية قديمة ، لا ينخفض معدل ارتداد الرحم بعد الولادة فحسب ، بل يصاب العضو بالميكروبات المخترقة ، وتتطور العمليات الالتهابية. في هذا الصدد ، لا يمكن أن يكون النزيف بعد شهر من الولادة أقل خطورة ، ويهدد بمضاعفات الإنتان.
يظهر النزف المبكر من النوع ناقص التوتر فجأة ، بينما يمكن للمرأة أن تفقد ما يصل إلى لتر من الدم في بضع دقائق. في بعض الأحيان تتطور مثل هذه العمليات على شكل موجات ، عندما يفقد الرحم نبرته بشكل دوري ، وتزيد إفرازات الدم. مع النزيف الوهمي ، لا يستجيب الرحم للتدليك ، والقرص ، وإدخال الأدوية ، لأن لهجته مفقودة تمامًا. في هذه الحالة ، من الممكن الموت السريع للمرأة أثناء المخاض من فقدان الدم الخطير.
عادةً ما تحدث أعراض النزيف المبكر بعد 15 دقيقة من الولادة. يلاحظ الطبيب عدم ملاحظة تقلصات في الرحم ، وسطحه مترهل (أثناء الفحص المهبلي). تقع حدود الرحم في السرة أو أعلى. يمكن إطلاق الدم في شكل جلطات كبيرة ، أو في أجزاء سائلة صغيرة. أحيانًا يكون النزيف غزيرًا على الفور. بدون علاج عاجل ، في هذه الحالة ، يشتد نقص حجم الدم ، وتتطور الصدمة النزفية ، DIC ، وتتطور تغييرات لا رجعة فيها في الجسم.
في كثير من الأحيان ، تبقى الكثير من الجلطات داخل تجويف الرحم على خلفية انخفاض ضغط الدم ، مما قد يخلق رأيًا خاطئًا حول وقف النزيف. ونتيجة لذلك ، فإن الوقاية من المضاعفات الشديدة قد تأخرت ، وقد تموت المرأة أثناء المخاض حتى قبل إجراء عملية جراحية طارئة لإزالة الرحم. انخفاض ضغط الدم ، ونى الرحم يجب أن يميز عن الصدمة لقناة الولادة ، عندما يلاحظ فقدان الدم مع الرحم المتقلص بشكل طبيعي. مثل هذه الأمراض ، كقاعدة عامة ، يتم التخلص منها بسرعة بعد الفحص وإدخال التخدير.
غالبًا ما يكون التبقع المتأخر ، والذي يمكن أن يحدث حتى بعد شهر من الولادة ، وفيرًا جدًا. قد تظهر مرة واحدة ، أو يمكن ملاحظتها لعدة أيام. من العلامات المميزة لعلم الأمراض حدوث تغيير غير طبيعي في طبيعة النزيف ، بما في ذلك ظهور دم أحمر فاتح ، وتغيير الفوط بعد 3 ساعات أو أكثر. ليس من غير المألوف أن تتسبب القطع الصغيرة من المشيمة في فقدان شديد للدم ، وعلى العكس من ذلك ، فإن وجود العديد من الجلطات الدموية يمكن أن يسبب نزيفًا ضئيلًا يستمر لمدة شهر أو أقل. عند الفحص وأخذ سوابق المريض ، قد يلاحظ الطبيب الأعراض التالية:
يحدد التكهن بنتيجة الولادة مقدار فقدان الدم ودرجة انخفاض ضغط الدم في الرحم. في نصف الحالات ، يصل فقدان الدم إلى نصف لتر ، في 15 ٪ من الحالات - من 1.5 لتر. يجب أن يهدف العلاج إلى تحسين نبرة الرحم ، وزيادة نشاط تقلصه ، وكذلك تجديد الدم المفقود. لكي لا تكون عواقب المرض قاتلة ، يجب أن تكون تصرفات الطبيب سريعة وكافية. إذا كان فقدان الدم لا يتجاوز 600 مل ، يتم تنفيذ خطوات العلاج التالية:
إذا لم يتوقف النزيف ، وكان النزيف يقترب من 1 لتر ، يتم تنفيذ مراحل العلاج التالية:
مع عدم فعالية العلاج وحجم الدم المفقود فوق لتر ، يتم إجراء التدخل الجراحي. يتم استئصال الرحم (الاستئصال بقناتي فالوب) ، واتخاذ الإجراءات الضرورية للتسريب ونقل الدم بشكل عاجل. تتم استعادة الارقاء عن طريق ربط الشرايين الحرقفية الداخلية مع تصريف الصفاق.
يجب أن يبدأ الطبيب في الإجراءات العلاجية في مرحلة مبكرة من تطور فقدان الدم ، ويأخذ في الاعتبار أيضًا الحالة الأولية لجسم المرأة أثناء المخاض والأمراض الجهازية الموجودة. يجب أيضًا طرح مسألة العملية في الوقت المناسب: إذا لم يحدث ذلك ، فسيكون من المستحيل إنقاذ المرأة في مرحلة معينة بسبب التغيرات التي لا رجعة فيها في الدماغ والكبد والكلى ، إلخ.
عندما تطلب المرأة المساعدة بعد شهر أو 1-3 أسابيع من الولادة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تحليل حجم الرحم وقناة عنق الرحم ، ووجود جزيئات المشيمة ، والجلطات الدموية ، وما إلى ذلك مع نزيف معتدل ، وقائي يتم إجراء العلاج الذي ينشط تقلصات الرحم مما يؤدي إلى رفض الأنسجة الميتة. كقاعدة عامة ، يتم وضع المرأة في المستشفى ، حيث يتم وصفها:
في حالة النزيف الحاد ، يتم وصف كشط الرحم ، وبعد ذلك يتم تجديد حجم الدم المفقود ، ويوصى باستخدام المضادات الحيوية والفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات وأدوية فقر الدم.
من بين تدابير الوقاية من المضاعفات المبكرة:
لمنع حدوث مضاعفات متأخرة ، يجب على الطبيب فحص المشيمة بعناية للتأكد من سلامتها ، على المرأة في المخاض للتعرف على وجود قطع من الأغشية في تجويف الرحم. قبل الخروج من مستشفى الولادة ، يجب أن تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود جلطات دموية في الرحم. في المنزل ، يجب الحفاظ على انتظام إفراغ الأمعاء ، والمثانة ، إذا لزم الأمر ، تناول الأدوية الموصوفة لتقليص الرحم. الرضاعة الطبيعية هي طريقة جيدة لمنع النزيف ، مما يزيد من نشاط عضل الرحم.
بعد الولادة ، قد تعاني المرأة من نزيف مهبلي لبعض الوقت. قد يكون هذا طبيعيًا عندما يتم تطهير الجسد الأنثوي من المشيمة. ومع ذلك ، هناك حالات ينزف فيها بسبب أي مرض أو مضاعفات ما بعد الولادة. كم من الوقت يجب أن يتدفق الدم بعد الولادة وكيف لا نخلط بين هذا وبين عملية مرضية؟
في العادة ، يتوقف النزيف بعد الولادة بسرعة بسبب إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، والذي يظهر بكميات كبيرة على الفور ، حيث يتم تحفيز الحلمتين أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن للأطباء أن يصفوا الحقن بمثل هذه المادة حتى لا تفقد المرأة في المخاض الكثير من الدم.
إذا لم يستطع العضو التناسلي التعافي من تلقاء نفسه بعد ولادة الطفل ، فمن الطبيعي أن يتقلص ، فنحن نتحدث عن علم الأمراض. هذا يرجع إلى حقيقة أن التسليم تم بمضاعفات:
إذا لم يبدأ النزيف في الرحم بعد الولادة مباشرة ، ولكن بعد فترة زمنية معينة (على سبيل المثال ، بعد أسبوع) ، فيمكننا التحدث عن مرض معد ، وعلامات أخرى ، على سبيل المثال ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ونقترح ذلك أيضًا .
يمكن وصف نزيف ما بعد الولادة بكمية أو مقدار الإفرازات ولونها. في الوقت نفسه ، تشكو الفتاة من اعتلال الصحة والضعف العام والضغط الشديد. لا يزيد فقدان الدم الطبيعي الفسيولوجي عن نصف بالمائة من الكتلة الكلية.
مهم! إذا كان المؤشر أعلى ، فمن المستحيل التحدث عن متغير القاعدة. يحدث تدهور في الحالة العامة بفقدان الدم بنسبة تصل إلى 1٪ ، وإذا كانت أعلى ، فإن هذا المؤشر يعتبر حرجًا ، وتحتاج المرأة إلى مساعدة طبية على الفور. يمكن أن تكون عواقب فقدان الدم الأخير لا رجعة فيها ، لذلك عليك أن تكون شديد الحساسية تجاه صحتك. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وسيقوم الأطباء بإعطاء الأدوية اللازمة التي ستوقف فقدان الدم الغزير. إذا كانت الخسارة كبيرة ، فسيلزم نقل الدم.
يمكن أن يحدث النزيف بعد الولادة إذا لم ينكمش الرحم لسبب ما كما ينبغي. في نفس الوقت تشعر المرأة بالضعف ، وتشعر بالدوار ، وينخفض مستوى الهيموجلوبين في الدم ، مما يعني أن الجلد يتحول إلى شاحب. من الأفضل الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب وتجنب مثل هذه الحالة.
هناك أوقات لا ينقبض فيها الرحم بعد الولادة ، ثم يطول الدم ، وتسوء صحة المرأة. كم يوما ينزف الدم بعد الولادة؟ النزيف بعد الولادة لمدة تصل إلى ستة أسابيع أمر طبيعي. في هذه الحالة ، يمكن أن يتوقف الإكتشاف بالتناوب أو يستأنف. هذا هو الحال بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يحاولن ممارسة الرياضة بعد الولادة أو لا يجلسن ساكنات. لوقف نزيف الدم ، يكفي أن تستريح أكثر وتقليل الحمل على الجسم.
يحدث النزيف فجأة في غضون شهر بعد الولادة. كم الدم يذهب في هذه الحالة بعد الولادة؟ إذا لم يكن هناك أكثر من يومين ، فلا داعي للذهاب إلى الطبيب ، وإذا كان أكثر من ذلك ، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء.
إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحة المرأة أثناء المخاض ، فإن حجم النزيف يتناقص بمرور الوقت ، أي كل أسبوع يوجد دم أقل وأقل ، وليس قرمزيًا. إذا لم يكن هناك انخفاض في كمية الإفرازات ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع أخصائي والخضوع لإجراء لتنظيف الرحم. إذا لم يتم ذلك ، فيمكنك فقط تفاقم المشكلة وإثارة الالتهاب.
أخطر مشكلة عندما يتوقف النزيف بعد الولادة ، ولكن فجأة بدأ الدم يتدفق بكميات كبيرة ، ولون مشرق. يهدد فقدان الدم هذا حياة الأم ، لذلك لا يمكنك التردد - اتصل على الفور بسيارة إسعاف وأدخل المستشفى.
نزيف الرحم المرضي مباشرة بعد أن يتم التحكم في عملية الولادة من قبل الأطباء ، إذا لزم الأمر ، يقومون حتى بقطع العضو التناسلي إذا كان الوضع الحالي يهدد حياة المريض.
إذا بقي شيء ما في العضو التناسلي ، على سبيل المثال ، المشيمة ، فسيتم إزالة جميع البقايا يدويًا ، بينما تكون الفتاة تحت التخدير.
إذا شعرت المرأة بالسوء طوال فترة الهلابة بأكملها ، وتؤلم معدتها ، وتظهر درجة حرارة ، ويظهر الدم ويختفي بالتناوب ، فإن حالة المريض هذه تتطلب عناية طبية. من المهم أن تتذكر أن الكثير من النشاط البدني بعد الولادة محظور ، ولهذا السبب غالبًا ما تظهر المشاكل الصحية.
ما هي كمية الدم الطبيعية بعد الولادة؟ يمكن أن تستمر الهلابة لمدة تصل إلى 4-6 أسابيع. ولكن إذا لم يكن هناك انخفاض تدريجي في كمية إفرازات الدم في الأسبوع الأول بالفعل ، فمن المنطقي استشارة الطبيب.
إذا لم ينخفض النزيف بعد أسبوع من الولادة ، وتفاقمت الحالة الصحية ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. قبل وصف العلاج ، عندما بدأت الأم تنزف ، من الضروري تحديد سبب فقدان الدم بمساعدة الفحوصات والفحوصات الطبية الأخرى. حتى أثناء الحمل ، يقوم الأطباء بمراقبة حالة الفتاة ، والتحكم في التغير في الهيموجلوبين ، وعدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في الدم. من الضروري تحديد مدى تجلط دم المرأة أثناء المخاض.
حقيقة أن الرحم ضعيف ، ولا يمكن أن ينقبض من تلقاء نفسه ، لا يمكن معرفة ذلك مسبقًا ، لأن الولادة نفسها هي المسؤولة بشكل أساسي عن ذلك. أثناء الدراسات التشخيصية ، يتم فحص العضو بالكامل ، ويتم دراسة ما إذا كانت المشيمة قد خرجت ، وما إذا كانت قناة الولادة مصابة.
مهم!يتم تحديد سبب النزيف لفترة طويلة بعد الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
لقد تم بالفعل تحديد المدة التي يستغرقها النزيف بعد الولادة ، وعادة لا تزيد عن ستة أسابيع. تنقسم العملية برمتها إلى مراحل ، عندما يتسم التفريغ بالكمية واللون والرائحة.
مهم! إذا لم تكن الولادة طبيعية ، فسوف يلتئم العضو التناسلي لفترة أطول بسبب الجرح الكبير. الإفرازات غير المؤلمة التي تظهر حتى الأسبوع السادس أمر طبيعي ، ولا داعي للقلق.
يمكن أن يكون هناك المزيد من العمليات المرضية ، وكلها مرتبطة بالمضاعفات التي حدثت أثناء الولادة أو أثناء الحمل. ما هي العلامات التي تشير إلى أن النزيف بعد الولادة ليس بديلاً عن القاعدة؟
بزيارة الطبيب من الأفضل عدم التردد إذا كان النزيف يهدد الحياة - لا تتردد بل استدع سيارة إسعاف.
إذا لم يتوقف النزيف في غضون شهر بعد الولادة ، فقد يشير ذلك إلى أنواع مختلفة من المضاعفات. يوصف العلاج المختلط ، أي أنه من المستحيل حل المشكلة بالعقاقير وحدها ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الغازي. حتى في مستشفى الولادة ، يقوم الأطباء أولاً بإفراغ المثانة حتى يتقلص الرحم من تلقاء نفسه ، لذلك يضعون قسطرة ، ويوضع الثلج في أسفل البطن ، ويتم إجراء تدليك خارجي. لا تساعد كل هذه الإجراءات دائمًا في تحقيق التأثير المطلوب.
تحتاج المرأة أحيانًا إلى نقل دم ، وقد تتلقى بلازما أو خلايا دم حمراء من المتبرع بها. في حالة انتهاك سلامة المشيمة ، يلزم إجراء التنظيف اليدوي وخياطة الجروح التي تشكلت أثناء الولادة.
في حالة حدوث تمزق شديد في الرحم يمكن إزالته بحيث لا تكون حياة المرأة في الميزان. في هذه الحالة ، أثناء العملية ، يتم نقل الدم أو مادة المتبرع ، ويتم التحكم في ضغط الدم.
هناك أوقات قد يلزم فيها نقل الدم لتحقيق الاستقرار في الرفاهية. كيف تقلل من مخاطر النزيف بعد الولادة؟
لا يجب الخلط بين النزيف وعودة الدورة الشهرية التي تعود بعد شهرين إذا لم يرضع الطفل. في المتوسط ، عند المرأة التي ولدت ، يعود الحيض بعد ستة أشهر ، ويذهبان بشكل غير منتظم ، ويكون الإفراز غزيرًا ، ويصاحب ظهور الحيض ألم (لكنهما ، على العكس ، يكاد يكونان غير مؤلمين ، عودة الحيض بعد الولادة هو عملية فردية).
الهلابة بعد الولادة (إفرازات دموية ، تشير إلى عملية تنظيف الرحم) تستمر عادة لمدة شهر ، ولكن ليس أكثر من 6 أسابيع. هذه عملية طبيعية ، إذا كانت مدتها وكميتها ولونها ورائحتها تتوافق مع القاعدة. لكن قد تشير بعض العلامات إلى حدوث مضاعفات في جسم المرأة (كثرة الإفرازات ، واللون الخاطئ ، ورائحة كريهة ، وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر ، في حالة الانحرافات ، من الأفضل الاتصال بطبيبة على الفور. وفي حالة حدوث نزيف حاد ومفاجئ ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
إن كل امرأة ولدت لديها معرفة بظاهرة النزيف بعد الولادة. هذه العملية طبيعية ، لأن الجسم يرفض بقايا أنسجة الرحم.
اعتمادًا على شدة التفريغ وظلاله ، يتم ملاحظة مدة معينة من النزيف.
بعد أيام قليلة من الولادة ، يكون النزيف ، كقاعدة عامة ، أكثر شدة مقارنة بالدورة الشهرية المعتادة. نظرًا لأن هذا الدم يأتي من الأوعية الموجودة في مكان تعلق المشيمة ، فإن لونه قرمزي. تفسر ظاهرة مثل اكتشاف بعد ولادة الطفل بعدم كفاية انقباض عضلات الرحم. هذه عملية طبيعية تمامًا لا ينبغي أن تخيف الأم حديثة الصنع التي واجهت هذا لأول مرة.
يمكن أن يستمر النزيف لعدة أسابيع ، وفي بعض الحالات يستمر لمدة شهر أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ التفريغ في ظلال مختلفة ، يمكن أن يكون لونها وردي فاتح أو بني غامق أو أبيض مصفر.
نظرًا لأن عضلات الرحم تتقلص بشكل مكثف طوال هذا الوقت ، فإن هذه الإفرازات تختفي تدريجياً وتتوقف على الإطلاق في أغلب الأحيان بعد 2-3 أسابيع.
ومع ذلك ، هناك استثناءات عندما يستمر النزيف لفترة أطول. ما هو نوع الإفرازات التي تعتبر طبيعية ومتى يجب أن تطلب المساعدة؟
في الواقع ، لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع ، يعد اكتشاف الدم من الرحم عملية طبيعية. حتى بعد 6 أسابيع ، يمكن ملاحظة شوائب الدم في الإفرازات. يحدث بعد 2-3 أيام من الولادة ، توقف الإفرازات ، ولكن بعد فترة شعرت مرة أخرى.
عادة ما يتم ملاحظة هذه العملية عند النساء النشطات اللائي يسعين إلى الجري إلى صالة الألعاب الرياضية فور الخروج من المستشفى. إذا واجهت المرأة وضعا مماثلا ، فمن الضروري التوقف عن النشاط البدني ، ثم يتوقف النزيف مرة أخرى.
يعتبر النزيف "الصغير" عملية طبيعية تمامًا ، عندما يبدأ الإفراز بعد شهر تقريبًا من ولادة الطفل. يمر بشكل غير محسوس لمدة يوم أو يومين. إذا لوحظ هذا النزيف المتكرر ، فليس من الضروري طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء.
هناك أيضًا نزيف مرضي بعد الولادة. ويؤدي إليه في الرحم ، ولا ينقبض بعد الولادة. في هذه الحالة ، يظل النزيف غزيرًا ولونه مشرقًا.
.jpg)
في حالة ملاحظة مثل هذا الموقف ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لتنظيف الغشاء المخاطي للرحم مرة أخرى. على الرغم من حقيقة أن هذا الإجراء يبدو مخيفًا بالنسبة للعديد من النساء ، وقد تم تقطيعه لوقت لاحق ، يجب أن يكون مفهوما أنه لا يمكن تجنب التطهير ، وإذا بدأ الموقف ، يمكن أن يستمر العلاج الإضافي لعدة أشهر.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا المرض سيؤثر سلبًا على جودة الحليب الذي تغذيه أم الطفل ، كما قد تتأثر الوظيفة الإنجابية للمرأة. يحدث أن يكون الإفراز البني غزيرًا ويستمر بعد 6 أسابيع من الولادة. قد تشير هذه الظاهرة إلى وجود عدوى وعادة ما تكون مصحوبة بألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. إذا لم تؤدِ إلى تفاقم الوضع ، فيمكن علاجه بسرعة عن طريق الاتصال بطبيب أمراض النساء.
في الحالات الأكثر خطورة ، يتوقف النزيف ، لكن بعد أيام قليلة يعود النزيف أكثر حدة. في المنزل ، لا يمكن حل هذه المشكلة ، لأن هذه الظاهرة تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة بسبب فقدان الدم.
في كثير من الأحيان ، تتجاهل النساء صحتهن تمامًا ، لكن يجب تحذيرهن من حقيقة أنه قد تحدث عواقب لا رجعة فيها إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب في حالة حدوث نزيف مؤلم مشبوه.
يعتبر من الطبيعي عند توقف النزيف بسبب تقلصات الرحم المنتظمة. في هذه الحالة ، يكون محفز الانقباض الطبيعي هو الرضاعة الطبيعية التي توفرها الطبيعة.
انتباه!إذا لم ينقبض الرحم بشكل كافٍ بعد الولادة ، فهذا يؤدي إلى نزيف طويل الأمد.
لوحظ هذا الوضع في أولئك النساء اللواتي كانت ولادتهن مؤلمة ، أو كان هناك حمل متعدد ، طفل كبير. أيضًا ، يتم تفسير هذه الحالة من خلال وجود العقد الليفية في الرحم ، أو الرفض المبكر للمشيمة أو إذا لم يتم توصيلها بشكل صحيح.
نادرًا ما يحدث ذلك عندما يتضرر الرحم بطريقة قابلة للجراحة أثناء الولادة ، أو عندما لا يتم اكتشاف ضعف تخثر الدم عن طريق الخطأ. إذا لم يتوقف النزيف بعد يومين من ولادة الطفل ، فقد يكون هذا بسبب ظهور عدوى.
بطريقة أو بأخرى ، على أي حال ، يجب مراقبة النزيف بدقة من قبل المتخصصين. يعتبر النزيف عملية معقدة وخطيرة إلى حد ما ، لذلك إذا كان لدى المرأة أدنى شك أو قلق ، فعليها استشارة الطبيب على الفور حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع.
في هذا المقال:
نزيف ما بعد الولادة هو عملية طبيعية ينتج عنها تطهير طبيعي لتجويف الرحم من الهلابة وبقايا نسيج المشيمة العالقة. تعتمد شدة النزيف على طبيعته وفقدان الدم الكلي ومدته. كم يتدفق الدم بعد الولادة هو سؤال يقلق كل أم شابة.
بالنسبة للعديد من النساء ، فإن النزيف الناتج عن الولادة ليس مدعاة للقلق أو التهديد. وفيرة في الأيام الأولى ، تنخفض تدريجياً وتختفي في غضون أسابيع قليلة. النزيف الحاد ، الذي يحدث مع تقلصات مؤلمة وآلام شد ورائحة واضحة وإفرازات متعفنة ، ليس هو القاعدة ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً.
يمكن أن يحدث نزيف حاد في الساعات الأولى بعد ولادة المولود من خلال:
قد يتطور النزيف المتأخر بعد ساعتين من الولادة وخلال الأسابيع الستة القادمة.
لماذا يتدفق الدم بعد الولادة في هذه الحالة:
من المؤكد أن تسأل كل امرأة تهتم بصحتها الطبيب عن كيفية وعدد الأيام التي يتدفق فيها الدم بعد الولادة. عادة ، يستمر إفراز ما بعد الولادة لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، ولكن بالنسبة للعديد من الأمهات الجدد ، ينتهي قبل ذلك بقليل.
خلال هذه الفترة الزمنية ، تتم استعادة الطبقة المخاطية للرحم ، بينما يأخذ العضو شكله قبل الولادة. يستمر النزيف لفترة أطول ، لأن عضلات وجدران الرحم أصيبت أثناء الجراحة ، وتستغرق وقتًا أطول للعودة إلى حالتها الأصلية.
يعتمد مقدار الدم الذي سيتدفق بعد الولادة بشكل مباشر على العوامل التالية:
لتقليل مدة نزيف ما بعد الولادة وتجنب المضاعفات المحتملة ، يوصى باتباع القواعد التالية:
على الرغم من أن النزيف بعد الولادة عملية طبيعية ، إلا أن هذه الحالة تتطلب اهتمام المرأة والطبيب.
كمية الدم التي تتدفق بشكل طبيعي بعد الولادة المذكورة أعلاه - حوالي 6 أسابيع. ينقسم نزيف ما بعد الولادة إلى عدة مراحل ، والتي تختلف عن بعضها البعض في علامات محددة: تلطيخ وكثافة الإفرازات.
في اليوم الأول بعد الولادة ، ستكون كمية الإفرازات أكبر مما كانت عليه أثناء الحيض الطبيعي. سوف يتدفق الدم القرمزي اللامع. في اليوم الأول ، يُسحب الدم من الأوعية التي توصل أغشية المشيمة بجدار الرحم ، فيكون هناك الكثير منه. يعتبر هذا النزيف طبيعياً من اليوم الأول إلى الرابع بعد الولادة.
في غضون 10-14 يومًا القادمة ، تنخفض كمية الإفرازات بشكل كبير. يتغير الظل القرمزي للإفرازات المأخوذة مباشرة بعد الولادة في هذا الوقت إلى اللون الوردي أو البني أو الأصفر قليلاً. يستمر الرحم في الانقباض ، وبعد أسبوعين يقل النزيف إلى كمية صغيرة من التفريغ يوميًا.
في كثير من الأحيان ، يستمر النزيف لفترة أطول ، وحتى الأسبوع السادس من فترة ما بعد الولادة ، تنزعج المرأة من إفرازات الرحم بالدم القرمزي. إذا لم تكن غزيرة ومتقلبة ، فلا حرج في ذلك. في أغلب الأحيان ، يسبق ظهورهم مجهود بدني وصدمة عصبية وعوامل أخرى غير مواتية.
ما مقدار نزيف ما بعد الولادة بشكل طبيعي وما يعتمد عليه ، كما وصفنا أعلاه. لكن هناك حالات مرضية.
تنشأ الحاجة إلى العناية الطبية إذا صاحب الخروج بعد الولادة الأعراض التالية:
بغض النظر عن كمية الدم المتدفقة بعد الولادة ، إذا أصبحت الإفرازات أكثر كثافة واكتسبت لونًا قرمزيًا وبنية سائلة ، يجب عليك الاتصال بخدمة الإسعاف على وجه السرعة. دائمًا ما تصبح الأحاسيس المؤلمة ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، والتغير في طبيعة وإفرازات الرحم دليلًا على مضاعفات ما بعد الولادة التي تطورت ، على سبيل المثال ، الانتباذ البطاني الرحمي ، وعملية التهابية في الحوض الصغير وحالات مرضية أخرى. في مثل هذه الحالات ، سيكون مخطط العمل الصحيح هو التشخيص والعلاج الشامل في الوقت المناسب.
كم عدد الأيام بعد الولادة التي ستخرج فيها الأم الشابة هو سؤال غامض. لا يستمر نزيف ما بعد الولادة عادة أكثر من 6 أسابيع ، ولكن يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على ذلك ، بما في ذلك الخصائص الفسيولوجية للمرأة.
خلال فترة ما بعد الولادة ، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تراعي طبيعة النزيف ، لأية تغييرات وأعراض مصاحبة لهذه الحالة. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، وتعافى الجسم دون مضاعفات بعد ولادة الطفل ، فبعد 6 أسابيع يجب أن تتوقف أي إفرازات من الرحم.
